Kroonilise alkohoolse hepatiidi sümptomid ja ravi. Alkohoolne hepatiit: mõiste, sümptomid, ravi ja toitumine

Alkohoolne hepatiit on haigus, mis tekib maksarakkudele suurte etanooliannuste kokkupuute tagajärjel. Seda diagnoositakse siis, kui on põletik ja degeneratiivsed muutused elundi kudedes. See haigus on üks levinumaid levinud põhjused surmav tulemus. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu selle sümptomitele õigeaegselt ja alustada kohe võtmist ravimeetmed.

Seda tüüpi hepatiidi peamine põhjus on sagedane kasutamine alkohol. Kui see siseneb kehasse, neutraliseeritakse ainult väike osa (20%) seedetrakt ja eritub kergesti. Ülejäänud alkoholikogus töötleb maksa. Selles elundis muundatakse alkohol atseetaldehüüdiks (toksiin) ja seejärel äädikhappeks.

Märge! Kui kuritarvitatakse alkohoolsed joogid atseetaldehüüd koguneb maksarakkudesse.

Selle tulemuseks on järgmine:

rasvhapete moodustumine on häiritud;
suurendab kasvaja nekroosifaktorite tootmist (ilmub põletik);
triglütseriidide taseme tõus.

Kõigi nende muudatuste tulemus on asendamine terved rakud keha sidekoe: areneb maksafibroos. Kui ravi ei toimu, areneb aja jooksul tsirroos.

Esinemise tõenäosus alkohoolne hepatiit suurendada järgmisi tegureid:

Alkohoolne hepatiit on tinglikult jagatud tüüpideks. Kriteeriumid, mille järgi see klassifitseeritakse:

Hepatiidi vormid

Manifestatsiooni tunnused. Haigus esineb:
- terav;
- krooniline.
Patoloogia raskusaste. Eristatakse järgmisi astmeid:
- valgus;
- keskmine;
- raske.
Maksa muutuste olemus. Hepatiidi tüübid:
- püsiv;
- progressiivne.

Hepatiidi vormi on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Kuid kui pöörate tähelepanu patoloogia sümptomitele ja läbite õigeaegse uuringu, kiirendab see taastumist ja vähendab tüsistuste tõenäosust.

Kliiniline pilt

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle vormist: igal neist on oma kulgemise ja sümptomite tunnused.

Äge manifestatsioon

Kõige tõenäolisemalt haigestuvad sellesse haigusvormi meestel, kes on alkoholi tarvitanud 3-5 aastat. Kuid on ka juhtumeid, kui see ilmneb ootamatult, pärast mõnepäevast alkoholitarbimist. Sümptomite raskusaste ja avaldumise kiirus sõltuvad haiguse arengu variandist (tabel 1).

Tabel 1 - Alkohoolse hepatiidi vormid ja ilmingud.

Ägeda alkohoolse hepatiidi vorm	Iseärasused	märgid
ikteriline	kõige sagedamini diagnoositud. Kliiniline ilming sarnaneb viirusliku hepatiidi sümptomitega.	Söögiisu vähenemine.
		Iiveldus.
		Oksendada.
		Kaalukaotus.
		Kummardus.
		Kõrgendatud temperatuur.
		Valulikkus piirkonnas, kus asub maks.
		Sklera, naha kollasus.
		Pursked kätel (harva).
		Kõhulahtisus.
Kolestaatiline	Iseloomustatud kõrge protsent surmajuhtumeid patsientide seas	Uriini tumenemine.
		Kollane nahavärv.
		Tooli valgustus.
		Naha sügelus.
		Bilirubiini taseme tõus veres (tuvastatud uuringu käigus).
Fulminantne	Sellel on progresseeruv kurss. Võib kaasa tuua surmav tulemus 2-3 nädala pärast alates ägedate sümptomite ilmnemisest.	Intensiivne ja kõhuga.
		Palavik.
		Äkiline nõrkus.
		Söömissoovi puudumine.
		Kollatõve sümptomite kiire tekkimine.
		Kõhu mahu suurenemine.
		Hemorraagilised ilmingud
		.
		Vere lisandid uriinis.
Latentne	Jookseb peaaegu asümptomaatiliselt.	Söögiisu vähenemine.
		Suurenenud maks (veidi).
		Mitteintensiivne valu paremas hüpohondriumis.

Ägeda alkohoolse hepatiidi sümptomid ilmnevad 3-5 nädala pärast. Selle patoloogiaga (erinevalt viirusnakkus maks) põrn ei suurene. Esineb tõrkeid seedeelundkond aga need on tähtsusetud.

Kroonilise vormi tunnused

Kroonilist alkohoolset hepatiiti pole lihtne kahtlustada: selle kliiniline ilming on kerge. Selle peamised sümptomid:

Kroonilise alkohoolse hepatiidi aktiivne vorm sarnaneb B-hepatiidi kliinilisele ilmingule äge periood selle hoovused. Haigusi on võimalik üksteisest eristada vaid biopsia käigus võetud maksakudede uurimisel.

Püsivad ja progressiivsed tüübid

Haiguse püsiv vorm diagnoositakse siis, kui maksarakud on vähe kahjustatud. See on talle omane allvool kui sümptomid ilmnevad perioodiliselt. Seetõttu ei pruugi patsient hepatiidi olemasolust isegi teadlik olla. Selle peamised omadused:

Seda alkohoolse hepatiidi vormi tuvastatakse kasutades laboratoorsed meetodid diagnostika. Teda on võimalik ravida. Patoloogia õigeaegse avastamisega ja arsti soovituste järgimisega paraneb tervislik seisund kuus kuud pärast ravi algust. Kuid haiguse tagajärgedega toimetulemiseks kulub veel 5-10 aastat.

Märge! Progresseeruv alkohoolne hepatiit põhjustab maksatsirroosi. See tekib siis, kui haiguse püsivat vormi ei ravitud. Patoloogia areneb 20% juhtudest.

Seda iseloomustavad väikesed nekrootilise maksakahjustuse kolded. Kuid just nemad muutuvad sageli tsirroosiks.

Seda tüüpi hepatiidi esinemist võite kahtlustada järgmiste sümptomitega:

oksendada;
hõre väljaheide;
kõrge kehatemperatuur;
tugeva intensiivsusega valu paremas hüpohondriumis;
naha kollane toon, silmavalged;
letargia.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Kui te ei võta mingeid terapeutilisi meetmeid, on võimalik surmav tulemus.

Alkohoolne hepatiit, nagu ka selle haiguse muud liigid, nõuab viivitamatut ravi.

