Meningiidi viiruslik vorm: diagnoosimine, ravi. Viiruslik meningiit - inkubatsiooniperiood, esimesed nähud ja ravivõimalused

Vaatamata internetis levivale arvamusele, et viiruslik meningiit on suhteliselt kerge haigus, ei vaja erilist ravi, st möödub iseenesest, juhin tähelepanu asjaolule, et see haigus on sama surmav kui selle bakteriaalne. vaste. Kõik sõltub sellest, milline viiruslik meningiit oli põhjustatud, milline oli keha seisund haiguse ajal, millisel tasemel verevarustust tagavad aju veresooned. Seetõttu väärivad tähelepanu viirusliku meningiidi sümptomid (nagu ka bakteriaalsed).

Enamasti ilmnevad haiguse alguses (nohu, köha), kehatemperatuur võib tõusta. Kui kehasse on sattunud Coxsackie või ECHO rühma kuuluv enteroviirus, võib esimesteks sümptomiteks olla kerge nohu, ebamugavustunne neelamisel ja kõhulahtisus. Sel juhul on temperatuur sageli kõrgem. Herpesviiruse, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse esmane sisenemine võib olla meningiidiga komplitseeritud ja seejärel võivad ilmsetele sümptomitele eelnevad sümptomid olla halb enesetunne, nõrkus, kurguvalu, iseloomulike vesiikulite ilmumine nahale kerge sisuga. Samad sümptomid võivad olla ka nende viiruste aktiveerumisel, mis on inimorganismis juba varem olnud.

Meningiit võib komplitseerida selliste infektsioonide kulgu nagu leetrid, mumps, SARS-i rühma haigused, punetised. Siis eelneb selle haiguse enda sümptomitele: iseloomulik lööve, nõrkus, palavik (valikuline), konjunktiviit ja kõik need märgid, mille järgi arstid diagnoosivad leetreid, punetisi jne.

Ülaltoodud sümptomite taustal tõuseb kehatemperatuur, ilmneb tugev peavalu. Sellel ei ole selget lokaliseerimist või see häirib rohkem otsmikku ja oimusid; muutub valusamaks pea pööramisel, keha asendi muutmisel.

Lisaks peavalule täheldatakse tavaliselt iiveldust ja/või oksendamist, mis esineb sõltumata toidu tarbimisest. Viirusliku meningiidi sümptomiteks on sageli valgusfoobia, tugev peavalu koos valjude helidega (samal ajal on temperatuur kõrgem, peavigastus puudub, inimene ei põe arteriaalset hüpertensiooni); igasugune puudutus nahal tundub intensiivsem kui see tegelikult on. Võib esineda pearinglust, kahelinägemist.

On sama, mis täiskasvanutel. Laps üritab kogu aeg pikali heita, viskab pead tagasi, keeldub söömast. Krambid lapse veidi kõrgenenud kehatemperatuuri taustal võivad samuti viidata selle haiguse arengule.

Tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viiruse põhjustatud meningiit areneb kiiresti: pärast kerget halba enesetunnet koos muude sümptomitega või ilma tõuseb temperatuur järsult, mida on väga raske alla viia, tugev peavalu. Üsna varsti ilmneb teadvuse rõhumine: inimest on kas raske ärgata või ta käitub nagu alkoholijoobes või on alguses üsna elevil, desorienteeritud, seejärel üritab üha enam pikali heita.

Herpeetiline meningiit esineb sageli korduvate krampide korral, kõigis jäsemetes, teadvuse häirega, põhjustab peaaegu alati hingamise seiskumist ja nõuab elustamist.

Mõnel juhul (välja arvatud juhul, kui haigus arenes välja mõne “lapsepõlve” nakkuse tüsistusena), kui viirusliku meningiidi sümptomid vastavad ülalkirjeldatule, saab täpset diagnoosi panna vaid tulemuste põhjal. haigus on üsna raske, kuna seda tüüpi analüüse tehakse pikka aega. PCR-diagnostikaga saab päeva-kolme jooksul määrata ainult herpeedilise rühma viiruseid, nii et lisaks Acyclovir'ile (Zovirax, Virolex) saab määrata ka spetsiifilise immunoglobuliini.

