Töö õigesti funktsionaalne oklusioon mida. Hammaste oklusioon: hammaste ebanormaalne areng. Normaalse oklusiooni tähtsus

Sõna keraamika-metall all mõeldakse tavaliselt ortopeedilisi konstruktsioone - kroone ja sildu, mis on valmistatud keraamika metallraamile pihustamise või valamise meetodil. See on hüpoallergeenne bioühilduv materjal, mida enamikul juhtudel, välja arvatud harvad erandid, näiteks allergiad, inimorganism tagasi ei lükka. Metallkeraamilisi proteese kasutatakse hambaravis peamiselt närimishammaste proteesimisel, kus esteetika pole niivõrd oluline kui funktsioon.

Parim metallkeraamika

Küsimus “Milline metallkeraamika on parem?” tuleb otsustada erinevatel metallidel põhinevate konstruktsioonide kasutusea ja tugevuse põhjal. Sel juhul on parim metallkeraamika ehk see, mis on valmistatud kulla-plaatina sulamist raamil. Sellised struktuurid teenivad kuni 15 aastat. Alternatiivina võib pakkuda tsirkooniumkroone, mille kasutusiga on veelgi pikem, 20 aastat.

Kõige populaarsem on kullasulamil metallkeraamika, mis võib sisaldada ka plaatinat ja pallaadiumi, kuid kuld on siiski protsentuaalselt ülekaalus. Kullal olev keraamika-metall on eelistatavam teist tüüpi konstruktsioonidele, kuna kulda ei oksüdeeru sülg ja see on üks bioühilduvamaid metalle, see tähendab, et keha ei lükka seda tagasi.

Metallkeraamiline proteesimine

Metallkeraamilist hambaproteesi saab kasutada nii naeratuse eesmises tsoonis kui ka külgmistes osades.

Eesmiste hammaste proteesimine

Metallkeraamikat saab panna esihammastele, kuid esteetika seisukohalt poleks selline lahendus parim variant. Fakt on see, et eesmises tsoonis on hambaemaili läbipaistvus suurem kui külgmises tsoonis, seega saab metallraam läbi keraamilise katte paista. Seetõttu kasutatakse naeratuse piirkonnas proteesimisel reeglina täiskeraamikat või tsirkooniumraamil keraamikat. Patsiendi soovil võib aga esihammastele siiski paigaldada metallkeraamika. Samas võib proteeside hoolika ja korrapärase hooldamise korral esihammaste metallkeraamika kasutusiga patsientide hinnangul olla üle 10 aasta.

Foto metallkeraamilisest proteesist esihammastel

Närimishammaste proteesimine

Kõige populaarsem on metallkeraamika hammaste närimiseks tagumistes piirkondades, kus tugevus on olulisem kui välimus. Siiski ei saa öelda, et metallkeraamika närimishammastel näeks välja ebaesteetiline. Need proteesid jäljendavad hästi loomuliku hambakoe struktuuri ja toone. Kuid nende peamine eelis on ikkagi võime taluda igasugust närimiskoormust.

Metallkeraamilised proteesid

Metallkeraamilised proteesid on mittevääris-, pool- või väärismetallist valmistatud raamid, millele pihustatakse või valatakse spetsiaalne hambaravi hüpoallergeenne keraamika (olenevalt valmistamismeetodist). Materjal on võimeline taasesitama loomuliku hambakoe värvi ja struktuuri, samas ei tuhmu ega ima endasse värvaineid. Metallkeraamilisi proteese on järgmist tüüpi.

1. Kroonid. Neid kasutatakse peamiselt külgmise tsooni proteesimisel, et taastada enam kui 2/3 ulatuses hävinud hambaid. Loe lähemalt artiklist.


2. Hambasillad. Serveeri mitme puuduva hamba asendamiseks järjest. Kõige töökindlamad sillakonstruktsioonid koosnevad kahest kroonist ja kahest kunsthambast nende vahel.


3. Kinnitusproteesid. Eemaldatavad konstruktsioonid, milles kaar (klamber) ja sellele kinnitatud kroonide raamid on metallist. Neid kasutatakse siis, kui fikseeritud proteesimine ühel või teisel põhjusel on võimatu.

Foto metallkeraamilisest proteesist

Keraamika plussid ja miinused

Paljud patsiendid, kes otsustavad proteesimise kasuks, on mures küsimuse pärast: "Kas metallkeraamika on kahjulik?". Kõigist tootmis- ja paigaldusstandarditest lähtudes on metallkeraamika enda kahjustamine minimaalne ja praktiliselt välistatud. Kaasaegsed materjalid ei sisalda toksiine. Siiski tasub meeles pidada, et eri tüüpi materjalid võivad suuõõnes erinevalt käituda. Seega on kroom-nikli sulamite puhul krooni raamistikus nikliallergia tavaline ja mõned mitteväärismetallid võivad aja jooksul sülje mõjul oksüdeeruda. Metallkeraamika eeliste hulgas on kõrge tugevus ja pikk kasutusiga ning metallkeraamika miinusteks võimalus paljastada metallraam igemete langetamisel (erandiks on tsirkooniumdioksiidist valmistatud kroonid), raami edasikandumine läbi keraamika ja vajadus elavate hambakudede üsna tugevaks keeramiseks krooni all, kuni elushamba depulpatsioonini ilma otsese tõendita.

