Ülevaade kõige kaasaegsematest ja ohutumatest rasestumisvastastest meetoditest ja vahenditest. Rasestumisvastased vahendid – hormonaalsed ja mittehormonaalsed, uusimad ja parimad, erakorralised ja ohutud

Foto saidilt wusf.usf.edu

Igal aastal toimub maailmas vähemalt 16,7 miljonit soovimatut rasedust. Neist 15 miljonit (ehk peaaegu 90%!) saaks ära hoida, kui naised kasutaksid õigesti kaasaegseid rasestumisvastaseid meetodeid. Üllataval kombel sisse21. sajandil ignoreerivad miljonid inimesed neid või kuritarvitavad neid. Nagu hiljuti näidatud, kardavad naised kõrvalmõjusid, neil on erinevad eelarvamused või neil pole lihtsalt piisavalt teavet. MedNews selgitas välja, kuidas (ja kas) kõige populaarsemad rasestumisvastased meetodid töötavad.

"Barjäär" rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastane vahend on meeste ja naiste kondoom, tupediafragma ja emakakork. Kõik need seadmed blokeerivad füüsiliselt spermatosoidide emakasse sisenemise. Sperma ei saa munarakuga kohtuda ja viljastumist ei toimu.

kondoomid

meeste kondoom kõigile teada, kuid naiselik palju vähem populaarne. See on väike, tavaliselt polüuretaanist valmistatud kott, mis sisestatakse tuppe ja hoitakse paigal elastsete ribadega. Mõlemat tüüpi kondoomide eeliseks on see, et need mitte ainult ei hoia ära soovimatut rasedust, vaid kaitsevad ka sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kondoomide efektiivsus on suhteliselt kõrge: WHO andmetel väldib meessoost kondoomi õigel kasutamisel soovimatut rasedust 98% juhtudest, naissoost aga ainult 90%. Lisaks tuleb arvestada sellega, et kondoom võib puruneda.

mütsid

Emakakate ja tupe diafragma - need on erineva kujuga latekskorgid, mis paigaldatakse emakakaelale. Nad ei kaitse enam partnereid gonorröa ega süüfilise eest, kuid nad ei lase spermat emakasse. Nende peamised puudused on kasutusraskused (iga naine ei saa ise korki peale panna) ja allergiad, mis võivad tekkida limaskesta tiheda ja pikaajalise kokkupuute tõttu lateksiga.

"Looduslik" rasestumisvastane vahend

"Looduslik" viitab kaitsemeetoditele, mis ei vaja mehaanilist või meditsiinilist sekkumist.

Coitus katkestus

Üks populaarsemaid ja samal ajal kõige vähem usaldusväärseid "looduslikke" meetodeid. Kasutamisel eemaldab partner peenise naise tupest hetk enne ejakulatsiooni. Selle meetodi ebausaldusväärsuse määravad kaks tegurit. Esiteks ei pruugi mehel olla aega peenist õigel ajal eemaldada (kõik sõltub tema enesekontrollivõimest). Teiseks eraldub hõõrdumise käigus väike kogus seemneeelset vedelikku, mis võib sisaldada teatud koguses spermat – ja haigusi tekitavaid aineid. Meetodi efektiivsus WHO andmetel jääb vahemikku 73–96%, olenevalt õigest kasutamisest.

kalendri meetod

Teine populaarne ja mitte alati tõhus meetod. Naine jälgib menstruaaltsükli kontseptsiooni soodsaid ja ebasoodsaid päevi. Muna viljastumine võib toimuda alles 48 tunni jooksul pärast ovulatsiooni ja sperma eeldatav eluiga emakakaelas on kuni nädal, kuid sageli vähem. Seetõttu peetakse eostumiseks ohtlikuks paar päeva enne ovulatsiooni (sperma võib jääda naise suguelunditesse ja oodata küpset munarakku) ja paar päeva pärast ovulatsiooni. Kalendrimeetodi järgijad väidavad, et just sel perioodil peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast, kui ta ei soovi rasestuda. Meetodi puuduseks on see, et alati ei ole võimalik täpselt välja arvutada, millal ovulatsioon toimub, eriti ebaregulaarse menstruaaltsükliga naistel.

temperatuuri meetod

See meetod võimaldab teil lihtsalt määrata ovulatsiooni hetke. See pole laiskadele: iga päev, kohe pärast ärkamist, peate mõõtma basaaltemperatuuri (sisestades termomeetri pärakusse). Enne ovulatsiooni basaaltemperatuur veidi langeb ja kohe pärast ovulatsiooni tõuseb 0,3-0,5 kraadi võrra ning püsib sellel tasemel kuni tsükli lõpuni. Igapäevaselt temperatuuri jälgides saate üsna täpselt kindlaks teha, millal toimub ovulatsioon, ning vastavalt sellele hoiduda vahekorrast viljakatel päevadel.

emakakaela meetod

Teine meetod, mis aitab kindlaks teha ovulatsiooni algust, on emakakaela meetod ehk Billingsi meetod. See Austraalia arst märkas, et veidi enne ovulatsiooni muutub tupest erituv lima viskoossemaks. Nii saab "ohtlikke" päevi jälgida. Tõsi, hormoonide kõikumise tõttu võib lima muutuda viskoosseks ka ovulatsiooni puudumisel, mistõttu on meetod ebatäpne.

Laktatsiooni amenorröa meetod

Lõpptulemus on lihtne: imetamise esimestel kuudel ovulatsiooni ei toimu, seega ei saa te kaitset kasutada. Kuid on tingimus: naine peab oma last väga aktiivselt imetama (vähemalt iga kolme tunni tagant päevasel ajal ja iga kuue tunni tagant öösel), vastasel juhul väheneb prolaktiini ja oksütotsiini hormoonide tootmine ning nende "kaitsev" toime kaob. Samas ei ole ka sagedane toitmine 100% garantii.

