Emakakaela düsplaasia. Emakakaela düsplaasia Kuidas tehakse biopsia teatud elundites ja kudedes

Emakakaela düsplaasia – SÜMPTOMID

Eelmises artiklis uurisime emakakaela erosiooni arengu põhjuseid ja ravimeetodeid. , ning selles artiklis kirjeldatakse emakakaela düsplaasia 1. ja 2. astmele iseloomulikke sümptomeid, uurimis- ja diagnostikameetodeid ( biopsia ja kolposkoopia), düsplaasia ravi ( kauteriseerimine, konisatsioon, atüüpilistest rakkudest koosnevate patoloogiliste kudede raadiolaine eemaldamine emakakael).

emakakaela düsplaasia on emakakaela epiteeli kahjustus koos ebatüüpiliste rakkude moodustumisega selles. Teisisõnu, emakakaela düsplaasiaga kaasneb degenereerunud rakkude kasv. Need on fotol selgelt näha. Selliseid mutantseid rakke saab tuvastada ainult emakakaela pinnal . Ravimata emakakaela düsplaasia korral on degenereerunud rakkudel võime tungida sügavale, põhjustades seeläbi vähki.

Haiguse etapid sõltuvad haigete rakkude kudedesse tungimise sügavusest. Seetõttu võib see esineda kerge, mõõduka ja raske vormis. Kõiki neist saab õigeaegselt ravida.

Ükskõik milline düsplaasia aste võib nimetada vähieelseks seisundiks. Kuid statistika kohaselt muutub see preinvasiivseks kasvajaks ainult 40–64% juhtudest. . Tuleb rõhutada, et naistel, kellel on emakakaela düsplaasia või erosioon , ilma veata, peab günekoloog pidevalt jälgima. Konsultatsioonid spetsialistiga võimaldavad teil õigeaegselt määrata kõige säästvama konservatiivse või kirurgilise ravi kerge 1. astme düsplaasia korral.

Emakakaela düsplaasia iga-aastase diagnoosi läbiviimine võib haigust ära hoida. Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

* määrimise mikroskoopia. Üldine uuring võimaldab tuvastada kroonilist või ägedat põletikku;

*läbivaatus günekoloogilistes peeglites. Selline uuring võimaldab spetsialistil visuaalselt hinnata tupe seinte ja emakakaela seisundit;

* kudede tsütoloogia emakakael;

* biopsia emakakaela kahtlane piirkond vastavalt näidustustele;

* laiendatud kolposkoopia emakakael.

Emakakaela düsplaasia: iseloomulikud sümptomid

- Haiguse iseloomulik tunnus on see, et sellel pole peaaegu iseseisvat kliinilist pilti. 10% naistest on düsplaasia varjatud ja sümptomid praktiliselt ei ilmne haiguse esimeses ja isegi teises staadiumis. Mõnikord avastatakse emakakaela düsplaasia järgmisel günekoloogi läbivaatusel.

Emakakaela düsplaasia üheks esimeseks ilminguks võib pidada valuva valu sümptomiteks alakõhus , mis suurenevad menstruatsiooni alguse poole. Üldiselt tugev valu düsplaasiaga pole näha.

Teine sümptom haigused - mõnikord ilmnevad kondüloomid.

Sageli kaasneb emakakaela düsplaasiaga mikroobne infektsioon, mida iseloomustavad emakakaela põletiku tunnused ja kolpiit - tühjenemine kummaline värv , lõhn ja konsistents, samuti sümptomid nagu sügelus ja põletustunne . Mõnikord pärast tampoonide kasutamist või seksimist võib tekkida eritumine verega .

Haiguse kulg võib olla pikk. Emakakaela düsplaasia taandub mõnikord, kui põletikku õigesti ravida . Kuid reeglina on haiguse põletikuline protsess progresseeruv.

Naiste riskirühmad, kellel on suurem tõenäosus emakakaela düsplaasia tekkeks:

* Düsplaasia kaudseks põhjuseks võib olla alatoitumus koos vale toitumisega. Seetõttu võivad ohus olla naised, kelle dieet sisaldab vähe A- ja C-vitamiini. Sel juhul võib naisorganismi töö olla häiritud rakutasandil;

* palju lapsi sünnitanud naised. Düsplaasia võib tekkida tingitud asjaolust, et emakakaela sünnituse ajal mitu korda vigastatud;

* intiimse elu algus enne kuueteistkümnendat eluaastat;

* Patsiendid, kellel on suguhaigused ja muud sugulisel teel edasikanduvad haigused. Sellisel juhul väheneb immuunsus märkimisväärselt. Seetõttu võib see põhjustada emakakaela düsplaasia arengut. Lisaks võivad need mikroorganismid, mis esinevad sellistes suguelundite haigustes, kahjustada emakakaela. . Healoomulised rakud võivad degenereeruda pahaloomulisteks;

* naised, kes on papilloomiviiruse kandjad isik. Eriti ohustatud on need, kellel on sellised papilloomid suguelunditel;

* lähedaste partnerite sage vahetamine toob kaasa emakakaela düsplaasia suurenenud riski;

* üle 5-aastane hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib häirida normaalset hormoonide tootmist, põhjustades naise organismis hormonaalset tasakaalustamatust ;

* pikaajaline asendusravi toob kaasa ka düsplaasia. On tõendeid, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab oluliselt suguelundite vähieelsete ja vähihaiguste riski. Kuid see ei kehti rasestumisvastaste vahendite kohta, mis sisaldavad ainult progestiine;

* Suitsetavad naised on üks riskirühm;

* naised, kellel on olnud abort, erinevad infektsioonid, emakakaela operatsioonid, samuti need, kellel on bakteriaalne vaginoos ;

* isikliku hügieeni elementaarsete reeglite puudumine ;

* AIDS-i patsiendid kannatavad keha kaitsemehhanismide vähenemise all ja seetõttu on neil kõigi organite, sealhulgas reproduktiivorganite häired.

Lisaks kõigile ülaltoodud põhjustele hüpotermia taustal võib põhjustada ka seda günekoloogilist haigust.

1, 2 JA 3 KRAADI EMAKAKAELA DÜSPLAASIAT

Rakkude muutuste sügavus on märk, mille järgi määratakse emakakaela düsplaasia aste. Need võivad olla järgmised:

* emakakaela düsplaasia, mis on seotud 1 kraadiga , mida iseloomustavad väikesed muutused rakkudes. See kuulub kergesse vormi. Muudatused puudutavad ainult emakakaela tupeosa lameepiteeli alumist kihti.

Esimese astme düsplaasia võib reeglina 50–60% juhtudest naisorganismi kaitsvate jõudude abil iseseisvalt areneda vastupidises suunas. Mõnikord kaasnevad emakakaela düsplaasiaga urogenitaalsed infektsioonid. . Sellistel juhtudel on enne emakakaela düsplaasia esimese astme ravi alustamist kõigepealt vaja vabaneda nakkushaigustest. Tõenäoliselt on just need infektsioonid düsplaasia põhjused.

Kui selgub, et patoloogia ei taandu, siis võib ette võtta kirurgilise ravi (emakakaela konisatsiooni). Kuid siis läheb düsplaasia juba teise või kolmanda raskusastmesse.

Õigeaegselt avastatud 1. astme düsplaasia ravitakse konservatiivsete meetoditega, ilma et see avaldaks negatiivseid tagajärgi naise üldisele ja reproduktiivtervisele (juba kuu pärast düsplaasia ravi saate kartmatult rasestuda ja normaalselt sünnitada. kogu ulatuses rasedusperiood ). Nende hulka kuuluvad nakkuse peamise fookuse puhastamine, immunostimuleeriv ravi ja põletikuvastane ravikuur.

Emakakaela düsplaasia põhjused on 97% juhtudest inimese papilloomiviirused, HPV-16, HPV-18 jt.

Düsplaasia ilmneb reeglina 1-1,5 kuud pärast tungimist emakakaela limaskestale. Selleks, et protsessi algust mitte vahele jätta, on vaja külastada günekoloogi kaks korda aastas;

* mõõdukas emakakaela düsplaasia kuulub 2. astmesse . Seda iseloomustavad muutused alumise ja keskmise kolmandiku epiteelirakkudes. Epiteeli morfoloogilised progresseeruvad muutused mõjutavad reeglina emakakaela 2. astme düsplaasiaga ligikaudu 60–70%.

Emakakaela düsplaasia teist astet ravitakse sõltuvalt eeluuringute tulemustest. Peamised viisid selle düsplaasia astme raviks on:

- Immuunsust parandav teraapia. See meetod on efektiivne epiteeli suure kahjustuse korral, kui on kalduvus retsidiividele;

raadiolaineteraapia;

argooni või süsinikdioksiidi laser;

Elektrokoagulatsioon;

Kirurgilised meetodid - limaskesta kahjustatud piirkonna hävitamine emakakaela koniseerimise abil külmutamise teel (krüoteraapia).

Tuleb rõhutada, et 1- ja 2-kraadise emakakaela düsplaasiaga on rase naine on võimalus sünnitada laps . See juhtub siis, kui kahjustatud piirkonnad on väikesed ja naine on noores eas. Eksperdid ootavad ettevaatlikult hetke, mil naine võib saada emaks , kuna emakakaela kude peaks paranema. On suur tõenäosus, et kahjustatud piirkond paraneb iseenesest. Naine peaks sellistel juhtudel võtma vajalikud testid üks kord iga 3-4 kuu tagant;

* raske emakakaela düsplaasia 3. astme korral mida iseloomustab epiteeli kõigi kolme kihi rakkude muutus. Selliseid muutusi nimetatakse mitteinvasiivseks vähiks. Seda düsplaasia rasket vormi nimetatakse ka emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN - in situ kartsinoomiks). Muutused rakkudes katavad kogu keratiniseeritud epiteeli paksuse, ilmuvad hüperkroomsed rakud, parabasaal- ja basaalkihi rakkude suur vohamine, tuuma-tsütoplasmaatilise suhte rakkudes, rikkumised fikseeritakse tuuma suurenemise suunas. . Allpool näete foto emakakaela kujutisega 1, 2 ja 3 düsplaasia kraadi.