Viiruslik meningiit: ennetamine

Selle haiguse eest on võimatu 100% kaitsta end, samuti igasuguse viirusnakkuse eest. Kõik, mida saate teha, on tervislikud eluviisid (sealhulgas kõvenemine), sest kui kehasse satub viirus, mis võib põhjustada meningiiti, ei tähenda see haiguse väljakujunemist – kõik sõltub immuunvastusest. Lisaks peate järgima elementaarse hügieeni reegleid: enne söömist peske käsi, jooge keedetud vett, ärge suhtlege inimestega, kellel on viirushaiguse tunnused. Aktiivsete herpeslöövete perioodil peaks haige inimene määrima neid Acyclovir'iga ja püüdma sel perioodil mitte ilma maskita oma pereliikmetega ühendust võtta, mitte süüa koos nendega tavalistest roogadest ega kasutada tavalisi rätikuid.

Kui teie või teie laps olete kokku puutunud inimesega, kellel on hiljem diagnoositud viiruslik meningiit, ärge paanitsege: peaaegu 98% tõenäosusega teil meningiiti ei teki, kuid köha on täiesti võimalik. või nohu.

Viiruslikku meningiiti peetakse üheks suhteliselt healoomuliseks põletikutüübiks ja seda ravitakse enamasti ambulatoorselt. Enamasti põevad viiruslikku meningiiti lapsed, harvemini alla 30-aastased noored, epidemioloogiline kõrgpunkt saabub suvel ja on seotud vastavalt enteroviiruse nakkuse puhanguga, haiguse tekitajaks on 80% juhtudest RNA-d sisaldav. enteroviirused ECHO. Sarnaselt muud tüüpi meningiidiga võib viiruspõletik patogeneetilises mõttes olla nii primaarne kui ka sekundaarne - areneda nakkushaiguse (kopsupõletik, mumps, poliomüeliit, reuma, brutselloos jt) sümptomina või kaasneva tüsistusena.

Kuidas viiruslik meningiit edastatakse?

Seroosne aseptiline meningiit on nakkav põletikuline protsess, millel oli varem poliomüeliidi haiguste tõttu kõrge epidemioloogiline lävi. Alates 1960. aastatest on epideemiapuhangud muutunud palju harvemaks tänu laialdasele poliomüeliidivastasele vaktsineerimisele. Siiski registreeritakse regulaarselt üksikuid meningiidi vorme suvel ja varasügisel, peamiselt väikelaste seas.

Kuidas viiruslik meningiit edastatakse? Vastus on ainult üks – ainult nina või suu kaudu kokkupuutel. Nakkuse allikaks on alati haige inimene – viirusekandja, levikutee on enamasti õhus, harvem oraalne-fekaalne. Väga harva levib viiruslik meningiit platsenta kaudu, st nakatunud emalt lootele. Olenevalt nakkusteest võib viirus sattuda kas seedekulglasse või ninaneelu, põhjustades kurgu-, hingamisteede põletikku, harvem kõhuvalu. Tungides vereringesse, siseneb viirus aju seroosmembraanidesse, kuid harva tungib tserebrospinaalvedelikku, tserebrospinaalvedelikku.

Viiruslik meningiit edastatakse järgmistel viisidel:

• Sülg.
• Flegma köhimisel.
• Nina lima aevastamisel, nina puhumine.
• Kal (harv).

Põhimõtteliselt on meningiidi edasikandumise viis lastel määrdunud käed, mis on kokku puutunud viirusega nakatunud esemetega, nakatunud inimestega (kallistused, suudlused jne). Samuti võite nakatuda viirusega nakatunud vee ja toidu kaudu. Haige inimesega kokku puutudes on täiskasvanul kõige sagedamini oht saada viirusnakkus, kuid mitte ajukelmepõletik, lapsed on sellele haigusele vastuvõtlikumad, kuna nende immuunsüsteem alles areneb.

