Algomenorröa sümptomid. Algodüsmenorröa (valulik menstruatsioon) on füsioloogiline norm või patoloogia. Sümptomid, millele tähelepanu pöörata

Algodismenorröa (mõnes allikas nimetatakse seda patoloogiat düsmenorröaks) on haigus, mis avaldub terve hulga sümptomitega – valu, halvenenud enesetunne ja närviline ebamugavustunne. Üle poole naistest erinevas vanuses pöörduge sarnaste kaebustega arsti poole.

Mõnel juhul on selle haiguse põhjuseks anatoomilised omadused, ja mõnikord on algomenorröa ise märk reproduktiivsüsteemi kahjustusest.

Vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon ICD patoloogiale omistati kood N94.4 - N94.6 (määratlemata päritoluga esmane, sekundaarne ja düsmenorröa).

Mis see lihtsate sõnadega on?

Algodüsmenorröa on regulaarselt korduv haigus valulik menstruatsioon millega kaasnevad metaboolsed, hormonaalsed, neuroloogilised ja psühho-emotsionaalsed häired. Eriarsti poole pöördunud noorte naiste kaebuste hulgas on esikohal (8 - 80%) menstruatsioonivalud, kuid nende esinemist ei seostata alati günekoloogiline patoloogia.

Algomenorröa arengu põhjused

Menstruaaltsükkel moodustub kõige rohkemate osavõtul olulised süsteemid organism, seega võib algomenorröa põhjus paikneda nii emakas kui lisandites ning suguelunditest kaugel.

Sekundaarne algomenorröa ilmneb pärast normaalse menstruatsiooni perioodi ja on alati seotud günekoloogilise patoloogiaga. See esineb välise või sisemise endometrioosi sümptomite, vaagnapiirkonna nakkus- ja põletikuliste protsesside (endometriit, salpingooforiit), submukoosse (submukoosse), endomeetriumi polüüpide, adhesioonide ja muude vaevuste hulgas. Need on menstruaalvalu põhjus. Teadaolevad algomenorröa juhtumid taustal emakasisene seade.

Algodüsmenorröa noorukitel on esmase iseloomuga, ilmneb esimese menstruatsiooniga koos "terve" emaka ja lisanditega. Selle põhjused on tinglikult jagatud rühmadesse:

1. Hormonaalne: algodüsmenorröa ilmneb sageli hormonaalse düsfunktsiooni taustal koos teise (luteaal-) faasi puudulikkusega. Valu ilmnemine on tingitud östrogeenide liigsest mõjust progesterooni ebapiisava kontsentratsiooniga.
2. Endokriin: emaka lihaste liigsed kokkutõmbed, mis lõpuks põhjustavad selle isheemiat, on seotud prostaglandiinide - bioloogiliselt aktiivsete ühendite, mis kontrollivad kontrolli all, sünteesi rikkumisega. kontraktiilsus silelihased.
3. Neuropsühhogeenne: valulik menstruatsioon esineb sagedamini labiilse psüühika ja madala valulävega tüdrukutel.
4. Põhiseaduslik: seksuaalse infantilismi korral on emakas hüpoplastiline ja selle lihased on akumuleerumise tõttu vähearenenud ja halvasti venitatud menstruaalveri.
5. Mehaaniline: menstruaalvalu võib olla seotud suguelundite väärarengutega: osaline või täielik infektsioon (atreesia) emakakaela kanal, vale asend emakas või selle alaareng. Anomaaliate esinemine suguelundite arengus põhjustab menstruaalvere vaba voolu raskusi, see koguneb emakaõõnde, venitab seda ja kutsub esile valu.

Tuleb märkida, et valu mõiste menstruatsiooni ajal erinevatel patsientidel ei ole sama. Selle määrab individuaalne valulävi. Kui algomenorröaga patsiendi uurimisel orgaanilist patoloogiat ei tuvastata, ei ole kaasuvaid süsteemsed sümptomid ja valu intensiivsuse progresseerumisest, saame rääkida füsioloogilised omadused valu tajumine.

Sümptomid ja esimesed märgid

Häire sümptomid nagu primaarne algomenorröa, ei ole nii väljendunud kui tekstis sekundaarne patoloogia. Seetõttu on haiguse diagnoosimine antud juhul keeruline.

Sekundaarse algomenorröa peamised sümptomid sõltuvad häire arengu põhjusest patsiendil. Jah, kõige rohkem ilmsed sümptomid selles rikkumises on see:

• , mis tekib mõni tund enne menstruatsiooni algust ja võib kesta mitu päeva ning mõnikord kuni menstruatsiooni lõpuni;
• rikkalik menstruaaltsükkel;
• rikkumisi üldine heaolu (peavalu, nõrkus, väsimus unehäired ja isutus).

Mõnel juhul sümptomid täiendavad palavik keha, mida saab veidi suurendada (subfebriilne seisund) või palavikunäitajateni. Samuti võib algomenorröa sümptomeid täiendada põletikuliste või düstroofsed protsessid vaagnaelundites:

• rohke eritis tupest;
• valu seksuaalse kontakti ajal;
• häbememokkade turse ja muud sümptomid.

Seetõttu peab arst enne ravi määramist patsienti hoolikalt uurima, et välistada võimalus, et tal on muid valu põhjustavaid haigusi.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi ja andmete põhjal täiendavad uuringud. Günekoloog selgitab välja, millal algomenorröaga patsiendil menstruatsiooni ajal esimest korda valu tekkis, milline on valu kestus, kas valuga kaasneb rikkumine üldine seisund kas algomenorröaga patsient põeb günekoloogilisi haigusi, kas on olnud sünnitust, aborti ja naiste suguelundite operatsioone. Küsitluse käigus teeb arst kindlaks, millises vanuses menstruatsioon algas, milline on tsükli kestus, kui sageli esineb tsükli rikkumisi ja kui raske on menstruatsioon.

