Tserebraalparalüüsi põhjused. Tserebraalparalüüs: tserebraalparalüüsi sarnaste haiguste põhjused ja vormid

Analüüsides tserebraalparalüüsi tegureid ja põhjuseid, tasub tähelepanu pöörata ühe konkreetse põhjuse väljaselgitamise raskusele. Patoloogia toob kaasa ebasoodsate tegurite kompleksi, mis ilmnevad sünnieelsel ja sünniperioodil.

Patoloogia põhjused

Neuronite struktuurihäired on igasuguse ajuhalvatuse aluseks. Ebasoodsate tegurite kompleks võib mõjutada mis tahes aju moodustumise perioodi - nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust.

Poistel kulgeb haigus raskemate tagajärgedega ja esineb 1,3 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Statistika kohaselt esineb 80% patoloogia juhtudest raseduse ja sünnituse ajal, sünnitusjärgsel perioodil aga ainult 20% juhtudest.

Mõelge peamistele põhjustele:

Tserebraalparalüüsi põhjuste tunnused

Eespool käsitletud põhjused võib sõltuvalt patoloogia olemusest rühmitada kolme rühma - omandatud või mitte.

Ühel või teisel viisil peaks provotseerivate tegurite mõju olema keeruline.

Tserebraalparalüüsi sümptomid

Täpselt nii liikumishäired kõige sagedamini esitles peamisi sümptomeid tserebraalparalüüsi. Sõltuvalt lapse vanusest määratakse kindlaks vaadeldavate rikkumiste raskusaste ja tüüp, seega tuleks arvesse võtta järgmisi patoloogia etappe:

Sellel klassifikatsioonil põhineb ka peamiste sümptomite jaotus.

Tserebraalparalüüsi nähud varases staadiumis

Tserebraalparalüüsi diagnoosimine varajases staadiumis on haruldane, kuna motoorsed oskused on selles vanuses oma olemuselt napid. Kuid mõned märgid võivad olla diagnoosi aluseks:

Isegi väiksemate kõrvalekallete tuvastamine nõuab lapse uurimist iga 3 nädala järel. Edaspidi jälgitakse muutuste dünaamikat.

Pärast esimest 6 elukuud saab tuvastada enamiku sümptomitest, sealhulgas:

Haiguse kliiniline vorm mõjutab otseselt seda, millised sümptomid on esmatähtsad.

spastiline vorm

See vorm on kõige levinum ja selle määravad jäsemete toonuse ja lihasjõu häired. Spastilise vormi alatüüpide hulgas Little'i haigus spastiline tetrapleegia ja hemipleegia.

Spastiline dipleegia

12 kuu pärast on sümptomid kõige tugevamad. Kõigil jäsemetel on suurenenud toon, millega seoses moodustub sundasend. Samuti on muid sümptomeid:

Patsiendid saavad ennast teenindada, õppida ja ühiskonnas kohaneda, kuna vaimsed häired ei avaldu. Kõik see on võimalik ainult käte toimimise ja nõuetekohase ravi korral.

Spastiline tetrapleegia

Patoloogiat iseloomustab ülemiste jäsemete liigutuste väljendunud rikkumine, samal ajal kui kõik neli jäset on mõjutatud. See vorm on kõige raskem, kuna sellega kaasnevad järgmised häired:

Nägemisnärvid atroofeeruvad, täheldatakse kõrgeid kõõluste reflekse. Lapsed ei oska kõndida ja istuda, selgroog aja jooksul deformeerub. Vajalik on eluaegne välishooldus.

hemipleegia

Lihasnõrkus on iseloomulik ainult ühele poolele – paremale või vasakule. Käes on parees rohkem väljendunud. Sellised lapsed õpivad iseteenindusoskusi veidi hiljem, oskavad kõndida ja istuda.

Hemipleegia nähud ilmnevad 32% juhtudest, kellel on diagnoositud laste tserebraalparalüüs.

Mõjutatud jäsemed liiguvad ebaharmooniliselt.

Iseloomulikud on ka väikesed psüühikahäired, krambihood. Intellekti langust täheldatakse ainult sagedaste krampide korral.

Düskineetiline vorm

Sellele tserebraalparalüüsi vormile iseloomulik hüperkinees on märgatav pärast esimest 12 elukuud. Tahtmatute liikumiste hulgas:

• grimassi tegemine;
• keha keerdumine;
• visete ja kätekiigutuste imiteerimine;
• ussilaadsed liigutused sõrmedega.

Lihaste ja kõri tahtmatu kokkutõmbumise tõttu tekivad kontrollimatud karjed ja helid. Lihastoonus langeb, kuid tõuseb perioodiliselt järsult ( düstoonilised rünnakud). Motoorsed oskused moodustuvad viivitusega, sõnu hääldatakse ebaselgelt, aeglaselt, esineb artikulatsiooni rikkumine. Intellekti tase on peaaegu normidele vastav.

Ataksia vorm

Seda vormi iseloomustab otsmikusagara või väikeaju kahjustus. Lihastoonus väheneb, liigutuste täpsus ja koordinatsioon on häiritud. Sageli on jäsemete hüperkinees, värisemine. Iseloomulik on ka jahmatav kõnnak. Vaimsed võimed võivad jõuda oligofreeniani, kuid mõnikord ei ole need üldse häiritud.

Mitmele ülalkirjeldatud vormile iseloomulike sümptomite tuvastamisel tasub rääkida segavormist.

Taastusspiraalülikonna kasutamine paralleelselt põhiraviga 87% juhtudest annab positiivse tulemuse: kiirendab vaimset arengut ja parandab motoorseid oskusi.

Tserebraalparalüüsi ennetamine hõlmab raseduse planeerimist, krooniliste infektsioonikollete rehabilitatsiooni, õigeaegset läbivaatust ja raseduse kompetentset juhtimist, vajadusel individuaalset lähenemist sünnitusele. Kõnealuse patoloogia diagnoos ei ole veel otsus. Kui vanemad osalevad aktiivselt lapse taastusravis ja ravi alustatakse õigeaegselt, on lapsel võimalus edaspidi edukalt töötada, pere luua ja ise lapsi kasvatada.

Selliste tulemuste reaalsuseks saamiseks peab ravi olema pidev ja õigeaegne diagnoosimine.

Ravi hõlmab istungitel osalemist massaaž normaliseerida lihaste toonust, võtta ravimeid, teha füsioteraapia harjutusi. Kasutatakse motoorsete oskuste korrigeerimiseks Vojta teraapia, bobath teraapia ja muud eritehnikad. Vajalikud on tunnid psühholoogi ja logopeediga. Mõnel juhul aitab operatsioon.

Mõnikord ei lõppe rasedus ootuspäraselt, laps sünnib arengupatoloogiaga, näiteks tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs). Tuleb märkida...

tserebraalparalüüs: mis see on? Haiguse põhjused, vormid ja ravi

Masterwebi poolt

Mõnikord ei lõppe rasedus ootuspäraselt, laps sünnib arengupatoloogiaga, näiteks tserebraalparalüüsiga (tserebraalparalüüs). Tuleb märkida, et haigus ei ole pärilik, vaid esineb lapse kandmise ajal või sünnituse ajal. Tserebraalparalüüs on haigus, mis on ajukahjustuse tõttu tekkinud sündroomide jada, haiguse tunnused on seotud inimese motoorse sfääri rikkumisega.

Haiguse avastamise ajalugu

Tserebraalparalüüsi tuvastas ja uuris 19. sajandi alguses Briti arst Little, mistõttu nimetatakse tserebraalparalüüsi ka "Little'i haiguseks". Briti teadlane ja arst uskus, et tserebraalparalüüsi peamine põhjus on patoloogiline sünnitustegevus, mille käigus laps kogeb tõsist hapnikunälga (hüpoksia). Sigmund Freud õppis omal ajal ka tserebraalparalüüsi. Ta pakkus välja, et haiguse põhjuseks on lapse kesknärvisüsteemi kahjustus loote arengus. See oletus leidis kinnitust 1980. aastal. Kuid hilisemad uuringud on näidanud, et keeruline sünnitustegevus on tserebraalparalüüsi kõige levinum põhjus.

