Seksuaalelu pärast emakakaelavähki. Elu pärast emakakaelavähki: milliseid soovitusi järgida

Arstid tuvastavad mitmeid prognostilisi tegureid, mis mõjutavad emakakaelavähi ellujäämise määra:

haiguse staadium;
tingimus lümfisõlmed;
kasvaja sügavus ja maht.

Määrav tegur– haiguse staadium, siis - lümfisõlmede seisund.

Pärast radikaalset hüsterektoomiat I ja IIA staadiumis statistika kohta viieaastane elulemus näitab järgmisi numbreid:

88–99% kasvajateta lümfisõlmedega;
50–74% metastaaside esinemisel vaagna lümfisõlmedes.

Soovin pöörduda günekoloogi poole

Elulemus on madalam, kui patoloogia on mõjutanud paraortaalseid lümfisõlmi. Samuti sõltub prognoos mõjutatud lümfisõlmede arvust.

Ühe kahjustatud lümfisõlmega patsientide viieaastane elulemus on 62%, kahel - 36%, kolmel või neljal - umbes 20% ja 5 või enamaga on see 0%.

Lavaprognoos

Õigesti valitud emakakaelavähi ravi suurendab mõnikord patsiendi võimalusi haigestuda tavalist elu pärast operatsiooni. Viieaastane elulemus on olenevalt haiguse staadiumist vahemikus 5–85%. Viimase 10 aasta jooksul on I ja II staadiumi vähiga patsientide oodatav eluiga oluliselt pikenenud, samas kui III staadiumi näitajad ei ole muutunud.

3 aasta jooksul pärast esimest ravi kogeb 70–75% patsientidest haiguse retsidiiv. Lisaks väheneb uuendamiste sagedus veelgi hilisemad kuupäevad on 10-15%. Kõige sagedamini algavad uuenemised tupes (40-45%), vaagna lümfisõlmedes (25-30%) ja kaugemates elundites (25-30%).

25% juhtudest kiiritusravi väike vaagen aitab vabaneda uuendustest. Kui kasvaja annab metastaatilise uuenemise, on ravi mõju väike - umbes 10%.

Elu pärast haigust

emakakaelavähk ja selle ravi mõjutab kindlasti negatiivselt patsientide elukvaliteeti. Mõju võib näha sees aastat pärast raviprotseduure.

Viidi läbi uuring, milles osales 120 naist pärast operatsiooni koos järgneva (adjuvant) vähiraviga ja ilma. Ühelgi neist ei ilmnenud pärast operatsiooni kordumist 7 aasta jooksul. Põhimõtteliselt olid need patsiendid esialgsed etapid vähk.

Teises uuringus osales 98 naist, kellele tehti operatsioon 5–15 aastat tagasi. Kõik vaadeldud näitasid joobeseisundi sümptomeid, valu vaagnapiirkonnas, seksuaalset, soolestiku häired, kusepidamatus.

reproduktiivfunktsioon

Emakakaelavähi ravi põhjustab munasarjade funktsiooni häireid/puudulikkust. Ligikaudu 40% patsientidest on aga alla 45-aastased naised. Paljud neist tahavad tulevikus lapsi saada, seega loodushoiu küsimus reproduktiivfunktsioonülimalt oluline.

Radikaalse hüsterektoomiaga munasarju üldjuhul ei eemaldata, kuid pärast operatsiooni on võimalus nende funktsiooni häirumise tõttu verevarustuse halvenemise tõttu. Kiiritusravi põhjustab kindlasti suurte annuste tõttu ovulatsiooni katkemist. Probleemid ovulatsiooniga võivad põhjustada viljatust, varajane menopaus, seksuaalhäired.

Enne ravi alustamist on oluline konsulteerida arstiga ja anda märku soovist hoida lapse kandmise funktsioon. Arst määrab elundit säilitava operatsiooni võimaluse. Juhul kui kiiritusravi, võib arst kiirgusdoosi vähendamiseks munasarju liigutada.

Varajases menopausis pärast emakakaelavähi ravi on näidustatud asendusravi. hormoonravi. Ravimid aitavad toime tulla selliste soovimatute sümptomitega nagu tupe kuivus, valu intiimsuse ajal.

Hüsterektoomia ja kiiritus põhjustavad sageli muutusi tupe struktuuris, selle pikkuses, kudede elastsuses, mis mõjutab kvaliteeti. seksuaalelu. Pärast mitmeid uuringuid on arstid tuvastanud järgmised seksuaalhäirete mustrid:

patsientidel, kes said pärast operatsiooni kiiritusravi, olid elutulemused halvemad kui neil, kes ei saanud järelravi;
patsientidel, keda raviti emakakaelavähiga ilma järgneva abiaineta, olid samad elukvaliteedi näitajad kui tervetel naistel.
kõige sagedasem tüsistus on nõrk tupesekretsioon;
orgasmini jõudmisel erilisi probleeme ei ole tuvastatud;
enamik on täheldatud valu 3 kuu jooksul pärast operatsiooni. Pärast kiiritusravi võib valu ilmneda kuni kahe aasta jooksul pärast ravikuuri.

Probleemid seksuaalse iseloomuga selles kontekstis ravitakse tupe määrdeainete, niisutajate, östrogeenidega.

Statistika näitab, et emakakaelavähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas 3. kohal. Kõige sagedamini kannatavad naised vanuses 30–55 aastat.

Kui sees varajased staadiumid seda haigust ravi on enamikul juhtudel positiivse prognoosiga, siis 3. etapi puhul pole näitajad nii lohutavad.

