Staphylococcus aureuse ravi lastel. Staphylococcus aureus vastsündinud lapsel: soolestiku, naha ja limaskestade infektsiooni tunnused ja ravi

Ekaterina Morozova - paljude laste ema, ajakirja Colady veeru "Lapsed" toimetaja

A A

Staphylococcus aureus on bakter, mis erinevalt paljudest prokarüootidest on kuldse värvusega, mis on inimkehas mädaste patoloogiliste protsesside põhjustaja.

Lapsed on Staphylococcus aureus'e nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumad, seega räägime täna infektsioonist tulenevate haiguste põhjustest, Staphylococcus aureuse sümptomid ja tagajärjed lastele.

Haiguse põhjused, kuidas see edasi kandub?

• Staphylococcus aureus edastatakse kui õhus lendlevate tilkade kaudu ja toidu kaudu(saastunud liha, munad, piimatooted, saiakesed, koorekoogid) või majapidamistarbed.
• Staphylococcus aureus võib sattuda ka lapse kehasse naha või limaskestade mikrotrauma kaudu hingamisteed.

Enamikul juhtudel esineb Staphylococcus aureus'e nakatumine meditsiiniasutustes.

Soole mikrofloora tasakaalustamatus, nõrgenenud immuunsüsteem, autoinfektsioonid - Staphylococcus aureus'ega nakatumise peamised põhjused. Suurim nakkusoht on enneaegsed lapsed ja immuunpuudulikkusega lapsed .

Sünnituse ajal , läbi haavade või kriimustuste ja rinnapiima kaudu ema võib lapse nakatada. Kui bakterid sattusid ema kehasse nibude pragude kaudu, võib see põhjustada mädase mastiidi.

Video:

Staphylococcus aureus lastel võib õigeaegse ravi puudumisel põhjustada selliseid haigusi nagu osteomüeliit, meningiit, kopsupõletik, nakkuslik-toksiline šokk, sepsis, endokardiit ja jne.

Kraadid lastel - mis on Staphylococcus aureuse kandmine?

Staphylococcus aureus'e nakatumisel lastel on kaks etappi.

• Varajases staadiumis, kui nakatumisest on möödunud mitu tundi, iseloomustab haigust letargia, kõhulahtisus, kõrge palavik, oksendamine, isutus.
• hiline vorm Haigus ei ilmne kohe, vaid 3-5 päeva pärast. Sel juhul on Staphylococcus aureuse sümptomiteks lastel nahakahjustused (keetised, mädased haavad), siseorganite ja vere nakatumine.

Sageli tõlgendatakse haiguse nähtavaid ilminguid erinevates vormides. Need võivad ilmuda kui täpiline lööve või haavandid, üksikud pustulid või katta nahk ühtlaselt. Seetõttu aetakse selliseid sümptomeid sageli segi mähkmedermatiidiga ega omistata infektsioonile tähtsust.

Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult laboratoorsete testide abil. Sellisel juhul jääb nakkushaiguste tekitaja lapse kehasse ja satub perioodiliselt keskkonda. Seda tüüpi haigusi nimetatakse Staphylococcus aureus'e kandmine , ja seda vankrit ei ravita ühegi antibiootikumiga.

Kui Staphylococcus aureuse nähtavaid sümptomeid pole ja laps ei tunne muret, lükatakse ravi edasi ja vanemad on sellega tihedalt kaasatud. lapse immuunsuse tugevdamine.

Olukord on haiguse aktiivse manifestatsiooniga palju tõsisem. Vähimagi haiguse kahtluse korral peate kiiresti haiglasse minema. Ema ja laps paigutatakse haiglasse, millega kaasneb uimastiravi.

Ainult kõigi arstide ettekirjutuste range järgimisega saate vabaneda infektsioonist ja vältida haiguse kordumist!

Märgid ja sümptomid. Kuidas analüüsi tehakse?

Staphylococcus aureus'e avaldumise märke vastsündinutel ja eelkooliealistel lastel on palju. Need on:

• Ritteri haigus (põletatud naha sündroom). Sel juhul ilmub nahale lööve või selgete piiridega põletikuline nahapiirkond.
• Stafülokoki kopsupõletik. Stafülokoki infektsioonist põhjustatud kopsupõletik on palju raskem kui muudel juhtudel. On tugev õhupuudus, väljendunud joobeseisund, valu rinnus.
• Flegmon ja abstsessid. Nahaaluse koe sügavad kahjustused, millele järgneb mädane sulandumine. Abstsessiga on põletik kapsli kujul, mis takistab protsessi edasist levikut. Flegmon on tõsisem vorm, sest. mädane põletikuline protsess laieneb veelgi läbi kudede.
• püoderma- nahakahjustused juuste väljapääsu piirkonnas naha pinnale. Abstsessi ilmumine karvakasvu piirkonda, kui karva ümber tekib mädanik (follikuliit), viitab pindmisele kahjustusele. Tõsisemate nahakahjustuste korral ei arene mitte ainult karvanääpsu põletik, vaid ka ümbritsevad kuded (furunkul), aga ka terve karvanääpsude rühma põletik (karbunkul).
• Aju abstsess või mädane meningiit võib areneda karbunkulite ja paise näol näol, kuna näo vereringe on spetsiifiline ja staphylococcus aureus võib sattuda ajju.
• Osteomüeliit. 95% juhtudest tekib luuüdi mädane põletik stafülokoki infektsiooni tõttu.
• Sepsis- kui suur hulk stafülokoki baktereid kantakse verega kogu kehas, kus seejärel tekivad sekundaarsed infektsioonikolded, mis avalduvad siseorganites.
• Endokardiit- südamehaigused, mis 60% juhtudest lõppevad surmaga. See tekib staphylococcus aureus'e poolt südame sisevoodri ja klappide kahjustuse tagajärjel.
• Toksiline šokk. Suur hulk vereringesse sattunud agressiivseid toksiine põhjustab palavikku, vererõhu kohest langust, peavalu, oksendamist, valu kõhuõõnes ja teadvuse häireid. Toidutoksikoosiga avaldub haigus 2-6 tundi pärast söömist.

Haiguse põhjustaja tuvastamiseks peate läbima haavade vere ja/või bioloogilise vedeliku analüüs Staphylococcus aureus'e jaoks. Pärast laboratoorsete uuringute läbiviimist ja antibiootikumide tundlikkuse määramist määrab arst välja antibiootikumid, mis võivad tappa stafülokokke.

Millised on tagajärjed ja miks see ohtlik on?

Stafülokoki infektsioon võib mõjutada mis tahes organit. Staphylococcus aureuse tagajärjed on ettearvamatud, sest. just seda tüüpi stafülokokk võib põhjustada haigusi, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad tulevikus muutuda krooniliseks.

Statistiliselt juba kolmandal päeval on 99% vastsündinutest stafülokoki bakter nii lapse keha sees kui ka naha pinnal. Tugeva immuunsusega eksisteerib see bakter rahumeelselt koos ülejäänud bakteritega kehas.

• Kõige sagedamini stafülokokk mõjutab ninaneelu, aju, nahka, soolestikku, kopse.
• Staphylococcus aureus on ohtlik kaugelearenenud haiguse enneaegse ravi tõttu võib lõppeda surmaga.
• Toidumürgituse ja naha pindmiste ilmingute korral peate helistama häirekella ja võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega ning mitte ootama, kuni stafülokoki infektsioon mõjutab siseorganeid ja muutub septiliseks, st. - veremürgitus.

