Kõhuplastika tagajärjed aastate pärast. Kõhuplastika sagedased ja harvaesinevad tüsistused. Tüsistused pärast üldist abdominoplastikat

Lame ja kõva kõht on paljude igas vanuses meeste ja naiste eesmärk.

Kõhuplastika, tuntud ka kui abdominoplastika, tehakse kõhu esteetiliste proportsioonide taastamiseks.

Kõhuplastika hõlmab liigse nahakoe ja rasvaladestuste eemaldamist, mis tekivad pärast sünnitust või kehaehitusest tulenevalt. Kõhuseina kuju deformeerub liigsete nahaaluse rasvakihtide tõttu. Nende pöördumatute muutuste määr on väga individuaalne. Reeglina on enamik kõhuplastika patsientidest naised pärast sünnitust. Kõhuplastika ei tähenda ainult esteetilist kirurgiat, vaid lahendab ka kõhuseina funktsionaalseid puudujääke või ravib kõhusirglihase eraldumist.

Kõhuplastika võib aidata patsientidel saavutada tasakaalustatuma kehaehituse, kui toitumine ja treening ei aita. Operatsiooni kombineeritakse sageli parema kehavormi saavutamiseks reite ja ülakõhu rasvaimuga. Kõhuplastika tehakse üldnarkoosis ja nõuab 2-3 päeva haiglaravi. Kõhuplastika käigus eemaldatakse mitu kilogrammi rasvkude ja nahka, mistõttu toob operatsioon patsiendile märgatavat füüsilist ja vaimset kergendust. Operatsioonijärgse armi välimus ja suurus sõltuvad kõhu tüübist ja suurusest.

Protseduur ei sobi ülekaalulistele patsientidele. Naised, kes plaanivad tulevikus rasestuda, peaksid operatsiooni edasi lükkama, sest iluoperatsiooni käigus pingutatud lihased võivad loote tiinuse ajal taas nõrgeneda.

Kõhuplastimise meditsiinilised põhjused:

naha voldid;
liigne nahk ja nahaalune kude kõhuseinas;
naha väljendunud venitusarmid;
märgatavad operatsioonijärgsed armid kõhuõõnes;
sünnitusjärgsed naha venitusarmid;
liigne nahk nabas;
kõhulihaste lõtvumine ja nõrgenemine;
esteetilise vöökoha kontuuri puudumine;
venitatud nahk pärast kiiret kaalukaotust;
liigne nahk ja liigne rasvamass;
naba-, kubeme-, operatsioonijärgne song.

Kõhuplastikaga võib kaasneda teatud risk, mis on seotud üldanesteesia ja kohalike tüsistustega.

kõhuplastika protseduur

Kõhuplastika kestab keskmiselt 1,5-2,5 tundi. Enne operatsiooni märgistatakse naha sisselõiked. Kõhuplastika tehakse üld- või epiduraalanesteesias.

Lahtine nahk ja rasvkude eemaldatakse suure sisselõikega läbi kõhu, tavaliselt reiest reieni. Protseduuri käigus saab korrigeerida kõhulihaseid, teostada kõhuseina tugevdamist. Nahk vabaneb lihastest ja venitatakse. Kirurg lõikab ära liigse koe ja kujundab naba uue asendi.

Juhul, kui kõhul on piisavalt lõtvunud nahka, asetatakse alakõhule horisontaalne arm, nii et see peidetakse voodipesu sisse. Operatsiooni käigus viiakse naba kõhuseinas teise kohta, mistõttu tekib naba ümber arm.

Täielik abdominoplastika sisaldab:

sisselõige reielt reieni veidi üle häbemepiirkonna;
sisselõige naba vabastamiseks ümbritsevast nahast;
naha eraldamine kõhuseinast, et paljastada lihased ja fastsia, mis tuleb õmblustega sulgeda;
naha ja rasva vähendamine liigse eemaldamise teel;
nabavarre eemaldamine läbi uue augu ja selle kinnitamine õmblustega.

Kõhuplastika tüsistused

Kubemepiirkonna sisselõikest põhjustatud halb vereringlus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

haava mädanemine;
hematoomi moodustumine;
tuimus või muud muutused naha tundlikkuses (ajutised või püsivad);
verejooks;
haava jagunemine;
vedeliku kogunemine;
asümmeetria;
nähtav arm.

Kõhuplastika võib põhjustada verejooksu, mis omakorda võib põhjustada:

naha värvimuutus;
kasvaja;
naha pigmentatsioon;
vereseerumi kasvajataoline kogunemine kudedesse;
püsiv turse jalgades;
valu (võib püsida pikka aega);
halb haavade paranemine;

Kirurgilise haava põletik võib põhjustada:

õmbluse katkemine;
närvikahjustus;
rasva nekroos;
keloidsed armid (rasked armid).