Viirusliku meningiidi põhjused

Kõige sagedamini on viirusliku meningiidi põhjused seotud enteroviirusega, see tähendab seedetraktis paljunevate viirustega. Soolestikus paljunevad ECHO ja Coxsackie liikide enteroviirused provotseerivad väga harva enteriiti, põhjustades sagedamini entsefaliiti, meningiiti, ägedaid hingamisteede infektsioone, müokardiiti, spetsiifilist konjunktiviiti (hemorraagiline), epideemilist müalgiat (pleurodüüniat).

Enteroviiruste rühm kuulub Picornaviridae perekonda - pikornaviirused, väga väikese suurusega ja sisaldavad RNA-d. Kõigist 67 meditsiinile teadaolevast serotüübist 40 on äärmiselt patogeensed tüved. 90% juhtudest on viirusliku meningiidi põhjusteks Coxsackieviirused ja Enteric Citopatogenic Human Orphan serotüübid, lühendatult ECHO. Huvitav on see, et osa Human Orphan viiruse määratlusest tõlgitakse kui "orb". Tõepoolest, pikka aega pärast selle avastamist 1951. aastal ei saanud seda liigitada konkreetseks haiguseks. Ka enne poliomüeliidi vastu võitleva vaktsiini avastamist provotseerisid meningiiti pikka aega polioviirused, praegu selliseid juhtumeid praktiliselt ei esine.

Kvantitatiivselt näevad viirusliku meningiidi põhjused välja järgmised:

• Kõige sagedamini 85-90% juhtudest:
  • ECHO viirused ja Coxsackie viirused.
• Harvem, 10-15% juhtudest:
  • Parotiit.
  • Herpes simplex viirus (II tüüp).
  • Koriomeningiit.
  • Lülijalgsete kaudu levivad viirused - arboviirused (lülijalgsete putukate nõelamisel).
  • Tsütomegaloviirus.
  • Gripiviirused.
  • Togaviirused (punetised).

Viirusliku meningiidi sümptomid

Seroosse aseptilise meningiidi kliiniline pilt on üsna selge, kuigi prodromaalses staadiumis võivad esineda sümptomid, mis on iseloomulikud põhiinfektsioonile, näiteks gripile. Viirusliku meningiidi sümptomid võivad ilmneda hiljem ja eristuda üsna kiiresti.

Lisaks täheldatakse kliinilises praktikas iseloomulikke tunnuseid, mis jagunevad vastavalt patsientide vanuserühmadele:

• Vastsündinutel avaldub seroosne meningiit sagedamini entsefalomüokardiidi sümptomitena.
• Alla kuue kuu vanused lapsed kannatavad enteroviiruse kõhulahtisuse all.
• Ühe kuni kolmeaastased lapsed - poliomüeliidi sarnased sümptomid (kramplikud, paralüütilised vormid).
• Kolmeaastased ja vanemad lapsed - kõrge vererõhk, hüpertermia, tugev peavalu, oksendamine, palavik.
• Täiskasvanud haigestuvad kergemal kujul, nagu pleurodüünia – epideemiline müalgia.

Viirusliku meningiidi üldised tüüpilised sümptomid:

• Prodromaalne staadium on halb enesetunne, ninaneelu limaskestade põletik (katarraalsed sümptomid).
• Tugev peavalu.
• Vajutav valu silmamunades.
• Hüpertermia kuni 40 kraadi.
• Valu kaelas ja piki selgroogu.
• Iiveldus ja oksendamine.

Meningeaalsed nähud ilmnevad 3-5 päeva pärast ja võivad olla järgmised:

• Jäikus, kaelalihaste toniseeriv pinge.
• Kernigi sümptom (võimetus jalga põlves sirutada) ja Budzinsky sümptom (sääre ja puusa paindumine) on ägeda meningiidi korral haruldased.
• Hüperesteesia - valgusfoobia, müra, helide, kehakontaktide talumatus.
• Lümfisõlmede põletik - sekundaarse seroosse meningiidiga mumpsi taustal.
• Nahalööve - Coxsackie serotüübi, ECHO viiruse põhjustatud viirusliku meningiidiga.
• Kõõluste reflekside asümmeetria - anisorefleksia.
• Coxsackie viiruse põhjustatud meningiidi korral kõri herpeetilised vesiikulid.
• Harva - subkomatoosne seisund - stuupor.

