Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma põhjused ja tagajärjed. Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma

Kuidas vastsündinutel tekib lülisamba kaelaosa sünnivigastus, selle vigastuse tagajärjed - sellised küsimused on neuroloogi pädevuses. Sünnitus on loomulik protsess, kuid sageli ettearvamatu. Suur tähtsus on sünnitava naise ja lapse anatoomilisel struktuuril, sünnitoetaja kvalifikatsioonil.

Mis on patoloogia?

Vastsündinud lapse luustruktuur erineb täiskasvanu omast – see on paindlik. See väldib vigastusi sünnitusava läbimise ajal. Kuid kui sünnitus kulgeb tüsistustega, on oht, et laps saab vigastada. Kõigist võimalikest kõige levinum on emakakaela lülisamba sünnikahjustus. Teades põhjust, kuidas vigastus saadi, on võimalik määrata POE kahjustuse liik.

1. 1 Rotary - tekib ema või lapse tervise ohu tõttu, arstid peavad sünnitusprotsessi kiirendama. Selleks kasutavad nad tange või tõmbavad last kätega. Need toimingud põhjustavad subluksatsiooni, esimese atlase selgroolüli nihkumist, seljaaju kanali kokkusurumist.
2. 2 Tähelepanu hajumine - tekib seetõttu, et loode on suur või laps kõnnib jalgadega. Samal ajal püüab sünnitusarst aidata sünnitavat naist, tehes jõupingutusi, mis viivad selgroolülide eraldumiseni, sidemete purunemiseni.
3. 3 Flexion-compression – tekib kiire sünnituse ajal, kui lapse pea jääb sünnitusteedesse kinni. Kompressioonist võib tekkida selgroolülide murd.

Vastsündinutel on emakakaela lülisamba sünnitraumal rasked tagajärjed. Kõige hullem on surm. Rasked on: halvatus, parees ja ajuhalvatus.

Seda tüüpi vigastusega vastsündinul võivad tekkida suurte veresoonte, närvijuurte kahjustused, närvikiudude rebend, aju, hemorraagia, ajuturse.

Sünnivigastused ei ole alati märgatavad. Kahjustuse korral on aju verevarustus häiritud, mis viib arengupeetuseni. Juhtub, et esimesed märgid ilmnevad koolieelses eas ja mõnikord ka koolis.

Sümptomid ja tagajärjed lapsele

Sünnitusvigastuse õigeaegseks äratundmiseks peate teadma selle sümptomeid. Sünnitrauma sümptomid:

1. 1 Turse, punetus kaelal.
2. 2 Kael tundub veidi pikem või lühem.
3. 3 Kukla- ja kaelalihased on pinges.
4. 4 Beebi kael on püsivalt kõveras.

Neid sümptomeid võib näha beebi uurimisel, kuid on ka neid, mis on nähtavad lapse käitumises ja tema keha tegevustes:

1. 1 Spasmid.
2. 2 Venoosse vere väljavool on katkendlik.
3. 3 Vastsündinule iseloomuliku hüpertoonilisuse puudumine.
4. 4 Hingamisega kaasneb vilistav hingamine ja oigamine.
5. 5 Tsüanoos nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
6. 6 Laps on rahutu, magab halvasti, nutab ilma põhjuseta.
7. 7 Esineb tahhükardiat.
8. 8 Halb isu, sagedane regurgitatsioon.

Sünnitrauma ei jää lapsele märkamata. See kahjustab nii lapse füüsilist kui ka vaimset tervist. Enamik neist märkidest ilmneb koos kasvuga. Ja mitte alati ei ole sümptomid kompleksis, need võivad olla ükshaaval.