Ebaõnnestunud kõhuplastika tulemused

Enne abdominoplastika tulemuste hindamist peaksite ootama vähemalt ühe aasta. Patsiendid peaksid teadma, et kõhuõõnes on kahte tüüpi rasvkude. Esimest tüüpi rasv paikneb naha ja lihaste vahel. Sellest rasvast saab lahti kõhuplastika ja rasvaimu. Intraabdominaalne rasv paikneb soolte ümber. Seda rasva saab eemaldada ainult kaalukaotusega.

Patsiendid pärast abdominoplastikat "saavad" tugevama ja elastsema kõhupiirkonna ning üldiselt skulpturaalsema figuuri.

Kui patsiendid jätkavad mõistlikku toitumist ja treeningut, võivad abdominoplastika tulemused kesta aastaid ja olla isegi püsivad.

Korduv abdominoplastika võib osutuda vajalikuks juhtudel, kui esimene operatsioon tehti halvasti, patsiendil on vaja korrigeerida väljendunud õmblust või naba on nihkunud. Kui esimene operatsioon tehakse liiga vara, võib patsient pärast operatsiooni kaalust alla võtta, mis põhjustab kudede lõtvumist. Pärast abdominoplastikat kõhuõõne perifeeriasse jäänud rasva saab eemaldada rasvaimuga.

Kui patsient peab kõhuplastika tulemusi ebaõnnestunuks, võidakse teha sekundaarne kõhuplastika. Taastav abdominoplastika on reeglina suunatud kõhu eesseina operatsioonijärgsete deformatsioonide kõrvaldamisele.

Naba võib aja jooksul oma kuju muuta mitmete tegurite tõttu, nagu kaalukõikumised, rasedus või muud põhjused. Revisjonioperatsioon võib muuta naba välimust. Pärast ebaõnnestunud kõhuplastikat võib naba allapoole liikuda, mis tundub ebaloomulik. Sel juhul on vaja teha sisselõige piki naba ja seda liigutada.

Kui patsiendil on tehtud kõhuplastika, siis kaal tõuseb ja kaal langeb, kõhunahk venib ja nahavoldid vajuvad uuesti alla. Sel juhul on vajalik naha väljalõikamine. Aga kuna esimesel operatsioonil vähenes oluliselt liigse naha hulk, siis teise protseduuri käigus saab kasutada minikõhuplastika varianti, s.o. sisselõige on veidi väiksem kui bikiinipiir.

Sünnitamata naistele soovitavad arstid reeglina harva kõhuplastikat. Kui aga tehti kõhuplastika ja seejärel sünnitas naine, venivad kõhuseina lihased uuesti välja.

Revisjoni abdominoplastika meditsiinilised põhjused:

pärast esimest operatsiooni on möödunud märkimisväärne aeg ja varem saavutatud efekt kaob (kõhu eesseina gravitatsioonilise ptoosi kordumine);
põhioperatsioon viidi läbi ebaefektiivselt;
pärast esmast operatsiooni tekkisid kirurgilist korrigeerimist nõudvad tüsistused (klapi osaline nekroos, karedad armid);

Mida suurem ja suurem on plastiline kirurgia, seda rohkem on sellel soovimatuid tagajärgi ja kõrvalmõjusid. Kõhuplastika puhul on omaette probleem pikad kirurgilised sisselõiked, mille järel pole nahk kunagi päris sile.

Õmblus pärast abdominoplastikat paraneb tugeva koepinge tingimustes – seetõttu näeb arm esimestel kuudel välja äärmiselt inetu, küpseb kaua ja võib ka pikema aja möödudes laiali minna või põletikuliseks muutuda. Kas vastab tõele, et arm jääb kogu eluks ja seda tuleb võõraste pilkude eest varjata? Mida teha, kui väliselt osutub see täiesti sobimatuks? Kas paranemisprotsessi on võimalik kiirendada ja hõlbustada? sait räägib üksikasjadest neile, kes on valmis oma ilu nimel vajalikke ohvreid tooma:

Millised jäljed jäävad pärast abdominoplastikat kõhule?

Operatsiooni kogumaht ja tehnika sõltuvad peamiselt liigse naha ja rasvkoe hulgast, samuti kaasuvate eesmise kõhuseina kirurgiliste haiguste (lihaste lahknemine, kubeme- või nabasong jne) olemasolust patsiendil. Mida rohkem kudesid peab kirurg eemaldama, seda rohkem sisselõiked pikeneb ja seda raskem on see patsiendil taastusravi perioodil.