Tugevus

Praegu kasutatakse metallkeraamilisi proteese, nii üksikuid kui sillataolisi, enamikul juhtudel hammastel, millel on märkimisväärne närimiskoormus. Kuigi kuni viimase ajani olid nad vaieldamatu liider, olenemata sellest, millist tüüpi hambaproteesimist kasutati. Keraamilised kroonid, vastupidi, ei olnud pikka aega konstruktsiooni suurenenud hapruse tõttu populaarsed ja seetõttu kasutati neid ainult eesmise hammaste rühma proteesimiseks. Kuid tsirkooniumdioksiidist või alumiiniumdioksiidist valmistatud karkasside tulekuga eelistab üha enam hambaarste ja patsiente neid kaasaegseid materjale nii närimis- kui ka mõnel juhul esihammaste proteesimisel.

Tuleb märkida, et metallkeraamiliste proteeside suurepärane tugevus võib negatiivselt mõjutada nendega külgnevate hammaste pinda ja põhjustada nende liigset hõõrdumist. Samas on mittemetallkeraamiliste proteeside kõvaduskoefitsient lähedane looduslike hammaste omale, mis võimaldab mitte vigastada vastashambaid.

Allergia metallkeraamikale

Kroonide valmistamiseks kasutatav keraamika on absoluutselt hüpoallergeenne, kuid karkassis kasutatavad metallid võivad harvadel juhtudel põhjustada allergilist reaktsiooni. Keraamika-metalli allergia sümptomiteks on põletustunne suus, nii igemete kui ka keele piirkonnas, metalliline hammustus, igemete turse kokkupuutepiirkonnas. kroon ja turse. Kui pärast krooni paigaldamist täheldatakse ülalkirjeldatud nähtusi, on vaja konsulteerida arstiga. Sellistel juhtudel on soovitatav metallkeraamika asendada täiskeraamilise krooniga.

Paagutatud metalli kasutusiga

Patsientide üks kurvemaid väärarusaamu on see, et metallkeraamiline kroon ei vaja väljavahetamist ja peab vastu kogu elu. Kahjuks see nii ei ole ja metallkeraamika kasutusiga on piiratud. Keskmiselt võib metallkeraamiline protees kesta 10-12 aastat, kui raam on valmistatud mitteväärismetallide sulamist, ja 15 aastat või rohkem, kui kasutatakse kuld-plaatina sulamit. Siiski tuleb meeles pidada, et proteesid tuleb teha rangelt individuaalsete kipside järgi ja patsient peab sellise fikseeritud või osaliselt eemaldatava struktuuri kandmisel järgima kõiki hooldussoovitusi. Garantii metallkeraamikale kehtib olenevalt raami materjalist keskmiselt üks kuni kolm aastat. Samas eeldavad garantiitingimused, et kroon säilitab oma terviklikkuse ja ei hävine mehaanilise mõjuga kindlaksmääratud aja jooksul, samas kui kroonide väljakukkumise kõige levinum põhjus on sekundaarne kaaries, mis tekib hamba ristumiskohas ja kroon. Selliste olukordade vältimiseks on vaja regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid ja õigeaegselt asendada vanad ortopeedilised struktuurid uutega. Pidage meeles: proteesil on kasutusiga, mille mittejärgimine võib viia hammaste väljalangemiseni.

Keraamika värv

Metallkeraamiliste kroonide valmistamisel kasutatav keraamika võimaldab imiteerida loodusliku emaili värvi ja struktuuri, muutes proteesihamba võimalikult sarnaseks kõrvalolevate, patsiendi loomulike hammastega. Keraamika-metalli värvus valitakse Vita skaala järgi, see ei tuhmu ega muutu aja jooksul, kuna erinevalt looduslikust emailist ja komposiitmaterjalidest (näiteks täidised) ei ima keraamika toidust ja joogist värvaineid. , seetõttu pole keraamika-metalli valgendamine vajalik. Kui teile tundub, et on kätte jõudnud aeg suuõõnde paigaldatud keraamika-metalli valgendamiseks, peate suure tõenäosusega külastama hügienisti, et eemaldada plekiline hambakatu.

Metallkeraamika või keraamika?

Kui otsustate kasutada kroonide või sildadega proteesimist, siis varem või hiljem seisate silmitsi küsimusega: "Kumb on parem - keraamika või metallkeraamika?". Mis vahe on Metallkeraamika ja metallivaba keraamika erinevad oma esteetiliste ja funktsionaalsete omaduste poolest. Metallkeraamilised proteesid on vastupidavamad, kuid neil on olulised esteetilised vead, mis mängivad olulist rolli hammaste taastamisel naeratuse tsoonis. Seetõttu on eesmise hambaproteesimise puhul eelistatud valik täiskeraamilisi ortopeedilisi struktuure. Siiski tuleb meeles pidada, et keraamilised proteesid on enamasti väga kallid. Närimishammaste taastamise korral on metallkeraamika üsna vastuvõetav, kuna selle esteetilised vead on külgmistes osades nähtamatud.

Metallkeraamika või metallplastik?

Kaasaegne hambaravi pakub kroonide valmistamiseks palju erinevaid võimalusi, mille peamine erinevus seisneb karkassi valmistamise materjalides ja hamba anatoomilises kujus. Mõned materjalid on kallimad, teised odavamad, kuid kroonide kvaliteet, nagu võite arvata, sõltub otseselt hinnast, kuna kõige vastupidavamad ja esteetilisemad kujundused on valmistatud kallimatest materjalidest. Küsimusele: "Kumb on parem - metallkeraamika või metallplast?" Vastus on ühemõtteline, muidugi metallkeraamika. Vaatamata sellele, et kaasaegne hambaplast on korraliku kvaliteediga ja hüpoallergeenne ning suudab nagu keraamikagi jäljendada hammaste loomulikku värvi, kaotab see siiski mitmeti, seega otsustatakse valik - metallplast või metallkeraamika. viimastest. Plastik jääb keraamikale alla nii tugevuse kui ka loodusliku emaili jäljendamise võime poolest. Seetõttu kasutatakse tänapäevases hambaravis plastikut eranditult ajutiste kroonide valmistamiseks, mida patsient kannab hambalaboris püsivate struktuuride valmistamisel või implantaadi paranemise ajal. Püsikroonide valmistamine plastikust ja isegi metallraamil on absoluutselt kahjumlik, metalli ja plasti kasutusiga on erinev ning nende ühendamine ei ole õigustatud.