Spiraal

Emakasisene vahend on levinud ja üsna lihtne rasestumisvastane meetod. Seda tavaliselt vasest või hõbedast koos plastikuga valmistatud seadet paneb arst mitmeks aastaks emakasse. Vask või hõbe mõjub spermatosoididele halvasti ning spiraal ise, kui viljastumine siiski toimub, takistab munaraku kinnitumist emaka seina külge (embrüol ei ole seega võimalust areneda). Meetod on mugav, kuna see ei nõua naiselt peaaegu mingit pingutust, kuid sellel on omad miinused – näiteks suurendab see infektsioonide ja põletike tekkeriski.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on tohutult erinevaid ja need toimivad erineval viisil. Üldiselt võib need jagada kahte tüüpi: sisaldavad östrogeenihormoone (õigemini nende analooge) ja ei sisalda neid.

COC-d

Kõige tavalisem hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod. Õige kasutamise korral peetakse seda üheks kõige usaldusväärsemaks. Pillid sisaldavad kahte tüüpi hormoone: östrogeene ja progestiine. Nad pärsivad ovulatsiooni ja rasedus muutub võimatuks.

See on paradoksaalne, kuid just nende vahenditega seostatakse kõige rohkem hirme. Naised kardavad kõrvalmõjusid, näiteks verehüübeid: östrogeenid soodustavad tromboosi teket ja suurendavad tromboosiriski. Tegelikult on see oht palju suurem, näiteks suitsetamise või isegi raseduse korral. Seega, kui naisel ei ole tõsiseid vastunäidustusi (anamneesis tromboos ja pereliikmete seas, tugevalt kõrgenenud vererõhk jne), peetakse KSK-de kasutamist ohutuks. Naised kardavad aga ülekaalulisust palju rohkem kui tromboosi: usk, et pillidest saab terveks, on üks püsivamaid. Tegelikult pole see nii olnud pikka aega: kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalsetes annustes hormoone, mis küll võivad näljatunnet veidi süvendada (ja isegi siis mitte kõigil), kuid iseenesest kaalutõusu ei suurenda. .

tuperõngas

See on veel üks hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod, mis kasutab östrogeene. See on koostise ja toimepõhimõtte poolest sarnane KSK-dega, kuid erineb radikaalselt kasutusviisilt. Painduv rõngas sisestatakse otse tuppe, kus see vabastab õigetes annustes hormoone, mis aitavad ovulatsiooni pärssida. Eeliseks KSK-de ees on see, et rõngal maksale peaaegu puudub mõju, miinuseks on suhteline kasutamise ebamugavus: see võib tupest välja kukkuda või naise tööd segada.

Hormonaalne plaaster

Hormonaalne plaaster sisaldab ka östrogeene, kuid on nahale liimitud ja toimetab hormoonid vere kaudu organismi.

mini pili

Teine rühm hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, need ei sisalda östrogeene, ainult progestageeni. Seetõttu ei ole neil östrogeeniga seotud kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks, kuigi vähem tõhusaks. Sellesse rühma kuuluvad niinimetatud minipillid: need on tabletid, mis sisaldavad hormooni minimaalset annust.

Nende toimepõhimõte erineb östrogeeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest: need ei takista ovulatsiooni, kuid põhjustavad emakakaela lima (emakakaelas oleva lima) paksenemist, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Lisaks ei lase gestageenid emaka limaskestal ehk endomeetriumil paisuda (hormoonide kasutamiseta toimub see loomulikult menstruaaltsükli teisel poolel). Seetõttu ei saa embrüo emaka seina külge kinnituda ja oma arengut jätkata.

Subdermaalsed implantaadid

Eriti meeleheitel naised võivad otsustada õmmelda naha alla rasestumisvastase hormonaalse implantaadi, mis samuti ei sisalda östrogeeni. See on paigaldatud mitmeks aastaks ja doseeritud vabastab kehasse vajaliku koguse hormooni progestageeni. Nagu minipillid, suurendab implantaat emakakaela lima viskoossust ega lase endomeetriumil paisuda.

Hormonaalne emakasisene seade

Tema tööpõhimõte on segane. See immobiliseerib spermatosoidid ja takistab mehaaniliselt embrüo kinnitumist emaka seina külge, nagu tavaline spiraal. Lisaks, nagu implantaadid, vabastab see igapäevaselt minimaalses koguses hormooni progestageeni, mis takistab endomeetriumi kasvu ja seega ka embrüo fikseerimist.

Keemiline kontratseptsioon

Vaginaalsed ravimküünlad, kreemid, vahud, käsnad ja tabletid, millel on spermitsiidne toime ehk hävitavad spermatosoidid. Tavaliselt tuleks kõiki neid vahendeid kasutada 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda. Nende eeliseks on see, et nad kaitsevad ka sugulisel teel levivate haiguste eest – aga mitte kõigi ja mitte täielikult. Puuduseks on teiste meetoditega võrreldes palju madalam efektiivsus. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos teiste vahenditega.

Hädaabi (teise nimega "hommik") rasestumisvastane vahend

Kui kaitsmata vahekord on juba toimunud, kuid naine ei plaani last, siis pole kõik veel kadunud: mõnda aega saab rasestumist siiski ära hoida. Selleks on mitmesuguseid meetodeid - rahvapärastest kuni hormonaalseteni.

Rahvapärased meetodid

Viil sidrunit, aspiriinitablett, pesuseep ja kaaliumpermanganaadi lahus – see pole täielik loetelu abinõudest, mida traditsiooniline meditsiin on valmis hooletutele armastajatele pakkuma. On arusaadav, et sidrunhape, pesuseebi komponendid, kaaliumpermanganaat ja atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) hapestavad keskkonda ja see tapab spermatosoide.

