Endoskoopiline operatsioon kroonilise sinusiidi korral. Sinusiidi ravi operatsioon: kõik, mida pead teadma operatsioonist Väike operatsioon: punktsioon ja selle alternatiiv - balloon sinusoplastika

Tõenäoliselt teavad kõik täna, kui tõsine on selline haigus nagu sinusiit. Sellise põletikuga ei kaasne mitte ainult hulk ebameeldivaid sümptomeid, mis oluliselt halvendavad inimese elukvaliteeti, vaid ka selle tüsistused võivad olla tervisele ja isegi elule äärmiselt ohtlikud.

Kui te ei alusta õigeaegset ravi või ravite haigust valesti, on suur oht, et nägemis- ja kuulmisorganite talitlus halveneb, arenevad kopsupatoloogiad, algab meningiit või isegi sepsis.

Haiguse algstaadiumis on võimalik sellega toime tulla kohaliku ravi abil. Veidi hiljem peate ühendama antibiootikumid. Kui konservatiivsete ravimeetodite tulemused ei vasta ootustele, on tõenäoline, et sinusiidi korral määratakse operatsioon.

Operatsiooni peetakse äärmuslikuks, kuid kõige tõhusamaks meetodiks sinusiidi ravis.

Seega on juhtumeid, kus operatsioon on tõepoolest kõige tõhusam sinusiidi ravivõimalus. Siin on selle peamised näidustused:

• kui konservatiivne ravi, mis hõlmab antibiootikumide, pihustite võtmist ja füsioteraapia protseduuride läbimist, ei ole andnud positiivseid tulemusi;
• kui esineb sekundaarseid tüsistusi, mis on põhjustatud kroonilisest põskkoopa mädanemisest;
• tüsistuste tekkega kolju sees või nakatunud tsüstid;
• kroonilise iseloomuga põletiku suletud vormi korral;
• kui infektsioon võib levida üle lõualuu siinuste piire;
• kui miski siinustes takistab nina kaudu hingamist.

Siiski tasub mainida kirurgiliste protseduuride vastunäidustusi, mis sõltuvad:

• patsiendi üldine seisund;
• keha võime taluda kirurgi sekkumist;
• endokriinsete haiguste diagnoosimine;
• probleemid hematopoeetilise süsteemiga;
• põletikuliste protsesside areng.

Need vastunäidustused on kas püsivad või ajutised. Ja lõpliku otsuse operatsiooni kohta teeb arst.

Ajalugu ja kaasaeg

Huvitav on see, et esimest korda mainiti põskkoopapõletikku põskkoopapõletikku juba 17. sajandil. Sellise protseduuri üksikasjaliku kirjelduse koostas 19. sajandi keskel Ameerika kirurg Caldwell (veidi hiljem - Prantsusmaalt pärit kirurg Luc).

Loomulikult on tänapäeval ravimeetodid ja instrumendid märgatavalt paranenud, kuid kirurgilise sekkumise põhitõed ja loomulikult näidustused on jäänud samaks.

Operatsiooni, muide, nimetatakse kõige tõhusamaks ülalõuaurkepõletiku raviks, kuna see hõlmab põskkoopa täielikku puhastamist mädast, mille järel põletikuline protsess peatub. Lisaks osutub see tõhusaks juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita või on mõttetu (näiteks kui pärast hambaravi on põsekoes täitematerjal).

Kaasaegne meditsiin teeb kõik vajaliku, et minimeerida operatsiooni käigus patsiendile tekitatud kahju – nii funktsionaalset kui ka kosmeetilist. Seetõttu on ilmunud sellised võimalused nagu endoskoopiline ravi, kui tehtud sisselõigete armid on ainult õõnsuse sees, see tähendab, et need pole väliselt nähtavad.

Lisaks arendatakse pidevalt välja lokaalanesteetikumid, millel on minimaalselt allergilisi reaktsioone ja minimaalselt kahjulikku mõju neerudele ja maksale.

Punktsioon

Rääkides põskkoopapõletiku kirurgilisest ravist, tuleb kõigepealt meelde nina punktsioon ehk punktsioon.

See on kõige vähem turvaline valik, kuid protseduur ise on üsna lihtne. Mõnikord peetakse seda isegi terapeutiliseks ja diagnostiliseks manipulatsiooniks, kuna selle rakendamine annab võimaluse:

• saada siinuse sisu;
• uurige seda ja määrake haiguse põhjustanud mikroorganismid, milliste antibiootikumide suhtes nad on tundlikud.

Kuidas seda operatsiooni sinusiidi korral tehakse?