Selle pikk kulg ohustab selliste tüsistuste teket:

Diagnostilised meetodid ja ravi taktika

Vähendage nende tüsistuste tekkimise võimalust õigeaegne diagnoos haigus ja õigeaegne ravi. Alkohoolse hepatiidi esinemise kinnitamiseks ja ravi taktika kindlaksmääramiseks on patsiendil soovitatav läbida põhjalik uuring.

Küsitlus

Esiteks uurib spetsialist ja kogub patsiendi ajalugu, hindab tema maksa (palpatsiooniga paremas hüpohondriumis) ja naha seisundit.

Pärast seda määratakse neile:

Alkohoolse hepatiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama igasuguse alkoholi täielikku tagasilükkamist, samuti dieedi muutmist ja maksafunktsiooni toetavate ravimite kasutamist. Haiguse keerulise käigu korral on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Meditsiiniline teraapia

Alkohoolse hepatiidi raviks on ette nähtud hepaprotektorid. Kõige sagedamini kasutatavad preparaadid sisaldavad:

Vajadusel määrake lisaks:

antibiootikumid (Kanamütsiin, Norfloksatsiin);
glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Metipred);
tähendab, et alandavad mao happesust (omeprasool, pantoprasool);
laktuloosi sisaldavad preparaadid (Dufalak, Normaze).

Ägeda alkohoolse hepatiidi ravi toimub haiglas, arsti range järelevalve all. Oluline komponent kompleksne teraapia haigus on ka alkoholi joomisest keeldumine. Patsiendil aitavad probleemiga toime tulla psühholoog ja narkoloog.

dieediteraapia

Alkohoolse hepatiidi korral on organism sageli alatoitluse tõttu kurnatud. Personaliseeritud dieedi järgimine aitab vähendada maksa koormust ja kiirendada paranemisprotsessi.

Samuti on vaja piirata kasutamist võid, kodujuust ja hapukoor, juust rasvased sordid ja gaseeritud vesi. Dieet peab sisaldama:

teraviljad: tatar, riis, kaerahelbed;
vasika-, kanatoidud;
viigimarjad;
kuivatatud puuviljad;
lahja kala;
värsked köögiviljad ja puuviljad;
roheline tee;
kooritud juust.

Alkohoolse hepatiidi korral peate sööma väikeste portsjonitena. Söömise sagedus on vähemalt 5 korda päevas. Sel juhul ei tohi süsivesikuid valkudega segada. Puuvilju tuleb süüa eraldi.

Kirurgiline sekkumine

maksapuudulikkus;
söögitoru veenide kahjustus (veenilaiendid);
vedeliku kogunemine sisse kõhuõõnde.

Sellistel juhtudel kasutage kärpimist, paratsenteesi või maksa siirdamist. Viimast tüüpi tegevus nõuab suuri rahalisi kulutusi. Kuid peamine takistus, millega nii patsiendid kui ka spetsialistid kokku puutuvad, on sobiva doonori puudumine. Nad võivad muutuda ainult täielikult terve mees. Parim on, kui see on patsiendi sugulane.

Prognoosid

Taastumine pärast maksasiirdamist võtab kaua aega. Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul peab patsient võtma ravimeid, mis takistavad elundi äratõukereaktsiooni (immunosupressandid).

Märge! Ravi efektiivsus sõltub suuresti sellest, kas arsti juhiseid järgiti. Kerge kuni keskmise raskusega alkohoolse hepatiidiga patsientidel, kui nad on alkoholi täielikult välistanud, on prognoos hea: maksafunktsioon võib taastuda.

Kui hepatiidi teket provotseeriva teguri toime jätkub, põhjustab see tsirroosi arengut. See maksa seisund on pöördumatu: see on viimane etapp alkohoolsed elundite kahjustused. Sel juhul on prognoos ebasoodne: hepatotsellulaarse kartsinoomi moodustumise tõenäosus on suur.

Peamine asi, mida teha alkohoolse hepatiidi esinemise vältimiseks, on selle regulaarne võtmine lõpetada. suur hulk etanoolijoogid. Optimaalne päevane annus etanool naistele ja meestele - vastavalt 20 ja 40 g (1 ml alkoholi sisaldab 0,79 g alkoholi).

Mõiste "alkohoolne hepatiit" lisati rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni 1995. aastal. Seda kasutatakse alkoholi kuritarvitamisest tingitud põletikuliste või degeneratiivsete maksakahjustuste iseloomustamiseks, mis on enamikul juhtudel võimelised muutuma maksatsirroosiks.

Alkohoolne hepatiit on peamine alkohoolne haigus maks, mida peetakse esinemise peamiseks põhjuseks.

Alkoholi manustamisel maksas moodustub aine atseetaldehüüd, mis mõjutab otseselt maksarakke. Algab alkohol koos metaboliitidega terve kompleks keemilised reaktsioonid mis kahjustavad maksarakke.

Eksperdid määratlevad alkohoolset hepatiiti kui põletikulist protsessi, mis on alkoholi toksiinide ja sellega seotud toodete maksakahjustuse otsene tagajärg. Enamasti on see vorm krooniline ja areneb 5-7 aastat pärast pideva alkoholitarbimise algust.

Alkohoolse hepatiidi ulatus on seotud alkoholi kvaliteedi, annuse ja selle kasutamise kestusega.

On teada, et täiskasvanu otsene tee maksatsirroosile terve mees on alkoholi tarbimine annuses 50-80 g päevas, naisel on see annus 30-40 g ja noorukitel veelgi väiksem: 15-20 g päevas.(see on 1/2 liitrit 5% õlut iga päev!).

Alkohoolne hepatiit võib avalduda kahel kujul:

progressiivne vorm(eristada kerget, keskmist ja raske aste) – väikese fookusastmega maksakahjustus, mille tagajärjeks on sageli tsirroos. See haigus moodustab ligikaudu 15-20% kõigist alkohoolse hepatiidi juhtudest. Õigeaegse korral alkoholitarbimise täielik lõpetamine ja õige ravi saavutatakse põletikuliste protsesside teatav stabiliseerumine, jääkmõjud;
püsiv vorm. Päris stabiilne haiguse vorm. Sellega võib alkoholitarbimise lõpetamise korral täheldada põletikuliste protsesside täielikku pöörduvust. Kui alkoholi tarvitamist ei lõpetata, on võimalik üleminek alkohoolse hepatiidi progresseeruvasse staadiumisse. AT harvad juhud alkohoolset hepatiiti saab tuvastada ainult läbivaatusega laboratoorsed uuringud, sest hääldatakse spetsiifilised sümptomid ei täheldatud: patsiendid tunnevad süstemaatiliselt raskustunnet paremas hüpohondriumis, kerge iiveldus, röhitsemine, täiskõhutunne maos.

