Kolangiidi diagnoosimine ja ravi. Kolangiidi äge vorm. Kolangiit - ravi, toitumine

Põletik sapijuhad(kolangiit) võib olla iseseisev haigus, kuid enamasti areneb patoloogiline protsess koos maksa ja sapipõie kahjustusega. Haigus võib levida maksa sees ja väljaspool seda asuvatesse kanalitesse. Riskirühma kuuluvad 50–60-aastased inimesed.

Põletiku põhjused

Lisaks peamistele põhjustele võib sapiteede põletik tekkida järgmistel põhjustel:

  • kaasasündinud anomaaliad sapiteede arengus;
  • sapikivitõbi;
  • autoimmuun- ja onkoloogilised haigused;
  • pankreatobiliaarne refluks (pankrease mahla tagasivool sapiteedesse);
  • sapiteede kirurgilised operatsioonid.

Kolangiidi vormid

Kolangiit võib olla. äge vorm sapiteede põletikul on kiire areng ja eredad sümptomid: temperatuur võib ootamatult tõusta, patsient tunneb tugevat valu paremas hüpohondriumis, nahal ja limaskestadel. Kõiki neid loetletud märke nimetatakse Charcoti triaadiks.

Selle krooniline vorm patoloogiline protsess palju levinum kui äge. See võib olla ravimata jätmise tagajärg äge põletik või areneda iseseisvalt. Kliiniline pilt sisse sel juhul on mõõdukam, kuid see viib sageli selleni erinevaid muudatusi sapiteede seinas.

Diagnostika

Kolangiidi diagnoos põhineb patsiendi seisundil. Siiski sisse ebaõnnestumata peab olema täiendavaid meetodeid uurimine. Need sisaldavad biokeemiline analüüs veri, ultraheli diagnostika ja ultraheli. mängib selle haiguse avastamisel otsustavat rolli endoskoopilised meetodid nagu endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Ärahoidmine

Sapiteede põletiku ennetamiseks on kasulik kasutada Populini kontsentraadi. See põhineb haavakoore ekstraktil. Efektiivne mis tahes bakteriaalne infektsioon ja igasugused põletikud. on kolereetiline ja diureetikum sapi- ja kuseteede haiguste korral, nagu koletsüstiit, kolangiit, sapipõie düskineesia jt.

Kui teil on "temperatuur", paraku ei tule see alati "kuumadest tunnetest". Mõnikord on palavik üks tõsise haiguse - kolangiidi - hirmuäratavaid tunnuseid. Mis see haigus on ja kuidas seda ennetada, loe edasi.

Fakt. Kolerees - sapi moodustumise protsess - toimub pidevalt. Ja kolekinees - sapi kaksteistsõrmiksoole sisenemise protsess - söögi ajal.

Eristama:

  • Äge kolangiit – selle tekitajad on mitmesuguseid baktereid, mis tungivad soolestiku ja sapipõie luumenist sapiteedesse. Mõnikord sisenevad nad kanalitesse vereringe ja lümfi kaudu. Peaaegu igal juhul kliiniline pilt haigus moodustub sapi stagnatsiooni alusel.
  • Krooniline kolangiit areneb sageli pärast kanalitesse tehtud kirurgilisi sekkumisi regulaarselt korduvate pankreatiidi, gastroduodeniidi (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik ja sellega külgneva maopiirkonna põletik) ja koletsüstiidi taustal.
  • Skleroseeriv kolangiit - põletikulise protsessi tõttu või pärast operatsiooni sapiteed järk-järgult kattuvad ja sageli tekib maksahaigus - tsirroos.

Fakt. Kindlat trendi, kes täpsemalt kolangiiti sagedamini põeb, pole. Sellises olukorras ei ole vanuse ja soo vahet.

Kolangiidi sümptomid

Äge kolangiit "haarab" ootamatult. Seda iseloomustab:

  • külmavärinad, palavik
  • Paroksüsmaalsed koolikud paremas hüpohondriumis, palpeeritavad isegi kaelas ja õlas, samuti abaluu piirkonnas
  • joobeseisundiga seotud nõrkus ja isutus
  • peavalu

Seda tüüpi haigus esineb sageli kollatõve keerulises vormis, millega kaasneb värvimuutus. naha membraan ja sklera, sügelus.