• Kasutage kohalikku anesteesiat või anesteesiat (arsti äranägemisel).
• Lõualuu siinus torgatakse spetsiaalse nõelaga.
• Mädane sisu eemaldatakse sellest.
• Peske siinus antiseptikumiga.

Juba esimene selline protseduur annab märgatava positiivse efekti. Kuid sagedamini on vaja mitut protseduuri. Selleks, et mitte iga kord siinust läbi torgata, sisestatakse tekkinud auku nailonkateeter, mille tõttu haav ei parane ja selle kaudu tehakse järgnevad pesemised.

Kui viis pesu on tehtud ja põletik pole ikka veel paranenud, on vaja tõsisemat kirurgilist ravi.

Inimesed kardavad sageli väga sellist põsekoopapõletiku kirurgilist ravi, on protseduuri ootuses väga närvilised. Kuid hoolimata asjaolust, et võib esineda teatud kõrvaltoimeid, pole selles midagi keerulist ja äärmiselt ohtlikku: iga meie riigi keskmise suurusega linna haigla otolaringoloog teeb aastas kuni viis tuhat sellist operatsiooni.

Ballooni sinusoplastika

Kuidas muidu sinusiiti eemaldatakse? Ballooni sinusoplastikat võib pidada atraumaatiliseks sekkumiseks, mille eesmärk on avada ja laiendada looduslikke fistuleid, mis ühendavad nina ninakõrvalkoobaste vahel.

• Selleks on vaja kasutada painduvaid kateetreid ja atraumaatilisi juhttraate, mis võivad läbida käänulisi ninastruktuure neid kahjustamata.
• Kateeter sisestatakse ninaõõnde, mille järel selle mansett pumbatakse täis ja anastomoosi läbimõõt suureneb.
• Siinus pestakse antiseptikumiga.

Peamine erinevus selle ravivõimaluse ja punktsiooni vahel on seotud nina struktuuride kahjustuste puudumisega, kuigi tulemusi on võimalik saavutada sama. Samuti ei esine kosmeetilisi defekte. Kuid kui protseduur ei anna positiivseid tulemusi, siis, nagu juba märgitud, on vaja tõsisemat lähenemist ravile.

Yamik kateeter

Sinusiidi eemaldamine on võimalik Yamik kateetri abil. Esitatud meetod ei ole samuti seotud nina anatoomilise struktuuri kahjustusega.

Siinuskateeter on esiteks kolm toru, lisaks on neist kahel mansetid.

• Ninaõõne ettevalmistamiseks töödeldakse seda anesteetikumiga ja sinna tilgutatakse vasokonstriktorit (see vähendab turset).
• Pärast kateetri torude sisestamist ninasõõrmetesse paisuvad mansetid täis ja piiritlevad ninaõõne neelust, moodustades ruumi, milles tekib vaakum.
• Seega tuleb kogunenud saladus siinusest kergemini välja.
• Sisu aspireerimisel töödeldakse siinust antiseptikumiga ja pestakse.

Sellist operatsiooni saab hõlpsasti läbi viia igas kliinikus - kui oleks YAMIK-kateeter, poleks muid seadmeid vaja.

Endoskoopia

Säästlikest, kuid radikaalsetest ravivõimalustest võib märkida endoskoopilist kirurgiat sinusiidi eemaldamiseks.

Sel juhul vajate selliseid seadmeid nagu endoskoop, see tähendab spetsiaalset kiudoptilist toru, mille külgedel on paar kanalit, millesse sisestatakse tööesemed, näiteks klambrid, käärid, koagulaatorid.

Selle sekkumise peamine eelis on seotud kirurgi võimega jälgida kogu siinuse õõnsust - vastavalt sellele saab ta eemaldada kõik põletikulisest protsessist mõjutatud kuded, säilitades samal ajal maksimaalse terve koe. Mädase sisu eemaldamist kontrollitakse ka visuaalselt.

Seega on korraga võimalik soovitud eesmärk saavutada.

laserprotseduur

Teine endoskoopia liik on laseroperatsioon ülalõuaurkepõletiku raviks.

Põhimõtteliselt on kõik sama, mis ülalpool mainitud, ainult endoskoobi kaudu toidetav töövahend on laser.

Selline kiirgus mõjutab limaskesta teatud intensiivsusega ja teatud sagedusega. Selle tulemusena tekib kuumenemine ja isegi pindmine mikropõletus. Sel juhul valu puudub.