Püsiv hepatiit võib esineda histomorfoloogiliselt koos kerge fibroosiga, õhupalli düstroofia rakud, Mallory kehad. Arvestades fibroosi progresseerumise puudumist, püsib see pilt 5-10 aastat isegi vähese alkoholitarbimise korral.

Progresseeruva vormiga kaasneb tavaliselt kõhulahtisus ja oksendamine. Mõõduka või raske alkohoolse hepatiidi korral hakkab haigus avalduma palaviku, kollatõve, verejooksu, valu paremas hüpohondriumis ja maksapuudulikkusest on võimalik surm. On tõusnud bilirubiini, immunoglobuliini A, gammaglutamüültranspeptidaasi tase, kõrge transaminaaside aktiivsus ja mõõdukas tümooli test.

Aktiivset kroonilist hepatiiti iseloomustab elundite tsirroosile ülemineku areng. Maksahaiguse alkohoolse etioloogia otsesed morfoloogilised tegurid puuduvad, kuid on muutusi, mis on äärmiselt iseloomulikud etanooli mõjule elundile, eriti Mallory kehad (alkohoolne hüaliin), ultrastruktuursed muutused tähtede retikuloepiteliotsüütides ja hepatotsüütides. Just need ultrastruktuursed muutused tähtede retikuloepiteliotsüütides ja hepatotsüütides näitavad inimkeha kokkupuute taset etanooliga.

Kell krooniline vorm hepatiit (nii alkohoolne kui ka mis tahes muu), kõhuõõne ultraheli (põrn, maks ja muud elundid) on teatud diagnostilise väärtusega, mis võib paljastada maksa struktuur, põrna suurenemine, astsiit, määrake läbimõõt portaalveen ja palju muud.

UZDG ( ultraheli dopplerograafia) saab teha portaalhüpertensiooni olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks või välistamiseks (suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis). Diagnostika eesmärgil kasutavad haiglad endiselt radionukliidide hepatosplenostsintigraafiat. (uuring radioaktiivsete isotoopidega).

Arengu järgi on tavaks eristada kroonilist ja ägedat alkohoolset hepatiiti.

OAH (äge alkohoolne hepatiit) on kiiresti progresseeruv, põletikuline-desstruktiivne maksakahjustus. AT kliiniline vorm OAG on esindatud 4 kursuse variandiga: ikteriline, latentne, fulminantne, kolestaatiline.

Pikaajalise alkoholitarbimise korral tekib OAG 60-70% juhtudest. 4% juhtudest muutub haigus kiiresti maksatsirroosiks. Ägeda alkohoolse hepatiidi prognoos ja kulg sõltuvad maksafunktsiooni häire tõsidusest. Enamik rasked tagajärjed äge hepatiit on seotud alkoholi liialduse tekkega moodustunud maksatsirroosi taustal.

Ägeda alkohoolse hepatiidi sümptomid ja nähud algavad tavaliselt pärast seda pikad joomingud patsientidel, kellel on juba maksatsirroos. Sel juhul sümptomid summeeritakse ja prognoos halveneb oluliselt.

Tänapäeval on kõige levinum kursuse ikteriline variant. Patsientidel on tugev nõrkus, valu hüpohondriumis, anoreksia, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kollatõbi (ilma naha sügelus), märgatav kaalulangus. Maks suureneb ja märkimisväärselt, peaaegu alati, on see tihendatud, sileda pinnaga (tsirroosi korral, siis konarlik), valulik. Tausttsirroosi olemasolu tõendab raskekujulise astsiit, splenomegaalia, telangiektaasia, käte värisemine, palmi erüteem.

Sageli võivad tekkida kõrval bakteriaalsed infektsioonid: kuseteede infektsioon, kopsupõletik, septitseemia, äkiline bakteriaalne peritoniit ja paljud teised. Pange tähele, et viimati loetletud infektsioonid koos hepatorenaalse sündroomiga ( neerude ühenduspuudulikkus) võib olla otsene põhjus patsiendi terviseseisundi tõsisele halvenemisele või isegi surmale.

Kursuse varjatud variant, nagu nimigi viitab, ei saa anda oma kliinilist pilti, seetõttu diagnoositakse seda alkoholi kuritarvitaval patsiendil transaminaaside tõusu põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse maksa biopsia.

Haiguse kulgu kolestaatiline variant esineb 5-13% juhtudest ja avaldub tugev sügelus, väljaheidete värvimuutus, kollatõbi, tume uriin ja mõned muud sümptomid. Kui patsiendil on valu hüpohondriumis ja tal on palavik, siis kliiniliselt on haigust raske eristada äge kolangiit(laboritestid võivad aidata). Kolestaatilise OAG kulg on üsna raske ja pikaajaline.

Fulminantset OAS-i iseloomustavad progresseeruvad sümptomid: hemorraagiline sündroom, kollatõbi, neerupuudulikkus, hepaatiline entsefalopaatia. Surm põhjustab enamikul juhtudel hepatorenaalset sündroomi ja maksakoomat.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Kell seda haigust sümptom võib puududa. Iseloomulikult transaminaaside aktiivsuse järkjärguline tõus koos AST domineerimisega ALAT üle. Mõnikord on võimalik kolestaasi sündroomi näitajate mõõdukas tõus. Portaalhüpertensiooni nähud puuduvad. Diagnoos tehakse morfoloogiliselt - iseloomulikud on histoloogilised muutused, mis vastavad põletikule, võttes arvesse tsirroosilise transformatsiooni arengu tunnuste puudumist.

Alkohoolse hepatiidi diagnoosimine on üsna raske, sest. pole alati võimalik saada täielik teave patsiendi kohta arusaadavatel põhjustel. Seetõttu võtab raviarst arvesse mõisteid, mis sisalduvad "alkoholi kuritarvitamise" ja "alkoholisõltuvuse" määratlustes.

Alkoholisõltuvuse kriteeriumid on järgmised:

Alkoholi tarbimine patsientide poolt suured hulgad ja pidev soov seda aktsepteerida;

Kulutatud alkohoolsete jookide ostmisele ja tarbimisele enamik aeg;

Alkoholi tarvitamine tervisele äärmiselt ohtlikes annustes ja/või olukordades, kus see protsess on vastuolus kohustustega ühiskonna ees;

Alkoholitarbimise järjepidevus, isegi võttes arvesse füüsilise ja psühholoogiline seisund haige;

Soovitud efekti saavutamiseks tarbitava alkoholi annuse suurendamine;

Võõrutusnähtude ilming;

Alkoholi tarbimise vajadus võõrutusnähtude hilisemaks vähendamiseks;

Arst saab diagnoosida alkoholisõltuvuse kolme ülaltoodud kriteeriumi alusel. Alkoholi kuritarvitamine tuvastatakse ühe või kahe kriteeriumi olemasolu alusel:

alkoholi tarvitamine, sõltumata patsiendi psühholoogiliste, tööalaste ja sotsiaalsete probleemide kujunemisest;

Alkoholi korduvkasutamine tervist ohustavates olukordades.