3. astme epiteeli kahjustuse korral ei anna ebatüüpiliste rakkude määrdumine igakülgset teavet. On vaja uurida koe paksust. Lisaks on 3. astme emakakaela düsplaasia korral vaja külastada onkoloogi. Diagnoosi selgitamiseks võib ta läbi viia eraldi diagnostilise kuretaaži. Kui diagnoos on kinnitatud, valitakse düsplaasia radikaalne kirurgiline ravi - emakakaela kõrge konisatsioon.

DIAGNOOSI MEETODID – DÜSPLAASIA EMAKAKAELA BIOPSIA JA KOLPOSKOPIA

EMAKAKAELA KOPOSKOOPIA

Emakakaela kolposkoopia on uurimismeetod spetsiaalse aparaadi - kolposkoobiga. Haiguse algstaadiumis hõlbustab kolposkoopiat emakakaela alumise kanali füsioloogiline ümberpööramine.

Emakakaela kolposkoopiat on mitut tüüpi. Peamised on lihtsad, laiendatud, värvilised ja helendavad.

Lihtne emakakaela kolposkoopia- naine vaadatakse üle günekoloogilisel toolil, tutvustades parema nägemise huvides sisse günekoloogilist peeglit. Emakakaela kontroll viiakse läbi kolposkoobiga.

Emakakaela laiendatud kolposkoopia- kõik etapid viiakse läbi nagu lihtsa kolposkoopia puhul. Lisaks värvitakse emaka limaskesta Lugoli lahusega ja 3% äädikhappe lahusega. See meetod aitab kaasa kahjustuste selgemale tuvastamisele. Kui emaka limaskest on määrdunud , see muutub pruuniks. Kahjustused muutuvad samal ajal valgeks (valge kattega, valkjad).

Emakakaela värviline kolposkoopia- sarnane protseduur, kuid kasutatakse lahuseid, mis värvimisel muudavad emakakaela roheliseks või siniseks. See meetod võimaldab teil üksikasjalikult uurida kahjustusi ja veresoonte võrku.

Emakakaela fluorestseeruv kolposkoopia- Seda meetodit kasutatakse vähirakkude tuvastamiseks. Selle meetodiga emakakaela töödeldakse fluorokroomidega. Järgmine samm on kontrollida ultraviolettvalgusega. Seega on vähirakkude kolded roosaga esile tõstetud.

Kolposkoopia raseduse ajal on absoluutselt ohutu protseduur nii rasedale endale kui ka sündimata lapsele . Seega, kui sa planeeritud rasedus , peate eelnevalt läbi viima kõik vajalikud uuringud ja kindlasti ravima emakakaela düsplaasia. Pealegi on nüüdisaegsete tehnoloogiate abil võimalik haigust tõhusalt ravida, pealegi ilma tagajärjed tulevasele rasedusele.

Kolposkoopia protseduur ei saa kuidagi mõjutada raseda tervist ega raseduse kulgu. . Tavaliselt määratakse see aga pärast günekoloogilist läbivaatust eriarsti poolt ja määrdumisuuringut. Kui günekoloog kahtlustab, et naisel on emakakaela erosioon, võib ta määrata talle kolposkoopia. Seda tehakse väidetava patoloogia kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks. Emakakaela erosiooni diagnoosi kinnituse korral on soovitatav kontrollmeetmetena läbi viia kolposkoopuuringud iga kolme kuu tagant.

Kolposkoopia aitab avastada patoloogiaid, sealhulgas vähieelseid haigusi. Samuti võimaldab see õigesti otsustada, kas teha keisrilõige. või sünnitus toimub loomulikult. See sõltub olemasolevast emakakaela erosioonist ja selle astmest.
Tuleb märkida, et kolposkoopia on raseduse hilisemates staadiumides väga raske. See võib tekkida emakakaela ülekoormuse ja hüpertroofia tõttu. Üksikasjalikuma uuringu jaoks emakakaela biopsia.

Rasedad naised kolposkoopia jaoks tasub valida väga kvalifitseeritud ja professionaalne spetsialist. See on eriti oluline laiendatud uuringu läbiviimisel. Rasedad naised ei saa määrata kemikaalide kasutamine . Spetsialistid asendavad need ainult pehmete ravimitega.

Kolposkoopiat kasutava uuringu peamine eesmärk on ennustada emakakaela limaskesta rakkude tõenäolist koostist. See on vajalik emakakaelavähi ja vähieelsete kahjustuste avastamiseks.

Kolposkoopiat ei saa kasutada diagnoosi tegemiseks. See võimaldab teil leida ainult suurima kahjustusega ala. See on omakorda väga oluline emakakaela sihipärase biopsia läbiviimiseks.

emakakaela biopsia

Kui naisel on emakakaela düsplaasia, siis patoloogilise tsütoloogia taustal on järgmine samm kahjustatud emakakaela biopsia. Emakakaela biopsia koosneb väikese tüki võtmisest, mida uuritakse võimsa mikroskoobi all. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all . Seejärel saab peale emakakaela biopsiat panna täpse diagnoosi, mille järgi saab läbi viia õige jälgimisplaani, samuti rakendada vajalikku haiguse ravimeetodit.

Emakakaela biopsia võimaldab teha täpset lõplikku histoloogilist diagnoosi.

Tavaliselt, emakakaela biopsia viiakse läbi naistele, kellel on kolposkoopia käigus kõrvalekaldeid ja 16. või 18. tüüpi kõrge onkogeense riskiga inimese papilloomiviiruste avastamist või 3., 4. või 5. astme PAP-testi tulemusi.
Biopsia protseduur koosneb väikesest operatsioonist. Selleks peab naine läbima koolituse. Talle on ette nähtud kliinilised, biokeemilised ja bakterioloogilised uuringud. Seejärel peab naine andma operatsiooniks kirjaliku nõusoleku. Allkirjastatud dokument peaks näitama kõiki võimalikke tüsistusi operatsiooni ajal. Kui biopsia on ette nähtud anesteesia kasutamisega, ei tohi naine enne biopsiat 12 tundi süüa ega juua. Biopsia protseduur viiakse läbi kohe pärast menstruatsiooni lõppu.

Reeglina toimub ambulatoorne biopsia ilma anesteesia ja haiglas - selle kasutamisega. Põhimõtteliselt ei ole emakakaelal valu retseptoreid ja see ei vaja anesteesiat. Anesteesia on vajalik ainult väga erutava närvisüsteemiga naistele.

Nii et emakakaela düsplaasia tuvastamiseks võetakse kõige kahtlasemast piirkonnast umbes 5 mm laiune ja 3-5 mm sügavune koetükk. Kui kahtlaseid kahjustusi on mitu, võetakse igast kohast koed. Mõnel juhul kasutavad nad emakakaela konisatsioon. See võimaldab teil emakakaela kahjustused täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel on biopsia nii diagnostiline kui ka terapeutiline.

Parim võimalus tänapäevastes tingimustes on koeproovide võtmine raadiolaine või ultraheli skalpelli abil. Sel juhul saadakse ühtlane lõige, koe struktuur ei muutu, verejooksu pole vaja peatada, kuna see puudub.

Biopsia käigus saadud koetükid asetatakse formaldehüüdi lahusesse. Need tuleb allkirjastada ja seejärel saata laborisse histoloogiliseks uurimiseks.

Pärast emakakaela biopsiat peaks naine kahepäevase haiguslehe välja kirjutama. Juhtudel, kui biopsia tehakse otse haiglas, väljastatakse haigusleht 10 päevaks.

Kliinikus on vaja teha emakakaela uuring hiljemalt poolteist kuud. Kui kõrvalekaldeid pole, siis on naisel lubatud seksida.

EMAKAKAELA RAVIMEETODID

Hetkel on naiste tervisele kõige tõhusamad ja ohutumad düsplaasia ravimeetodid raadiolainetega kauteriseerimine ja emakakaela konisatsioon.
Emakakaela düsplaasia nõuab edasiseks tõhusaks raviks naise täielikku läbivaatust. Selline uuring hõlmab kolposkoopiat, mikrofloora ja tsütoloogia määrdumise analüüsi, endotservikaalset kuretaati, mõnikord biopsiat.

Emakakaela ravimeetodid võib jagada üldisteks ja kohalikeks. Emakakaela düsplaasia korral sõltub teostatav ravi spetsialistide professionaalsusest, sealhulgas nende teadmiste tasemest ja tehnilistest oskustest kirurgilise ravi läbiviimisel.

Emakakaela düsplaasia: üldine ravi

Ortomolekulaarteraapia emakakaela düsplaasia ravis hõlmab mitmete ravimite kasutamist, mis mõjutavad emakakaela epiteeli normaalse seisundi taastumist.

Emakakaela düsplaasia ilmnemise ning A- ja C-vitamiini puuduse vahel on otsene seos. Seetõttu soovitatakse kõigil naistel neid vitamiine võtta nii emakakaela düsplaasia ennetamiseks kui ka selle raviks. Lisaks on epiteeli regenereerimisel suur roll järgmistel vitamiinidel: B6, E, beetakaroteen, B12, foolhape ja bioflavonoidid, eriti oligomeersed proatotsüanidiinid (OPC).

Emakakaela düsplaasia ravis mängivad tohutut rolli Omega-3 (polüküllastumata rasvhape), seleen, prebiootikumid, probiootikumid, kiudained, ensüümid nagu bromelaiin ja pankreatiin.

Düsplaasia meditsiiniline ravi

Paljudes riikides on kõige populaarsem emakakaela düsplaasia ravimeetod keemilise koagulatsiooni meetod (vagotiid, solkogiin jne). Seda kasutatakse peamiselt kerge düsplaasia raviks, kui sügavuses ja piirkonnas on väikesed kahjustused. Düsplaasia teine ​​ja kolmas aste ei allu sellisele ravile. Selle meetodi abil töödeldakse emakavälist kolonni epiteeli. Pealegi on ravi mõju palju suurem kui lameepiteeli düsplaasia korral.