Fakt. Vana-Rooma arst Galenus pidas sapi inimese käitumise markeriks. Kerge sapi ülekaal on tingitud otsesest seosest selliste inimlike omadustega nagu ärrituvus ja tasakaalutus. Ja ta seostas liigset tumedat sapi temperamendis valitseva pessimistliku meeleoluga. "Chole" tähendab kreeka keeles "sapp".

Kroonilise kolangiidi nähud

  • vahelduv palavik
  • madala intensiivsusega summutatud valud paremas hüpohondriumis
  • "puhitus" tunne ülemised divisjonid kõht
  • raskes staadiumis võib sellega kaasneda obstruktiivne kollatõbi
  • subfebriili temperatuur keha (37-38 kraadi piires)
  • sagedane väsimus

Skleroseeriva kolangiidi sümptomid on sarnased ägedate ja krooniliste alamliikidega. Kuid mõnikord võib seda süvendada maksa mitme abstsessi (koe mädapõletik), sepsise ("vere mürgistus"), toksilise šoki tekkimine.

Kes tuleb appi?

IN arstimaja Odrex pakub teile hädaabi ja aidata eemaldada põletikuline protsess. siin töötavad kirurgid kõrgeim kategooria kes valdavad põhjalikult kõige keerulisemaid opereerimisvõtteid. Siin võitlevad nad kõigi elu eest ja hoiavad kõige väärtuslikumat - tervist.

Kolangiidi diagnoosimine

  • elundite ultraheliuuring kõhuõõnde
  • Kõhuõõne MRI virtuaalse kolangiograafiaga
  • üldised analüüsid
  • ERCP on sapiteede ja peamise pankrease kanali röntgen-endoskoopiline uuring kontrastainete sisseviimisega.

Fakt. Päeva jooksul koguneb inimesel ligikaudu 15 ml sappi 1 kg kehakaalu kohta.

Kolangiidi ravi

Arst määrab patsiendile kas konservatiivse või kirurgilise ravi. Kui sapiteed on täielikult ummistunud, siis ilmselgelt vajate kirurgiline sekkumine, kui ei, siis on siiski lubatud kasutada ravimikuuri patsiendi suhtes. See näeb ette:

Kirurgiline sekkumine on:

  • sapiteede väline transhepaatiline drenaaž (drenaaži loomine sapiteede luumenis, et eemaldada patoloogiline vedeliku kogunemine)
  • ekstrahepaatiliste sapiteede kasvaja striktuuri endoskoopiline bougienage - ahenenud sapiteede laiendamine spetsiaalsete bougies'ide (kanalite laiendamise instrumendid) abil, mis sisestatakse läbi duodenoskoobi (mis on varustatud videokaameraga). optiline instrument). See aitab taastada sapi väljavoolu rikkumist kaksteistsõrmiksoole 12.

Operatsioonijärgne periood kestab keskmiselt kahest päevast nädalani. Ja keha taastamise protsess võtab aega umbes kuus kuud ja see näeb ette iseseisva taseme reguleerimise kehaline aktiivsus kehale, selle maksimaalne vähendamine ja dieedist kinnipidamine.

Küsimus Vastus

Mis roll teeb Tasakaalustatud toitumine kolangiidi ravis?

Opereeritud patsientidele soovitatakse Pevzneri järgi dieeti nr 5, mille eesmärk on kalorite tarbimise vähendamine rasvade (kuni 100 grammi päevas) ja valkude vähendamise kaudu. igapäevane dieet. Seal peaks olema keedetud, soe, eelistatavalt soolamata toit - 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Lubatud:

  • poolviskoossed teraviljad
  • köögiviljad, rohelised, hapukapsas
  • keedetud munad
  • kreemjas või taimeõli- mitte rohkem kui 50 g päevas
  • Kanaliha, lahja kala küpsetatud, keedetud või aurutatud
  • köögiviljasupid
  • kui leib on rukkis, siis lahja tainas minimaalsetes kogustes
  • kooritud juust
  • kui mahlad on mittehappelised, kompott, nõrk tee
  • mesi, moos

Keelatud:

  • supid puljongides
  • hapud puuviljad ja marjad
  • rasvane liha ja kala
  • praetud toit
  • kange kohv, alkohol, jäätis, šokolaadi- ja kooretäidisega maiustused
  • värske leib
  • suitsutatud liha
  • konserveerimine
  • marineeritud köögiviljad
  • alkohol

Kas juhtub krooniline kolangiit Lapsel on?