Alkohoolse hepatiidi ravi

Alkohoolse hepatiidi raviprotseduuride täielik valik sisaldab:

kõrge valgusisaldusega energiasisaldusega dieet

kirurgiline ja meditsiiniline ravi (kaasa arvatud),

etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.

Alkohoolse hepatiidi kõigi vormide ravi hõlmab loomulikult kangete jookide kasutamise täielikku tagasilükkamist. Tuleb märkida, et statistika kohaselt keeldub ravi ajal alkoholist tegelikult mitte rohkem kui kolmandik patsientidest. Ligikaudu sama palju vähendavad ise tarbitud doosi kogust, ülejäänud aga ignoreerivad arsti ettekirjutusi meeletult. Just viimase rühma patsientidel täheldatakse alkoholisõltuvust, seetõttu määratakse neile narkoloogi ja hepatoloogi vastuvõtt.

Lisaks sellele rühmale halb prognoos võib määrata patsiendi range keeldumisega ühel juhul alkoholi joomist lõpetada ja teisel juhul maksapuudulikkuse tõttu narkoloogide soovitatud antipsühhootikumide määramise vastunäidustusi.

Kui patsient keeldub alkoholist, siis sageli kaovad kollatõbi, entsefalopaatia ja astsiit, kuid kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, siis hakkab progresseeruma hepatiit, mis mõnikord lõpeb patsiendi surmaga.

Glükogeenivarude vähenemisele iseloomulikku endogeenset ammendumist võib süvendada patsiendi eksogeenne ammendumine, kes korvab energiapuudujäägi mittetöötavate alkoholikalorite abil, tingimusel et tal on otsene vajadus erinevate järele. toitaineid, mikroelemendid ja vitamiinid.

USA uuring näitas, et peaaegu kõik alkohoolse hepatiidiga patsiendid olid alatoidetud, samas kui maksakahjustuse tase oli korrelatsioonis alatoitumise määraga. Pöörame tähelepanu asjaolule, et uuringurühmas oli keskmine päevane tarbimine 228 g (kuni 50% keha energiast moodustas alkohol). Sellega seoses oli ravi põhikomponendiks toitainete mõistlik kasutamine.

Ettenähtud dieedi energiasisaldus peaks olema vähemalt 2 tuhat kalorit päevas, valgu olemasolu kombinatsioonis 1 g 1 kg kehakaalu kohta ja vastuvõetav kogus vitamiine ( foolhape ja rühm B). Anoreksia avastamisel kasutatakse parenteraalset või enteraalset sondiga toitmist.

Ülaltoodud OAH-ga patsientide uuringurühmas leiti korrelatsioon päevas tarbitud kalorite arvu ja ellujäämise vahel. Patsiendid, kes võtsid rohkem kui 3000 kalorit, ei surnud, kuid alla 1000 kalori tarbinute suremus oli umbes 80%. Alkohoolse hepatiidi jaoks näidustatud dieedi näide on .

Aminohapete parenteraalse infusiooni positiivne kliiniline toime ei tulene mitte ainult aminohapete vahekorra normaliseerumisest, vaid ka valkude lagunemise vähenemisest lihastes ja maksas ning paljude haiguste paranemisest. metaboolsed protsessid ajus. Lisaks tuleb arvestada, et hargnenud ahelaga aminohapped on hepaatilise entsefalopaatiaga patsientide jaoks oluline valguallikas.

Raske alkohoolse hepatiidi korral on endotokseemia vähendamiseks ja sellele järgnevaks bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks tavaks määrata mis tahes antibakteriaalsete ravimite lühikursused (eelistatakse sel juhul fluorokinoloone).

Vahemik ravimid, mida praegu kasutatakse laialdaselt maksa- ja sapiteede haiguste kompleksravis, on rohkem kui 1000 erinevat toodet. Sellest rikkalikust sordist paistab silma väike rühm ravimeid, millel on selektiivne toime maksale. Need ravimid on hepatoprotektorid. Nende mõju on suunatud homöostaasi järkjärgulisele taastamisele organismis, maksa resistentsuse suurendamisele patogeensete tegurite suhtes, aktiivsuse normaliseerimisele või maksa reparatiivsete ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimisele.

Hepatoprotektorite klassifikatsioon

Parandage maksa võimet töödelda alkoholi ja selle lisandeid

Tasub arvestada, et kui liigse alkoholi ja selle lisandite tõttu hakkab sapp maksas seisma, hakkavad kõik selle "kasulikud" omadused maksarakke endid kahjustama, tappes need järk-järgult. Selline kahju põhjustab sapi stagnatsioonist põhjustatud hepatiidi.

Nagu varem mainitud, on meie keha võimeline muutma maksas toodetud mürgised happed sekundaarseks ja tertsiaarseks sapphapped. See kehtib ainult kolmanda taseme kohta.

Peamine erinevus tertsiaarse happe UDCA vahel on see, et see ei ole mürgine, kuid siiski kõik vajalik töö täidab seedimist: lagundab rasva väikesteks osakesteks ja segab need vedelikuga (rasva emulgeerimine).

Teine UDCA kvaliteet on kolesterooli sünteesi ja selle ladestumise vähenemine sapipõies.

Kahjuks sisaldab inimese sapis kuni 5%. 20. sajandil hakati seda aktiivselt eraldama karu sapist, et ravida maksahaigusi. Pikka aega inimesi raviti täpselt karu sapipõie sisuga. Praeguseks on teadlastel õnnestunud sünteesida UDCA, mis on nüüd omandatud.

Alkohoolse hepatiidi ravi algab täieliku loobumisega alkoholi sisaldavate jookide kasutamisest, kuna see on täpselt etanool aitab kaasa haiguse tekkele ja on peamiseks taastumise takistuseks. Alkohoolset hepatiiti määratlevad põletikulised protsessid, põhjustab patoloogiat joovastavate jookide kasutamise tõttu maksakahjustus ja kipuvad muutuma maksatsirroosiks. Alkoholi lagunemisel kehas moodustub atseetaldehüüd, mis, olles väga mürgine aine, käivitab maksarakkudes reaktsioonid, mis viivad degeneratiivsete protsesside ilmnemiseni.