Ühest protseduurist reeglina ei piisa, kuid mitme sellise manipuleerimise läbiviimine võimaldab teil saavutada järgmisi efekte:

• limaskesta mahu vähenemine;
• paranenud aeratsioon siinuse poolt;
• vereringe paranemine;
• immuunsuse aktiveerimine;
• põletiku eemaldamine.

Loomulikult ei ole igal kliinikul selliseks raviks vajalikke seadmeid.

Operatsioon Caldwell-Luc

Sinusiidi kirurgiline ravi võib hõlmata niinimetatud Caldwell-Luci operatsiooni.

Selle kirurgilise sekkumise nimes olevate nimede järgi võib aimata, et just nii ravisid põskkoopapõletikku need, kes soovitasid seda esmalt kirurgiliselt teha.

Tänapäeval saab selliseid meetodeid kasutada juhtudel, kui:

• säästlikumad ravivõimalused olid ebaefektiivsed;
• limaskestaga on seotud pöördumatud muutused (see juhtub seen-, odontogeense või tsüstilise põletiku korral).

Sellist manipuleerimist tehakse järgmiselt:

• Patsient on narkoosi all ja loomulikult lamavas asendis. Ta lõigatakse nahapiirkonda vahetult ülahuule all, kus asub haige siinus.
• Siinuse ruumi juurdepääsu avamiseks tehakse spetsiaalse peitliga auk.
• Patoloogilisest põletikust mõjutatud mäda ja limaskest eemaldatakse.
• Siinust ravitakse antiseptiku ja antibiootikumiga.

Nagu näete, ei saa seda võimalust nimetada atraumaatiliseks, kuna pärast operatsiooni on võimalikud kosmeetilised defektid ja haav paraneb pikka aega.

Pärast operatsiooni

Seega on põskkoopapõletiku kirurgiline ravi läbi viidud ja olete juba paranemisele lähedal. Kuid tüsistuste vältimiseks on vaja teatud operatsioonijärgset ravikuuri, mis hõlmab ravimite võtmist, mis on tavaliselt ette nähtud põletiku konservatiivseks raviks:

• antibiootikumid;
• glükokortikosteroidsed ravimid;
• vasokonstriktorid;
• immunomodulaatorid.

Operatsiooni kasuks otsustades (ja sageli kasutatakse sellist ravivõimalust äärmusliku meetodina, kui kõik muud meetodid on juba läbi proovitud), tuleb olla valmis selleks, et sellel võivad olla teatud tagajärjed. Loomulikult pole see vajalik, kuid nende esinemist ei saa välistada.

Muide, palju määrab:

• milline kirurgilise sekkumise meetod valitakse;
• kui õigesti jälgitakse siinuseoperatsiooni tehnikat (videost näete, et see protseduur nõuab kirurgilt palju nüansse);
• milline on arsti kvalifikatsioon ja kogemused ning milline aparatuur on kliinikus olemas (paraku ei ole riigikliinikutes alati kvaliteetseid ja uusimatele nõuetele vastavaid tööriistu);
• kas rehabilitatsioonimeetmeid on võetud.

Ja kohesed tüsistused pärast manipuleerimist võivad olla järgmised:

• lakkamatu verejooks;
• sekundaarse infektsiooni areng;
• näo opereeritud piirkondade (ülahuule ja nina piirkond) tundlikkuse vähenemine;
• lõhnataju rikkumine;
• nägemispuue;
• fistuli moodustumine.

Väga oluline on näiteks pärast operatsiooni suuhügieeniprotseduuride läbiviimine. Lisaks on vajalik regulaarne loputus antiseptikutega (seda enam on see vajalik pärast radikaalset ülalõua põskkoopa eemaldamist või Caldwell-Luci operatsiooni).

Võtke kindlasti kõik arsti poolt määratud ravimid. Mõnikord usuvad inimesed, et see või teine ​​otolaringoloogi määratud vahend võib vahele jääda, kuid sellised tegematajätmised toovad hiljem kaasa tõsiseid probleeme.

Lähitulevikus pärast põskkoopa operatiivset ravi on vaja regulaarselt arstlikule läbivaatusele ilmuda, et arst saaks jälgida, kuidas kõik paraneb ja kas paranemine on tõesti saavutatud.

SM-Clinicu kõrva-nina-kurguarstid teevad igat tüüpi operatsioone, kuid enamasti eelistavad nad mikrokirurgilist ülalõualuu sinusotoomiat kui kõige ohutumat ja tõhusamat meetodit.