Jah, mõnikord. Mõnikord võib see olla ägeda kolangiidi tagajärg, kuid enamasti areneb see "alusel" krooniline koletsüstiit ja pankreatiit. Lapsele on see võimalik kihelus; subfebriili temperatuur, ilmneb nõrkus; ta kaotab kaalu, kogeb sageli kõrvetisi, kõhukinnisust või kõhulahtisust, tunneb halb maitse suus. Maksa maht suureneb, selle kuded muutuvad tihedamaks, mis põhjustab isegi tsirroosi. Aga õigeaegne ravi suudab peatada hävitavad protsessid seedesüsteemis.

Kuulsin, et sapp on "hele" ja "tume". Ja kuidas need erinevad?

Maksas on sapi läbipaistev kuldne värvus. Sapipõies muutub aine kontsentratsioonis küllastumaks, omandab tumeda varjundi, kuna sellele kinnitub mutsiin sapiteede ja mull. Teadlased selgitavad värvimuutust ka sappkarbonaatide imendumise ja selle abil soolade tekkega. sapphapped. Sapi tasemed hävitav tegevus ensüüm maomahl pepsiin.

Kolangiit on sapiteede põletik, mis tekib sapipõiest või soolestikust tuleva vere või lümfi kaudu nakatumise tagajärjel. Sündroom areneb harva iseseisvalt, kõige sagedamini hepatiidi, pankreatiidi, sapikivide moodustumise, gastroduodeniidi tüsistusena, kui patsient eiras sümptomeid ega saanud ravi.

Klassifikatsioon

Haiguse tüübi määramine mängib oluline roll raviplaani koostamisel. Kolangiit jaguneb mitmeks märgirühmaks. Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedaid ja kroonilisi vorme. Patomorfoloogiliste muutuste järgi jaguneb äge vorm alatüüpideks:

  • mädane - mida iseloomustab sapiteede seinte sulamine ja paljude sisemiste abstsesside moodustumine;
  • katarraalne - seda iseloomustab limaskestade turse sisepind sapijuhad, nende liigne verevool ja üleküllastumine leukotsüütidega koos epiteelirakkude edasise koorimisega;
  • difteriitne - algab haavandite ilmnemisega limaskestadel, epiteeli desquamatsiooniga ja leukotsüütide infiltratsioon seinad koos järgneva kudede surmaga;
  • nekrootiline - möödub surnud piirkondade moodustumisega, mis tekivad kõhunäärme agressiivse ensümaatilise aktiivsuse mõjul.


Krooniline kolangiit jaguneb järgmisteks vormideks:

  • skleroseeriv (koos sidekoe proliferatsiooniga);
  • latentne;
  • korduv;
  • septik pikka aega;
  • abstsessing.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eristatakse:

  • koledokiit (põletikuline ühine kanal);
  • angiokoliit (mõjutatud intra- ja ekstrahepaatilised sapijuhad);
  • papilliit (suurte kaksteistsõrmiksoole papillide põletik).

Päritolu järgi toimub kolangiit:

Haiguse krooniline vorm on sagedasem kui äge ja areneb pärast haiguse ägenemist ja iseseisev haigus, võttes esialgu pikaajalise kursuse.

Skleroseerivat tüüpi kolangiit on haiguse erivorm. Algselt kulgeb kroonilise vormiga põletik sapiteedes ilma eelneva nakatumiseta. Põletikuline protsess põhjustab kudede skleroosi - kõvenemist, nad blokeerivad täielikult kanalite valendiku, põhjustades seeläbi maksatsirroosi. See haigus ei ole ravitav, aeglane areng (umbes 10 aastat) lõpeb moodustumisega rasked rikkumised järgneb surm.

