Kuidas laboris uriinianalüüsi tehakse? Uriini laboratoorne uuring. Analüüs Nechiporenko järgi

Laboratoorsed uuringud uriin võimaldab teil määrata mitte ainult funktsionaalne seisund neerud (kliinilised ja muud uriinianalüüsid), aga ka näiteks teiste organite haigused Põis, sapiteede, maksa-, aga ka ainevahetushäired.Uriini uurimiseks kasutatakse hommikusest portsjonist rohkem kontsentreeritud uriini, mis võetakse esimesel hommikul pärast patsiendi haiglasse sattumist. Edaspidi tehakse uriinianalüüsi vähemalt kord 7-10 päeva jooksul (haiglas viibimise ajal) Sagedamini korduv kliinilised uuringud uriini on vaja ravi ajal, pärast kirurgilised sekkumised, enne ja pärast vereülekannet ning juhtudel, kui uriinianalüüs võib paljastada patoloogilised häired muud organid ja süsteemid. Enne uriini võtmist tuleb naist pesta ja kui tal on menstruatsioon, siis uriin võtta kateetriga. Üldanalüüsiks piisab 150-200 ml uriinist. Uriin kogutakse hoolikalt pestud nõusse või voodinõusse. Anumast tuleks see laborisse saatmiseks valada puhtasse klaasnõusse. Uriini kogumiseks ja säilitamiseks kasutatavaid nõusid ei tohi uuringu tulemuste moonutamise vältimiseks pesta leeliselahustega Enne uriini võtmist bakterite ja seente jaoks (inokuleerimine) või bioloogiliseks uuringuks on vaja pesta genitaale pesuvahendiga. desinfitseeriv lahus (näiteks furatsiliini või kaaliumpermantanaadi lahus) ja võtta 15–20 ml uriini steriilse kateetriga spetsiaalsesse anumasse, mis kohe suletakse. Võetud uriinile ei lisata antiseptilisi aineid. Uriin muudab mõju all oma omadusi erinevaid asjaolusid: füüsiline töö, keha ülekuumenemine, joodava vedeliku hulk, söödava toidu omadused ja isegi emotsionaalne ülekoormus. Et saada rohkem täpsed tulemused, uriin tuleb alati võtta suhteliselt samad tingimused- hommikul kohe pärast ärkamist.Laborisse saadetud uriiniga taldrikutele kaaskiri patsiendi perekonna-, ees- ja isanimega, osakonna number, kus ta lamab, osakonna number ja uuringu eesmärk tuleks kleepida. uriini tuleb hoida pimedas ja jahedas kohas ning seda on soovitav uurida hiljemalt 2 tundi pärast kogumist Päevase uriinikoguse määramine. Uriini päevane kogus terve inimene keskmiselt umbes 1500 ml, kuid see võib oluliselt kõikuda. Kui päevas eraldatakse vähem kui 750 ml või üle 3000 ml uriini, viitab see kuseteede või muude organite ja süsteemide haiguse arengule. Uriini värvi määramine. Uriini värvus sõltub urokroomi ja teiste pigmentide olemasolust ja kontsentratsioonist selles. Uriini värvus võib muutuda sõltuvalt paljudest asjaoludest: joodud vedeliku kogus, mitmesugused patoloogilised lisandid (veri, mäda jne).
Päevane uriin on vähem kontsentreeritud. Hele uriin tekib suhkruga ja diabeet insipidus. Kollatõve korral on uriinil tumeda õlle värvus. Palavikuga patsientidel esineb kontsentreeritud tume uriin! Rikkaliku fosfaatide sademe kaotamisel omandab uriin valkjas-piimjas värvuse. Vere olemasolu uriinis annab sellele lihalõhnase värvuse. See juhtub siis, kui äge põletik neer ( äge nefriit). Uriini värvust võib mõjutada ka teatud ravimite tarbimine Uriini läbipaistvuse määramine. Tavaliselt on uriin läbipaistev, kuid see võib muutuda häguseks, kui seda hoitakse pikka aega avatud anumas. Normaalse uriini hägusus avatud anumas oleneb teatud soolade sadenemisest. Patoloogiliste lisandite olemasolu lahendab vaid settemikroskoopia Uriini lõhna määramine. Värskelt eritunud uriinil on spetsiifiline, kuid mitte intensiivne lõhn. Pikalt avatud anumas seistes laguneb ja kiirgab teravat halb lõhn ammoniaak. Ammoniaagi lõhn uriin kohe pärast urineerimist paneb mõtlema, et uriin laguneb põies teatud patoloogilised muutused kuseteedes Uriini suhtelise tiheduse määramine. Uriini tihedus sõltub selles sisalduvate tihedate koostisosade kontsentratsioonist; tavaliselt, nagu juba mainitud, on uriini suhteline tihedus 1017-1024. See on mida kõrgem, seda tihedam koostisosad uriinis ja seda intensiivsem on selle värvus Uriini reaktsiooni määramine. Enamikul tervetel inimestel on uriini reaktsioon happeline, mis tuleneb peamiselt tarbitava toidu koostisest. Taimse toidu ülekaaluga muutub uriin aluseliseks ja nendel, kes söövad sega- või liha, on uriin happeline. Uriini reaktsioon määratakse punase ja sinise lakmuspaberiga. Uriini happelise reaktsiooni korral ei muuda paber värvi ja aluselise korral muutub see siniseks. Sinine lakmuspaber muutub happelises reaktsioonis punaseks, kuid leeliselises reaktsioonis ei muuda värvi. Valgu määratlus. Valgu esinemist uriinis nimetatakse albuminuuriaks. Valgu kvalitatiivseks määramiseks uriinis on mitmeid viise, kuid tavaliselt kasutatakse testi sulfosalitsüülhappega. Vere määramine uriinis. Veri uriinis määratakse guajaki tinktuuriga proovi abil. Katseklaasi valatakse 5 ml keedetud uriini ja lisatakse mõni tilk värskelt valmistatud guajakivaigust ja 10% vesinikperoksiidi või tärpentini alkoholitinktuuri, misjärel segu loksutatakse; vere juuresolekul muutub segu siniseks Uriinianalüüs Zimnitski järgi. See test on seatud neerude kontsentratsioonivõime määramiseks. Uriini kogutakse kella 9.00-6.00. järgmine päev st päevasel ajal. Suhkru määramine uriinis. Praktiliselt oluline on viinamarjasuhkru määratlus, mille esinemine uriinis viitab glükosuuriale. Suhkru kvalitatiivseks määramiseks uriinis on välja pakutud mitmeid reaktsioone. Suur tähtsus on uriinisetete uuring (joon. 12). Sade saadakse settimise või tsentrifuugimise teel.