Mikrokirurgiline ülalõua sinusektoomia

Mikrokirurgiline tehnika

Üldanesteesia

Tööaeg - 30-60 min

Operatsiooni maksumus: alates 40 000 rubla *

Mikrokirurgiline mikrogeniotoomia. Kirurg teeb põskkoopa eesseina väikese – 4 mm – augu. Juurdepääs sellele toimub huule alt, suuõõne vestibüülist, 4-5 hamba kohal. Erinevate vaatenurkadega mikroskoobi kontrolli all ja mikroinstrumentide abil viib arst läbi siinuseõõne auditi ja teeb vajalikud manipulatsioonid: eemaldab mäda, tsüstid, polüübid või võõrkeha, loputab õõnsust ravimlahusega. . Pärast ülalõua sinusektoomiat õmmeldakse juurdepääsuauk. Mõne päeva jooksul võib juurdepääsupoolel esineda põsekudede kerge turse.

Mikrokirurgiline endonasaalne ülalõua sinusektoomia. Sellisel juhul toimub juurdepääs ülalõualuule ilma punktsioonideta. Arst laiendab keskmise või alumise ninakäigu piirkonda looduslikku või moodustab kunstliku anastomoosi ning sisestab sellesse mikroskoobi ja mikroinstrumendid. Edasised manipulatsioonid on sarnased mikrokirurgilise mikromaxillaarse sinusektoomia käigus tehtavatega.

Mikrokirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolul viivad Keskuse kõrva-nina-kurguarstid läbi klassikalise operatsiooni.

Radikaalne ülalõua sinusektoomia Caldwell-Luke'i järgi.

Üldanesteesia

Tööaeg - 10-15 minutit

Haiglas viibimise aeg - 1 päev

Operatsiooni maksumus: alates 20 000 rubla. *

(v.a anesteesia ja haiglas viibimise kulud)

Radikaalne ülalõua sinusektoomia Caldwell-Luke'i järgi. Klassikalise meetodiga teeb kirurg 5-6 cm sisselõike ülahuule all olevasse limaskesta luuni ja surub koe küljele. Seejärel tehakse siinuse eesmisse luusseina puuri või peitli abil instrumentide sisestamiseks auk. Pärast seda paigaldab arst fistuli kaudu kanalisatsiooni keskmisesse ninakäiku, eemaldab siinusest mädase sisu ja loputab õõnsust. Operatsioon lõpetatakse limaskesta sisselõike õmblemisega.

Reeglina tehakse Keskuses kõik ülalõua sinusektoomia tüübid üldnarkoosis (endotrahheaalne anesteesia). Kui seda tüüpi anesteesiale on vastunäidustusi, patsiendi soov või väikesed operatsioonimahud, kasutame kohalikku tuimestust.

Meie spetsialistid on kõrgetasemelised spetsialistid, kellel on muljetavaldav kogemus kirurgiliste sekkumiste alal ning nad valdavad vabalt klassikalisi ja kaasaegseid operatsioonide sooritamise meetodeid.

* näidatud hinnad on esialgsed ja võivad muutuda, kui on vaja lisateenuseid, hind ei sisalda ka operatsioonieelset läbivaatust.

Uskuge mind: endoskoopilised operatsioonid on palju ohutumad kui varem sarnaste probleemide raviks tehtud operatsioonid. See ei ole nii traumaatiline, verekaotus on minimaalne, taastumine on 2-3 päeva. Võib-olla pole teie juhtum nii tähelepanuta jäetud kui minu oma ja siis ei peaks te seda enam muretsema.

Kui soovite, et kõik läheks võimalikult sujuvalt:

1. Ärge jätke aega täielikuks uuringuks - CT ja MRI

2. Konsulteerige erinevate arstidega (põgenege nende eest, kes pilti vaatamata teevad kohe järeldused)

3. Kui olete väga mures - ärge säästke raha hea täieliku anesteesia jaoks (aga! Ainult kvaliteetne - rohkem ülevaate lõpus)

4. Paluge end pärast operatsiooni ninna sisestada hemostaatilised käsnad ja mitte tampoone või mis veel hullem, sidet!

"Süüdi on närvid"

Immuunsusega pole mul kunagi erilisi probleeme olnud, haigestusin harva. Kuid viimase kolme aasta jooksul olen lõpetanud enda äratundmise. Igavene temperatuur 37 ja punane kurk. Käisin Moskva kõigi tasuliste kliinikute arstide juures ringi. Nad lihtsalt ei öelnud midagi, sealhulgas seda, et näete, närvid on süüdi))). Vahepeal hakkas mul pikaleveninud sinusiit ...