Kõhuplastika tüüp	Kus ja kuidas õmblus
Klassikaline abdominoplastika	Nahk dissekteeritakse horisontaalselt kogu kõhu ulatuses – pubi ja väljaulatuvate vaagnaluude tasemel. Tõsise lõtvumise korral on vaja naba ümber teha täiendavat sisselõiget, et see uude kohta üle viia – see võib välja näha nagu ring, ümberpööratud Y või U (viimane variant on kõige vähem märgatav).
vertikaalne	Seda tehnikat kasutatakse siis, kui patsiendil on pärast tugevat kaalukaotust märkimisväärne liigne nahk. Parimate tulemuste saavutamiseks on sel juhul vaja teha kaks sisselõiget. Üks on horisontaalne, nagu klassikalises abdominoplastikas. Teine on vertikaalne, piki kõhu keskjoont kuni rinnakuni.
Külgmised	Piki alakõhtu tuleb ka peamine horisontaalne õmblus, kuid lisaks sellele tuleb kaks täiendavat, need asuvad külgedel. See tehnika võimaldab eemaldada üleliigse rasvkoe kogu keha ümbermõõdult (välja arvatud seljaosa), aga ka alaselja “kuklitelt” ja pingutada reie välispinda, mille tõttu vöökoht muutub. rohkem väljendunud ja selgem.
Laiendatud	Selles operatsiooni versioonis pingutatakse täiendavalt kogu puusapiirkonda. Põhiline sisselõige jätkub kõhust külgedele ja võib ulatuda kaugele niudeluu väljaulatuvatest osadest.
Ringkiri	Kõige keerulisem kõhuplastika variant nii ilukirurgile kui ka patsiendile. See hõlmab liigse naharasva eemaldamist mitte ainult eesmisest ja külgmisest kõhuseinast, vaid ka reite välispinnalt ja seljalt nimmepiirkonnast. Arm jääb ringikujuliseks, kulgedes mööda kõhtu, külgi ja torso tagakülge.
	Lõige tehakse suprapubilises piirkonnas (piki bikiinijoont), horisontaalselt. See on mõnevõrra lühem kui klassikalise operatsiooni puhul: tavaliselt ei ületa selle pikkus 20 cm ja sellest piisab väikese liigse koe eemaldamiseks, kõhu, külgede ja reie ülemise kolmandiku rasvaimu tegemiseks.

Ligikaudu 1 aasta pärast abdominoplastikat näeb korrektne, paranenud ja tüsistusteta õmblus üsna peenikese heleda niidina välja. See ei jää väga silmatorkav, kuid see ei muutu täiesti nähtamatuks.

Armide tunnused pärast abdominoplastikat

Kirurgilised sisselõiked alakõhus kasvavad kokku samamoodi nagu kõik muud pehmete kudede vigastused (lisateavet leiate artiklist ""). Kuid on mitmeid tegureid, mis muudavad selle protsessi paratamatult keeruliseks:

drenaažitorud võivad jääda operatsioonijärgsetesse haavadesse mitmeks päevaks;
naha ja nahaaluskoe klapid on suure pinge all (paljudel abdominoplastika "enne ja pärast" fotodel on näha, et keskel olev lõplik arm tundub laiem kui külgedel - põhjus on selles, et keskele lähemale venib see suurim jõud);
vigastatud ala vahetus läheduses on kõhulihased, mille isegi väikesed kokkutõmbed võivad põhjustada õmbluste lahknemist;
operatsiooni üldise keerukuse tõttu suureneb mädanemise, kudede nekroosi ja muude tüsistuste tekke tõenäosus.

Suurimad probleemid tekivad tavaliselt kudede pingest, eriti tugevalt avaldub see esimesel 1-2 kuul. Kõhuplastika puhul on see seisund norm, kuna lame kõht saadakse ainult liigse naha ja rasva väljalõikamisel piisavalt suures koguses. Selle tulemusena moodustub operatsioonijärgne arm väga ebasoodsates tingimustes:

Epitelisatsiooni staadiumis on haava lahtihaavamise oht suur. Lisaks suruvad veresoontele venitatud nahk ja pehmed koed ning mõnikord ka õmblusmaterjal, mis tekitab suurte alade nekroosi (nekroosi) ohu ning aeglustab ka sidekoe moodustumist ja nahaklappide sulandumist.
“Noore” armi staadiumis (algab umbes 2 nädalat pärast kõhuplastimist) on verevool enam-vähem taastunud, kuid ilmneb uus probleem: nahaklappide pidev pinge põhjustab liigset fibroblastide ja sidekude moodustumist. kudede kiud, mille tõttu arm kasvab sageli laiaks, kumeraks ja katsudes kõvasti. Siin on peaaegu alati vajalikud füsioteraapia protseduurid või spetsiaalsete salvide/geelide kasutamine, vastasel juhul kahandab karm armistumine operatsiooni üldise esteetilise tulemuse kergesti nullini.