Põievähki saab mõnikord avastada varem. Selle varajane avastamine suurendab teie eduka ravi võimalusi. Sõeluuring on testide või eksamite kasutamine, et otsida haigusi inimestel, kellel pole sümptomeid. Praegu ei soovita ükski suurem erialaorganisatsioon üldsuse rutiinset põievähi sõeluuringut. Selle põhjuseks on asjaolu, et sõelkatse ei vähenda keskmise riskiga inimeste põievähki suremise riski.

Testid, mida võib kasutada põievähi otsimiseks

Mõned arstid võivad soovitada põievähi teste inimestele, kellel on väga kõrge riskiga, nagu näiteks. Inimesed, kellel on olnud põievähk, inimestel, kellel on esinenud teatud põie sünnidefekte. Inimesed puutuvad kokku teatud keemilised ained tööl. . Kusepõievähi testid otsivad uriinist erinevaid aineid või vähirakke.

Haiguste kahtluse korral siseorganid või on vaja kontrollida organismi seisukorda, tavaliselt määratakse uriinianalüüs. Mis on uriinianalüüsid, nende tüübid ja millest need räägivad? Lõppude lõpuks on uriin koostiselt keeruline. bioloogiline vedelik, mis sisaldab erinevaid anorgaanilisi ja orgaanilised ühendid(ensüümid, hormoonid, mikroelemendid, mineraalsoolad jne.). Allpool on toodud peamised analüüsitüübid.

Uriinianalüüs: Üks viis põievähi kontrollimiseks on kontrollida vere olemasolu uriinis. Seda saab teha uriinianalüüsi käigus, mis on lihtne test vere ja muude ainete kontrollimiseks uriiniproovis. See test tehakse mõnikord üldise tervisekontrolli käigus.

Veri uriinis põhjustavad tavaliselt healoomulised seisundid, näiteks infektsioonid, kuid see võib olla ka põievähi esimene märk. Kui uriin muutub roosaks või punaseks, võib uriinis näha palju verd, kuid määrata väikesed kogused uriinianalüüs on vajalik.