Riigi üldised omadused

Praegu ütlevad arstid, et tserebraalparalüüs tekib kohe pärast sündi või raseduse ajal. Haiguse põhjuseid on palju. Kuid peamiselt on see kesknärvisüsteemi kahjustus ja sellega seotud neuroloogilised probleemid. Selle haigusega täheldatakse mitmesuguseid motoorsete funktsioonide häireid. Lihasstruktuurid on kõige enam mõjutatud, see väljendub koordinatsioonihäiretes. Motoorne aktiivsus on häiritud ajustruktuuride kahjustuse tõttu. Nende kahjustuste lokaliseerimine ja maht määravad lihasehäirete vormi, olemuse ja raskusastme, mis võivad olla üksikud või kombineeritud. Valikud suurte lihashäirete korral:

• Lihaspinge.
• Tahtmatult kaootilise iseloomuga liigutused.
• Erinevad kõnnakuhäired.
• Piiratud liikuvus.
• Lihaste kokkutõmbed.

Tserebraalparalüüsiga võib lisaks motoorse funktsiooni kahjustusele kaasneda kuulmis- ja kõnekahjustus. Lisaks kaasneb väga sageli haigusega epilepsia, kõrvalekalded psühholoogilises ja vaimses arengus. Lastel on häired aistingute ja taju sfääris.

Tserebraalparalüüs ei progresseeru, kuna ajukahjustus on punkt, see ei levi ega haara uusi piirkondi.

Põhjused

Tserebraalparalüüsi põhjustab teatud aju osade kahjustus, mis areneb. See kahjustus võib tekkida raseduse ajal, kui lapse aju alles hakkab moodustuma, sünnituse ajal, esimestel eluaastatel. Enamikul juhtudel on täpset põhjust väga raske kindlaks teha. Teaduskirjanduses on tserebraalparalüüsi põhjused jagatud mitmeks rühmaks:

• Geneetilised põhjused (ema või isa kromosoomide kahjustus, võib tekkida organismi vananemise tõttu).
• Aju hapnikunälg (platsenta puudulikkus nii sünnituse ajal kui ka lapse kandmise perioodil). Hapnikupuuduse tekkimist põhjustavad tegurid: platsenta irdumus, pikk või vastupidi kiire sünnitus, nööride takerdumine, loote ebanormaalne esitus.
• Nakkushaigused, näiteks entsefaliit, meningiit, põhjustavad tserebraalparalüüsi. See on eriti ohtlik, kui infektsioon tekib kõrge temperatuuriga.
• Toksiline mõju lapsele (töö ohtlikes tööstusharudes, suitsetamine, narkootikumid, alkohol).
• Füüsiline mõju (kui laps puutus kokku röntgeni- või kiirgusega).
• Mehaanilised põhjused, sünnitrauma tagajärg.

Samuti on tserebraalparalüüsi põhjusteks järgmised tegurid:

• enneaegne sünnitus.
• Väike sünnikaal.
• Imiku suur kaal või suur loode.
• Naiste kroonilised haigused.
• Mitmikrasedus.

Haigestumise risk suureneb, kui korraga toimivad mitmed imiku aju ja närvisüsteemi mõjutavad tegurid.

Haiguse arengu esimestel elupäevadel võivad tegurid olla järgmised:

• Hemolüütiline haigus (kaasasündinud haigus, mis tekib ema ja lapse vere kokkusobimatuse tõttu).
• Lapse asfüksia sünnituse ajal.
• Lootevee sisenemine loote hingamisteedesse.
• Defektid hingamissüsteemi arengus.

Laste tserebraalparalüüs on erinevate tegurite mõju tagajärg, mis põhjustab lapse aju normaalse funktsioneerimise häireid. Suurim mõju on hapnikunälgimisel, mis tekib platsenta enneaegse irdumise, loote tuharaasendi, kiire või pikaajalise sünnituse, nabanööri takerdumise tõttu. Riskitegurid on ema ja lapse Rh-konflikt, infektsioonid.

Mõnikord peetakse tserebraalparalüüsi arengu põhjuseks vaskulaarsüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid. See on ekslik arvamus, kuna lapse anumad on elastsed ja pehmed, ei saa nad põhjuseta lõhkeda. Sellepärast võib lapse veresoonte kahjustus tekkida ainult raske vigastuse tagajärjel.

Oluline on õigeaegselt välja selgitada tserebraalparalüüsi tekkepõhjus, kuna see määrab lapsega töötamise ja tema ravi edasise taktika.

märgid

Tserebraalparalüüsi sümptomid jagunevad hilisteks ja varasteks. Varasemate teadlaste hulka kuuluvad:

• Lapse füüsilises arengus mahajäämus (ei hoia pead, ei rooma, ei istu, ei kõnni tähtajaks).
• Imikule omased refleksid säilivad koos lapse kasvamisega (jäsemete liigutused on pikka aega kaootilised, haaramisrefleks, sammurefleks).
• Laps kasutab ainult ühte kätt, see on mängu ajal või kodus selgelt märgatav.
• Laps ei ole mänguasjadest huvitatud.
• Kui paned lapse jalule, tõuseb ta ainult varvastele.

Tserebraalparalüüsi hilised nähud on:

• Luustiku deformatsioon, kahjustatud piirkonnas on jäse palju lühem.
• Koordinatsioonihäired, lapse vähene liikuvus.
• Jäsemete sagedased spasmid.
• Kõnnak on raske, enamasti varvastel.
• Neelamisprobleemid.
• Süljeeritus.
• Probleemid kõnega.
• Müoopia, strabismus.
• Seedetrakti haigus.
• Tahtmatu roojamine ja urineerimine.
• Emotsionaalsed ja psühholoogilised probleemid.
• Lastel on raske kirjutada, lugeda, lugeda.

Puude aste sõltub lapse arengutasemest ja lähedaste pingutustest. Mida kõrgem on intelligentsuse tase, seda vähem on lapse motoorsete funktsioonide rikkumisi.

Vormid

Haigusel on kaks klassifikatsiooni – esimene põhineb beebi vanusel, teine ​​häire vormil.

Vanuse järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• Varajane - sümptomid ilmnevad enne 6-kuulist lapse elu.
• Esialgne jääk - haigus tuvastatakse 6 kuud kuni 2 aastat.
• Jääk hiljem - 2 aasta pärast.

Tserebraalparalüüsi vormide järgi klassifitseerige:

• Spastiline tetrapleegia - kahjustatud ajupiirkonnad, mis vastutavad motoorse funktsiooni eest. See juhtub reeglina lapse sünnieelsel perioodil hapnikupuuduse tõttu. Seda tüüpi tserebraalparalüüs on haiguse üks raskemaid ja tõsisemaid vorme. Haigus avaldub neelamisprobleemide, helide moodustumise ja nende reprodutseerimise häirete, jäsemete lihaste pareesi, tähelepanuprobleemide, nägemiskahjustuse, strabismuse, vaimse alaarengu kujul.
• Spastiline dipleegia on haiguse kõige levinum vorm, mis moodustab ligikaudu 75% kõigist juhtudest. Reeglina tuvastatakse see lastel, kes on sündinud enneaegse sünnituse tagajärjel. Haigus avaldub alajäsemete kahjustuse, vaimse ja vaimse arengu hilinemise, kõneprobleemide kujul. Kuid hoolimata haiguse kõigist ilmingutest õpivad seda tüüpi tserebraalparalüüsiga patsiendid koolis edukalt ja on ühiskonnas kohanenud. Nad teevad teatud tüüpi töid.
• Hemipleegilist vormi täheldatakse sagedamini ülemiste jäsemete liikumise rikkumistel. Selle tserebraalparalüüsi vormi põhjuseks on ajuverejooks või südameinfarkt ajus. Sellistel lastel on head õppimisvõimed, nad saavad õppida mitmeid toiminguid, kuid nende kiirus ei ole suur. Seda haigusvormi põdevatel lastel on sageli vaimne alaareng, kõne arengu mahajäämus, vaimsed probleemid ja sagedased epilepsiahood.
• Düskineetiline vorm on hemolüütilise haiguse (kaasasündinud haigus, mis areneb ema ja lapse vere reesuskonflikti ajal) põhjus. Sellistel lastel on keha tahtmatud liigutused, parees ja halvatus ilmnevad kõigis kehaosades. Jäsemete asendid ei ole normaalsed. Samal ajal peetakse seda tüüpi tserebraalparalüüsi kõige kergemaks vormiks. Lapsed saavad koolis õppida, mitte jääda intellektuaalsetelt võimetelt alla oma eakaaslastele, nad võivad lõpetada kõrgkooli, elada ühiskonnas normaalset elu.
• Ataksia vorm - haiguse peamised põhjused on loote hüpoksia või aju otsmikusagara trauma. Selle vormi tunnuseks on häälepaelte ja kõri lihaste parees, jäsemete värisemine ja tahtmatud liigutused. Reeglina kannatavad lapsed vaimse alaarengu all. Õigesti töötades lapsega saab ta õppida seisma ja isegi kõndima.
• Segavorm - kui patsiendil on mitme haigusvormi sümptomid.

Tuleb märkida, et vastsündinutel on tserebraalparalüüsi vormi raske usaldusväärselt diagnoosida, iseloomulikud tunnused avastatakse 6 kuu vanuseks.

Seisundi diagnostika

Haigus diagnoositakse tuvastatud iseloomulike tunnuste põhjal. Kontrollitakse konditsioneeritud reflekse ja lihastoonust, lisaks tehakse aju MRT. Ajukahjustuse kahtluse korral tehakse EEG ja ultraheli.

Õigeaegne diagnoosimine on väikese patsiendi jaoks väga oluline. Oluline on häire ära tunda. Lapsi tuleks uurida isegi sünnitusmajas, arstid pööravad lastele erilist tähelepanu:

• Väikese kaaluga.
• Sündis enneaegselt.
• Defektide ja arenguanomaaliatega.
• Diagnoositud vastsündinu kollatõbi.
• Sündis raske ja pika sünnituse tagajärjel.
• nakkushaigustega.

Tserebraalparalüüsi diagnoosib neuroloog, kuid lisaks võib ta määrata ka muid uuringuid diagnoosi selgitamiseks.

Tserebraalparalüüsiga laste tunnused

Tserebraalparalüüsi peamiseks põhjuseks on aju struktuuri muutus ja peamisteks sümptomiteks on motoorse aktiivsuse häired. Liikumishäired tekivad signaalide edastamise häirete tõttu ajust lihastesse. ICP-d iseloomustab kõne, motoorsete, emotsionaalsete, vaimsete häirete esinemine. Neid seostatakse erinevate lihasrühmade ja ajukudede kahjustustega.

Selliste laste arenguraskused on tingitud tohututest raskustest keeruliste või koordineeritud liigutuste sooritamisel. Sellistel lastel on piiratud iseseisvus, võime vabalt liikuda ja ainult osaline eneseteenindusvõime.

Igasugune laste liigutus on aeglane, mistõttu on mõtlemise ja ümbritseva reaalsuse mõistmise vahel ebaproportsionaalne. Loogiline mõtlemine ja abstraktsed teadmised on sellistel lastel suurepäraselt kujundatud ning ettekujutus neid ümbritsevast maailmast kujuneb ainult lapse pideva liikumise tingimustes, mille tulemusena areneb lihasmälu.

Tserebraalparalüüsiga lapsed ei suuda pikka aega õppida, nad õpivad eakaaslastega võrreldes vähem teavet. Nendel lastel on raskusi loendamisega, neil on väga raske õppida matemaatilisi tehteid.

Emotsionaalselt on nad haavatavad, mõjutatavad, väga kiindunud oma vanematesse ja hooldajatesse.

Neil on reeglina kõnehäire, mistõttu suhtlusring eakaaslastega on alati piiratud.

Tserebraalparalüüsi ravi ja taastusravi

Kõigi ravimeetmete eesmärk ja põhiülesanne on haiguse tunnuste ja sümptomite ilmingute vähendamine. Haigust on võimatu täielikult ravida, kuid õige meetodiga on võimalik tagada, et laps omandab eluks vajalikud oskused ja võimed.

Ravi iseloomu valimiseks peab arst teadma tserebraalparalüüsi vormi, kaasuvaid haigusi ja haiguse tõsidust.

Ravimitena on reeglina ette nähtud krambivastased ravimid, lõõgastavad.

Praegu ei ole tserebraalparalüüsi raviks universaalseid meetodeid. Järgmised meetodid on hästi toiminud:

• Massaaž.
• Füsioteraapia.
• Meditsiinilised ravimid, mis on suunatud lihaste toonuse normaliseerimisele (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Järgmised meetodid ja tehnikad avaldavad haiguse ravis positiivset mõju:

• Bobath-tarapija.
• Voight meetod.
• Koorma ülikond "Gravistat" või "Adeli".
• Pneumokostüüm "Atlant".
• Logopeedilised tunnid.
• Abiseadmed (tool, jalutuskäru, püstikud, trenažöörid, jalgrattad).

Edukalt kasutatud balneoteraapiat, vesiravi basseinis. Lapsel on vees kergem liikuda, ta õpib kõigepealt vees käima, pärast seda on tal lihtsam teha samu toiminguid maas. Veeprotseduurid lõpetatakse hüdromassaažiga.

Hea toimega on mudateraapia, mis mõjub närvirakkudele ergutavalt ja leevendab lihastoonust. Lisaks normaliseerub hüpertoonilisus hästi elektroforeesi, magnetoteraapia, parafiinravi abil.

Kui lihaste struktuuri muutusi ei õnnestunud korrigeerida, pöörduvad nad tserebraalparalüüsi kirurgilise ravi poole. Operatsioonid on suunatud lihaste ja kõõluste plastilise kirurgia teostamisele. Kui närvisüsteemi kudede häireid on võimalik korrigeerida, viiakse läbi neurokirurgilised sekkumised, seljaaju stimulatsioon ja kahjustatud piirkondade eemaldamine.

Läbivaatuste kohaselt tuleks tserebraalparalüüsi ravida võimalikult varakult, kuna ortopeedilise probleemi järkjärgulise arengu tõttu võib seisund halveneda. See võib olla lülisamba kõverus, lampjalgsus, lampjalgsus, puusaliigese düsplaasia ja teised. Kui jätate aja maha, peate lisaks tserebraalparalüüsile ravima ka ortopeedilisi häireid, pannes selga vahetükid, lahased, lahased.

Lastega töötamise põhimõtted

Lastega, kes põevad tserebraalparalüüsi, on vaja tegeleda nii arstide kui ka õpetajatega. Parem on alustada tööga juba varases eas - 1-3-aastaselt.Tuleb viia nad tundidesse, kus õpetatakse rääkima, tegema igapäevaseid tegevusi ja õpetama enesehooldusoskusi. Sellised tserebraalparalüüsi koolituskeskused arendavad eakaaslastega suhtlemise ja suhtlemise võimet.

Selliste lastega töötades pööratakse suurt tähelepanu kõne ja käitumise arendamisele ühiskonnas. Igal lapsel on individuaalne lähenemine, mis võtab arvesse vanust, patoloogia vormi. Laste koolitamine toimub reeglina rühmades mängu vormis, mida juhib pädev spetsialist. Hoolikalt jälgitakse iga lapse liigutusi, parandatakse ebaõigeid liigutusi ja julgustatakse õigeid.