Paagutatud metall või metall?

Ka tänapäeval on patsientidele saadaval täismetallist kroonid, kuid see on kõige ebaesteetilisem ortopeediliste konstruktsioonide tüüp, mis erinevalt metallkeraamikast ja keraamikast ei suuda põhimõtteliselt jäljendada loomulikku hammast millegi muu kui anatoomilise kuju poolest. Metallist kroonid on aga märgatavalt odavamad kui metallkeraamika, kuid enamiku parameetrite poolest jäävad sellele alla. Lisaks võivad metallkonstruktsioonid põhjustada hammaste, millega nad kokku puutuvad, suurenenud hõõrdumist.

Metallkeraamika või tsirkoonium?

Eespool oleme juba käsitlenud metallkeraamika ja keraamilise kattega tsirkooniumi erinevust. Kui oled valiku ees: tsirkooniumdioksiid või metallkeraamika, siis esihammaste proteeside puhul on eeliseks loomulikult keraamiliste kroonide pool tsirkooniumraamil. Mis puutub närimistsooni hammastesse, siis tsirkooniumoksiid või metallkeraamika ei ole nii oluline, need ei jää üksteisele tugevuselt alla ja esteetiline pool tagumises piirkonnas pole nii oluline kui funktsionaalne.

Keraamika paigaldamine

Nüüd räägime sellest, kuidas metallkeraamikat panna.

Kui otsustate metallkeraamika paigaldada, peate kõigepealt läbima diagnoosi.

Hammaste metallkeraamika ettevalmistamise protseduur. Vastupidiselt levinud arvamusele on metallkeraamika paigaldamine elavale hambale täiesti võimalik. Enamasti on aga vajadus hammast metallkeraamika all eemaldada.

Pärast seda saab ortopeed treitud hammastelt võtta kipse, mis on vajalikud üksikute kujunduste valmistamiseks.

Proteesi fikseerimine.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas hambaid metallplasti all keeratakse - metallraamiga proteesid ja peal plastikkate. Ettevalmistustehnika on sama, mis keraamiliste-metallkonstruktsioonide paigaldamisel, kuid hammas teeb metallplastkonstruktsioonide massiivsuse tõttu palju suurema pöörde.

Kui otsustate paigaldada keraamilised-metallproteesid, valige tõestatud hambaravi.

Hammaste lihvimine metallkeraamikale

Proteesimisel on metallkeraamika ettevalmistamiseks mitu võimalust. Metallkeraamika hammaste lihvimist saab läbi viia kahel viisil, mida kirjeldatakse allpool.

Keraamika koos ääristusega

Hambakudesid lihvides moodustab ortopeed piki alumist serva ringikujulise ääriku, mis väldib metallraami kokkupuudet igemega ning vähendab selle tulemusena tursete, ärrituse, verejooksu ja allergiate ohtu. Sellise treimise korral on esteetika parandamiseks võimalik kasutada õlamassiga metallkeraamikat. Õlakass kantakse metallkeraamika alla servapiirkonda ja selle eesmärk on varjata halli metalli riba, mis paistab läbi krooni põhjas oleva emaili. Estandi ja õlamassiga metallkeraamika paigaldamine on tavaliselt kallim, kuid need kulud on igati õigustatud ja võimaldavad vältida paljusid probleeme proteesiga. Lisaks pikendab metallkeraamika lihvimine äärisega krooni eluiga mitme aasta võrra.

Keraamika treimine ilma õlata

See on vananenud meetod, mida varem kasutati stantsitud terasest proteeside või metallplastist kroonide paigaldamiseks. Mõned arstid kasutavad seda siiski metallkeraamika valmistamiseks, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi. Ilma ääristamata hamba ettevalmistamine ei anna kroonile piisavalt ruumi, mistõttu on igemete kontuurid häiritud. Kunstliku krooni välisperimeeter on suurem kui loomulikul hambal. Selle tulemusena moodustub metallkeraamika ja igeme vahele ruum, kuhu koguneb hambakatt, proteesi paljas serv näeb välja ebaesteetiline ning disain ise vigastab pidevalt ümbritsevaid pehmeid kudesid. Sellega seoses, kui arst lihvib hambaid metallkeraamika jaoks ilma ääristamata, tuleb kroon vahetada 5-6 aasta pärast.

Metallkeraamiline hambaravi

Igapäevane suuhügieen pärast keraamika-metalli paigaldamist ei erine tavapärasest. Keraamika eest hoolitsemine hõlmab hammaste harjamist hommikul ja õhtul ning võimalusel pärast iga sööki. Samal ajal tuleb järgida puhastamise reegleid: harja pühkimisliigutused peaksid olema suunatud igemest lõikeservale, metallkeraamikast hammaste hooldus tuleks lõpetada hambaniidiga ja ideaalis irrigaatoriga töötlemisega. Kui teid huvitab metallkeraamika puhastamise küsimus, siis siin on kõik lihtne: sama, mis teie enda hambad, see tähendab pehme harjaga, mis ei kahjusta igemeid, ja pastaga, mida teie hambaarst teid aitab. vali oma suuõõne individuaalsete omaduste põhjal. Kui tunnete puhastamise ajal või muul ajal, et hambad valutavad keraamika-metalli all, pöörduge viivitamatult hambaarsti poole, võib-olla on krooni alla tekkinud sekundaarne kaaries või kaariese õõnsus on hoolikalt töötlemata.