Arstid ei soovita kategooriliselt kasutada rahvapäraseid abinõusid kahel põhjusel. Esimene on nende madal efektiivsus: spermatosoidid võivad tungida emakakaela kanalisse mõne sekundi jooksul pärast ejakulatsiooni ja enne seda on vaevalt võimalik sidrunit tuppe viia. Ja teine ​​on kõrvaltoimed: agressiivne hape või valesti lahjendatud kaaliumpermanganaat võib limaskesta "läbi põletada" ja häirida tupe mikrofloorat.

Hormonaalsed pillid

Samuti on olemas usaldusväärsem postkoitaalse (st pärast seksuaalvahekorda kasutatav) rasestumisvastane meetod. Eriti selleks puhuks on välja töötatud hormonaalsed pillid. Erinevad ravimid põhinevad erinevatel ainetel, kuid nende toimemehhanism on sarnane: pärsivad ovulatsiooni ja kui viljastumine on juba toimunud, siis takistavad viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge. Tavaliselt tuleb tablette võtta esimestel päevadel pärast kaitsmata vahekorda (mida varem, seda parem), kuid iga viivitatud päevaga nende efektiivsus väheneb.

Levinud on arvamus, et selliste ravimite kasutamine on äärmiselt kahjulik, kuid WHO on korduvalt rõhutanud, et need on ohutud. See muidugi ei tähenda, et selliseid abinõusid tuleks regulaarselt kasutada: need pole lihtsalt selleks mõeldud.

Avariispiraali paigaldamine

Sama vasest või hõbedast mähist, millest juba eespool juttu oli, võib paigaldada ka kiiremas korras – viie päeva jooksul peale kaitsmata vahekorda. Selle tööpõhimõte on sama: vask või hõbe avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele ja munarakule ning spiraal ise takistab embrüo kinnitumist emaka seina külge. Pärast erakorralist sisestamist võib spiraali jätta püsivaks rasestumisvastaseks vahendiks.

Karina Nazaretyan

Sisu

Soovimatu raseduse vältimine on naise reproduktiivtervise säilitamisel üks olulisemaid küsimusi. Pole saladus, et abordi tagajärjed põhjustavad kehale rohkem kahju kui ratsionaalselt valitud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid. Tänapäeval on igal patsiendil võimalik leida parim viis rasestumist vältida, kui vaja, seda toetab ravitoime.

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid naistele

Praeguseks on viljastumise vältimiseks tohutul hulgal viise. Igal meetodil on eraldi oma eelised ja puudused. Soovimatu raseduse vältimiseks ohutuima rasestumisvastase vahendi valimisel peaks patsient saama järgmise teabe:

• meetodi efektiivsus, raseduse tõenäosus;
• rasestumisvastaste vahendite kasutamise eeskirjad;
• toimemehhanism, kõrvaltoimed;
• võimalikud terviseriskid;
• meetodi kaitseaste STI-de eest;
• arstiabi vajavad sümptomid;
• soovi korral viljakuse taastamine.

Vaatamata paljudele müütidele hõlmab kaasaegne rasestumisvastane vahend hormonaalseid meetodeid põhiaine kohaletoimetamise erinevates variatsioonides. Viimaste põlvkondade hormonaalsetel pillidel on lisaks peamisele soovimatut rasedust vältivale toimele samaaegselt ka mitmeid positiivseid mõjusid: parandavad nahka, vähendavad menstruatsiooni ajal eritist ja valu ning kõrvaldavad PMS-i. Mõned rasestumisvastased vahendid sisaldavad lisaks foolhapet, et valmistada patsiendi keha ette tulevaseks raseduseks.

Rasestumisvastase meetodi valimise reeglid

Günekoloogi konsultatsioonivisiidil valitakse pärast põhjalikku läbivaatust ja lisauuringut individuaalselt sobivaim rasestumisvastane meetod. Õigesti valitud rasestumisvastane vahend naistele tagab soovitud tulemuse ja vähima kõrvaltoimete arvu, samas kui patsient peab olema valmis valitud meetodit kasutama pikka aega.

Rasestumisvastase meetodi valimisel pole erireegleid. Läbivaatuse käigus teavitatakse naist kõigist võimalikest kaitsevõimalustest, soovitatakse valida kõige usaldusväärsemad kaasaegsed tooted.

Mõned patsiendid on nördinud, et arst ei määranud enne KSK-de määramist hormonaalset uuringut. WHO soovitused ja uuringud kinnitavad, et tervel noorel naisel ei ole hormonaalse rasestumisvastase meetodi edukaks valimiseks vaja seksisteroide testida.

Tähelepanu! Tavapraktikas valitakse alla 30-aastaste naiste rasestumisvastased vahendid tõsiste haiguste kohta andmete puudumisel hoolika küsitlemise, uurimise ja rõhu mõõtmise teel.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Rasestumisvastaseks vahendiks on bioloogilised, barjääri-, hormonaalsed ja kirurgilised meetodid. Kaht esimest peetakse suhteliselt aegunud, ebatõhusaks. Meetodi kaitseaste sõltub kasutusreeglitest ja subjektiivsetest tunnetest, mis ei taga alati kõrget tulemust. Nende tööriistade eeliseks on turvalisus. Ülejäänud meetodid on klassifitseeritud kaasaegseteks tõhusateks kontseptsiooni reguleerimise meetoditeks. Sellise rasestumisvastase vahendi puudused on vastunäidustuste olemasolu, kõrvaltoimete tekkimine. Tõsiste tervisekahjustuste vältimiseks viiakse alati läbi arstlik konsultatsioon, et selgitada välja kõik võimalikud riskid.