Pärast kaebuste kogumist ja anamneesi selgitamist viib spetsialist läbi günekoloogiline läbivaatus, võtab määrdumise emakakaela kanalist, tupest ja kusiti. Seejärel saadetakse algomenorröaga naine uuringule, mis hõlmab vaagnaelundite ultraheli, üldised analüüsid vere- ja uriinianalüüsid, sugulisel teel levivate haiguste ja hormoonide taseme määramine. Ultraheli andmete selgitamiseks kasutatakse vaagna CT-d ja MRI-d. Algomenorröaga, mis on arvatavasti põhjustatud polüpoosist ja endometrioosist, hüsteroskoopia ja eraldi diagnostiline kuretaaž. Mõnel juhul tehakse laparoskoopia. Vajadusel suunatakse algomenorröaga patsient uroloogi, psühholoogi, psühhoterapeudi ja teiste spetsialistide vastuvõtule.

Algomenorröa ravi

Kodus lähenemine primaarse ja sekundaarse algomenorröa ravile on ebavõrdne. Sekundaarse algomenorröa kõrvaldamiseks on vaja ravida põhihaigust, raviperioodiks leevendavad menstruatsioonivalu valuvaigistid.

Primaarse algomenorröa ravi hõlmab kõigi olemasolevate süsteemsete häirete korrigeerimist, seetõttu on see pikk protsess. Universaalset raviskeemi kõigile ei ole, iga patsiendi jaoks koostatakse see individuaalselt vastavalt valu raskusastmele ja kaasnevate süsteemsete ilmingute olemusele.

Primaarse algomenorröa raviks kasutage:

1. Vitamiinid Unicap, Multitabs, Decamevit.
2. Antioksüdandid: E-vitamiin pidevas režiimis pikka aega.
3. Rahustid ja rahustid: tasepam, palderjani tinktuur ja teised.
4. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid otseseks toimeks emaka lihastele: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon ja analoogid.
5. Magneesiumisooladel põhinevad preparaadid: Magne-B6 ja analoogid. On leitud, et magneesium osaleb ülekandes närviimpulss ja lihaste kontraktsioonide mehhanismi moodustumine ning primaarse algomenorröa korral on puudujääk.
6. Hormonaalsed preparaadid. Need on ette nähtud tüdrukutele, kellel on hormonaalse düsfunktsiooni tunnused ja tsükli luteaalfaasi puudulikkus. Eelnevalt tehakse hormonaalne uuring, mille tulemusel korrigeeritakse menstruaaltsüklit.
7. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Naprokseen, Indometatsiin, Ibuprofeen, Aspiriin jms. Nad blokeerivad prostaglandiinide liigset sünteesi, vähendades seeläbi valu intensiivsust. Tugeva valu korral on soovitatav need vahendid välja kirjutada kaks päeva enne menstruatsiooni algust, et vältida tugevat valu.

Kui östrogeeni kogus jääb normi piiridesse, kompenseeritakse luteaalfaasi puudumist gestageenidega. Raske algomenorröa aste östrogeenide liigse taustal nõuab ühefaasilise ravi määramist. hormonaalsed ravimid: Logest, Lindinet, Janine jms. Primaarse düsmenorröa homöopaatilise ravi populaarsus kasvab. Koos uimastiraviga kasutatakse ka füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Pärast diagnoosi panemist selgitab arst patsiendile, mis on algomenorröa ja annab soovitusi haiguse sümptomite leevendamiseks. Seega tuleks loobuda suitsetamisest, liigsest maiustuste, gaseeritud jookide tarbimisest. Kui rasvumine, peate vabanema ülekaal spordi ja õige toitumise abil. Mõned päevad enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal on soovitatav kohvi piirata. Tsükli teises faasis tuleks eelistada köögivilju, puuvilju, teravilju, kliideleiba.

Normaliseerimiseks psühholoogiline seisund vajalikud on magneesiumi ja B-vitamiini (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6) sisaldavad preparaadid. Arstid soovitavad düsmenorröa korral sidrunmelissi, emajuure, kalmusejuure, raudrohi ürdi keetmist. Leevendab valu segu mesilane mesilaspiim meega. Seda tuleb hoida suus kuni täieliku lahustumiseni.

Sekundaarse algomenorröa raviks suur tähtsus võitleb oma asjaga. Ja valu kõrvaldamiseks menstruatsiooni ajal kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Prognoos sõltub samaaegne patoloogia. Kui see on ravitav, kaovad aja jooksul ka düsmenorröa sümptomid.

Ravi prognoos

Kui patsiendil diagnoositakse haigus, mis kuulub patoloogia primaarsesse vormi, on algomenorröa prognoos üsna soodne. Peate lihtsalt oma elustiili, toitumist veidi kohandama ja vajadusel läbima väikese teraapia.

Sekundaarse patoloogia raviga on olukord mõnevõrra keerulisem. Kui patsient pöördus õigeaegselt kohaliku sünnitusabi-günekoloogi poole, läbis täielikult läbivaatuse ja piisav ravi, siis võime oodata täielik ravi või vähemalt vähendada valuilmingute intensiivsust. Lõpptulemus sisse sel juhul sõltub oluliselt selliseid sümptomeid põhjustava haiguse tõsidusest.

Naise peamine märk on lapse sünd. Ja kui ülalkirjeldatud sümptomid hakkavad teda häirima, ei tohiks teda arsti juurde minekuga viivitada. Valu võib rääkida arengust patsiendi kehas piisavalt tõsine haigus. Järeldus on ainult üks. Kui naine täidab hoolikalt kõiki oma raviarsti nõudeid, on suured võimalused lõplikult vabaneda sellisest haigusest nagu algomenorröa, samuti täita talle looduse poolt antud missioon - uue lapse sünd. isik.