Õigete liikumisoskuste arendamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid, mis toetavad pea, jäsemeid ja kere soovitud asendisse. Laps treenib ja uurib ümbritsevat ruumi.

Treeningteraapia ja massaaž

Tserebraalparalüüsiga massaaži hakatakse tegema 1,5 kuu vanuselt. Kursust viib läbi ainult spetsialist, kes oskab hinnata lihastoonust, seansside sagedust, mõjuastet. Ei ole soovitatav ise masseerida.

Füsioteraapia harjutused hõlmavad teraapia kompleksi, tunnid peaksid olema regulaarsed. Harjutuste keerukus määratakse igale lapsele individuaalselt, võttes arvesse vanust, võimeid, vaimse ja emotsionaalse arengu taset. Koormus peaks suurenema järk-järgult, kuna lapse seisund paraneb.

Reeglina tehke tserebraalparalüüsiga järgmisi harjutusi:

• Venitamine.
• Vähenenud lihastoonus.
• Üksikute lihasrühmade tugevdamine.
• Vastupidavuse harjutused.
• Tasakaaluks.
• Lihasjõu suurendamiseks.

Tüsistused

Tserebraalparalüüs ei arene aja jooksul edasi. Kuid haiguse oht on see, et selle taustal tekivad täiendavad patoloogiad. Tserebraalparalüüsi tüsistused:

• Puue.
• Söömisprobleemid.
• Epilepsia.
• Hilinenud kasv ja areng.
• Skolioos.
• Inkontinentsus.
• Süljeeritus.
• Psühholoogilised ja vaimsed häired.

Tserebraalparalüüsi ennetamine

Raseduse ajal peate oma tervist rangelt jälgima. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, käia regulaarselt oma arstiga kohtumistel, järgida rangelt tema soovitusi. Diagnoosige õigeaegselt lootele ohtlikud seisundid, näiteks hüpoksia. Arst peaks õigesti hindama ema seisundit ja valima õige sünnitusviisi.

Puue

Tserebraalparalüüsi puue määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormidest. Lapsed võivad saada staatuse "tserebraalparalüüsiga laps" ja 18 aasta pärast - esimene, teine ​​või kolmas rühm.

Puude saamiseks on vaja läbida arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, mille tulemusena tuvastatakse:

• Haiguse aste ja vorm.
• Lihas-skeleti süsteemi kahjustuse olemus.
• Kõnehäirete olemus.
• Vaimsete lüüasaamiste aste ja väljendusvõime.
• vaimse alaarengu aste.
• Epilepsia esinemine.
• Nägemise, kuulmise kaotuse määr.

Puudega lapse vanemad saavad riigieelarve kulul saada vajalikud rehabilitatsioonivahendid ja vautšerid sanatooriumi.

Spetsiaalsed tööriistad, mis muudavad lapse elu lihtsamaks

Selliseid seadmeid ja erivarustust saab hankida riigieelarve arvelt. See on võimalik vaid juhul, kui arst on nende nimekirja kandnud spetsiaalsele rehabilitatsioonikaardile ja ITU komisjon on puude kinnitamisel kõik lapse rehabilitatsiooniks vajalikud vahendid kirja pannud.

Sellised seadmed jagunevad kolme rühma:

• Hügieenilised eesmärgid: WC-toolid, vannitoolid. Need seadmed on varustatud spetsiaalsete istmetega, mugavate rihmadega lapse kinnitamiseks.
• Liikumiseks mõeldud seadmed: ratastoolid tserebraalparalüüsiga lastele, parapoodium, jalutajad, seisjad. Kõik need seadmed võimaldavad lapsel ruumis liikuda ja seda uurida. Laps, kes ei saa ise kõndida, vajab jalutuskäru (tserebraalparalüüs on diagnoos, mille puhul see ese on sageli äärmiselt vajalik) ja rohkem kui üht. Majas liikumiseks - koduvõimalus ja tänaval kõndimiseks vastavalt tänaval. Jalutuskäru (tserebraalparalüüs), näiteks "Stingray" on kõige kergem, varustatud eemaldatava lauaga. Seal on väga mugavad ja mugavad jalutuskärud, elektriajamiga, kuid nende hind on üsna kõrge. Kui teie laps saab kõndida, kuid ei suuda tasakaalu hoida, vajab ta jalutuskäru. Treenivad hästi liigutuste koordinatsiooni.
• Seadmed lapse arendamiseks, meditsiinilised protseduurid, treeningud: lahased, lauad, treeningvahendid, jalgrattad, spetsiaalsed mänguasjad, pehmed rullid, pallid.

Lisaks vajab tserebraalparalüüsiga laps spetsiaalset mööblit, jalanõusid, riideid, nõusid.

elada täielikult

Paljud tserebraalparalüüsiga lapsed kohanevad ühiskonnas edukalt, mõned avalduvad loovuses. Nii on tõeliseks staariks saanud näiteks seitsmeaastane tserebraalparalüüsiga (raske vorm) poiss, kes ei oska üldse kõndida, aga armastab väga laulda. Internet lasi sõna otseses mõttes õhku video, kus ta tegi coveri räppar LJ palast "Minimal". Tserebraalparalüüsi diagnoos ei sega üldse loovust ja eneseteostust. Seda andekat last külastas räppar ise, nende ühispilt on nii LJ kui ka poiss Sergei fännide seas väga populaarne.

Kievyan street, 16 0016 Armeenia, Jerevan +374 11 233 255

Tserebraalparalüüs on tõsine krooniline haigus. kombineerib, mis on seotud inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini mõjutab haigus loote emakasisese arengu ajal.

Tserebraalparalüüs on mitteprogresseeruv, mis tähendab, et haigus ei levi keha sees, ei mõjuta närvikoe terveid piirkondi, kahjustab punkt-suunaliselt teatud ajupiirkondi.

Ilmub 5-7 kuu vanuselt.

Tserebraalparalüüsi atooniline-astaatiline vorm muutub seitsme kuu pärast selgemaks. Selle vormi diferentsiaaldiagnostika on üsna keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega.

Kuni kuue kuu vanuseni ei pruugi laps rikkumisi märgata ja alles kasvades ilmnevad sümptomid järk-järgult. Kõige sagedamini on need seotud vaimse arengu häiretega, tekivad neuroloogilised häired. Lapsel on ebamõistliku agressiooni puhangud, suurenenud erutuvus. Esinevad motoorsed häired, tasakaalukaotus.

Haiguse hüperkineetiline vorm määratakse mõnevõrra hiljem - teise eluaasta alguseks.

Täiendav diagnostika viiakse läbi järgmiste instrumentaalsete meetodite abil:

• aju ultraheliuuring;
• kraniograafia jne.

Uuringu tulemused võimaldavad saada teavet närvisüsteemi muutuste sügavuse kohta, määrata konkreetse ajuosa kahjustuse astet ja raskusastet ning tuvastada muid häireid.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks piisab, kui lapsel on haiguse algstaadiumis spetsiifilised liikumishäired. Lisameetmetena tehakse uuringuid, mis võimaldavad hinnata kahjustuse tüüpi ja määrata ajukahjustuse konkreetse asukoha.

Selline uuring on vajalik, et välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste esinemine. Samal eesmärgil viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus, selle sümptomid aja jooksul ei suurene ja patsiendi seisund aja jooksul ei halvene. Kui juhtub vastupidine, on haigusel tõenäoliselt erinev olemus.

Järgmistel haigustel on samad sümptomid kui tserebraalparalüüsil:

• traumaatiline ja mittetraumaatiline ajukahjustus;
• varajane autism;
• fenüülketonuuria;
• seljaaju vigastus;
• skisofreenia jne.