1. 1 Laps kasvab, küpseb, kuid tema areng ei käi temaga kaasas. Ta võib hakata õigel ajal istuma ning kõndima hiljem ja vaevaliselt, sest tal on liigutuste koordineerimine häiritud.
2. 2 Sageli mõjutavad sünnivigastused kõnet. Laps hakkab rääkima hiljem kui tema eakaaslased, kõnet antakse talle raskelt. Tal on raske pikki lauseid rääkida, sõnu siduda. Nendel lastel on probleeme mälu, mõtlemisega.
3. 3 SHOP-kahjustustega lastel on kuubikuid, püramiide ​​raske koguda. See on tingitud peenmotoorika rikkumisest. Neil on raske joonistada, riietuda. Nad ei saa ise nuppe kinnitada.
4. 4 Sünnituskahjustuse tagajärjeks võivad olla bronhiaalastma, allergiad, neurodermatiit, ekseem, vesipea, südame-veresoonkonna probleemid.
5. 5 Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt seljaaju vigastuse ajal vigastati, võivad beebil tekkida ka neuroloogilised tagajärjed, mis väljenduvad parees, halvatus, osteokondroos ja skolioos. Lihastoonus langeb, täheldatakse õlavöötme lihaste nõrkust. Esineb vegetovaskulaarne düstoonia. Vanemas eas võivad alata peavalud, uriinipidamatus, seedehäired.
6. 6 Sünnitraumaga koolilastel võib olla probleeme õppimise, käitumisega. Nad võivad olla nii passiivsed kui üliaktiivsed, erutavad, emotsionaalsed ja isegi agressiivsed. Kõik see toob omakorda kaasa enesehinnangu languse, mis halvendab veelgi närvisüsteemi. Raskete vigastuste korral tekivad pöördumatud nähtused, mille tagajärjeks on puue.

Emakakaela lülisamba vigastuse tagajärgi on raske ravida, eriti kui vigastus on tähelepanuta jäetud. See pikk protsess nõuab nii vanemate kui ka patsiendi kannatlikkust. Seega võib suurenenud tähelepanu sünnituse ajal ja sellest tulenevalt beebi seisundile mängida tema elus suurt rolli. Õigeaegne abi on tervisliku elu võti.

Vastsündinud beebidel on teistsugune luusüsteem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab suurepärane ja arenenud painduvus vaid selleks, et laps saaks läbi kitsa sünnikanali ilma sünnivigastusi saamata. Kuid on võimalik tuvastada ka mitmeid juhtumeid, kui vastsündinud laps saab sünnivigastuse ebaõigest sünnitusest või toimunud valest tegevusest, samas on võimalus saada sünnivigastus, kui laps läbib sünnikanalit. Sageli võite leida sünnivigastuse nikastused kaelalülides. Kui laps selle siiski sai, peab ta viivitamatult osutama erakorralist abi ja pärast sündi on vaja hoida teda arstide järelevalve all. Sellest artiklist saate rohkem teada emakakaela lülisamba sünnivigastuse põhjuste kohta, samuti selle sümptomite, ravi ja sellest tuleneva nikastuse tagajärgede kohta, räägime neist üksikasjalikumalt.
Kahjuks on juhtumeid, kui laps, kes on saanud kaelalülisid vigastada, võib lõppeda surmaga. Vaatleme kõiki sünnitrauma saamise ja tekkimisega seotud tegureid.

Sünnitrauma tekkimise tegurid:

Samuti on järgmised häired, mis tekivad pärast emakakaela piirkonna nikastamist:

Aju hüdrotsefaalia lastel

Järgmised sümptomid viitavad emakakaela selgroolülide nikastusele sünnituse ajal:

Nikastuste vältimiseks on olulised vajalikud meetmed:

Kuigi sünnitus on loomulik protsess, ei saa seda nimetada täiesti etteaimatavaks. Sünnituse kulgu mõjutavad tugevalt ema ja beebi anatoomilised iseärasused, mõlema tervislik seisund. Kuid isegi ideaalse tervise ja sünnitusabi anamneesiga naistel võib sünnitustoas tekkida olukord, mis nõuab meditsiinilist sekkumist ja abi. Igasugune kõrvalekalle tavapärasest sünnituse käigust kujutab endast teatud ohtu lapsele, sest ta võib vigastusi saada. Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma on üsna tavaline.

Sõna "sünnitustrauma" tähendab, et kahju on saadud sünnituse käigus. Vastsündinute emakakaela lülisamba trauma on üks levinumaid sünnivigastusi. See on tingitud imiku keha füsioloogilistest omadustest. Isegi inimese SHOP (lülisamba kaelaosa) on väga haavatav. Beebil on lihased ja sidemed väga nõrgad, mistõttu on treeningu ajal väga lihtne kaela vigastada. Sõltuvalt sellest, kuidas lülisamba kaelaosa vigastus saadi, võib eristada mitut tüüpi vigastusi.