Väga sageli tunnevad inimesed, kellel on metallkeraamilised kroonid suus, mures küsimuse pärast: kuidas võrrelda MRT-d ja metallkeraamikat. Kiirustame teid rahustama: metallkeraamilised kroonid ei deformeeru ega liigu magnetresonantstomograafi mõjul, kuid võivad tekitada pildil kujutise defekti, seega hoiatage teile MRT-uuringu määravat arsti alati metallkeraamika olemasolu.

Olukorrad on erinevad ja mõnikord on vaja metallkeraamikat taastada. See juhtub siis, kui kroon on mehaaniliselt kahjustatud. Kui suus olev metallkeraamika on ära murdunud, hindab ortopeed ennekõike probleemi ulatust – kui suur tükk ära murdus. Ja siin huvitab teda eelkõige see, kas metallraam on paljastatud või mitte. Fakt on see, et metallkeraamika ebaolulise lõhenemise taastamine, sealhulgas komposiitmaterjalide kasutamine, on täiesti võimalik. Samal ajal ei ole enamikul juhtudel enam võimalik keraamika taastamine suuõõnes, kui karkass paljastati. Sellises olukorras on tõenäoliselt vaja metallkeraamika eemaldada ja paigaldada uued konstruktsioonid. Samuti ärge unustage, et metallkeraamika õigeaegne väljavahetamine aitab vältida ettenägematuid probleeme, nagu kroonide kukkumine või nende lõhenemine.

Garantii metallkeraamikale

Nagu iga teist tüüpi proteeside puhul, annab iga kliinik hammaste metallkeraamikale garantii. Loomulikult on selle periood lühike ja kui kaua keraamika-metalli garantii kestab, sõltub peamiselt hambaravi juhtkonna otsusest. Millist garantiid metallkeraamikale tavaliselt antakse? See on üks kuni kolm aastat kestev periood, mille jooksul saate pöörduda arsti poole proteesi tasuta parandamiseks. Võttes arvesse asjaolu, et sellest materjalist valmistatud konstruktsioone soovitatakse 5-7 aasta pärast muuta, võib sellist garantiid nimetada vastuvõetavaks.

Keraamika-metalliga hambaproteesimise hinnad

Metallkeraamika hind on palju madalam kui täiskeraamilistel konstruktsioonidel. Hind sisaldab ortopeedilise konstruktsiooni valmistamist hambalaboris, hammaste lihvimist ja paigaldust ortopeedi poolt. Kui palju maksavad metallkeraamika hambad? Olenevalt kliiniku hinnakategooriast ja raami materjalist varieerub hammaste metallkeraamika hind Moskvas 7000 rublast hamba kohta ökonoomses hambaravis kuni 40 000 rublani premium klassi kliinikus. Rubriigist Hind saad teada metallkeraamika maksumuse linna erinevates kliinikutes.

Metallkeraamika on kõige populaarsem materjal hambaproteesimisel. See on suhteliselt odav, vastupidav ja heade esteetiliste omadustega.

Metallkeraamilised proteesid pole aga ideaalsed. Millised on nende eelised ja puudused, millised on nende struktuuridega esi- ja närimishammaste taastamise nüansid, kas neid tasub panna ja kas on paremaid võimalusi - kirjeldatud artiklis.

Metallkeraamilised proteesid, mis see on?

Metallkeraamikat kasutatakse kroonide ja sildade valmistamiseks. Sellised struktuurid koosnevad kahest osast:

• raam: paksus 0,3-0,5 mm, see on valatud või freesitud metallisulamitest - alus- või väärismetallist;
• vooder: selle paksus ulatub 1–1,5 mm-ni, seda esindab hambakeraamika, mis kantakse peale pihustamise või valamise teel ja küpsetatakse temperatuuril umbes 900 ° C.

Just tänu metallraami ja keraamilise katte kombinatsioonile on tagatud nii tugevus kui ka hea loomulike hammaste imitatsioon.

Metallkeraamika on kompromiss madala esteetiliste täisvalu metallproteeside ning kallite klaaskeraamikast ja tsirkooniumdioksiidist valmistatud konstruktsioonide vahel.

Liigid

Keraamilis-metallproteeside valimisel tuleb meeles pidada, et need erinevad sordist olenevalt tugevalt tugevuse, esteetika ja hinna poolest. Nii et kontrollige 3 asja:

• milliseid metallisulameid hambatehnik karkassi jaoks kasutab;
• millise firma keraamika proteesi spoonib;
• millist tehnoloogiat kasutatakse konstruktsiooni valmistamiseks.

Et välja selgitada, millised metallkeraamilised kroonid ja proteesid on parimad, peate teadma nende tüüpe. Need tooted on klassifitseeritud 3 kriteeriumi alusel.

Materjali järgi:

1. Valmistatud koobalt-kroomi sulamist. Seda kasutatakse kõige sagedamini, kuna. odav, hea tugevuse ja hea biosobivusega.
2. Valmistatud nikli-kroomi sulamist. Plastikusem kui eelmine materjal, kuid kulub kiiremini ja põhjustab sagedamini allergiat.
3. Titaanist. See on kallis, kuid see on väga vastupidav, ei korrodeeru, kestab kauem kui muud materjalid ja on bioinertne.
4. Väärissulamitest. Selliseid proteese nimetatakse ka kuldkeraamilisteks. Koosneb 85% kullast, 9% plaatinast, 4% pallaadiumist ja 2% muudest metallidest. Kõige kallimad, kuid hinnatud nende hüpoallergeensuse ja tõeliste hammaste täpse jäljendamise võime poolest: kuldne raam kumab kergelt läbi keraamika väliskihi ja annab sellele loomuliku kollaka varjundi.