Torked ei ole imerohi

Paljudele on ette nähtud torked ja mõned isegi aitavad. AGA jäta meelde! Inimese sellele protseduurile saatmiseks ei piisa röntgenikiirgusest. Tehke MRI, et tuvastada sinusiidi tegelik põhjus. Torke ei viinud siis millegini, vesi kallas ninast ja kõik. Arst aga ei aimanud, et kaebused surve ja lima puudumise üle pole vaid põskkoopapõletiku tunnused. Õigesti aru saamata ja vastavaid pilte tegemata saatis ta mu operatsioonile. Ma keeldusin.

Jumal tänatud, Anapasse ravile tulles õnnestus mul leida adekvaatne arst. Ta ütles kohe, et vajab MRT-d. Samal õhtul leiti parempoolsest põsekookust suur tsüst. Algul oli šokk – operatsioon on vältimatu. Aga sain internetist teada endoskoopiliste operatsioonide kohta ja muutusin veidi rahulikumaks.

Natuke müstikat

Käisin Krasnodaris konsultatsioonil. Terve tee palvetasin, et arst teeks õige otsuse. Ja see peab juhtuma. Just sel päeval läks narkoosi aparaat katki ja arst kutsus kõiki üles, et operatsioon kuuks ajaks ajastada.

Vaevalt pilte vaadates vastas ta, et põhjuseks on vahesein. "Aga palun," vastasin. Ta ei häirinud mind kunagi varem. Mul oli kuus kuud tagasi põskkoopapõletik, enne seda probleeme polnud. "Jah, ja MRT kokkuvõttes on selgelt kirjas: kumerus ei ole suur. Aga arst ütles, et aitab ainult septoplastika.

Üllatus

Ma ei olnud valmis veel kahte kuud ootama. Mind piinas peavalu (täpsemalt surve) ja hapnikupuudus. Käisin Moskvas. Neurokirurgia instituudis öeldi Burdenkole kohe, et MRT-st ei piisa. CT-skaneering (kompuutertomograafia) avastas teisest siinusest täitematerjali. Paar aastat tagasi täitis terapeut kanaleid ega jälginud (terapeut põhimõtteliselt ei tohiks seda teha), nad ei andnud mulle siis ühtegi pilti. Ja siis hakkas täidis seente ja bakteritega üle kasvama ning lõpuks muutus suureks tihedaks seeneks.

Operatsiooni kohta

Ütlen kohe ära: ma olen kohutav argpüks. Ta kurnas põnevusega nii ennast kui ka oma perekonda.Tenoten aitas tal emotsioone ohjeldada. Kuid mu kirurg Marina Vladislavovna aitas mul lõpuks hirmu unustada. Mitte tilkagi ükskõiksust, vaid soov aidata ja sättida end kiireks paranemiseks.

Kirurg selgitas, et isegi kui endoskoopiliselt pole võimalik tsüsti ja täidist saada (need on liiga suured), tehakse huule kohale mikrolõike, mis samuti ei ole väga hirmutav (pisike arm paraneb kiiresti).

Nad kannatasid minuga kolm tundi, kuid KOGEMUS ja ENDOSKOOPIA võitsid! Kõik õnnestus saada.

Anesteesia kohta

Juba operatsiooni eelõhtul õhtul on parem mitte süüa, nii et järgmisel päeval on kõht tühi. See aitas hiljem vältida anesteesiast põhjustatud iiveldust. Mind anesteseeriti propofooliga. (Pärast ENT-foorumite lugemist nõudsin sevorani) ja kolm tundi unes tegelesin sugulastele uusaastakingituste valimisega))) Ärkasin sellest, et õde helistas nimepidi ja ütles "hingake". Anesteesia ei andnud teadvuse hägustumist, sain kõigest selgelt aru ja ärkasin väga kiiresti, nagu tavalisest unenäost. Miks üldnarkoosi eelistatakse kõrva-nina-kurgu operatsioonidel, väljendas mig17 veenvalt loronline’i foorumis.

Mida haiglasse kaasa võtta?

Esimene öö ei olnud valus, see oli lihtsalt ebameeldiv. Aasta tagasi sarnase kogemuse läbi teinud sõber ütles, et piinad on põrgud, kuid see pole nii. Käsnadega ninas saab öö üle elada, kuigi see on ebameeldiv. Veel üks päev tulid mul kurgust ja ninast välja trombid. Mu kurk oli paistes ja natuke valus. See on pärast anesteesiat normaalne. Küsige valuvaigisteid või imege lidokaiini pastille. Valu aitab leevendada ka teelusikatäis virsikuõli. Turse aitas mul Telfasti allergiast veidi eemaldada.