Erinevate rikkumiste vormide levimus

See on levinud haigus. Ligikaudsete hinnangute kohaselt on tuhande terve lapse kohta kuni 3 tserebraalparalüüsiga patsienti. Kui arvestada andmeid tserebraalparalüüsi vormide levimuse kohta, võib märkida, et

• spastiline dipleegia on kõigi vormide seas liider,
• teine ​​koht - hemipareetiline vorm,
• kolmas on kahekordne hemipleegia,
• neljas - atoonilis-astaatiline vorm,
• ja lõpuks on haiguse hüperkineetiline vorm tserebraalparalüüsi levimuses viiendal kohal.

Tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm - tüdrukute hulk

Poistel on palju suurem tõenäosus spastilise dipleegia ja topelthemipleegia all; tüdrukutel on tõenäolisem tserebraalparalüüsi hüperkineetiline vorm.

Kui võrrelda tserebraalparalüüsi diagnoosiga poiste ja tüdrukute üldist suhet, siis selgub, et poisse on 58,1%, tüdrukuid - 41,9%.

Tserebraalparalüüs on ravimatu haigus, kuid see ei tähenda, et seda ei peaks üldse ravima.

Patsiendid vajavad nii arstide kui ka õpetajate abi, et nad saavutaksid selle haigusega parimad võimalikud positiivsed tulemused ja suudaksid kohaneda võimalikult palju keskkonnaga. Nendel eesmärkidel on vaja haigus võimalikult varakult tuvastada ja alustada selle ravi.

Tserebraalparalüüsi ei peeta iseseisvaks haiguseks.

Seda terminit kasutatakse terve hulga liikumishäirete kohta, mis tekivad selle tagajärjel ajukahjustus emakas.

Patoloogia on kaasasündinud, selle esimesed märgid võib näha juba esimestel elupäevadel lastel. Kõige täielikum ja üksikasjalikum kliiniline pilt avaldub imikutel, see tähendab enne lapse 1-aastaseks saamist. Sellest, mis on laste tserebraalparalüüs, räägime artiklis.

Kuidas autism lapsel avaldub? Õppige selle kohta meie omalt.

Kontseptsioon ja omadused

Tserebraalparalüüs (infantiilne tserebraalparalüüs) on patoloogia, mis tekib nende ajupiirkondade kahjustuse tagajärjel, mis vastutavad lapse füüsiline aktiivsus.

Haigus areneb sünnieelsel perioodil, kui aju alles moodustub.

Esimestel aastatel pärast lapse sündi teatud negatiivsete põhjuste olemasolul haigus progresseerub, omandades üha uusi ilminguid.

Beebi kasvades aga patoloogia areng peatub ehk ajukahjustus ei süvene. Liikumishäire osaliseks korrigeerimiseks.

Ajukahjustus võib avalduda kahel viisil:

• algselt terve aju närvirakud läbivad patoloogilisi muutusi;
• elundi enda struktuur on häiritud.

Tserebraalparalüüsi ilmingud on väga mitmekesised, mõnel lapsel on häiritud jalgade motoorne aktiivsus (kõige levinum stsenaarium), teistel - käed, teistel kannatab liigutuste koordineerimine.

Sellised erinevused sõltuvad sellest, millist ajukahjustust esineb ja mis aja jooksul see tekkis (negatiivsete tegurite mõjul, see ajuosa, mis kõige rohkem kannatab moodustati aktiivselt ebasoodsate tingimuste ajal).

Põhjused

Miks sündis tserebraalparalüüsiga laps? peamine põhjus- aju, eriti selle liikumisvõime eest vastutavate osakondade häired.

Sellise kahjustuseni võivad põhjustada mitmesugused ebasoodsad tegurid, mis ilmnevad nii sünnieelsel perioodil kui ka sünni ajal ja lapse esimestel elukuudel.

Kuidas see areneb?

Sündinud lastel graafikust ees, märgitakse aju ja selle struktuuride ebaküpsust.

See võib põhjustada elundi ebaõiget arengut ja selle tulemusena tserebraalparalüüsi.

hapnikunälg sünnieelsel perioodil aitab kaasa ajukahjustuse tekkele, kuid kui lapse arengus muid kõrvalekaldeid ei esine, ei oma see nähtus nähtavat mõju (eeldusel, et hapnikupuudus oli ebaoluline).

Kui laps on madala sünnikaaluga, selle organid, sealhulgas aju, ei ole täielikult moodustunud, hüpoksia ajal surevad mõned ajupiirkonnad välja ja nende asemele ilmuvad õõnsad alad.

Sellest tulenevalt on elundi funktsionaalsus häiritud, mis põhjustab keha motoorse aktiivsuse halvenemist.

Patoloogia klassifikatsioon

Tserebraalparalüüsil on mitu sorti, mis erinevad üksteisest oma iseloomulike tunnuste poolest, funktsioonide komplekt.

Olenevalt lapse vanusest peetakse varaseks vormiks(esimesed nähud ilmnevad kohe pärast sündi ja kuni 6 kuu vanuseni), esialgne jääk (6-24 kuud), hiline jääk (üle 2 aasta).

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse:

1. Lihtne vorm, mille puhul täheldatakse motoorses aktiivsuses kergeid kõrvalekaldeid. Samal ajal saab laps hakkama ilma võõraste abita, saab iseseisvalt riietuda, süüa, mängida, käia laste õppeasutustes.
2. keskel vorm, kui beebi vajab keeruliste ülesannete täitmisel kõrvalist abi. Sellest hoolimata saab selline beebi käia üldharidusasutustes ja edukalt õppida.
3. raske vorm, milles laps ei saa ilma abita hakkama, sest sel juhul ei suuda ta sooritada ka kõige lihtsamaid toiminguid.

Haiguse kaaslased

Lapse tserebraalparalüüs võib avalduda mitte ainult motoorse funktsiooni rikkumises või selle täielikus puudumises. Võimalik omada ja muud ebameeldivad hetked, nagu näiteks:

• tahtmatud krambid;
• (patoloogilise vedeliku moodustumine aju piirkonnas);
• nägemise ja kuulmise vähenemine;
• (häälikute hääldusraskused, kõne puudumine, kogelemine);
• raskused kirjutamise, arvutamise, lugemise õppimisel;
• käitumishäired, emotsionaalsed häired.

Miks tekib lapsel suulaelõhe? uuri kohe välja.

Sümptomid ja märgid

Tserebraalparalüüsiga lapsel on järgmised sümptomid sümptomid:

Tüsistused ja tagajärjed

DPC põhjustab selliste tõsiste tüsistuste teket nagu:

1. Lihas-skeleti häired(käte patoloogiline painutamine, mis rasketel juhtudel võib esile kutsuda liigeste nihestuse, jala deformatsiooni, kui laps liigub ainult varvastel, lülisamba kõverus ja püsiv kehahoiaku rikkumine, mille tagajärjel lapse keha kaotab oma sümmeetria).
2. Kõnehäired kuni selle täieliku puudumiseni.
3. vaimne alaareng, kohanemisprobleemid meeskonnas.

Diagnostika

Pärast lapse sündi peab arst lapse läbi vaatama. See võimaldab teil tuvastada patoloogia selle arengu varases staadiumis ja alustada ravi niipea kui võimalik. Lapsed, kellel on suurenenud risk tserebraalparalüüsi tekkeks.

Need on madala sünnikaaluga enneaegsed lapsed, kes kannatavad siseorganite arengu kaasasündinud kõrvalekallete all, on sündinud raske sünnituse tagajärjel, madala punktisummaga vastavalt Apgari kriteeriumile.

Arst uurib hoolikalt last, kontrollib kaasasündinud reflekside raskust, lihaste toonust.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, määrake riistvarauuringud:

• aju ultraheli;
• CT, MRI.

diferentsiaal

Tserebraalparalüüs võib lapse esimestel elupäevadel avalduda teistele haigustele iseloomulike tunnustena, mille ravi toimub kasutades põhimõtteliselt erinevad meetodid ja vahendid.

Seetõttu on diferentsiaaldiagnostika eriti oluline. Oluline on eristada tserebraalparalüüsi sellistest vaevustest nagu aminohapete metabolismi häired, mukopolüsahharidoos, neurofibromatoos ja hüpotüreoidism.