Emakakaelavähk on seina kahjustused see keha pahaloomulised rakud mille tulemuseks on tervete kudede asendamine kiudkoega. See patoloogia täpselt peal viimased etapid mida iseloomustab madal elulemus. Kasvaja arengut on raske ennustada, kuna seda iseloomustavad nii passiivne arenguvorm kui ka agressiivne.

Klassifikatsioon

Emakakaelavähi III staadiumi iseloomustab teatud sümptomid, mille järgi eristatakse 3 haiguse astet:

3A. Iseloomustab lokaliseerimine pahaloomuline kasvaja vaagnapiirkonnas ja tupe ülemistes kolmandates seintes. Sellel kraadil patoloogiline protsess ei hõlma teisi peenise struktuure. Selles etapis läbi viidud ravi annab positiivseid tulemusi 60% juhtudest.
3B. Seda iseloomustab kasvaja kasvu aktiivsuse suurenemine väikese vaagna suurel alal ja alumine osa tupe seinad. Sel juhul ei mõjuta kuseteede süsteem. 3B staadiumi haiguse elulemuse prognoos on ainult 42%.
3B. Viimase arenguastmega 3. etapis mõjutab moodustumine täielikult väikese vaagna kudesid ja kuseteede organeid, sealhulgas neere. Neerukahjustusega kaasneb raske hüdroonefroosi areng. Ravi sisse sel juhul Sellel on pettumust valmistavad prognoosid. Ainult 30% patsientidest jääb ellu.

Sümptomid

Emakakaela pahaloomulise kahjustuse olemasolu saate tuvastada järgmiste sümptomite ilmnemisel:

ebanormaalselt kiire kaotus kaal;
pidev unisus ja letargia;
söögiisu puudumine;
kiire ja liigne väsimus;
kehatemperatuuri tõus subfebriili näitajatele. Samal ajal võib temperatuur päeva jooksul oma väärtust mitu korda muuta;
regulaarne intermenstruaalne raske verejooks;
valu vahekorra ajal;
eritis lisanditega valged ja halb lõhn;
menstruaaltsükli rikkumine ja samaaegselt sekretsiooni iseloomu muutus.

Kuseteede kahjustusega, turse ilmnemisega ja harv urineerimine. Samuti on iseloomulikud teravate lühikeste valude esinemine alakõhus.

Diagnostika

Sageli võib haiguse varajased sümptomid segi ajada tavalised sümptomid selle organi haigused, seetõttu kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid spetsiifilisi uurimismeetodeid:

vere biokeemia. Mõeldud vere koostise rikkumiste tuvastamiseks. Vähipatoloogia olemasolu tuvastatakse sel juhul ennekõike raua koguse vähenemisega;
ülevaatus peegliga. See viiakse läbi emaka seinte struktuuri uurimiseks ja onkoloogiliste moodustiste tuvastamiseks;
kolposkoopia. Mõeldud bimanuaalseks uurimiseks ja sarnasteks protseduurideks, mis võivad põhjustada verejooksu;
diagnostilised testid. Aidake määrata kahjustatud koe kvaliteeti ja kasvaja kasvu astet;
määrib. Need võivad paljastada tupe mikrofloora rikkumisi;
tupe bimanuaalne uurimine. Selle rakendusega on võimalik kindlaks teha visuaalsele tajule mittenähtavad tihendid;
biopsia. Mõeldud vähirakkude tüübi tuvastamiseks, mille tulemusena määratakse õige ravi;
rektaalne-vaginaalne uuring. Võimaldab määrata vähi vormi ja uurida emaka liikuvuse astet;
rektaalne-kõhuseina uuring. Mõeldud emaka ristluu sidemete seisundi määramiseks ja seina infiltratsiooni tuvastamiseks.

Teraapia

Selle patoloogia arengu kolmandas etapis kombineeritud ravi, sealhulgas keemiaravi, kiiritus- ja immunoteraapia. Kirurgiline sekkumine see etapp kasvaja moodustumine annab mõju üksikjuhtudel.

Kiiritusravi

Patoloogia raviks kasutatakse kombineeritud kiiritusravi, mis hõlmab kaug- ja intrakavitaarne kiiritus.

Kiiritatakse kaugkiiritust 2 etapis. Esimesel etapil kiiritatakse kogu väikese vaagna maht, otse kuni kõhu aort. Teine samm on kiiritamine lümfisõlmede piirkondlik rühm. Sageli on ette nähtud 2-kordne sõlmede kiiritamine annusega kuni 48 GR.

See protseduur viiakse läbi 5 korda nädalas ja siis pausi teha. Pärast pausi määratakse intrakavitaarne ravi. Intrakavitaarne kiiritus on punkt kokkupuude gammakiirgusega otspidiselt elundi kaelal. Selleks sisestatakse tuppe spetsiaalne toru, mille kaudu toimub röntgenikiirgus.

Seda tehakse mitte rohkem kui 3 korda nädalas.

Tavaliselt hõlmab ravi mitut kiiritusravi kursust. Tänaseks seda tehnikat on kõige tõhusam emakakaelal lokaliseeritud vähi 3. staadiumis. Suure annuse kiiritus annab tulemusi 60% juhtudest.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse ainult siis, kui kasvaja on väga diferentseeritud. Muudel juhtudel on keemiaravi ravimitega ravil vaid väike mõju. positiivne mõju. Seda selgitatakse elundite verevarustuse omadused väike vaagen.

Kui kuded on kahjustatud, ei voola veri koos ravimitega hästi emakasse, ainult sisse väike kogus, mis tähendab terapeutiline toime vähendatakse miinimumini. Kõige sagedamini toimib keemiaravi täiendava ravina, mille puhul kasutatakse järgmisi ravimeid:

Paklitakseel. Seda manustatakse intravenoosselt üks kord päevas;
Tsisplatiin. Seda kasutatakse ka intravenoosselt 2 korda päevas.

