NPSV tendovaginiit nende ravis. Äge nakkav tendovaginiit. Mittespetsiifiline tendovaginiit, mis esineb ägedas vormis

Mis haigus see on? Mis põhjustab tendovaginiiti ja millised on selle sümptomid?

Tõenäoliselt teate, et lihaste kõõlused asuvad nn kõõluste ümbristes. Nende põletikku nimetatakse kõõluste tendovaginiidiks või tendosünoviidiks. See haigus võib olla äge või krooniline, nakkuslik või aseptiline. See mõjutab eriti käsi ja jalgu. Sageli kannatavad selle all küünarvarre, randmeliiges, pahkluu liigesed, Achilleuse kõõlus.

Tenvaginiidi põhjused

Kõõluste mitteinfektsioosse tendovaginiidi korral põhjustavad aseptilist põletikku sünoviaalmembraani vigastused või mikrotraumad, mis tekivad intensiivse lihastöö, ülekoormuse, alajahtumise ja lihaspinge korral.

Tenvaginiidi nakkusliku vormi korral on haiguse põhjuseks mittespetsiifiline või spetsiifiline infektsioon. Esimesel juhul on selle allikaks panaritium, mädane artriit, haavad, pustulid või nahalõhed, osteomüeliit.

Kell spetsiifilised infektsioonid(tuberkuloos, brutselloos, süüfilis jne) tungivad mikroorganismid sünoviaaltuppe koos verevooluga infektsiooni põhikoldest.

Mõnikord areneb tendovaginiit reaktiivse põletikuna, näiteks reuma või nakkusliku artriidi korral.

Tenvaginiidi sümptomid

Patsient on mures valulikkuse pärast kõõluse piirkonnas, turse kõõluse ümbrise piirkonnas, naha turse ja punetuse pärast. Nakkusliku tendovaginiidiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus ning heaolu halvenemine.

Ägeda tendovaginiidi sümptomid

Kõiki ägedaid tendovaginiiti iseloomustab kiire areng koos väljendunud valureaktsiooni ja motoorse funktsiooni kahjustusega.

Nakkusohtlik äge tendovaginiit mis väljendub valuliku tursena kõõluste ümbrise piirkonnas. Sagedamini on kahjustatud käte või jalgade tagumise pinna kõõlusetupe, harvem käe sõrmed või painutajad. Põletik ja turse võivad levida küünarvarre ja kui see paikneb jalal, siis säärele. Patsient kaebab halb enesetunne, külmavärinad, palavik. Lähedal asuvad lümfisõlmed on suurenenud ja valulikud. Mõjutatud jäseme sõrmede liikuvus on piiratud.

Haigus võib areneda alates seroosne põletik mädane tendovaginiit koos raske üldise seisundiga. Sellisel juhul levib infektsioon nn Pirogovi fastsiaruumi kahjustusega küünarvarre. Mädase tendovaginiidi korral on patsiendil palavik, üldine joobeseisund, tugev valu põletikukohas, lümfisõlmede turse.

Aseptiline äge tendovaginiit areneb ka kiiresti, aga palavikku ei ole, külmavärinad koos sellega. Kõige sagedamini mõjutab see pöidla pika adduktori kõõlust ja selle lühikest sirutajakõõlust. Seda haigusvormi nimetatakse ka krepiteerivaks tendovaginiidiks, mis on tingitud sellele iseloomulikust krõmpsumisest, mis tekib sõrmede liikumise ajal. Sageli seostatakse seda inimeste kutsetegevusega, kes teevad tööd, mis hõlmab mõnda lihasrühma. Sellise käe tendovaginiidi korral on patsiendid mures valu pärast alumises välimises piirkonnas raadius kiirgades pöidlale ja küünarvarrele.

Arvatakse, et jala tendovaginiit on vähem levinud. Kõige sagedamini on kahjustatud sõrmede pika ühise sirutajakõõluse kõõlused ja sääreluu eesmine lihas. Selle tendovaginiidi korral on sümptomid sarnased ülalkirjeldatutega. Need ulatuvad kergest tursest, kohmakusest liikumisel ja kergest krepitusest kuni märkimisväärse turseni kõõluste käigus ning jalalaba ja sääre turseni.

Kroonilise tendovaginiidi sümptomid

Kõik kroonilised tendovaginiitid arenevad koos enneaegse või ebaõige raviäge. Sageli esinevad need inimestel, kelle töö on seotud ühe lihasrühma pikaajalise koormusega (masinakirjutajad, pianistid, õmblejad jne).

Tüüpiline pilt kroonilisest krepiteeriv tendovaginiit juhtub siis, kui see paikneb karpaalkanalis asuvate sõrmede painutajate ühise ümbrise piirkonnas. Samal ajal on randme piirkonnas nähtav elastse konsistentsiga valulik turse. Mõjutatud kõõluste liigutused on piiratud, nahk on paistes ja punetav.

Üleminekul aastale krooniline vorm käe tendovaginiit koos pöidla pika adduktori ja selle lühikese sirutajakõõluse kõõluse kahjustusega, areneb de Crevini stenoseeriv tendovaginiit. Raadiuse alumises välisservas moodustub piklik, tihe ja valutu kasvaja. Pöidla liigutused on valusad.

Teine stenoseeriva tendovaginiidi vorm tekib siis, kui on kahjustatud sõrmede painutajate rõngakujuline side. Kõige sagedamini on kahjustatud I, III, IV sõrmed. Sõrmede sirutamine ja painutamine on häiritud, nende liigutuste ajal tekivad klõpsud.

Üleminek jala tendovaginiit kroonilises vormis seostatakse sagedamini ebaefektiivse raviga. Jalgade liigutused muutuvad valusaks ja raskeks. Palpatsiooni määrab kõõluse tihendamine ja paksenemine.

Tuberkuloosiinfektsioonist põhjustatud tendovaginiidi korral on kahjustatud kõõluste ümbristes tunda iseloomulikke moodustisi, mida nimetatakse riisi kehadeks.

Sest erinevaid vorme tendovaginiidi sümptomid on üsna iseloomulikud. Tänu sellele saab kogenud arst panna õige diagnoosi juba läbivaatuse käigus. Mõnel juhul tehakse täiendavalt röntgenuuringuid ja kliinilised uuringud et eristada ägedat või kroonilist tendovaginiiti artriidist või osteomüeliidist

Tenvaginiidi ravi

Räägime sellest, kuidas ravida erinevat tüüpi tendovaginiiti. Kõik sel juhul kasutatavad ravimeetodid võib jagada üldisteks ja kohalikeks. Tenvaginiidi korral algab ravi ägeda perioodi jooksul jäseme immobiliseerimisega. Kui akuutne periood on möödas, viiakse läbi kohalik füsioteraapia ja soojendavad protseduurid: parafiini, osokeriidi aplikatsioonid, elektroforees dimeksiidiga, UHF, ravi Rosenthali pastaga. Krepiteeriva tendovaginiidi korral annab see efekti.

Üldteraapia hõlmab antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja vitamiine.

Sõltuvalt tendovaginiidi tüübist on ravil oma omadused. Spetsiifilise tendovaginiidi korral viiakse see läbi vastavalt haiguse etioloogiale. Mittespetsiifilise infektsioosse tendovaginiidi ravi on sageli kirurgiline. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Küsimus, kuidas ravida tendovaginiiti igal konkreetsel juhul, peaks otsustama spetsialist.

Ägeda tendovaginiidi ravi

Mõjutatud jäseme tuleb hoida nii vaikselt kui võimalik. Selleks rakendatakse kuni 10 päevaks kipsist lahast. Novokaiini manustatakse lokaalselt, mõnel juhul hüdrokortisooni ja hüaluronidaasi. Pärast ägedate sümptomite taandumist määratakse kuumus (kompressid, parafiin, salvid) ja füsioteraapia protseduurid.

Mittespetsiifilise infektsioosse tendovaginiidi korral antibakteriaalsed ravimid, vitamiinid, taastav ravi, valuvaigistid. Vajadusel rakendatakse kirurgilist ravi.

Mis siis, kui te ei saa kohe arsti juurde? Kõigepealt on vaja haigele jäsemele lahase abil puhkust pakkuda. Selleks võite kasutada joonlauda, ​​pappi, väikest tahvlit. Seda tuleb rakendada nii, et vähemalt kaks liigendit oleks fikseeritud.

Kui äge periood on möödas, on valu vähenenud ja olete lahase eemaldanud, tehke ravi soojade kompresside ja salvidega.

Saab tendovaginiidi ravi rahvapärased abinõud või mitte? Selleks, et mitte jätta tähelepanuta haiguse nakkuslikku vormi, konsulteerige kindlasti esmalt spetsialistiga. Pealegi nakkuslik vorm haigused võivad muutuda mädapõletikuks ja lõppeda kirurgiline operatsioon. Mõnel juhul, näiteks rahvapäraste ravimitega, kasutatakse seda edukalt.

Ravi rahvapäraste ravimitega

On olukordi, kus tekib küsimus, kuidas ravida tendovaginiiti ilma ravimeid kasutamata. Ravimitalumatuse või antibakteriaalsete ravimite suhtes allergia korral tuleb pöörduda ravimtaimede poole. etnoteadus soovitab millal tendovaginiidi ravi rahvapäraste ravimitega ravimtaimede infusioonide, keetmiste, salvide, kompresside kujul.

Siin on mõned retseptid:

Retsept number 1. Tenvaginiidi ravi saialillesalviga

Salvi valmistamiseks võrdsetes kogustes kuivatatud saialilleõisi ja beebikreem, sega hästi. Salvi kantakse kahjustatud pinnale ja kaetakse sidemega, jäetakse ööseks. Sellel on põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Retsept number 2. Tenvaginiidi ravi koirohutinktuuriga

Võtke kaks supilusikatäit kuiva ürdi koirohtu, nõudke pool tundi, lisades 200 ml keeva veega. Seejärel infusioon filtreeritakse ja lastakse juua supilusikatäis enne sööki 2-3 korda päeva jooksul. Sellel on põletikuvastane ja toniseeriv toime.