Rotatsioonivigastus

Mõnel juhul tuleb lapse sündimiseks aidata teda läbi sünnitusteede liikumise. See juhtub olukordades, kus on vaja sünnitusprotsessi kiirendada ema ja lapse tervise ohu tõttu või sünnitustegevuse sekundaarse nõrkuse tekkimisel (kontraktsioonid nõrgenevad ja naine ei saa ise sünnitada). . Lapse sündimise hõlbustamiseks asetatakse pähe sünnitusabi tangid. Mõnes olukorras tegutseb sünnitusarst kätega. Pea läbimiseks keeratakse seda veidi päripäeva ja vastupäeva, see tähendab, et nad teevad pöörlevaid liigutusi. Selline koormus võib põhjustada 1 kaelalüli subluksatsiooni või seda. See on täis seljaaju kanali ahenemist ja seljaaju kokkusurumist.

Tähelepanu hajutav vigastus

Sellised emakakaela lülisamba vigastused tekivad selle liigse venitamise tõttu. Sünnitusel on see võimalik kahel juhul. Esimene juhtum on suur loode, mille sünnitusarstid “tõmbavad” peast üles, kuna õlad ei läbi sünnitusteid. Teine juhtum on suur loote ja tuharseisu esitlus. Sellises olukorras "tõmbavad" sünnitusarstid lapse vaagna otsast, kuna pea ei läbi sünnitusteid. Selline venitamine on ohtlik sidemete rebenemise ja lülikehade eraldumise tõttu lülivaheketastest. Seljaaju võib olla kahjustatud.

Painde-kompressioonvigastus

Kui eelmisel juhul oli emakakaela piirkond tugevalt venitatud, siis sel juhul on see liigne kokkusurumine. See juhtub kiire sünnituse ajal, kui pea "kinni jääb" sünnikanalisse ja keha liigub kiiresti edasi. Kiire sünnitus võib tekkida loomulikul teel või sünnituse esilekutsumise tulemusena. Kompressioonivigastused on võimalikud ka siis, kui sünnitusarstid püüavad säilitada kõhukelme terviklikkust ja see tekitab takistuse loote väljumisel. Tugeva pigistamise tõttu võivad lapsel tekkida selgroolülid.

Mis on emakakaela lülisamba ohtlik sünnivigastus

Olenemata vastsündinute sünnitrauma raskusastmest on sellisel kahjustusel kindlasti tagajärjed. Sünnitusvigastuse tagajärgede kõige kohutavam variant on surmav tulemus. Emakakaela lülisamba kahjustuse piisavalt rasked tagajärjed sünnihetkel võivad olla tserebraalparalüüs, parees või jäsemete halvatus.

Mõnikord pole vigastusel ilmseid tagajärgi. See ei tähenda, et laps on täiesti terve. Emakakaela piirkonna kahjustusega tekivad sageli aju vereringehäired, mille tagajärjel võib beebi arengus maha jääda. Mõned tagajärjed ilmnevad üldiselt alles eelkoolieale ja koolieale lähemal. Sel ajal seostavad vähesed neid sündides saadud traumaga.

Need tagajärjed hõlmavad järgmist:

• peavalu;
• kõrgsurve;
• nõrk lihastoonus;
• motoorsed häired;
• lampjalgsus;
• probleemid lülisambaga (skolioos, osteokondroos).

Vastsündinu sünnitrauma ei jää märkamata mitte ainult füüsilisele tervisele, vaid ka vaimsele sfäärile. Selle tagajärjed võivad olla hüperaktiivsus, vähene keskendumisvõime, halb mälu. Sellise anamneesiga lapsel on koolis üsna raske õppida.

Sünnitusliku CS-i vigastuse ilmingud

Esimestel tundidel pärast lapse sündi on võimalik kindlaks teha emakakaela lülisamba sünnivigastuse olemasolu. Rutiinse läbivaatuse käigus on märgata mitmeid sümptomeid:

• lapsel on kaela turse ja punetus;
• visuaalselt tundub kael liiga pikk või lühike;
• kaela ja kaela lihased on väga pinges;
• beebi kael on fikseeritud kõverasse asendisse.

Lisaks uuringu käigus tuvastatavatele tunnustele avaldub trauma ka muutustes keha käitumises ja talitluses:

• beebi keha ja jäsemed on lõdvestunud (vaatamata asjaolule, et vastsündinutele on iseloomulik lihaste hüpertoonilisus);
• lapse hingamisega kaasnevad vilistav hingamine ja oigamine;
• tsüanoos on märgatav nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
• laps käitub rahutult, magab halvasti, karjub;
• vastsündinu imeb rinda halvasti, sageli röhiseb;
• võib tekkida ebaregulaarne südametegevus.