Ravi ja taastusravi ülesanded

Õigesti valitud teraapia on suunatud järgmiste ülesannete lahendus:

1. Vajadus julgustada väikest patsienti arendama liikumisoskusi, enesehooldust, käte ja jalgade liigutamist;
2. kontraktuuride (jäsemete painutamine), kehahoiaku rikkumiste ennetamine;
3. Vajalike tingimuste loomine lapse vaimseks arenguks, kõne-, kirjutamis- ja sotsiaalsete oskuste omandamiseks.

Teraapia, mis võimaldab osaliselt taastada motoorne aktiivsus, peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas erinevaid ravi- ja korrigeerimismeetodeid. Selle või selle meetodi valiku teeb arst.

Pectus excavatum'i raviks leiate meie veebisaidilt.

Meditsiiniline

Laps on määratud krambivastased ained vahendid (Valparin, Epilim), kui esineb krampe, samuti ravimid, mis aitavad eemaldada lihaskoe spasme (Diasepaam).

Kasutamine nootroopikumid ja muud ravimid ajutegevuse parandamiseks tserebraalparalüüsi korral ei anna tulemusi, kuna ajukahjustus on sel juhul pöördumatu.

Ise ravida selliste vahenditega saab ainult lapsele haiget teha. Kõik terapeutilistel eesmärkidel kasutatavad ravimid peaks määrama ainult raviarst.

Massaaž ja harjutusravi

Massaaž ja spetsiaalsed harjutused, mis soodustavad lihastoonuse tugevdamine, kehahoiaku taastamine, lülisamba kõveruse vältimine, peab laps tegema kogu oma elu.

Algul peaks beebiga töötama spetsialist, kuna iga tserebraalparalüüsi põdeva lapse jaoks töötatakse välja individuaalselt massaažiliigutuste ja tugevdavate harjutuste kompleks.

Patoloogiline kehahoiaku korrigeerimine

Tserebraalparalüüsiga lapse organismis toimuvad muutused toovad kaasa luu- ja lihaskonna häireid, mille tulemusena ei suuda organism võtta füsioloogilist asendit.

Sel juhul moodustuvad ebaõiged asendid mis vajavad korrigeerimist. Vastasel juhul on võimalik välja töötada püsiv kehahoiaku rikkumine, kontraktuuride moodustumine. Korrektsiooniks kasutatakse erinevaid meditsiiniseadmeid nagu lahased, lahased, sidemed.

Kontraktuuride korrigeerimine kirurgilise meetodiga

Kontraktuur- tekkinud keha ebaõige asendi, jäsemete püsiva painde tagajärjel.

Seda patoloogiat tuleb korrigeerida, vastasel juhul võivad tekkida veelgi tõsisemad tagajärjed, näiteks märkimisväärne liigese deformatsioon, selle dislokatsioon.

Korrektsiooniks kasutamiseks 2 tüüpi kirurgiat: Achilleuse kõõlust või lihaskoe nimmepiirkonnas võib kirurgiliselt mõjutada.

Muud viisid

Sõltuvalt sellest, milliseid tserebraalparalüüsi ilminguid lapsel täheldatakse, võib edukamaks raviks kasutada muid meetodeid, näiteks:

1. Füsioteraapia, aitab lõdvestada lihaseid, kõrvaldada valulikud spasmid.
2. Klassid koos kõneterapeut võimaldab kõrvaldada (või vähendada) kõnehäireid.
3. Sotsialiseerumine laps (eakaaslastega suhtlemine) aitab tal kiiresti meeskonnaga kohaneda.
4. Suhtlemine loomad(hobused, delfiinid) võimaldab normaliseerida lapse emotsionaalset seisundit, parandada tema motoorset aktiivsust.

Taastusravikeskused

tserebraalparalüüs on haigus avaldub väga väikestel lastel. Selle arengut põhjustavad arvukad põhjused, mis võivad avaldada negatiivset mõju nii loote arengu sünnieelsel perioodil kui ka pärast lapse sündi.

Patoloogia sümptomid on väga mitmekesised, kahjustused ei mõjuta mitte ainult motoorset funktsiooni. Haigus mõjutab negatiivselt lapse emotsionaalset, intellektuaalset ja vaimset arengut. Seetõttu tuleb haigus võimalikult varakult tuvastada ja ravida.

Umbes, kuidas ära tunda tserebraalparalüüsi lapsel saate videost õppida:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Infantiilne tserebraalparalüüs (CP)- kesknärvisüsteemi mitteprogresseeruv kahjustus, aju alaareng, mis väljendub motoorsete häiretena (halvatus, tõmblused, kõnehäired), tasakaaluhäired, võimalikud intellektuaalsed häired, epilepsia.

Tserebraalparalüüsi põhjused

Tserebraalparalüüs esineb emakasisese arengu häiretega (raseduseaegne infektsioon, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, herpes, rasedate naiste hiline toksikoos, ema ja loote kokkusobimatus Rh-faktori poolt, embrüo arengu autoimmuunmehhanismide rikkumine). Enneaegne sünnitus, pikaajaline või kiire sünnitus, sünnitus vales asendis lootega, sünnitrauma, kollatõbi suurendavad haigestumise riski. Kõik ülaltoodud põhjustab loote hüpoksiat (hapnikunälg) ja lämbumist (lämbumist). Hapnikupuuduse tagajärjel on lapse aju munemine ja areng häiritud.

Haiguse täpset põhjust on võimatu kindlaks teha.

Riskitegurid on ema somaatilised ja endokriinsed haigused (epilepsia, dementsus, kilpnäärme alatalitlus), halvad harjumused - alkohol, ravimid, pikaajaline viljatus, vanus alla 18 ja üle 40 aasta, stress.

Tserebraalparalüüsi sümptomid

Haigus võib avalduda esimestest eluminutitest ja võib-olla esimestel kuudel, olenevalt närvisüsteemi kahjustuse raskusastmest. Tserebraalparalüüsi sümptomid sõltuvad aju alaarengu astmest ja mõjutatud struktuuride asukohast. Sümptomite raskusaste võib ulatuda kergest kuni väga raskeni ja invaliidistavana.

Lapse motoorsete oskuste arengu hilinemine, vähene liikumine, ebavajalikud liigutused, halb pea kinnihoidmine, krambid ja kõne arengu märkimisväärne mahajäämus on tõsised sümptomid ja nõuavad viivitamatut suunamist laste neuroloogi vastuvõtule.

Kõige sagedamini mõjutatud ajupiirkonnad, mis vastutavad liikumise, lihastoonuse, tasakaalu eest. Aju ei suuda õigesti käske anda ega lihaseid juhtida. Selline rikkumine avaldub halvatuse, suurenenud lihastoonuse, tahtmatute tõmbluste ja liigutustena. Laps on arengus maha jäänud - ei liigu või liigutab jäsemeid halvasti, hakkab hilja pead hoidma, rullub ümber, tunneb huvi mänguasjade vastu, istub, roomab, kõnnib. Seda ei saa jalgadele panna - laps toetub varvastele ja ei seisa tervel jalal, ei hoia mänguasja käes, ei saa teadlikult jäset tõsta, rusikat avada, jalga liigutada. Lihastoonuse tõus piirab lapse liikumist kuni üldise liikumisvõimetuseni.

Üks jäse, ühepoolne käsi-jalg, kaks kätt, kaks jalga võivad olla halvatud. Halvatud jäsemed jäävad arengus maha – jäävad tervetest lühemaks ja peenemaks, tekivad luustiku deformatsioonid, liigeste kontraktuurid, mis halvendavad veelgi liikumist. Ajukahjustuse tagajärjel on liigutuste koordineerimine häiritud - kõnnak kannatab, laps võib kukkuda, teha satsilisi liigutusi, noogutada pead, teha jäsemetega kontrollimatuid liigutusi.
Lapsel võivad esineda epilepsiahood (teadvusekaotus ja krambid).