Retsept number 3. Kõõlusepõletiku ravi kompresside ja losjoonide abil koos lambakotirohu infusiooniga.

Tõmmise valmistamiseks võetakse supilusikatäis ürte 200 ml keeva vee kohta. Infundeerige termoses või veevannis 2 tundi. Filtreerige ja kandke paikseks hoolduseks ööseks kompresside või losjoonide kujul.

Retsept number 4. Tenvaginiidi ravi koirohu ja searasva salviga

Salvi valmistamiseks võetakse 100 g sisemist seapekk 30 g kuiva koirohtu. Kõik keedetakse madalal kuumusel, jahutatakse, kantakse peale valus koht.

Retsept number 5. Meditsiinilise või karu sapiga kompressid tendovaginiidi raviks

Sapp kuumutatakse veevannis ja sellega tehakse valutavale kohale kompress tavapärasel viisil. Hoidke seda öö läbi. Sapil on lahustav ja põletikuvastane toime. Kell tendovaginiidi krepituse ravi selliste kompresside abil annab hea tulemuse.

Haiguse vältimiseks püüdke vältida ülekoormust töö ajal, vigastusi ja kõõluste nikastusi. Jäsemete naha haavade ja pragude ravimisel, vältides kurjategijate teket. Esimeste tendovaginiidi nähtude ilmnemisel proovige võimaliku vältimiseks konsulteerida eriarstiga mädased tüsistused. Head tervist teile!

tendovaginiit(tendovaginiit; tendo- kõõlus + tupe vagiina, sün. tendosünoviit)- kõõluse sünoviaalkestade põletik.

Tingimused " tendovaginiit”, “tendevit”, “tenosünoviit”, “ligamentiit” kasutatakse sageli sünonüümidena, kuna sageli on kahjustatud kõik lähedalt külgnevad kuded - kõõlus, selle sünoviaalkest ja sidemete kanal. Haigus avaldub tendovaginiit valu kui aktiivne liikumine mis tahes lihas või lihasrühm, paistetus piki kõõluste ümbrist, krigistamine liikumise ajal. Kõige sagedamini siis, kui tendovaginiit kahjustatud küünarvarre, sõrmede, käe, sääre, labajala ja Achilleuse kõõluse kõõlusetupe.

Tenvaginiidi põhjused

tendovaginiit võib olla nii iseseisev haigus (primaarne tendovagit) ja sekundaarne - mis tahes spetsiifilise või nakkusliku protsessi tüsistusena.

Nakkusohtlik tendovaginiit tekib infektsiooni tungimise tagajärjel haavade ja mikrotraumadega kõõluste ümbrisesse, mädased põletikudümbritsevad koed. Nakkusohtlik tendovaginiit(mittespetsiifiline mädane tendovaginiit või spetsiifiline - tuberkuloos, brutselloos) on üsna haruldane.

Kõige tavalisem mittenakkuslik (aseptiline) tendovaginiit- krepitus, stenoos.

Mittenakkusliku (aseptilise) põhjus tendovaginiit enamasti on kõõluste liigne koormus. Sageli korduvad liigutused põhjustavad mikrotrauma, mille tagajärjel tendovaginiit. Tavaliselt seostatakse seda patsiendi ametialase tegevuse või sporditegevusega, nii et see tendovaginiit kutsutakse professionaaliks. Samuti on posttraumaatiline tendovaginiit, mida täheldatakse kõige sagedamini ka sportlastel, kuigi kodune trauma võib selle välimuse põhjustada.

tendovaginiit võib olla ka degeneratiivne - juhul, kui see on seotud külgnevate kudede vereringehäiretega (näiteks veenilaiendite haigus). degeneratiivse põhjus tendovaginiit on periartikulaarsete kudede verevarustuse rikkumine, mis põhjustab degeneratiivsed muutused kõõluste ümbrise sünoviumis.

Tenvaginiidi sümptomid

Kõrval kliinilised tunnused eristada ägedat ja kroonilist tendovaginiit.

Ägeda tendovaginiidi sümptomid.

Koos ägeda tendovaginiit tekib terav paistetus ja verevool sünoviaalmembraanile, seal on valulik turse kahjustatud kõõluste ümbriste piirkonnas. Sõrmede liigutused ägedad tendovaginiit piiratud, valulik, millega kaasneb krõmps. Esineb liigutuste piirang, mõnikord selle vormiga tendovaginiit esineb pidev sõrmede vähenemine (kontraktsioon).

Ägedat protsessi täheldatakse sagedamini käte ja jalgade tagumise pinna kõõluste ümbristes, harvem sõrmede painutajates, sõrmede sünoviaaltupedes. Selline põletik muutub sageli krooniliseks.

Ägeda nakkushaiguse korral tendovaginiit turse ja turse võivad ulatuda küünarvarre või sääreni. Mädase põletiku tekkimisel tõuseb kõrge temperatuur, külmavärinad, lähedalasuvad põletikud Lümfisõlmed ja veresoontes tekib sünoviaalõõnde seroosne või mädane põletikuline vedelik, samal ajal kui kõõlusesse sisenemise koht on kokku surutud veresooned, selle toitumine on häiritud, mille tagajärjeks on kõõluse nekroos.

Kroonilise tendovaginiidi sümptomid

Krooniline tendovaginiit enamasti on see kutsehaigus ja mõjutab eelkõige käsi (randme piirkond, küünarliiges). Kroonilise haiguse sümptomid tendovaginiit on: valulikkus aktiivse liikumise korral, liigeste halb liikuvus, krigistamine või selge klõpsatus käe pigistamisel või randme liigutamisel. Krooniline tendovaginiit täheldatakse kõige sagedamini sirutaja- ja painutajasõrmede kõõluste ümbristel. Jah, kl tendovaginiit randmepiirkonnas paikneva sõrmede painutajate ühise sünoviaaltupe (randmekanali sündroom) määratakse pikenenud elastse konsistentsiga valulik kasvajataoline moodustis, mis on sageli kujuga. liivakell mis liiguvad liikudes.

Tenvaginiidi ravi

Peaasi kl tendovaginiit- Pöörduge õigeaegselt arsti poole õige ravi. Tõhus abi võitluses selle vastu ebameeldiv haigus võib pakkuda terapeutilist põletikuvastast plaastrit NANOPLAST forte.

Ägeda tendovaginiidi ravi

Äge ravitendovaginiit jagatud üldiseks ja kohalikuks.

Nakkusliku haigusega tendovaginiit Kõigepealt on vaja areng peatada nakkusprotsess, mille jaoks kasutatakse erinevaid antibakteriaalseid aineid, samuti ravimeid, mis tugevdavad kaitseväed organism. Ägeda mittenakkusliku haiguse korral tendovaginiit mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Mädase protsessi korral tehakse mädase eksudaadi eemaldamiseks kiireloomuline kõõluste ümbrise avamine ja drenaaž. On vaja tagada jäseme puhkus ja fikseerimine.

Pärast ägedate nähtuste taandumist koos tendovaginiit on ette nähtud soojendavad kompressid, füsioteraapia protseduurid (mikrolaineravi, ultraheli, UHF, ultraviolettkiired) ja füsioteraapia harjutused.

Selles etapis tendovaginiidi ravi kaasaegse tõhus kasutamine uuenduslik ravim- terapeutiline valuvaigistav põletikuvastane plaaster NANOPLAST forte.

Kursuse pealekandmine NANOPLAST forte koos tendovaginiidi ravi võimaldab vähendada põletikuvastaste ja valuvaigistite annust, soojendada kahjustatud piirkonda sügavalt, vähendada põletikku ja kiirendada taastumist.

Krooniline tendovaginiit

Kroonilise ägenemise ajal tendovaginiit Kõigepealt on soovitatav puhata ja soojeneda. Vajadusel määrake põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.

Tõhus ja mugav kroonilise ravitendovaginiit ravikuurne põletikuvastase plaastri NANOPLAST forte pealekandmine. pehme soojus ja raviv toime magnetväli leevendada põletikku ja turset tendovaginiit, parandab vereringet kahjustatud piirkonnas, aitab kaasa kahjustatud kudede taastamisele.

Küünarvarre tenosünoviit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõõlust ja seda ümbritsevat kesta. Patoloogia areneb ainult kõõlustes, mille sünoviaalkestad sarnanevad pehmete sidekoe taskutega. Kõige sagedasem tendovaginiidi põhjus küünarvarres on professionaalne või sportlik mikrotrauma. Palju harvemini on kõõlus kahjustatud progresseerumise tagajärjel autoimmuunhaigus või nakatumine patogeensete mikroorganismidega.

Küünarvarre patoloogia peamised sümptomid on valu, mida süvendab õla pööramine, käe paindumine või sirutamine. Kliiniliste ilmingute põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi mitmeid instrumentaalseid ja biokeemilisi uuringuid. Ravis kasutatakse tavaliselt ainult konservatiivseid meetodeid. See on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, lihasrelaksantide, antibiootikumide kuur. Patsientidele näidatakse füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi.

Põhjused

Küünarvarre kõõlused on sidekoe struktuurid; erinevalt sidemetest on need mitteelastsed. Õlavarre lihaste mis tahes liikumise korral on kõõlus nihkunud, kuid mitte venitatud. Seetõttu diagnoositakse selle lihas-skeleti süsteemi osa vigastusi harva. Lihaseid ja kõõluseid ühendab spetsiaalne tihe sidekoe korpus, mis on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See tekitab paksu viskoosse vedeliku, millel on lööke neelavad omadused. See hõlbustab kõõluse libisemist korpuse sees, tagab selle sujuva nihke lähedalasuvate kudede suhtes. Tennovaginiidi tekkega moodustub põletikuline turse, sünoviaalvedeliku hulk väheneb. Igasugune kõõluse nihkumine põhjustab tugevat teravat valu.