Need märgid on üsna spetsiifilised, nii et nende olemasolu viitab suure tõenäosusega sünnivigastusele. Emakakaela lülisamba vigastuste täpseks kindlakstegemiseks on siiski vaja uuringuid: radiograafia, ultraheli (selgroolülide seisundi kindlakstegemiseks) ja dopplerograafia (verevoolu hindamiseks pea ja kaela veresoontes). Alles pärast neid uuringuid saab täpselt kindlaks määrata emakakaela lülisamba kahjustuse olemuse ja raskusastme.

Sünnitusliku emakakaela vigastuse ravi

Tavaliselt seisneb ravi haiguse põhjuse kõrvaldamises, kuid sünnitrauma korral on põhjust võimatu kõrvaldada. Sellega seoses on ravi suunatud vigastuse tagajärgede kõrvaldamisele, emakakaela piirkonna normaalse toimimise taastamisele.

Kui vastsündinul või vastsündinul on sünnijärgne CS-vigastus, on esimene ja kõige olulisem sündmus kaela fikseerimine. Nihestuse korral peab enne kaela fikseerimist ortopeed paigal olema. Fikseerimine toimub spetsiaalse mähkimismeetodi abil, kui kael on ümbritsetud kõva puuvillase marli rulliga. Sel viisil peate mähkima vähemalt 2-3 nädalat. Mõnel juhul ei kinnitata last mitte ainult kaelaga, vaid ka immobiliseeritakse välitöölise voodi abil.

3-4 nädalat pärast ravi algust algab järgmine etapp. Selle eesmärk on taastada lihastoonus ja normaliseerida närvisüsteemi funktsioone. Selles etapis viiakse läbi massaaž, erinevad vannid, füsioteraapia (elektroforees). Selliseid taastusravi kursusi esimesel eluaastal tuleks läbi viia 2-3 korda.

Kui laps saab sünnitusel vigastada emakakaela piirkonda, lastakse ta koju umbes kuu aja pärast. Sünnitusmajast lastakse sellised beebid lasteosakonda, kus toimub esmane ravi. Kui laps ei saa kaela parandada, läheb laps koju ja kliinikusse neuroloogi ja ortopeedi järelevalve all. Massaaži, vanni ja füsioteraapiat tehakse ka polikliinikus või spetsiaalses taastusravikeskuses. Neuroloogi ja ortopeedi vastuvõtul saab olla pikka aega arvel, olenevalt sellest, kui edukalt paranemine kulgeb.

Juhul, kui lülisamba kaelaosa vigastusega kaasneb selgroolülide nihestus, võib arst pärast väljutamist määrata Shantsi krae kandmise. Seda võib määrata mitmeks tunniks päevas, ainult magamiseks või ööpäevaringseks kandmiseks. Selline krae on vaja valida rangelt individuaalselt, keskendudes beebi keha kaalule ja mahule. Valesti paigaldatud krae võib ainult süvendada emakakaela piirkonna probleemi.

Sünnitusvigastused on probleemid, mis on tekkinud perinataalsel perioodil või sünnitusprotsessi käigus. Vastsündinutel on selgroog väga tundlik igasuguste mehaaniliste mõjude suhtes.

See on tingitud asjaolust, et luustumine hakkab vaevu ilmnema ja sünnituse ajal koosneb selgroog kõhrekoest.

Millised on sümptomid

Sageli tekib vastsündinutel lülisamba sünnivigastus juhtudel, kui stimuleeriti sünnitust, kasutati sünnitusabi tange või tehti operatsioon.

Väärib märkimist, et selles küsimuses mängib olulist rolli ka lapse kaal. Seega võivad ohus olla nii väikese kaaluga imikud, kes kaaluvad alla kolme kilogrammi, kui ka vastsündinuid, kes kaaluvad rohkem kui 4 kg.