Võib-olla tekivad strabismus, nüstagm (silmamunade tõmblused), nägemine, kuulmine, mentaliteet, hingamine, seedetrakt. Rikutud õppimist, käitumist.

Aju struktuur ja kahjustatud piirkond tserebraalparalüüsi korral

Sõltuvalt mõjutatud ajustruktuuride asukohast eristatakse vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile seitset tserebraalparalüüsi rühma:

1 Spastiline dipleegia (Little'i tõbi);
2 Spastiline tserebraalparalüüs (topelthemipleegia, tetrapleegia);
3 Laste hemipleegia;
4 Düskineetiline tserebraalparalüüs;
5 Ataksia tserebraalparalüüs;
6 Tserebraalparalüüsi segavormid;
7 tserebraalparalüüs, täpsustamata.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimine

Diagnoos tehakse neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal:

Lihaste potentsiaalide elektrofüsioloogiline uuring ja perifeersete närvide hindamine;
- Elektroentsefalograafia - aju biovoolude funktsionaalne hindamine.
- Samuti on vaja konsulteerida silmaarsti, otolaringoloogi, psühhiaatri, epileptoloogi, ortopeediga.

Vajalik on eristada (dissotsieeruda) tserebraalparalüüsi degeneratiivsetest-düstroofsetest progresseeruvatest haigustest, ajukasvajatest, kromosomaalsetest haigustest, neuromuskulaarsetest haigustest (Werdnig-Hoffmanni seljaaju amüotroofia, kaasasündinud müopaatiad), Oppenheimi müotooniast, pärilikest lipiidide ainevahetuse häiretest, hepatotserebraalsest düstroofiast (hepatotserebraalne düstroofia). haigus ), Shtrumpeli spastiline parapleegia, esimesel eluaastal kannatanud meningiidi tagajärjed.

Arvestades sümptomite mitmekesisust ja loetletud haiguste tõsidust, on enesediagnostika vastuvõetamatu. Saame rääkida lapse elust, selle kestusest ja kvaliteedist.

Tserebraalparalüüsi ravi

Tserebraalparalüüsi ravi tuleb alustada võimalikult varakult ja seda tuleb teha pidevalt. Haigus on ravimatu, kuid juba varases eas ravimisel on võimalik lapse kõige soodsam areng.

Esimestel eluaastatel on kõige enam võimalik defekti kompenseerida, vähendada spastilisuse ilminguid ja sellest tulenevalt luustiku deformatsioone, kontraktuure ning parandada kohanemisvõimet normaalsete liigutustega, tasakaalu ja enesehooldust.

Last peaks jälgima lastearst, neuroloog, ortopeed, logopeed, psühholoog, rehabilitoloog. Kõikide spetsialistide ja vanemate jõupingutused peaksid olema suunatud lapse maksimaalsele võimalikule sotsiaalsele kohanemisele. Terapeutiline toime peaks olema suunatud lapse igapäevaellu, et rahuldada tema soovi iseseisvalt liikuda - võtta mänguasi, süüa, riietuda, istuda, seista, kõndida. Iga lapse jaoks peaksid füsioterapeudid välja töötama individuaalse treeningprogrammi, kasutades selleks võimalusel abivahendeid ja spetsiaalset varustust.

Tserebraalparalüüsi ravi peaks olema terviklik ja hõlmama medikamentoosset ravi, pidevat füsioteraapiat, ortopeedilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid, psühholoogilist abi, kõne arendamist ja spaaravi. Laps tuleb praktiliselt õpetada sooritama kõiki olemasolevaid liigutusi ja neid hoidma.

Tserebraalparalüüsi medikamentoosne ravi koosneb neuroprotektoritest, antioksüdantidest, veresoonte ravimitest, aju metaboliitidest, lihasrelaksantidest ja vitamiinidest. Tserebrolüsiini kasutatakse laialdaselt intravenoosselt, korteksiini intramuskulaarselt, tseraksonit intravenoosselt - siirup - tabletid, somasiin - intravenoosselt - siirup, Actovegin intravenoosselt - tabletid, solkoserüül intravenoosselt, piratsetaam intravenoosselt - tabletid. Nende ravimite süstid määrab neuroloog. Glütsiini, neurovitani tabletid on ette nähtud kursustel. Spastilise lihaspinge leevendamiseks tehakse olenevalt raskusastmest kas müdokalmi süste või määratakse tabletid - mydocalm, baklofeen või muud lihasrelaksandid. Jäsemete ja näo bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse on võimalik sisestada ravimeid - ATP, prozeriin. Eriti rasketel juhtudel on võimalik kasutada botuliintoksiini süste - Botox, Dysport. Ravim süstitakse kahjustatud lihasesse (pinges lihasesse) spetsiaalse nõelaga mitmesse punkti. Protseduur on tõhus, kuid vajab kordamist 6 kuu pärast.

Kui lapsel on epilepsiahood, ei ole enesega ravimine mitte ainult vastuvõetamatu, vaid ka eluohtlik. Epilepsiavastaste ravimite valik on individuaalne, sõltuvalt epilepsiahoo tüübist, sagedusest ja raskusastmest, vanusest, kaasuvatest haigustest. Kasutatakse valproehappe preparaate, toparamaati, lamotrigiini. Seda teeb ainult arst. Ravimi ise manustamine ja tühistamine on vastuvõetamatu.

Tserebraalparalüüsi medikamentoosne ravi on sümptomaatiline, võimalik on kasutada valuvaigisteid, spasmolüütikume, antidepressante ja rahusteid.

Kuid tserebraalparalüüsiga patsient peab pidevalt tegelema füsioteraapia harjutustega, võitma haigusest järk-järgult tagasi üha uusi liigutusi, kohanedes oma keha ja ümbritseva maailmaga. Rehabilitatsiooniarstide tundides peavad vanemad õppima nii massaažitehnikaid kui ka ravivõimlemist, sest seda ravi tuleb korrata ja korrata iga päev. Terapeutiline kehaline treening on ka mänguhetked - alates “võta komm ja too pall” kuni klaverimängu ja spordivahendite, võimlemispallide, patjade, redelite, jalutuskärude peal võimlemiseni.

Füsioterapeutilised ravimeetodid - balneoteraapia, muda- ja kuumtöötlus, osokeriit, raviainete elektroforees, lihaste ja närvide elektriline stimulatsioon.

Tserebraalparalüüsi kirurgiline ravi soovitatav raskete kontraktuuride korral. Kandke kipssidemeid ja kirurgilist ravi. Ortopeedid - kirurgid saavad pikendada kõõluseid ja lihaseid, luid (Achilleoplastika, Artroplastika), siirdada kõõluseid, lõigata kõõluseid spastilisuse leevendamiseks, teha närvioperatsioone. Sekkumine on suunatud liigeste kontraktuuride, nihestuste ja subluksatsioonide ennetamisele ja ravile, et suurendada jäseme stabiilsust.

Balneoteraapia- soojas vees lihastoonus langeb, hüperkinees (tõmblused) väheneb ja aktiivsete liigutuste maht suureneb. Määrake jood-broomi, palderjan, okaspuu, tärpentin, hapnik, radoon, meri, pärlivannid, hüdromassaaž, ujumine. Kaasaegsed vannid "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" annavad võimaluse veealuseks massaažiks jet-aeratsiooni, kromovärviteraapia ja osoneerimisega. Neljakambrilised galvaanilised vannid "Verishofen" ühendavad võimaluse kokku puutuda sooja veega ja galvaanilise või impulssvooluga ning raviainega - bischofite, tärpentin, nikotiinhape, salvei, okaspuuekstrakt.

Klimaatilise värvi dünaamiline kvant - kaamera kombineeritud laserdušši ja basseiniga. Basseinis viiakse läbi selgroo horisontaalne või vertikaalne tõmbejõud, liigeste arendamine, veealune dušš - masseerija, kaskaaddušš - juga.