Meditsiin iseloomustab haigust kui protsessi, mis toimub maksas tänu otsene mõju alkohoolseid jooke mitu aastat. Haiguse esinemine ja arengu kiirus sõltub iga päev tarbitud alkoholi kogusest ja joogi kangusest. Täiskasvanud mehe igapäevane tarbimine 50-80g võib põhjustada haigusi, naise puhul vastab see näitaja 30-40g-le.

Patoloogia vormid

Alkohoolne hepatiit esineb mitmel viisil ja haiguse kulgu mustrites.

Progresseeruv patoloogia

Progresseeruv haigus võib järgida rasket, mõõdukat või kerget mustrit. See on maksa väike fokaalne kahjustus. sarnane kuju haigust täheldatakse ligikaudu 20% juhtudest. Kell täielik ebaõnnestumine alkoholist ja ravist haigus stabiliseerub. Patoloogia sümptomid avalduvad järgmisel kujul:

palavikulised külmavärinad;
lühiajaline verejooks;
tung oksendada;
kõhulahtisus
kollatõbi;
tugev valu hüpohondriumi maksa piirkonnas.

Tuleks kohe ühendust võtta arstiabi kuna maksapuudulikkus võib lõppeda surmaga.

Püsiv patoloogia

Püsiva patoloogiaga ja alkoholist keeldumisega, täielik lõpetamine alkohoolne hepatiit. Patoloogia avastatakse kõige sagedamini testide läbiviimisel, kuna haiguse sümptomid on kerged. Sümptomid ilmnevad järgmisel kujul:

kerge iiveldus;
röhitsemine;
raskustunne maos.

Sellist pilti võib täheldada kuni 10 aastat alates patoloogia algusest, kui alkoholi tarbitakse mõõdukalt.

Arengu kiiruse järgi võib haiguse jagada ägedaks alkohoolseks hepatiidiks ja selle krooniliseks vormiks.

Äge alkohoolne hepatiit

Äge alkohoolne hepatiit areneb kiiresti hävitavad protsessid maksas. Alkohoolsete jookide intensiivsel kasutamisel tekib hepatiit enam kui pooltel juhtudest ja 4% -l - hepatiidi areng muutub maksatsirroosiks. Haigussümptomid ilmnevad rohkem pärast joomist, eriti maksatsirroosi all kannatavatel patsientidel. Prognoos on kõige vähem lohutav, kuna haiguse sümptomid süvenevad summeerimisel.

Sageli esineb alkohoolne hepatiit ikteraalsel kujul. Patsient tunneb

tugev nõrkus;
tung oksendada;
kõhulahtisus
anoreksia;
märkimisväärne kaalulangus.

Maks suureneb ja pakseneb. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on bakteriaalsed patoloogiad, mis võib katta urogenitaalsüsteemi ja kopsupiirkondi. Võib tekkida bakteriaalne peritoniit ja neerupuudulikkuse seos on surmav.

Haiguse kolestaatilisel kujul on järgmised sümptomid:

tugev sügelus;
kollatõbi;
väljaheite värvi muutus;
tume uriin;
mõned muud spetsiifilised ilmingud.

Patoloogia fulminantsel kujul on järgmised sümptomid:

limaskestade verejooks;
naha hemorraagia;
silmade ja naha kollasus;
hepaatiline entsefalopaatia
neerupuudulikkus.

Krooniline alkohoolne hepatiit

Kell krooniline kulg alkohoolse hepatiidi haiguse sümptomid võivad puududa. Kuid seda on dirigeerimise käigus täiesti võimalik paljastada kliinilised analüüsid. Diagnoos tehakse histoloogiliste muutuste põhjal, mis on kooskõlas põletikuga. Tuvastage alkohoolne hepatiit pole kerge ülesanne Seetõttu eeldavad arstid sageli patoloogia olemasolu inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi või kannatavad selle all alkoholisõltuvus.

Alkohoolse hepatiidi ravi

Alkohoolse hepatiidi ravi määravad kolm tegurit:

on vaja rakendada energiadieeti, mis seisneb valgusisalduse suurendamises;
ravimteraapia ja kirurgiline ravi hepatoprotektorite lisamisega;
haigust põhjustavate ja säilitavate tegurite välistamine.

Teraapia hõlmab kangete jookide tagasilükkamist, kuid praktikas on pilt pettumust valmistav. Vaid kolmandik patsientidest keeldub ravi ajal alkoholist. Sama number lihtsalt vähendab alkoholi tarbimist. Ülejäänud ei vasta raviarsti soovitustele. Just see grupp kannatab alkoholisõltuvuse all, mistõttu peavad ka neid ravima narkoloogid.

AT sel juhul võimalik on olukord, kus patsient ei taha alkoholist loobuda ning ta ei saa maksapuudulikkuse tõttu kasutada narkoloogi poolt välja kirjutatud antipsühhootikume. Sageli piisab ühest alkohoolsetest jookidest keeldumisest, et kollatõbi, astsiit, entsefalopaatia kaoks. Vastasel juhul hakkab haigus progresseeruma ja lõpeb surmaga.

Haigust raskendab mikroelementide ja vitamiinide puudumine, kuna alkoholi sisaldavates jookides on kõrge mittetöötava kalorisisaldus. Ja kui keha hakkab nendega energiapuudust korvama, ähvardab selline olukord endogeense kurnatusega. Toitumisalane puudujääk on enamikul juhtudel seotud alkoholisõltuvusega, seega tuleks dieedi väärtust hoida 2 tuhande kalori tasemel päevas. suurepärane sisu valk, foolhape, B-vitamiinid.

Uuringus leiti, et alkohoolse hepatiidi ellujäämine korreleerus teatud koguse kalorite tarbimisega kehas. Optimaalne 3000 kalorit päevas hoiab patsiendid elus. 1000 kaloriga päevas sureb 80% alkohoolse hepatiidiga patsientidest. Aminohapete intravenoosne manustamine aitab vähendada valkude lagunemist maksas ja parandada aju ainevahetusprotsesse. Aminohapped on ka hepaatilise entsefalopaatia korral valguallikad.

Kuna hepatiidi tekkerisk on suur bakteriaalne infektsioon, on ette nähtud ennetamiseks antibakteriaalsed ravimid eelistatavalt fluorokinoolid.

Maksa kui sapi moodustumise organi, aga ka kogu sapi eritumise süsteemi ravis kasutatavate ravimite valikus on üle 1000 toote. Sellest kogusest eraldatakse ravimid - hepatoprotektorid, mille eesmärk on optimeerida maksa resistentsust valulike tegurite suhtes.