Peaasi on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja mitte mingil juhul alla anda, teie tervis on ennekõike teie kätes.

Mis on algodüsmenorröa (düsmenorröa)

Algodüsmenorröa (düsmenorröa) on tsükliliselt korduv valusündroom, mis kaasneb endomeetriumi menstruatsiooni tagasilükkamisega. Algomenorröa esinemissagedus on vahemikus 8 kuni 80%. Algomenorröa korral on puue ja psühhosomaatilise seisundi muutused võimalikud ning seetõttu pole see mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem.

Patogenees (mis juhtub?) Algodüsmenorröa (düsmenorröa) ajal

Esineb primaarne ehk funktsionaalne algomenorröa, mis ei ole seotud anatoomiliste muutustega sisesuguelundites, ja sekundaarne, mis on tingitud patoloogilised protsessid vaagnaelundites.

Primaarne alüodüsmenorröa ilmneb noorukieas 1–1,5 aastat pärast menarhe algust koos ovulatsiooni algusega, tavaliselt asteenilistel, erutavatel ja emotsionaalselt labiilsetel tüdrukutel. Primaarse algomenorröa eeldused:

• luteaalfaasi puudulikkus;
• endogeensete opiaatide (endorfiinid, enkefaliinid) ebapiisav tase;
• endomeetriumi koe proteolüütiliste ensüümide funktsionaalne rike ja langeva emaka limaskesta killustumine;
• prostaglandiinide liigne sisaldus lipiidide peroksüdatsiooni halvemuse tõttu.

Enamik teadlasi seostab primaarse algomenorröa esinemist kõrge tase prostaglandiinid E2 ja F2 ja/või nende suhtelise koguse suurenemine menstruatsiooni endomeetrium. Prostaglandiinid E2 ja F2 on müomeetriumi kontraktiilse aktiivsuse võimsad stimulaatorid. Menstruatsiooni ajal aitavad rakumembraanide terviklikkuse rikkumised ja endomeetriumi tagasilükkamine kaasa prostaglandiinide vabanemisele rakkudevahelisse ruumi, nende sisaldus menstruaalveres suureneb. Vasospasm ja lokaalne isheemia põhjustavad väikese vaagna hemodünaamika häireid: venoosne ummistus soodustab rakkude hüpoksiat, allogeensete ainete kuhjumist, ärritust närvilõpmed ja valu tekkimine. Valu süvendab kaltsiumisoolade kuhjumine kudedesse: aktiivse kaltsiumi vabanemine suurendab emakasisese rõhu, amplituudi ja emaka kontraktsioonide sagedust.

Valutundlikkus mängib olulist rolli naise reaktsioonis emaka suurenenud spastilistele kontraktsioonidele menstruatsiooni ajal. Valuretseptorite ulatuslikud väljad paiknevad peamiselt talamuses. Taalamuses on esindatud vaagna- ja tsöliaakia närvid, mis hõlmavad emakakaela ja emaka keha aferentseid kiude. Valutunde intensiivsus on tingitud neurotransmitteritest - endogeensetest opiaatidest ja sõltub autonoomse närvitegevuse tüübist, vaimne seisund, emotsionaalne taust jne. valulävi suures osas määrab endogeensete opiaatide süntees. Tugev motivatsioon ja tahtejõud, tähelepanu suunamine mis tahes tegevusele võib valu leevendada või isegi maha suruda.

Algodüsmenorröa (düsmenorröa) sümptomid

Krambilised valud menstruatsiooni päevadel või paar päeva enne seda lokaliseerivad alakõhus, kiirguvad alaseljale, harvemini välissuguelundite, kubeme ja reite piirkonda. Valud on paroksüsmaalsed ja üsna intensiivsed, millega kaasneb üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, spastiline peavalu, pearinglus, palavik kuni 37-38 °C, suukuivus, puhitus, minestamine jt. autonoomsed häired. Mõnikord muutub ükskõik milline sümptom juhtivaks, see teeb rohkem muret kui valu. äge valu heitgaas närvisüsteem, panustavad arengusse asteeniline seisund, vähendada töövõimet.

Algodismenorröa (düsmenorröa) diagnoos

Primaarse algomenorröa diagnoos põhineb:

• iseloomulikud põhiseaduslikud tunnused, noor vanus patsientidel algomenorröa ilmnemine 1,5-2 aastat pärast menarhe;
• kaasnevad algomenorröa vegetatiivsed-vaskulaarsed sümptomid;
• anatoomiliste muutuste puudumine günekoloogilise läbivaatuse ajal;
• asteeniline kehaehitus, kalduvus kaalust alla võtta.

Algodismenorröa (düsmenorröa) ravi

Primaarse algomenorröa ravi peaks olema kõikehõlmav.

See sisaldab:

• prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid. Tuleb arvestada nende mõju mao limaskestale ja trombotsüütide agregatsioonile ning määrata suposiitides mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse indometatsiini 25 mg 3 korda päevas, naprosiini 250 mg 2-3 korda päevas, brufeeni 200 mg 3 korda päevas, aspiriini 200 mg 4 korda päevas. Nende ravimite kasutamise otstarbekuse 48-72 tunni jooksul pärast menstruatsiooni algust määrab asjaolu, et prostaglandiinid vabanevad maksimaalsed kogused esimese 48 tunni jooksul alates menstruatsiooni algusest;
• spasmolüütikumid, valuvaigistid (spasmoodilise ravina);
• kombineeritud östrogeeni-progestiini preparaadid suurepärane sisu progestageenid või aktiivsemad progestageenid 5. kuni 25. päevani menstruaaltsükli 1 tablett vähemalt 3 kuud (võib-olla pole nende toimemehhanism piisavalt selge kombineeritud rasestumisvastased vahendid, inhibeerib endomeetriumi kasvu, aitab kaasa prostaglandiinide sünteesi vähenemisele selles);
• rahustid vastavalt neurovegetatiivsete häirete raskusastmele alates taimsed preparaadid rahustid (palderjan, relanium, trioksasiin);
• homöopaatilised ravimid (remens, mastodinoon, menalgin jne);
• mittemedikamentoosne ravi - füsio- ja nõelravi: novokaiini elektroforees piirkonnas päikesepõimik 8-10 protseduuri ülepäeviti tsükli jooksul, Shcherbaki krae broomiga, ultraheli, DDT ja SMT;
• vitamiinravi - E-vitamiin 300 mg päevas valuliku menstruatsiooni esimese 3 päeva jooksul;
• õige töö- ja puhkerežiim; harmooniat edendavad spordialad füüsiline areng(ujumine, uisutamine, suusatamine).

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on algodüsmenorröa (düsmenorröa)

Günekoloog

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu reisides või avalikes kohtades soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Tagasi hea nägemine ja jäta igaveseks hüvasti prillide ja kontaktläätsedega – paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uued võimalused laserkorrektsioon nägemine avatakse täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnikaga.

Kosmeetilised preparaadid mõeldud meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks, ei pruugi tegelikult olla nii ohutu, kui me arvame

Algodüsmenorröa. Mis see on? räägivad selge keel, see on tavapärase menstruaaltsükli rikkumine, millega kaasnevad teravad valud menstruatsiooni ajal. Algomenorröa põhjuseid ei ole nii palju, seetõttu, kui probleem on püsiv, peaksite konsulteerima arstiga, et teha kindlaks ja kõrvaldada valulikku menstruaaltsüklit provotseeriv tegur. Algomenorröa diagnoosimisel nõuab ravi terviklikku ja õigeaegset lähenemist, vastasel juhul on võimalik, et haigus progresseerub ja põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Mis on algomenorröa? Haigus on laialt levinud naiste seas, kes on sellesse sisenenud reproduktiivne vanus. Arstid jagavad haiguse kahte rühma: esmane ja sekundaarne.

Algodüsmenorröa esmane - iseseisev patoloogia, mis on kõige sagedasem tüdrukute noorukieas. Teisene, vastupidi, võib areneda taustal mitmesugused haigused ja seda täheldatakse naistel sageli kolmekümne aasta pärast. Haigus võib tekkida raskete põletikuliste protsesside, operatsioonide ja muude vigastuste tagajärjel.

Primaarne algomenorröa areneb emaka ebanormaalse arengu, emakakaela atreesia ja muude haiguste tagajärjel, mille korral vere väljavool on menstruatsiooni ajal häiritud.

Lisaks võib algomenorröa tekkida naise ebarahuldava psühholoogilise seisundi taustal. Arstide sõnul määrab patoloogia psühhosomaatika naise tagasilükkamine oma olemusest, enda kui ema eitamine.

Teine põhjus võib olla infantilism, vaimne või füüsiline. Müomeetriumi ebapiisav areng mõjutab suuresti emaka venitusvõimet, vähendades seda. Selle tulemusena suureneb rõhk seintele, mis põhjustab valu. Sel perioodil muutuvad närvikiud eriti tundlikuks.

Sekundaarne algomenorröa võib areneda naiste suguelundite põletiku, aga ka kirurgiliste abortide, kirurgilise sekkumise taustal. Põhjuseid võib olla palju. Kuid kõige levinum tegur haiguse arengus on endometrioos. Seda protsessi iseloomustab endomeetriumi rakkude kasv väljaspool emakaõõnde.

Lisaks võivad emaka fibroidid muutuda provotseerivaks teguriks. Selle tulemusena on menstruatsiooni ajal häiritud normaalne vere väljavool ja emakas hakkab tavapärasest kiiremini kokku tõmbuma. Selle tulemusena see areneb kõrge vererõhk elundi seintes ja tugeva valu ilmnemine.

Mõnikord võib haigus areneda pärast emakasisese seadme paigaldamist. See stimuleerib prostaglandiinide vabanemist, nagu kõik varasemad haiguse põhjused.

Kui algomenorröa põhjuseks on põletikulised protsessid, siis sellistel juhtudel tekivad kahjustatud piirkonnas adhesioonid, mis omakorda provotseerivad emaka deformatsiooni. Selle tulemusena on vere väljavool sellest häiritud. Pealegi paisuvad põletikuliste protsesside käigus elundite kuded. Närvikiud surutakse kokku, mis põhjustab valu. Sageli süvendab valu emaka intensiivsem kokkutõmbumine.

Haiguse sümptomid

Algodüsmenorröa, mille sümptomid ja ravi sõltuvad naise üldisest füüsilisest ja vaimsest seisundist, nõuab kõrgendatud tähelepanu naised. Ühised omadused haigused on valu enne menstruatsiooni, menstruatsiooni ajal ja pärast seda. Kui menstruatsioon ise algab, kipuvad nad kõige rohkem saama tugev iseloom. Pideva ebamugavustundega alakõhus kaasneb sageli üldine halb enesetunne. Seega on primaarsele algomenorröale iseloomulikud järgmised ilmingud:

• vaskulaarsed nähud: minestamine, peavalud, valu südames;
• vaimsed nähud: buliimia, anoreksia, mäluhäired, sageli oksendamine;
• emotsionaalsed sümptomid: unetus, depressioon, unisus, sagedased tilgad meeleolu (kõige iseloomulikum ärrituvus).