Õmbluse rebenemise võimaluse vähendamiseks ja selle paranemise hõlbustamiseks on vähemalt kuu aega pärast operatsiooni vaja:

kõndige, kergelt kummarduge ja magage ristatud jalgadega;
vältige igasugust füüsilist tegevust, eriti neid, mis nõuavad kõhulihaste kokkutõmbumist;
ärge tõstke midagi isegi kergelt rasket;
välistage kõik toidud, mis võivad põhjustada puhitust ja gaase;
keelduda igasugusest sporditegevusest.

Füüsilise aktiivsuse ja tavapäraste magamisasendite juurde naasmine on vajalik väga ettevaatlikult ja alles pärast teie kirurgi nõusolekut.

Kuidas hoolitseda õmbluse eest nii, et see muutuks võimalikult nähtamatuks

Tavaliselt toimuvad muutused armi välimuses pärast kõhuplastimist järgmiselt:

Aeg pärast plastilist operatsiooni	Mis toimub
1 kuu	Selleks ajaks peaks haav olema täielikult paranenud. Suurenenud verevoolu ja aktiivse kollageenitootmise tõttu tundub arm paistes, värvus varieerub erkpunasest kastanpruunini. Tasub valmistuda selleks, et lähikuudel ei parane selle välimus sugugi, pealegi võib esineda kalduvus halveneda.
6 kuud	Värv jääb punaseks ja kuju on kumer, kuid selleks ajaks peaksid algama positiivsed muutused. Osa kiulisest koest hävib, verevool väheneb, seetõttu peaks õmblus järk-järgult heledamaks muutuma ja lamedamaks muutuma.
1 aasta	Selleks ajaks loetakse arm küpseks, muutub palju kahvatumaks ja õhemaks kui esimestel kuudel ega ole enam nii silmatorkav. Järgmise paari aasta jooksul paranevad selle värv ja tekstuur jätkuvalt, kuigi mitte nii palju.
5 aastat või rohkem	Kuju ja suurus on lõpuks stabiliseerunud, kuid oma tooni poolest võib arm muutuda isegi veidi heledamaks, tänu millele sulandub see veelgi rohkem ümbritseva nahaga.

Lõplik välimus sõltub paljudest teguritest: nahatoon ja tekstuur, patsiendi geneetilised omadused, kalduvus keloidide moodustumiseks ja sidekoe hüpertroofia, samuti individuaalsest taastumiskiirusest (mõned armid jäävad erkpunaseks kuni 1,5-2 aastat). ja alles siis tuhmuvad järk-järgult). Kuid kõige tähtsam on see, kui õigesti ja hoolikalt patsient teda küpsemisprotsessis järgib:

1. Esimesed päevad pärast operatsiooni

Haava servad kinnitatakse õmblusmaterjaliga ja kaitstakse sidemega. Isegi nende puudutamine on äärmiselt ebasoovitav, rääkimata konkreetsest hooldusest. Kuid probleeme on juba piisavalt: kõht valutab ja tõmbab, haavast võib eralduda ihor ja väike kogus verd, drenaažitorust voolab pidevalt pruunikat vedelikku, paistetus ja hematoomid kasvavad - viimased võivad levida kaugemale. kõhupiirkond, sh. laskuda puusadeni. Peate lihtsalt seda kõike taluma: tavaliselt mõne päeva pärast ebamugavustunne ja sümptomid järk-järgult vähenevad. Valuvaigistid aitavad ja suure tõenäosusega tuleb mädaste tüsistuste vältimiseks juua antibiootikumikuuri.

2. Esimesed 2 nädalat

Sel perioodil jälgib arst või õde operatsioonijärgset haava plaaniliste sidumiste käigus (tavaliselt tehakse neid igapäevaselt, päevahaiglas). Kareda armi tekkimise ennetamiseks tehakse järgmist:

ravi antiseptikumidega ja regulaarne sidemevahetus mädaste tüsistuste vältimiseks;
sisselõikepiirkonna jälgimine võimalike nekroosikollete õigeaegseks avastamiseks, samuti piirkonnad, kus koed on niitidega tugevalt ahenenud või sissepoole tõmbunud;
drenaaž - nii et koeeksudaadi üha suurenev maht ei põhjustaks haava servade lahknemist;
meetmed tursete vähendamiseks - vedeliku tarbimise piiramine jne.