Enamikul juhtudel välismaal seda hüübimismeetodit ei kasutata, kuna see põhjustab emakakaela ja tupe limaskesta põletusi. Lisaks ei soovitata seda meetodit kasutada eneseravina.

Düsplaasia konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi kasutamine nõuab suurt hulka anorgaanilise ja orgaanilise päritoluga ravimeid. Nende hulka kuuluvad: mineraalsoolad, mineraalvesi, õli ja ravimtaimede dekoktid (eukalüpt, kummel, ohakas, saialill, püha – bioloogilised kuded (platsenta) jne).

Kaasaegsed kirurgilised meetodid emakakaela düsplaasia raviks hõlmavad järgmist:

- Diatermokoagulatsioon(või elektriline ekstsisioon, kauteriseerimine). Kuid sellel meetodil on suur puudus - pärast kaela kauteriseerimist diathermokoagulatsiooniga on naisel suur oht endometrioosi tekkeks.

- Krüokirurgia(krüokonisatsioon, emakakaela külm hävitamine). Emakakaela düsplaasia ravimeetod, mida kasutatakse pärast kahjustatud kudede põhjalikku biopsiat . Meetod on väga tõhus, kuid seda kasutatakse harva raske, 3. astme düsplaasia korral naistel. Pärast operatsiooni võib spetsiifilist eritist täheldada üsna pikka aega (lümfisoontest vabaneb lümfivoolus).

- Düsplaasia laserravi. Seda tehakse lühikese üldnarkoosis, kuna operatsioon võib olla üsna valus. Pärast düsplaasiaga emakakaela laserkonisatsiooni võib 5-12 päeva pärast tekkida kerge verejooks.

- Düsplaasia ravi ultraheliraviga. Seda kasutatakse Venemaal, Kasahstanis ja mõnes teises endise Nõukogude Liidu riigis. Meetod ei ole läbinud Euroopa sertifikaati, kuna võimalikud kõrvaltoimed operatsioonijärgsel perioodil on endiselt halvasti mõistetavad (kui ohutu on emakakaela düsplaasia ultraheliravi järgnevaks normaalseks viljastumiseks? ja lapse sünnitamine raseduse ajal ).

Allpool vaatleme üksikasjalikumalt kõiki populaarseid ja tõestatud meetodeid emakakaela düsplaasia raviks naistel 1, 2 ja 3 kraadiga.

Cauteriseerimine ja tühjenemine pärast emakakaela kauteriseerimist

Kui naine planeerib rasedust , siis on hädavajalik ravida emakakaela erosiooni ja düsplaasiat. Fakt on see, et emakas mõjutab erosioon või düsplaasia avamisel sünnituse ajal muutub jäigemaks. Selle tulemusena võib esineda pause. Kui erosioon on piisavalt suur, on oht selle üleminekuks pahaloomulisesse olekusse. Seetõttu on sellise haiguse oht üsna kõrge.

Emakakaela kauteriseerimine ehk erosiooni ja düsplaasia nn füsiokirurgiline ravi võib mõjutada kudede muutusi mitmel viisil:

*krüodestruktsioon- emakakaela kauteriseerimine vedela lämmastikuga. See meetod on efektiivne nii 2 kui ka 3 astme düsplaasia raviks. See meetod on düsplaasia ja erosiooni ravis kõige õrnem. Vedel lämmastik mõjutab kudede piirkondi ja jahutab neid (külmub). Kui see juhtub, rakkude hävitamine. Emakakaela kauteriseerimine lämmastikuga on valutu ja ohutu protseduur. Pärast emakakaela kauteriseerimist paraneb see 8-10 nädala jooksul. Pärast krüodestruktsiooni pole arme ega arme. Seda meetodit võib soovitada naistele, kes plaanib teist last saada või sünnitamata naised. Selle meetodi puuduseks on see, et kudede mittetäielik külmutamine on võimalik, mistõttu on võimalus, et kõik haigusest mõjutatud rakud ei sure;

* raadiolainete hävitamine- spetsiaalse sagedusega emakakaela kauteriseerimine raadiolainetega. See on näidustatud 1, 2 ja 3 astme düsplaasia raviks naistel. Eksperdid peavad raadiolainete kirurgiat väga paljutõotavaks emakakaela patoloogia ravimeetodiks. See kehtib eriti vähieelsete haiguste kohta. Fakt on see, et raadiolained aitavad kaasa muutunud rakkude siseenergia suurenemisele, mis viib raku hävimiseni. See ravi on valutu ja kiire. Raadiolainete meetodi peamised eelised hõlmavad - operatsiooniaja lühendamist, kudede minimaalset hävimist, täielikku paranemist ilma armita 30 päeva jooksul;

* elektrokoagulatsioon (diatermokoagulatsioon)- mõju patoloogilisele koepiirkonnale elektrivoolu abil. Sellisel juhul eemaldatakse kahjustatud kude. Täielik paranemine toimub 2-3 kuu pärast. Mõnikord võib pärast emakakaela kauteriseerimist ilmneda eritist vere kujul. Emakakaela kauteriseerimine elektrivooluga aitab kaasa elastsuse kaotamisele, armide ilmnemisele. See võib põhjustada tüsistusi tulevasel rasedusel ja sünnitusel. Elektrokoagulatsiooni soovitatakse 3. astme düsplaasia raviks, sünnitanud naistele emaka healoomulise erosiooni kõrvaldamiseks;

* laserkoagulatsioon- valutu ja tõhus viis emakakaela kauteriseerimiseks. Operatsioonikoha taastamine toimub 1-2 kuu jooksul. See sõltub operatsiooni keerukusest. See meetod peaaegu ei anna tüsistusi ega jäta arme. Selle eeliseks on see, et see viiakse läbi ilma anesteesiata mõne minutiga. Pärast laserit ei esine ägenemisi;

* elektrokoniseerimine- soovitatav, kui naistel on raske, 3. astme emakakaela düsplaasia. Konisatsioon on emakakaela koonusekujulise osa eemaldamine kohaliku tuimestuse all. See meetod võimaldab eemaldada ebatüüpilised rakud kogu epiteeli paksusest.

Konisatsiooni kasutatakse juhtudel, kui düsplaasia patoloogilist fookust ei olnud võimalik füsiokirurgilise meetodiga kõrvaldada. Emakakaela eemaldatud osaga on rasedus võimalik . Kuid sellistel juhtudel soovitavad eksperdid kehtestadaõmblused emakakaelal . Seda tuleb teha enneaegse sünnituse vältimiseks.

Tühjenemine pärast emakakaela kauteriseerimist

Eraldised, mida mõnedel naistel täheldatakse taastumisperioodil pärast emakakaela kauteriseerimist on norm. Tugev selge eritis võib viidata limaskesta pidevatele regenereerimisprotsessidele.

Väike tumepunane eritis , ja siis heleroosa värv näitab tavalist haava eraldumist. Nad ei tohiks naisi häirida. Mõõdukas verejooks kaob kindlasti pärast emakakaela kauteriseerimist 2 nädala pärast. Krüoteraapia meetodit peetakse veretuks. Sellest tulenevalt pole pärast seda verejooksu.

Paljud emakakaela kauterisatsioonimeetodid soodustavad paranemist 1-2 kuuga. See ei nõua spetsiaalset günekoloogilist läbivaatust. Kui aga pärast seda perioodi tekib voolus, peaksite pöörduma günekoloogi poole. Menstruatsioonieelne eritumine pole samuti norm. pärast emakakaela kauteriseerimist. Sel juhul on põhjuste väljaselgitamiseks vaja pöörduda ka spetsialisti poole.

EMAKAKAELA KONISATSIOON JA RADIOLAINERAVI

Emakakaela konisatsioon peetakse günekoloogiliseks operatsiooniks. Praegu on kolm peamist emakakaela konisatsiooni meetodit.
Emakakaela konisatsiooni meetodi valimisel tuleb arvestada emakakaela muutuste tüübiga. Need võivad olla pealiskaudsed. Neid saab tuvastada kolposkoopiaga. Muid muutusi leitakse emakakaela sees, nn sukeltransformaatori tsoonis. Konisatsioonimeetodi valimisel on oluline punkt naise uue raseduse planeerimine.

Otsuse konkreetse ravimeetodi kohta peaks tegema spetsialist, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi ja näidustusi. Ärge ravige erosiooni ise. See kehtib eriti rahvapäraste ravimite kohta, mis mõnikord on eluohtlikud. See puudutab mürgiseid taimi, mille abil on võimalik saada tervete limaskestade põletushaavu. Arst saab optimaalse ravimeetodi alusel valida tõhusa ravivõimaluse.

Emakakaela raadiolainete ravi

Seda emakakaela koniseerimise meetodit nimetatakse ka silmuseks. Nüüd on see kõige levinum viis. See meetod kasutab kaasaegset raadiolainete kirurgiaaparaati, mis koosneb elektrigeneraatorist. Selle külge on kinnitatud elektroodide komplekt, sealhulgas silmuse kujul.

Raadiolainete konisatsiooniga kaasneb mõnikord ebameeldiv lõhn. Sageli juhtub see seadme minikapoti puudumise tõttu. Lisaks võib alakõhus esineda kerget valu. Protseduuri ajal võib esineda kerget kipitust. Kuid see kaob kiiresti.

Emakakaela raadiolainete ravi on sõltuvalt limaskestade kahjustuse astmest ja olemasolevatest kaasuvatest haigustest erineva hinnaga.

Emakakaela konisatsiooni lasermeetod

See meetod kasutab kirurgilisi KTP lasereid või CO2 lasereid. Pärast selle meetodiga emakakaela koniseerimist tekib kudede liigne söestumine. Seetõttu on see meetod oma võimete poolest madalam kui emakakaela raadiolainete ravi.

Emakakaela konisatsiooni nuga meetod

See meetod on kirurgiline protseduur, milles kasutatakse skalpelli.

Mis juhtub pärast emakakaela konisatsiooni operatsioonijärgsel perioodil?