Haiguse esinemine võib samuti viidata pidev röhitsemine, suukuivus, oksendamine, liigesevalu, sügelus (nagu lööbe korral nahka), turse sisse kõhuõõnde. Mõned patsiendid kurdavad ka liigesevalu.

Sekundaarse algomenorröaga kaasneb kehatemperatuuri tõus, teravad valud menstruatsiooni ajal, mis taanduvad veidi pärast nende lõppu, kuid ei kao täielikult. selged märgid patoloogiad on menstruaaltsükli häired, pikaajaline ja liiga raske menstruatsioon.

Haiguse tüsistused

Nõuetekohase ravi puudumisel hakkab algomenorröa progresseeruma ja sellega kaasnevad tõsised tüsistused. Näiteks võib haigus põhjustada psühhoosi väljakujunemist. Kui pikka aega miski ei peata valu menstruatsiooni ajal, võivad need psüühikat tõsiselt mõjutada, põhjustades pikaajalised depressioonid ja veel ägedad vormid vaimsed häired.

Sekundaarne algomenorröa on samuti ohtlik, sest kui te ei tuvasta valu põhjuseid õige aeg, siis on põhihaigusel oht muutuda ravimatuks.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Haiguse ignoreerimine võib põhjustada mitte ainult selle kroonilist seisundit, vaid põhjustada ka tõsise löögi inimeste tervisele üldiselt.
Algomenorröa on haiguse kõige levinum vorm. Erinevalt algomenorröast, mis ühendab valulikke ja ebaregulaarseid perioode, iseloomustab seda ainult valulikud aistingud tsükli ajal.

Tavaliselt uurib günekoloog algomenorröa diagnoosimiseks, mille ravi erineb algomenorröast, patsiendi läbi ja viib läbi küsitluse. Lisaks antakse naisele saatekiri üldiseks vereanalüüsiks, samuti saab teha vastavate organite ultraheli, laparoskoopia. Analüüside, intervjuude ja uuringute tulemuste põhjal teeb arst täpse järelduse.

Algodismenorröa diagnoosimisel hõlmab ravi mitmeid standardprotseduure, kuid iga patsiendi puhul tuleb individuaalne lähenemine. Tavaliselt teeb arst dieedi menüü(tavaliselt naised, kellel on probleeme ülekaaluline on suurem menstruaaltsükli häiretele). Lisaks on see algomenorröa puhul väga tõhus naise psühholoogilise seisundi parandamiseks. Tavaliselt soovitatakse tal magada tervelt kaheksa tundi, vältides stressirohked olukorrad, head puhkust.

Arstid soovitavad täielikult loobuda alkoholist, kohvist ja suitsetamisest. Kui naine harjutab regulaarselt füüsiline harjutus, näiteks fitness või ujumine, tuleb nende sagedust ja intensiivsust vähendada.

Kell uimastiravi arstid määravad valuvaigisteid. See on (no-shpa, spasmoblokk, mis aitab postkoletsüstektoomia sündroomi, algomenorröa, spasmide, peavalude jne korral). Lisaks on ette nähtud ibuprofeen, paratsetamool, antioksüdandid, soovitatav kasutada suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Algomenorröa diagnoosimisel võib ravi olla sügavam. Seega, kui haigus on raske, määrab raviarst tugevad ravimid võtta menstruatsiooni ajal mitu kuud järjest.

Sekundaarse algomenorröa diagnoosimisel on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele.

Algodüsmenorröa on tõsine haigus, mis võib anda korvamatu löögi naise keha. Seega, kui oleks väikseimad sümptomid selleks on vaja arsti poole pöörduda täpne diagnoos. Algomenorröa avastamisel tuleb ravi kohe alustada. Ravi puudumisel areneb haigus kiiresti ja selle kulgemise kiiruse vähegi aeglustamine nõuab palju pingutusi.

- valulik menstruatsioon, millega kaasneb üldise seisundi rikkumine. Esineb emaka arengu kõrvalekallete korral, hormonaalsed häired, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, orgaanilised kahjustused emakas teatud põletikuliste ja mittepõletikuliste haiguste, abortide ja komplitseeritud sünnituste tõttu. Algodismenoreat iseloomustab valutav või kramplikud valud alakõhus menstruatsiooni esimestel päevadel. Võimalikud on nõrkus, iiveldus, tursed, peavalud, pearinglus, higistamine, väljaheitehäired ja vähenenud jõudlus. Diagnoos tehakse anamneesi, kaebuste ja andmete põhjal objektiivne uurimine. Ravi taktika sõltub haiguse põhjusest.

Algomenorröa põhjused

Primaarse algomenorröa arengu põhjused võivad olla mehaanilised, endokriinsed, neuropsühhogeensed ja põhiseaduslikud. Numbri juurde mehaanilised põhjused hõlmavad kõrvalekaldeid emaka arengus, emaka asendi rikkumisi (hüperantefleksia), emakakaela atreesiat ja muid patoloogilisi seisundeid, mis takistavad menstruaalvere normaalset väljavoolu. endokriinne põhjus algodüsmenorröa on prostaglandiinide liiga aktiivne süntees ja aeglane lagunemisprotsess.

Prostaglandiinid suurendavad emaka lihaskihi kontraktiilsust, põhjustavad arterioolide spasme, mis põhjustavad müomeetriumi verevarustuse halvenemist, ja mõjuvad emaka seina närvikiududele, suurendades nende valutundlikkust. Pikaajaline vasospasm, suurenenud emaka kokkutõmbed ja suurenenud valutundlikkus provotseerida valu sündroomi. Prostaglandiinide taseme tõusuga on seotud ka muud algomenorröa sümptomid: iiveldus, kõhulahtisus, südamepekslemine, külmavärinad, liighigistamine, pearinglus jne.