Tähtis! Ainult kondoom (meeste ja naiste) võib kaitsta naist STI-de eest.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Kõige levinum raseduse vältimise meetod maailmas on hormonaalne. Rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon jagab hormonaalsed preparaadid kombineeritud ja ainult progestiini sisaldavateks. Kombineeritud tooted sisaldavad östrogeeni ja progesterooni komponente. Sõltuvalt ainete kontsentratsioonist ravimis erineb see: ühefaasiline, kahe- ja kolmefaasiline rasestumisvastane vahend.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine tagab usaldusväärse kaitse rasestumise eest. Hormoonid võivad naise kehasse siseneda mitmel viisil:

• suuliselt;
• süstimine;
• implanteerida naha alla;
• plaastrina keha pinnale;
• sisestatakse spiraaliga emakasse.

Sagedamini kasutavad naised toimeaine suukaudset manustamismeetodit. See rasestumisvastane meetod nõuab aga patsientidelt süstemaatilisust. Tablette tuleb kasutada iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Moonutused, režiimi rikkumine, oksendamine või kõhulahtisus põhjustavad kaitsva toime vähenemist.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Nende ravimite viljastumise eest kaitsmise põhiprintsiip on ovulatsiooni vältimine. Igakuise munaraku vabanemise puudumine muudab viljastamise võimatuks nähtuseks, mis tagab usaldusväärse rasestumisvastase vahendi. Lisaks ovulatsiooni blokeerimisele aitab meetod kaasa emakakaela lima omaduste muutumisele, mis viib surma, takistab spermatosoidide edasiliikumist tuppe. Ravimid vähendavad munajuhade kontraktiilsust ja hoiavad ära endomeetriumi paksenemise enne kavandatavat implantatsiooni.

KSK-i hormoonide regulaarne tarbimine hoiab rasestumisvastaseid vahendeid õigel tasemel, ainete kontsentratsiooni vähenemine viib efektiivsuse vähenemiseni. Seetõttu on selle rasestumisvastase meetodi valimisel oluline võtta tablette iga päev.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramist teostab ainult spetsialist, kes on seotud mitmesuguste ravimitega, millel on erinev abistav toime:

• tsükli kestuse reguleerimine, võimalus menstruatsiooni algust edasi lükata;
• verekaotuse vähenemine;
• PMS-i kõrvaldamine;
• omab terapeutilist toimet endometrioosi ja androgenitaalsündroomi korral.

Sellised ravimid on võimelised samaaegselt avaldama ravitoimet ja ennetama rasestumist, mistõttu peetakse COC-sid maailmas esikohal rasestumisvastaseks meetodiks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed, mis sageli tekivad ravimite kasutamise esimestel kuudel endokriinse regulatsiooni ümberkorraldamise tõttu:

• peavalu;
• intermenstruaalne verejooks;
• meeleolu kõikumine, apaatia;
• heaolu ja jõudluse rikkumine;
• piimanäärmete valulikkus;
• turse;
• vererõhu tõus.

Tähtis! Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud venoosse tromboosi, raske arteriaalse hüpertensiooni, pärast 40 aastat pika suitsetamise, auraga migreeni, 3-4 staadiumi rasvumise, vähi korral.

Uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Tänu pikaajalistele uuringutele ja molekulaarkeemia edusammudele õnnestus ravimites sisalduvaid hormoonide annuseid minimeerida, säilitades samal ajal rasestumisvastase toime. Tänapäeval peetakse eelistatud ravimiteks väikese annusega rasestumisvastaseid vahendeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Üks selle ravimi tablett sisaldab kuni 35 mikrogrammi östrogeenikomponenti.

Gestageenid jagunevad omakorda 3 põlvkonda. Uued progestiinid ei avalda negatiivset mõju süsivesikute, rasvade ainevahetusele ja vere hüübimisprotsessidele. Seetõttu on kaasaegsed hormonaalsete rasestumisvastaste meetodid palju ohutumad kui nende eelkäijad.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu

Kaalukontrolli pärast muretsevad noored naised eelistavad rasestumisvastaseid vahendeid:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Jeanine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Qlaira;
• Jess;
• femodeen;
• Siluett.

Imetamise ajal kasutavad noored emad järgmisi kaitsemeetodeid:

• Charosetta;
• laktinet;
• Mikroluut.

Barjääri kontratseptsioon

Raseduse vältimise barjäärimeetodit peetakse eelistatavamaks mittepüsivate seksuaallepingute, partneri ebakindluse korral. Kondoomi peetakse ainsaks rasestumisvastaseks vahendiks, mis kaitseb enamiku STI-de eest. Ülejäänud naiste rasestumisvastastel vahenditel see omadus puudub. Barjäärimeetodid on endiselt üks peamisi vahendeid, mida noorukid kasutavad.

Tähtis! Kondoomi õige kasutamine seksuaalvahekorra algusest lõpuni on hädavajalik. Ravimi kasutamine ainult enne ejakulatsiooni vähendab oluliselt rasestumisvastast toimet.

Keemilised rasestumisvastased vahendid

Spermitsiidid on saadaval erinevates vormides: kreem, ravimküünlad, geelid, aerosool, käsnad, tabletid paikseks manustamiseks. Tänu rasestumisvastase vahendi erilisele koostisele on spermatosoidid inaktiveeritud. Meetodi efektiivsus sõltub suuresti ravimi kasutamise reeglite järgimisest. Kui juhiseid ei järgita, võib rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime täielikult ühtlustada. Lisaks on oluliseks puuduseks see, et sellist rasestumisvastast vahendit tunnevad mõlemad partnerid, põhjustades mõnikord põletustunnet.

Mehaaniline rasestumisvastane vahend

Naiste emakakaela mütsid, diafragmad, kondoomid toimivad mehaanilise takistusena viljastamisel. Meetodite tõhusus sõltub kaitsemoodustise täpsusest ja õigest paigaldamisest.