Vastsündinu võimalikult suureks kaitsmiseks Staphylococcus aureus'ega nakatumise eest:

• Toetada lapse immuunsust;
• Järgige isikliku hügieeni reegleid;
• Hoidke pudelid, nibud, lusikad, muud söötmisnõud, mänguasjad ja majapidamistarbed puhtad.

Saidi sait hoiatab: enesega ravimine võib kahjustada teie lapse tervist! Diagnoosi peaks tegema ainult arst pärast uuringut. Seega, kui leiate lapsel Staphylococcus aureus'e sümptomid, pöörduge kindlasti spetsialisti poole!

Staphylococcus aureus lastel on salakaval bakter, mis aitab kaasa mädase-põletikulise iseloomuga ohtlike tüsistuste tekkele. Haigus ilmneb nii täiskasvanutel kui ka lastel alates esimesest sünnipäevast. Habras laste organism on kõige vastuvõtlikum stafülokoki mikroobile. Nakatumine toimub mitmel põhjusel, sealhulgas isikliku hügieeni reeglite mittejärgimise tõttu (käte pesemine), samuti kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Patogeenne mikroorganism tungib puru kehasse, mõjutab siseorganeid ja kudesid. Isegi kogenud spetsialist ei suuda haiguse süüdlast vaevu ära tunda.

Miks on stafülokokk ohtlik?

Patogeenne taimestik nõrgestab lapse keha kaitsefunktsioone. Aktiivseks muutudes võib see põhjustada lapsel tõsiseid haigusi, mida ravitakse suurte raskustega.

Staphylococcus aureus bakterite põhjused lastel:

1. Ema infektsioonid raseduse ajal.
2. Tasakaalustamata toitumine ja stress raseduse ajal.
3. Ravimite (antibiootikumid, hormoonid) võtmine raseduse ajal.
4. Sünd enne tähtaega. Enneaegsetel imikutel, kes on rinnaga hilja kinni jäänud, on oht sellesse haigusse haigestuda.

Kõik ülaltoodud juhtumid võivad esile kutsuda allergiaid, tõsiseid soolehäireid ja aidata kaasa ka staphylococcus aureuse ilmnemisele.

Stafülokoki väljaheite analüüsi läbimisel loetakse väärtus 103 normaalseks. Paljud vanemad arvavad ekslikult, et stafülokokk ei tohiks testvormides üldse olla. Bakter võib olla inimkehas normaalses vahemikus ja madalal tasemel ei põhjusta see talle mingit ohtu.

Arstid nimetavad Staphylococcus aureust lastel paljude ohtlike haiguste, nagu meningiidi, kopsu- ja soolepõletiku esilekutsujaks. Juhtumid on aga üsna haruldased ja esinevad väga nõrgestatud noortel patsientidel.

Õigeaegne juurdepääs spetsialistidele vähendab ohtlike haiguste ilmnemist.

Staphylococcus aureuse nähud ja sümptomid lastel

Haiguse algstaadiumis ilmnevad sümptomid juba esimesel päeval pärast nakatumist. Seda vormi iseloomustavad:

• soolehäired (lahtine väljaheide);
• mao sisu refleksne purse (oksendamine);
• isutus (söömisest keeldumine);
• jõu puudumine, liikuvus.

Hilises vormis põhjustab salakaval infektsioon mitmeid tüsistusi:

• naha ja nahaaluskoe kahjustused (Ritteri tõbi, püoderma, flegmoon, abstsessid);
• veremürgitus (sepsis);
• mädane luuüdi põletik;
• rasked siseorganite põletikud (stafülokoki kopsupõletik, aju abstsess, endokardiit).

Kui vereringesse satub suur hulk toksiine, võib beebil tekkida pikaajaline palavik, kõhuvalu, teadvusekaotus, krambid ja oksendamine. Kui toksikoos oli põhjustatud toidust, avaldub haigus juba teisel kolmandal tunnil pärast toitmist.

Mõnel juhul ei avaldu Staphylococcus aureus lastel end kuidagi, haigus ei pruugi beebit pikka aega häirida.

Staphylococcus aureuse testid

Stafülokoki infektsiooni tuvastamiseks on vaja läbida mitmeid teste. Juba sünnitusmajas võetakse vastsündinult väljaheiteproov diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Stafülokoki mikroorganisme leidub erinevates bakterioloogilistes kultuurides:

• väljaheites;
• stafülokokk lapse kurgus ja ninas;
• veres.

Kui väljaheites avastatakse Staphylococcus aureus, on lastel kõik seedetrakti häire sümptomid (kõhulahtisus, oksendamine). Analüüs tuvastab patogeense mikrofloora. Sagedaste tüsistuste ja bronhiidi, kopsupõletiku kahtluste korral on vaja bakposevit võtta neelust ja ninast. Staphylococcus aureus kurgus tuvastatakse pärast määrdumist kurgust. Analüüsivormi positiivsed tiitrid Staphylococcus aureuse veeru lähedal näitavad haiguse süüdlast. Staphylococcus aureus veres on surmaoht.

Pärast testide läbimist teeb arst asjakohased järeldused ja määrab lapsele ravimid.

Staphylococcus aureuse ravi

Mikroorganism on välismõjude suhtes piisavalt vastupidav. Kui paljusid baktereid saab ravida ainult vesinikperoksiidiga, siis Staphylococcus aureus’est on lapsel palju keerulisem vabaneda. Eksperdid usuvad, et Zelenka ja klorofüllipti lahus aitavad haigusega toime tulla. Kuid igal juhul on ravi taktika erinev. Arst vaatab väikese patsiendi käitumist ja enesetunnet. Kui lapse väljaheites leitakse patogeenset bakterit, kuid ilminguid pole, ei ole ravimteraapia ette nähtud.

Põhimõtteliselt toimub Staphylococcus aureuse ravi lastel farmatseutiliste vahenditega:

• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• bakteriofaagid;
• antibakteriaalsed ained;
• antiseptilised kompressid.

Mikroob on penitsilliini rühma laia toimespektriga antibiootikumide suhtes üsna immuunne. Staphylococcus aureus on vastupidav isegi keemisele, talub kõrget temperatuurivahemikku kuni 150 ° C.

Rahvapärased meetodid võitluses patogeensete bakteritega on end positiivselt tõestanud. Ravimtaimedel on omadused, mis suudavad mikroobile vastu seista. Kummeli ja naistepuna keedust kasutatakse konjunktiviidi ravis põletikuvastase ja antiseptilise vahendina. Tõhusalt kuristab saialillega staphylococcus aureus’e põhjustatud kurguvalu. Löövete, nahakahjustuste korral võib kasutada sarja dekokte. Kibuvitsamarjade keetmine aitab tõsta immuunsust ja tugevdab hapra lapse keha kaitsefunktsioone. Naistepuna parandab seedimist, leevendab põletikku soolestikus ja hävitab patogeenset taimestikku.

Kuidas kaitsta last stafülokoki infektsiooni eest?