Kõige sagedasem tendovaginiidi põhjus on mikrotrauma. Ohus on tennisistid, korvpallurid, võrkpallurid, suusatajad, maalrid, laadurid, masinakirjutajad. Päeva jooksul teevad nad sagedasi monotoonseid käeliigutusi, millesse on kaasatud küünarvarre kõõlus. Järk-järgult tema terviklikkus üksikud kiud on rikutud. Ja märkimisväärse kahju korral hakkab see käima põletikuline protsess mitmesugune varieeruvus. Tenvaginiidi põhjuseks on järgmised patoloogiad:

• degeneratiivsed-düstroofsed haigused (deformeeruv osteoartroos, emakakaela osteokondroos), millega kaasneb periartikulaarsete pehmete kudede põletik;
• artriit: nakkuslik, metaboolne, autoimmuunne, reaktiivne, traumaatiline, düstroofne;
• suhkurtõbi, türotoksikoos ja muud endokriinsed haigused;
• õlaliigese kaasasündinud või omandatud düsplaasia;
• varasemad õla või käe vigastused, mille järel jäid sidekoe struktuuridele armid.

Sageli areneb põletikuline protsess patogeensete mikroorganismide, sagedamini patogeensete bakterite tungimise tõttu kõõlusesse. Tendovaginiit võib tekkida mõni päev pärast hingamisteede, soolte, harvem urogenitaalinfektsiooni. Patogeensed bakterid tungivad kõõluste ümbrisesse, hakkavad seal intensiivselt paljunema. Elu käigus vabanevad nad ümbritsevasse ruumi mürgised ained mis provotseerivad põletikku ja keha üldist mürgistust.

Tendovaginiit tekib siis, kui on mõjutatud nii mittespetsiifilised (stafülokokk, streptokokk) kui ka spetsiifilised (kahvatu treponema, gonokokk, mycobacterium tuberculosis) nakkusetekitajad. Pärast seda võib küünarvarre kõõlus muutuda põletikuliseks sügavad lõiked või haavad, millesse bakterid naha pinnalt sisenevad.

Klassifikatsioon

Ravimeetodi valimisel võtavad arstid arvesse diagnoositud küünarvarre tendovaginiidi vormi. Kõige raskem on mädane patoloogia, mis areneb kudede infektsiooni tagajärjel. Seda iseloomustab mädase eksudaadi kogunemine kõõluste tupes, provotseerides sümptomite kiiret süvenemist ja põletikulise protsessi levikut tervetele piirkondadele. Eraldatakse ka küünarvarre seroosne tendovaginiit, mille puhul on kahjustatud membraani sisemine kiht ja vabaneb selge valgu-seroosne seerum. Vähem levinud on seroos-kiuline haigus, mis esineb spetsiifilise naastu moodustumise ja kuhjumise taustal. seroosne eksudaat. Kasutatavad ravimeetodid sõltuvad ka patoloogia vormist:

• esialgne. Esineb sünoviaaltupe hüperemia (veresoonte ülevool), perivaskulaarse infiltraadi kogunemine, mis tavaliselt paikneb väliskestas;
• eksudatiivne-seroosne. Kõõluse ümbrises leitakse väike kogus efusiooni ja kliinilist pilti täiendab kõõluse põletikulises osas väikese ümmarguse turse moodustumine;
• stenoosimine. Tekivad sklerootilised muutused: üksikute kihtide struktuurid siluvad, sünoviaalümbrise kanal on osaliselt või täielikult kitsendatud.

Küünarvarre tendovaginiit võib olla aseptiline või nakkuslik, krooniline või äge. Eraldage esmased haigused, mis arenevad pärast kõõluse vigastust. Sekundaarne tendovaginiit tekib organismis juba esineva patoloogia tõttu: artriit, artroos, suguhaigused, hingamisteede, sooleinfektsioonid.

Tenvaginiidi peamine põhjus on mikrotrauma.

Kliiniline pilt

Tenvaginiidi ägedal käigul tekib tugev valu, mis suureneb õla tõstmisel või käega liigutuste tegemisel. Kuid traumatoloogid märgivad, et mitte valulikud ega muud aistingud sunnivad patsiente kiiresti arsti poole pöörduma. arstiabi. Peamine kaebus on käte nõrkus, mis muudab igasuguse töö võimatuks. Samuti on küünarvarre tendovaginiidile iseloomulikud järgmised sümptomid:

• nõrk valu, joonistusvaludöösel;
• õlavarre turse, mis mõnikord ulatub küünarvarreni;
• naha punetus, kohalik palavik;
• krõbiseb, kolistades põletikulises kõõluses.

Nakkusliku tendovaginiidiga kaasneb kliinilised ilmingud keha üldine mürgistus. Temperatuur tõuseb, lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, seedimine ja peristaltika on häiritud, tekivad peavalud, külmavärinad, külm higi. Nende sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik antibiootikumravi.

Diagnostika

Kogenud arst teeb patsiendi esmasel uurimisel ja tema kaebuste põhjal ettepaneku küünarvarre tendovaginiidi tekkeks. Anamnees võib viidata patoloogiale - varasemad vigastused, suhkurtõbi, artriit, artroos, kilpnäärme talitlushäired. Põletiku astme ja tekkinud tüsistuste määramiseks tehakse tavaliselt röntgenuuring. Kui radiograafia ei ole informatiivne, on näidustatud CT või MRI. Nende tulemused diagnostilised meetmed tuvastada patoloogia staadium. Leitakse ka teisi põletikulise protsessiga seotud sidekoe struktuure.

Bakterite külvamine.

Kindlasti viige läbi bakterioloogiline uuring, et välistada tendovaginiidi nakkuslik etioloogia. Patsiendilt võetud bioloogiline proov külvatakse toitekeskkonda. Mõne päeva pärast moodustuvad selle pinnale mikroorganismide kolooniad. Laboratoorsed diagnostikad võimaldab tuvastada mikroobide liike, nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Ravi

Õlaliigese tendovaginiidi ravimeetodid ja sümptomite raskusaste on omavahel tihedalt seotud. Millal äge valu ja tugev turse, näidatakse patsientidel fikseerivat sidet, kasutades jäika või pooljäika ortoosi. See väldib soovimatut stressi põletikuline kõõlus ja tundlike närvilõpmete turse kokkusurumine. Immobiliseerimine soodustab ka kahjustatud kõõluste kudede kiiret taastumist. Esimestel ravipäevadel soovitavad traumatoloogid panna õlavarrele jääkuubikutega täidetud kotti. Teda mähitakse paks riie külmumise vältimiseks. Ühe külmaprotseduuri kestus ei ületa 15 minutit.

Kinnitav side.

Valu ja põletiku raskuse vähendamiseks võib kasutada erinevate kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

• - Ketoprofeen, Nimesuliid, Diklofenak, Meloksikaam, Tselekoksiib, Ketorolak, Ibuprofeen. Peatage põletikulised protsessid, kõrvaldage valu, soodustage turse resorptsiooni. Tõhusalt toime tulla kõrge palaviku, palaviku, külmavärinatega;

• glükokortikosteroidid (sünteetilised hormoonid) - Prednisoloon, Hüdrokortisoon, Deksametasoon, Kenalog, Flosteron, Triamtsinoloon. Küünarvarre tendovaginiidi tablettide kujul kasutatakse neid harva. Nende sisseviimist harjutatakse otse põletikulisse kõõlusesse.

Väljendamata valude korral kasutatakse valuvaigisteid (Paratsetamool, Efferalgan) või MSPVA-dega salve - Fastum, Voltaren, Artrosilen, Ketonal, Nurofen. Väliseid aineid hõõrutakse valu- ja põletikupiirkonda 1-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Pärast põletikulise protsessi peatamist võib arst välja kirjutada (Capsikam, Viprosal, Finalgon). Preparaatide toimeainetel on lokaalselt ärritav, tähelepanu hajutav, valuvaigistav ja ergutav kõõluste taastumist soodustav toime.

Põletikulise turse lahendamiseks ja eksudaadi kogunemise vältimiseks kasutatakse kompresse Dimexide'iga, elektroforeesi analgeetikumidega, MSPVA-dega, Lidazaga, fonoforeesi hüdrokortisooniga. Patsientidele määratakse 5-10 laserravi, magnetoteraapia, UHF-ravi seanssi.

Nakkusliku tendovaginiidi ravis kasutatakse antibiootikume, mille suhtes neid esile kutsunud mikroorganismid on tundlikud. Kõige sagedamini hõlmavad raviskeemid klaritromütsiini, asitromütsiini makroliidide rühmast, tsefasoliin, tsefotaksiim tsefalosporiinide seeriast, poolsünteetilisi kaitstud penitsilliinid Augmentin, Amoxiclav. Kasutatakse ka sulfoonamiide ​​ja vajadusel immunomodulaatoreid või immunostimulaatoreid.

Pärast antibiootikumravi soovitatakse patsientidel eubiootikumide kuuri soolestiku biotsenoosi taastamiseks. Spetsiifiliste nakkusetekitajate poolt provotseeritud tendovaginiidi ravi viib läbi ftisiaater, uroloog, venereoloog.