Operatsioonijärgset perioodi iseloomustab valu alakõhus . Mõnel päeval näevad nad välja valu korral menstruatsiooni ajal . Mis puutub menstruatsiooni endasse, siis see võib olla palju intensiivsem. Võimalik pruun eritis menstruatsiooni ajal .
Haav pärast operatsiooni peaks hästi paranema. Seetõttu on esimese 4 nädala jooksul seksuaalsuhted keelatud, samuti ei tohi minna sauna, vanni, on soovitatav hoiduda füüsilisest pingutusest.

Operatsioonijärgsel perioodil ei ole soovitatav kasutada aspiriini, kuna see pärsib haava paranemisprotsessi.
Mõnikord ei lõpe eritis isegi 3 nädalat pärast operatsiooni. Nad omandavad ebameeldiva lõhna. Temperatuur tõuseb, valu ei taandu. Sellistel juhtudel on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi poole. Võimalik, et on tekkinud infektsioon või mõni muu tüsistus.

Operatsioonijärgne periood pärast emakakaela konisatsiooni

Mõnikord on konisatsiooni tagajärjed viljastumisega seotud probleemid. See kehtib peamiselt nende juhtumite kohta, kus operatsioon tehti rohkem kui üks kord või eemaldati oluline osa emakakaelast. Nendel juhtudel halveneb emakakaela kanali läbilaskvus.

Arvatakse, et konisatsiooni tagajärg on emakakaela elastsuse kaotus, mille tagajärjel on naisel võimatu loomulikul teel sünnitada. Mõnel juhul muutub emakakael pärast konisatsiooni, nagu sünnitaval naisel, siledaks ja terveks, elastseks, õmblusteta.

Kuid juhtudel, kui emakakael pärast konisatsiooni lüheneb, on oht, et emakakael võib enneaegselt laieneda. See võib juhtuda emaka raskuse all koos lapsega. Günekoloog peaks sellistel juhtudel emakakaela õmblema. See õmblus hoiab selle suletuna. Õmblus eemaldatakse enne sünnituse algust.

Operatsioonijärgne periood pärast emakakaela raadiolainete ravi

Emakakaela düsplaasia raadiolainete ravi tuleks läbi viia menstruaaltsükli alguses - 5 kuni 10 päeva. Selle reegli järgimine võimaldab kudedel kiiremini paraneda. Kerge erosiooni korral on kudedel aega enne järgnevate perioodide algust taastuda.

Umbes nädala jooksul pärast operatsiooni võib esineda kerget värvitut või määrdunud pruuni eritist. Need tähendavad ainult seda, et toimub normaalne paranemisprotsess. Haiguse täielikuks ravimiseks piisab ühest protseduurist. Kahe nädala pärast on vaja günekoloogi juures uurida kudede seisundit.

Pärast emakakaela raadiolainete ravi on vaja üheks kuuks välistada seksuaalvahekord, samuti füüsiline aktiivsus, ujumine meres, järves, basseinis, vannis või saunas käimine 2-4 nädala jooksul. Pange tähele, et keelatud on tõsta esemeid, mis kaaluvad üle 3 kilogrammi.

Iga üksikjuhtum nõuab konkreetseid soovitusi. Kõik sõltub erosiooni astmest. See kehtib seksuaalvahekorra ja muude keeldude kohta.

EMAKAKAELA RAHVALINE RAVI

Emakakaela erosiooni alternatiivset ravi saab läbi viia ainult haiguse alguses. Sellistel juhtudel piisab põletikuvastaste ravimite kasutamisest.

Peamine asi emakakaela ravis rahvapäraste ravimitega on kestus ja regulaarsus.

Emakakaela raviks rahvapäraste ravimitega kasutatakse järgmisi retsepte:

- üks populaarsemaid rahvapäraseid abinõusid emakakaela ravis kodus on taruvaik. Propolisi tinktuuri kasutatakse suurepärase tervendava ja antibakteriaalse vahendina. Igal õhtul tuleb taruvaigu salvi määrida tampoonile ja sisestada tuppe. Seda õhtust protseduuri tuleb läbi viia 10 päeva;

Astelpajuõliga tampoonidega töötlemine toimub 10-12 päeva. Seda ravi soovitatakse rasedatele naistele emakakaela erosiooni raviks;

Douchingiks kasutatakse sageli sellist rahvapärast vahendit nagu naistepuna keetmine. . Seda on lihtne kodus valmistada. Selleks peate võtma 4 supilusikatäit kuiva naistepuna ja seejärel valama see kahe liitri veega. Naistepuna keeda 10 minutit madalal kuumusel. Seejärel on vaja infusiooni tund aega seista ja kurnata;

Douchingiks ja sisekasutuseks kasutage bergeenia juurt. Selleks tuleks hakitud bergeeniajuur (umbes kolm supilusikatäit) keeta metallkausis ühe klaasi keeva veega. Pane tulele ja küpseta, kuni vesi on poole võrra aurustunud. Seda bergeenia keetmist tuleks kasutada loputamiseks pärast selle lahjendamist 300 grammis keedetud vees. Igapäevaseks sisekasutuseks piisab 30 tilgast 3 korda päevas. Jooge keetmine kindlasti veega;

Arvatakse, et saialilletinktuur aitab hästi erosiooni vastu, mis on põhjustatud põletikulistest infektsioonidest. Sellise lahuse valmistamiseks tuleb 50 grammis vees segada üks teelusikatäis 2% saialilletinktuuri. Selle lahusega on soovitatav duššida kolm korda nädalas. Emakakaela ravi rahvapäraste ravimitega võib kodus kasutada alles pärast põhjalikku uurimist arsti poolt, kes määrab vajalikud uuringud, samuti deformeerunud emaka kudede uurimist (biopsia ja kolposkoopia), et teha täpne diagnoos. Emakakaela düsplaasia 2 ja raske 3 astme ravi ainult alternatiivsete meetoditega võib põhjustada haiguse raskeid tüsistusi ja võimetust tulevikus rasestuda.

Sisu

Olemasolevad laboriuuringute meetodid hõlbustavad oluliselt diagnoosimist, võimaldavad patsiendil õigeaegselt minna intensiivravile ja kiirendavad taastumisprotsessi. Üks selline informatiivne diagnostika haiglatingimustes on biopsia, mille käigus on võimalik kindlaks teha patogeensete kasvajate olemus - hea- või pahaloomuline. Biopsiamaterjali histoloogilist uurimist kui invasiivset tehnikat viivad läbi teadlikud spetsialistid eranditult meditsiinilistel põhjustel.

Mis on biopsia

Tegelikult on see bioloogilise materjali kogumine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Invasiivse tehnika peamine eesmärk on vähirakkude õigeaegne tuvastamine. Seetõttu kasutatakse onkoloogiliste haiguste komplekssel diagnoosimisel sageli biopsiat. Kaasaegses meditsiinis on võimalik saada biopsia peaaegu igast siseorganist, eemaldades samal ajal patoloogia fookuse.

Selline laborianalüüs tehakse valu tõttu eranditult kohaliku tuimestuse all, vaja on ettevalmistavaid ja rehabilitatsioonimeetmeid. Biopsia on suurepärane võimalus pahaloomulise kasvaja õigeaegseks diagnoosimiseks varases staadiumis, et suurendada patsiendi võimalusi kahjustatud organismi elujõulisuse säilitamiseks.

Miks võtta

Vähirakkude ja sellega kaasneva patoloogilise protsessi õigeaegseks ja kiireks avastamiseks on ette nähtud biopsia. Sellise haiglas läbiviidava invasiivse tehnika peamiste eeliste hulgas eristavad arstid:

• kudede tsütoloogia määramise kõrge täpsus;
• usaldusväärne diagnoos patoloogia varases staadiumis;
• eelseisva operatsiooni ulatuse määramine vähihaigetel.

Mis vahe on histoloogial ja biopsial?

See diagnostiline meetod tegeleb rakkude ja nende võimalike mutatsioonide uurimisega provotseerivate tegurite mõjul. Biopsia on onkoloogiliste haiguste diagnoosimise kohustuslik komponent ja vajalik koeproovi võtmiseks. See protseduur viiakse läbi anesteesia all spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide osalusel.

Histoloogiat peetakse ametlikuks teaduseks, mis uurib siseorganite ja kehasüsteemide kudede struktuuri ja arengut. Histoloog, olles saanud uurimiseks piisava koguse koetükki, asetab selle formaldehüüdi või etüülalkoholi vesilahusesse, seejärel värvib lõigud spetsiaalsete markerite abil. Biopsiaid on mitut tüüpi, histoloogia viiakse läbi standardses järjestuses.

Liigid

Pikaajalise põletiku või onkoloogia kahtluse korral on vaja läbi viia biopsia, välistades või kinnitades onkoloogilise protsessi olemasolu. Esiteks on vaja läbi viia uriini ja vere üldine analüüs, et tuvastada põletikuline protsess, rakendada instrumentaalseid diagnostikameetodeid (ultraheli, CT, MRI). Bioloogilise materjali proovide võtmist saab läbi viia mitmel informatiivsel viisil, millest kõige levinumad ja populaarsemad on toodud allpool:

1. Trepani biopsia. See viiakse läbi paksu nõela osalusel, mida tänapäeva meditsiinis nimetatakse ametlikult "trefiiniks".
2. Nõela biopsia. Bioloogilise materjali proovide võtmine toimub patogeense neoplasmi läbitorkamise meetodil õhukese väljaga nõela abil.
3. sisselõike biopsia. Protseduur viiakse läbi täieõigusliku operatsiooni käigus kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis, see näeb ette ainult osa kasvaja või kahjustatud organi produktiivse eemaldamise.
4. Ekstsisiooniline biopsia. Tegemist on suuremahulise protseduuriga, mille käigus teostatakse organi või pahaloomulise kasvaja täielik ekstsisioon, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood.
5. Stereotaktiline. See on diagnoos, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodil individuaalse skeemi edasiseks koostamiseks kirurgilise sekkumise eesmärgil.
6. Pintsli biopsia. See on nn "harja meetod", mis hõlmab spetsiaalse harjaga kateetri kasutamist biopsia kogumiseks (asub kateetri otsas, nagu lõikaks biopsia ära).
7. Loopback. Patogeensed kuded lõigatakse välja spetsiaalse silmuse (elektri- või raadiolaine) abil, sel viisil võetakse edasiseks uurimiseks biopsia.
8. Vedelik. See on uuenduslik tehnoloogia kasvajamarkerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veeniveres ja lümfis. Meetod on progressiivne, kuid väga kallis, seda ei teostata kõigis kliinikutes.
9. Transtorakaalne. Meetodit rakendatakse tomograafi osalusel (põhjalikumaks kontrolliks), see on vajalik bioloogilise vedeliku võtmiseks peamiselt kopsudest.
10. Peene nõela aspiratsioon. Sellise biopsia korral on biopsiaproov sunnitud spetsiaalse nõela abil välja pumbama eranditult tsütoloogiliseks uurimiseks (vähem informatiivne kui histoloogia).
11. Raadiolaine. Õrn ja absoluutselt ohutu tehnika, mis viiakse läbi spetsiaalse varustuse - Surgitroni abil haiglas. Ei vaja pikka rehabilitatsiooni.
12. Preskalennaya. Selline biopsia on seotud kopsude diagnoosimisega, see seisneb supraklavikulaarsete lümfisõlmede ja lipiidkudede biopsia võtmises. Seanss viiakse läbi lokaalanesteetikumi osalusel.
13. Avatud. Ametlikult on tegemist kirurgilise sekkumisega ja koeproovide võtmist uuringuteks saab teha avatud alalt. Sellel on ka suletud diagnoosivorm, mis on praktikas tavalisem.
14. Tuum. Pehmete kudede proovide võtmine toimub spetsiaalse harpuunsüsteemiga trefiini abil.

Kuidas neil läheb

Protseduuri iseärasused ja kestus sõltuvad täielikult patoloogia olemusest, patoloogia väidetava fookuse asukohast. Diagnoosi peaks juhtima tomograaf või ultraheliaparaat, selle peab läbi viima pädev spetsialist antud suunas. Sellise mikroskoopilise uuringu võimalusi kirjeldatakse allpool, sõltuvalt sellest, millist organit kehas kiiresti mõjutati.

Günekoloogias

Selle protseduuri läbiviimine sobib mitte ainult väliste suguelundite, vaid ka emakaõõne, selle emakakaela, endomeetriumi ja tupe ning munasarjade ulatuslike patoloogiate korral. Selline laboriuuring on eriti oluline vähieelsete seisundite ja progresseeruva onkoloogia kahtluse korral. Günekoloog soovitab teha selliseid biopsiaid rangelt meditsiinilistel põhjustel:

1. Nägemine. Kõik spetsialisti tegevused on rangelt kontrollitud laiendatud hüsteroskoopia või kolposkoopiaga.
2. Laparoskoopiline. Sagedamini kasutatakse seda tehnikat kahjustatud munasarjadest bioloogilise materjali võtmiseks.
3. Sisselõikeline. See näeb ette kahjustatud kudede hoolika väljalõikamise klassikalise skalpelliga.
4. Püüdlus. Sel juhul saab biopsia proovi vaakummeetodil spetsiaalse süstla abil.
5. Endomeetrium. Toru biopsia on võimalik spetsiaalse kureti abil.

Selline günekoloogia protseduur on informatiivne diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada pahaloomulist kasvajat varajases staadiumis, alustada õigeaegselt tõhusat ravi ja parandada prognoosi. Progresseeruva raseduse korral on soovitatav sellistest diagnostilistest meetoditest keelduda, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, kõigepealt on oluline uurida muid meditsiinilisi vastunäidustusi.

Vere biopsia

Sellist laboratoorset uuringut peetakse kohustuslikuks, kui kahtlustatakse leukeemiat. Lisaks võetakse luuüdi kude splenomegaalia, rauavaegusaneemia ja trombotsütopeenia korral. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias või üldnarkoosis, aspiratsiooni või trepanobiopsiaga. Oluline on vältida meditsiinilisi vigu, vastasel juhul võib patsient palju kannatada.

Soolestik

See on kõige levinum meetod soolte, söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole ja teiste seedesüsteemi elementide laboratoorseks uurimiseks, mis viiakse läbi punktsiooni, silmuse, trepanatsiooni, kitkumise, sisselõike, skarifikatsioonitehnoloogia osalusel, tingimata haiglasse. Vajalik on esialgne anesteesia, millele järgneb rehabilitatsiooniperiood.

Nii on võimalik määrata muutust seedetrakti limaskesta kudedes, õigeaegselt ära tunda vähirakkude olemasolu. Seedesüsteemi kroonilise haiguse kordumise staadiumis on parem mitte läbi viia uuringut, et vältida maoverejooksu või muid võimalikke tüsistusi. Laboratoorsed uuringud on ette nähtud ainult raviarsti soovitusel, on vastunäidustusi.

südamed

See on keeruline protseduur, mis võib meditsiinilise vea korral maksta patsiendile elu. Kasutage biopsiat tõsiste haiguste kahtluse korral, nagu müokardiit, kardiomüopaatia, teadmata etioloogiaga ventrikulaarne arütmia. Siirdatud südame äratõukereaktsiooni tõttu on selline diagnostika vajalik ka stabiilse positiivse dünaamika kontrolli all hoidmiseks.

Kaasaegne kardioloogia soovitab sagedamini läbi viia parema vatsakese uuringu, pääsedes patoloogia fookusesse läbi parema, subklavia või reieluu veeni. Sellise manipulatsiooni õnnestumise tõenäosuse suurendamiseks kasutatakse bioloogilise materjali võtmisel fluoroskoopiat ja EKG-d ning protsessi jälgitakse monitoril. Tehnika olemus seisneb selles, et müokardisse viiakse spetsiaalne kateeter, millel on spetsiaalsed pintsetid bioloogilise materjali “ärahammustamiseks”. Tromboosi välistamiseks süstitakse ravim kehasse kateetri kaudu.

Nahk

Nahavähi või tuberkuloosi, erütematoosluupuse, psoriaasi kahtluse korral on vajalik epidermise invasiivne uurimine. Ekstsisioonibiopsia tehakse kahjustatud kudede raseerimisel kolonniga nende edasise mikroskoopilise uurimise eesmärgil. Kui väike nahapiirkond on tahtlikult kahjustatud, tuleb seda pärast seansi lõppu töödelda etüül- või sipelgalkoholiga. Pärisnaha suurte kahjustuste korral võib kõigi aseptika reeglite kohaselt olla isegi vaja õmblemist.

Kui patoloogia fookus on koondunud pähe, on vaja uurida 2-4 mm suurust nahapinda, mille järel paigaldatakse õmblus. Seda saab eemaldada juba nädal pärast operatsiooni, kuid nahahaiguste puhul on see biopsia meetod kõige informatiivsem ja usaldusväärsem. Ei ole soovitatav võtta bioloogilist materjali, millel on nähtav põletik, lahtised haavad ja mädane. On ka teisi vastunäidustusi, seetõttu on esmalt vajalik individuaalne konsultatsioon spetsialistiga.

luukoe

Näidatud seanss on vajalik onkoloogiliste haiguste avastamiseks, see on täiendav diagnostiline meetod. Sellise kliinilise pildi korral on näidustatud perkutaanne punktsioon paksu või õhukese nõelaga, sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest või radikaalse kirurgilise meetodiga. Pärast esimeste tulemuste saamist võib tekkida vajadus sarnase biopsia uuesti läbivaatamiseks.

Silm

Kui kahtlustate retinoblastoomi arengut, on vajalik kiireloomuline biopsia. Vaja on viivitamatult tegutseda, kuna selline pahaloomuline kasvaja areneb väga sageli lapsepõlves, võib kliinilisel patsiendil põhjustada pimedaksjäämist ja surma. Histoloogia aitab anda tõelise hinnangu patoloogilisele protsessile ja usaldusväärselt määrata selle ulatust, ennustada kliinilist tulemust. Sellise kliinilise pildi korral soovitab onkoloog aspiratsioonibiopsia tehnikat, kasutades vaakumekstraktsiooni.

FGDS koos biopsiaga

Et aru saada, mida arutatakse, on vaja FGDS-i lühendi dekodeerida. See on fibrogastroduodenoskoopia, mis on söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole instrumentaalne uuring fiiberoptilise endoskoobi abil. Sellise protseduuri läbiviimisel saab arst tõelise ettekujutuse patoloogia fookusest, lisaks saab ta visuaalselt uurida kahjustatud seedesüsteemi - kudede ja limaskestade - seisundit.

Biopsia tehakse kohaliku tuimestuse all, seega on see absoluutselt valutu diagnostiline meetod. See on eriti oluline oksendamise riskiga patsientidele. Selle diagnoosi eripäraks on võime tuvastada Helicobacter pylori infektsiooni ja seedesüsteemi organite, limaskestade kahjustuse astet.

Materjali uurimismeetodid

Pärast bioloogilise materjali saamist võib sellele järgneda üksikasjalik uuring mikroskoobi all, et õigeaegselt tuvastada patoloogilise protsessi olemus. Kõige tavalisemad ja populaarsemad uurimismeetodid ja nende lühikirjeldus on toodud allpool:

1. Histoloogiline uuring. Sel juhul on vaatluse all kehast võetud koelõiked (ainult patoloogilise fookuse pinnalt või sisust). Spetsiaalse tööriista abil tuleb bioloogiline materjal lõigata 3 mikromeetristeks ribadeks, misjärel on vähirakkude tuvastamiseks vaja selliste "ribade" lõigud värvida. Seejärel uuritakse valmistatud materjali mikroskoobi all, et teha kindlaks tervisele ohtlike vähirakkude olemasolu struktuuris.
2. Tsütoloogiline uuring. Sellel tehnikal on põhimõtteline erinevus, mis seisneb mitte kahjustatud kudede, vaid rakkude uurimises. Meetod on vähem informatiivne, kuid seda kasutatakse juhul, kui histoloogiliseks uuringuks võeti ebapiisav kogus bioloogilist materjali. Sagedamini tehakse tsütoloogiat pärast peennõela (aspiratsiooni) biopsiat, tampooni ja tampooni võtmist, mis tekitab ebamugavust ka bioloogilise materjali võtmisel.