Peamised põhjused

Enamikul juhtudel tekib kolangiit sapiteede infektsiooni tagajärjel. Kõige levinumad nakkusetekitajad on:

  • coli;
  • stafülokokk;
  • enterokokk;
  • mitteklostriidiline anaeroobne infektsioon;
  • kahvatu spiroheet;
  • kõhutüüfuse kepp.

Infektsioon võib levida tõusvat teed. Kus patogeensed bakterid sisenege sapiteedesse:

  • alates kaksteistsõrmiksool;
  • vere kaudu portaalveeni kaudu;
  • lümfi kaudu (pankreatiidi, enteriidi, koletsüstiidi tüsistusena).

Peamine eeltingimus sapiteede patoloogilise seisundi tekkeks on nende läbilaskvus, mis aitab kaasa sapi stagnatsioonile ja ebasoodne tegur nakatumise korral. Selliste haiguste korral on sapiteede läbilaskvus halvenenud:

  • koledokolitiaas - kivide moodustumine sapiteede süsteemis;
  • krooniline koletsüstiit, millega kaasneb kudede armistumise tagajärjel kanalite valendiku ahenemine;
  • postkoletsüstektoomia sündroom - patoloogiline seisund pärast sapipõie väljalõikamist;
  • tsüstoos või muu etioloogia kasvajaprotsess lokaliseerimisega sapijuhas;
  • kaksteistsõrmiksoole papilla stenoos;
  • kolestaas - sapi sekretsiooni tõkestamine, mis esineb sapiteede düskineesiaga.

Infektsiooni tekkega laskuvat tüüpi mikroorganismid mõjutavad ekstra- ja intrahepaatilisi sapiteid, tungides sapipõie kohal asuvatest kahjustatud kõhuorganitest.

Kolangiiti võivad esile kutsuda ka endoskoopilised manipulatsioonid sapiteede raviks või uurimiseks, mille tagajärjel rikuti seinte terviklikkust: koledokaalne stentimine, retrograadne kolangiopankreatograafia, sfinkterotoomia. Kahjustatud limaskestad muutuvad eriti haavatavaks bakterioloogilised infektsioonid seetõttu peaksite pärast invasiivset läbivaatust või operatsiooni regulaarselt külastama arsti, et jälgida paranemisprotsessi.

Sümptomid

Täiskasvanutel ja lastel varajane iga kolangiit areneb erineval viisil. Täiskasvanud patsiendid kurdavad harva valu äge staadium. Nende esmased sümptomid on kerged, kuid ravimata jätmisel areneb haigus kiiresti, muutudes mädaseks keeruliseks vormiks, millega kaasnevad ulatuslikud sisemine põletik täis üldist sepsist.

Lastel kolangiidi ägedat vormi praktiliselt ei esine. Enamasti algab see pärast sekundaarse kinnitamist streptokoki infektsioon. Haigusnähud on mittespetsiifilised, sümptomid langevad suures osas kokku teiste seedetrakti haigustega, nii et nende ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole, kes diferentsiaaldiagnostika, mille alusel see koostatakse tõhus skeem ravi.

Järgmised märgid viitavad ägeda kolangiidi tekkele:

  • valuva iseloomuga valu paremas hüpohondriumis, mis kiirgub õlaliiges või abaluu piirkonnas;
  • palavik, millega kaasnevad külmavärinad ja intensiivne higistamine;
  • iiveldushood, mis põhjustavad oksendamist;
  • kollatõbi, millele lisandub tugev nahasügelus.

Piisavate meetmete puudumisel ägeda kolangiidi raviks muutub patoloogia krooniliseks, mida iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • vähenenud jõudlus, pidev nõrkus;
  • hüperemia ja sügelev nahk (kõige sagedamini peopesadel);
  • kehatemperatuuri tõus väljaspool külmetushaigusi;
  • sõrmede distaalsete (küünte) falangide paksenemine.