Vormi järgi:

1. Tavaline. Neil puudub keraamikaga kaetud alumine metallosa, mis puutub kokku kummiga. Aja jooksul põhjustab metalli pidev kokkupuude limaskestaga selle siniseks muutumist ja paratamatu parodont viib krooni tumeda metalli serva paljastamiseni.
2. Õlakassiga. Selliseid proteese nimetatakse ka kõrgendatud esteetikaga keraamika-metallist kroonideks. Neil on klaaskeraamikaga vooderdatud alumine serv – kogu ümbermõõdu ulatuses või ainult esiküljel, mis on naeratades näha. See väldib siniseid igemeid ja metallraami serva paljastamist.

Tootmismeetod:

1. Tugev valatud. Toodetud sulametallist valamisel. Selle tehnika kasutamine eeldab ortopeedilise hambaarsti ja hambatehniku ​​kõrget professionaalsust: kogenematud meistrid teevad jäljendite võtmisel ja karkassi tegemisel vigu, mille tõttu protees ei sobitu tihedalt vastu kännu ega vasta hammustuskohale. . Sellised möödalaskmised mõjutavad konstruktsiooni stabiilsust ja vastupidavust.
2. Freesitud kasutades CAD/CAM tehnoloogiat. Need on tehtud automaatsete installatsioonide abil: kipsi tehakse intraoraalse (intraoraalse) kaameraga ja kaader tehakse programmeeritud masinal. See meetod välistab peaaegu täielikult käsitsitöö ja vähendab inimteguritest tingitud vigade tõenäosust miinimumini.

Parimad portselanist metalliga sulatatud kroonid on kõrge esteetikaga, valmistatud kulda sisaldavatest sulamitest, valmistatud CAD / CAM-tehnoloogia abil. Kuid selliste proteeside hinnad käivad läbi katuse. Kõige sagedamini paigaldatakse ühes tükis koobalt- või nikkel-kroomist ja ilma õlgmassideta valatud konstruktsioonid. Sellised tooted maksavad 3-4 korda odavamalt.

Plussid ja miinused

Metallkeraamilised proteesid valitakse paljude eeliste tõttu:

• hea esteetika: metallkeraamika ei ole selles osas ideaalne, kuid see pole vestluskaaslaste jaoks suus märgatav - saate seda kindlaks teha ainult tähelepanelikult vaadates;
• kõrge tugevus: sellest materjalist valmistatud konstruktsioonid taluvad kergesti närimiskoormust ega deformeeru: võite kartmata süüa kõva ja kleepuvat toitu;
• pikk kasutusiga - 8-12 aastat;
• hügieen - bakterid ei kogune keraamilisele voodrile;
• stabiilsus - materjal ei ima pigmente ja nikotiinvaiku, ei muuda värvi, ei vaja pleegitamist;
• hoolduse lihtsus - see ei erine palju teie enda hammaste hügieenist;
• Taskukohane hind: saate valida kõige kuluefektiivsema metallikeraamika.

Tasub kaaluda metallkeraamikast kroonide ja sildade puudusi:

• koobalt ja nikkel-kroomisulamid põhjustavad allergiat 5% patsientidest ();
• tänu metallraamile ei suuda hambaproteesid edasi anda emailile loomulikku läbipaistvust (valguse läbilaskevõimet) ega paista silma loomulike hammaste taustal;
• 0,1% juhtudest on metallraami oksüdeerumine võimalik;
• kompositsioonis olev metall juhib soojust ja külma - seetõttu on võimalik ülitundlikkus termiliste stiimulite suhtes;
• patsiendid, kelle suus on juba paigaldatud metallkonstruktsioonid, peaksid olema ettevaatlikud - kui kroonraamid on valmistatud muudest sulamitest, tekitavad need suus galvaanilist voolu, eriti sageli esineb seda olukorda suitsetajatel;
• igemete tsüanoos - see tekib paratamatult mõne kuu / paari aasta pärast raami metallserva kokkupuutel limaskestaga, probleem lahendatakse õla massiga kroonide paigaldamisega;
• metallist serva paljastamine hambakaelas - igemete vältimatu allakäigu tõttu paljastub krooni spoonita osa aja jooksul ja muutub suus märgatavaks, kõrge esteetikaga metallkeraamilised kroonid jäävad ilma see puudus;
• vajadus tugevalt ette valmistada hambaid: metallkeraamiliste kroonide seina paksus on 1,5-2 mm, tugikännu mõlemalt küljelt eemaldatakse sama maht;
• sageli on vaja hammast eemaldada - suure jahvatava kudede mahu tõttu ei ole võimalik üksusi elus hoida.

Kuid isegi olulised puudused ei vähenda metallkeraamiliste kroonide populaarsust. Keskklassi patsiendid saavad valida odavaid, vastuvõetava esteetikaga. Ja kui raha pole probleemiks, saab teha konstruktsioonitüüpe, mis ei eristu oma hammastest.

Näidustused ja vastunäidustused paigaldamiseks

Metallkeraamika paigaldatakse aadressil:

• kroonide hävitamine 2/3 või enama võrra;
• luumurrud;
• emaili ja dentiini patoloogiline abrasioon;
• esihammaste kerge kumerus - mõnikord on hambumusvead peidetud kroonide alla, kuigi enamik hambaarste ei soovita seda teha;
• 1-2 hamba puudumine - sel juhul tehakse sild.