Voodirahu 10-14 päeva pärast abdominoplastikat on parim valik neile, kes soovivad, et sisselõiked paraneksid ilma "üllatusteta". Mida rohkem inimene puhkab, seda väiksem on ülevenitamise, haava lahtihaavamise ja muude armistumist raskendavate probleemide tõenäosus. Hügieeniprotseduuridest on lubatud ainult dušš, kuid vältida tuleks igasugust termilist mõju operatsioonijärgse haava piirkonnale.

Kaks nädalat hiljem paraneb keha seisund ja subjektiivne enesetunne märgatavalt. Ainus, mis patsienti veel häirib, on pingetunne eesmise kõhuseina õmmeldud lihastes.

3. Noore armi staadium (esimene kuu pärast operatsiooni)

Pärast kõhuplastimist tehtud õmblused eemaldatakse 10-14. päeval. Tüsistuste puudumisel katab haava pind selleks hetkeks epiteeliga (esimene, veel mitte väga tugev ühenduskiht) - see tähendab, et võite hakata kasutama neid, mis aitavad kaasa armi õigele tekkele. Õigete vahendite valimisel on parem kuulata oma arsti. Enamasti soovitavad eksperdid:

spetsiaalsed silikoonplaastrid ja geelid, mida saab kasutada nii üksikult kui ka kombineeritult;
hormonaalsed salvid;
hepariinil ja muudel imenduvatel komponentidel põhinevad vahendid.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on näidustatud pressoteraapia - see ei ohusta kuidagi armi habrast pinda, samas võimaldab aktiveerida vereringet ja lümfi väljavoolu, millel on kasulik mõju vigastatud kudede seisundile.

4. Armi hooldamine selle küpsemise staadiumis

See periood kestab umbes 1 aasta, mille jooksul saate ja peaksite jätkama oma õmbluse hooldamist. Silikoonplaastrite ja erinevate salvide kasutamine ei ole ajaliselt piiratud ega kahjusta tervist, seetõttu eelistavad paljud patsiendid neid kasutada kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel. Arsti loal võite hakata sooritama lihtsaid füüsilisi harjutusi, suurendades järk-järgult intensiivsust. Magu tuleb aga ultraviolettkiirte eest kaitsta: päikest võtta ja päikese käes viibimist ei keela keegi, kuid opereeritud piirkond tuleb hüperpigmentatsiooni vältimiseks hoolikalt katta. Füsioterapeutilistest protseduuridest on näidatud dermatonia, osoonteraapia, magnetoteraapia.

Soovitatav on leppida kokku oma kirurgi või mõne muu spetsialistiga regulaarsed kontrollid, et jälgida paranemisprotsessi ja veenduda, et see kulgeb tüsistusteta. Esialgsed järeldused tehakse tavaliselt 6 kuud pärast abdominoplastikat: kui sel hetkel on arm endiselt krobeline ja väljaulatuv ega kaldu paranema, võib arst otsustada süstida kortikosteroidhormoone või hüaluronidaasi baasil põhinevaid ravimeid (mitte mingil juhul ei tohi seda teha nende oma on see võimatu, kuna on oht süstekohtades vajuda ja muid negatiivseid tagajärgi).

Mida teha, kui haava servad läksid lahku

Ilukirurgid teavad, kui palju kõhu kudesid näo tõstmise ajal venitatakse, seega võtavad nad omalt poolt kõik vajalikud meetmed, et neid antud asendis hoida:

kasutada spetsiaalseid niite ja spetsiaalseid õmblustehnikaid;
viia läbi haava põhjalik hemostaas ja antiseptiline ravi;
anda patsiendile selgeid soovitusi esimeste operatsioonijärgsete päevade käitumisreeglite kohta (vältida füüsilist pingutust, kõndida veidi küürus, magada ristis jalad jne).

Keegi pole aga õmbluste lahknemise eest kaitstud. Seda tuleks meeles pidada, jälgida haava seisukorda ja õigel ajal abi otsida, kui midagi läheb valesti. Probleemi võivad põhjustada järgmised tegurid:

Kõhu eesseina lihaste liiga aktiivne töö.
Kirurgi vead niitide ja/või õmblusmeetodite valikul.
Mädanemine - millega kaasneb naha punetus, selle temperatuuri tõus, rohke eksudaadi ilmumine. Selle tulemusena löövad haava servad lahti ja neid ei ole võimalik kohe tagasi õmmelda. Esiteks peate põletikulise protsessi neutraliseerimiseks haava ravima ja ravima. Alles pärast seda on võimalik kudesid uuesti pingutada ja õmmelda.
Niitidega pigistatud nahapiirkondade nekroos (nekroos), et neis on häiritud vereringe. Kaasneb valu, järgnev tuimus ja kahjustatud piirkondade mustaks muutumine. Nekroosi tsoon võib haarata ainult haava servi, kuid mõnikord on selle maht palju suurem ja see nõuab elujõuliste kudede siirdamist keha külgpindadelt surnud kohale.