Tuleb märkida, et aseptilise meningiidi sümptomid on reeglina sarnased gripiseisundi kliinilisele pildile, tüüpilised meningeaalsed ilmingud, nagu jäikus, lööbed, on kerged ja mitte keerulised. Vaatamata üldisele halvale enesetundele talub viiruslikku meningiiti põdenud inimene haigust palju kergemini kui bakteriaalset meningiiti.

Enda või lapse meningiidi isediagnoosimine pole mitte ainult võimatu, vaid ka ohtlik, kuid on järgmised märgid, mis peaksid teid hoiatama ja sundima kiiresti arsti poole pöörduma:

• Tugev peavalu, oksendamine mis tahes nakkushaiguse taustal - SARS, tuulerõuged punetised, mumps (mumps), herpes.
• Kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb valu seljas ja kaelas (valu suureneb pööramisel, pea tõstmisel).
• Segaduses, luululine teadvus kõrge temperatuuri taustal.
• Krambiline sündroom.
• Vastsündinutel - kõrge palavik ja fontaneli pundumine.
• Kõrgest temperatuurist tingitud nahalööve.
• Viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood.

Viiruse inkubatsioon võib kesta 2 kuni 10 päeva, kuid enamasti ei kesta viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood kauem kui neli päeva. Selle lõpus hakkab ilmnema haiguse kliiniline pilt, sümptomid, mis on tüüpilised seroossele meningiidile. Patsient on ohtlik selles mõttes, et nakatab teisi kümne, vähem kui kaheteistkümne päeva jooksul, niipea kui ilmnevad esimesed meningiidi tunnused, lakkab inimene viiruste eritumisest. Tuleb märkida, et olenevalt patogeeni tüübist võib viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood erineda järgmiselt:

• Enteroviirused (Coxsackie, ECHO) - 1-18 päeva, kõige sagedamini 3 kuni 8 päeva.
• Mumpsiviiruse põhjustatud meningiit - kuni kolm nädalat, sagedamini 10 kuni 18 päeva.
• Äge aseptiline meningiit (Armstrongi kooriomeningiit) - kaheksa kuni kaksteist päeva.

Olenemata meningiidi tüübist ja inkubatsiooniperioodist peaksid haigeid hooldavad inimesed järgima isikliku hügieeni reegleid, käsitsema esemeid, mänguasju, riistu, et minimeerida nakkusohtu.

Viiruslik seroosne meningiit

Viiruslikuks diagnoositud meningiit on terve rühm haigusi, mis provotseerib aju ja seljaaju seroossete pehmete membraanide põletikku. Seda tüüpi meningiit, nagu ka muud tüübid, võib olla primaarne või sekundaarne, st areneda peamise nakkusprotsessi taustal. Peamisteks patogeenideks peetakse enam kui 40 enteroviiruste serotüüpi, samuti Armstrongi arenaviirust, mis põhjustab kooriomeningiiti (lümfotsüütilist).

Patogeneetiliselt viiruslik seroosne meningiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Coxsackie serotüüpide, ECHO viiruste poolt provotseeritud meningiit

Nakkuse allikaks on meningiiti põdev inimene, samuti temaga kontaktis olevad isikud. Enteroviiruseid kannavad loomad, putukad, standardne nakatumistee on õhus, harvem oraalne-fekaalne. Epidemioloogiat iseloomustab hooajalisus, kõige sagedamini haigestuvad lapsed sellise meningiidiga suvel. Viiruslik seroosne meningiit kutsub esile ajumembraanide põletikku, selle aine turset, viirus võib mõjutada ka siseorganeid:

• süda (müokardiit, perikardiit),
• kopsud (pleuriit)
• lihased (müalgia).

Viiruse inkubatsioon kestab 3 kuni 9 päeva. Sümptomid võivad väljenduda esmase meningiidi ägedas vormis või olla ähmased haiguse kerge kulgemise korral. Seroosne meningiit kulgeb reeglina kiiresti, ilma prodromaalse perioodita ja lõpeb soodsa tulemusega. 2.