Algomenorröa arengu neuropsühhogeensetest põhjustest nimetavad eksperdid valutundlikkuse läve individuaalset langust, oma naiseliku olemuse varjatud tagasilükkamist, elu ja enda kui naise ja ema seksuaalsete aspektide eitamist. Algomenorröa põhiseaduslik põhjus on infantilism. Emaka hüpoplaasia ja müomeetriumi ebapiisav areng vähendavad elundi venitusvõimet menstruatsiooni ajal. Rõhk emaka seintele suureneb, mis põhjustab tundlike ärritust närvikiud ja välimus valu sündroom.

Sekundaarne (sümptomaatiline) algomenorröa tekib naiste suguelundite põletikuliste ja mittepõletikuliste haiguste tagajärjel, kirurgilised sekkumised, adhesioonid vaagnas, komplitseeritud sünnitus ja emakakaela kahjustus kuretaaži ajal. Sekundaarse algomenorröa kõige levinum põhjus on adenomüoos ja väline endometrioos. Valu menstruatsiooni ajal nende haiguste korral on tingitud endomeetriumi heterotoopsete piirkondade desquamatsioonist.

Rakkude eraldamisega kaasneb ärritus suur hulk närvikiud emaka seinas, kõhukelmes, teistes organites ja kudedes, mis sisaldavad endomeetriumi heterotoopseid rakke, ning järsk tõus prostaglandiinide tase. Prostaglandiinide vabanemine kutsub esile intensiivse valu ja üldine halb enesetunne. Paljudel patsientidel areneb sekundaarne algomenorröa submukoosse emaka fibroidide taustal. Müoom takistab menstruaalvere väljavoolu, emakas hakkab intensiivsemalt kokku tõmbuma, rõhk selle seinas tõuseb, närvikiud ärrituvad, prostaglandiinid eralduvad, valud.

Algodüsmenorröa ilmneb sageli ka koos põletikulised haigused, eriti - krooniline, pikaajaline vool. See on tingitud asjaolust, et põletik provotseerib adhesioonide moodustumist ja liimimisprotsess toob kaasa emaka asukoha rikkumise ja mehaaniliste takistuste ilmnemise menstruaalvere normaalsele väljavoolule. Lisaks kaasneb põletikuga kudede turse ja närvikiudude kokkusurumine ning see põhjustab iseenesest valu, mida süvendavad emaka kokkutõmbed.

Mõnel juhul areneb algomenorröa pärast emakasisese seadme paigaldamist, mis stimuleerib prostaglandiinide tootmist. Mõnel patsiendil ilmnevad algomenorröa sümptomid pärast karmi kureteerimist abordi ajal või pärast keerulist sünnitust. Algomenorröa põhjuseks on sellistel juhtudel emaka laia sideme tagumise lehe rebend või väikese vaagna veenilaiendid. Mõnikord toimub sekundaarse algomenorröa korral "emakavalu" eraldumine - seisund, mille korral endomeetriumi funktsionaalne kiht ei sulata emakaõõnes, vaid jätab selle terve kile kujul. Sellise kile vabanemisega kaasnevad väga intensiivsed kramplikud valud.

Algomenorröa sümptomid

Primaarne algomenorröa avastatakse tavaliselt tundlikel, emotsionaalselt ebastabiilsetel, asteenilise kehaehitusega tüdrukutel, kellel on kalduvus alakaalulisusele. Sekundaarne algomenorröa diagnoositakse sagedamini üle 30-aastastel naistel. Patsientidel on anamneesis abordid, emakasisese aparaadi paigaldamine, sünnitus, vaagnaelundite operatsioonid, viljatus, põletikulised (endometriit, tservitsiit, adneksiit, salpingiit, ooforiit) ja mittepõletikulised (adenomüoos, emaka interstitsiaalne fibroom) , endometrioos, polütsüstilised munasarjad) naiste suguelundite haigused.

Patsiendid kurdavad valu ja üldise seisundi halvenemist. Algomenorröa valu ilmneb samaaegselt menstruatsiooni algusega või mõni tund enne selle algust. Valud on sageli krambid, harvem - tõmbavad, valutavad või kaarduvad. Võimalik kiiritus nimmepiirkonda, kubemesse, kõhukelmesse, pärasoole või ülemine osa sisepind puusad. Algomenorröa valusündroomi intensiivsus võib olla erinev. Võimalikud on nii mõõdukad valud, mis töövõimet oluliselt ei mõjuta, tavaliste valuvaigistite või spasmolüütikumidega hästi elimineeruvad, kui ka üliintensiivsed, vajades professionaalset arstiabi.

Üldise seisundi rikkumine algomenorröaga avaldub vegetatiivse-vaskulaarse, metaboolse ja emotsionaalse psühholoogilised häired. Vahetult enne menstruatsiooni algust ja menstruatsiooni esimestel päevadel muutub algomenorröa all kannatav naine tundlikuks ja ärrituvaks, olles liiga mures väikeste põhjuste pärast. Võib esineda pidev meeleolu langus, uimasus, söögiisu suurenemine või vähenemine, maitse moonutamine ja lõhnade talumatus.

Vegetatiivsed ja veresoonte häired Algomenorröa korral ilmnevad need luksumise, röhitsemise, iivelduse, oksendamise, suukuivuse, kõhulahtisuse, puhitus, palavik, külmavärinad, palavik kuni subfebriilide arvuni, sagenenud urineerimine, peapööritus, peavalu, minestus ja minestuseelsed tunded, valu ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas. süda, südame löögisageduse tõus või langus, ekstrasüstolid, jäsemete tuimus ja külmetus. Algomenorröa ainevahetushäired näitavad kihelus eritunud uriini koguse suurenemine, üldine nõrkus, nõrkustunne jalgades ja lennuvalud liigestes.