Hemostaatilised käsnad

Järgmisel päeval tõmmati üks hemostaatiline kork välja ja osa teisest tuli välja alles pärast nädalatepikkust regulaarset loputamist Dolphiniga. Hemostaatiline käsn ei vigasta siinseid, erinevalt tavalistest tampoonidest. Tuleb lihtsalt välja. Ja isegi kui osake jäi ninna kinni ja seda kätte ei saanud, pole paanikaks põhjust – see tuleb välja või laheneb (nad kirjutavad, et 3-6 nädala pärast).

Võimalikud tüsistused

Lugesin arvustusi, paljudel on huulte või hammaste tuimus. Mul oli kahe esihamba tuimus. Aga! see oli enne, aga mitte nii tugev. Nad ütlevad, et see oli sellepärast, et tsüst surus närvi. Tuimus vähenes poole kuu pärast, nüüd ma seda peaaegu ei tunne - kõik on korras.

Peaaegu kuu pärast operatsiooni võin öelda, et paranemine on kindlasti tulnud. Pidev palavik ja peavalud on kadunud. Kuigi nina jääb vahel ummistuma (kogu mäda pole veel välja tulnud), aga mitte kauaks - unustasin ära vasokonstriktorid.

Edu kõigile ja jumal õnnistagu!

Põskkoopapõletiku ravis määrab otolaringoloog palju ravimeid (antibiootikumid, dekongestandid, nasaalsed steroidspreid, põsekoopa salv, antihistamiinikumid) ja protseduure (eelkõige siinuse loputus).

On juhtumeid, kus arst ja patsient avastavad, et infektsioon ei allu ravimitele ja ninakäikude kaudu lima välja ei voola. Kui see juhtub, muutub sinusiidist vabanemise võimalus kirurgiliseks protseduuriks. Selle abiga saate suurendada auke, mille kaudu voolab lima ülalõuakõrvalurgetest.

Väga vähesed inimesed vajavad sinusiidi raviks operatsiooni.

Kuid te võite vajada siinuse operatsiooni, kui:

• Arst ütleb, et teil on krooniline sinusiit.
• Te järgisite seda, mida nimetatakse "maksimaalseks arstiabiks" 4–6 nädalat. See tähendab, et olete võtnud kodus retsepti- ja käsimüügiravimeid vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
• Pärast 4 või 6 ravinädalat on teile tehtud kompuutertomograafia (CT). See on väga oluline, et spetsialistil oleks aimu, mis võib teie infektsiooni põhjustada. Näiteks võib CT-skaneerimisel näha ninas polüüpe, mis takistavad lima normaalset väljavoolu.

Teil võib olla vaja ka sinusiidi operatsiooni, kui:

• Teil on seenest põhjustatud põsekoopapõletik. Seda ei saa kõrvaldada sinusiidi antibiootikumidega.
• Teil on tõsine probleem, näiteks infektsioon, mis levib väljapoole teie ninakõrvalurget. Seda juhtub harva.

Operatsioon võib piirduda haigete kudede või väikeste kasvajate (polüüpide) eemaldamisega nina sees. Ulatuslikum operatsioon hõlmab osa luu eemaldamist, et tekitada laiem ava.

Siinuse operatsiooni võimalused on järgmised:

Funktsionaalne endoskoopiline siinuse operatsioon (FEHS). 1950. aastal välja töötatud endoskoobiprotseduur muutis siinuse kirurgias revolutsiooni. Varem oli strateegiaks kogu suurte ninakõrvalkoobaste limaskesta eemaldamine.

Endoskoobi kasutamist on seostatud teooriaga, et parim viis normaalse ja terve siinuse saamiseks on avada loomulikud teed haigesse siinusesse. Pärast äravoolusüsteemi paranemist on nakatunud siinuse limaskestal võimalus naasta normaalsele toimimisele.

FEHP hõlmab endoskoobi, väga õhukese fiiberoptilise toru sisestamist ninna, et näha ülalõuakõrvalurgete ava otse visuaalselt. Obstruktiivsed kuded eemaldatakse kaasaegsete instrumentide abil. Enamikul juhtudel tehakse kirurgiline protseduur eranditult ninasõõrmete kaudu, jätmata väliseid arme. Pärast seda on ainult kerge turse ja kerge ebamugavustunne.

Operatsioon Caldwell-Luc. Aitab vabaneda kroonilisest põskkoopapõletikust, parandades ühe silmaaluse õõnsuse, ülalõua põskkoopa äravoolu. Esiteks avatakse läbi esiseina põskkoopa ja eemaldatakse polüübid, kahjustatud limaskestad ja mädased massid. Seejärel avatakse etmoidluu rakud ja kahjustatud koed eemaldatakse ülalõualuu siinuse ülemises mediaalses nurgas. Järgmises etapis määrab kirurg siinuse ja alumise ninakäigu vahele anastomoosi.