Rahvapärased abinõud

Retseptitooted traditsioonilised ravitsejad on rehabilitatsiooniperioodil tõhusad. Pärast põhihooldust harjutatakse kahjustatud kõõluse soojendamist kiirendatud paranemine. Nööriga linased kotid täidetud kuumaga meresool või linaseemned. Soojendamiseks kasutatakse ka kodus valmistatud hõõrumist:

• tumedast klaasist anum täidetakse tipuni ilma tampimiseta värskelt korjatud takja-, jahubanaani-, hapu-, võililleõite, saialille, kummeli, peeneks hakitud mädarõikajuurtega;
• valage mööda seina ettevaatlikult ilma lisanditeta viina või 96% etüülalkoholi, mis on lahjendatud võrdse koguse veega;
• panna kuu aega sooja, pimedasse kohta, perioodiliselt loksutada.

Maitsetaimede alkohol Tinktuura.

Saadud tinktuuri hõõrutakse küünarvarre 1-3 korda päevas. Alkoholilahusesse läinud bioloogiliselt aktiivsetel ainetel on valuvaigistav, põletikuvastane ja vereringet parandav toime.

Meditsiinilise sekkumise puudumisel omandab patoloogia järk-järgult kroonilise vormi. Valulikud aistingud tekivad füüsilise koormuse ajal, pärast hüpotermiat või selle ajal järsk langus puutumatus. Biitseps ja deltalihased hakkavad nõrgenema ja atroofeeruma, vähendades funktsionaalne aktiivsus käed. Areneb fibroplastiline tendomüosiit, mille puhul tekib kõõluse pöördumatu kiuline degeneratsioon. Sündmuste sellise negatiivse arengu vältimine võimaldab esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole.

Kell äge vorm tendovaginiit, tekib sünoviaalmembraani tugev turse, mis on tingitud verevoolust valusasse kohta. Kõõluste kahjustuse kohas tekib turse, mis vajutamisel või liigutamisel annab tugevat valu. Haiguse ägeda kulgemise korral on sõrmede liigutused piiratud, vajutamisel on iseloomulik krigisev heli (krepitus), valu. Liikumiste piiramine tendovaginiidi ägedas vormis võib väljenduda sõrmede tugevas vähenemises ebaloomulikus asendis.

Reeglina on ägedas protsessis kõõlused mõjutatud ainult vastaskülje peopesast või jalalabast, sõrmede ägedas vormis on tendovaginiit palju harvem. Tavaliselt läheb selline põletikuline protsess krooniliseks vormiks. Ägeda tendovaginiidi korral võib paisuda ka küünarvars või sääreosa. Kui haigus hakkab arenema mädane vorm, siis patsiendi seisund halveneb palavikuga (külmavärinad, palavik, lümfisõlmede, veresoonte põletik). Sünoviaalõõnes moodustub seroosne ehk mädane täidis, mis surub kokku veresoont kõõlusega ühendava koha. Selle tulemusena on kudede toitumine häiritud ja tulevikus võib see põhjustada nekroosi.

Krooniline tendovaginiit on sageli põhjustatud ametiülesannete täitmisest ja ilmneb sagedase ja tugeva kõõluste ja teatud lihasrühmade stressi tagajärjel ning haigus võib tuleneda ka tendovaginiidi ägeda vormi ebaefektiivsest või ebaõigest ravist. Eelkõige on kahjustatud küünarliigesed ja randmed. Krooniline tendovaginiit avaldub liigese nõrga liikuvuse, valu ajal äkilised liigutused, iseloomulik krigistamine või klõpsatus, kui proovite kätt pigistada. Tavaliselt esineb tendovaginiidi krooniline vorm sõrmede painde ja sirutamise eest vastutavate kõõluste ümbrises.

Krepiteeriv tendovaginiit

Krepiteeriv tendovaginiit on üks levinumaid kutsehaigusi. Reeglina areneb haigus kõõluste, lihaste ja külgnevate kudede regulaarse trauma taustal sõrmede või jalgade sageli korduvate monotoonsete liigutuste tõttu.

Enamasti mõjutab haigus küünarvarre sirutajapinda (tavaliselt paremat), harvem esineb Achilleuse kõõlusel, sääre esipinnal.

Haigusega kaasneb kahjustuskoha turse, valulikkus ja krigisev heli, mis sarnaneb lume krõbinaga. Reeglina ei ületa haiguse kestus 12-15 päeva, krepiteeriv tendovaginiit võib uuesti ilmneda ja sageli voolab kroonilisse staadiumisse.

Stenoseeriv tendovaginiit

Stenoseeriv tendovaginiit on käe kõõlus-ligamentoosse aparaadi põletik. Kõige sagedasem haiguse arengu põhjus on töövigastus. Haigus kulgeb üsna aeglaselt, esmapilgul ilmneb valu metakarpofalangeaalsete liigeste piirkonnas. Sõrme on raske painutada, sageli kaasneb selle liigutusega krigisev heli (krepitus). Samuti on tunda tihedat moodustist mööda kõõluseid.

Mädane tendovaginiit

Mädane tendovaginiit areneb tavaliselt esmase haigusena mikrotrauma kaudu tungimise ja bakterite kahjustuse tõttu. Harvem täheldatakse sekundaarset tendovaginiiti koos mädaste masside moodustumisega - reeglina on kõõlus kahjustatud mädase põletiku üleminekul külgnevatest kudedest, näiteks flegmoniga.

Tavaliselt on kõõluse mädase protsessi põhjustajad bakterid. coli, streptokokid, stafülokokid, äärmiselt harva muud tüüpi bakterid. Kui bakterid sisenevad kõõluse ümbrise seina, ilmneb turse, mädanemine, mis takistab kudede toitumist, mille tagajärjeks on kõõluse nekroos.

Kell sekundaarne haigus, tavaliselt algab mädane põletik külgnevatest kudedest ja alles pärast seda levib see kõõluste ümbrise seinale. Reeglina on mädase põletikuga patsient mures palaviku pärast, millega kaasneb kõrge palavik ja üldine nõrkus. Mädase tendovaginiidi kaugelearenenud vormide korral suureneb sepsise (vere mürgituse) tekkerisk.

Aseptiline tendovaginiit

Aseptiline tendovaginiit on mittenakkuslik iseloom, haigus esineb üsna sageli, peamiselt inimestel, kes oma ametialase tegevuse olemusest tulenevalt peavad pikka aega tegema monotoonseid liigutusi, tavaliselt on sellisesse töösse kaasatud ainult üks lihasgrupp ning selle tulemusena on ülekoormusest tingitud erinevad kõõluste ja külgnevate kudede mikrotraumad, algab põletikuline protsess.

Käe tenosünoviit on sageli muusikutel, võrkpalluritel jne. Suusatajad, uisutajad ja teised elukutselised sportlased on jalakahjustustele vastuvõtlikumad. Krooniliseks staadiumiks kujunenud tendovaginiidi aseptiline vorm võib sundida inimest ametit vahetama.

Aseptilise tendovaginiidi teket ägedas vormis võib põhjustada trauma, seda leitakse sageli noortel sportlastel. Tavaliselt inimene ei märka, kuidas ta vigastada sai, sest treeningul ei pruugi ta isegi randme- või jalalaba kergele krõksule tähelepanu pöörata. Haiguse algstaadiumis ei pruugi valu olla tugev, kuid aja jooksul suureneb.

Äge tendovaginiit

Tendovaginiit ägedas vormis tekib tavaliselt infektsiooni tagajärjel. Haiguse ägeda kulgemise korral on kahjustatud kõõluses tugev valu, kahjustatud piirkonna turse, kõrge palavik (lümfisõlmed muutuvad sageli põletikuliseks). Äge protsess areneb tavaliselt jala või peopesa tagaküljel. Üsna sageli ulatub turse sääre või küünarvarreni.

Ägeda vormi tendovaginiidi korral on liigutused piiratud, mõnikord on täielik liikumatus. Patsiendi seisund aja jooksul halveneb: temperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad, valu suureneb.

Krooniline tendovaginiit

Krooniline tendovaginiit ei mõjuta tavaliselt oluliselt patsiendi üldist seisundit. Reeglina kannatavad kroonilise tendovaginiidi korral sirutaja- ja painutajasõrme kõõluste ümbrised ning ilmnevad tursed, sondeerimisel on tunda võnkuvaid liigutusi ning kõõluste liikuvus on piiratud.

Haigus algab valu ilmnemisega kahjustatud piirkonnas (tavaliselt stüloidprotsessi piirkonnas). Valulik turse tekib piki kõõluste kulgu, sõrmede liikumist takistab valu, jäikus, valu võib kiirguda õla või küünarvarre.

Käte tendovaginiit

Käte tenosünoviit on üsna levinud haigus, kuna see on kätel maksimaalne koormus, nad on kõige vastuvõtlikumad vigastustele, hüpotermiale, mis provotseerib haigust. Tavaliselt tabab käte tendovaginiiti inimesi, kelle töö on seotud sageli korduvate liigutustega, mis koormavad vaid teatud lihasgruppi, mille tagajärjel saavad kõõlused vigastada ja algab põletikuline protsess.

Muusikud põevad sageli käte tendovaginiiti, on teada, et mõned kuulsad muusikud olid sunnitud valu tõttu oma lemmiktegevusest loobuma ja heliloojateks hakkama.

Käe tenosünoviit

Nagu juba mainitud, on käed kõige haavatavam organ. Sage hüpotermia, väikesed vigastused, liigsed koormused põhjustavad kõõluste ümbriste põletikku. Kõige tavalisem on käte tenosünoviit patoloogiline protsess, mille all kannatavad muusikud, stenograafid, masinakirjutajad jne. Enamikul juhtudel on haigus mittenakkuslik ja on seotud kutsetegevusega. Veidi harvemini tekib infektsiooni tagajärjel käe tendovaginiit.