Üldiste uriinianalüüside tüübid lastel ja täiskasvanutel

Kõige tavalisem on üldine uriinianalüüs. See on ette nähtud igas vanuses inimestele, olenemata haiguse olemusest ja kestusest. Lihtne uuring võib selgelt näidata kliiniline pilt ja voolata patoloogilised protsessid kehas. Näiteks neeruhaiguse, muude süsteemide ja elundite häirete tuvastamiseks. Raseduse ajal tehakse analüüs korduvalt, kuna loote kandmise ajal suureneb neerude koormus.

A.3 Uriiniproovide tüübid

Uriinianalüüs võib aidata leida põievähki varajases staadiumis, kuid see ei ole osutunud kasulikuks rutiinse sõeluuringuna. Kuseteede tsütoloogia: selles testis kasutab arst otsimiseks mikroskoopi vähirakud uriinis. Uriini tsütoloogia tuvastab teatud tüüpi vähktõbe, kuid see ei ole piisavalt usaldusväärne, et teha head sõeluuringut.

Uriini analüüsid kasvaja markerid: Mitmed uued testid otsivad uriinis aineid, mis võivad viidata põievähile. Need testid võivad varakult avastada põievähi, kuid mõned neist võivad ka puududa. Muudel juhtudel võib testi tulemus olla ebanormaalne isegi mõnel inimesel, kellel ei ole vähki. Selle aja jooksul kasutatakse teste peamiselt põievähi otsimiseks inimestel, kellel on juba vähi nähud või sümptomid, või inimestel, kellel on vähi kordumise kontrollimiseks eemaldatud põievähk.

Füüsikalised keemilised omadused

Järgmised näitajad määravad uriini tüübi:

Värv:
- värvitu - pärast diureetikumide võtmist;
- tume - hepatiidiga;
- hägune - lima, bakterite, epiteelirakkude juuresolekul;
- punane - neeruvigastuste või kasvajahaigustega.
Lõhn. Kalade lõhn, atsetoon, hiired, ammoniaak viitab mitmesuguste haiguste esinemisele, nagu fenüülketonuuria, põiepõletik, fistulid, E. coli.
Läbipaistvus, valgu, glükoosi, nitritite, urobilinogeeni, bilirubiini olemasolu või puudumine.
reaktsioon ja suhteline tihedus.

Uriini setete mikroskoopia

Kui eritunud vedelik on seisnud 1-2 tundi, tekib sellesse sade. Seejärel kogutakse pipetiga, tsentrifuugitakse ja uuritakse mikroskoobi all tsentrifuugitorust saadud sadet. Tuvastab leukotsüütide, erütrotsüütide, hemoglobiini, epiteelirakkude, silindrite arvu. Kuid mõnikord on vaja põhjalikumat uurimist. Seetõttu on laboripraktikas palju erinevaid uriiniuuringuid.

Põievähi võimalike sümptomite jälgimine

Enne kui need või muud uuemad testid on sõeltestidena kasulikud, on vaja täiendavaid uuringuid. Kuigi keskmise riskiga inimestele sõeluuringuid teha ei soovitata, saab põievähki sageli varakult avastada, kuna see põhjustab verd uriinis või muid uriinisümptomeid. Paljudel neist sümptomitest on sageli vähem tõsistel põhjustel kuid on oluline, et arst neid koheselt kontrolliks, et põhjus oleks võimalik leida ja vajadusel ravida.

Millised on analüüsid?

Nechiporenko sõnul

Sellele uriinianalüüsile suunatakse inimesed olenemata vanusest. See paljastab peidetud põletikud Urogenitaalsüsteem. Tehnika põhineb erütrotsüütide, leukotsüütide, silindrite määramisel. Nende komponentide esinemine uriinis aitab diagnoosida püelonefriidi, tsüstiiti, silindruriat, adenoomi ja urolitiaasi.

Kui sümptomid on seotud põievähiga, otsige seda varakult parim võimalus jaoks edukas ravi. Testriba eksam sisaldab järgmisi analüütilisi parameetreid. Hematuuria, leukotsütuuria ja proteinuuria tõendid on neerude ja kuseteede häirete otsesed ja varajased näitajad. Testribade diagnostiline tundlikkus on piisav kliiniliselt olulise erütrotsütuuria ja leukotsüturia tuvastamiseks.

Albumiini tuvastatakse peamiselt valguvälja kaudu. . Testribade uriinianalüüs tehakse kl esmane läbivaatus patsiendi ligikaudne suunamine, et välistada neeruhaigus ja kuseteede. Asümptomaatilistel patsientidel eelneb setete testriba test ja ainult siis, kui punaliblede testväli, valgeliblede test või valgusetete analüüs on positiivne. Lisaks võib testribade analüüs anda teavet globaalsete ainevahetushaiguste kohta, nagu diabeet ja hepatopaatia.