Seda lõualuu siinuse operatsiooni tehakse kõige sagedamini siis, kui siinuseõõnes on pahaloomuline kasvaja.

Siinuse punktsioon koos sinusiidiga. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Süstlanõela abil torkab otolaringoloog ninakäigu ja põskkoopa vahele jääva luu vaheseina.

Seejärel peseb süstal siinust soolalahusega.

Sel ajal peaks patsient avama suu ja kummarduma ettepoole, et põsekoopa sisu ja soolalahus (vt ka soolalahuse koostis) suu kaudu välja voolaksid.

Sinusiidi operatsioon: meeldetuletus patsiendile ja võimalikud riskid

Sinusiidi operatsioon võimaldab teil eemaldada haige või obstruktiivse siinuse kude, mis parandab siinuste sisu äravoolu. Samas on operatsioonijärgne hooldus sama oluline kui operatsioon ise.

Üks levinumaid põhjuseid, miks see protseduur ebaõnnestub, on halb postoperatiivne hooldus ja suutmatus järgida kirurgi soovitusi.

• Enne operatsiooni peab patsient hoiduma söömisest ja joomisest 8 tundi.
• Operatsioonipäeval peavad patsiendil olema kõik vajalikud tervisetõendid ja kohtuma anestesioloogiga. Ta peaks võtma ainult kirurgi ja anestesioloogi poolt heaks kiidetud ravimeid.
• Operatsioon võib kesta mitu tundi.
• Pärast põskkoopaoperatsiooni saab enamik patsiente sõbra või sugulase saatel koju naasta. Neile määratakse voodirežiim (soovitavalt lamage pea püsti). Verejooksu vältimiseks kandke valutavale kohale jääkott.
• Taastumine pärast siinusoperatsiooni võib kesta 3–5 päeva; selle aja jooksul peaksid patsiendid võtma neile määratud ravimeid ja vältima igasugust füüsilist tegevust.
• Rääkige oma kirurgile, kui teil tekib ülemäärane verejooks, palavik üle 38,6 C, mis püsib isegi põletikuvastaste ravimite korral, äge valu või peavalu, mis ei allu ravimitele, nina või silmade suurenenud turse ja ninast väljuv vedelik.
• Eneseravimine ja tüsistuste ennetamine hõlmab nina niiskuse maksimeerimist (sagedased ninapihustid) ja kokkupuute vältimist külmetushaiguste ja gripiga inimestega.

Meditsiinilises kirjanduses on kirjeldatud järgmisi põsekoopaoperatsiooni tüsistusi. See loetelu ei ole kõikehõlmav ega hõlma kõiki võimalikke põsekoopaoperatsiooni tüsistusi.

• Verejooks. Väga harvadel juhtudel võib olla vajalik vereülekanne.
• Krooniline lima äravool, liigne kuivus või kooriku moodustumine ninas.
• Vajadus täiendavate ja invasiivsemate kirurgiliste protseduuride järele.
• Vajadus allergiaravi või keskkonnakontrolli järele, et vältida muid põsekoopaprobleeme. Operatsioon ei ole imerohi ega asenda allergiaravi.
• Suutmatus parandada või leevendada kaasuvaid (koos sinusiidiga) hingamisteede haigusi, nagu astma, bronhiit või köha.
• Sinusega seotud peavalu ravi ebaõnnestumine. Peavalude täpset põhjust võib olla raske kindlaks teha. Patsiendil või arstil võib olla vaja konsulteerida mõne teise spetsialistiga, näiteks neuroloogiga.
• Silma ja sellega seotud struktuuride kahjustused.
• Koljupõhja vigastus, mille tagajärjeks on meningiit, ajuabstsess või tserebrospinaalvedeliku lekkimine.
• Ülemiste hammaste, suulae või näo püsiv tuimus.
• Ninakinnisus, mis on tingitud suutmatusest kontrollida infektsiooni või polüüpe.
• Pikaajaline operatsioonijärgne valu.
• Lõhna või maitse kaotus.

Kirurg analüüsib operatsiooniks nõusoleku saamisel operatsiooni riske ja kasu. Patsient saab alati temaga arutada nende tüsistuste võimalikkust ja vajadusel valida mõni muu sinusiidi ravimeetod.