Mis puudutab emakakaela lülisamba sünnivigastuse sümptomeid, siis see on väga mitmekesine ja mõnikord isegi märkamatu ja mõnikord hilinenud. Üldiselt võib arterite kinnitumise tõttu eristada järgmisi sümptomeid:

• aju funktsioonide rikkumine;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• närvisüsteemi probleemide ilmnemine;
• kõne ja motoorse arengu hilinemine;
• ülierutuvus ja hüperaktiivsus;
• lihas-skeleti süsteemiga seotud häired;
• enurees;
• erineva iseloomuga allergilised reaktsioonid;
• muud autonoomsed kõrvalekalded (nende hulka kuuluvad migreen, minestamine, meteosensitiivsus, üldine väsimus ja isegi kõhulahtisus).

Pange tähele, et igal üksikjuhul võivad sümptomid olla erinevad. Arstile täpsema teabe rääkimiseks on vaja last hoolikalt jälgida.

Sordid

On 3 mehhanismi, mis võivad sünnituse ajal põhjustada selgroovigastusi:

• Kompressioon – tekib juhtudel, kui on suur emaka rõhu erinevus ja jõud, mis ei lase lootel edasi liikuda mööda sünnitusteid.
• Tähelepanu tõmbamine - see mehhanism on seotud loote kunstliku väljatõmbamisega vaagna või pea abil.
• Rotatsioon - see on seotud sünnituse ebaõige juhtimisega.

Need mehhanismid võivad esineda üksikult või kombineerituna.

Teeme ettepaneku kaaluda sünnituse ajal põhjustatud selgroovigastuste peamisi tüüpe:

1. "Lühikese kaela sündroom" - see on eriti märgatav, kui laps on lamavas asendis. Lapsele otsa vaadates tundub, et tal pole kaela. See tunne kaob, kui lapsele järele tullakse. Lühikese kaela sündroom on seotud esimese ja teise selgroolüli nihkega. Mida see tulevikus ähvardab? Inimesel võivad tekkida sellised seisundid nagu peavalu, skolioos ja nägemise vähenemine;
2. "Kaela põikvoldude sündroom" - väliselt näeb see välja ligikaudu sama, mis esimesel juhul, kuid seda sündroomi eristab kaelal suur hulk volte, mis pidevalt purunevad;
3. "Emakakaela puudulikkuse sündroom" - seda seisundit iseloomustab lapse käte tugevuse vähenemine. See väljendub selles, et näiteks beebil pole piisavalt jõudu, et tõusta, haarates ema või isa sõrmedest. See juhtub, et ainult üks käsi on purus nõrgenenud. Seda seisundit nimetatakse Robinsoni sündroomiks. Millised on selle vigastuse tagajärjed? Täiskasvanueas võib inimesel tekkida skolioos, lamedad jalad ja isegi jalgade kõverus;
4. Kui teie laps on äärmiselt painduv ja võib oma jalgu uskumatult väänata, ärge puudutage seda. See võib viidata üsna tõsisele vigastusele sakraalses piirkonnas;
5. Emakakaela lülisamba vigastusest räägivad ka sagedane korduv minestamine, aga ka regulaarselt kinnine nina.

Pidage meeles, et ülaltoodud loetelu võimalikest selgroo vigastustest sünnituse ajal pole kaugeltki täielik. Iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi koos selle sümptomite ja võimalike tagajärgedega.

Diagnostika ja teraapia kohta

Sünnituse ajal tekkinud lülisamba trauma diagnoosimine hõlmab järgmisi samme:

• mehaaniliste kahjustuste tuvastamine, näiteks pigistamine või hemorraagia;
• Täpsemaks diagnoosimiseks kasutatakse sageli ultraheli diagnostikat (ultraheli);
• sõltuvalt puru vanusest ja seisundist võib kasutada radiograafia meetodeid.

Mis puudutab sünnituse ajal saadud lülisamba vigastuste ravi, siis kõik spetsialistide tegevused on suunatud aju normaalse verevarustuse ja vereringe tagamisele.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi emakakaela piirkonda fikseerida, kuni kaotatud või kahjustatud funktsioonid on täielikult taastunud või kuni koljusisene rõhk normaliseerub.

Sünnitusvigastuste raviks soovitavad eksperdid sageli manuaalteraapiat. Sel juhul on see end kõrgel tasemel tõestanud, kuna paljudel juhtudel annab käsitsi säritus positiivseid tulemusi.

Arst määrab ka ravimid. Paremate tulemuste saavutamiseks võib ravimeid teha ka eraldi või kombineerituna manuaalteraapiaga. Eriti rasketel juhtudel võib patoloogiast vabanemiseks määrata operatsiooni.