Zemnitski järgi

Seda tüüpi uriinianalüüs määrab uriini suhtelise tiheduse ja mahu. Seda tüüpi analüüside jaoks on vaja kuni 8 konteinerit, kus uriin kogutakse päeva jooksul sagedusega kolm tundi. Uus portsjon kogutakse eraldi purki. Näitajate erinevused normist võivad viidata neerupuudulikkus, püelonefriit, kusihappediatees, suhkurtõbi, glomerunonefriit.

Testriba asetatakse ka enne uriini valgu analüüsi. Kas tead, mida ennetavad uuringud annavad enamus teavet tervise kohta? Vastus on täielik vere- ja uriinianalüüs. Uuringute kogusumma on vähenenud 38 leevalt. kell 18 leva ja kilpnääre- alates 26 leevast. kokku 13 lv. Patsiendid saavad Burgase või Varna esindust külastada sobival päeval, kuna kohtumist ei nõuta. Ainus soovitus on, et uuringud tuleks läbi viia hommikul, paastu ajal.

Väikest kuni mõõdukat tõusu võib täheldada ka teiste puhul autoimmuunhaigused, nagu näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, diabeet jne. omakorda kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on oluline näitaja kilpnäärme funktsiooni ja näita, kas see on normaalne, suurenenud või vähenenud. Tähelepanu pööratakse ka vere ja uriini täielikule analüüsile, mis ühendab 54 näitajat. See sisaldab täielik analüüs veri koos leukotsüütide diferentseerumisega rühmadesse, uriinianalüüs ja erütrotsüütide settimise kiirus.

Kasutatakse ühte või igapäevast osa biomaterjalist. Tehnika aitab tuvastada patoloogiaid neerupealiste, kõhunäärme töös, kinnitada diabeet juures kliinilised tunnused, ägeda neerufunktsiooni häirega, mürgistus fosforit sisaldavate ainetega. Tavaliselt ei ole uriinis glükoosi.

Tavaliselt peaks valk uriinis puuduma.

Põhimõtteliselt puudub see uriinis. Selle esinemist nimetatakse proteinuuriaks ja see võib viidata immuunpatoloogiatele, ägedatele ja kroonilised haigused neeruhaigus, hulgimüeloom,. Valgu molekul on suur ja kuigi neerutuubulite terviklikkus säilib, imendub valk uuesti kehasse. Infektsiooni mõjul need hävitatakse ja valk siseneb uriini. Enamasti on need albumiinid.

Lisaks süsivesikuid, rasvu, valkude metabolism, elektrolüütide analüüs, veresuhkru tase, hea ja halb kolesterool, triglütseriidid, kogu valk ja albumiin, kaltsium, fosfor, kaalium, naatrium ja kloriidid. Absorptsioonitest on üks põhilisemaid teste, mis tehakse aastal meditsiiniline diagnostika. Uriinianalüüsid võivad anda väärtuslikku teavet nii kuseteede kui ka teiste elundite seisundi kohta.

Uriinianalüüsi tulemuste registreerimine on arsti kohustus, kuid mõningate põhiparameetrite üle saame otsustada ka ise. Näiteks võib punane värvimuutus viidata porfüüriale või lihaste vigastusele, soovitav on uriini puhastamine, tervislik värvus ja Pruun värv võib viidata mürgistusele fenoolsete ühenditega. Loomulikult on need vaid mõned näited ja lõplik tõlgendus on arsti kätes ja sõltub ka vanusest, soost, võetud ravimitest jne.

Erütrotsüütide jaoks

Tavaliselt puudub preparaadis või ei tuvastata neid rohkem kui 2 rakku. Punaste arvu suurendamine vererakud nimetatakse hematuriaks. Uriinis leiduvad erütrotsüüdid võivad olla muutumatud (s.t. sisaldavad hemoglobiini) ja muutunud (ei sisalda hemoglobiini, leostunud). Näitab urogenitaalsüsteemi haigusi.

Mida hinnatakse uriinianalüüsi ajal?