Vastsündinu Staphylococcus aureuse kehasse ilmumise ohu vähendamiseks on oluline kõrvaldada tegurid, mis on suunatud keha kaitsefunktsioonide vähendamisele. Oluline on toitu õigesti säilitada, te ei saa süüa aegunud toitu ja ilma spetsiaalse kuumtöötluseta. Imetavad naised peavad olema ettevaatlikud, et infektsioon ei satuks rinnapiima. Kui last toidetakse pudelist, tuleb pudelid ja nibud hoolikalt steriliseerida.

Nakatumise viiside tundmine on parim ennetusmeede. Staphylococcus aureus'e edasikandumise viis on õhus ja kontaktis. Bakteriga nakatumise allikad meditsiinilises keskkonnas:

• valesti töödeldud meditsiiniseadmed ja -instrumendid;
• parenteraalne toitumine;
• hemodialüüs jne.

Riskirühm on enneaegsed lapsed, samuti immuunpuudulikkusega patsiendid. Stafülokoki patogeen areneb pärast haigusi, mis on viinud organismi kaitsvate omaduste vähenemiseni. Pikaajaline antibiootikumravi ja kirurgia võivad samuti immuunsust alandada.

Umbes 1/3 maailma elanikkonnast on nahal Staphylococcus aureus bakterid.

Kui järgiti kõiki ennetusmeetmeid, kuid laps haigestus Staphylococcus aureusesse, ärge raisake aega, ärge ise ravima, vaid leppige esimesel võimalusel arsti juurde ja alustage ravi. Spetsialist aitab panna täpset diagnoosi, määrab optimaalse ravi. Järgides kõiki arsti soovitusi, saate ohtlikust haigusest jäädavalt lahti. Ainult selline taktika aitab eemaldada kõik staphylococcus aureuse kahjustused lapse kehas.

Testitulemuste paranemisega võime eeldada, et ravi on valitud õigesti. Ravimeid tuleb võtta arsti poolt määratud järjekorras ja nii mitu päeva. Kui haigust täielikult välja ei ravita, võib see uuesti korduda ja siis on vajalik operatsioon. Immuunsus stafülokoki mikroobi suhtes ei moodustu, mis tähendab, et lapsed võivad uuesti nakatuda. Vanemad peaksid hoolikalt uurima vastsündinu keha ja pustulite või muude vaevuste ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole.

Karastav puru ja võimlemine avaldavad soodsat mõju immuunsusele. Oluline on vastsündinuga iga päev 2-3 tundi kõndida, korraldada talle õhuvannid ja samal ajal mitte mässida. Kummeli lisamisega sooja vanni võtmine hoiab ära paljusid haigusi, sealhulgas kaitseb last Staphylococcus aureuse eest.

Staphylococcus aureuse elupaigaks on riided, seinad, kodutolm jne. Kuid tegelik oht ähvardab ainult puru immuunsuse vähenemist. Seetõttu peaksid vanemad järgima tervislikke eluviise ja sisendama seda oma lapsele juba imikueast peale.

Staphylococcus aureus mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või muud kaasnevad infektsioonid. Sageli leitakse imikutel stafülokokk ja E. coli. Seega on stafülokoki infektsiooni peamine põhjus kohaliku immuunsuse rikkumine.

Tähelepanuväärne on, et stafülokokid on paljude antibiootikumide toime suhtes äärmiselt vastupidavad, mistõttu on alati oht, et laps haigestub mäda-septilisse haigusesse.

Kuidas saab laps staphylococcus aureusesse nakatuda? Selle ohtliku bakteri kandjateks on nii haiged kui terved inimesed, sest nakkuse kandmise vorme on erinevaid (ajutisi ja püsivaid). Haiguse kulg võib esineda ka kergete ja raskete vormide korral. Staphylococcus aureus põhjustab sepsist, kopsupõletikku ning naha ja teiste kudede mädapõletikku. Põletikulise protsessi üldistamisega vastsündinutel areneb sageli sepsis.

Arvamus, et mikroorganism mõjutab ainult soolestikku, on ekslik. Stafülokoki infektsioonist mõjutatud objektid on äärmiselt varieeruvad: ülemised ja alumised hingamisteed, suu limaskestad, nina, sooled, nahk, luu- ja kõhrekude jne.

Laste keha mõjutavad kolme rühma stafülokokid:

Epidermaalne staphylococcus aureus. Stafülokokkide sortide hulgas on epidermaalne keskmine nakkuspotentsiaal. See esineb nahal ja limaskestadel, kuid kandja immuunsuse normaalse toimimise ajal ei avaldu see mingil viisil. Bakteriaalse kahjustuse märgid ilmnevad ainult siis, kui kandja immuunsus on nõrgenenud: pärast operatsiooni, viirushaigust vms. Vastsündinud, eriti enneaegsed lapsed, on nakkustele eriti vastuvõtlikud.

Saprofüütne stafülokokk. Kõige vähem tervisele ohtlik. Lastel ei esine seda peaaegu kunagi, kuna peamine "sihtmärk" on eritussüsteemi organid.

Staphylococcus aureus. Kõige ohtlikum ja äärmiselt virulentne mikroorganism. Normaalsetel tervetel lastel on Staphylococcus aureus varjatud olekus. Kõigist nende mikroorganismide sortidest on kõige agressiivsemad.

Stafülokoki tunnused ja sümptomid lastel

Enamasti (48% kuni 78%) põhjustavad just stafülokokibakterid lastel levinud hingamisteede põletikulisi haigusi.

Stafülokoki kopsupõletik võib tekkida pärast lapse nakatumist haiglas või sünnitusosakonnas. Haigus areneb sageli välkkiirelt, koos kopsukoe hävimise ja muude tüsistustega. Staphylococcus aureuse poolt toodetud toksiinid põhjustavad keha tõsist mürgistust, mis koos sellega põhjustab hingamissüsteemi ja vereringe häireid. Haige laps on rahutu, viskleb voodis, võib oigata ja karjuda. Iseloomulikud sümptomid on ka külmavärinad, näo kuivus ja turse.

Stafülokoki enterokoliit on äärmiselt raske soolehaigus. 13% juhtudest lõpeb see surmaga. Enneaegsed ja nõrgad lapsed on haigusele vastuvõtlikud. Seda provotseerivad ka varem ülekantud ägedad hingamisteede haigused, antibiootikumide võtmine, kunstlik toitmine ja soolestiku biotsenoosi häired.

Manifestatsiooni olemus sõltub ennekõike mikroorganismi tüübist:

Saprofüütne stafülokokk. Saprofüütilisele stafülokokile on iseloomulik urogenitaalsüsteemi kahjustus.

1. valu alakõhus (naistel);

Stafülokoki üldised ja kohalikud sümptomid lastel

Süstematiseerides sümptomeid, on võimalik kõik ilmingud üldistada kahte suurde rühma: üldised ja kohalikud.

Kohalikud ilmingud:

Lööve nahal ja limaskestadel. Keeb ("abstsessid") jne Lastel on need eriti sageli lokaliseeritud nina ja kurgu limaskestal. Laigude tekkimine, suured keemised räägivad protsessi raskest käigust.

Mädane eritis bioloogilistes vedelikes. Nina lima, röga koos mädalisanditega viitavad ülemiste või alumiste hingamisteede limaskestade kahjustusele.