Oluline nüanss: juur peab olema terve ja kanalid peavad olema täielikult läbitud ja suletud kuni tipuni (tipuni). Muidu tekib peagi põletik ja kalli metallkeraamilise proteesiga hambajäänused tuleb eemaldada.

Metallkeraamiliste proteeside kinnitamine on keelatud, kui:

• alla 21-aastased - enne seda perioodi on dentoalveolaarkaare moodustumise ja hammaste mineraliseerumise protsessid veel käimas;
• otsadefektid: silda ei saa parandada, kui eemaldada reas viimane hammas, siin aitab implantaadi - hamba- või basaal - paigaldamine;
• pikendatud kaasatud defektid - kui puudub 3 või enam külgnevat hammast, on parem panna eemaldatav protees;
• rasked oklusiooni rikkumised - avatud, risthambumus;
• allergia metallisulamitele - see kehtib ainult koobalt- ja nikkel-kroomi kohta ning titaan ja kuld ei põhjusta ülitundlikkust;
• raske osteoporoos;
• rasked kesknärvisüsteemi haigused ja vaimsed häired.

On ka haigusseisundeid, mis on proteesimisel suhteliselt vastunäidustatud: rasedus, suuõõne põletikulised protsessid ja kõik süsteemsed patoloogiad ägedas faasis. Esimesel juhul ootavad nad lapse sünnini (ideaaljuhul imetamise lõpuni).

Teistes olukordades kõrvaldatakse esmalt haigused või saavutatakse remissioonid ja seejärel tehakse proteesid.

Proteesimise etapid

Hammaste taastamine keraamilise metalliga hõlmab 3 peamist etappi:

• ettevalmistav - võtmeetapp: proteesi kvaliteet sõltub sellest, kui hästi hambaid ravitakse, kroonid keeratakse ja kipsi tehakse;
• labor - millel konstruktsioon on valmistatud;
• lõplik - seisneb otseselt krooni või silla paigaldamises.

Proteesimiseks minimaalselt 2 nädalat. Kui on vaja pikaajalist ettevalmistust või hambalabor on tugevalt koormatud, pikeneb tähtaeg.

Ettevalmistus proteesimiseks

Keraamika on 3 korda kallim kui metallkeraamika

Teine puudus on see, et metallkeraamika on 2-3 korda kallim. Ühe ühiku eest peate maksma keskmiselt 27 000 rubla. Tõsi, kui panna keraamiline-metallprotees väärissulamitest või õlakassiga raamile, on maksumus ligikaudu sama.

Metallkeraamika või tsirkoonium?

Tsirkooniumkroonide tugevus on isegi suurem kui metallkeraamilistel. See on 1200 MPa (Ivoclar Vivadenti andmed - https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Kusjuures metallkeraamika miinimumnäitaja on alates 250 MPa (vastavalt standardile GOST 31575-2012 “Stomatoloogilised metallkeraamika hambaproteesimiseks.

Tehnilised nõuded. Katsemeetodid” – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). Kuid metallil on suurem elastsus ja vastupidavus deformatsiooni- ja paindekoormustele, eriti nurgelistele koormustele.

Tsirkooniumdioksiidproteesid taastavad eesmised ja närimishambad. Neil on metallkeraamiliste kroonide ees palju eeliseid:

• biosobivus;
• igemete tsüanoos puudub, sest tsirkooniumdioksiidist valmistatud proteesides puuduvad metallelemendid, millega limaskest kokku puutub;
• pikk kasutusiga - tsirkooniumdioksiidist valmistatud fikseeritud konstruktsioonid peavad vastu 15 aastat või kauem, suure tõenäosusega kestavad need oma eluea lõpuni;
• ettevalmistamisel väiksem kogus kudesid - esihammaste puhul eemaldatakse 0,3 mm ja närimishammaste puhul 0,6-1 mm.

Tsirkooniumoksiid on tavaliselt särav piimjas värv

Siiski on 2 nüanssi:

1. Tsirkooniumkroonid ei ole alati väga esteetilised. 90% tsirkooniumoksiidi taastamistest näevad välja ebaloomulikud – need on erksat piimjat värvi. Enamik tsirkooniumplokke on läbipaistmatud ega anna edasi emaili läbipaistvust. Probleem lahendatakse eelnevalt värvitud või poolläbipaistvate klotside abil, kuid neid kasutatakse harva.
2. Sagedased kiibid. Meditsiiniportaali “24Stoma” (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html) andmetel lõheneb tsirkooniumkonstruktsioonide keraamiline vooder 3 aasta pärast 6% patsientidest ja 5 aasta pärast 10% patsientidest.

Kuid metallkeraamilistes proteesides tekivad portselanimassides praod 2 korda harvemini - 10% -l üle 10-aastastest patsientidest. See funktsioon ei kehti monoliitsest tsirkooniumoksiidplokkidest valmistatud kunsthammaste puhul. Kuid sagedamini ei kasutata neid, vaid kroonid keraamilise kattega raamil.

Lisaks on tsirkooniumoksiid kallis. Üks ühik maksab keskmiselt 21 000 rubla.

Metallplast ei tundu väga esteetiliselt meeldiv

Metallkeraamika või metallplastik?

Metallplastist või metallkomposiitproteesid leiutati odava alternatiivina metallkeraamikale. Neil on ka metallraam. Ainult see on silmitsi mitte keraamikaga, vaid plastiliste massidega.