Ravimite kasutuselevõtt viiakse läbi ajal 2 või 5 päeva, olenevalt vigastuse astmest. Ravikuur sisaldab mitmeid selliseid protseduure, mis viiakse läbi 3-nädalase vahega. 3. etapi viimasel astmel määratakse ravimid üks kuu enne kiiritusravi kasutades kord nädalas.

Statistika näitas, et 58% ellujäänutest, kes said keemiaravi kombinatsioonis kiiritusega.

Immunoteraapia

Seda tüüpi ravi kasutatakse ainult täiendava ja toetava vahendina meetodid. See hõlmab suures annuses interferooni kasutamist, mis suureneb kaitsefunktsioonid immuunsussüsteem ja provotseerib suurenenud toimimine põhjuse põhjuslikkus, mille tulemusena suureneb organismi üldine vastupanuvõime vähihaigustele.

Annused iga juhtumi jaoks määratakse individuaalselt, sõltuvalt üldine seisund organism. immuunteraapia ametisse nimetatud pärast keeruline mõju kiiritus ja keemiaravi. Reeglina viiakse see läbi ühe kursusena ilma intervalle lisamata.

Immunoteraapia kasutamine ei mõjuta üldiselt prognoosi kohe pärast ravi. Kuid immuunsuse tugevdamine 27% võrra vähendab esmaste ägenemiste riski.

Prognoos

Selle etapi peamine erinevus seisneb selles kompleksne ravi omab mõju 60% juhtudest. Kuid esimesel aastal pärast ravi 31% täheldatakse ägenemisi. Maksimaalne efekt Seda saab saavutada ainult suurte raviannuste kasutamisel.

Kui kiirgusega kokkupuudet kasutatakse ühekordselt sõltumatu meetod ravi, elulemus vähendatud 45%-ni. 3. etappi iseloomustab kõrge suremus, kuna patoloogilises protsessis osalevad kuseteede organid.

Sellel positsioonil 5% juhtude koguarvust surevad nad just nendes elundites lokaliseeritud tüsistuste tõttu. Ravi tulemusi mõjutab peamiselt kasvaja suurus. Kui kahjustuse läbimõõt on 15 sentimeetrit, on positiivsed tulemused viieaastase elulemuse kohta ainult 40% patsientidest.

Kui peamine kasv on 7 sentimeetri raadiuses, siis ellujäämise tõenäosus on 60%. Kuid hoolimata ravi edukast tulemusest tekivad enamikul juhtudel retsidiivid, mis on seletatavad kiirgusega kokkupuute eripäraga.

Mõnel juhul pärast ravi, ülejäänud aktiivsed vähirakud, hakkavad kasvama uus jõud, metastaaseerudes naaberorganitesse ja kudedesse. Sel juhul täheldatakse selliste metastaaside esinemist 70% patsientidest.

Haigusjuhud

Kuigi selles etapis on kõrge suremus, positiivne tulemus ravist on endiselt ülekaalus, mida tõestavad arvukad lood paranenud naistest:

Naine 56 aastat vana. Diagnoos: emakakaela lamerakuline kartsinoom. Patoloogia koormatud diabeet 2 kraadi subkompenseeritud kujul ja arteriaalne hüpertensioon. Määrati ravikuur, mis sisaldab 6 intrakavitaarse kiirituse kuuri koos kemikaalide kasutamisega.

Pärast 4 ravikuuri oli positiivne trend kasvaja vähenemisega 70%. Pärast kõigi kursuste läbimist kadus kasvaja täielikult. Praeguseks on olnud nelja-aastane remissiooniperiood.

Naine 36 aastat vana. Diagnoos: Emakakaela adenokartsinoom 3 etappi väikese vaagna seinte aktiivse kasvuga. Määrati ravi, sealhulgas 7 kiiritus- ja keemiaravi tsüklit. Iga tsükkel koosnes kahenädalasest intensiivsest ravist kahenädalaste intervallidega.

Pärast täiskursus ravi, vähenes väikese vaagna seintel kasvajate maht 60% ja põhikasvaja 70%. Selle tulemusena täiendati teraapiat veel mitme intensiivravi kuuriga. Praeguseks on patsient juba kolmandat aastat remissioonil.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Meie tänases artiklis:

Tänapäeval pakuvad arstid nende raviks palju võimalusi ohtlik haigus nagu emakakaelavähk. See hõlmab ka kirurgiline sekkumine, kiiritus- ja keemiaravi: kursus töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist, naise üldisest tervislikust seisundist, kaasnevad haigused. Kuid hoolimata sellest, milline ravi on ette nähtud, järgneb sellele pikk ja mõnel juhul raske taastusravi.

Taastumine pärast operatsiooni

Nagu saidilt lugeda, kui naisele oli ette nähtud hüsterektoomia (emaka, lisandite, vaagna lümfisõlmede ja osa tupetoru eemaldamine), võivad patsiendil tekkida järgmised tüsistused:

Valu, mis on tingitud halb paranemine haavad või adhesioonid.
Eraldised.
Verejooks (peab olema väike, vastasel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole).
Urineerimisraskused (seotud operatsioonijärgne põletik põis).

Tavaliselt eemaldatakse õmblused pärast operatsiooni 6.-7. päeval. Põletik pole haruldane, sel juhul määravad arstid antibiootikume.

Peamine nõue kõigile onkoloogilistest haigustest paranenud patsientidele on regulaarsed uuringud. Oluline on ennetada retsidiivi, selleks peate võtma analüüsid - veri, ultraheli, CT või MRI. Alguses on soovitatav arsti juures käia iga paari kuu tagant, seejärel vähemalt kord poole aasta jooksul.