Kui kaua oodata tulemust

Kui rääkida histoloogilisest uuringust, siis on laboriuuringute usaldusväärsus 90%. Võib esineda vigu ja ebatäpsusi, kuid see sõltub morfoloogist, kes ei võtnud proovi õigesti või kasutas diagnoosimiseks ilmselt terveid kudesid. Seetõttu ei ole soovitatav selle protseduuri pealt kokku hoida, vaid otsida abi eranditult pädevalt spetsialistilt.

Oluline on selgitada, et histoloogiline uuring on lõplik, s.t selle tulemuste põhjal määrab arst lõpliku ravi. Kui vastus on positiivne, valib individuaalselt intensiivravi režiimi; negatiivse korral tehakse diagnoosi selgitamiseks korduv biopsia. Tsütoloogiline uuring on väiksema infosisalduse tõttu diagnoosimisel vahepealseks "lüliks". Seda peetakse ka kohustuslikuks. Kui tulemus on positiivne, on see invasiivse histoloogilise uuringu aluseks.

tulemused

Histoloogilise uuringu tegemisel saadakse tulemus 4–14 päeva pärast. Kui on vaja kiiret reageerimist, külmutatakse bioloogiline materjal kohe pärast proovide võtmist, tehakse lõigud koos nende järgneva värvimisega. Sellise kliinilise pildi korral saadakse tulemus 40-60 minuti pärast, kuid protseduur ise nõuab pädevalt spetsialistilt kõrget professionaalsust. Kui haigus on kinnitust leidnud, määrab arst ravi ja see, mis see saab olema - ravimid või operatsioon, sõltub täielikult meditsiinilistest näidustustest, keha eripärast.

Mis puutub tsütoloogilisesse uuringusse, siis see on kiirem, kuid vähem informatiivne diagnostiline meetod. Tulemuse võib saada 1-3 päeva pärast bioloogilise materjali proovide võtmise hetkest. Kui see on positiivne, on vaja onkoloogilise raviga alustada õigeaegselt. Kui see on negatiivne, ei ole teise biopsia tegemine üleliigne. Seda seletatakse asjaoluga, et arstid ei välista vigu, ebatäpsusi. Tagajärjed kehale muutuvad surmavaks. Lisaks võib olla vajalik histoloogia, gastroskoopia (eriti seedetrakti kahjustuse korral) ja kolonoskoopia.

Hooldus aia järel

Pärast biopsiat vajab patsient täielikku puhkust, mis hõlmab voodirežiimi vähemalt esimesel päeval pärast protseduuri, õiget toitumist ja emotsionaalset tasakaalu. Biopsia kohas tunneb patsient valulikkust, mis on iga päevaga üha vähem väljendunud. See on normaalne nähtus, kuna osa kudedest ja rakkudest on meditsiinilise instrumendiga tahtlikult vigastatud. Edasised operatsioonijärgsed meetmed sõltuvad protseduuri tüübist, mõjutatud organismi omadustest. Niisiis:

1. Kui tehti punktsioon, ei ole täiendav õmblemine ja sidumine vajalik. Valu suurenemisega soovitab arst juua valuvaigistit või välispidiselt kasutada anesteetilise toimega salvi.
2. Bioloogilise materjali võtmiseks sisselõigete tegemisel võib osutuda vajalikuks õmblusniit, mis eemaldatakse 4–8 päeva pärast ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendi tervisele. Lisaks peate kandma sidemeid, järgige kindlasti isikliku hügieeni reegleid.

Taastumisperiood peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Kui valu tugevneb, ilmnevad mädased eritised või väljendunud põletikunähud, ei ole välistatud sekundaarne infektsioon. Sellised kõrvalekalded võivad esineda ka põie, piimanäärme, kõhunäärme või kilpnäärme ja teiste siseorganite biopsia korral. Igal juhul on vaja viivitamatult tegutseda, vastasel juhul võivad tagajärjed tervisele lõppeda surmaga.

Tüsistused

Kuna selline kirurgiline protseduur on seotud naha terviklikkuse rikkumisega, ei välista arstid sekundaarse infektsiooni lisamist, millele järgneb põletik ja mädanemine. See on tervisele kõige ohtlikum tagajärg, mis võib muutuda isegi veremürgituseks, muude ebameeldivate haiguste ägenemiseks koos perioodilise kordumisega. Nii et ajutine erineva suurusega arm otsese biopsiaproovi võtmise kohas pole ainus esteetilist laadi probleem, võimalikud tervisele mitteohtlikud tüsistused võivad olla järgmised:

• tugev verejooks proovivõtukohas;
• äge valu sündroom diagnostilises tsoonis;
• sisemine ebamugavustunne pärast seansi lõppu;
• põletikuline protsess kõrge kehatemperatuuriga;
• uuritava organi vigastus (eriti kui kasutatakse biopsia tange);
• uuritava organi infektsioon;
• Septiline šokk;
• vere mürgistus;
• mädanemine punktsioonikohas;
• surmaga lõppenud bakteriaalse infektsiooni levik.

Mis on histoloogiline uuring?

Histoloogiline uuring- See on haige inimese kudede, elundite morfoloogiline uuring, sealhulgas biopsia ja kirurgilise materjali uurimine. Biopsia on patsiendilt võetud koetükkide morfoloogiline uuring diagnostilistel eesmärkidel. Operatiivmaterjali uurimine- See on tehtud kirurgilise operatsiooni käigus patsiendilt eemaldatud kudede, elundite morfoloogiline uuring meditsiinilistel eesmärkidel. Histoloogiline või patomorfoloogiline uuring on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kõige olulisem, üks medikamentoosse ravi hindamismeetodeid.

Mis on biopsiad?

Biopsiad võivad olla välised või sisemised. Välised biopsiad- need on biopsiad, mille käigus materjal võetakse otse "silma kontrolli all". Näiteks naha biopsiad, nähtavad limaskestad. Sisemised biopsiad- need on biopsiad, mille käigus saadakse spetsiaalsete meetoditega uurimiseks mõeldud koetükid. Niisiis nimetatakse spetsiaalse nõelaga punktsiooniga võetud koetükki nõela biopsia nimetatakse koetüki aspireerimisel aspiratsiooni biopsiad luukoe trepanatsiooni teel - trepanatsioon. Nimetatakse biopsiaid, mis saadakse tüki väljalõikamisel pindmiselt paiknevate kudede lahkamisel sisselõikelised, "avatud" biopsiad. Morfoloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse ka suunatud biopsiad, milles koeproovide võtmine toimub visuaalse kontrolli all spetsiaalse optika abil või ultraheli kontrolli all.

Biopsiauuringuteks materjali võtmine tuleks läbi viia muutumatu koega piiril ja võimalusel ka aluskoega. See kehtib peamiselt väliste biopsiate kohta. Ärge võtke biopsia jaoks tükke nekroosi või hemorraagia piirkondadest.

Pärast proovi võtmist tuleb biopsia ja kirurgiline materjal viivitamatult laborisse toimetada, kui kohaletoimetamine viibib, siis koheselt fikseerida. Peamiseks fiksaatoriks on 10-12% formaliinilahus või 70% etüülalkohol, samas kui kinnitusvedeliku maht peaks olema vähemalt 20-30 korda suurem fikseeritava objekti mahust. Materjali, kõige sagedamini kasvajakoe, lümfisõlmede patomorfoloogilisele uuringule saatmisel enne fikseerimist on vaja teha tsütoloogiliseks uuringuks määrdumine.

Sõltuvalt biopsia vastuse ajastusest võib esineda kiireloomuline ("ekspress" või "tsüto" biopsia), millele antakse vastus 20-25 minutiga ja planeeritud, millele antakse vastus 5-10 päeva pärast. Operatsiooni käigus tehakse kiireloomulised biopsiad, et lahendada operatsiooni olemuse ja ulatuse küsimus.

Patomorfoloog koostab uuringut läbi viinud materjalist makroskoopilise kirjelduse (suurus, värvus, konsistents, iseloomulikud muutused jne), lõikab histoloogiliseks uurimiseks välja tükid, näidates, milliseid histoloogilisi meetodeid tuleks kasutada. Tehtud histoloogilisi preparaate uurides kirjeldab arst mikroskoopilisi muutusi ning viib avastatud muutustele läbi kliinilise ja anatoomilise analüüsi, mille tulemusena teeb järelduse.

Biopsia tulemused

Järeldus võib sisaldada soovituslikku või lõplikku diagnoosi, mõnel juhul ainult “kirjeldavat” vastust. Eeldatav vastus võimaldab teil määrata diferentsiaaldiagnostika jaoks haiguste ulatuse. Lõplik diagnoos patoloog on kliinilise diagnoosi koostamise aluseks. "Kirjeldav" vastus, mis võib olla ebapiisava materjali, kliinilise teabega, võimaldab mõnikord teha oletuse patoloogilise protsessi olemuse kohta. Mõnel juhul, kui saadetud materjal osutub napiks, järelduse tegemiseks ebapiisavaks, samas kui patoloogiline protsess ei pääse uuritavasse tükki, võib patoloogi järeldus olla "valenegatiivne". Juhtudel, kui vajalik kliiniline ja laboratoorne teave patsiendi kohta puudub või seda eiratakse, võib patoloogi vastus olla "valepositiivne". "Valenegatiivsete" ja "valepositiivsete" järelduste vältimiseks on vaja koos arstiga läbi viia tuvastatud muutuste põhjalik kliiniline ja anatoomiline analüüs koos kliinilise ja morfoloogilise uuringu tulemuste aruteluga. patsiendist.