Lõualuu põskkoopa põletik nõuab süsteemset ravi. Arstid kasutavad konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi ajal on ette nähtud:

• antibiootikumid;
• steroidsed salvid ja aerosoolid;
• ninakõrvalkoobaste regulaarne õhetus ninasõõrmete kaudu;
• antihistamiinikumid.

Kui teraapia ei aita, puhastab arst endoskoopilisel meetodil ülalõualuu siinused. Selleks tehakse resektsioon, tehtud sisselõigesse sisestatakse kaameraga toru ja ravimid. Arst jälgib monitoril siinuste seisukorda ja saab eemaldada kogunenud eritise kõigist raskesti ligipääsetavatest kohtadest.

Siinuste puhastamise operatsioon

Operatsiooni käigus eemaldab kirurg kõik siinuste neoplasmid, pehmeid kudesid minimaalselt vigastades. Endoskoobikaamera võimaldab toimingut sooritada suure täpsusega.

Enne siinuste puhastamist peab kirurg läbi viima patsiendi esialgse läbivaatuse ja tuvastama kõik tema individuaalsed omadused. Operatsiooni viivad läbi kogenud ja laialdase praktikaga kirurgid. Kõige sagedamini on siinuste pesemine vajalik nende ägeda põletiku korral. Vastasel juhul võib põletikuline protsess liikuda teistesse elutähtsatesse kehapiirkondadesse.

Sageli on kirurgilise puhastamise näidustused järgmised:

• sinusiidi ägenemine;
• võõrkeha sattumine ninasõõrmesse;
• äge riniit, mis põhjustab haigusi põhjustavate vedelike kogunemist ninakõrvalurgetesse;
• polüübid või tsüstid.

Õhetamisega saab parandada hingamise kvaliteeti, välistada krooniliste haiguste ägenemist, vältida põletike levikut.

Lõualuu põskkoopa puhastamine endoskoopilisel meetodil kliinikus "Esimene operatsioon"

Kliinik "Esimene Kirurgia" on valmis tegema mis tahes operatsioone tsüsti või polüübi eemaldamiseks ülalõuakõrvalurgete, samuti neisse kogunenud vedeliku puhastamise käigus. See kirurgiline tehnika loodi 1950. aastal ja ei ole tänapäeval kaotanud oma tähtsust meditsiinis.

Tema abiga saate vabaneda kroonilistest ülekoormamistest, põletike ägenemisest ja nende põhjustatud tüsistustest. Tänu endoskoobile näeb arst kõike, mida siinuste sees tehakse. Iga patsiendi individuaalsete näidustuste põhjal võib kirurg määrata kombineeritud puhastuse, kombineerides endoskoopilise meetodi järgneva raviga. Kliinik pakub mugavaid tingimusi. Patsiendid saavad pärast operatsiooni kiiresti oma jõu taastada.

Siinuste puhastamine endoskoopilisel meetodil kestab erineva aja. Sellise operatsiooni kestus sõltub haiguse keerukusest. Kogenud spetsialist aitab teha täpset diagnoosi ja valida sobiva ravi. Kliinikus töötavad ulatusliku kliinilise praktikaga kirurgid, olemas on kõik vajalik selliste operatsioonide diagnoosimiseks ja läbiviimiseks.

Kuidas siinusoperatsiooni tehakse?

Patsient asetatakse horisontaalasendisse, pannes pea alla rulli. Peale seda teen sisselõiked sobivamatesse nina või põskkoobastesse kohtadesse, sinna sisestatakse kaameraga sond, mis edastab kõik nähtu monitorile.

Sellises olukorras on patsientidele tagatud kõigi kirurgi tegevuste täpne sooritamine. Siinuste kirurgilist puhastamist teostavatel spetsialistidel on laialdased kogemused ja kõrge meditsiiniline kvalifikatsioon. Nad teevad täpse diagnoosi, valivad parimad võimalused sinusiidi ja pesemise raviks.

Kliinikus teostatakse ohutut ja valutut lõualuu põskkoopapesu. Patsient ei pea operatsiooni ajal valu tundma. Reeglina on pärast operatsiooni taastumine kiire. Teades erinevaid sisselõigete tegemise meetodeid, valivad arstid iga poole pöörduva inimese jaoks kõige optimaalsema viisi ninakõrvalurgete loputamiseks. Inimesed, kellel on diagnoositud põsekoopapõletik ja muud põsekoopa- ja ninahaigused, võivad tõhusa ravi saamiseks alati pöörduda First Surgery kliinikusse. Nad pakuvad sellistele meditsiiniteenustele taskukohaseid hindu ja nende rakendamise suurepärast kvaliteeti.