IN lapsepõlves kolangiit viib kehakaalu languseni, kuna laps on pidevalt haige ja keeldub söömast. Ekstensiivsetel tekkinud mikroorganismide ja lagunemissaaduste elutegevusest põhjustatud mürgistus mädane põletik mis viib aneemilise seisundi tekkeni. Patsiendi nahk on kahvatu, kõvakesta värvunud kollane. Laps võib kurta pidevate peavalude üle. Kui kolangiiti selles staadiumis ei ravita, võib haiguse areng põhjustada füüsilise arengu aeglustumist.

Haiguse diagnoosimine

Kuna selle haiguse tunneb ära väliseid märke ei ole võimalik, tehakse füüsilise läbivaatuse põhjal vaid oletatav diagnoos. Selle täpsustamine põhineb põhjalik uuring patsiendile, sealhulgas järgmistele labori- ja riistvarauuringutele:

  1. Maksaanalüüsid määravad biokeemiline koostis veri (raviplaani koostamiseks vajab arst teavet bilirubiini, transaminaaside taseme kohta, aluseline fosfataas, alfa-amülaas).
  2. Kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine meetodil kaksteistsõrmiksoole kõla Ja bakterioloogiline kultuur sapi aitab tuvastada kolangiidi põhjustanud mikroorganismide tüüpi.
  3. Analüüs jaoks helmintilised infestatsioonid(ümaruss, lamblia jne).
  4. Ultraheli, CT, ultraheli, olemuse kohta patoloogilised muutused sapiteedes, nende ahenemine või laienemine, põletikuliste piirkondade lokaliseerimine ja lokaalse vereringe olemus. Riistvara uurimine võimaldab hinnata sapiteede ja maksa enda seisundit.
  5. Kombinatsioonis riistvarameetoditega kasutatakse diagnoosimisel endoskoopilisi uurimismeetodeid: transhepaatiline kolangiograafia, retrograadne pankreatokolangiograafia.

Diagnoos algab sünnitusega laboratoorsed uuringud, mille tulemuste järgi määrab arst vajaliku täiendavad uuringud ta peab koostama raviplaani.

Tüsistused

Kui ignoreerite esimesi kolangiidi tunnuseid ega diagnoosi ega ravi seda haigust õigeaegselt, võib sapiteede põletikuline protsess põhjustada järgmisi tõsiseid seisundeid:

  • Crohni tõbi;
  • maksatsirroos;
  • maksakooma areng;
  • äge maksa- või neerupuudulikkus;
  • hepatiit;
  • vere mürgistus;
  • peritoniit;
  • nakkuslik-toksiline šokk.

Ravi

Kui kolangiidi diagnoos on kinnitatud, on ravi peamine vektor sisemise põletikulise protsessi eemaldamine. Samal ajal kõrvaldatakse keha mürgistus ja võetakse meetmeid sapiteede kokkusurumist põhjustavate protsesside peatamiseks. juuresolekul kaasnevad haigused sapiteede, seedetrakti, maksa või neerude puhul on nende korrigeerimiseks vajalik ravimikuur.

Allasurumiseks patogeenne mikrofloora soovitatav kombinatoorne uimastiravi antibiootikumid lai valik toimed (tsefalosporiinid, metronidasool, aminoglükasiidid). Mürgistuse võimalikult kiireks eemaldamiseks puhastatakse vereplasma (plasmaferees). Ravi tulemuse konsolideerimiseks väljaspool kolangiidi ägedat staadiumi hõlbustavad patsiendi seisundi stabiliseerimist füsioterapeutilised protseduurid.

Peal üldine heaolu patsient sellel perioodil on hästi mõjutatud ravimuda kasutamisest, ravist parafiinirakendused, naatriumkloriidi vannid koos kõrge kontsentratsioon, füsioteraapia kõrgsageduslike magnetväljade kasutamisega, meditsiiniline elektroforees, sügavad küttevoolud.

kaugelearenenud kolangiit sisse krooniline vorm ei allu konservatiivsele ravile. Selles etapis on kanalid sageli nii deformeerunud, et antibiootikumikuuriga pole enam võimalik nende läbilaskvust taastada.