Tahame märkida, et sünnitusprotsessi käigus saadud lülisambavigastuste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia rangelt spetsialisti järelevalve all. Ärge ise ravige, isegi kui tegemist on massaažiga.

Selgroolülide sünnivigastusi peaksid parandama ainult vastavad arstid, sest me räägime teie lapse jõukast tulevikust!

Vastutusest keeldumine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks teavitamiseks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikaks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, sisearst) meditsiinilisi nõuandeid. Oma terviseprobleemi täpse põhjuse väljaselgitamiseks pidage kõigepealt nõu oma arstiga.

Olen väga tänulik, kui klõpsate ühel nupul
ja jaga seda materjali oma sõpradega :)

Sünnitus on enamasti väga ettearvamatu protsess.

Alati ei lähe kõik sujuvalt nii sünnitava naise kui ka lapse jaoks. Erinevatel põhjustel võivad vastsündinutel tekkida sünnivigastused: lülisamba (tavaliselt emakakaela piirkond), pea, luustruktuuride või siseorganite kahjustus. Kui te ei anna lapsele õigeaegset abi, võivad tagajärjed olla väga kurvad.

üldkirjeldus

Vastsündinutel on erinevalt täiskasvanutest luustruktuur üsna painduv, mis on sünnitusteede läbimisel väga kasulik, kuna aitab vältida vigastusi. Aga kui sünnitusel tekivad tüsistused, siis on suur tõenäosus, et beebil ei lähe kõik kuigi hästi ja ta saab mingi kahju.

Kõigist sünnivigastustest domineerib sünnivigastus (sünnitusega seotud), mis mõjutab harja emakakaela segmenti. Olenemata kahjustuse raskusastmest ei möödu see beebi jaoks jäljetult. Sellepärast tahavad murelikud vanemad teada, milline on emakakaela lülisamba sünnivigastuse oht.

Efektid

Peale võimaliku surmaga lõppeva tulemuse peetakse kaelapiirkonna sünnivigastuste kõige raskemateks tagajärgedeks tserebraalparalüüsi erinevaid vorme. Lisaks võib aju hüpoksia taustal, mis tekib emakakaela segmendi patoloogia tõttu, lapsel diagnoosida vaimne alaareng.

Ja mõned tagajärjed võivad pärast pikka aega end tunda anda. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• sagedased peavaluhood;
• hüpertooniline või hüpotooniline vegetovaskulaarne düstoonia;
• vähenenud lihastoonus;
• peenmotoorika rikkumine;
• jala deformatsioon, mille korral see kaldub sääre pikiteljest sissepoole;
• lülisamba haigused.

Lisaks on beebi vaimne tervis tõsiselt häiritud. Ta on hüperaktiivne, vähese tähelepanu kontsentratsiooniga, unustav. Kõik see teeb tal koolis õppimise väga keeruliseks.

Võimalikud põhjused

Lisaks tõenäoliste tagajärgede väljaselgitamisele on vanemad huvitatud ka patoloogia põhjustest. Sünnivigastused tekivad tõenäolisemalt järgmiste kaasnevate tegurite olemasolul:

• loote ebaõige esitus (põiki, kaldus);
• sünnitava naise funktsionaalselt või anatoomiliselt kitsas vaagen;
• suured või väikesed puuviljad;
• hapnikupuudus lootel emakas;
• enneaegne või hilinenud sünnitus;
• emaka kontraktiilse aktiivsuse ebapiisav tugevus, kestus ja sagedus selle hüpotoonilise düsfunktsiooni tõttu;
• kiire, kiire sünnitus;
• loote kaasasündinud väärarengud;
• luusüsteemi trauma sünnitanud naisel ajaloos.

Üsna sageli on geneerilistel ravimtaimedel mehaaniline põhjus, kui sünnitusarstid kasutavad sünnitustoas ilma erilise põhjuseta erinevaid instrumente. Kuid enamasti pole õige süüdistada ainult meditsiinitöötajaid, kuna sünnitraumad tekivad mitme teguri samaaegsel kombineerimisel, mis võivad sünni biomehaanikas patoloogilisi muutusi põhjustada.

Ja kui me räägime kunstlikust sünnitusest (keisrilõige), siis sellistel juhtudel diagnoositakse sünnitusjärgseid vigastusi 3 korda sagedamini kui siis, kui see protsess toimub loomulikult.