Edukaks taastusraviks on väga oluline, et elu pärast emakakaelavähki taastuks võimalikult kiiresti normaalseks. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned kõrvalmõjud ravi ( krooniline väsimus, nõrkus, kiire väsimus) võib püsida pikemat aega. Sellepärast peab naine piirama füüsiline harjutus ja hoolitsege hea puhkuse eest.

Soovitav on juhtida tervislik eluviis elu. See hõlmab mitte ainult eriline dieet(tasub dieedist välja jätta rasvased, soolased, praetud toidud, püüda süüa vähem punast liha ja rohkem köögivilju ja puuviljad), aga ka mitmeid füüsilisi harjutusi. Loobuge kindlasti halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi tarbimine), kuna need võivad esile kutsuda haiguse retsidiivi.

oluline ja psühholoogiline rehabilitatsioon. Tuleb märkida, et sugulaste abist ei piisa alati: selleks, et patsient tagasi saata meelerahu võib tekkida vajadus pöörduda spetsialisti poole. On isegi vähi tugirühmi: uuringud näitavad, et sellistel rühmasessioonidel osalevad inimesed paranevad kiiremini.

Need võivad olla kas kohalikud või üldised. Need võivad ilmneda nii varajases staadiumis, isegi ravi ajal, kui ka kuid või isegi aasta pärast selle lõppu.

Ravivastuse varajases staadiumis väljenduvad sellised sümptomid nagu iiveldus, isutus, oksendamine, trombotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine veres. Nende tüsistustega saate toime tulla säästliku toitumise, kõrge kalorsusega toitude, vereülekannete ja vitamiinide võtmisega. Kuid kui need meetmed ei anna tulemust, peate kiiritusravi katkestama.

Mõnel patsiendil võib pärast emakakaela kiiritusravi rõhumise tõttu tekkida eluprobleeme. hematopoeetilised elundid. Ennetama see probleem, peate esimestel aastatel võtma vereanalüüsi iga 3 kuu järel ja seejärel tegema sama protseduuri vähemalt 2 korda aastas. Leukopeenia või aneemia korral võib analüüsi teha sagedamini, kui see on näidustatud.

Hematopoeetilise aktiivsuse pärssimine luuüdi pärast ravi on vaja erikohtlemine mis peab olema süstemaatiliselt õige ja kõikehõlmav. Emakakaelavähijärgne elu kulgeb siis selliste üldiste tugevdavate meetmetega nagu töö- ja puhketingimuste parandamine, tõhustatud toitumine ja vitamiinide võtmine. Samuti viiakse läbi järgmised protseduurid:

täiendav vere või erütrotsüütide või leukotsüütide ülekanne;
leukotsüütide väljanägemist stimuleerivate ravimite võtmine;
punaste vereliblede paljunemist parandavate ravimite võtmine.

Toit

Onkoloogia korral on soovitatav süüa rohkem köögivilja-, marja-, puuviljatooteid, aga ka teravilju. Need sisaldavad antioksüdante, mis aitavad keha detoksifitseerida. vabad radikaalid. Samuti peavad tooted olema värsked ja kvaliteetsed.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et aastal ennetuslikel eesmärkidel või juba olemasoleva haigusega peate iga päev sööma kuni 5 portsjonit taimsed tooted. Toit tuleb sisse süüa värske möödumata kuumtöötlus(maksimaalselt lubatud on aurutamine).

Emakakaelavähi korral tuleks kasutada rasvhape. Kaasake oma dieeti päevalilleõli ja ka kala.

Valk organismis peaks tulema piimatoodetest, liha võib ka tarbida, aga saab ka ilma selleta, asendades selle kalaga. Kui otsustate liha dieeti jätta, peaksite seda sööma mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas, püüdes tarbida selle madala rasvasisaldusega sorte.

Väga kasulikud on ka ravimtaimede keetmised ja tinktuurid. Kas ma võin juua roheline tee sest see sisaldab ka antioksüdante.

Dieet ei tohiks sisaldada järgmisi tooteid:

Pooltooted;
praetud ja rasvane toit;
Vürtsikad, tugevalt soolatud, suitsutatud toidud;
kakao ja šokolaad;
Tugev tee;
Maiustused koorega;
alkohol;
Kontrollige suhkru ja soola tarbimist.

Sport

Tänu pidevatele füüsilistele harjutustele ei saa te mitte ainult oma füüsiline vorm, vaid ka kiirendada ravi ja taastumise protsessi pärast onkoloogiline haigus. Uuringud näitavad, et regulaarne treenimine parandab meeleolu, hea uni, tugevdada immuunsust, leevendada depressiooni.

Neil, kes on just läbinud intensiivse ravikuuri, ei ole soovitatav kohe tõsiseid koormusi alustada. Parim on alustada taastusravi kiire jalutuskäigu ja kõnnidega tänaval. Kell halb ilm Võid treenida trenažööril või jooksulindil. Koormust saate suurendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Optimaalne režiim - klassid kerge jalutuskäik 30-40 min. 4-5 korda nädalas.

Elu pärast emakakaelavähki peaks olema aktiivne, füüsilised harjutused peaks palun, mitte pingutama, nii et sa ei peaks sporti mängima, kui halb enesetunne või väsimus. Reguleerige koormust, võttes arvesse oma võimalusi.

Enamus teaduslikud uuringud näitab, et pideva sportimise tõttu väheneb haiguse kordumise oht palju väiksemaks ning enamik kehasüsteeme muutub tugevamaks ja vastupidavamaks.