Oluline on teada, et terve inimese uriin peaks olema puhas bakteritest ja seentest ning liigsest valgu- ja suhkrusisaldusest – viimane viitab sageli diabeedile. Siit saate teada, kuidas uriinianalüüsi tehakse ja kuidas arst tulemusi tõlgendab. Üldine analüüs uriin võimaldab läbi neerude prisma rakendada diagnostilist valgust kogu kehale. Lisaks hindamine füüsikalised omadused, analüüsib ka labor keemiline koostis pissi järjest erinevaid aineid. Milliseid tegureid üldises uriinianalüüsis hinnatakse ja milliseid järeldusi sellest saab teha?

Leukotsüütide jaoks

Normaalne sisaldus meestel on vaateväljas 0-3, naistel - 0-5. Nende komponentide ülejääki nimetatakse leukotsüturiaks. Suurenenud arv valged verelibled viitavad neerupõletikule (püelonefriit) või kuseteede põletikule (tsüstiit, uretriit). Harva näitab leukotsüütide suurenemine tuberkuloosi, glomerulonefriidi haigust. Väga suurt hulka leukotsüüte nimetatakse püuuriaks. seda suur kogus mäda ja annab märku mädasetest protsessidest eritusorganites.

füüsilised omadused kogutud uriin on värvus, selgus, erikaal ja lõhn. Proovi võtmise puhul on selle mahtu raske hinnata – seda tehakse vaid igapäevase uriinikogumise korral. Võib esineda uriini tumenemist või värvimuutust kõrvalmõju ravimid või võib viidata kaugelearenenud maksa- või sapiteede haigusele. Selle funktsiooni puudumine võib viidata kuseteede epiteeli olemasolule, suur hulk bakterid, lima või rasv uriinis. Uriini erikaalu muutus võib viidata otseselt neerudest tulenevale patoloogiale, diabeedi tekkele või lihtsalt dehüdratsioonile või hüpopituitarismile. Kõik kõrvalekalded võivad viidata halvasti kontrollitud diabeedile või kuseteede infektsioonidele.

Tervisliku uriini värvus peaks olema õlgkollane.
Analüüsiks kogutud uriin peab olema puhas.
Selle põhjuseks võib olla liiga hiline urineerimine laboris.
Uriini määratletakse kui "iseloomulikku" või "tüüpilist", ilma esteetilise muljeta.

õppimine Keemilised omadused, hindab selle reaktsiooni ja komponentide, nagu valk, glükoos, ketoon, urobilinogeen ja nitrit, olemasolu.

Silindrite ja epiteelirakkude sisu jaoks

Tervel inimesel tehtud uriinianalüüsi tulemusena on hüaliini (valgu) silindrite olemasolu preparaadis vastuvõetav mitte rohkem kui 1-2. Muud tüübid peaksid puuduma. Normi ületamist nimetatakse silindruriaks. Silindrid koosnevad valkudest, epiteelirakkudest, valgetest ja punastest verelibledest ning rasvast. Neerufunktsiooni häiretega kogunevad need sisse neerutuubulid seestpoolt, luues justkui valatud. Tundke ära mitut tüüpi silindreid: leukotsüüt-, epiteel-, teraline, vahajas, erütrotsüüt, hüaliin. Nende esinemine analüüsis võib viidata mitmesugustele neeruhaigustele. Epiteelirakkude (neeru) olemasolu on iseloomulik organi kahjustusele joobeseisundi või nakkushaiguse taustal.

Nõuded spetsialistidele ja abipersonalile

Pidage meeles, et üldine uriinianalüüs ei anna teile täpset teavet puudutatava aine koguse kohta, vaid näitab ainult selle olemasolu. Uriini koguse täpseks määramiseks ja uriini koostise täpsemaks vaatamiseks peaksite seda iga päev koguma.

Kuidas valmistuda üldiseks uriinianalüüsiks?

Valgu olemasolu uriinis võib viidata mitmetele haigustele - alates patoloogiast kuni kuseteede läbi erinevate ainevahetushaiguste, sh vere- ja hematopoeetiline süsteem. Kui uriinis on suhkrut, näitab see otseselt, et veres on liiga palju. Sarnaselt ketoonidega võib nende olemasolu viidata suhkrutaseme tõusule või muudele ainevahetushaigustele. Bilirubiin ja urobilinogeen on maksa komponendid ja neid ei tohiks uriinis leida. Tuvastamine sisse üldõpe võib viidata patoloogiale sapijuhad või maksa. Nitritite olemasolu on otseselt seotud bakteriaalne infektsioon kuseteede – uriin tuleb pritsida olemasolevatele bakteritele. Peate alustama diabeedi diagnoosimist. . Üldine uriinianalüüs nõuab ka korralikku ettevalmistust.