Aseptiline kooriomeningiit või Armstrongi lümfotsüütiline meningiit

See on põletikuline haigus, mis mõjutab ajuvatsakeste pia mater'i, aga ka ainet, aju vatsakeste koroidpõimikuid. Lümfotsütaarse meningiidiga kaasneb tavaliselt müokardiit, kopsupõletik, orhiit või mumps. Aseptiline viiruslik seroosne meningiit võib esineda kustutatud kujul, enamasti kannatavad selle all alla 30-aastased noored, harvem lapsed. Nakkuse allikaks on viirust kandvad närilised (rotid, hiired). Inimene nakatub arenoviirusesse saastunud vee kaudu (suu kaudu), samuti toidu kaudu, kui ta tarbib viirusega nakatunud tooteid. Epidemioloogiliste ilmingute hooajalisus on talv ja varakevad, viiruse inkubatsioon kestab kuni 12 päeva. Sümptomeid iseloomustavad nende hüdrotsefaalsed ilmingud (ajuturse), vererõhu tõus.

Mumpsi, täpsemalt paramüksoviiruse põhjustatud meningiit

See on seroosne meningiit, mida diagnoositakse sagedamini lastel kui täiskasvanutel ja poisid on enamasti haiged. Nakatumise teekond on õhus, allikaks on haige inimene. Inkubatsiooniperiood on pikk, kuni kolm nädalat. Viiruse ajumembraani tungimise etapid on ninaneelu, vereringe, hematoentsefaalbarjäär ja subarahnoidaalne tsoon. Viirus tungib ka siseorganitesse – meestel munanditesse, lisanditesse ja munasarjadesse – naistel, kõhunäärmesse.

Viiruslik meningiit lastel

Lastel esinev viiruslik meningiit on vähem ohtlik haigusliik kui bakteriaalne meningiit. Kuid haigus kuulub nakkuslike kategooriasse, mida põhjustavad keskkonnale vastupidavad viirused - Coxsackie ja ECHO, harvemini arenaviirus või mumpsi viirus. Peamine nakkuse reservuaar on haige inimene või keegi, kes on temaga kontaktis. Haiguse põhjustaja edastatakse järgmiselt:

• saastunud vee kaudu.
• Määrdunud toidu kaudu - puuviljad, köögiviljad.
• Läbi määrdunud käte.
• Rahvarohketes kohtades õhus lendlevate tilkade poolt.
• Reostunud vetes ujudes - bassein, järv, tiik.

Lastel esinevat viiruslikku meningiiti iseloomustab asjaolu, et neid nakatuvad sagedamini lapsed vanuses 2-3 kuni 6 aastat. Alla kuue kuu vanused imikud haigestuvad meningiiti harva ema immuunsusest saadava kaasasündinud immuunkaitse tõttu, eriti kui lapsed saavad rinnapiima. Kõige sagedamini esinevad seroosse meningiidi puhangud suvel ja sügisel, "talvise" viirusliku meningiidi juhuslikke juhtumeid praktiliselt ei leita.

Viirusliku seroosse meningiidi sümptomid:

• Kehatemperatuuri tõus, kuni 40 kraadi.
• Tugev peavalu, silmavalu.
• Iiveldus ja alistamatu oksendamine.
• Müalgia (valu lihastes).
• Võib esineda kaelalihaste jäikus.
• Harva - kõhulahtisus.
• Harva - konvulsiivne sündroom.
• Viirusliku meningiidi tüüpilised meningeaalsed ilmingud ei ole tüüpilised.

Reeglina kaob viiruslik meningiit lastel 7-10 päeva jooksul, temperatuur langeb 5-7 päeva pärast, kuid on võimalikud retsidiivid. Ravi viiakse läbi nii ägeda haiguse vormiga statsionaarselt kui ka ambulatoorselt ning see koosneb sümptomaatilisest ravist ja voodirežiimist.

Haiguse prognoos on soodne, harva võivad esineda jääknähud väsimuse, perioodiliste peavalude näol. Seroossest meningiidist paranenud lapsed kuuluvad dispanserisse registreerimisele ja neuropatoloogi jälgimisele.