Kirurgiline ravi on soovitatav, kui kõik meetodid konservatiivne ravi on juba rakendatud, kuid sapi väljavoolu ei õnnestunud normaliseerida. kõige poolt tõhus meetod kirurgiline ravi kaalutakse kolangiidi kaugelearenenud vorme endoskoopilised protseduurid- minimaalselt invasiivne ja lühiajaline rehabilitatsiooniperiood. Endoskoopilised tehnikad on vastunäidustatud nekrootiliste ja mädaste protsesside korral ning on välistatud ka mitme abstsessi olemasolul sapiteede valendikus.

Mõjutatud radade dekompressiooni kõrvaldamiseks tehakse kirurgilisi sekkumisi. Nende vormi määrab põletikulise protsessi levimus ja patoloogiliste muutuste olemus. Seega soovitavad arstid skleroseeriva tüüpi kolangiidi kirurgilise ravi osana maksa siirdamist.

Dieet

Dieetteraapia on kõigi seedimise eest vastutavate organite funktsionaalsuse häiretega seotud haiguste ravi lahutamatu osa. Toitumine sapiteede põletikuliste protsesside ajal peaks olema korraldatud nii, et see normaliseeriks sapiteede toimimist ja vähendaks maksa koormust.

Selleks on ägeda kolangiidi ravi esimesel kahel päeval ette nähtud paastumine. Pärast seda viiakse järk-järgult dieeti kergesti seeditavad toidud. Ravi ajal on toit täielikult välistatud kõrge sisaldus rasvad, suitsuliha, soolatud, vürtsikad ja praetud toidud.

  • täisteraleib;
  • minimaalse rasvasisaldusega piimatooted;
  • köögiviljad - seda on lubatud võtta toorelt, kuid eelistatakse hautatud või keedetud, samuti aurutatud köögiviljaroogasid;
  • munad;
  • pasta;
  • puder.

Kui patsient tunneb end hästi, võib dieedile lisada madala rasvasisaldusega dieediga keedetud või küpsetatud liha (küülik, kalkun, vasikaliha).

Intensiivse sapi moodustumise vältimiseks peate kogu ravikuuri jooksul sööma murdosa, väikeste portsjonitena, tehes söögikordade vahel pause 2-3 tundi.

Eriti oluline kolangiidi ravis on joomise režiim. Joomine kuni 1,5 liitrit päevas puhas vesi ilma gaasita annab patsient soodsad tingimused toksiinide eemaldamiseks. Vee asemel võib juua metsroosi või kuivatatud puuviljade, ingveri või roheline tee- need leevendavad hästi iiveldust ja soodustavad keha võõrutust.

Keelatud toiduainete loetelust pärit toidu söömine vähendab ravi efektiivsust ja võib põhjustada kolangiidi kordumist isegi pikaajalise remissiooni perioodil.

Ennetamine ja prognoos

Haiguse ägeda vormi õigeaegse raviga, mida ei komplitseeri sepsis, abstsessi moodustumine ega maksa või neerude funktsionaalne puudulikkus, paraneb patoloogia. konservatiivsed meetodid. Prognoosi halvendavad tegurid on vanem vanus, krooniline kulg haigus, palavik, mis kestab 14 päeva või kauem, aneemia, naissugu.

Sageli esinevad kolangiidi kroonilised vormid koos tüsistustega, mis nõuavad kirurgiline sekkumine. Aastaid kestev põletikuline protsess võib viia puudeni, ka sel juhul on suure tõenäosusega surmav tulemus. Surma põhjuseks saab Septiline šokk, mis tekib süsteemse veremürgistuse tagajärjel ja tekib siis, kui patsient keeldub ravist.

Toksiinide filtreerimine, vitamiinide säilitamine, glükogeeni tootmine - need on peamised ülesanded, mida maks iga inimese kehas täidab. Kui neid funktsioone ei saa mingil põhjusel täielikult täita, siis . Silmade naha või kõvakesta kollasus on selged märgid kui maks hakkab ebaõnnestuma.

Mis see on - kolangiit?