Üldised ilmingud:

• Seda vormi iseloomustavad spetsiifilised sümptomid:

  Käre kurk;

  Mandlite turse ja punetus;

  mädased lööbed limaskesta pinnal, samuti suuõõne limaskestad (stomatiit);

  Mürgistuse üldised ilmingud.

Stafülokokk soole limaskestal provotseerib ägeda koliidi tekke tüüpilisi tunnuseid (pealegi võivad mõjutada nii jäme- kui peensooled, see tähendab, et haigus esineb enterokoliidi kujul).

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu kõhus (ekslemine, kaardumine);

  Ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas (raskustunne, puhitus, täiskõhutunne);

  Mäda, vere, rohelise lima lisandid väljaheites;

  Antibiootikumide võtmine. Nakkuslike patoloogiate (eriti stafülokokkide) ravi antibiootikumidega peaks olema ettevaatlik. Stafülokokil on hämmastav kohanemisvõime. Kirjaoskamatu antibakteriaalne ravi toob kaasa suure resistentsuse ja virulentsusega bakteri moodustumise. Soovitatav on võtta ainult neid ravimeid, mille suhtes stafülokokk on tundlik (peaks põhinema bakterioloogiliste uuringute tulemustel).

  Määrimine, loputus. Nina ja kurgu limaskestade bakterite vastu võitlemiseks kasutatakse määrimist ja loputamist. Kõige sagedamini kasutatakse hõbeda, jodinooli, vesinikperoksiidi lahust, aga ka spetsiaalseid preparaate (Miramistin ja teised).

  Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt. Kasutatakse puuduvate ainete täiendamiseks.

  Immunomodulaatorid. Neid kasutatakse keha kaitsefunktsioonide taastamiseks.

  Vereülekanded. Staphylococcus aureuse märkimisväärne kahjustus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks veremürgitust. Sel juhul on vere- või plasmaülekanne asendamatu.

  Operatiivne sekkumine. Raskekujulise kroonilise tonsilliidi korral on näidustatud mandlite eemaldamine, samuti kasutatakse kirurgilist sekkumist, kui nahal esineb rohkelt eksudaadi ja põletikke.

Stafülokoki raviks lastel kasutatakse alati C-vitamiini, mis stimuleerib immuunsüsteemi ja toetab beebi nõrgestatud keha. Väliste mädaste kahjustuste korral on soovitatav teha vannid ja sagedased pulsid. Lapse nahk peaks olema võimalikult puhas ja kuiv. Samuti on vaja kontrollida haige lapse küünte ja aluspesu puhtust. Haavandeid tuleb pidevalt ravida, eemaldada kärnad ja mäda. Töötlemisele ja desinfitseerimisele kuuluvad ka haige lapse kasutatavad majapidamistarbed, nõud ja riided.

Stafülokoki infektsiooni ennetamiseks on vaja järgida sanitaarstandardeid ja rakendada epideemiatõrjet. Rasedad, sünnitusel olevad naised ja vastsündinud peavad läbima sõeluuringu. Kui tuvastatakse mädased põletikulised haigused, kuuluvad nad haiglaravile ja ravile nakkusliku ravirežiimiga osakondades.

Seega kujutab stafülokokkinfektsioon lastele (nii vastsündinutele kui ka vanematele lastele) suurt ohtu. Eriti ohtlik ja salakaval on Staphylococcus aureus, millel on kõrge virulentsus ja mürgistusvõime. Sümptomid on äärmiselt spetsiifilised ja avalduvad igal lapsel individuaalselt. Üldiselt on pilt naha ja keha limaskestade (nina, kurgu, soolte) põletikust ja mädasetest kahjustustest.




Haridus: Diplom erialal "Üldmeditsiin", mis on saadud Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis. Eriarsti tunnistuse sai ta ka 2014. aastal.

Meditsiinistatistika näitab, et seda bakteriaalset infektsiooni leidub soolestiku mikroflooras ja nina limaskestal 40% alla üheaastastel lastel ja vastsündinutel. Staphylococcus aureus on inimese mikrofloora sagedane kaaslane. Selle mikroobi salakavalus seisneb selles, et terve inimesega rahumeelselt külgnedes põhjustab see nõrgestatud kehaga inimestel, sealhulgas imikutel ja enneaegsetel imikutel, tõsiseid haigusi. Sellistel lastel põhjustab staphylococcus aureus 20-44% juhtudest raskeid süsteemseid kahjustusi.

Staphylococcus aureus: sümptomid lastel

Nakkus avaldub erineval viisil, olenevalt sellest, millised organid on kõige rohkem kahjustatud. Kõige sagedamini avaldub Staphylococcus aureus lokaliseeritud kujul (naha, kuseteede, seedetrakti, silmade kahjustused). Nakkuse sümptomeid on palju - ainult umbes sada.

Staphylococcus aureus imikutel: sümptomid

Kõige sagedamini leitakse Staphylococcus aureust imikutel väljaheites, limaskestadel ja nahal, põhjustades järgmisi sümptomeid ja haigusi:

1. Nahalööbed, mis võivad olla kas Staphylococcus aureuse ulatusliku koloniseerimise tagajärg keha pinnal või allergiliste ilmingute tagajärg. Bakter toodab 4 tüüpi toksiine ja rohkem ensüüme, mis suurendab keha tundlikkust. 90% atoopilise dermatiidiga lastest tuvastatakse nahal Staphylococcus aureus. Lööbe iseloom võib olla erinev. Juba 5-6. päeval pärast sündi võivad lapse kehale ilmuda väikesed mädase sisuga villid, mis lõpuks lõhkevad ja jätavad koorikuid. Lillakaspunaste mädapaise tekkega kaasneb lapse seisundi üldine halvenemine ja see võib viidata peatsele veresepsise tekkele. Ulatuslike põletikuliste protsesside olemus võib sarnaneda tõsiste põletustega.
2. Seedehäired: lahtine, vahutav ja sagedane väljaheide; suur kogus lima, veri väljaheites; regurgitatsioon, tugev oksendamine (1-2 korda päevas haiguse kerge vormiga või korduv raskega). Lima ja punase vere triibud lapse väljaheites viitavad käärsoole põletikule, erosiooni olemasolu peensooles saab kindlaks teha varjatud vereanalüüsi läbimisega. Nõrgade imikute sooleinfektsioon võib põhjustada nekrotiseerivat enterokoliiti – sooleseina haavandumist ja surma, samuti peritoniiti.
3. Mitteparanev, mädane nabahaav.
4. Stenokardia, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine.
5. Mädane riniit. Imikutel kulgeb see ägedas vormis - kõrge palavikuga, joobeseisundi sümptomitega, rohke mädase eritisega ninast.
6. Sageli tekib alla üheaastastel lastel pärast riniidi põdemist stafülokoki infektsiooni tõttu keskkõrvapõletik. Haiguse ebasoodsa arengu korral võib bakter põhjustada lapsel ajupõletikku - meningiiti (umbes 3% kõigist meningiitidest on seotud Staphylococcus aureusega).
7. SARS-i järgselt nõrgestatud imikutel võib tekkida stafülokoki stomatiit, mida neil on samuti väga raske taluda (kõrge temperatuur, mürgistus, toidust täielik keeldumine).
8. Stafülokoki kopsupõletik, kui see nakatub õhus olevate tilkade kaudu või kui see siseneb vere kaudu kopsudesse.
9. Luukoe ja liigeste põletik koos valuga liikumisel.
10. 10. Rasketel sepsisejuhtudel on kahjustatud süda, maks, põrn, haiguse kulguga kaasnevad mitmed tüsistused ja võivad lõppeda surmaga 3-5 päeva jooksul.