Kohalikud rasestumisvastased vahendid naistele

Emakasisene seadet peetakse üsna lihtsaks ja usaldusväärseks kaasaegseks rasestumisvastaseks meetodiks. Keskmiselt pakub seade kaitset soovimatu raseduse eest 5 aastaks ning iga kord ei pea muretsema ravimi võtmise või kondoomi töökindluse pärast. Rasestumisvastane meetod on rinnaga toitmise ajal vastuvõetav ja seda soovitatakse kasutada kõigil sünnitanud naistel.

Üksikud rasestumisvastased vahendid

Erakorralise raseduse eest kaitsmise meetodina kasutatakse tüdrukutele mõeldud erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid. See kontseptsioon hõlmab spetsiaalsete meetodite kasutamist pärast seksuaalset kontakti, et vähendada kontseptsiooni tõenäosust. Seda rasestumisvastast meetodit on lubatud kasutada sunniviisilise seksuaalvahekorra ajal barjääri rasestumisvastaste vahendite terviklikkuse rikkumise korral. Meetod ei ole mõeldud püsivaks kasutamiseks. Postkoitaalse rasestumisvastase vahendi suurim efektiivsus ilmneb pillide võtmisel esimese 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Tähtis! Ühekordse toimega ravimid kasutavad kõrgeid hormoonide kontsentratsioone. Püsiva kasutamise korral peaksid partnerid valima mõne muu usaldusväärse võimaluse raseduse vältimiseks.

Kirurgilised rasestumisvastased meetodid

Peale seksuaalse karskuse peetakse steriliseerimist kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks. Rasestumisvastase meetodi efektiivsus on 100% lähedal, kuid ka sel juhul on väike risk rasestumiseks. Selle rasestumisvastase vahendi puuduseks on pöördumatus. Enamikul juhtudel kasutavad steriliseerimist naised, kellel on kandmine kategooriliselt vastunäidustatud. Teine võimalus kirurgilise munajuhade ligeerimise kasutamiseks on siis, kui naine on juba sünnitanud soovitud arvu lapsi (tavaliselt üle 3) ja ei vaja enam järglasi või on tekkinud haigused, mis ägenevad raseduse ajal.

Tähtis! Kui abielupaar otsustas erinevatel põhjustel pärast steriliseerimist lapsi saada, pole iseseisev rasedus võimalik. Rasestumiseks peate kasutama abistavaid reproduktiivtehnoloogiaid.

Kuidas kaitsta end ilma pillide ja spiraalideta

Lisaks peamistele soovimatu raseduse vältimise meetoditele on meetodeid, mis kaitsevad rohkem kui 30% naissoost elanikkonnast. Nende hulka kuuluvad nn viljakuse kontrolli meetodid. Füsioloogilised rasestumisvastased meetodid hõlmavad vahekorra kasutamist, ohtlike päevade loendamist ja ovulatsiooni päeva määramist.

Kahjuks peetakse neid rasestumisvastaseid meetodeid kõige vähem usaldusväärseteks. Meetodi kasutamise õigsuses puudub täielik kindlus: seksuaalpartner ei saa end alati õigel ajal tagasi hoida, libestis on väike kogus spermatosoide. Kalendaarne rasestumisvastane meetod põhineb basaaltemperatuuri mõõtmisel, aistingute kontrollimisel ja munaraku vabanemise aja määramisel, mis ei ole alati õige. Selle tulemusena rikutakse arvutust, rasestumisvastase meetodi efektiivsus väheneb.

Tähtis! Ovulatsiooni perioodi määramisel peetakse 28-päevase tsükli korral potentsiaalselt ohtlikuks 9-19 päeva. Sel perioodil peab naine kaitsma end eostamise eest muul viisil või mitte seksima.

Millised on parimad rasestumisvastased vahendid

Kõige turvalisem rasestumisvastane vahend on karskus. Reproduktiivses eas on kõige usaldusväärsem viis rasestumist vältida hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Antibeebipillid on üks tõhusamaid vahendeid. Vastunäidustuste puudumisel on vastunäidustuste puudumisel vastunäidustuste puudumisel lubatud kasutada KSK-sid noortel inimestel, rinnaga toitmise ajal 6 kuud pärast sünnitust. Minipille (puhtad gestageenid) kasutatakse juhtudel, kui östrogeenikomponent on vastunäidustatud.

Kuid vastunäidustuste ulatusliku loetelu tõttu ei saa iga patsient kasutada suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sellistel juhtudel kaalutakse rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu erineval viisil: spiraal, rõngas, plaaster, süst.

Tähtis! Emakasisesed seadmed paigaldatakse eelistatavalt pärast sünnitust, et pikendada rasedustevahelisi perioode.

Kõige usaldusväärsemad rasestumisvastased vahendid

Kui võtta arvesse teatud raseduskontrolli meetodi (Pearli indeks) kasutamise ajal toimunud raseduste arvu, näeb nimekiri kõige tõhusamatest kuni kõige vähem tõhusate rasestumisvastaste meetoditeni välja järgmine:

1. Steriliseerimine.
2. IUD (emakasisene seade).
3. COC-d (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid).
4. Hormonaalsed plaastrid ja süstid.
5. Minijook.
6. Hädaabipillid.
7. Mehaanilised meetodid (kondoomid, diafragma).
8. Katkestatud vahekord.
9. Kalendri meetod ovulatsiooni määramiseks.
10. Spermitsiidid.

Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks on rohkem kui 20 meetodit, mis erinevad tõhususe poolest. Millised rasestumisvastased meetodid on kõige usaldusväärsemad?

1. Hormonaalne implantaat: 99,95% töökindlus

Rasestumisvastased implantaadid on väikesed ampullid, mis asetatakse naha alla kohaliku tuimestuse all. Iga päev vabastab implantaat vereringesse väikese annuse hormooni, mis surub alla munasarjad ja kaitseb suure usaldusväärsusega soovimatu raseduse eest. Kehtib 3 kuni 5 aastat. Kõige kuulsamad hormonaalsed rasestumisvastased implantaadid: Implanon, Norplant.