Intiimelu pärast emakakaelavähki

Enamik patsiente läbib pärast edukalt läbitud ravikuuri kiiresti taastusravi ja jätkab täisväärtuslikku elu. intiimne elu pärast emakakaelavähki. Kuigi on ka palju patsiente, kes seetõttu kogevad tõsiseid probleeme ja ei tea, kuidas nendega toime tulla.

Intiimne elu pärast emakakaelavähki on täiesti võimalik. Olemas erinevaid valikuid mille puhul arstid lubavad patsientidel seksi jätkata:

Kui emakas on säilinud. Sel juhul pärast taastusravi mõnikord taastub isegi võimalus rasestuda ja sünnitada laps;
Kui patsiendi emakas eemaldatakse. Sellistel tingimustel sõltub libiido sellest, kas munasarjad on eemaldatud – kui neid ei eemaldata, on võimalik seksuaalvahekord taastada;
Kui kõik elundid eemaldatakse. Taastada hormonaalne taust ja naiselik seksuaaltervist see on võimalik hormonaalsete protseduuride ja intiimse plastilise kirurgia rakendamise abil.

Igal juhul ei tohiks emakakaelavähi tõttu operatsioonile sunnitud naised kaotada usku endasse ja optimistlikku suhtumist. Täisväärtusliku elurütmi juurde naasmine sõltub ainult teist, taastumiseks peate lihtsalt leidma endas soovi ja jõudu.

rehabilitatsiooniperiood

Milliseks kujuneb elu pärast emakakaelavähki ja kuidas naine end tunneb, sõltub mitmest tegurist. See on ravimeetod, haiguse diagnoosimise staadium ja patsiendi vanus. Pärast lõpetamist meditsiiniline teraapia oluline on õige läbida rehabilitatsiooniperiood, mis koosneb mitmest taastavast protseduurist, mis võivad suurendada tõhusust ja parandada tervist. Selliseid meetodeid on:

Söömine kopsud ja looduslikud tooted, dieedi muutmine;
Matkamine iga päev;
igapäevane sport;
Optimaalse kaalu säilitamine ja hooldus heaolu;
Regulaarsed arstlikud läbivaatused;
Vajadusel mine psühholoogi juurde.

Kuna peate juhtima tervislikku eluviisi, oh halvad harjumused peate unustama – suitsetamine ja alkohol on teile vastuvõetamatud. Isegi suitsetajate lähedus võib põhjustada retsidiivi, mis võib patsiendi seisundit halvendada.

Samuti on väga oluline olla pidevalt mitme aasta jooksul onkoloogi kontrollis – nii avastatakse kõik probleemid või kordumine õigeaegselt. Haiguse varajane avastamine võimaldab kirurgiline ravi ilma tüsistusi tekitamata.

Haigusleht

Emakakaelavähi ravi ajal võib osutuda vajalikuks biopsia. Sel juhul võetakse väike tükk suure võimsusega mikroskoobi all uurimiseks. Biopsia tulemuste kohaselt õige diagnoos ja on valitud parim meetod ravi. Pärast biopsiat tehtud diagnoos muutub lõplikuks, täpsuse üle enam ei vaielda.

Kui biopsia tehakse ambulatoorselt, saab naine haiguslehe 2 päevaks ja kui seda protseduuri tehakse haiglas, võib loetelu pikendada kuni 10 päevani.

Kui teostatakse kõhuõõne operatsioon Patsient peab haiglas viibima umbes 2 nädalat. Klambrid õmblusest eemaldatakse 7 päeva pärast operatsiooni ja haava paranemise kiirus sõltub ainult naise kehast.

Kõigi vaagna lümfisõlmede ja sidemete ülemaailmse eemaldamisega suuri muutusi mille tulemuseks on pikem taastumisperiood.

Operatsioonijärgne teraapia aitab taastada vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu ning ennetada põletikku.

Üldiselt termin haigusleht pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks võib olla 25-45 päeva.

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis ilmub emaka alumises osas (c). Emakakaelavähk on maailmas kolmandal kohal naiste hulgas.

Miks emakakaelavähk ilmub?

Emakakaelavähi (nagu iga teise vähi) täpsed põhjused pole veel teada, sest pole selge, miks ühel naisel vähk areneb ja teisel mitte.

Kuid mitte kõigil inimese papilloomiviirusega nakatunud naistel ei teki emakakaelavähki. Veelgi enam, enamikul naistest möödub HPV-nakkus iseenesest ilma ravita. Vaid 5-10% HPV-ga nakatunud naistest tekib vähieelne seisund (), mis 10-20 aasta jooksul võib areneda emakakaelavähiks.

Emakakaelavähi riski suurendavad mitmed tegurid:

Korraga mitme esinemine kehas.

vähenenud immuunsus tulemusena alatoitumus, kroonilised haigused, HIV-nakkus, pikaajaline kasutamine immuunsüsteemi alandavad ravimid steroidhormoonid, keemiaravi ravimid).

varajane algus seksuaalelu (kuni 18 aastat).

Varajane rasedus ja sünnitus (kuni 16 aastat).

Suur hulk seksuaalpartnereid või seksuaalpartner, kellel on olnud palju naisi.

Seksuaalsel teel levivad haigused (,).

Ühe või mitme ülalloetletud teguri esinemine ei pruugi tingimata põhjustada emakakaelavähki, kuid selline oht on olemas.

Kellel võib tekkida emakakaelavähk?

Emakakaelavähk võib areneda igas vanuses, kuid enamasti avastatakse seda haigust üle 35-40-aastastel naistel. Noorematel kui 30-aastastel naistel esineb emakakaelavähki väga harva, kuna seda tüüpi vähk areneb üsna aeglaselt (tavaliselt 10-20 aasta jooksul). Noortel alla 30-35-aastastel naistel on vähieelsed seisundid sagedasemad, nimelt.