Staphylococcus aureuse sümptomid vanematel lastel

Vanematel lastel on stafülokoki infektsiooni sümptomid veidi erinevad, osaliselt seetõttu, et keha võitleb tõhusamalt:

• Nahahaigused avalduvad sagedamini akne, pustuloossete löövete kujul; follikuliit, furunkuloos või karbunkulid koos juuksejuurte ja ümbritsevate kudede põletikuga. Laste puberteedieas mõjutavad stafülokoki kolooniad sageli aksillaarset piirkonda.
• Roheline limane eritis ninast ilma palavikuta, mis viitab mädase riniidi tekkele.
• Seedetrakti infektsioon meenutab ägedat toidumürgitust: kõhuvalu, tugev oksendamine, nõrkus ja peapööritus, kõhulahtisus koos lima ja vereribadega. Rasketel juhtudel võib toksikoos põhjustada surma. Kerge vormi korral toimub täielik taastumine 1-3 päeva jooksul.
• Tüdrukutel võib tampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal põhjustada stafülokoki sepsist koos toksilise šoki sündroomiga, millega kaasneb palavik, kõhulahtisus, oksendamine ja nahalööbed.

Staphylococcus aureus'e täpseks tuvastamiseks on vaja läbida testid. Sõltuvalt nakkuse asukohast võivad need olla neelust ja ninast võetud tampoonid; mäda ja röga kogunemine; vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid. Tavaliselt ei tohiks Staphylococcus aureus üle ühe aasta vanuste laste väljaheites ületada väärtust 10 kuni 4. kraadi CFU 1 grammi väljaheite kohta. Kuni aastaste väikelaste puhul ei ole see näitaja standardiseeritud.

Staphylococcus aureus'ega nakatumise viisid

Staphylococcus aureus'ega nakatumine lastel võib esineda peaaegu igal nende eluetapil - perinataalsest kuni vanema eani, mitmete tegurite mõjul:

• Ema infektsioon enne sünnitust. Stafülokokk võib raseduse ajal ületada platsentaarbarjääri või jõuda lapseni sünnitusteede kaudu.
• Nakkuse kandmine on laialt levinud meditsiiniasutuste, sealhulgas sünnitusmajade töötajate seas. Niinimetatud haiglanakkused on kaasaegse meditsiini nuhtlus. Vastavalt sanitaareeskirjadele tuleb iga sünnitusmaja kaks korda aastas infektsioonide täielikuks desinfitseerimiseks ja vajalikeks remonditöödeks sulgeda, kuid praktikas neid reegleid ei järgita.
• Bakterid edastatakse kas kontakti kaudu - määrdunud käte või õhu kaudu. Õhust pärinevad mikroobid võivad sattuda mitte ainult otsesel kokkupuutel patsiendiga, vaid ka voodipesu raputades. Majapidamistarvete, mänguasjade jagamine toob kaasa ka mikroobide sattumise nahale ja limaskestadele. Stafülokokibakterid jäävad nendel objektidel ja tolmus elujõuliseks 2-3 nädalat.
• Nakatumise riskitegurid on naha, limaskestade kahjustused ja haigused; immuunpuudulikkus; ainevahetushäired (sh diabeet); vastsündinute enneaegsus; keha üldine nõrkus; kirurgilised sekkumised. Imetamise ajal võib Staphylococcus aureus tungida läbi nibu pragude, eriti kui naisel on mastiit.
• Stafülokokibakteritesse võib sageli nakatuda valesti töödeldud või aegunud liha- ja piimatoodete ning salatite söömisel. Bakterite täielik hävitamine toiduainetes on võimalik ainult temperatuuril 100 kraadi.
• Nakkuse kandja perekond. 60% juhtudest lastel, kellel on seedetrakti stafülokoki kahjustused, kannatab selle infektsiooni all või on selle kandja ka üks vanematest.

Äsja haiglast välja kirjutatud vastsündinud võivad olla passiivsed stafülokoki kandjad mitu kuud, kuni bakter leiab põhjuse end väljendada. Mõnede hinnangute kohaselt leidub stafülokokke nina limaskestal 52% ja soolestikus 40–46% vanematest kui aastastest lastest. Teiseks-kolmandaks aastaks vähenevad need näitajad 9-14%-ni ja 4-6-aastaselt taas suurenevad ning lähenevad täiskasvanute kandmise näitajatele - 30-50%.

Staphylococcus aureuse ravi lastel

Vanemate laste puhul, kellel on kerge haiguse kulg, kasutatakse tavaliselt sümptomaatilist või lokaalset ravi, võimalik on ambulatoorne ravi.

Haiguse mõõdukas vorm nõuab integreeritud lähenemist - antibiootikumide (tsefobiid, amoksiklav, lendatsiin, tsefamesiin, amoksitsilliin ja muud intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatavad ravimid), stafülokoki bakteriofaagi, võõrutusainete (glükoosi-soola tilgutajad), valgupreparaatide kasutamist. (albumiin, plasma), antihistamiinikumid (difenhüdramiin, suprastin, fenkarool), probiootikumid ja prebiootikumid.

Imikute haiguse raske vormi korral kasutatakse lisaks spetsiaalseid preparaate - stafülokokivastast immunoglobuliini, stafülokokivastast plasmat, stafülokoki toksoidi. Õigeaegse antibiootikumravi abil on võimalik vältida raskeid tüsistusi ja oluliselt vähendada suremust.

Stafülokoki infektsiooni põdenud lapsed tuleks aastaks arvele võtta kohalikus kliinikus asuvas dispanseris.

Kuna stafülokoki nakkuse levimus on väga kõrge, ei ole välistatud ka sellega uuesti nakatumine, eriti kui laps puutub kokku eelpool nimetatud riskiteguritega. Pärast haigust organismis tekkinud immuunsus püsib väga lühikest aega ning stafülokoki suhtes puudub sünnipärane immuunsus üldse.

Õnneks ei tähenda pelgalt stafülokokibakterite kandumine nahal ja limaskestadel, et tüsistuste tekkega võib tekkida patogeenne infektsioon. Terves inimese kehas eksisteerib see bakter rahumeelselt, kahjustamata. Seetõttu on stafülokoki nakkuse peamine ennetamine hügieen, üldised tugevdavad meetmed immuunsuse säilitamiseks ja tervislik toitumine.

Mis on stafülokoki infektsioon lastel

staph infektsioon- suur hulk naha, siseorganite, limaskestade, kesknärvisüsteemi mädaseid-põletikulisi haigusi, mis on põhjustatud stafülokokkide patogeensetest tüvedest.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile stafülokoki infektsioon on järgmist tüüpi:

Stafülokoki toidumürgitus;

Septitseemia tõttu Stafülokokk aureus;

teiste täpsustatud stafülokokkide põhjustatud septitseemia;

Täpsustamata stafülokokkide põhjustatud septitseemia;

Täpsustamata stafülokoki infektsioon.