Metallist plastist konstruktsioonide peamine eelis on madal hind. Ühe ühiku keskmine hind on 2-3 tuhat rubla. Neid paigaldavad madala sissetulekuga inimesed, kes soovivad saavutada tehiskroonide sarnasuse tõelise emailiga.

Siin aga metall-komposiittoodete eelised lõpevad. Neil on samad puudused, mis metallkeraamikatel, ja hunnik oma puudusi:

• plast põhjustab allergiat;
• vooder sageli lõhestatud;
• pealmine kiht värvitakse toidupigmentide ja nikotiinivaikude toimel;
• madal tugevus;
• lühike kasutusiga - kuni 5 aastat;
• madal esteetika - plastikust kroonid näevad ebaloomulikud välja, mis on märgatav isegi võõrastele.

Metallist kroonid on tugevad, kuid ebaesteetilised

Paagutatud metall või metall?

- esimest tüüpi fikseeritud proteesid, mida hakati kasutama hambaravis. Tänapäeval peetakse neid vananenuks ja neid ei kasutata peaaegu kunagi. Erandiks on riiklik hambaravi, kuhu neid paigaldatakse massiliselt.

Keraamika on tehismaterjal, mis koosneb metallide sulamist ja keraamilisest kattest. Hambaravis kasutatakse seda hambumuse funktsionaalsuse ja nende esteetilise väljanägemise taastamiseks. Metallkeraamiline protees koosneb kroonidest ja sildadest. Metallalus kordab hamba kuju, selle peale kantakse õhuke kiht keraamikat.

Selles artiklis vastame peamistele küsimustele, mis võivad tekkida enne metallkeraamiliste kroonide paigaldamist:

Metallkeraamilise proteesimise näidustused

Keraamika paigaldamine on vajalik, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Hammaste kuju või värvi muutused kaariese, trauma või teatud ravimite võtmise tõttu.
• Hambumuse nii tugev hävimine, et spooni või inkrustatsiooni kasutamine on võimatu.
• Hammaste puudumine. Proteesi paigaldamine muutub aga vastuvõetamatuks, kui järjest ei ole rohkem kui 3 hammast.
• Lõualuu anomaalia olemasolu (hammaste mittestandardne suurus, kuju, struktuur).
• Diagnoosi käigus tuvastatud emaili pärilikud patoloogilised seisundid.
• Allergilise reaktsiooni tekkimine fikseeritud proteeside juba paigaldatud plastelementidele.

Kui rääkida kaasaegsest hambaproteesimisest, siis üha sagedamini seostatakse seda protsessi metallkeraamiliste kroonidega. Selline proteesimine ühendab kõik koostises olevate materjalide positiivsed omadused, on kõige esteetilisem ja praktilisem lahendus. Selles artiklis vaatleme, kuidas kroonid hammastele sisestatakse, nende peamised eelised ja hooldusomadused.

Tugev, vastupidav ja kulumiskindel komposiit muudab krooni vastupidavaks igasugustele välisteguritele ja kahjustustele, mis on väga mugav hõivatud inimestele, kellel pole aega igal aastal proteese uuendada.

Toote nimetuse dešifreerimiseks peaksite uurima sügavamalt konstruktsiooni enda struktuuri ja materjali, välja selgitama, kuidas metallkeraamiline kroon välja näeb (fotod enne ja pärast on näidatud allpool).

Sellised süsteemid koosnevad tihedast ühes tükis valatud raamist, mis on valmistatud meditsiinilisest sulamist (koobalt ja kroom, kroom ja nikkel jne). Mõnel juhul kasutatakse värviliste metallide (plaatina, kuld, pallaadium jne) eliitühendeid, mis muudavad süsteemi veelgi töökindlamaks ja vähem allergeenseks. Kulla kasutamine raami valmistamiseks võimaldab teil valida krooni kõige loomulikuma värvi, seetõttu kasutatakse seda kujundust sageli esihammaste proteesimisel.

Metallkeraamiline kroon: foto enne ja pärast paigaldamist

Keraamikat kantakse raamile kiht kihi haaval. Seda tööd teostavad tehnoloogid vastavalt teie individuaalsetele valanditele, mis võimaldab valmistada metallkeraamikast hambaid (enne ja pärast fotod on toodud ülal) võimalikult täpselt ja loomulikult. Pärast toote loomist põletatakse see ahjus temperatuuril 800–900 °, mis tugevdab kõigi selle aluses olevate materjalide keemilist sidet.

Proteesitehnoloogia

Enne metallkeraamiliste kroonide paigaldamist peab arst suuõõne ette valmistama piirkonnas, kus süsteem fikseeritakse.

Alustuseks tehakse hambaröntgen ja saame pildi piirkonnast. Hambaarst uurib, kas hambajuures, selle aluses on aktiivseid haigusi või patoloogilisi protsesse.

Haiguste diagnoosimisel tuleks hammast ravida, vabaneda kaariesest ja tumedast hambakatust ning taastada pehmed koed.

Järgmine samm on tugihamba depulpatsioon. See on vajalik juurepõletiku, kirjaoskamatu varasema täidise, hamba kahjustuse ja hävimise tuvastamisel. Samuti viiakse läbi esihammaste närvi kohustuslik eemaldamine.

Juhul, kui pool tugihammast on hävinud või tõsiselt kahjustatud, paigaldatakse kanalisse tihvt. Puuduv koronaalosa ehitatakse sellele üles täidiseks mõeldud hambakomposiidi abil. Kui enne keraamika-metalliga hambaproteesimist oli hammas kahjustatud või põhjani hävinud või seintega on õhenenud, siis saab seda taastada vaid kännulapiga.