Küünarvarre tenosünoviit

Krepitantne tendovaginiit mõjutab tavaliselt küünarvarre (kõige sagedamini seljaosa). Reeglina areneb haigus kiiresti. Enamikul juhtudel algab haigus valudega, suurenenud väsimus käed, mõnel juhul on põletustunne, tuimus, kipitus. Paljud patsiendid jätkavad isegi pärast selliste sümptomite ilmnemist oma tavapärast tööd ja mõne aja pärast (tavaliselt mõne päeva pärast, hilisel pärastlõunal) ilmneb küünarvarres ja käes tugev valu, samal ajal kui käe või käe liigutused suurendavad ebamugavustunnet. käsi. Tendovaginiit on sel juhul seotud käte lihaste suurenenud koormuse ja väsimusega monotoonsete pikkade liigutuste tõttu.

Lisaks võib haigus areneda küünarvarre verevalumite või vigastuste tagajärjel.

Kui muljutud kätt ei säästa, võib see kiiresti põhjustada turset, tugevat valu, lisaks võib tekkida krigisev heli. Tavaliselt märkab inimene iseseisvalt küünarvarre turse ilmnemist, samas kui kriuksuva heli ilmnemisele ei pöörata tähelepanu.

Kuid isegi mitte turse, krõmpsu või tugeva valu ilmnemine ei sunni inimest spetsialistilt abi otsima. Tavaliselt kaebab patsient arsti poole pöördudes suutmatust täielikult töötada käe nõrkuse tõttu, suurendades liikumise ajal valu. Roomava tendovaginiidi korral on turse ovaalse kujuga (meenutab vorsti) ja koondub küünarvarre tagaküljele piki kõõluseid.

Sõrme tenosünoviit

Sõrme tendovaginiiti on algfaasis raske ära tunda. Spetsialist paneb diagnoosi uuringu, palpatsiooni, anamneesi põhjal. Neid on mitu iseloomulikud tunnused, mille abil on võimalik kindlaks teha tendovaginiidi arengut:

• sõrme turse, turse käe tagaküljel;
• valu sondiga vajutamisel mööda kõõluseid;
• tugev valu sõrme liigutamisel.

Kõik need nähud võivad ilmneda nii üksikult kui ka koos korraga (mädase tendovaginiidi korral).

Mädane infektsioon võib kiiresti levida ja tekib piinav valu, mille tõttu inimene ei saa normaalselt magada ja töötada, patsient hoiab sõrme poolkõveras. Turse ulatub käe tagaküljele, kui proovite oma sõrme sirutada, tunnete terav valu. Põletiku taustal võib temperatuur tõusta, lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, inimene võtab asendi, milles ta alateadlikult püüab haiget kätt kaitsta.

Haiguse diagnoosimisel võib abi olla radiograafiast, mis näitab selgete (harva laineliste) kontuuridega kõõluse paksenemist.

Randme tenosünoviit

Tendovaginiidi rakmed arenevad selja sidemele. Haigus mõjutab kõõlust, mis vastutab pöidla sirgendamise eest. Tüüpiline sümptom on valu randmel pöidla põhjas. Aja jooksul suureneb valu liikumisega ja rahuneb veidi, kui käsi on lõdvestunud ja puhanud.

Randme tenosünoviit

Randmeliigese tendovaginiit avaldub, nagu ka muudel juhtudel, valuna randme, pöidla liigutamisel. Selle haigusega on kahjustatud pöidla eest vastutav kõõlus ja sageli kahjustatud kõõlus pakseneb. Sageli antakse valu randmest küünarvarre ja isegi õlale.

Kõige sagedasem tendovaginiidi põhjus karpaalkanalis on väsitavad korduvad käteliigutused, millega sageli kaasnevad vigastused ja vigastused. Infektsioon võib põhjustada ka kõõluste põletikku.

Naised on randme tendovaginiidile vastuvõtlikumad ning haiguse ja ülekaalu vahel on seos.

Märgitakse, et lühikest kasvu naised on tendovaginiidi tekkele kalduvamad. Samuti mängib haiguse arengus olulist rolli pärilikkus.

Randmeliigese tendovaginiidi iseloomulik tunnus on see, et haigust ei väljenda mitte ainult tugev valu, vaid ka tuimus või kipitus, mis on seotud keskmise närvi kokkusurumisega. Paljud patsiendid on mures "naughty" käte, tuimuse pärast. Käe pinnale tekib kipitustunne, tavaliselt nimetis-, kesk- ja pöidla piirkonnas. harvad juhud kipitus tekib sõrmusesõrmes. Sageli kaasneb kipitusega põletav valu, mis võib kiirguda küünarvarre. Randme tendovaginiidi korral muutub valu öösel tugevamaks, samal ajal kui inimene võib pärast käe hõõrumist või raputamist kogeda ajutist leevendust.

Õlaliigese tenosünoviit

Õlaliigese tenosünoviit avaldub tuim valuõlgade piirkonnas. Sondimisel ilmneb valu. Kõige sagedamini tekivad õlaliigese kahjustused puuseppadel, seppadel, triikijatel, lihvijatel jne. Haigus kestab tavaliselt 2-3 nädalat, kulgeb alaägedas faasis. Tenvaginiidi korral on valu põletav iseloom, lihaspinge korral (töö ajal) võib valu intensiivistuda mitu korda, sageli ilmneb turse, kriuksuv heli.

Küünarliigese tenosünoviit

tendovaginiit küünarliiges on üsna haruldane. Põhimõtteliselt areneb haigus vigastuse või kahjustuse tagajärjel. Nagu ka teistel tendovaginiidi tekkejuhtudel, kulgeb haigus kahjustatud liigeste piirkonnas tugeva valulikkusega, turse ja krigisega. Tavaliselt puhkeolekus liiges patsiendile erilist ei too ebamugavustunne, aga liigutades võib valu olla üsna terav ja tugev, mis viib sundimmobilisatsioonini.

Sõrme painutaja tendovaginiit

Sõrmede painutajate tenosünoviit väljendub käe kõõluste-ligamentaalse aparaadi kahjustuses. Sel juhul on tegemist kõõluste rikkumisega, mis vastutavad sõrmede painde ja sirutamise eest. Kõige sagedamini esineb haigus naistel. Tavaliselt on haiguse areng seotud käsitsitööga seotud kutsetegevusega. AT lapsepõlves Haigust saab märgata 1–3-aastaselt. Kõige sagedamini mõjutab see pöial, kuigi teiste sõrmede kõõlused on kahjustatud.

Jalgade tenosünoviit

Jala tendovaginiit avaldub valuna kõõlustes, jala liigutamisel valu intensiivistub. Koos valuga ilmneb punetus ja turse. Nakkusliku tendovaginiidi korral ilmneb temperatuur, üldise heaolu halvenemine.

Achilleuse tenosünoviit

Achilleuse kõõluse tenosünoviit areneb peamiselt pärast suurenenud koormused Achilleuse kõõluse või vasika lihastel. Eriti sageli tabab haigus jalgrattureid, nii elukutselisi kui amatöör-, pikamaajooksjaid jne. Haiguse tunnuseks on Achilleuse kõõluse paksenemine, valu jala liigutamisel, turse, kõõlust sondeerides on tunda iseloomulikku kriginat.

Hüppeliigese tenosünoviit

Hüppeliigese tendovaginiit areneb peamiselt neil, kes kogevad sagedasi ja suuri koormusi jalgadele. Sageli areneb tendovaginiit sõjaväelastel pärast pikki üleminekuid. Samuti põevad hüppeliigese tendovaginiiti sageli sportlased (uisutajad, suusatajad), balletitantsijad jne. Lisaks professionaalsele tendovaginiidile tekib haiguse areng pärast pikaajalist rasket tööd.

Välja arvatud välised tegurid, võib tekkida tendovaginiit, mille tõttu kaasasündinud anomaalia jalad (lamajalg, lampjalg).

Põlve tenosünoviit

Nagu muudel juhtudel, tendovaginiit põlveliiges areneb liigese pikaajalise füüsilise pinge, keha anatoomiliselt ebaõige ehituse, kehahoiaku rikkumise ja ka infektsiooni tagajärjel.

Reeglina mõjutab haigus inimesi, kelle elustiil on seotud suurenenud füüsilise koormusega või kes on oma ametialase tegevuse olemuse tõttu sunnitud jääma pikka aega ühes asendis (sageli ebamugavas asendis). Põlve tendovaginiit on laialt levinud korvpallurite, võrkpallurite jt seas, kuna sagedane hüppamine põhjustab põlvevigastusi.

Tenvaginiidi arengu klassikalised sümptomid on valu ilmnemine kahjustatud piirkonnas, mis aja jooksul (koos põletikulise protsessi arenguga) muutub tugevamaks. Valu võib suureneda alates kehaline aktiivsus, olenevalt ilmast. Lisaks valule on jäseme liikumise piirang, sondeerimisel tekib valu, vahel krigisev, on tunda ka tekkinud kõõlusesõlme. Kahjustatud piirkond on punane ja paistes.

Sääre tendovaginiit

Tenvaginiidi sümptomid ei ilmne kohe, vaid paar päeva pärast põletikulise protsessi algust. Sääre tenosünoviit areneb, nagu ka muudel juhtudel, suurenenud koormuse korral säärele või infektsioonile, samuti jalalaba ebanormaalse arengu korral. Röntgenülesvõttel näete kahjustatud kõõluse kohas tihendit.

Reie tenosünoviit

Üsna sageli on reie tendovaginiit põhjustatud erinevatest vigastustest, kõõluste ja lihaste ülekoormusest. Naised on haigusele vastuvõtlikumad kui mehed. Haigus tekib jalgade ülekoormuse tagajärjel, pärast pikka või ebatavalist jalutuskäiku, jooksmist, pärast suurte koormate kandmist. Mõnel juhul areneb haigus kahjustuse tagajärjel.