Naiste suguelundite haiguste puhul kliiniline pilt algomenorröa võib põhihaiguse sümptomite kattumise tõttu muutuda mõnevõrra keerulisemaks või muutunud. Sõltuvalt kursuse omadustest eristatakse kahte algomenorröa vormi - kompenseeritud ja dekompenseeritud. Haiguse kompenseeritud vormiga patsientidel püsivad sümptomid stabiilsena mitu aastat. Dekompenseeritud vormiga patsientidel tuvastatakse aja jooksul suurenenud valu ja üldise seisundi häirete süvenemine.

Algomenorröa diagnoosimine

Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Günekoloog selgitab välja, millal algomenorröaga patsient menstruatsiooni ajal esimest korda valutab, milline on valu kestus, kas valuga kaasneb üldseisundi rikkumine, kas algodüsmenorröaga patsient põeb günekoloogilisi haigusi, kas on esinenud valusid. sünnituse, abortide ja naiste suguelundite operatsioonide ajalugu. Küsitluse käigus teeb arst kindlaks, millises vanuses menstruatsioon algas, milline on tsükli kestus, kui sageli esineb tsükli rikkumisi ja kui raske on menstruatsioon.

Pärast kaebuste kogumist ja anamneesi selgitamist viib spetsialist läbi günekoloogilise läbivaatuse, võtab tampooni emakakaela kanalist, tupest ja kusiti. Seejärel saadetakse algomenorröaga naine uuringule, mis hõlmab vaagnaelundite ultraheli, üldisi vere- ja uriinianalüüse, suguhaiguste analüüsi, hormoonide taseme uuringut. Ultraheli andmete selgitamiseks kasutatakse vaagna CT-d ja MRI-d. Algomenorröaga, mis on arvatavasti põhjustatud polüpoosist ja endometrioosist, on ette nähtud hüsteroskoopia ja eraldi diagnostiline kuretaaž. Mõnel juhul tehakse laparoskoopia. Vajadusel suunatakse algomenorröaga patsient uroloogi, psühholoogi, psühhoterapeudi ja teiste spetsialistide vastuvõtule.

Algomenorröa ravi

Algomenorröa ravi viiakse läbi ambulatoorsed seaded. Klassikaline ravimeetod on farmakoteraapia kombinatsioonis füsioteraapiaga. Günekoloogiliste haiguste esinemisel määratakse taktika sõltuvalt aluseks olevast patoloogiast. Algomenorröaga patsientidele määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis pärsivad prostaglandiini süntetaasi sünteesi. Algomenorröa ravimeid on soovitatav alustada 2-4 päeva enne menstruatsiooni algust ja lõpetada 2-4 päeva pärast menstruatsiooni algust. Kasutatakse aspiriini, paratsetamooli, ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaki ja nende analooge.

Algomenorröaga kasutatakse ka laialdaselt kombineeritud vahendid, mille hulka kuuluvad valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Kui algomenorröaga kaasneb väga intensiivne valusündroom, manustatakse ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt 3 või 4 tsükli jooksul, mõnikord kombinatsioonis rahustite ja antihistamiinikumid. Valuvaigistite ja spasmolüütikute toime puudumisel määratakse algomenorröaga patsientidele etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tsükli teises faasis või vahetult enne menstruatsiooni algust suunatakse algomenorröaga patsiendid fonoforeesile ja elektroforeesile naatriumbromiidi, magneesiumsulfaadi, trimekaiini või novokaiiniga. Algomenorröaga patsientidele määratakse lühilaine diatermia, diadünaamilised voolud ja ultraheli. Mõned spetsialistid kasutavad refleksoloogiat. Psühhoemotsionaalsete häirete esinemisel on näidustatud ravi psühholoogi või psühhoterapeudi poolt. Algomenorröaga patsientidele antakse psühholoogiline tugi, määrama rahustid, õpetada lõõgastustehnikaid, pidada selgitavaid kõnesid algomenorröa olemusest ja selle ohutusest kogu eluks.

Algomenorröa all kannatavatel naistel soovitatakse keelduda halvad harjumused, vältida kangete kofeiini sisaldavate jookide joomist, normaliseerida päevarežiimi, võimalusel kõrvaldada stressifaktorid, vähendada kaalu (ülekaalu korral), jälgida Tasakaalustatud toitumine, hoidke mõõdukalt kehaline aktiivsus. Primaarne düsmenorröa allub tavaliselt ravile hästi. Sekundaarse algomenorröa prognoos sõltub põhihaiguse käigu tüübist ja omadustest.

Paljudel naistel on menstruatsioon ebameeldivad aistingud, ja mõned neist on väga valusad. Algomenorröa ei ole ainult valulik menstruatsioon, naine langeb tavapärasest elurütmist välja, muutub kapriisseks, kontrollimatuks ja mõnel juhul ka agressiivseks. Valulikku menstruatsiooni ei tohiks võtta iseenesestmõistetavalt, vaja on välja selgitada selle seisundi põhjus ja võimalusel see kõrvaldada.

Mõiste "algodüsmenorröa"

Algomenorröa valu esinemises mängivad peamist rolli prostaglandiinid. Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis osalevad menstruaaltsüklis ja sünnituses. Need aitavad munal liikuda munajuha ja vastutavad spermatosoidide liikuvuse eest, aktiveerib kontraktiilne aktiivsus emakas, mis on vajalik vere ja endomeetriumi väljutamiseks menstruatsiooni ajal ning loote sünniks sünnitusel.