Biopsia maksumus meie meditsiinikeskuses

s.d.- tööpäev

Materjali saamiseks emakaõõnest ja selle hilisemaks morfoloogiliseks uuringuks kasutatakse endomeetriumi biopsia nr 3 kanüüli. Kasutatakse koos

• Kanüül on valmistatud painduvast plastikust, kanüüli tööotsas on kaks vastakuti olevat ava.
• Iga kanüül on märgistatud, et tuvastada põhiava asukoht. Esimene punkt asub kanüüli tipust 2 cm kaugusel; järgmised - üksteisest 1 cm kaugusel, kokku - 12 cm.
• Kanüülil on sinine alus ja sellega ühendamiseks tuleb kasutada adapterit (adapterid on MBA süstlaga kaasas).
• Endomeetriumi biopsia kanüül nr 3 on ainult ühekordseks kasutamiseks.

Endomeetriumi vaakumbiopsia eelised.

• Läbiviimine ilma eelneva emakakaela laienemiseta (Oehler MK, MacKenzie I, Kehoe S et al., 2003).
• Ei ole vaja kasutada intravenoosset anesteesiat, mille saab asendada paratservikaalse anesteesiaga 5 ml 2% lidokaiiniga (Seamark CJ., 1998).
• Endomeetriumi biopsia on kulutõhus ja ohutu protseduur, mida patsiendid hästi taluvad.
• Väiksem perforatsiooni oht kui küreti puhul (Seamark CJ, 1998).
• - kaasaskantav ja #3 kanüül on steriilne ja mõeldud individuaalseks kasutamiseks.
• Endomeetriumi kartsinoomi tuvastamine MVA või teiste endomeetriumi biopsia seadmete abil on metaanalüüsis näidanud, et menopausijärgses eas naistel tuvastati 99,6% ja premenopausis naistel 91% (Hui SK, Lee L, Ong C, et al., 2006).
• Postmenopausis naistel on biopsiaproovide ja ultraheliuuringu kombineeritud kasutamisel endomeetriumi kartsinoomi avastamise määr kõrge (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA et al., 2000; Hill GA, Herbert CM, Parker RA et al., 1989 ).
• Endomeetriumi patoloogiate, nagu polüüpide ja emaka fibroidide submukoossete sõlmede tuvastamisel on endomeetriumi biopsia vähem efektiivne (Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA et al., 2000).
• Endomeetriumi vaakumbiopsia on väga tõhus endomeetriumi patoloogia diagnoosimisel menopausieelses eas patsientidel, kellel on ebanormaalne emakaverejooks (Van den Bosch T, Vandendael A, Van Schoubroeck D, et al., 1995).
• Pärast manipuleerimise lõppu pressitakse aspireeritud materjal süstlast välja fikseerivasse lahusesse ja saadetakse uurimiseks.

Endomeetriumi biopsia WFD asemel.

Endomeetriumi erinevate patoloogiliste seisundite diagnoosimise kohustuslik meetod on selle morfoloogiline uuring. Traditsiooniliselt tehti selleks endomeetriumi proovide võtmine emakaõõne eraldi diagnostilise kuretaaži (RDV) meetodil. EVA rakendamine eeldab aga patsiendi hospitaliseerimist, intravenoosset anesteesiat ja emakakaela laiendamist 8 mm-ni. Kõik see pikendab aega endomeetriumi patoloogia (atsükliline emakaverejooks) esimestest tunnustest tulemusteni ja suurendab kulusid. Lisaks suurendavad emakakaela laienemine ja kuretaaž, eriti korduvad, raseduse katkemise ja enneaegse raseduse riski paljunemisplaaniga naistel.

Endomeetriumi patoloogia, eriti emakavähi diagnoosi praegust olukorda ei saa pidada rahuldavaks (Yu.Yu. Tabakman, 2010). Põhjuseks on haiguse pikk varjatud kulg, pikk periood haiguse kliinilisest ilmingust diagnoosimise ja ravini – keskmiselt vastavalt 4,5 ja 6 kuud. Yu.Yu. Tabakman rõhutab, et RFE on traumaatiline operatsioon, mis ei vasta ablastilise kirurgia nõuetele. Samal ajal ei aita emakakaela kanali limaskesta kuretaaž kaasa emaka kehavähi staadiumi selgitamisele ja on Rahvusvahelise Günekoloogide ja Sünnitusarstide Föderatsiooni onkoloogiarühma järelduse kohaselt tunnistatud mittevajalikuks protseduuriks. Rahvusvahelise Günekoloogide ja Sünnitusarstide Föderatsiooni (FIGO) tunnistus, mis kajastub 1988. aasta endomeetriumi vähi morfoloogilises klassifikatsioonis, mida tunnustatakse ja kasutatakse kogu maailmas.

Seetõttu on praegusel ajal endomeetriumi vaakumbiopsia asendanud traditsioonilise veepoliitika raamdirektiivi, mis tagab endomeetriumi haiguste tuvastamisel sama tundlikkuse (Dimitraki M, Tsikouras P, Bouchlariotou S et al., 2011).

Hüsteroskoopiat ja endomeetriumi biopsiat peetakse tänapäeval "kuldstandardiks" emakasisese patoloogia diagnoosimisel, eelkõige vähieelsete kahjustuste ja endomeetriumi vähi välistamiseks. Meetodit soovitatakse kasutada endomeetriumi patoloogia kahtluse korral, emaka kehavähi riskifaktorite olemasolul (rasvumine, polütsüstiliste munasarjade sündroom, suhkurtõbi, käärsoolevähi perekonna anamneesis), patsientidel, kellel on 40 aasta pärast ebanormaalne emakaverejooks. Eelistatakse kontorihüsteroskoopiat ja aspiratsioonibiopsiat kui vähem traumeerivaid ja säästlikumaid protseduure (Chernukha G.E., Nemova Yu.I., 2013).

Hüsteroskoopia võimaldab visualiseerida emakaõõnde ja on näidustatud, kui on vajalik sihipärane biopsia ja endomeetriumi polüüpide eemaldamine, samuti submukoossete müomatoossete sõlmede resektsioon.

"Te peate võtma biopsia" - paljud on seda lauset raviarstilt kuulnud. Aga miks seda vaja on, mida see protseduur annab ja kuidas seda läbi viiakse?

kontseptsioon

Biopsia on diagnostiline uuring, mis hõlmab biomaterjali võtmist kahtlasest kehapiirkonnast, näiteks tihenemisest, kasvaja moodustumisest, pikaajalisest mitteparanevast haavast jne.

Seda tehnikat peetakse kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks kõigi onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel kasutatavate meetodite hulgas.

Foto rinna biopsiast

• Tänu biopsia mikroskoopilisele uuringule on võimalik täpselt määrata kudede tsütoloogia, mis annab täielikku teavet haiguse, selle astme jms kohta.
• Biopsia kasutamine võimaldab tuvastada patoloogilist protsessi selle varases staadiumis, mis aitab vältida paljusid tüsistusi.
• Lisaks võimaldab see diagnoos määrata vähihaigete eelseisva operatsiooni ulatuse.

Biopsia põhiülesanne on kindlaks teha patoloogia kudede olemus ja olemus. Üksikasjalikuks diagnoosimiseks täiendatakse biopsia uuringut röntgenvee, immunoloogilise analüüsi, endoskoopia jms.

Liigid

Biomaterjali proove saab teha erineval viisil.

1. - biopsia saamise tehnika spetsiaalse jämeda nõela (trefiini) abil.
2. ekstsisiooniline biopsia - diagnoosi tüüp, mille käigus eemaldatakse operatsiooni käigus kogu elund või kasvaja. Seda peetakse suuremahuliseks biopsia tüübiks.
3. Punktsioon– See biopsiatehnika hõlmab vajalike proovide võtmist peene nõelaga punktsiooniga.
4. Sisselõikeline. Eemaldamine mõjutab ainult teatud elundi või kasvaja osa ja see viiakse läbi täieõigusliku kirurgilise operatsiooni käigus.
5. stereotaktiline- minimaalselt invasiivne diagnostikameetod, mille põhiolemus on luua spetsiaalne juurdepääsuskeem konkreetsele kahtlasele alale. Juurdepääsu koordinaadid arvutatakse eelskaneerimise põhjal.
6. Pintsli biopsia- diagnostilise protseduuri variant kateetriga, mille sisse sisestatakse pintsliga nöör, kogudes biopsia. Seda meetodit nimetatakse ka harjameetodiks.
7. Peennõela aspiratsioonibiopsia- minimaalselt invasiivne meetod, mille käigus materjal võetakse spetsiaalse süstlaga, mis imeb kudedest biomaterjali. Meetod on rakendatav ainult tsütoloogiliseks analüüsiks, kuna määratakse ainult biopsia rakuline koostis.
8. Loopback biopsia - biopsia võetakse patoloogiliste kudede väljalõikamise teel. Soovitud biomaterjal lõigatakse ära spetsiaalse (elektrilise või termilise) ahelaga.
9. Transtorakaalne biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mida kasutatakse biomaterjali saamiseks kopsudest. See viiakse läbi rindkere kaudu avatud või punktsiooniga. Manipulatsioonid viiakse läbi videotorakoskoobi või kompuutertomograafia järelevalve all.
10. Vedelik biopsia on uusim tehnoloogia kasvajamarkerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veres, lümfis jne.
11. Raadiolaine. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse - Surgitroni aparaadiga. Tehnika on õrn, ei tekita tüsistusi.
12. avatud- seda tüüpi biopsia viiakse läbi avatud juurdepääsu kaudu kudedele, mille proov tuleb võtta.
13. Preskalennaya biopsia - retroklavikulaarne uuring, mille käigus biopsia võetakse supraklavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest kägi- ja subklaviaalsete veenide nurga all. Seda tehnikat kasutatakse kopsupatoloogiate tuvastamiseks.

Miks tehakse biopsia?

Biopsia on näidustatud juhtudel, kui pärast muid diagnostilisi protseduure ei piisa saadud tulemustest täpse diagnoosi tegemiseks.

Tavaliselt määratakse biopsia avastamisel, et määrata koe moodustumise olemus ja tüüp.

Tänapäeval kasutatakse seda diagnostilist protseduuri edukalt paljude patoloogiliste seisundite, isegi mitteonkoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, kuna lisaks pahaloomulisusele võimaldab meetod määrata leviku ja raskusastme, arengujärgu jne.