Quervaini tendovaginiit

Quervaini tendovaginiit jätkub raske põletik randme sidemed, mida iseloomustab põletik, valu, piiratud liikumine. Aastaid tagasi nimetati seda haigust "pesijanaiste haiguseks", sest see tabas peamiselt naisi, kes olid sunnitud iga päev käsi pesema. suur hulk aluspesu, kuid pärast 1895. aastat sai see nime kirurg Fritz de Quervaini järgi, kes kirjeldas sümptomeid esmakordselt.

De Quervaini tendovaginiiti iseloomustab randme tagaküljel olevate kõõluste valulikkus, millega kaasneb põletik, kõõluste ümbrise seinad paksenevad, mis võib põhjustada kanali ahenemist. Põletik võib põhjustada kõõluste kokkukleepumist. Naistel areneb haigus kaheksa korda sagedamini kui meestel, reeglina kannatavad üle 30-aastased naised.

Põletiku võib vallandada mõni dorsaalse sideme esimese kanali kahjustus, näiteks pärast erinevaid raadiuse vigastusi. Haigus võib olla põhjustatud sagedased põletikud, vigastused, lihaspinged (eriti ühe lihasrühmaga seotud raskest tööst põhjustatud). Enamasti aga komplekt täpsed põhjused haigus pole võimalik.

Tenosünoviit avaldub valuna piki radiaalnärvi, mida pinge või liikumine võib süvendada (kõige sagedamini siis, kui püütakse millestki jõuga haarata). Selja randme sideme esimese kanali kohale tekib valulik turse.

Tenosünoviit on lihase kõõluse kiulise (sünoviaalse) ümbrise äge või krooniline põletik, mis sageli kaasneb kõõluse enda põletikuga.

Etiopatogenees

Tendovaginiit võib areneda iseseisva haigusena ja nakkusprotsessi tüsistuse tagajärjel.

Haigus võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse nakkuslikku ja aseptilist tendovaginiiti, sealhulgas reumaatilised ja allergilised haigused.

Kõige sagedamini esineb aseptiline tendovaginiit, mis on põhjustatud sidemete aparatuuri pikaajalisest ja / või raskest füüsilisest koormusest, sageli korduvatest sama tüüpi liigutustest kutsetegevuse või hüpotermia tagajärjel. Aseptiline põletik vastuvõtlikumad on pikkade ja jämedate kõõluste sünoviaalsed ümbrised. Suurema lihaste aktiivsuse tõttu ülemised jäsemed tendovaginiit selles piirkonnas esineb kõige sagedamini.

Traumatiseerimine nahka(verevalumid, nahalõiked kõõluste ümbriste piirkonnas) võivad samuti põhjustada mädast või aseptilist tendovaginiiti.

Lisaks võib tendovaginiit olla üheks reumatoidartriidi või spetsiifilise artriidi, podagra, Bechterewi tõve, Reiteri sündroomi, osteomüeliidi, sepsisega kaasneva tendovaginiidi, mõnede allergiliste ja. nakkushaigused(tuberkuloos, gonorröa, brutselloos).

Piirkondliku vere- ja lümfiringe rikkumise tagajärjel (näiteks alajäsemete veenilaiendite korral) võib tekkida degeneratiivne tendovaginiit.

On järgmised tendovaginiidi anatoomilised ja histoloogilised vormid, mis mõnel juhul iseloomustavad patoloogilise protsessi järjestikust arengut:

1. Kerget, lihtsat või esialgset vormi iseloomustab ainult sünoviaalkesta valdavalt kiulise kihi hüperemia ilmnemine. Selle vormi korral tekivad endoteelikihis lokaalsed kahjustuspiirkonnad, perivaskulaarsed infiltraadid määratakse mõnikord adventitsiaalses kihis, kihtide piiride ja struktuuri rikkumisi ei teki.

1. Tenvaginiidi eksudatiiv-seroosset vormi iseloomustab mõõdukas koguses hägune kollaka sünoviaalvedeliku kogunemine sünoviaaltuppe. Kõõluse ümber moodustub väike ümar turse. Kõige sagedamini areneb see variant infektsiooni kihistumise korral.

1. Tendovaginiidi kroonilist stenoseerivat vormi iseloomustab sklerootiliste muutuste esinemine sünoviaalkestas, millega kaasneb kihtidevaheliste struktuursete piiride kadumine ja stenoosi teke, mis raskendab kõõluse libisemist.

Lisaks sõltuvad sünoviaalkesta morfoloogilised muutused spetsiifilised omadused kahjustavad tegurid, mis provotseerisid tendovaginiidi esinemist: mikrofloora olemasolu põhjustab põletikuliste elementide ülekaalu, mikrofloora puudumisel domineerivad degeneratiivsed protsessid.

Üldine kliiniline pilt

Ägeda tendovaginiidiga kaasneb tugev valu, mida raskendavad oluliselt aktiivsed ja passiivsed liigutused. Mõjutatud kõõluse piirkond muutub palpatsioonil turseks ja valulikuks. Turse võib levida kogu küünarvarrele või säärele. Mõnel juhul võib palpatsioon põhjustada krepitust ehk ebaloomulikult väljendunud sõrmede paindumist. Kui proovite oma sõrmi sirgendada, tekib tugev valu.

Kõige sagedamini areneb patoloogiline protsess käte ja jalgade tagumise pinna kõõlustes. Suhteliselt harva nähtud äge põletik sõrmede kõõlused, mis tavaliselt muutub krooniliseks vormiks.

Tenvaginiidi mädase vormi korral tekivad üldised mürgistusnähud (palavik, kehatemperatuuri tõus), areneb piirkondlik lümfadeniit. Põletikulise seroosse või mädase eksudaadi kogunemine võib põhjustada kõõlust toitvate veresoonte kokkusurumist ja sellele järgnevat nekroosi.

Tenvaginiidi kroonilised vormid tekivad reeglina siis, kui teatud tüübid sünnitustegevus (klaverimäng, tennisemäng), millega kaasneb sagedane ja/või väljendunud stress teatud lihasrühmade kõõlustele. Samuti võib ebaõige ravi korral tekkida tendovaginiidi krooniline vorm. äge periood haigused. Kõige sagedamini esineb krooniline tendovaginiit küünarnuki ja randme liigeste piirkonnas.

Kroonilise tendovaginiidi korral väheneb liigese liikuvus, suureneb valu äkiliste liigutuste ajal, millega kaasneb spetsiifiline kriuksuv heli, klõpsud, kui sõrmed on rusikasse surutud. Tenvaginiidi kroonilised vormid esinevad kõige sagedamini sõrmede painutajate ja sirutajate ümbristes.

Krepiteeriv tendovaginiit (krepiteeriv paratenoniit)

Krepiteeriv tendovaginiit on üks levinumaid kutsehaigus lihasluukonna süsteem. Haigus tekib kõõluste ja ümbritsevate kudede pikaajalise mikrotrauma tõttu sama tüüpi sageli korduvate käte, sõrmede ja jala liigutustega (50–60 või rohkem 1 minuti jooksul).

Krepiteerivale tendovaginiidile on kõige vastuvõtlikumad parema küünarvarre sirutajakõõluste kõõluste ümbrised, suhteliselt harva - sääre esipinna ja Achilleuse kõõluse kõõluste ümbrised.

Kliiniline pilt

Kahjustatud piirkond muutub palpatsioonil turseks ja valulikuks. Kui sõrmed on kõverdatud, kostab valu ja iseloomulik krigisev heli, mis meenutab lume krõbinat.

Haiguse keskmine kestus on 10-15 päeva, suur on retsidiivide tõenäosus ja krooniline kulg.

Krepiteeriva tendovaginiidi peamine ravimeetod on haige jäseme ülejäänud osa tekitamine eemaldatava lahase abil. Farmakoteraapia on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, novokaiini blokaadid, UHF-ravi.

Ärahoidmine

Sageli korduvate sama tüüpi liigutustega töö tegemisel on soovitatav teha regulaarseid 10-minutilisi puhkepause. Pärast pikka tööpausi peaks kehaline aktiivsus järk-järgult suurenema; soovitatav on kanda spetsiaalseid fikseerivaid sidemeid (“randmepaelu”).

De Quervaini tõbi (stenoseeriv de Quervaini tendovaginiit)

Seda haigust iseloomustab sirutajakõõluse sünoviaalkesta ja käe esimese sõrme pika röövimislihase põletik.

Etiopatogenees

Tänu pidevale füüsilisele pingele 1. sõrmele, mis füsioloogiliselt peab vastu käe teiste sõrmede tugevusele ja osaleb peaaegu igat liiki käe füüsilises pinges, on sõrm pidevalt üle pingutatud.

See haigus on kõige vastuvõtlikum inimestele, kes tegelevad raske füüsiline töö(puusepad, laadurid, müürsepad, õmblejad, pianistid). De Quervaini tõbi esineb sagedamini naistel.

Suhteliselt harva esineb haigus anatoomilise nuusktubaka piirkonna lokaalse vigastusega, veelgi harvemini reumatoidartriit, randmeliigese tuberkuloos või muu osteoartikulaarne patoloogia.

Kliiniline pilt

De Quervaini tõbe iseloomustab valu ja turse randmeliigese piirkonnas (stüloidprotsessi projektsiooni ja anatoomilise nuuskannuse piirkonnas). Survega anatoomilise nuusktubaka piirkonnale, pöidla röövimise ja pikendamisega suureneb valu märkimisväärselt. 1. sõrme liigutamisel on kuulda iseloomulikku kriginat, mis on tingitud kõõluse liikumisest läbi ahenenud ja põletikulise sünoviaalkesta. Sõrme liikumine muutub valu tõttu piiratud, valulikkus ulatub randmeliigese piirkonda.