Mis see on - kolangiit? See on sapiteede põletik. Nende obstruktsioon koos infektsiooni lisamisega on kindel märk haigusest.

Tüübid ja vormid

Kolangiidil on oma tüübid ja arenguvormid. Vormid jagunevad:

  1. Vürtsikas. Kõrval põletikuline iseloomäge kolangiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:
  • Katarraalne - sapiteede turse koos nende edasise armistumise ja ahenemisega.
  • Mädane – mõjutab maksa ja sapipõie, mida iseloomustab mäda ja sapi kogunemine sapiteedesse.
  • Nekrootiline - sapijuha lõikude nekroosi moodustumine pärast pankrease ensüümide allaneelamist.
  • Difteeriline - limaskesta ilmingud ja nekroos, sapiteede seinte hävitamine, ümbritsevate kudede mädane sulandumine.
  1. Krooniline. Põletikulise iseloomu järgi jagunevad need tüüpideks:
    • Varjatud (latentsed).
    • Septiline.
    • Korduv.
    • Abstsessing.
  2. Skleroseeriv (autoimmuunne) kolangiit - eeldatakse, et see areneb organismi autoimmuunse reaktsiooni tulemusena iseendale. Tekib sapiteede kõvenemine, ahenemine ja ülekasv, mis põhjustab maksatsirroosi.
  3. Bakteriaalne.

Põhjused

Mis võivad olla selle põhjused ebameeldiv haigus nagu kolangiit? Mõelge kõige levinumale:

  • Sapikivitõbi sapiteedes (koledokolitiaas).
  • Sapiteede armistumine ja ahenemine tsüsti, kasvaja või kroonilise koletsüstiidi eemaldamise tõttu.
  • Ümaruss, helmintia invasioon.
  • Hepatiit.
  • Infektsiooni tungimine soolestikust lümfi- või verevoolu kaudu. Tema jaoks soodne keskkond muutub sapi väljavoolu (stagnatsiooni) rikkumiseks.

Neid kõrvalekaldeid soodustavad tegurid on:

  1. geneetiline eelsoodumus.
  2. psühhogeenne tegur.
  3. kaasasündinud anomaaliad.
  4. Giardiaas.
  5. Düskeneesia.
  6. endokriinsed häired.
  7. immunoloogilised reaktsioonid.
  8. Pankreatobiliaarne refluks.
  9. Düshoolia, mis areneb järgmistel põhjustel:
    • Söömishäire.
    • Rasvumine.
    • Ülekaaluline.
    • Hormonaalsed häired.
    • Hormonaalsete ravimite võtmine.
    • Maksa ja sapipõie verevarustuse rikkumine.
    • Dishormonaalsed häired.
    • Alkoholism, suitsetamine.

Sapiteede kolangiidi sümptomid ja nähud

Sapiteede kolangiidi sümptomeid ja märke tuleks arvesse võtta nende kulgemise vormis:

  1. Vürtsikas:
    • Valu rünnak sisse parem pool rind(õlg, abaluu) ja kõht.
    • Temperatuuri tõstmine 40ºС-ni.
    • Iiveldus.
    • Vererõhu langetamine.
    • Nõrkus.
    • Oksendada.
    • Naha sügelus.
    • Külmavärinad.
    • Naha, limaskestade, sklera kollasus.
    • Teadvuse rikkumine.
    • Võib-olla maksakooma areng.
  2. Krooniline:
    • Valu on kerge, kuid kivide olemasolul intensiivne.
    • Naha sügelus.
    • Lõhkemine või pigistamine paremas hüpohondriumis.
    • Nõrkus.
    • Vahelduv kõrge palavik.
    • väsimus.
    • Sõrmede paksenemine, peopesade punetus.
  3. Skleroseerimine:
  • Valu ülakõhus ja paremas hüpohondriumis.
  • Väljaheite rikkumine, nagu haavandiline jämesoolepõletik või Crohni tõbi.
  • Kollatõbi ja sügelus.
  • Temperatuur kuni 38ºС.

Kolangiit lastel

Lastel tekib kolangiit peamiselt geneetiliste või kaasasündinud põhjuste tõttu. Muudel juhtudel haigust lastel ei täheldata.