Emakakaelavähi sümptomid ja tunnused

Emakakaelavähk on sageli asümptomaatiline ja naisele endale märkamatu. Mõnedel naistel on vähi esimesed sümptomid siiski järgmised:

Kui kolposkoopia käigus leitakse kahtlaseid piirkondi, tehakse emakakaela biopsia.

Emakakaela biopsia

Biopsia abil saab kindlaks teha, kas emakakaelavähk on tõeline ja kui jah, siis kui palju see on levinud – see teave on oluline raviplaani koostamisel.

HPV testid

Emakakaelavähi arengu peamiseks tingimuseks on kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviiruse (HPV 16, tüüp 18 jne) esinemine organismis. Emakakaelavähi kahtluse korral peab günekoloog määrama.

Emakakaelavähi kasvajamarkerite analüüs

Kasvajamarkerid on spetsiifilised veres leiduvad ained, mis võivad viidata vähile. Erinevate jaoks onkoloogilised haigused seal on "nende" markerid, olenevalt sellest, millistest rakkudest vähk arenes. Emakakaelavähi korral võib veres tuvastada kasvajamarkeri SCC taseme tõusu.

On täheldatud, et mida kõrgem on emakakaelavähi SCC tase, seda rohkem suurusi kasvajad, "tähelepanuta" jäetud vähk ja seda raskem on seda ravida. Vähiravi ajal võivad muutused kasvaja markeri SCC tasemes näidata, kui edukas ravi on. Pärast emakakaelavähi ravikuuri lõppu võib SCC taseme tõus viidata haiguse retsidiivile.

Oluline on märkida, et SCC suurenemine ei tõenda emakakaelavähi olemasolu. See kasvajamarker võib tõusta ka häbeme-, tupe-, söögitoru-, kopsu- jne vähi korral. Kuid kinnitatud emakakaelavähi diagnoosiga (kasutades emakakaela biopsiat või histoloogiline uuring pärast operatsiooni) selle kasvajamarkeri mõõtmistel võib olla prognostiline väärtus ja see võib isegi mõjutada ravi.

Kui emakakaelavähi diagnoos loetakse kinnitatuks, täiendavad testid, mis aitavad selgitada kasvaja leviku astet (vähi staadium).

Selleks võib määrata kopsude röntgenikiirte, CT skaneerimine ja elundid kõhuõõnde, vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja mõned muud analüüsid.

Emakakaelavähi tüübid

Emakakaelavähi histoloogiline uuring võib anda oluline teave sellest, millest kasvaja koosneb. Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest kasvaja koosneb, eristatakse mitut tüüpi emakakaelavähki:

Lamerakuline (mittekeratiniseeruv) emakakaelavähk moodustab 85% emakakaelavähi juhtudest. Seda tüüpi vähk koosneb emakakaela emakakaela (emakakaela vaginaalsest osast) rakkudest.

Näärmevähk (adenokartsinoom) - esineb 10-15% emakakaelavähi juhtudest ja koosneb silindrilistest epiteelirakkudest, mis paiknevad emakakaela kanalis (endokserviks).

Segatüüpi vähk (adenosquamous emakakaelavähk, adenosquamous carcinoma) on üsna haruldane vähiliik, mis moodustab 3% kõigist emakakaelavähi juhtudest. Seda tüüpi vähil on omadused ja lamerakk-kartsinoom ja adenokartsinoomid.

Emakakaelavähi etapid (kraadid).

Ravi taktika määramiseks peab arst kindlaks tegema emakakaelavähi staadiumi. Vähi staadium (aste) näitab, kui palju vähk on levinud. AT erinevad riigid saab kasutada erinevaid vähi klassifikatsioone etappide kaupa.

Vaatleme Venemaal ja SRÜ riikides kõige sagedamini kasutatavate emakakaelavähi staadiumite tähtsust.

In situ kartsinoom (kartsinoom in situ, SRÜ, 0 staadiumi emakakaelavähk)

In situ kartsinoom on seisund, mille puhul osad emakakaela rakud on muutunud vähilaadseks, kuid neid pole palju ja nad ei ole väga sügavale levinud. In situ kartsinoom ei ole vähk, vaid vähieelne seisund, mida nimetatakse ka 3. astme emakakaela düsplaasiaks ehk CIN 3. Mõnikord nimetatakse seda seisundit ka 0. staadiumi emakakaelavähiks.

Kui eemaldate selles staadiumis muutunud emakakaela piirkonnad, saab emakakaelavähki ennetada. Kui selles staadiumis ravi ei anta, on lähiaastatel oht haigestuda emakakaelavähki.

Emakakaelavähi esimene staadium (aste).

Emakakaelavähi 1. staadiumis on kasvaja suurus endiselt väga väike, mistõttu kasvaja ei pruugi olla nähtav ega raskustega märgatav. Esimese astme vähi korral paikneb kasvaja emakakaelas ega levi naaberorganitesse.

1A staadium – kasvaja on nii väike, et seda saab näha ainult läbi mikroskoobi või kolposkoopia käigus. 1A etapil on 2 alarühma:

1A1 - kasvaja suurus ei ületa 7 mm ja see on levinud emakakaela sügavale mitte rohkem kui 3 mm.
1A2 - kasvaja suurus ei ületa 7 mm ja see on levinud emakakaela koesse 3-5 mm sügavusele.

1B või 1B staadium – kasvaja on veidi suurem kui staadium 1A, kuid ei ole veel sügavale levinud. Sellel etapil on ka 2 alarühma:

1B1 - kasvaja suurus ei ületa 4 cm.
1B2 - kasvaja on suurem kui 4 cm.