Pärast suuõõne puhastamist ja tugihamba pinna taastamist hakkavad nad seda pöörama, andes tulevase krooni mahu. Hambaarst lihvib pinda, kuni moodustub sobiv känd. Seejärel võetakse sellelt individuaalne kips, mis saadetakse laborisse proteesi valmistamiseks.

Metallkeraamiline kroon tagahammastel enne ja pärast

Sel ajal pakutakse patsiendile ajutiste plastproteeside paigaldamist hambumuse esteetiliseks taastamiseks, nõrgenenud pööratud hamba kaitsmiseks ja isikliku mugavuse tagamiseks. Metallkeraamiliste kroonide valmistamine (fotod enne ja pärast paigaldamist on toodud ülal) võib kesta 2 kuni 3 nädalat.

Kui süsteem on valmis, tuleb see patsiendi suhu kinnitada. Esiteks on kinnitus, patsient kirjeldab uue hamba kasutamise aistinguid. Selleks kinnitab hambaarst krooni mitmeks kuuks ajutise tsemendiga. Kui patsient tunneb end mugavalt, ta ei tunne võõrkeha esinemist suuõõnes ja proteesi täiendavat paigaldamist pole vaja, siis asendatakse ajutine tsement pikaajalise tsemendiga.

Hambaproteeside hooldus

Pärast metallkeraamilise krooni kinnitamist konsulteerib hambaarst kindlasti regulaarse suuhügieeni küsimustes ja implantaadi hooldamise iseärasustes.

Esiteks hõlmab regulaarne hooldus hammaste pesemist pärast iga sööki. Peaksite oma hambaid ja krooni õigesti puhastama: tehke pühkimisliigutusi põhjast lõikeotsani, samuti ringjaid liigutusi. Võite võtta mistahes pintsli, kuid seda on keelatud kasutada kauem kui soovitatav periood, mille määrab harjaste värviindikaator. Muide, harjased peaksid olema piisavalt pehmed ja pasta ei tohiks sisaldada abrasiivseid komponente.

Pärast harjamist kasutage kindlasti hambavaheharja ja hambaniiti.

Mitu korda nädalas ravige suuõõnde desinfitseeriva lahuse või ravimtaimede keetmisega täidetud irrigaatoriga.

Keraamika-metalli kasutusiga pärast proteesimist on 7-15 aastat, olenevalt töötingimustest ja hügieeni kvaliteedist. Kuid trauma ajal võivad tekkida mehaanilised kahjustused, tugevad närimiskoormused, materjali murenemine või purunemine. Sellises olukorras on vaja toode taastada.

Keraamika kasutusiga on 7-15 aastat

Kui hävitamise käigus paljastatakse metallraam, tuleb kroon asendada uuega. Kui mõni väike element on katki läinud, saab selle taastada täidiskomposiidi abil, nagu elava hamba puhul.

Regulaarsed visiidid hambaarsti juurde ja õigeaegne toote väljavahetamine aitavad tulevikus vältida kiipe, lõdvenemist ja implantaadi kadu.

Metallkeraamilise proteesimise eelised

Metallkeraamilistel kroonidel on oma plussid ja miinused.

Vaatame seda tüüpi proteesimise positiivseid külgi.

Lisaks eelistele on metallkeraamilistel kroonidel kahjuks ka puudusi.

1. Krooni põhjas olev metallnõel ei lase loomulikku värvi läbi. See võib muutuda märgatavaks elava läikiva hamba kõrval, seetõttu kasutatakse metallkeraamikat harva ühe esihamba proteesimisel.
2. Enne proteesi paigaldamist on vaja lihvida terve hammas, mis kahjustab tugevalt selle kudesid.
3. Keraamika suurenenud tugevus ei ole alati pluss. Vastaslõualuu hambad võivad proteesi pinnaga kokkupuutel hävida ja kuluda, mis põhjustab valu, ülitundlikkust, kiipe ja hävingut. Samuti võib keraamiline kate, hoolimata deklareeritud kulumiskindlusest, endiselt hävida ja puruneda.
4. Mõnikord võib metallkeraamikaga proteesides metallraam läbi paista (seda juhtub sageli igemete langetamisel). See halvendab mudeli esteetilist jõudlust.

   

   Purustatud metallkeraamiline kroon

5. Paljud patsiendid on metallide, sealhulgas väärismetallide suhtes allergilised.
6. Toote pleegitamise võimatus. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas pikaajalisel operatsioonil on võimalik valgendada keraamilisi-metallist hambaid (foto allpool). Kahjuks läbivad kõik hambaravitooted ainult looduslikku emaili, nii et saate selle sobitada implantaadi värviga või kulutada rohkem aega ideaalse keraamilise värvi valimisele. Samuti peaksite perioodiliselt läbi viima professionaalset hammaste puhastamist, mis annab valgendava efekti ning taastab naeratuse esteetika ja sära. Ärge unustage implantaate poleerida (ja see on võimalik), eemaldades katlakivi, hambakivi jäljed.

   

   Hammaste värvi valik

Uurisime, kuidas metallkeraamikast hambaid paigaldatakse, millised on nende eelised ja puudused ning hoolduse nüansid. Võib järeldada, et selliseid kroone peetakse tänapäevaste standardite järgi kõige esteetilisemaks, tugevamaks ja vastupidavamaks, taastavad täielikult suuõõne funktsionaalsuse ja kordavad hamba anatoomilist kuju. Nõuetekohase hoolduse ja regulaarsete hambaarsti visiitide korral (üks kord kuue kuu või aasta jooksul) teenivad need teid rohkem kui kümme aastat ilma kiipide ja kahjustusteta.