Hepatoprotektorid

Hepatoprotektoreid on 5 tüüpi:

piimaohaka flavonoidid;
elundipreparaadid;
olulised fosfolipiidid.
ademetioniin;
karu sapp (ursodeoksükoolhape);

Hepatoprotektorid aitavad kaasa:

maksarakkude regenereerimine;
parandamine funktsionaalne töö maks alkoholi ja selle komponentide lagundamiseks ja eemaldamiseks.

Liigne alkohol toob kaasa asjaolu, et sapi stagneerub maksas ja kasulikud omadused alustada hävitavat tööd. Alkohoolne hepatiit on sapi stagnatsioonist põhjustatud patoloogia. Alkoholi töötlemine toimub mitmes etapis ja hõlmab mürgiste hapete muundamist sapphapeteks. peal viimane samm ja tekib ursodeoksükoolhape.

Tertsiaarne ursodeoksükoolhape teeb seedimisel teatud tööd, nimelt lagundab rasva väikesteks osakesteks ja segab need samal ajal vedelikuga, nn rasva emulgeerimiseks. Samuti aitab see hape vähendada kolesterooli moodustumist ja selle kogunemist sapipõies. AT Inimkeha Ursodeoksükoolhapet leidub sapis ja selle sisaldus ei ületa 5%. Ettevalmistusi raviks 20. sajandi alguses hakati saama karu sapist. Pikka aega raviti maksahaigusi karu sapiga, kuid praegu sünteesivad farmakoloogid seda hapet ja lisavad selle hepatoprotektorite toimeainena.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Alkohoolne hepatiit tõsine haigus ja seda on vaja ravida raviarsti järelevalve all, kuid kodus on täiesti võimalik kasutada säilitusravi rahvapäraste ravimitega. Kui haigel inimesel tekib hüpohondriumis valu, asetatakse maksa kohale kuivad purgid või kantakse peale sooja kartulipüree.

Kodustes tingimustes on alati võimalik valmistada järgmisi segusid ja tõmmiseid.

Segu valmistatakse vahekorras 1 portsjon redise mahla ja 1 portsjon punase peedi mahla. Seda kokteili peate jooma 1 tassi päevas.
1 lusikatäis tilli vilju valatakse 1,5 tassi kuuma keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi, peate sellist infusiooni jooma iga päev. Seda vahendit kasutatakse ka alkoholimürgistuse korral.
Sega kõrvitsamahl ja selle viljaliha. Piisab, kui juua 0,5 tassi mahla ja kilo püreestatud viljaliha päevas.
Samuti on hea juua iga päev hapukapsamahla.

ei tohiks tähelepanuta jätta ja ravimtaimed hepatiidi ravis kodus.

Saialilleõitel on kolereetiline toime. 2 teelusikatäit lilli keedetakse 2 tassi keeva veega ja lastakse infundeerida vähemalt tund, tõmmis dekanteeritakse ja võetakse 4 korda päevas poole tassi kohta.
Suurepärane vahend maksa raviks on sigur ning selle mis tahes osa, segatuna mee ja äädikaga, kasutatakse järgmistes vahekordades: 2 supilusikatäit sigurit keedetakse keeva veega, lisatakse 1 tl. puuvilja äädikas. Joo kuuma siguri infusiooni
Naistepuna keetmine valmistatakse järgmise retsepti järgi: 1 supilusikatäis rohtu valatakse klaasi. kuum vesi ja keeda umbes 15 minutit, puljong dekanteeritakse. juua meditsiiniline infusioon veerand tassi 3 korda päevas. Infusiooni kasutatakse ka kolereetilise ainena.

Tuleb meeles pidada, et alkohoolne hepatiit ei talu iseravi ja vajab igal juhul meditsiinilist kinnitust ja uimastiravi. Taotlemiseks rahvapärased abinõud parem saada soovitus meditsiinispetsialist. Hepatiit on võimeline lavale minema onkoloogiline haigus, aga ka iseenesest nõuab tõsist suhtumist.

Alkohoolne hepatiit on haigus krooniline iseloom, mille puhul toimub maksa parenhüümi degeneratsioon, millega kaasneb põletikuline protsess, provotseeritud pika ja rikkalik vastuvõtt suurtes annustes etanooli. Hiline diagnoosimine, ravi puudumine, dieedi mittejärgimine ja pidev alkoholitarbimine võivad põhjustada hepatotsellulaarset puudulikkust, tsirroosi arengut, pärast - maksa kooma ja surmav tulemus.

Mõned statistikad: 100 000 elaniku kohta on 30-40% hepatiidi juhtudest tingitud alkohoolsest hepatiidist, millest 25-30% patsientidest on üle 35-aastased mehed.

Haiguse vormid, sümptomid ja ravi

Alkohoolsel hepatiidil on kaks vormi:

Progresseeruv või äge vorm;
Krooniline vorm.

Progresseeruv vorm moodustab ligikaudu 1/4 alkohoolse hepatiidi juhtudest. Tavaliselt tekib see pärast kroonilisi joobeseisundeid, see võib ilmneda isegi suure alkoholiannuse ühekordse manustamisega. Maksakahjustus on väike, kuid kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, põhjustab see kiiresti maksatsirroosi.

Alkohoolse hepatiidi äge vorm jaguneb omakorda:

Haigus areneb eriti kiiresti purjus patsientidel, naistel ja alatoidetud inimestel. Fulminantne tüüp põhjustab kahjustusi tsentraalsele närvisüsteem toksiinid maksapuudulikkus, parenhümaalsete maksarakkude kiire nekroos.

Surm võib tekkida 14–21 päeva pärast haiguse algust. Kolestaatilise tüübi korral märgitakse seda eriti kõrge tase suremus. Täielik paranemine täheldati ainult 10-12% patsientidest.

Sümptomid

Seda iseloomustab haiguse järkjärguline areng. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisele eelneb pikaajaline pidev joomine viis aastat või kauem.

Kui tarbitud alkoholi päevane annus ületab meestel - 50-60 grammi alkoholi, naistel - 20-30 grammi, siis on see reaalne oht alkohoolse hepatiidi saamiseks.

Haiguse krooniline vorm on kahte tüüpi:

Püsiv;

Aktiivne.

Alkohoolse hepatiidi püsiva vormi korral on haiguse kulg stabiilne ja ühtlane. Kuna maks on inimkeha ainus organ, mis on võimeline taastuma, on õige ravi korral võimalik peaaegu täielik taastumine.

Haiguse kroonilise vormi aktiivse vormi korral tekivad maksas nekrootiliste kudede alad, millele järgneb tsirroosi areng.