Emakakaelavähi teine etapp (aste).

Emakakaelavähi 2. staadiumis hakkab kasvaja levima naaberkudedesse ja -organitesse.

2A etapp – kasvaja on levinud tupe suunas. 2A etapil on 2 alarühma:

2A1 - kasvaja suurus ei ületa 4 cm.
2A2 - kasvaja on suurem kui 4 cm.

2B või 2B staadium – kasvaja on levinud emakakaela ümbritsevatesse kudedesse.

Emakakaelavähi kolmas etapp (aste).

Emakakaelavähi 3. staadiumis kasvab kasvaja emakakaela, levides väikese vaagna struktuuridesse ja tupe alumisse poolde.

3A staadium – vähk on levinud tupe alumisse kolmandikku.

3B või 3B staadium – vähk on levinud väikese vaagna struktuuridesse või on häirinud ühe kusejuhi läbilaskvust (kusejuha on toru, mille kaudu uriin siseneb põis neerudest).

Emakakaelavähi neljas staadium (aste).

seda viimane etapp vähk, mis tähendab, et kasvaja on levinud teistesse organitesse.

4A etapp – vähk on levinud põide või pärasoole.

4B või 4B staadium – vähk on metastaseerunud teistele organitele. Emakakaelavähk võib anda metastaase kopsudesse, maksa, luudesse ja muudesse organitesse.

Emakakaelavähi oodatava eluea statistika

Me kipume arvama, et vähk on ravimatu. surmav haigus, kuid see pole enam tõsi. emakakaelavähk peal varajased staadiumid saab täielikult välja ravida ja hilised etapid ravi aitab oluliselt pikendada eluiga.

Paljud naised, kui nad saavad teada, et neil on emakakaelavähk, imestavad, kui suured on nende ellujäämisvõimalused. Sellele küsimusele vastamiseks esitame mõned arvud, mis võivad anda üldine idee asjade seisu kohta.

Enne selle lugemist pange tähele:

*AT arstiteadus kui koostatakse statistika oodatava eluea kohta kl mitmesugused haigused, kasutatakse 5-aastast perioodi. See ei tähenda, et elate ainult 5 aastat: see tähendab, kui palju inimesi elab pärast diagnoosi saamist vähemalt 5 aastat (aga see võib olla 10, 20 või rohkem aastat).

*Statistika on õige ainult siis, kui naine saab piisavat ravi. Ilma ravita on tõenäosus palju väiksem.

*Need arvud on tuletatud erinevatest uuringutest üle maailma. Puudub riiklik statistika, mis kajastaks Venemaa, Ukraina või mõne muu riigi olukorda.

*Pange tähele, et keskmised ei saa täpselt öelda, mida oodata. Sa võid saada oma arsti arvamuse, kuid isegi tema ei oska täpselt öelda, millised on sinu võimalused vähist jagu saada ja mitu aastat sa elad.

Emakakaelavähi 1. staadiumis on paranemisvõimalused väga suured. Kuidas väiksemad suurused kasvajad, seda edukam on ravi. Nii näiteks paraneb staadiumis 1A1 ravi tulemusena 98–99% naistest, staadiumis 1A2 paraneb pärast ravi 95–98% naistest.

Staadiumis 1B1 või 1B1 on ravi tulemusena paranemise tõenäosus 90–95% ja 1B2 või 1B2 staadiumis 80%.

2. staadiumi emakakaelavähi puhul on ka taastumisvõimalused eeldusel väga suured piisav ravi. 2A etapis elab 70–90% naistest 5 aastat või kauem. Staadiumis 2B või 2B on statistika järgmine: 60–70% naistest elab vähemalt 5 aastat.

Emakakaelavähi 3. staadiumis elab umbes 30–50% naistest veel vähemalt 5 aastat.

Neljanda staadiumi emakakaelavähi korral elab umbes 20% naistest veel vähemalt 5 aastat. Etapil 4A on tõenäosus veidi suurem kui etapis 4B või 4B.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravimeetodi valik sõltub peamiselt vähi staadiumist.

Emakakaelavähi varajased staadiumid on esimene staadium (1A, 1B) ja teine staadium (2A).

Staadium 2B, kui kasvaja on levinud külgnevatesse kudedesse, loetakse hiliseks, nagu ka 3. ja 4. etapp.

Varajase emakakaelavähi ravi (1A, 1B, 2A)

Emakakaelavähi varasemates staadiumides (vähk 0 staadiumis, vähk 1A1) on endiselt võimalik eemaldada ainult osa emakakaelast, jättes emakakaela paigale, või eemaldada ainult emakakael, jättes emaka ja muud organid paigale.

Emakakaela lõigu eemaldamine on operatsioon, mida nimetatakse emakakaela konisatsiooniks (või kiilu resektsioon emakakaela või kiilu biopsia).

Emakakaela eemaldamine (või amputatsioon) on operatsioon, mida võib soovitada, kui naine plaanib tulevikus last saada. Emakakaela amputatsioon (radikaalne trahhelektoomia) ei pruugi kõigil juhtudel olla efektiivne ja seda ei tehta kõigis kliinikutes. Samuti ei saa see operatsioon anda 100% garantiid, et suudate tulevikus rasestuda ja lapse saada.

Kui teil on 2A2, 1B või 2A staadiumis emakakaelavähk, pakutakse teile suure tõenäosusega operatsiooni emaka ja emakakaela eemaldamiseks (hüsterektoomia).

Alternatiivina võib määrata kiiritusravi kirurgiline operatsioon kui naine ei soovi emakat eemaldada, kas kui täiendav ravi pärast operatsiooni. Mõnel juhul võib arst lisaks operatsioonile ja kiiritusravile määrata keemiaravi ( meditsiiniline ravi mis hävitab vähirakke, mis võisid kehasse jääda).