Nakkust levitavad elanikkonna seas staphylococcus aureus'e patogeensete tüvede patsiendid ja kandjad. Suurim võimalus nakatuda on patsientidel, kellel on lahtised mädased kolded (näiteks lahtised paised, tonsilliit, mädane konjunktiviit, mädanevad haavad), kopsupõletikuga ja soolestiku häiretega. Nendel juhtudel levib nakkus keskkonda, kus see kujutab endast ohtu täiskasvanutele ja lastele.

Haiguse haripunktis eritavad lapsed maksimaalse massi väliskeskkonda. Mass väheneb oluliselt pärast paranemist, kuid sageli muutub laps pärast sümptomite kadumist kandjaks, jätkates teiste nakatamist. Terved kandjad kujutavad endast samuti suurt ohtu, eriti kui nad töötavad meditsiinivaldkonnas, sünnitushaiglates, vastsündinute osakondades, enneaegsetel imikutel või toiduosakondades.

Stafülokoki infektsioon edastatakse järgmistel viisidel: kontakt, toit, õhu kaudu. Enamik vastsündinuid ja haigestunud imikuid nakatuvad kontakti kaudu. See võib juhtuda ema või meditsiinitöötajate käte, hooldusvahendite või aluspesu kaudu. Alla 12 kuu vanused lapsed nakatuvad sageli seedimise teel – infektsioon satub organismi piima kaudu, kui emal on mastiit või lõhenenud nibud. Ohtlikud on ka stafülokokiga nakatunud piimasegud.

Eelkooliealised ja kooliealised lapsed nakatuvad sageli saastunud toiduainete (nt hapukoor, muud piimatooted, koogid jne) süües. Stafülokoki allaneelamisel paljuneb see kasulikus keskkonnas, väljutades organismist. Õhus levivad tilgad võivad nakatuda, kui laps on haige või kandja läheduses. Sel juhul koloniseerib stafülokokk ninaõõnde ja orofarünksi.

Ohus on vastsündinud ja imikud. Nende kõrge vastuvõtlikkuse põhjuseks staphylococcus aureus'ele on hingamisteede ja seedetrakti nõrk kohalik antibakteriaalne immuunsus. Nagu teate, ei erita vastsündinu sekretsiooni, mis mängib olulist rolli keha kohalikus kaitses. Väikelaste sülg on väga nõrga bakteritsiidse toimega, limaskestad ja nahk on haavatavad. See on ka põhjus, miks imikud on väga vastuvõtlikud stafülokoki infektsioonidele.

Vastuvõtlikkust soodustavad nõrgenemine mis tahes haiguste poolt, eksudatiivne diatees, alatoitumus, lapse kunstlik toitmine, antibiootikumide ja kortikosteroidhormoonide pikaajaline kasutamine.

Tegelik juhtude arv ei ole teada, kuna erinevalt rasketest lokaliseeritud vorme tavaliselt ei registreerita (nt nakatunud haavad, püoderma).

Stafülokokihaigused on juhuslikud, kuid esinevad grupihaigused, perehaigused, aga ka epideemiad sünnitusmajades, vastsündinute osakondades jne. Puhangud võivad tekkida ka laste saastunud toidu tarbimise tõttu koolides, suvelaagrites ja muudes sarnastes organisatsioonides. Stafülokokkide põhjustatud ägedad seedetrakti haigused on iseloomulikud soojale aastaajale, kuid võivad esineda ka külmadel kuudel.

Mis provotseerib / põhjused stafülokoki infektsiooni lastel:

Stafülokokid- pallikujulised grampositiivsed mikroorganismid. Perekond Stafülokokk jaguneb 3 tüüpi: epidermaalne, kuldne ja saprofüütne. Staphylococcus aureus jaguneb 6 biovariks. Inimeste jaoks, A-tüüpi, ergutab see enamikku stafülokoki haigusi, ülejäänud biovarid mõjutavad linde ja loomi.

Ülalkirjeldatud toksiliste ja allergiliste protsesside tõttu väheneb immuunsus järsult, suureneb membraanide ja veresoonte seinte läbilaskvus, mis aitab kaasa septilisele protsessile. Sümptomaatiliselt väljendub see mädaste kollete metastaasides ja sepsise tekkes.

Toidumürgituse kulg sõltub sellest, kui palju haigusetekitaja ja enterotoksiini on lapse organismi sattunud. Staphylococcus aureust leidub suurtes kogustes sellises patsiendilt võetud bioloogilises materjalis nagu oksendamine ja väljaheited, samuti nakkuse põhjustanud toidujäänustes. Kuid toidumürgituse korral sõltub patoloogiline protsess enamasti toiduga kaasas olnud enterotoksiinist.

Patomorfoloogia. Stafülokoki kehasse sisenemise kohas tekib lokaalne põletikukolle, mis oma struktuuris koosneb stafülokokkidest, seroos-hemorraagilisest eksudaadist, nekrootiliselt muutunud kudedest, mida ümbritseb leukotsüütide infiltratsioon. Edasi moodustuvad mikroabstsessid, mis võivad ühineda, moodustades koldeid.

Kui infektsioon on sattunud kahjustatud nahale, algab paise, karbunkulite moodustumine. Kui sissepääsuvärav on lapse orofarünksi limaskest, algab stenokardia, stomatiit jne Kopsudes võib täheldada esmaseid muutusi - seal tekib seroos-fibrinoosne eksudaat ja leukotsüütide infiltratsioon. Kuid sageli moodustuvad abstsesseeriva kopsupõletiku väikesed, mõnikord ühinevad kolded ja harva - suured, subpleuraalselt paiknevad kolded.

Seedetrakti stafülokoki haigusi iseloomustavad haavandilised, katarraalsed või nekrootilised kahjustused. Morfoloogilised muutused toimuvad peensooles, kuigi patoloogiline protsess võib mõjutada ka jämesoolt. Epiteelkoed muutuvad nekrootiliseks, mõnikord mõjutab nekroos ka limaskesta sügavamaid kihte. Esineb limaskesta ja submukoosse infiltratsioon koos raskete vereringehäiretega. Tekivad haavandid.

Kui (ja kui) infektsioon on generaliseerunud, tekib sepsis, siis jõuab stafülokokk vere kaudu erinevatesse organitesse ja süsteemidesse, näiteks luudesse, kesknärvisüsteemi, maksa jne. Seal tekivad metastaatilised põletikukolded. Morfoloogiliselt määratakse abstsessid erinevates organites.

Stafülokoki infektsiooni sümptomid lastel:

Stafülokoki infektsioon võib kaasneda paljude sümptomitega. See sõltub infektsiooni kohast kehas ja esmase põletikukolde raskusastmest. Stafülokoki infektsioon lastel võib vormis olla üldistatud või lokaliseeritud.

Enamikul juhtudel on tegemist lokaliseeritud kergete vormidega, nagu nasofarüngiin või riniit. Täheldatakse väiksemaid põletikulisi muutusi, joobeseisundit pole. Imikutel võivad need vormid ilmneda halva isu ja ebapiisava kaalutõusuna. Verekultuur võimaldab isoleerida staphylococcus aureust.

Kuid lokaliseeritud vormid ei kao alati kergesti, nendega võivad kaasneda rasked sümptomid, tõsine mürgistus ja baktereemia, mistõttu võib tekkida vajadus eristada neid sepsisest.