Alkohoolse hepatiidi peamised sümptomid on:

Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, helistage kiirabi. Patsient peab enne arsti saabumist olema täielikus puhkeasendis, oksendamise ajal tuleb talle anda vett - kas puhast või mineraalset, kuid ilma gaasita. Valu korral tuleks kasutada spasmolüütikume, nagu No-shpa, Spazgan jne.

Narkoloogias tuvastatakse kroonilise alkoholismi all kannatav inimene konkreetsete stigmade või markerite järgi. Stigmad on märkide kogum, välistes ja sisemised ilmingud iseloomulik konkreetsele haigusele.

Kroonilist alkoholismi iseloomustavad sellised stigmad:

Naistel on kõik samad haigusnähud, kuid nende areng on kiirem, mis on seotud füsioloogilised omadused organism.

Alkoholism naistel muutub krooniline staadium kiirem, väga raskesti ravitav, sagedased retsidiivid.

Kroonilise alkoholismi all kannatavatele naistele iseloomulike stigmade hulka kuulub ka väline labasus, kiire vananemine, pettus, majapidamiskohustuste eiramine, alopeetsia ilmnemine või, vastupidi, juuste kasv meestüüp, hääle karestumine.

Ravi

Patsiendi ravi, kellel on äge vorm ja haiguse kroonilise vormi aktiivset tüüpi viivad läbi gastroenteroloog, terapeut, vajadusel teised spetsialistid ja loomulikult narkoloog, rangelt statsionaarsetes tingimustes.

Ainult täielik alkoholist loobumine võib peatada haiguse progresseerumise.

Alkohoolne hepatiit on üks surmavamaid ohtlikud haigused haiguste "buketist" alkoholismi põdeval inimesel. Pidevalt alkoholi tarvitajatel diagnoositakse alkohoolset hepatiiti ligi 40%. Rohkem kui 1/3 patsientidest sureb kuue kuu jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Aja jooksul põhjustab kangete jookide kuritarvitamine maksaprobleeme, mille hulgas on sageli alkohoolne hepatiit.

Alkohoolse hepatiidi korral on iseloomulik ulatuslik põletik maksa struktuurides, mis tekkis alkoholi lagunemisproduktide toksilise toime taustal maksale. Tavaliselt sarnane patoloogia areneb kroonilises vormis pärast 5-6 aastat pidevat alkoholi kuritarvitamist. Selline patoloogia toimib üsna sageli tsirroosi eelkäijana. Tsirroosile ülemineku tõenäosus on eriti suur patsientidel, kes joovad alkoholi iga päev 50-60 grammi. puhas alkohol meestele ja 20-30 gr. - naistele. Tingimusel, et 10 gr. alkohol vastab 200 ml-le. õlut või 25 ml. viina.

Class="eliadunit">

Alkoholi tarbimisega kaasneb selle edasine metabolism maksa struktuurides atseetaldehüüdiks, mis kahjustab aktiivselt elundi rakke. Tulevikus käivitab atsetaldehüüd palju reaktsioone, mis põhjustavad hüpoksiat ja maksarakkude edasist surma. Selle tulemusena areneb ulatuslik põletik - alkohoolne toksiline hepatiit, mida eksperdid peavad maksatsirroosi esmaseks ilminguks. FROM edasine areng patoloogiline protsess elundi terved koed asendatakse kiulistega. Selle tulemusena lakkab maks täielikult oma funktsioone täitmast.

Alkohoolse hepatiidi vormid

Alkohoolse päritoluga hepatiit võib esineda kahel kujul: progresseeruv või püsiv.

progresseeruv alkohoolne hepatiit on tervise progresseeruv halvenemine. Seda vormi diagnoositakse 20% juhtudest maksa alkohoolse põletiku korral. Seda iseloomustab väikeste nekrootiliste fookuste olemasolu ja piisavalt kiire areng tsirroos;
püsiv hepatiidi tüüp on stabiilsem ja ravitavam vorm, eeldusel, et alkoholi välditakse. Kui patsient jätkab alkoholi võtmist, suureneb progresseeruva vormi degenereerumise tõenäosus märkimisväärselt.

Samuti jagunevad hepatiidi alkohoolsed vormid kroonilisteks ja ägedateks. Äge alkohoolne hepatiit kestab vähem kui kuus kuud ja 5% juhtudest muutub alkohoolseks tsirroosiks. Kliiniliselt see vorm äge patoloogia võib toimida järgmistel viisidel:

Ikteriline - kõige levinum, mida iseloomustab ikterilise sümptomi ülekaal, kui nahka, kõvakest, limaskestad, pisarad ja isegi sülg muutuvad kollaseks.
Latentne - kui sümptomid puuduvad ja patoloogia tuvastatakse ainult kõrgendatud sisu transaminaasid. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks on vaja läbida biopsia koos biomaterjali uuringuga.
Fulminantne - sellist hepatiiti iseloomustab kiire progresseerumine kliinilised ilmingud. Tõeline surmaoht on sõna otseses mõttes 2-3 nädalat pärast ägeda perioodi algust.
Kolestaatiline variant esineb 10% alkohoolse maksapõletikuga patsientidest. Seda iseloomustavad kolestaasile tüüpilised ilmingud, nagu sapi stagnatsioon, värvimuutus väljaheide, väljendunud sügelus jne See võib areneda ja kesta aastaid.

Kroonilise alkohoolse hepatiidi diagnoos tehakse siis, kui alkoholi tarvitamisest põhjustatud degeneratiivsed-põletikulised protsessid maksas kestavad üle kuue kuu ja põhjustavad enamasti maksatsirroosi.

Märgid ja põhjused

Alkohoolse maksahaiguse peamine põhjus on pikaajaline kasutamine mõõdukas joomine või suures koguses alkoholi joomine korraga. Etanooli mõjul tekib mass patoloogilised muutused maksa kudedes:

Rakud kogevad pidevalt hapnikupuudust, mis põhjustab nende degeneratsiooni ja seejärel surma;
Elundi rakulised struktuurid surevad kiiremini kui taastuvad, mis viib armkoe moodustumiseni;
Tugevalt moodustub kiuline kude, mis pärsib maksa funktsionaalsust, sealhulgas ja pärsib valkude moodustamise protsesse hepatotsüütide rakkudes. Selle tulemusena koguneb hepatotsüütidesse vedelik, need paisuvad ja maks suureneb.

Samuti on iseloomulikud riskitegurid, mis võivad teatud tingimused aidata kaasa alkoholi kuritarvitamise arengule. Nende hulka kuuluvad joomine suurtes annustes või igapäevane paljude aastate jooksul, pärilikkus ja rasvumine, hepatotroopsete viiruste kahjustused või tasakaalustamata toitumine.