See on tingitud asjaolust, et kui sünnitusarstid võtavad lapse emakast välja, tekib tema keha taha vaakum, mis ei lase lapsel normaalselt väljuda. Seda silmas pidades on arst sunnitud vastsündinu pingutusega eemaldama. Ja kui laps sünnib enneaegselt ning tema luud ja sidemed on veel üsna nõrgad, siis on emakakaela segmendi vigastused rohkem garanteeritud.

Sünnitusvigastuste tüübid ja nende sümptomid

Vastsündinutel on sideme-lihase aparaat veel väga nõrk, seetõttu tekib teatud laadi koormuse korral väga kergesti kaelatrauma. Kahju liigid jagunevad vigastuse meetodi järgi. Sünnitusarstid mõistavad selgelt, kuidas seda või teist vigastust ära tunda ja nad on sellistes olukordades välja töötanud spetsiaalse tegevusalgoritmi.

Kaela sünnivigastuse olemasolu määratakse isegi esimese 2-3 tunni jooksul pärast lapse ilmumist. Rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus on märgatavad järgmised sümptomid:

Lisaks visuaalsetele tunnustele võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

• käed, jalad ja beebi keha on pingevabas olekus, kuigi nad peaksid olema hüpertoonilisuses;
• laps hingab raskelt koos oigamise ja vilistava hingamisega;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos (tsüanoos);
• vastsündinul on unekvaliteet häiritud, ta on oodatust rohkem ulakas;
• laps imeb rinda nõrgalt, röhiseb tavalisest sagedamini;
• tekib südame arütmia.

Neonatoloogid on selliste sümptomitega hästi kursis, mistõttu võivad nad peaaegu eksimatult eeldada, et imikul on sünnivigastus.

pöörlev

Beebi ei edene alati edukalt iseseisvalt, seetõttu püüavad sünnitusarstid mõnel juhul (on oht ema / lapse elule) teda aidata käte või spetsiaalsete tangide abil.

Imiku peas tehakse pöörlevaid (pöörlevaid) liigutusi, mis võivad põhjustada esimese ja teise kaelalüli liigendpindade nihkumist, säilitades samal ajal puutepunkti või kahjustada kaelalülide omavahelist ja koljuühendust. .

Lisaks on võimalik kaelalüli Ⅰ nihkumine ja esinemine, millega kaasneb seljaaju ja sellest väljuvate närvijuurte kokkusurumine. Kuid enamasti tekivad sellised pöörlevad vigastused ainult meditsiinitöötajate hooletuse korral.

tähelepanu kõrvalejuhtimine

Kui laps on sünnihetkel piisavalt suur ja tema õlavööde ei liigu sünnitusteedesse või diagnoositakse loote ebaõige esitus, peavad sünnitusarstid-günekoloogid mõnel juhul loomulikul sünnitusel erilisi pingutusi tegema. See võib olla seotud tähelepanu hajutamise vigastustega: lülisamba üksiku kõhre kahjustus, sidemete terviklikkuse täielik rikkumine emakakaela piirkonnas ja seljaaju või seljaaju kanali närvide kahjustus.

Painduv pigistamine

Kõige sagedamini diagnoositakse painde-kompressioonivigastusi kiiresti sündinud imikutel. Primiparade puhul - kiiremini kui 4 tundi ja korduvate sünnituste korral - kiiremini kui 2 tundi. Olukord on eriti raskendatud, kui laps on suur. Sünnituskanalist kiiresti läbides kogeb ta peaga vastupanu, mis võib põhjustada selgroolülide terviklikkuse kokkusurumise rikkumist.

Video

Millised on vastsündinute sünnitraumade põhjused?

Diagnostika

Peamised ja tõhusaimad diagnostikameetodid, mida kasutatakse nii perinataalsel perioodil (esimene nädal pärast sündi) kui ka vanemas eas:

• imiku füüsiline läbivaatus;
• pea, kaela, ülemiste ja alajäsemete palpatsioon;
• ultraheli ja radiograafia;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• kaasasündinud reflekside hindamine;
• elektroentsefalograafia.

Lisaks võib teil tekkida vajadus konsulteerida eriarstidega (osteopaat, neuroloog, psühhoterapeut).