Peamine näidustus on kasvaja olemuse uurimine, kuid sageli on käimasoleva onkoloogilise ravi jälgimiseks ette nähtud biopsia.

Tänapäeval on biopsiat võimalik saada peaaegu igast kehapiirkonnast ning biopsiaprotseduur võib täita mitte ainult diagnostilist, vaid ka terapeutilist missiooni, kui biomaterjali saamise käigus eemaldatakse patoloogiline fookus.

Vastunäidustused

Vaatamata kogu kasulikkusele ja väga informatiivsele tehnikale on biopsial oma vastunäidustused:

• Vere patoloogiate ja vere hüübimisega seotud probleemide esinemine;
• Teatud ravimite talumatus;
• Krooniline müokardi puudulikkus;
• Kui on olemas sarnase teabe sisuga alternatiivsed mitteinvasiivsed diagnostikavõimalused;
• Kui patsient keeldub sellisest protseduurist kirjalikult.

Materjali uurimismeetodid

Saadud biomaterjali või biopsiaga tehakse täiendavaid uuringuid, mis toimuvad mikroskoopiliste tehnoloogiate abil. Tavaliselt saadetakse bioloogilised kuded tsütoloogiliseks või histoloogiliseks diagnostikaks.

Histoloogiline

Biopsia saatmine histoloogiasse hõlmab koelõikude mikroskoopilist uurimist, mis asetatakse spetsiaalsesse lahusesse, seejärel parafiini, mille järel tehakse värvimine ja lõigud.

Värvimine on vajalik, et rakud ja nende osad oleksid paremini eristatavad mikroskoopilise uuringuga, mille põhjal arst teeb järelduse. Patsient saab tulemused 4-14 päeva pärast.

Mõnikord on vaja kiiresti läbi viia histoloogiline uuring. Seejärel võetakse operatsiooni käigus biomaterjal, biopsia külmutatakse ning seejärel tehakse lõigud ja värvitakse sarnaselt. Sellise analüüsi kestus ei ületa 40 minutit.

Arstidel on kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks, kirurgilise ravi mahu ja meetodite üle otsustamiseks üsna lühike aeg. Seetõttu kasutatakse sellistes olukordades kiireloomulist histoloogiat.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia põhines koelõikude uurimisel, hõlmab see rakustruktuuride üksikasjalikku uurimist. Sarnast tehnikat kasutatakse juhul, kui koetükki pole võimalik kätte saada.

Selline diagnoos viiakse läbi peamiselt selleks, et teha kindlaks konkreetse moodustumise olemus - healoomuline, pahaloomuline, põletikuline, reaktiivne, vähieelne jne.

Saadud biopsia proov määritakse klaasile ja seejärel viiakse läbi mikroskoopiline uuring.

Kuigi tsütoloogilist diagnoosi peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, on histoloogia siiski usaldusväärsem ja täpsem.

Koolitus

Enne biopsiat peab patsient läbima vere ja uriini laboratoorse uuringu erinevate infektsioonide ja põletikuliste protsesside esinemise kohta. Lisaks viiakse läbi magnetresonants, ultraheli, röntgendiagnostika.

Arst uurib haiguspilti ja selgitab välja, kas patsient võtab ravimeid.

Väga oluline on rääkida arstile vere hüübimissüsteemi patoloogiate ja ravimite allergiate olemasolust. Kui protseduur on plaanis läbi viia anesteesia all, ei saa te 8 tundi enne biopsia võtmist süüa ega juua vedelikku.

Kuidas tehakse biopsiat teatud elundites ja kudedes?

Biomaterjali proovide võtmine toimub üld- või lokaalanesteesias, seega ei kaasne protseduuriga tavaliselt valulisi aistinguid.

Patsient asetatakse diivanile või operatsioonilauale spetsialisti nõutud asendisse. Seejärel jätkake biopsia saamise protsessiga. Protsessi kogukestus on sageli mitu minutit ja invasiivsete meetoditega kuni pool tundi.

Günekoloogias

Biopsia näidustus günekoloogilises praktikas on patoloogiate ja tupe, munasarjade, reproduktiivsüsteemi välisorganite diagnoosimine.

Selline diagnostikatehnika on määrav vähieelsete, tausta- ja pahaloomuliste moodustiste tuvastamisel.

Kasutatakse günekoloogias:

• Lõikebiopsia - kui tehakse koe skalpelliga ekstsisioon;
• Suunatud biopsia - kui kõiki manipuleerimisi kontrollitakse laiendatud hüsteroskoopia või kolposkoopiaga;
• Aspiratsioon – kui biomaterjal saadakse aspiratsiooni teel;
• Laparoskoopiline biopsia – sel viisil võetakse tavaliselt munasarjadest biopsia.

Endomeetriumi biopsia tehakse torubiopsia abil, mille puhul kasutatakse spetsiaalset kuretti.

Sooled

Peen- ja jämesoole biopsia viiakse läbi mitmel viisil:

• punktsioon;
• Petlev;
• Trepanatsioon - kui biopsia võetakse terava õõnsa toru abil;
• Štšipkov;
• sisselõikeline;
• Scarifying - kui biopsia on maha kraabitud.

Konkreetse meetodi valiku määrab uuritava piirkonna olemus ja asukoht, kuid enamasti kasutavad nad kolonoskoopiat koos biopsiaga.

Pankreas

Biopsia materjali kõhunäärmest saadakse mitmel viisil: peennõelaga aspiratsioon, laparoskoopiline, transduodenaalne, intraoperatiivne jne.

Pankrease biopsia näidustused on vajadus määrata morfoloogilised muutused pankrease rakkudes, kui need on olemas, ja teha kindlaks muud patoloogilised protsessid.

lihaseid

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on tekkinud sidekoe süsteemsed patoloogiad, millega tavaliselt kaasneb lihasekahjustus, aitab haigust kindlaks teha lihase ja lihase fastsia biopsia.

Lisaks sellele viiakse see protseduur läbi periarteriidi nodosa, dermatopolümüosiidi, eosinofiilse astsiidi jne arengu kahtluse korral. Sellist diagnoosi kasutatakse nõeltega või avatud viisil.

Süda

Müokardi biopsia diagnostika aitab tuvastada ja kinnitada selliseid patoloogiaid nagu müokardiit, kardiomüopaatia, teadmata etioloogiaga ventrikulaarne arütmia, samuti tuvastada siirdatud organi äratõukereaktsiooni protsesse.

Statistika kohaselt tehakse parema vatsakese biopsia sagedamini, samas kui juurdepääs elundile toimub parema kägiveeni, reieluu või subklavia veeni kaudu. Kõiki manipuleerimisi kontrollitakse fluoroskoopia ja EKG abil.

Veeni sisestatakse kateeter (biopt), mis viiakse vajalikku kohta, kust proov võetakse. Bioptoomil avatakse spetsiaalsed pintsetid, mis hammustavad ära väikese koetüki. Protseduuri ajal manustatakse kateetri kaudu spetsiaalset ravimit tromboosi vältimiseks.

Põis

Meeste ja naiste põie biopsia viiakse läbi kahel viisil: külm ja TUR biopsia.

Külmmeetod hõlmab transuretraalset tsütoskoopilist läbitungimist ja biopsia proovide võtmist spetsiaalsete pintsettidega. TUR-biopsia hõlmab kogu kasvaja eemaldamist tervete kudedeni. Sellise biopsia eesmärk on eemaldada põie seintelt kõik nähtavad moodustised ja panna täpne diagnoos.

Veri

Vere pahaloomuliste kasvajate patoloogiate korral tehakse luuüdi biopsia.

Samuti on luuüdi koe biopsiauuring näidustatud rauapuuduse, splenomegaalia, trombotsütopeenia ja aneemia korral.

Arst võtab nõelaga teatud koguse punast luuüdi ja väikese luuproovi. Mõnikord piirdub uuring ainult luukoe proovi võtmisega. Protseduur viiakse läbi aspiratsioonimeetodi või trepanobiopsiaga.

Silmad

Pahaloomulise päritoluga kasvaja moodustumise korral on vajalik silma kudede uurimine. Need kasvajad on lastel tavalised.

Biopsia aitab saada täielikku pilti patoloogiast ja määrata kasvajaprotsessi ulatust. Retinoblastoomi diagnoosimise protsessis kasutatakse aspiratsioonibiopsia tehnikat, kasutades vaakumekstraktsiooni.

Luu

Mõlema nakkusprotsessi tuvastamiseks tehakse luu biopsia. Tavaliselt tehakse selliseid manipuleerimisi perkutaanselt punktsiooniga, paksu või õhukese nõelaga või kirurgiliselt.

Suuõõs

Suuõõne biopsia uuring hõlmab biopsia võtmist kõrist, mandlitest, süljenäärmetest, kurgust ja igemetest. Selline diagnoos määratakse, kui tuvastatakse lõualuude patoloogilised moodustised või süljenäärmete patoloogiate määramiseks jne.

Protseduuri viib tavaliselt läbi näokirurg. Skalpelliga võtab ta osa ja kogu kasvaja. Kogu protseduur võtab aega umbes veerand tundi. Anesteetikumi süstimisel täheldatakse valulikkust ja biopsia võtmisel valu ei esine.

Analüüsi tulemused

Biopsia diagnostika tulemused loetakse normaalseks, kui patsiendil ei esine uuritavates kudedes rakulisi muutusi.

Efektid

Sellise diagnoosi kõige levinum tagajärg on kiiresti mööduv verejooks ja valulikkus biopsia kohas.

Mõõdukalt nõrka valu tunneb pärast biopsiat umbes kolmandik patsientidest.

Tõsisi tüsistusi pärast biopsiat tavaliselt ei esine, kuigi harvadel juhtudel tekivad biopsia surmavad tagajärjed (1 juhtudest 10 000-st).

Hooldus pärast protseduuri

Tugeva valu sündroomi korral võib kasutada analgeetikume. Torkekoha või õmbluse hooldus (olenevalt protseduuri tüübist) võib mõnevõrra erineda, kuid sideme saate eemaldada alles päev pärast biopsiat, seejärel võite duši all käia.