2. Meeste steriliseerimine (vasektoomia): 99,85% usaldusväärsus

Vasektoomia on lühiajaline üldnarkoosis operatsioon, mille käigus arst blokeerib veresoone. Ärge ajage vasektoomiat segi kastreerimisega: pärast vasektoomiat ei ole meessuguhormoonide tootmine ja mehe võime saavutada täielikku erektsiooni kuidagi häiritud. Seksuaalvahekorra lõppedes tekib mehel ka ejakulaat, mis aga ei sisalda spermatosoide. See tähendab, et isegi kaitsmata vahekorras spermatosoididega, mis sisenevad tuppe, ei saa naine rasestuda. Kestus: Pärast vasektoomiat ei saa mees enam kunagi last eostada.

3. Hormonaalne IUD: 99,8% usaldusväärsus

Emakasisene vahend (IUD) on väga töökindel rasestumisvastane vahend, mis paigaldatakse emakaõõnde ja põhjustab selles rasedust takistavaid protsesse. Hormonaalsed IUD-d eraldavad lisaks mehaanilisele toimele emakaõõnde väikeseid annuseid hormoone, mis tugevdavad oluliselt rasestumisvastast toimet. Kehtivusaeg: 3 kuni 5 aastat. Kõige kuulsamad hormonaalsed emakasisesed seadmed: Levonova. Mittehormonaalsed emakasisesed vahendid on madalama töökindlusega (umbes 99,2%).

4. Hormonaalne süstimine: 99,7% usaldusväärsus

Pärast ravimi lihasesse süstimist vabastab see iga päev verre väikese annuse hormooni, mis pärsib munasarjade tööd. Rasestumisvastane süst annab usaldusväärse kaitse raseduse eest 2-3 kuuks, pärast mida tuleb süsti korrata. Hoolimata hormonaalsete süstide kõrgest efektiivsusest raseduse vältimisel, seostatakse seda rasestumisvastast meetodit võimalike kõrvaltoimetega, milleks on määrimine, menstruatsiooni katkemine, seksuaalsoovi vähenemine ja mõned muud menopausi meenutavad sümptomid. Kõige kuulsam ravim: Depo-provera.

5. Munajuhade ligeerimine: 99,5% usaldusväärsus

Munajuhad on kanalid, mille kaudu muna siseneb emakasse. Kõige sagedamini toimub munaraku viljastumine spermatosoididega just munajuhades. Munajuhade ligeerimine on operatsioon, mille käigus kirurg katkestab munajuhade läbilaskvuse ja muudab seetõttu munaraku viljastamise võimatuks. Pärast sellist operatsiooni ei saa naine enam loomulikul teel rasestuda.

6. Antibeebipillid: kuni 97% töökindlus

Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) on ehk üks kuulsamaid ja populaarsemaid kaitsemeetodeid soovimatu raseduse eest. Antibeebipillide tõhusus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult naine nende tarvitamisse suhtus. Kui kõik on täidetud, on nende tõhusus väga kõrge. Kuid isegi väike viga (pilli hilinemine või vahelejätmine, teatud ravimite võtmine, alkoholi kuritarvitamine jne) võib põhjustada soovimatut rasedust. Kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eeliste ja puuduste kohta lugege artiklist:. Kõige kuulsamad ravimid: jne.

7. Hormonaalne plaaster: 92% usaldusväärsus

Rasestumisvastane plaaster on nahal olev kleebis, mis vabastab iga päev veres väikese annuse munasarju pärssivat hormooni. Hormonaalne plaaster on ülitõhus ja mugavam kasutada kui rasestumisvastaseid tablette. Fakt on see, et plaastrit tuleb vahetada vaid kord nädalas (erinevalt pillidest, mida tuleb võtta iga päev). Kõige kuulsam ravim:.

8. Hormoonrõngas: 92% töökindlus

Hormoonrõngas on väike painduv seade, mis sisestatakse sügavale tuppe. Pärast sisestamist laseb rõngas iga päev verre väikese annuse hormoone, mis pärsivad munasarjade tööd. Naine ega tema seksuaalpartner ei tunne sõrmust kuidagi. Sõrmust tuleb vahetada iga kolme nädala tagant. Kõige kuulsam ravim:.

Tänapäeval saab iga paar oma seksuaalelu kontrollida ja rasedust teadlikult planeerida. Sellise vabaduse elu olemasolu on teadlaste ja apteekrite suur teene, kes leiutavad regulaarselt üha arenenumaid rasestumisvastaseid meetodeid. Muidugi esineb mõnikord ka kõige usaldusväärsemal meetodil tõrkeid. Lisaks on palju müüte, mis raskendavad konkreetse meetodi tõelise usaldusväärsuse mõistmist.

Proovime välja mõelda, millised rasestumisvastased meetodid on kõige usaldusväärsemad.

Steriliseerimine - 99,9%

Kõige tõhusam rasestumisvastane meetod on steriliseerimine. Meestel on see vasektoomia, naistel munajuhade ligeerimine. Need protseduurid nõuavad kirurgilist sekkumist ja välistavad lapse saamise võimaluse tulevikus, seetõttu pole need loomulikult noorte meeste ja naiste seas eriti populaarsed. Töökindluse poolest ületab steriliseerimist vaid täielik karskus.