Olgu põhjus mis tahes, tuleks hoiduda isetegevusest ja pöörduge arsti poole niipea kui võimalik, kui:

jätkame haava ravi vastavalt ilukirurgilt saadud juhistele;
vältida kõhulihaste kokkutõmbumist;
kasutame plaastreid, et eemaldada koormus mõlemal pool eraldatud õmblust;
veatult kanname kompressioonpesu, isegi kui tundub, et sellel pole mingit mõju;
vältige vee ja mustuse sattumist armi piirkonda.

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kõhupiirkonna haava avanemise põhjusest määrab arst vajaliku ravi ja annab soovitusi koduseks hoolduseks. Probleemsemad juhtumid on põletikud ja nekroos, nende ravi võib olla pikk ja üsna kulukas.

Kas moodustunud õmbluse välimust on võimalik parandada?

Umbes 12 kuuga küpseb kõhul olev arm lõplikult küpseks ja siis praktiliselt ei muutu isegi salvide ja muude väliste vahendite regulaarsel kasutamisel. Kui see oma esteetiliste omaduste järgi patsiendile ikkagi ei sobi, võib kavandada lisameetmeid:

Liigse armkoe kirurgiline ekstsisioon. Erinevalt volumetrilisest plastilisest kirurgiast tehakse seda kohaliku tuimestuse all ja see ei hõlma keerulist taastusravi. Kuid ka pärast sellist manipuleerimist jääv jälg on piisavalt suur, seetõttu on soovitatav seda teha ainult kõige karmimate ja paksemate armide parandamiseks.
Kui peamine probleem on liiga hele, küllastunud värv, annab fraktsionaalne laser parima tulemuse. See tihendab pinnaga külgnevaid kapillaare, verevool läbi nende peatub ja arm muutub märgatavalt kahvatumaks.
Kui on vaja tavalist korralikku õmblust veidi parandada ja "tuunida", kasutatakse abrasiivseid salongiprotseduure, nagu või.
Täielikuks maskeerimiseks võite opereeritavale alale värvilise tätoveeringu teha.

Tasub meeles pidada, et õige asukoha korral jääb peamine horisontaalne arm alati riiete alla peidus: ujumistrikoo ja aluspesu katavad seda kindlalt. Et olla täiesti kindel, soovitavad mõned kirurgid isegi oma patsientidel konsultatsioonile kaasa võtta oma stiilis ujumistrikoo, et võtta kohapeal kõik mõõtmised ja veenduda, et kude on kavandatud lõikejoonest kõrgemal. Ja neid, kes ikka veel oma kõhu väljanägemise pärast mures tunnevad, võib lohutada statistika: valdav enamus kõhuplastikajärgseid patsiente on kindlad, et selle esteetiline tulemus on väärt neid jälgi, mis operatsioonist mälestusena kehale jäävad.

ID: 20161 109

Lame ja kõva kõht on paljude igas vanuses meeste ja naiste eesmärk.

Kõhuplastika, tuntud ka kui abdominoplastika, tehakse kõhu esteetiliste proportsioonide taastamiseks.

Kõhuplastimise meditsiinilised põhjused:

naha voldid;
liigne nahk ja nahaalune kude kõhuseinas;
naha väljendunud venitusarmid;
märgatavad operatsioonijärgsed armid kõhuõõnes;
sünnitusjärgsed naha venitusarmid;
liigne nahk nabas;
kõhulihaste lõtvumine ja nõrgenemine;
esteetilise vöökoha kontuuri puudumine;
venitatud nahk pärast kiiret kaalukaotust;
liigne nahk ja liigne rasvamass;
naba-, kubeme-, operatsioonijärgne song.

Kõhuplastikaga võib kaasneda teatud risk, mis on seotud üldanesteesia ja kohalike tüsistustega.

kõhuplastika protseduur

Kõhuplastika kestab keskmiselt 1,5-2,5 tundi. Enne operatsiooni märgistatakse naha sisselõiked. Kõhuplastika tehakse üld- või epiduraalanesteesias.

Täielik abdominoplastika sisaldab:

sisselõige reielt reieni veidi üle häbemepiirkonna;
sisselõige naba vabastamiseks ümbritsevast nahast;
naha eraldamine kõhuseinast, et paljastada lihased ja fastsia, mis tuleb õmblustega sulgeda;
naha ja rasva vähendamine liigse eemaldamise teel;
nabavarre eemaldamine läbi uue augu ja selle kinnitamine õmblustega.