Kaugelearenenud emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi peamine ravi 2B ja 3 staadiumis on kiiritusravi kombinatsioonis keemiaraviga.

Vähiga 4A staadiumis saab teha radikaalse operatsiooni - emaka, emakakaela, tupe ja vähist mõjutatud naaberorganite eemaldamise operatsiooni. Pärast operatsiooni (või mõnikord selle asemel) on ette nähtud kiiritusravi ja / või keemiaravi.

4B staadiumi vähi puhul, kui vähk on metastaseerunud kaugematesse organitesse, määratakse ravi, mis kõrvaldab või vähendab vähi sümptomeid ja aitab pikendada eluiga.

emakakaelavähk raseduse ajal

AT harvad juhud emakakaelavähki saab avastada raseduse ajal. Kui PAP-testis ilmnevad vähieelsed muutused (1., 2. või 3. aste) või varajases staadiumis emakakaelavähk, soovitab teie günekoloog teha kolposkoopia.

Kolposkoopia ei ole raseduse ajal ohtlik ega suurenda raseduse katkemise ohtu. Kui kolposkoopia käigus leitakse kahtlaseid muutusi, võib arst soovitada emakakaela biopsiat.

See võib veidi suurendada raseduse katkemise riski või on seetõttu ette nähtud ainult viimase abinõuna, kui ilma selleta hakkama ei saa.

Emakakaelavähk areneb tavaliselt aeglaselt, nii et naisel on sageli aega sünnituseni "oodata" ja seejärel ravi läbida.

Kui vähk on muutunud piisavalt ohtlikuks, et sünnituseni oodata, võib arst soovitada rohkem varajane kohaletoimetamine(kõrval keisrilõige), mis päästab lapse ja "päästab" paar nädalat. Mõnikord tehakse need kohe pärast keisrilõiget ning kohe pärast operatsiooni määratakse raadio- ja keemiaravi.

Kas rasedus on võimalik pärast emakakaelavähki?

Kahjuks on enamikul emakakaelavähi juhtudest ette nähtud ravi, mis võtab naiselt võimaluse tulevikus rasestuda. See on umbes emaka eemaldamise kohta, ilma milleta muutub rasedus võimatuks.

Vähi varases staadiumis suudetakse aga mõnikord päästa emakas, mis võimaldab naisel tulevikus emaks saada. Küsige oma arstilt, kas teil on pärast ravi võimalik lapsi saada, ja kui jah, siis millal on parim aeg raseduse planeerimiseks.

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi arengu peamine tingimus on infektsioon. Emakakaelavähi ennetamine hõlmab meetmeid viirusega nakatumise riski vähendamiseks.

Üldised soovitused

Vastavus järgmisi näpunäiteid günekoloogid võimaldavad mitu korda vähendada emakakaelavähi tekkeriski:

Ära alusta seksuaalelu kuni 18 aastat vana. Varajane seksuaalse aktiivsuse algus suurendab varasema inimese papilloomiviiruse ja emakakaelavähi riski.

Kasutage . Kondoomid ei taga 100% kaitset HPV vastu, kuid vähendavad oluliselt sellesse viirusesse ja teistesse sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse nakatumise riski.

Liitu seksuaalvahekorda ainult tuntud meestega, kellel enne sind polnud suur hulk naised. Piirake seksuaalpartnerite arvu miinimumini. Mida vähem seksuaalpartnereid teil ja teie mehel oli, seda väiksem on risk haigestuda emakakaelavähki.

Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine suurendab emakakaela ja teiste vähivormide riski.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel (eriti ebameeldiva lõhnaga, verised probleemid pärast seksi jne)

Kui olete üle 25-aastane ja te pole kunagi PAP-testi teinud, külastage kindlasti günekoloogi ja tehke see test. Kui olete võtnud määrdumist pikka aega (3 aastat või rohkem), peaksite seda analüüsi kordama.

Kui olete alla 26-aastane, vaktsineerige end inimese papilloomiviiruse vastu. Lisateavet HPV vaktsiinide kohta leiate selle artikli lõpust.

Emakakaelavähi sõeluuring

Praegu on arenenud riikides suudetud oluliselt vähendada haigestumust ja suremust emakakaelavähki. See on võimalik tänu sõeltestidele, mis hõlmavad Pap-testi ja inimese papilloomiviiruse (HPV) testi.

Alla 25-aastaseid tüdrukuid ja naisi ei soovitata sõeluuringule teha (kuigi USA-s soovitatakse esimest sõeluuringut teha 21-aastaselt). Sõeluuring hõlmab tsütoloogia määrdumist.

Üle 65-aastased: kui naine on enne seda vanust läbinud piisava sõeluuringu ja tulemused olid normaalsed, siis sõeluuringut enam teha ei saa, kuna risk haigestuda emakakaelavähki on äärmiselt väike.

Vaktsiinid (vaktsiinid) emakakaelavähi vastu

Vähki haigestumise riski vähendamiseks peab naine end kaitsma inimese papilloomiviiruse (HPV) eest, mis on 99,9% juhtudest emakakaelavähi põhjustaja.

Praeguseks on välja töötatud vaktsiinid (pookid), mis loovad immuunsuse ja ei võimalda ohtlikud viirused"asuma" kehas.

Vaktsiin on efektiivne HPV tüüpide 6, 11, 16 ja 18 vastu (kaitseb emakakaelavähi ja selle vastu) ning Crvarixi vaktsiin on efektiivne HPV tüüpide 16 ja 18 vastu (kaitseb ainult emakakaelavähi eest).