Omadused: Soovitatav ainult naistele, kellel on juba mitu last ja meditsiiniliste raseduste vastunäidustuste korral, kuna rasestumise võime ei taastu. Samuti on emakavälise raseduse oht.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - 99,7%

Hormonaalsed pillid on üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Nende peamine omadus on toimemehhanism naise kehale. Neil on naiste reproduktiivsüsteemile kompleksne toime: ovulatsioon on alla surutud, lima pakseneb emakakaela kanalis ja emaka endomeetriumi kiht muutub õhemaks. Pillide võtmise ajal naise munasarjad "puhkavad", vajaliku hormooni annuse tagab ravim. Emakakaela lima paksenemine emakakaelas ei lase mitte ainult spermatosoididel, vaid ka bakteritel emakasse sattuda, vähendades seeläbi nakkushaiguste riski. Siiski tuleb mõista, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest. Samuti väheneb selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel naise verekaotus menstruatsiooni ajal, vähendades emaka sisemist kihti. Sellel mõjul on positiivne mõju üldisele tervisele, eriti rauavaegusaneemia all kannatavatele naistele.

Omadused: Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid erinevad kvalitatiivselt teistest hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, kuna erinevad pillid sisaldavad erinevaid annuseid ja hormoonide kombinatsioone. See võimaldab individuaalset lähenemist ja täpselt nende pillide valimist, mis võivad konkreetse naise probleeme lahendada. Loomulikult peaks need välja valima günekoloog. Viimase põlvkonna hormonaalsetel pillidel on lisaks rasestumisvastasele toimele ka väljendunud mitterasestumisvastane toime: need mõjutavad positiivselt naha ja juuste seisundit, kõrvaldavad PMS-i, lühendavad menstruatsiooni kestust ja vähendavad valu sel perioodil. Apteekides pakutavatest paljudest suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest võib välja tuua uuendusliku 24 + 4 ja 26 + 2 režiimiga tabletid. Nad lühendavad mittehormonaalset perioodi, mis vähendab negatiivseid sümptomeid. Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata uusima põlvkonna suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele, mis sisaldavad foolhappe aktiivset vormi. See komponent võimaldab naisel hoolitseda mitte ainult oma tervise, vaid ka tulevase põlvkonna eest. Niipea, kui naine otsustab, et on lapse sünniks valmis, võib ta pillide võtmise lõpetada, olles kindel, et tema keha on juba raseduseks valmis.

Emakasisene kontratseptsioon - 99,2-99,8%

Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad emakasisene vahend ja emakasisene hormonaalsüsteem. Need erinevad üksteisest nii töökindluse kui ka toimemehhanismi poolest. Spiraal paigaldatakse emakaõõnde ja takistab viljastatud munaraku implantatsiooni (kinnitumist).

Emakasisene hormonaalsüsteem manustatakse samamoodi, kuid toimib erinevalt - see vabastab regulaarselt teatud koguse hormooni, millel on lokaalselt toimides mitu mõju: suurendab emakakaela kanalis oleva lima viskoossust, pärsib spermatosoidide liikuvust, vedeldab emakaõõne sisemine kiht (endomeetrium).

Omadused: Emakasisene hormonaalsüsteem sobib naistele, kes ei kavatse pikka aega rasestuda, samuti imetavatele emadele. See on määratud 5 aastaks, kuid vajadusel on võimalik välja võtta ka varem. Erinevalt spiraalist ei ole hormonaalsüsteem abortiivne rasestumisvastane meetod.

Hormonaalsed implantaadid ja süstid - 90-99%

Need rasestumisvastased meetodid töötavad hormonaalsete pillide põhimõttel, ainult hormoon viiakse kehasse muul viisil: intramuskulaarne süst tehakse iga kolme kuu tagant (või kord kuus), õlavarre sisestatakse hormonaalne implantaat ja see tagab rasestumisvastase vahendi. 5 aastaks.

Omadused: Raske on valida individuaalselt, lähtudes naise tervislikust seisundist ja tema individuaalsetest vajadustest. On mitmeid kõrvaltoimeid: ebaregulaarne verejooks, eritis, peavalu, kaalutõus ja akne.

Hormoonplaaster ja rõngas - 92%

Nende kahe meetodi sama usaldusväärsuse tase ei viita sugugi nende kasutamise sarnasusele: hormonaalne plaaster liimitakse nahale ja hormoonrõngas tuleb tuppe sisestada iseseisvalt.

Omadused: Hormonaalset plaastrit tuleb paigaldada iga 7 päeva järel, alates tsükli esimesest päevast. Hormonaalrõnga kasutamine on mõeldud üheks tsükliks. See tuleb paigaldada tsükli 1. kuni 5. päevani ja kolme nädala pärast (22. päeval) tuleb see eemaldada. 8. vaheaja päeval võetakse kasutusele uus. Just selgete mustrite järgimine võimaldab neil meetoditel olla tõhusad, seega sobivad need ainult väga organiseeritud naistele.

Barjäärimeetodid: kondoom, diafragma, kork, käsn - 84-85%

Kondoom on kõigi ülaltoodud rasestumisvastaste vahendite hulgas ainus, mis kaitseb mitte ainult raseduse, vaid ka igasuguste infektsioonide ja bakterite eest. Kuid selle madal töökindlus viitab sellele, et see toode sageli ebaõnnestub (see lihtsalt puruneb).

Diafragma, kork ja käsn on samuti barjäärimeetodid rasestumisvastaseks vahendiks, need vahendid paigaldatakse tuppe vahetult enne vahekorda.

Omadused: Need rasestumisvastased meetodid nõuavad ettevalmistust seksuaalvahekorraks – ja seetõttu võivad need oluliselt vähendada seksuaalset soovi, põhjustada ebamugavust ja vähendada tundlikkust.