Ravi

Emakakaela piirkonna normaalse toimimise taastamiseks suunatud toimingute algoritm:

1. Kui vigastus on seotud nihestusega, peaks enne fikseerimist lapsega töötama paigal olev ortopeed või vertebroloog. Seejärel kinnitatakse vastsündinu kael kõva puuvilla ja marli rulliga. Sellist manipuleerimist on vaja kasutada 2-3 nädalat. Ja mõnel raskemal juhul kasutatakse kipsvoodit, mis on pea tagumise poole, kaela ja torso kipsijäljend ning mida kasutatakse lülisamba täielikuks immobiliseerimiseks.
2. 3-4 nädala pärast liigutakse edasi järgmisse terapeutilisesse etappi, mille käigus pööratakse erilist tähelepanu lihastoonuse taastamisele ja närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimisele. Selles etapis soovitatakse väikestele patsientidele massaaži ja erinevaid füsioteraapia protseduure. Esimesel eluaastal peaksid vanemad vastutustundlikult lähenema beebi taastusravile ja osalema sellistel kursustel vähemalt 2-3 korda.
3. Kui kaelavigastus hõlmab selgroolüli nihkumist allpool asuva suhtes, võib lapsele soovitada kandmist. Erinevatel juhtudel võib sellist kaelalaha kandmist soovitada 2-3 tunnist päevas kuni püsivani. Shantsi krae tuleb valida väga hoolikalt, et see vastaks täielikult konkreetse lapse parameetritele. Valesti valitud ortoos võib kahjustada ainult kaela, mis pole juba niigi kõige paremas korras.

Kui sünnituse ajal sai laps vigastada emakakaela piirkonda, vabastatakse ta alles 3-4 nädala pärast. Pealegi kirjutatakse nad õigel ajal sünnitusmajast välja, kuid viiakse esmasele ravile lasteosakonda.

Ja kui kaela enam kinnitada ei pea, lastakse beebi koju, vaid registreeritakse neuroloogi ja ortopeedi juures lastekliinikus. Selline laps vajab jätkuvalt massaaži ja füsioteraapiat, mida talle osutatakse kohalikus kliinikus või spetsiaalses laste taastumiskeskuses.

Tüsistused

Vastsündinu emakakaela lülisamba sünnitraumal on järgmised tagajärjed:

1. Hoolimata asjaolust, et laps võib õigel ajal istuma hakata, on tal sageli probleeme kõndimisega, kuna sünnivigastuse taustal võib luu-lihaskonna areng ja ataksia olla häiritud.
2. Kaelavigastused võivad tulevikus mõjutada lapse kõnevõimet. Ta ei räägi teistest lastest kauem ja kui ta hakkab proovima, on tema kõne ebajärjekindel ja arusaamatu. Sellistel lastel on raske mõtteid sõnastada, teavet meelde jätta ja loogiliselt mõelda.
3. Pärast lülisamba kaelaosa vigastust on lastel probleem käte ja sõrmedega väikeste ja täpsete liigutuste tegemisel. Neil on raske koguda isegi üsna suuri esemeid (kuubikud, püramiidid), rääkimata mõnest väiksemast detailist. Nad ei suuda pliiatsit või pastakat õigesti käes hoida, nööpe kinnitada, kingapaelu siduda.
4. Neuroloogilised tagajärjed sõltuvad otseselt sellest, kui tõsiselt seljaaju vigastuse ajal kahjustatud sai. Lapsel võib tulevikus tekkida selgroo kõverus ja degeneratiivsed-destruktiivsed patoloogiad. Lisaks võib ta omast käest teada, mis on lihaste halvatusega seotud parees. On VVD, mis noorukieas piinab peavalu, ruumilise orientatsiooni kaotuse, minestusega.
5. Koolilapsed, kellel on anamneesis kaela sünnivigastus, õpivad enamasti halvasti ja nende käitumine on ebarahuldav. Ühest küljest võivad nad olla passiivsed, kuid sagedamini märgitakse hüperaktiivsust, agressiivsust ja liigset emotsionaalsust. Vanemaks saades võib nendel lastel olla liiga madal enesehinnang ja nad muutuvad asotsiaalseks.

Emakakaela lülisamba vigastuste tagajärgi ravitakse üsna raskelt, kui haigusseisund on juba käimas. Taastumisperiood on reeglina pikk ja nõuab palju kannatlikkust nii vanematelt kui ka patsiendilt.