Klassifikatsioon

Eraldada primaarne algomenorröa, mis tekkis peaaegu kohe pärast menarhet, esineb noortel tüdrukutel ja naistel ning sekundaarne algomenorröa. Primaarne algomenorröa on olemuselt funktsionaalne ja seda ei seostata sisemiste suguelundite haigustega, samas kui sekundaarset düsmenorröa põhjustab patoloogilised muutused vaagnaelundites. Primaarne algomenorröa jaguneb omakorda kolme tüüpi:

• hädavajalik- täheldatud naistel, kellel on vähenenud valutundlikkuse defekt (st väga vastuvõtlik valu);
• spasmiline- emaka lihaste olulise spasmi tõttu ja toimub vastavalt "minisünnituse" tüübile;
• psühhogeenne- ebastabiilse psüühikaga tüdrukutel ja naistel (hirm valu ees, ärevus, kalduvus jonnihoogudele).

Valulike menstruatsioonide põhjused

Primaarne algomenorröa

See areneb peaaegu kohe pärast menstruatsiooni või esimese 1–1,5 aasta jooksul pärast menstruatsiooni algust. Seotud antud olek ovulatsiooni algusega. Funktsionaalse algomenorröa põhjused on järgmised:

• hormonaalne(tsükli teise faasi puudulikkus, endorfiinide ja enkefaliinide vähene tootmine - õnnehormoonid, endomeetriumi biokeemilised häired, prostaglandiinide moodustumise suurenemine ja nende lagunemisprotsesside nõrgenemine);
• mehaanilised(menstruaalvere väljutamise raskused emakast koos emaka olulise käändega ettepoole või emaka tahapoole paindumisega);
• põhiseaduslik(emaka alaareng - "laste emakas" asteenilise kehaehitusega tüdrukutel);
• neuropsühhogeenne(labiilne mentaliteet, valutalumatus).

Sekundaarne algomenorröa

See on emaka ja / või lisandite orgaaniliste muutuste tagajärg, see tähendab günekoloogiliste haiguste ilming:

• emaka fibroidid(submukoosne sõlm võib kattuda maakitsega, mis häirib vere väljavoolu, interstitsiaalsed sõlmed ei suuda lihaseinaga kokku tõmbuda ja on menstruatsiooni ajal isheemilised (verejooksud);
• (menstruatsiooni ajal väljub igakuiselt verd endometrioidikolletest, mis põhjustab emaka, kõhukelme või teiste haigusest mõjutatud organite sisemiste retseptorite ärritust ja aitab kaasa prostaglandiinide tootmise suurenemisele);
• emaka ja lisandite põletikulised haigused, eriti kroonilised( , koos kroonimisega põletikuline protsess, muudab emaka topograafiat);
• seljas(spiraal suurendab prostaglandiinide moodustumist);
• Allen-Mastersi sündroom(emaka laia sideme rebend keerulise sünnituse või ebaõnnestunud abordi korral);
• emaka väärarengud(toimiva endomeetriumiga lisasarv, infektsioon emakakaela kanal, kahekordne emakas, millest üks on hüpoplastiline – kõik need tegurid raskendavad emaka tühjendamist menstruaalverest).

Haiguse sümptomid

Kõik algomenorröa ilmingud võib jagada sündroomideks:

Valu sündroom
Algomenorröa valu on tavaliselt spastiline, kuid võib olla valutav, tõmblev või tuikav. Valu antakse alaseljale, ristluule, alajäsemetele, pärasoolele või kubemepiirkonnad. Valu tekib 12 tundi enne menstruatsiooni algust ja kestab 2 kuni 48 tundi või kogu menstruatsiooni perioodi.

Emotsionaalsed ja vaimsed häired
Ilmub apaatia, ärrituvus või ärevus (päevane unisus ja öine unetus). võib olla täielik puudumine söögiisu () või vastupidi, liigne kõrvus (buliimia), lõhnatalumatus, maitsetundlikkuse muutus.

Autonoomsed häired
Iiveldus, oksendamine, röhitsemine, luksumine, külmavärinad, kuumatunne, palavik kuni 37-37,5. Nagu ka talumatu nahasügelus, suukuivus, valed tungid roojamine, sage urineerimine, kõhupuhitus.

Vaskulaarsed häired
Avaldub minestamise, peavalu ja peapöörituse, südame löögisageduse kiirenemise või vähenemise, ekstrasüstoolide ja südamevaluga. Iseloomulikud on ka käte ja jalgade külmetus ja tuimus, näo turse.

Ainevahetus- ja endokriinsed häired
Üldine äkiline nõrkus, "puuvillaste" jalgade tunne, nahasügelus, artralgia (liigesevalu), oksendamine, turse alajäsemed toodetud uriini koguse suurenemine.

Sekundaarse algomenorröa ilmingud langevad kokku ülaltoodud sümptomitega, kuid neil on oma tunnused, mis on iseloomulikud günekoloogiline haigus mille all naine kannatab.

Valulikud perioodid: mida teha

Primaarse algomenorröa ravis menstruaaltsükli teises faasis peate selle kasutamise lõpetama kange tee, kohv, šokolaad ja . Päev enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni esimesel päeval on soovitatav võtta ravimeid, mis pärsivad prostaglandiinide sünteesi (indometatsiin, naprokseen, brufeen jne). Eemaldamiseks lihas-spasm emakas, võetakse spasmolüütikumid ja valuvaigistid (no-shpa, papaveriin, spazgan, ketorool, pentalgin, analgin jne). Suukaudsed väikeses annuses rasestumisvastased vahendid (femodeen, janine, regulon) on ette nähtud 3-6 kuuks. Östrogeeni-progestiini ravimite toime on seletatav ovulatsiooni blokeerimisega ja endomeetriumi kasvu pärssimisega sekretoorses faasis. Näidatakse vastuvõttu rahustid(emarohi, palderjan) ja rahustid (fenasepaam, relanium, trioksasiin). Samuti on ette nähtud fütopreparaadid (remens, climadion, femizol) ja füsioteraapia.