Kalendri meetod - 80%

See hõlmab matemaatilisi arvutusi päevade kohta, mil viljastumine võib toimuda vastavalt naise menstruaaltsüklile. Seega tuleb "ohtlikul" perioodil kas hoiduda seksuaalsest kontaktist või kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Omadused: Sobib ainult regulaarse menstruaaltsükliga naistele, keda ei häbene "armastus graafiku järgi".

seksuaalvahekorra katkestamine 73%

Põhimõte on see, et mehel peab olema aega peenise eemaldamiseks tupest enne ejakulatsiooni. See on üks vanimaid rasestumisvastaseid meetodeid, kuid kaugeltki mitte kõige usaldusväärsem. Pidage meeles, et vahekorra ajal võib eralduda ka väike kogus seemnevedelikku.

Omadused: PPA-d kasutades on mees sunnitud tahtlikult kontrollima ejakulatsiooni ja see mitte ainult ei tõmba tähelepanu protsessilt endalt, võttes talt võimaluse kogeda kõiki aistinguid, mille jaoks tegelikult seksuaalne kontakt toimub, vaid on ka meditsiinilisest seisukohast vale. Seega põhjustab refleksse ejakulatsiooni tahtlik takistamine potentsi ja ejakulatsiooniga seotud probleeme (näiteks prostatiidiga meeste seas harrastasid pooled regulaarselt vahekorda).

PPA ebausaldusväärsus mõjutab negatiivselt naise seksuaalelu. Ta kogeb ka psühholoogilist stressi, mis ei lase tal vahekorra ajal lõõgastuda ja maksimaalset rahulolu saada. Statistika kohaselt kaitses PPA -50% naistest, kes pole kunagi orgasmi kogenud.

Spermitsiidid 71%

Omadused: Kui rasestumine toimub selle rasestumisvastase meetodi abil, võib see lootele halvasti mõjuda, enamasti soovitavad arstid aborti. Lisaks põhjustavad keemilised rasestumisvastased vahendid sageli tupe limaskesta ärritust ja põletikku, tupe kandidoosi.

Liituge meie telegrammiga ja olge kursis kõigi kõige huvitavamate ja asjakohasemate uudistega!

Elame ajal, mil on võimalik olla peaaegu 100% kindel, et oled soovimatu raseduse eest kaitstud. Rasestumisvastaseid meetodeid on nii palju, et naised ja mehed on sageli segaduses, millist tüüpi valida. Meetodi vale valik ähvardab suurenenud rasestumise riski või tugevatoimeliste ravimite üleannustamisest tulenevaid kõrvaltoimeid.

Kõik rasestumisvastased meetodid rühmitatakse nende põhiomaduste järgi. Valides tuleks lähtuda oma põhieesmärgist, ajast, mille jooksul soovid end kaitsta, soost ja isiklikest eelistustest.

Lugege iga meetodi kohta lisateavet, klõpsates vastaval lingil.

See meetod põhineb hormoonide mõjul teie endokriinsüsteemile. Et mõista, kuidas see toimib, on oluline omada põhiteadmisi ovulatsioonist ja sellest, millal on võimalik rasedus.

Tsükli keskel (u. 15 päeva pärast menstruatsiooni algust toimub naisel ovulatsioon (küps munarakk lahkub oma tavapärasest kohast, et "kohtuda" spermaga). Selle protsessi eest vastutab hormoon östrogeen.

Hormonaalsed ained sisaldavad oma koostises kunstlikku hormooni etrogeeni, kuid väiksemates kogustes. Ebapiisava koguse tõttu ovulatsiooni ei toimu, mis tähendab ka rasedust.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid esindab mitut tüüpi (neist igaühe kohta saate rohkem lugeda).

• Hormonaalne rasestumisvastane spiraal
• Rasestumisvastane implantaat

Kui te ei kavatse mõne aasta jooksul lapsi saada, proovige panna helix. Seda kantakse pikaks ajaks ja see ei sega loomulikke aistinguid vahekorra ajal.

See tähendaks artikli ümberkirjutamist. Peaaegu kõik selle artikli jaotised on pühendatud õiglase soo rasestumisvastastele vahenditele.

Rasestumisvastased vahendid meestele

Meeste jaoks ei ole nii palju rasestumisvastaseid vahendeid. On üks enam-vähem usaldusväärne, üks igavene ja mitu ebausaldusväärset ja haruldast võimalust.

Meeste ebausaldusväärsed rasestumisvastased meetodid on järgmised:

• Coitus interruptus (lihtne ja tasuta, praktiseerib enamik noori mehi, kuid mitte kõik ei mõtle sugulisel teel levivasse nakatumise ohule)

Praegu katsetamisel olevad uued meetodid hõlmavad järgmist:

• meeste rasestumisvastased tabletid (võte tuleb vähemalt 3 kuud enne seksuaalvahekorda, spermatosoidide ennetamine). Erinevalt naissoost kolleegidest sisaldavad need rohkem hormoone, millel võivad olla meestele negatiivsed tagajärjed.
• meeste rasestumisvastane implantaat (selle rasestumisvastaste omaduste ilmnemiseks tuleb see sisestada paar kuud enne seksuaalvahekorda. Sarnaselt pillidega sisaldab see suures koguses kunstlikke hormoone).

Kui mehel on vähemalt kaks last, piisav rahasumma ja soov elada aktiivset seksuaalelu, võib talle teha vasektoomia (pöördumatu operatsioon, millega jäetakse ilma lapsekandmisfunktsioonist).

Kõige populaarsem meetod, mida 70% meestest kasutab, on kondoom. See kaitseb ka sugulisel teel levivate haiguste eest, sellel on suurepärased töökindlusnäitajad ja see on odav.

Barjäärimeetodid

Barjäärimeetodeid nimetatakse nn, kuna need loovad sperma ja munaraku vahele barjääri. Need on kõige lihtsamad rasestumisvastased vahendid. Need sobivad püsivate partneriteta, spontaanset seksuaalelu elavatele inimestele.

• igasuguseid kondoome

Kui seksuaalvahekord toimub mitu korda kuus ja isegi mitte iga kuu, on kõige tõestatud viis