Kõhuplastika tüsistused

Kubemepiirkonna sisselõikest põhjustatud halb vereringlus võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

haava mädanemine;
hematoomi moodustumine;
tuimus või muud muutused naha tundlikkuses (ajutised või püsivad);
verejooks;
haava jagunemine;
vedeliku kogunemine;
asümmeetria;
nähtav arm.

Kõhuplastika võib põhjustada verejooksu, mis omakorda võib põhjustada:

naha värvimuutus;
kasvaja;
naha pigmentatsioon;
vereseerumi kasvajataoline kogunemine kudedesse;
püsiv turse jalgades;
valu (võib püsida pikka aega);
halb haavade paranemine;

Kirurgilise haava põletik võib põhjustada:

õmbluse katkemine;
närvikahjustus;
rasva nekroos;
keloidsed armid (rasked armid).

Ebaõnnestunud kõhuplastika tulemused

Patsiendid pärast abdominoplastikat "saavad" tugevama ja elastsema kõhupiirkonna ning üldiselt skulpturaalsema figuuri.

Kui patsiendid jätkavad mõistlikku toitumist ja treeningut, võivad abdominoplastika tulemused kesta aastaid ja olla isegi püsivad.

Sünnitamata naistele soovitavad arstid reeglina harva kõhuplastikat. Kui aga tehti kõhuplastika ja seejärel sünnitas naine, venivad kõhuseina lihased uuesti välja.

Revisjoni abdominoplastika meditsiinilised põhjused:

pärast esimest operatsiooni on möödunud märkimisväärne aeg ja varem saavutatud efekt kaob (kõhu eesseina gravitatsioonilise ptoosi kordumine);
põhioperatsioon viidi läbi ebaefektiivselt;
pärast esmast operatsiooni tekkisid kirurgilist korrigeerimist nõudvad tüsistused (klapi osaline nekroos, karedad armid);
põhioperatsioon tehti jämedate tehnoloogia rikkumistega, mis tõi kaasa kõhu eesseina deformatsiooni.

Korrigeeritud kõhuplastika on veelgi keerulisem kui algne kõhuplastika, kuna see nõuab terviklikku lähenemist. Korduva abdominoplastika ülesanne ei ole ainult olemasoleva deformatsiooni kõrvaldamine, vaid ka esmaste armide pikkuse vähendamine.

Kõhuplastika on plastiline operatsioon kõhuplastika tegemiseks. Igasugune kirurgiline sekkumine võib põhjustada tüsistusi, kõhuplastika pole erand.

Tüsistused tekivad operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil. Esimesed sõltuvad sekkumise kvaliteedist ja patsiendi tervislikust seisundist.

Operatsioonijärgsed tüsistused tekivad kirurgilise haava ebaõige ravi ja arsti ettekirjutuste mittejärgimisel.

Mis on operatsiooni oht

Kõhuplastika on ohtlik üldiste ja kohalike tüsistuste esinemise tõttu. Need ei saa mitte ainult tühistada kogu plastilise kirurgia mõju, vaid ka muutuda ohuks patsiendi elule.

Seetõttu peaksite võtma ühendust pika kogemusega tõestatud kirurgidega.

Üldiste ja lokaalsete tüsistuste sagedus on keskmiselt 30%.

Kindral

Üldised tüsistused on vähem levinud kui kohalikud. Oma ohtlikkuse poolest on nad aga numbri võrra suuremad.

Kopsuturse areneb vere ümberjaotumise tõttu kehas ja vedeliku kogunemise tõttu kopsukoesse. Tüsistus ilmneb eesmise kõhuseina pehmete kudede tugeva pingega, mis põhjustab kõhusisese rõhu tõusu.
Intraabdominaalse hüpertensiooni sündroom. Selle arengu põhjuseks on sama viga, mis põhjustab kopsuturset. Rõhu ümberjaotumisega kaasneb südame, neerude ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse rikkumine.
Hüpostaatiline kopsupõletik- seisvast vedelikust tingitud kopsukoe põletik. See viib patsiendi vähese liikuvuseni operatsioonijärgsel perioodil.
Trombemboolia- veresoone ummistus verehüübega. Trombemboolia teket soodustab verehüüvete kogunemine alajäsemete veresoontesse, mis on eriti tüüpiline veenilaiendite korral.
Massiivne verekaotus. See tüsistus areneb operatsiooni ajal, kuid sellel on pikaajalised tagajärjed: neerupuudulikkus, aneemia. See tüsistus areneb vere hüübimise ja suure hulga rasvkoe eemaldamisega.