Kolangiit täiskasvanutel

Täiskasvanutel areneb kolangiit geneetilise, kaasasündinud ja naistel siis, kui hormonaalsed häired raseduse või sünnituse ajal. See esineb meestel esinemise tõttu halvad harjumused või ravimata haigused. ebatervislik pilt Täiskasvanute kolangiidi peamised tegurid on eluiga ja kehv toitumine.

Diagnostika

Sapiteede põletiku diagnoosimine algab üldisest läbivaatusest ja kaebuste kogumisest. Mõnede väliste tunnuste kohaselt on arstil põhjused järgmised protseduurid:

  • Maksa ultraheli.
  • Vere analüüs.
  • Magnetresonantskolangiograafia.
  • Väljaheidete analüüs usside munade tuvastamiseks.
  • Endoskoopiline retrograadne kolangipankreatograafia.
  • Uriini analüüs.
  • kaksteistsõrmiksoole kõla.
  • Röntgeni kolegraafia.
  • Kolangiomanomeetria.
  • Koledohoskoopia.
  • Maksa biopsia.
  • Sapiteede radioisotoopide uurimine.

Ravi

Kolangiidi ravi toimub ainult haiglas. Rahvapärased abinõud, mida inimene soovib kodus veeta, ei aita kaasa taastumisele. See nõuab meditsiinilist, terapeutilist ja mõnikord ka kirurgilist ravi.

Mis on kolangiidi ravi? Tavalise sapi väljavoolu korral määrab arst ravimeid:

  • Antibiootikumid.
  • Spasmolüütikumid.
  • Sulfoonamiidid.
  • Ravimid, mis vähendavad toksilisust.
  • Ravimid, mis parandavad sapi väljavoolu.
  • Anthelmintikumid.

Ebaefektiivsuse korral konservatiivne ravi pöörduda operatsiooni poole. Endoskoopia tehakse koos sapiteede äravooluga, ahenemise likvideerimisega, kivide eemaldamisega. Mädase põletikuga, kõhuõõne operatsioon mädaste või nekrootiliste piirkondade eemaldamiseks. Mõnikord tehakse koletsüstektoomia - sapipõie eemaldamine või täielik maksa siirdamine.

Kolangiidi ravis kasutatakse aktiivselt jäika dieeti:

  1. Väikesed söögikorrad vähemalt 5 korda.
  2. Vältige söömist enne magamaminekut.
  3. Erand menüüst värske leib, vürtsikas, praetud, vürtsikas, sibul, seapekk, hapud marjad ja puuviljad, küüslauk, kange tee, alkohol.
  4. Sisaldub menüüs lahja kala, kodujuust, tatar, kaerahelbed, sooja piima, munavalged, keedetud liha, köögiviljad, piimasupid, keefir, vana leib, kallis, moos.
  5. Näljastreigi keeld.
  6. Teejoomise erikogud ürte. Kompotid, tarretis, mineraalveed.

Skleroseerivat kolangiiti ravitakse järgmiselt:

  • Vitamiiniteraapia.
  • Antihistamiinikumid.
  • Ursodeoksüsoolhape.
  • Rahustavad ravimid.

Füsioteraapia protseduure kasutatakse:

  1. Amplipulssteraapia.
  2. Diatermia.
  3. mikrolaineteraapia.
  4. Parafiini ja muda aplikatsioonid.
  5. Sanatooriumi ravi.
  6. Füsioteraapia.

Eluaeg

Kui kaua inimesed kolangiidiga elavad? Haigus ise ei mõjuta oodatavat eluiga, vaid kutsub esile selliseid tüsistusi, mis põhjustavad surma:

  • Peritoniit.
  • Kõhuõõne abstsess.
  • Maksapuudulikkus.
  • Intrahepaatilised abstsessid.
  • Sepsis.
  • sapiteede tsirroos.
  • Kolangiokartsinoom.

Siin ei tohiks te ravi edasi lükata ega ise ravida. Võtke ühendust arstiabi esimeste sümptomite korral.

Sarnased postitused