Alkohoolse maksapõletiku all kannatavaid inimesi saab ära tunda punase näo ja peopesade järgi, lihaste atroofia, käte värisemine ja jalgade hüperödeem. Nende nahal on näha küllus ämblik veenid, ja silmadel - konjunktiviidi nähud. Diagnoosi saab määrata ainult arst, kui võrrelda sümptomeid õigesti. Kuigi mõned ohumärgid patsient võib märgata. Iseloomulikud sümptomid alkohoolne hepatiit sõltub patoloogia vormist ja selle arengu variandist:

ikteerilist varianti iseloomustab nõrkus, põhjuseta kaalulangus ja anoreksia, valu maksas ( parem hüpohondrium), iivelduse-oksendamise sündroom, kõvakesta ja naha kollasus. Hüpertermia on tõenäoline, kuid mitte vajalik. Maks suureneb, sellel on sile struktuur ja sondeerimisel põhjustab see valu;
varjatud variandil pole tavaliselt raskeid sümptomeid. Patsiendid võivad olla häiritud kerge iiveldus ja kerge raskustunne maksas;
kolestaatilise variandiga kaasneb uriini tumenemine ja väljaheidete värvuse muutus, kollatõbi ja sügelus;
fulminantse variandi tunnuseks on hemorraagilise ja hepatorenaalse sündroomi kiire progresseerumine, hüpertermia ja suur nõrkus, astsiit, maksa entsefalopaatia, elundipuudulikkus.
krooniline hepatiit esineb mõõdukate sümptomitega, mistõttu patoloogia lõplik kinnitus viiakse läbi alles pärast maksa biopsiat.

Üldiselt taandatakse alkohoolse hepatiidi diagnoosimine anamneesi analüüsile, uuringule ja laboriuuringud nagu vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiliste markerite tuvastamine, lipidogrammid ja koagulogrammid. Samuti peetud instrumentaalne diagnostika, sealhulgas ultraheli ja endoskoopia, MRI või kolangiograafia, CT ja biopsia, elastograafia jne.

Alkohoolse hepatiidi ravi

Alkohoolse hepatiidi ravi aluseks on alkoholist keeldumine. Kui seda ei tehta, on patoloogia edasine progresseerumine vältimatu. Ja kui patoloogial on kerge vorm, siis sellest sammust piisab maksa järkjärguliseks taastumiseks. Samuti on vaja välja kirjutada dieedi dieet ja kompleksne ravimteraapia.

Mis puutub dieetteraapiasse, siis see hõlmab päevase kaloritarbimise suurendamist vähemalt 2000 kcal-ni, samas kui valku tuleks päevas tarbida 1 g kehakaalu kilogrammi kohta. Anoreksia kujul esineva komplikatsiooni korral määratakse patsiendile parenteraalne või enteraalne toitumine läbi sondi. Aminohapete infusioonid vähendavad valkude katabolismi (tarbimist) ja parandavad aju ainevahetust.

Alkohoolse hepatiidi raviks on vajalik medikamentoosne ravi oluliste fosfolipiidide rühma kuuluvate ravimitega. See sisaldab ravimid Ursofalk või Essentiale Forte, mis vähendavad rasva muutused maksas, aeglustavad fibrootilisi protsesse, omavad antioksüdantset ja taastavat toimet.

Samuti on ette nähtud ursodeoksükoolhappe ravimid nagu Ursochol, millel on tsütoprotektiivne toime. Membraanirakkude kahjustuste ja atseetaldehüüdi tootmise blokeerimiseks ning antioksüdantse toime saavutamiseks on ette nähtud hepatoprotektorid nagu Silibor või Gepabene.

Kell äge kulg alkohoolne hepatiit, võõrutusravi on kohustuslik ja rasked vormid patoloogiad nõuavad glükokortikosteroidravimite kasutamist. Kroonilises vormis on lisaks ette nähtud glütsiin, interferoon ja ravimid, mis mõjutavad fibrootilisi protsesse.

Maksa hepatiidi ravis määratakse patsientidele tabeli number 5. Selline terapeutiline dieet jätab menüüst välja vürtsikad maitseained ja rasvased toidud, marinaadid ja konserv küpsetatakse praadides. Alkoholi, tee ja kohvi kasutamine on välistatud.

Toitumine peaks olema osaline, väikestes võrdsetes osades kuni 5 r / d. Sööge rikkaid toite looduslikud vitamiinid ja mineraalaineid, valke ja kiudaineid. Neid valmistatakse keetmise või aurutamise teel. Keha vajab säästvat dieeti, mistõttu toortoidudieeti ja sarnaseid kulinaarseid äärmusi ei soovitata. Parem on vähemalt osaliselt kinni pidada säästvast dieedist ja teraapia lõpus loobuda näiteks prae- ja suitsulihast.

Alkohoolne hepatiit: elu prognoos

Kui alkohoolne maksapõletik tekib kerge või keskmine aste, siis kangete jookide täieliku tagasilükkamisega on prognoosid head ja maks on üsna taastumisvõimeline.

Kui kaua elavad inimesed alkohoolse hepatiidi all? Sa ei saa sellele küsimusele lõplikult vastata. Kui patsient jätkab joomist, areneb tsirroos, mis on pöördumatu ja toimib alkohoolse maksakahjustuse viimase etapina. Siis on prognoos hoopis vastupidine. Sarnased patsiendid on oht saada hepatotsellulaarne kartsinoom ja see on juba olemas pahaloomuline protsess ilma positiivse tulemuseta.

Kas alkohoolne hepatiit on nakkav või mitte?

Erinevalt viiruslikud vormid Alkohoolse hepatiidiga on võimatu nakatuda, sest haigus areneb mitmeaastase alkoholitarbimise või korraga liiga palju kange alkoholi taustal.

Alkohoolne hepatiit ja C-hepatiit: mis vahe on?

Kõiki hepatiite ühendab üks asi – põletikuline maksakahjustus. Erinevus C-hepatiidi ja alkohoolse patoloogia vormi vahel on otseselt nende haiguste etioloogia.

Viiruslik hepatiit tekib organismi nakatumisest viirustekitajaga, mis levib tavaliselt kokkupuutel patsiendi verega. alkoholi vorm hepatiit tekib hoopis teisel põhjusel – alkoholi tarvitamise tõttu ja sellel pole mingit pistmist viirustega.

Mõõdukate kahjustustega maks saab ise taastuda, kuid see vajab abi, loobuge kindlasti märjukest ja muudest ebatervislikest harjumustest.