Riistvaraliselt programmeeritud liigeste arendamine, aktiivse mehhanoteraapia biotagasiside simulaatorid on kaasaegsed meetodid halvatusega patsientide ravimiseks.

Selliste protseduuride kompleksne kasutamine on väga tõhus.

Sanatoorium - kuurortravi - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa ja teised, kus ravimeetoditega saab määrata kõige tõhusamad meetodid:

Lavakrohvimine;
- ortopeedilis-kirurgiline korrektsioon;
- massaažid;
- füsioterapeutilised protseduurid - elektroforees, magnetoteraapia, elektrouni, interdiin, müoton, fototeraapia, darsonvaliseerimine, ultraheli; Elektroforees viiakse läbi prozeriini, nikotiinhappe, fastum-geeliga;
- nõelravi;
- mudaravi;
- laserteraapia;
- shiatsu - teraapia - bioloogiliselt aktiivsete punktide massaaž;
- tunnid logopeediga;
- Evpatorias - delfiiniteraapia - delfiinidega suhtlemine ja ujumine;
- Montessori teraapia. Montessori meetod kujundab lastes laia silmaringi, sisemise motivatsiooni õppida uusi asju, keskendumisvõimet tööle, vaatlust ja iseseisvust;
- Bobathi tehnika - abivahendite ja erivahendite abil lapse "iseorganiseerumine" abistamine.

Alates 2003. aastast töötab Truskavetsi balneoloogilises kuurordis rahvusvaheline taastusravi kliinik professor V. Kozyavkini meetodil - üks tõhusamaid meetodeid tserebraalparalüüsiga patsientide raviks. Need on intensiivse neurofüsioloogilise taastusravi süsteem, lülisamba ja suurte liigeste biomehaaniline korrigeerimine, kosmosetehnoloogiate kasutamine laste raviks, Spiraalkostüüm, füsioterapeutilised meetodid, füsioteraapia, treeningseadmed.

"Spiraalset" ülikonda kasutatakse liigutuste õige stereotüübi kujundamiseks. Stimuleerides organismi kompenseerivaid võimeid ja aktiveerides aju plastilisust, loob see süsteem tserebraalparalüüsiga patsiendi organismis uue funktsionaalse seisundi, mis avab võimalused lapse kiireks motoorseks ja vaimseks arenguks. Lihaste spastilisus väheneb, omandatakse uued motoorsed oskused. Kostüüm on näha fotol.

Laps kinnitatakse kaenla alla, vaagna ja puusade külge ning riputatakse võrgu küljes. Füsioterapeut kiigutab last, pöörab teda, hoides kätest, seejärel jalgadest kinni. Laps ise hoiab sõrmustest kinni. Selles asendis saab aju lihastelt õige signaali ja „lennul“ liigutused valdatakse. Seda tehnikat tunnustavad Euroopa Parlament ja Venemaa. Professor Kozjavkin V. on esimene ukrainlane, kes on saanud Venemaa parimatele arstidele antava auhinna "Kutse". Tema tserebraalparalüüsiga patsientide taastusravi meetodit peetakse üheks neljast kõige tõhusamast maailmas. Rohkem kui 12 tuhande patsiendi statistiline analüüs näitas selle süsteemi kõrget efektiivsust. Lihastoonuse normaliseerumist täheldati 94% patsientidest, õigete peakontrollioskuste kujunemist 75% patsientidest, istumisoskusi omandas 62%, iseseisva kõndimise ilmnemist registreeriti 19% varem mittekõndinud patsientidest, 87% suutsid oma spastilised rusikad lahti suruda.

Arendatakse uusi tehnoloogiaid, vene teadlased on välja töötanud ortopeedilise pneumoülikonna, mis fikseerib liigeseid, venitab lihaseid, pingutab lihaseid väljastpoolt ja ajju siseneb korrigeeritud signaal ning füsioteraapiat tehes hakkavad jäsemed liikuma. õigesti, kuid selle maksumus on kümneid tuhandeid rubla.

Debbie Elnathani uut leiutist oma tserebraalparalüüsi põdevale pojale valmistatakse Euroopas laialdaseks müügiks, kuid pole teada, millal see müügile jõuab ja kui palju see maksma läheb. Aga idee ise võib omaks võtta. Areng võimaldab lapsel olla püstises asendis ja kõndida koos vanemaga.

Kahjuks on tserebraalparalüüs ravimatu. Püsivate tagajärgede ja puude raskusaste sõltub ajukahjustuse mahust, õigeaegsest ja pikaajalisest hoolikast ravist. Terve intelligentsuse ja iseseisva liikumise võimalusega saavad tserebraalparalüüsiga lapsed õppida tavakoolides ja ülikoolides ning töötada. Rasketel juhtudel on olemas spetsiaalsed internaatkoolid, kus õppimine kombineeritakse raviga, võttes arvesse lapse individuaalseid võimeid, viiakse läbi erialane orientatsioon, et valmistuda elukutseks, mis vastab patsiendi psühhofüüsilistele võimalustele ja huvidele. .

Tserebraalparalüüsi ennetamine

Tserebraalparalüüsi ennetamine on tulevase ema tervise kaitsmine, halbade harjumuste välistamine, raseduse kulgemise jälgimine.

Arsti konsultatsioon tserebraalparalüüsi teemal:

küsimus: Kas tserebraalparalüüs võib tekkida täiskasvanutel?
Vastus: Tserebraalparalüüs võib tekkida ka täiskasvanul – pärast rasket traumaatilist ajukahjustust, insulti, hulgiskleroosi, neuroinfektsiooni. Ja kuigi haiguste põhjus on erinev - ilming on sama - halvatud jäsemed, kõrge lihastoonus, liikumishäired, iseteenindus.

küsimus: millal peaks ravi alustama?
Vastus: ravi on kõige tõhusam esimesel kuul, aastal, kolm aastat pärast haigust. Seejärel saabub püsivate tagajärgede periood ja ravi on sümptomaatiline.

küsimus: kui aeg on kadunud, mida teha?
Vastus: kui aega kaob, olgu siis lapsel või täiskasvanul, on ravi siiski vajalik, kuigi palju vähem efektiivne. Viige läbi arsti poolt määratud ravimteraapia kursusi, massaaži, füsioteraapiat, spaaravi. Ravi eesmärk jääb alles - maksimaalne kohanemine oma motoorsete defektidega, iseteenindus, liikumine, kõnedefekti vähendamine, epilepsiahoogude arvu vähendamine.
Kõikvõimalike "rahvalike" meetodite kasutamine traditsiooniliste meetodite asemel võib põhjustada ajakaotust, süvendada haiguse ilminguid - alustada luustiku, liigeste deformatsiooni, jätta kasutamata kirurgilise korrigeerimise võimalus.

küsimus: Kas tserebraalparalüüs on pärilik?
Vastus: pole kindel. Arvatakse, et tserebraalparalüüs on polüetioloogiline haigus. On hüpoteese ajukahjustuse põhjuste päriliku komponendi kohta. Tserebraalparalüüsi esineb sagedamini poistel ja see on raskem, mida nad püüavad seletada seksiga seotud päriliku tserebraalparalüüsi teguri olemasoluga. Kuid selgeid tõendeid veel pole. Täiesti tervetel inimestel sünnivad haiged lapsed ja haigetel terved. Nüüd on enim arenenud riikides õppinud imetama väga väikese kaaluga enneaegseid imikuid, kuid kahjuks aitab see kaasa tserebraalparalüüsiga patsientide arvu kasvule.

küsimus: Milline on tserebraalparalüüsiga patsientide oodatav eluiga?
Vastus: Tserebraalparalüüs ei ole progresseeruv haigus. See toob kaasa puude, kuid mitte surma. Patsiendid surevad kaasnevatesse haigustesse.

Kõrgeima kategooria arst neuroloog Svetlana Valentinovna Kobzeva