Haigus võib kulgeda asümptomaatilise või kustutatud kujul. Neid ei diagnoosita, kuid need on lapsele ja teistele ohtlikud, kuna nakatunud laps levitab nakkust. Mõnel juhul liitub haigusega midagi muud, näiteks, mis põhjustab stafülokoki infektsiooni ägenemist ja tüsistusi, mõnel juhul väga raskeid.

Stafülokoki infektsiooni korral kestab inkubatsiooniperiood 2-3 tundi kuni 3-4 päeva. Haiguse gastroenterokoliidi vormi lühim inkubatsiooniperiood.

Kõige sagedamini lokaliseerub stafülokoki infektsioon lastel nahal ja nahaaluses rakus. Naha stafülokoki infektsiooniga areneb kiiresti põletikuline fookus, millel on kalduvus mädaneda ja piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon vastavalt lümfadeniidi ja lümfangiidi tüübile. Lastel esinevad stafülokoki nahakahjustused reeglina follikuliidi, keemise, püoderma, flegmoni, karbunkuli, hüdradeniidi kujul. Vastsündinutel võib esineda eksfoliatiivne, vastsündinute pemfigus,. Kui infektsioon mõjutab limaskesti, ilmnevad mädase konjunktiviidi, tonsilliidi sümptomid.

Stafülokoki tonsilliit lastel kui iseseisev haigus on üsna haruldane nähtus. Tavaliselt esineb see SARS-i taustal, mõnel juhul kroonilise tonsilliidi ägenemise või sepsise tagajärjel.

Stafülokoki tonsilliidi korral lastel tekivad palatinaalsetele mandlitele pidevad ülekatted, mõnikord mõjutavad need ka kaarte ja keelt. Mõnel juhul on stenokardia follikulaarne. Stafülokoki stenokardiaga ülekatted on enamikul juhtudel mädane-nekrootilised, valkjas-kollakad, lahtised. Nende eemaldamine on suhteliselt lihtne, nagu ka klaasklaaside vahel lihvimine.

Äärmiselt harva on juhtumeid, kui stafülokoki infektsiooni korral on ülekatted tihedad, neid on raske eemaldada ja eemaldamine põhjustab mandlite verejooksu. Stafülokoki tonsilliidi korral on iseloomulik difuusne hele hüpereemia, neelu limaskestade hüpereemia ilma selgete piirideta. Laps võib neelamisel kurta tugevat valu. Piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon väljendub. Stafülokoki stenokardia kaob pikka aega. Umbes 6-7 päeva püsivad mürgistuse sümptomid ja kehatemperatuuri tõus. Zev puhastatakse 5.-7. päeval või 8.-10. Ilma laboratoorsete meetoditeta on võimatu mõista, et stenokardia on stafülokokk.

Stafülokoki larüngiit ja larüngotrakeiit on tüüpilised 1-3-aastastele lastele. Need arenevad SARS-i taustal. Haigust iseloomustab äge algus, kiiresti ilmneb kõri stenoos. Morfoloogiliselt on kõris ja hingetorus nekrootiline või haavandiline nekrootiline protsess. Stafülokoki larüngotrakeiit taandub sageli obstruktiivse bronhiidi ja harvadel juhtudel kopsupõletikuga. Sümptomite järgi on stafülokoki larüngotrakeiit lastel peaaegu samasugune kui muu bakteriaalse floora põhjustatud larüngotraheiit. Haigus erineb suuresti ainult difteeria ristkübarast, mis areneb aeglaselt, faaside järkjärgulise muutumisega, sümptomite paralleelse suurenemisega (kähedus, afoonia, kuiv, kare köha ja stenoosi järkjärguline suurenemine).

Stafülokoki kopsupõletik- kopsukahjustuse erivorm, millel on iseloomulik kalduvus abstsessi moodustumisele. Haigused on kõige vastuvõtlikumad väikelastele. See algab enamikul juhtudel SARS-i ajal või pärast seda. Iseseisva haigusena, millega teised ei kaasne, on stafülokoki kopsupõletik äärmiselt haruldane.

Haigus algab ägedalt või ägedalt, kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, täheldatakse väljendunud toksikoosi sümptomeid. Harvematel juhtudel võib stafülokoki kopsupõletik lastel alata järk-järgult, millele järgneb esmalt väikesed katarraalsed nähtused. Kuid isegi nendel harvadel juhtudel halveneb patsiendi seisund kiiresti järsult, temperatuur "hüppab" tugevalt, joobeseisund intensiivistub ja hingamispuudulikkus suureneb. Lapsel on letargia ja kahvatus, ta on unine, ei taha süüa, röhitseb, sageli oksendab. Märgitakse õhupuudust, löökpilliheli lühenemist, mõõdukas koguses väikeseid mullitavaid märja müra ühel küljel ja hingamise nõrgenemist kahjustatud piirkonnas.

Stafülokoki kopsupõletiku korral tekivad kopsudes pullid. Need on õhuõõnsused, mille läbimõõt on 1-10 cm, neid saab tuvastada röntgenipildi tegemisel. Pulli nakatumine ähvardab kopsuabstsessiga. Mädase fookuse läbimurre toob kaasa mädase pleuriidi ja pneumotooraksi. Stafülokoki kopsupõletiku korral on surmajuhtumid sagedased.

Mis tahes lokaliseerimise primaarse stafülokoki fookusega võib see ilmneda scarlatiniformne sündroom. Enamasti juhtub see haava või põletuspinna stafülokoki infektsiooni, lümfadeniidi, flegmooni,.

Haigus avaldub sarlakilaadse lööbena. See esineb hüpereemilisel (punetaval) taustal, moodustub väikestest punktidest ja asub reeglina torso külgpindadel. Kui lööve kaob, täheldatakse rikkalikku lamellkoorumist. Selle haigusvormi ajal on lapsel kõrge kehatemperatuur. Lööve ilmneb 2-3 päeva pärast haiguse algust ja hiljem.

Staphylococcus aureus'e seedetrakti kahjustused võivad paikneda erinevates kohtades (maos, sooltes, suu limaskestadel, sapiteede süsteemis). Nende haiguste raskusaste on samuti erinev.

Stafülokoki stomatiit haigestuvad enamasti väikesed lapsed. Esineb suu limaskesta hele hüpereemia, aftide või haavandite ilmnemine põskede limaskestal, keelel jne.

Stafülokoki põhjustatud seedetrakti haigused- see on gastroenteriit, enteriit, enterokoliit, mis tekivad toiduga nakatumisel. Alla 12 kuu vanustel lastel esineb enteriit ja enterokoliit sageli sekundaarsete haigustena mõne teise stafülokokihaiguse taustal. Kui nakatumistee on kontakt ja tekib enteriit või enterokoliit, on organismis väike kogus patogeeni. Stafülokokid põhjustavad soolestikus paljunemisel lokaalseid muutusi, aga ka üldisi mürgistusnähte, kui toksiin satub vereringesse.

Stafülokoki iseloomuga gastriidi või gastroenteriidi korral kestab inkubatsiooniperiood 2-5 tundi, millele järgneb haiguse äge algus. Kõige silmatorkavam sümptom kordub, sageli alistamatu, tugev nõrkus, tugev valu epigastimaalses piirkonnas ja pearinglus. Enamikul haigetel lastel on palavik. Nahk on kahvatu ja kaetud külma higiga, südamehääled on summutatud, pulss nõrk ja sage. Enamikul juhtudel tekib peensoole kahjustus, mis viib väljaheite rikkumiseni. Defekatsioon toimub 4–6 korda päevas, väljaheide on vedel, vesine, esineb lima lisandeid.