Haiguse diagnoosimine põhineb iseloomulike kliiniliste sümptomite, tulemuste tuvastamisel röntgenuuring(1. luukiulise kanali piirkonnas määratakse erineva raskusastmega lupjumine).

AT kahtlased juhtumid Kasutatakse MRI uuringut.

De Quervaini tõbe tuleb eristada randmeliigese artroosist, stüloidipõletikust (stüloidiidist), migreeruvast polüneuriidist (Vanterbergi sündroom).

Konservatiivne ravi on efektiivne ligikaudu haiguse esimese 6 nädala jooksul. 1. metakarpofalangeaalliigese immobiliseerimine viiakse läbi ortoosi abil, määratakse farmakoteraapia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, väljendunud kulgemisega viiakse põletikupiirkonda glükokortikoidravimid.

Ebaefektiivsusega konservatiivne ravi pöörduda kirurgilise ravi poole.

Käte küünarnuki sirutajakõõluse tendovaginiit (ulnar stüloidiit)

Haigus on palju vähem levinud kui de Quervaini tõbi ja erineb rohkem soodne kurss. Küünarliigese stüloidiidi korral tekivad kõõluses, sünoviaalkesta struktuurides fibrootilised muutused, mis viib dorsaalse randme sideme 6. kanali ahenemiseni.

Etioloogia

Reeglina on haigus professionaalse tegevuse või selle anatoomilise piirkonna otsese trauma tagajärjel tekkinud pikaajalise mikrotrauma tagajärg.

Sagedamini haigestuvad naised, kes töötavad õmblus- ja kudumistööstuses, veskides, poleerides jne. Mõnel juhul on käte küünarluu sirutajakõõluse tendovaginiit üheks süsteemse reumatoidhaiguse ilminguks.

Kliiniline pilt

Haigust iseloomustab spontaanse valu tekkimine küünarluu stüloidse protsessi piirkonnas ja võimalik IV–V sõrmede kiiritamine. Käe röövimine radiaalsele küljele koos selle samaaegse dorsaalse paindumisega põhjustab valu suurenemist. Stüloidprotsessi kohal on kudede turse ja paksenemine. Stüloidprotsessi palpeerimisel täheldatakse kohalikku valu.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb iseloomulike kliiniliste sümptomite tuvastamisel, haiguse ajalool. Käimas on röntgenuuring.

Küünarliigese stüloidiiti tuleb Guyoni kanali sündroomi korral eristada valust, mis tekib käe IV-V sõrmede paresteesiaga.

Sõrmede ja käte painutaja tendovaginiit (karpaalkanali sündroom)

See haigus on palju harvem kui randme seljaosa sideme tendovaginiit.

Karpaalkanali sündroomi põhjustavad mitmesugused kanalis esinevad patoloogilised protsessid (põletikulised, traumajärgsed, neoplasmid), mis põhjustavad selles piirkonnas läbivate kesknärvi harude kokkusurumist, mis innerveerib I-III nahka ja IV sõrmede mediaalne külg.

Vigastuse korral areneb haigus ühelt poolt, teistel episoodidel on kahjustatud mõlemad käed ja sageli asümmeetriliselt.

Käe ja sõrmede painutajate sünoviaalkestade, randme põiki sideme patoloogilises protsessis osalemine viib käe ja sõrmede painutajate, pöidla lühikese vastaslihase tugevuse vähenemiseni. rasketel juhtudel kuni atroofiliste muutusteni.

Kliiniline pilt

Patsienti häirivad põletavad valud ja käe I-III sõrmede tuimustunne, mis intensiivistuvad öösel. Samal ajal ärkab patsient üles ja proovib sõrmi pigistada, käsi voodist alla lasta. Käe tugevus väheneb, sõrmeotste tundlikkus väheneb, võib tekkida akrotsüanoos, liighigistamine. Harvematel juhtudel määratakse sõrmede naha blanšeerimine või punetus.

Haiguse progresseerumine viib sõrmeotste tundlikkuse vähenemiseni, siludes mustrit nahal. Harvematel juhtudel tekib sõrmede püsiv turse, mis levib käele.

Haiguse sümptomatoloogiat iseloomustavad varieeruvad sümptomid, alates korduvast valust ja paresteesiast kuni troofiliste muutuste ilmnemiseni sõrmeotstes, tenarlihaste atroofia ja täieliku kadumiseni. valutundlikkus, püsivate kontraktuuride teke, mis erineval määral piiravad töövõimet.

Diferentsiaaldiagnoos

Sõrmede ja käe painutajate tenosünoviit tuleb eristada autonoomsest polüneuriidist ja polüneuropaatiast, Guyoni kanali sündroomist, sümpaatilisest trüniidist tähesõlm, osteokondroos emakakaela lülisammas, randme dorsaalse sideme tendovaginiidist.

Sõrmede pindmiste painutajate tenosünoviit ("snap" või "vedrusõrm", Knotti tõbi)

Seda haigust iseloomustab sünoviaalkesta, kõõluste endi ja kanali moodustavate rõngakujuliste sidemete kahjustus, mis põhjustab selle ahenemist ja kõõluste liikumise raskusi selles.

Haigus areneb sünoviaalkestade ja neid läbivate kõõluste pikaajalise, sageli professionaalse mikrotraumaga, mis põhjustab fibrootiliste muutuste tekkimist. Sõrmede pindmiste painutajate tenosünoviit esineb kõige sagedamini inimestel, kelle töö on seotud pikaajalise survega peopesale ja sõrmedele (veskid, mehaanilised monteerijad, hakkurid). Mõne episoodi puhul jääb haiguse põhjus ebaselgeks.

Kliiniline pilt

Juhtiv kliiniline sümptom on valu tekkimine peopesapinnal ühe või mitme sõrme aluses - as reegel I,II ja IV. Valu suureneb sõrmede aluste palpeerimisel, nende paindumisel või pikendamisel.

Algselt häirib valu patsient hommikul, mõneks ajaks on vaja sõrmede liigutusi “arendada”. Metakarpofalangeaalsete liigeste palmipinna palpeerimisel määratakse kõõlustel kuni 5 mm läbimõõduga ümarad või ovaalsed paksenemised. Kiire ja suurenenud sõrmede painutamine ja sirutamine kaasneb valu, aeg-ajalt on kuulda klõpsatust. Haiguse hilisemates staadiumides on vaja terve käe abil üle saada sõrmede napsumisest, samal ajal kui valu levib kätte, küünarvarre.

Haiguse edasine progresseerumine viib sõrmede fikseerimiseni – tavaliselt välja sirutatud asendis –, napsutamine muutub mööduvaks sümptomiks.

Diferentsiaaldiagnoos

Sõrmede pindmiste painutajate tenosünoviiti tuleb eristada Dupuytreni kontraktuurist, artrogeensetest ja traumajärgsetest deformatsioonidest ja kontraktuuridest.

Tibialis posterior tendovaginiit (tarsaaltunneli sündroom)

Patoloogilised muutused sünoviaalkesta kudedes põhjustavad selles kanalis paikneva tagumise sääreluu närvi kokkusurumist ja vasomotoorsete-troofiliste häirete esinemist.

Kliiniline pilt

Sääreluu närvi kokkusurumisega kaasnevad põletavad valud ja paresteesiad, mis levivad mööda jala sisepinda ja sõrmedes, süvenedes öösel. Valu mõnikord levib säärele. Sisepinnal on turse ja kõvenemine, mis on palpatsioonil valulik. Jala seljaosal väheneb valu ja puutetundlikkus.

Spetsiifiline tendovaginiit

Haigus on üks haruldasemaid sorte ekstrapulmonaalne tuberkuloos. Kõik vanuserühmad on spetsiifilise tendovaginiidi suhtes võrdselt vastuvõtlikud. Võrreldes teiste tuberkuloossete kahjustuste lokalisatsioonidega, peetakse haigust hindamisel kõige soodsamaks kulgemiseks. üldine seisund patsient. Mõjutatud jäseme funktsiooni taastamiseks on kaugelearenenud juhtude prognoos siiski ebasoodne.

Etiopatogenees

Mycobacterium tuberculosis'e sünoviaalkestesse tungimise mehhanism ei ole täielikult välja selgitatud. On vihjeid, et nakkus võib tungida läbi haavade, süstide kaudu haigete loomade (lihunikud, talupidajad) lõikamisel. Teised on uurinud, nad usuvad, et looduses on tuberkuloosi mükobakter, mis sünteesib sünoviaalmembraanidele troopilist toksiini. Lisaks on arvamus, et mükobakterid levivad organismis juba olemasolevatest tuberkuloosikolletest.

Kiuline eksudaat koguneb laienenud sünoviaalümbristesse, sisaldades märkimisväärsel hulgal riisilaadseid kehasid ja/või kaseoosse lagunemise koldeid. Pärast tuberkuloosse protsessi vajumist jääb väike kogus kiulist eksudaati ja sidemeaparaadi fibroosi.

Kõige sagedamini esineb spetsiifiline tendovaginiit peopesal ja seejärel käe tagaküljel.

Kliiniline pilt

Spetsiifilise tendovaginiidi korral moodustub turse, kerge valulikkus ja kerge funktsioonipiirangud. Kämblakottidesse kogunenud sünoviaalvedelik nihkub vajutamisel karpaalkanalist kõrgemale või alla, koos kerge valuga. Küünarluu randmebursa tendovaginiit põhjustab kesknärvi kokkusurumist, millega kaasneb tugev valu ja parees selle innervatsiooni piirkonnas ( randme sündroom). Kerge liigutuste piiratus käes on tingitud tursest. Haiguse progresseerumine toob kaasa mõnede liigutuste nõrgenemise ja kadumise kõõluste pikenemise või rebenemise tõttu, mis võib ilmneda 2-3 aasta pärast haiguse algusest. Spetsiifilise tendovaginiidi ökonoomsed kirurgilised sekkumised võivad olla keerulised fistulite moodustumise tõttu.