Kohalik

Kohalikud tüsistused pärast abdominoplastikat arenevad kõhu eesseina pehmetes kudedes.

Kõige sagedamini ilmnevad operatsioonijärgse haava mädanemine, seroom, hematoom ja nekroos.

Operatsioonijärgse haava mädanemine areneb mädaste mikroorganismide haava sattumisel. Selle põhjuseks on aseptika reeglite mittejärgimine operatsiooni ajal ja haava ebaõige ravi postoperatiivsel perioodil. Mädanemisega kaasneb palavik, valu, mäda eraldumine armist. Kui õiget ravi ei teostata, areneb kohalik tüsistus üldiseks - areneb sepsis.
Seroom on vedeliku kogunemine haavasse. Eksudaadi teket ja vabanemist täheldatakse ka operatsioonijärgse haava normaalsel paranemisel. Kui aga sisselõike servad on kõhu liikumise ajal (hingamisel, kõndimisel) lõdvalt üksteise kõrval, koguneb vedelikku suures mahus. Seroomi tunnused: turse haava põhjas, vedeliku liikumise tunne (kõikumine), kehatemperatuuri tõus, valu suurenemine armi kohas.
Hematoom- vere kogunemine kõhu eesseina pehmetesse kudedesse. See tüsistus on haruldane. Selle põhjuseks on ebakvaliteetne verejooksu peatamine abdominoplastika ajal. Kliiniliselt väljendub hematoom haava teravas valulikkuses, kasvaja moodustumisel, nahavärvi muutusel ja kehatemperatuuri kohalikul tõusul.
Nekroos- operatsioonijärgse haava servade surm. Operatsioonijärgse armi nekroos areneb, rikkudes servade õmblustehnikat ja häirides verevarustust. Seetõttu ei saa kuded piisavalt toitaineid ja järk-järgult surevad. Nekroosi tunnusteks on terav valu, ebameeldiva lõhna ilmnemine haavast, naha värvuse muutus, mädane eritis, palavik (lokaalne ja üldine).

Samuti on lokaalseteks tüsistusteks pärast abdominoplastikat karmide armide ilmnemine ja tundlikkuse kaotus sekkumiskohas.

Hematoom ja seroom pärast operatsiooni

Komplikatsioonide riski suurendavad tegurid

Tüsistusi võivad põhjustada nii kirurgi ebapiisav kvalifikatsioon kui ka patsiendi individuaalsed omadused.

Vale ettevalmistus operatsiooniks, ebapiisav postoperatiivse perioodi juhtimine, arsti soovituste rikkumine - see mõjutab kindlasti kõhuplastika tulemust.

Tüsistuste risk pärast abdominoplastikat suureneb, kui:

patsiendil on suur hulk nahaalust rasva;
esineb vere hüübimissüsteemi patoloogiaid;
sidekoe individuaalsete omaduste tõttu on kalduvus moodustada karedaid arme;
kõhu eesseinal on armid;
patsient suitsetab;
esineb individuaalne ravimite talumatus (allergia);
flebeurüsm.

Kaasuvate haigustega patsientidel võivad arstid keelata abdominoplastika või määrata individuaalse treeningprogrammi (kehakaalu langetamine, teatud ravimite võtmine või tühistamine).

Samuti suureneb soovimatu tulemuse tekkimise tõenäosus, kui abdominoplastikat tehakse samaaegselt mõne muu plastilise protseduuriga.

Postoperatiivne arm

Tagajärgede ennetamine

Enamikku kõhuplastika võimalikest tüsistustest saab ennetavaid meetmeid järgides ära hoida.

Patsiendid peavad täitma arsti ettekirjutusi, mis on suunatud taastumisperioodi soodsale kulgemisele.

Igapäevane haavaravi kirurgilises haiglas. Pärast abdominoplastikat paigutatakse patsient haiglasse. Meditsiinitöötajad vahetavad esimese 2-4 päeva jooksul sidet, jälgivad õmbluste seisukorda ja eritist haavast. Samuti tutvustatakse ravimeid, mis vähendavad valu, ja antibiootikume, mis takistavad mädanemist.
Kompressioonpesu kandmine takistab verehüüvete teket alajäsemete veresoontes ja aitab kaasa trombemboolia ennetamisele.
Kehaline aktiivsus. Olenevalt kõhuplastika tüübist peaks patsient hakkama iseseisvalt liikuma mõne tunni või päeva pärast pärast operatsiooni. See sündmus takistab hüpostaatilise kopsupõletiku ja tromboosi teket.