Stafülokoki infektsiooni kõige raskem ilming on stafülokoki sepsis. Seda esineb sagedamini väikelastel, peamiselt vastsündinutel, erilises riskirühmas - enneaegsetel imikutel. Patogeen võib siseneda kehasse nabahaava, seedetrakti, naha, mandlite, kopsude, kõrvade jne kaudu. See põhjustab sepsise tüüpi.

Kui stafülokoki sepsis on äge, areneb haigus kiiresti, patsiendi seisundit iseloomustatakse kui väga rasket. Kehatemperatuur on oluliselt tõusnud, väljenduvad joobeseisundi sümptomid. Nahal võib esineda petühheaalseid või muid lööbeid. Erinevates elundites tekivad sekundaarsed septilised kolded (abstsessid, abstsessiivne kopsupõletik, mädane artriit, nahaflegmoon jne). Vereanalüüs tuvastab neutrofiilse leukotsütoosi valemi vasakpoolse nihkega, ESR suureneb.

On (väga harva) haiguse välkkiire kulg, mis lõpeb surmaga. Kuid enamikul juhtudel on kulg loid, subfebriili temperatuuriga, kergete joobeseisundi sümptomitega. Lapsed higistavad, esineb pulsi labiilsus, tekib puhitus, maks võib suureneda, kõhu eesseinal ja rinnal on veenid laienenud, sümptomiteks on sageli ka väljaheitehäired. Väikelastel esinev sepsis võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega, mistõttu on raske diagnoosida.

Stafülokoki infektsioon vastsündinutel ja 1. eluaastal lastel seotud eelkõige ema haigusega. Lapse nakatumine toimub igal raseduse etapil, sünnituse ajal ja pärast seda.

Stafülokoki infektsiooni diagnoosimine lastel:

Stafülokoki infektsiooni diagnoositakse mädaste põletikukollete tuvastamise põhjal. Nad kasutavad peamiselt laboratoorseid uurimismeetodeid, kuna teistel haigustel võivad olla sarnased sümptomid.

Mikrobioloogilist meetodit kasutatakse sageli patogeense stafülokoki tuvastamiseks kahjustuses ja eriti veres. Seroloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse autotüvega RA-d ja stafülokoki muuseumitüve. Antikehade tiitri tõus haiguse käigus viitab kahtlemata selle stafülokoki iseloomule. Aglutiniinide tiitrit RA korral 1:100 peetakse diagnostiliseks. Diagnostilised tiitrid tuvastatakse 10-20 haiguspäeval.

Laboratoorsete meetodite hulgas kasutatakse toksiinide neutraliseerimise reaktsiooni antitoksiiniga. Tänapäeval kasutatakse traditsiooniliste meetodite asemel sageli RLA-d.

Stafülokoki infektsiooni ravi lastel:

Stafülokoki infektsiooniga patsientide ravi sõltub igast üksikjuhtumist. Kui vanematel lastel on infektsioon kerge, määravad arstid sümptomaatilised abinõud. Raskete ja mõõdukate haigusvormide raviks on vajalik kompleksravi: antibiootikumid ja spetsiifilised stafülokokivastased ravimid (nagu stafülokokivastane plasma, stafülokokivastane immunoglobuliin, stafülokoki bakteriofaag).

Rakendada saab kirurgilisi meetodeid, mittespetsiifilist võõrutusravi. Arstid määravad sageli vitamiine.

Düsbakterioosi ravimiseks või vältimiseks kasutatakse bakteriaalseid preparaate, näiteks bifikol jt. Vajalik võib olla ka stimuleeriv ravi, mis suurendab lapse keha kaitsefunktsioone.

Stafülokoki infektsiooni raskete vormidega patsiendid on kohustuslikult hospitaliseeritud. Samuti on vaja vastsündinuid haiglasse paigutada, isegi kui haigusvorm on kerge.

Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, nagu poolsünteetilisi penitsillinaasiresistentseid penitsilliini, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiine.

Ägedat sepsist, abstsessi hävitavat kopsupõletikku, meningoentsefaliiti ravitakse samaaegselt kahe antibiootikumiga maksimaalses annuses, mis vastab patsiendi vanusele.

Stafülokoki infektsiooni raskeid ja üldistatud vorme, eriti kui laps on väike, ravitakse hüperimmuunse stafülokokivastase immunoglobuliiniga.

Stafülokoki gastroenteriiti ja enterokoliiti ravitakse samadel põhimõtetel nagu teisi ägedaid sooleinfektsioone. Haiglaravi on vajalik asjakohaste kliiniliste ja epidemioloogiliste näidustuste olemasolul. Vastsündinud ja kuni 12 kuu vanused imikud paigutatakse eraldi kasti.

Kui laps on nakatunud emapiima kaudu, tuleb rinnaga toitmine katkestada. Sellistel juhtudel tuleks last toita doonorpiima, piimhappe või kohandatud segudega vastavalt vanusele ja seedetrakti raskusastmele.

Toidumürgitust ravitakse esimesel päeval alates haiguse algusest maoloputusega 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kui dehüdratsiooniga toksikoos on väljendunud, peate esmalt läbi viima infusioonravi ja seejärel suukaudse rehüdratsiooni (vee tasakaalu taastamine kehas).

Stafülokoki infektsiooni ennetamine lastel:

Lasteasutustes tuleb stafülokoki infektsiooni vältimiseks järgida sanitaar- ja epideemiavastast režiimi. See tähendab, et nad desinfitseerivad majapidamistarbeid, puhastavad korralikult ruume jne. Patsiendid tuleb õigeaegselt tuvastada ja isoleerida, et nad nakkust ei levitaks.

Samuti on vaja kindlaks teha patogeensete multiresistentsete stafülokoki tüvede kandjad sünnitusmajade ja vastsündinute osakondade hooldajate seas ja nad töölt eemaldada, jälgida, kas töötajad järgivad lapse eest hoolitsemise sanitaar- ja hügieenieeskirju, üksikute nibude aseptiline hooldus. , hooldustarbed ja -nõud jne.

Vähemalt 2 korda aastas tuleks sünnitusmajad desinfitseerimiseks ja kosmeetiliseks remondiks sulgeda. Lasteasutustes tuleks köögipoodide personali kontrollida iga päev. Stafülokoki infektsiooni mis tahes vormis töötajad ei tohi töötada – olgu selleks ülemiste hingamisteede stafülokokkhaigused, käte pustuloossed haigused või mis tahes muu vorm.

Stafülokokihaigusi põdevad lapsed hospitaliseeritakse individuaalses kastis, et nakkust mitte haiglaosakonda tuua. Kõik haige lapse hooldusvahendid peavad olema rangelt individuaalsed.

Imikud muutuvad stafülokoki infektsioonide suhtes vähem vastuvõtlikuks (eeldusel, et ema on terve). Praeguseks ei ole stafülokoki infektsiooni ennetamiseks konkreetseid meetmeid.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lastel stafülokoki infektsioon?

Infektsionist

Gastroenteroloog

Dermatoloog

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet laste stafülokoki infektsiooni, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge arst koju. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Lapse haigused (pediaatria):