Spetsiifilise tendovaginiidi korral kõige rohkem tõhus meetod ravi on radikaalne kirurgiline sekkumine(sidemete aparaadi kõigi kahjustatud elementide eemaldamine) koos tuberkuloosivastase farmakoteraapia samaaegse kasutamisega.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Kaseossete fookuste tuvastamine kinnitab praktiliselt spetsiifilise tendovaginiidi, histomorfoloogilise, bakterioloogiline uuring patogeeni puhaskultuuri eraldamisega.

Spetsiifilist tendovaginiiti tuleb eristada reumatoidsest, traumajärgsest tendovaginiidist.

Prognoos ja tulemus

Õigeaegse kvalifitseeritud ravi korral on prognoos sidemete aparatuuri suhtes soodne. Enamikul juhtudel taastatakse käe funktsioon peaaegu täielikult. Ebapiisavalt radikaalse kirurgilise ravi korral on randmeluude diagnoosimata spetsiifiline osteiit võimalik haiguse kordumine (ligikaudu 10-60% juhtudest).

Tenvaginiidi ravi üldpõhimõtted

Terapeutilised meetmed peaksid algama kahjustatud piirkonna kahjustavate tegurite mõju lõpetamisega (koormuse vähendamine, immobiliseerimine).

Tenvaginiidi farmakoteraapia sõltub haiguse otsesest põhjusest ja tekkinud tüsistustest. Kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide ravi, määratakse kompressid ja salvid. Enamikul juhtudel on näidustatud kahjustatud piirkonna immobiliseerimine.

Soodsalt mõjuvad tendovaginiidi kulgemisele erinevad termilise füsioteraapia protseduurid (osokerito- parafiinirakendused, UHF-ravi).

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse kvalifitseeritud ravi korral on tendovaginiidi prognoos soodne. Mädane tendovaginiit võib põhjustada käe ja/või jala püsivat talitlushäiret. Juhtudel, kui pärast ägeda tendovaginiidi põdemist taastub füüsiline ülekoormus, on olemas suure tõenäosusega haiguse kordumine ja muutumine krooniliseks tendovaginiidiks.

Ennetavad meetmed peaksid olema suunatud ennetamisele krooniline ülepinge ja sidemete aparatuuri traumatiseerimine, tendovaginiidi krooniliste vormidega patsientide ratsionaalne rakendamine.

Tendovaginiit on põletik sisepinnad kestad alates sidekoeümbritsevad kõõlused nagu tunnel, nn. kõõluste ümbrised, teaduslik meditsiin seda nimetatakse ka Deckervaini sündroomiks.

Põletikulist protsessi väljendab valu ja krigistamine liikumise ajal, turse mõjutatud kõõluse kohas.

Kõige vastuvõtlikumad tendovaginiidile on käte, labajala kõõlused, randmeliiges, hüppeliigese, Achilleuse kõõlused, küünarvarre sirutajad.

Äge tendovaginiit, selle tunnused

Koos tendovaginiidi kroonilise vormiga on äge vorm.

Haiguse ägeda kulgemise korral tekib kahjustatud kõõluse kohas turse. See on tingitud tugev turse membraani ja sellesse verevoolu piirkonnas. Liigutused on äärmiselt rasked, millega kaasneb valu ja pehme vaikne krõmps, kahjustatud piirkond paisub.

Kui äge tendovaginiit on nakkuslikku päritolu, võib turse levida jalast säärele ja käest kogu küünarvarrele. Mädane põletik põhjustab palavikku, lümfisõlmede põletikku, halvemal juhul võib see viia isegi kõõluse nekroosini.

Kell piisav raviägenemise saab eemaldada mõne päeva pärast.

Haiguse põhjused

Tendovaginiit jaguneb aseptiliseks ja nakkuslikuks, olenevalt selle esinemise põhjustest.

Nakkuslik tendovaginiit on tüsistus põhihaiguse taustal. Seda kutsub esile nakkusetekitajate sattumine kõõluste ümbrisesse vigastuste, mikrotraumade, mädapõletike korral. See juhtub spetsiifiliselt, näiteks tuberkuloosi korral, sel juhul tungivad patogeenid koos vereringega kõõlusesse. Mittespetsiifiline tendovaginiit on põhjustatud nakkusliku mikrofloora sattumisest kõõlusesse lähedalasuvast mädasest fookusest, näiteks osteomüeliidi või mädase artriidi korral.

Mitteinfektsioosne ehk aseptiline tendovaginiit esineb palju sagedamini kui nakkav kõõluste suurenenud koormuse, pidevalt korduvatest liigutustest tingitud kõõluse sünoviaalmembraani mikrotraumade, lihaspingete ja ülekoormuse tagajärjel.

Arvutiga töötavatel inimestel ja muusikutel on haigustele kõige vastuvõtlikumad käed, jooksjatel ja suusatajatel - jalad, laaduritel - küünarvarred. Tendovaginiit võib ilmneda sidemete vigastuse tagajärjel; mõnikord reumaatiliste haiguste tüsistusena.

Tenvaginiidi sümptomid

• Tugev valu ajal äge kulg tendovaginiit

• Ägeda tendovaginiidi korral täheldatakse ka sõrmede pigistamist (kontraktsiooni).

• Väljendamatu valu kätes, sõrmedes, jalgades ja käsivartes krooniline kulg haigused ja liigeste liikuvuse piirangud

• Põletikulises kõõluses lõhenemine ja krigistamine

• Punetus ja turse põletiku piirkonnas

• Krambid jäsemetes koos põletikulise kõõlusega

• Mõjutatud jäseme nõrkus

Nakkusliku tendovaginiidi korral lisatakse järgmised sümptomid

• Tugev valu sündroom, suureneb koormuse all
• Palavikuline seisund
• Mürgistuse sümptomid
• Lümfisõlmede põletik

Tenvaginiidi ravi

Ravimeetodid ja -meetodid on mitmekesised, nende valik sõltub tendovaginiidi tüübist ja selle kulgemise vormist.

Aseptilise tendovaginiidi ägedas vormis põletikuline protsess leevendada põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini võtmisega. Nad võivad valu leevendamiseks kasutada novokaiini blokaade ja dimeksiidi kompresse.

Mõjutatud kõõlus asetatakse kipslahasesse ja tagab täieliku liikumatuse. Pärast eemaldamist äge protsess ravi jätkatakse füsioteraapiaga: ultraheli, mikrolained. Kasutage omatehtud muda aplikatsioone joodiga.

Nakkusliku tendovaginiidi ravis on lisaks põhihaiguse ravile vaja kasutada üldise toimespektriga antibakteriaalseid aineid ja antiseptikume, samuti vitamiine ja immunostimulaatoreid. Mädase kulgemise korral tehakse kirurgiline sekkumine ja kõõluste ümbrise drenaaž.

Kroonilise tendovaginiidi ägenemist ravitakse põletikuvastaste ravimitega, näiteks hüdrokortisooniga, kahjustatud kõõlusele antakse soojust ja puhkust. Samuti on ette nähtud antibiootikumravi, parafiinivannid ja kahjustatud jäseme massaaž, terapeutilised harjutused ja füsioteraapia (elektroforees, UHF, ultraheli).

Imeline viis tendovaginiidi ennetamiseks või leevendamiseks on enesemassaaž. Masseerida on vaja just kahjustatud kõõluse kohal paiknevat piirkonda, kus silitamine ja sõtkumine vahelduvad pigistamisega.

Kodustes tingimustes tulevad appi ka salvid ja ravimtaimede keetmised.

Tenvaginiidi ravi rahvapäraste ravimitega

• Saialillesalvil on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Valmistatakse kuivatatud saialilleõisi segades beebikreemiga. Öösel määrige salviga ja katke sidemega. Sel viisil ravige peamiselt küünarliigest.

• Põlveliigese tendovaginiiti ravitakse sealiha salviga sisemine rasv ja koirohi. 100 g rasva ja 30 g koirohtu keedetakse madalal kuumusel. Hoia külmkapis ja kasuta üleöö.

• Valu saab leevendada ravisavi vedelast lahusest jaheda kreemiga.

• Salv tendovaginiidi vastu kana valk ja võetakse peale supilusikatäis jahu ja alkoholi. Komponendid kantakse pärast segamist sidemele ja ööseks kahjustatud alale. Ravi jätkub kaks nädalat.

• Põletikuvastase ja toniseeriva vahendina soovitatakse koirohutinktuuri: 2 supilusikatäit kuiva hakitud rohtu lastakse pool tundi klaasi keeva veega. Võtke kaks supilusikatäit pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

• Põletiku leevendamiseks enne magamaminekut võtke vees lahjendatud saialilletinktuuri: teelusikatäis tinktuuri klaasi vee sisse.

Kui konservatiivsed meetodid ei aidanud, lõigatakse kõõluste ümbris välja.

Nõuetekohase ravi korral on tendovaginiidil soodne prognoos. Kui haigust alustatakse, võib selle ravimiseks kuluda kuni kaks kuud, ägedast käigust võib see muutuda krooniliseks vormiks. Mädane tendovaginiit võib jätta kahjustatud käte ja jalgade funktsiooni rikkumise.

Haiguse ennetamiseks on end hästi tõestanud regulaarsed tööpausid 5 minutit tunnis, sõrmede võimlemine. Samuti peaksite vältima kõõluste ülekoormust, nende vigastusi ja nikastusi.

Kuidas määrata tendovaginiiti, millised põhjused ja kuidas ravida arst ütleb teile - video

Kuidas teha kindlaks, kas teil on tendovaginiit vähem kui 1 minutiga? Selle haiguse tõttu ja kuidas ravida - kõik see on tervena elamise programmis.