Viirusliku meningiidi tagajärjed

Seroosset meningiiti peetakse vähem ohtlikuks kui bakteriaalset. Viiruslikul meningiidil on õigeaegse diagnoosimise ja sümptomaatilise ravi korral 90% juhtudest soodsad tagajärjed. Seda tüüpi meningiit on healoomuline, kuid võib korduda ja sellega kaasneda järgmised nähtused:

• Tserebrosteenia - mööduvad peavalud, väsimus, ajutine kognitiivne langus - 35% juhtudest.
• Neuroos, ärrituvus, tundlikkus, emotsionaalne ebastabiilsus - 10% juhtudest.
• Kõrgenenud vererõhk, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom - 5% juhtudest.

Viiruslik meningiit, mille tagajärjed kaovad reeglina kuue kuu jooksul, võib ilmneda perioodiliste tüsistustega ja hiljem - aasta või kahe pärast. See juhtub ainult meditsiiniliste soovituste, sealhulgas voodirežiimiga seotud soovituste mittejärgimise tõttu. Lisaks võib võimalikke negatiivseid nähtusi vallandada enneaegne vaimne, emotsionaalne ja füüsiline stress. Seega on peamine raviviis pärast lapse või täiskasvanu väljastamist säästva režiimi järgimine ja teatud ajapiirangud.

Viirusliku meningiidi ravi

Viirusliku meningiidi ravi on enamasti etiotroopne, sümptomaatiline, suunatud valu leevendamisele, rehüdratsioonile ja kehatemperatuuri alandamisele. Viirusliku meningiidi klassikaline kulg on reeglina külmetushaiguse vorm, tavapärasest veidi keerulisem, seega ei vaja see erilist ravi.

Antibakteriaalne ravi on ette nähtud äärmiselt harva, sekundaarse meningiidi korral teatud infektsioonivormi taustal. Võib kasutada interferooni, atsükloviiri, immunoglobuliine.

Seroosse meningiidi ägedad vormid nõuavad infusioonravi, detoksikatsiooni polüioonsete ainete abil - hemodez, reopoligyukin, plasma. Kortikosteroide ja barbituraate määratakse harvemini, peamiselt krampide sümptomite korral. Pärast kõige murettekitavamate märkide peatamist näidatakse patsiendile nootroopseid ravimeid, B-vitamiine, teatud dieeti koos valkude lisamisega, vitamiinirikast toitu. Pärast väljakirjutamist registreeritakse iga meningiiti põdenud inimene ambulatooriumis, teda jälgib raviv neuropatoloog ja terapeut.

Viirusliku meningiidi ravi hõlmab säästva režiimi järgimist, elustiili järgimist vähemalt 4 nädala jooksul, kuid parem on mitte olla füüsilise, emotsionaalse ja vaimse stressi all 2-3 kuud, kuni keha on täielikult taastunud.

Kuidas vältida viiruslikku meningiiti?

Kuna viiruslik meningiit edastatakse õhus olevate tilkade kaudu ja sõltub otseselt hügieenist, on toodete, esemete töötlemise reeglid, ennetusmeetmed üsna lihtsad - esiteks hügieen, vältides kokkupuudet ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, mumpsi ja veega patsientidega. ravitooted.

Lisaks on viirusliku meningiidi ennetamine õigeaegne visiit arsti juurde haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel, kuna just nakkusallikate tuvastamine aitab oluliselt vähendada nakkuse leviku kiirust ja kvantitatiivset näitajat. Viirusekandjate õigeaegne isoleerimine kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib minimeerida nii patsiendi lähedaste kui ka paljude teiste teda ümbritsevate inimeste nakatumisohtu. Samuti on ennetusvahendiks immunoteraapia, näiteks interferooni tilgutamine kolm korda päevas nädala jooksul.

Kui lasteaias käiv laps haigestub meningiiti, kuulutab asutus kaheks nädalaks karantiini, kõik ruumid tuleb desinfitseerida. Sama kehtib ka maja kohta, kus patsient elab - 14 päeva jooksul on kõik kontaktid piiratud, ruume töödeldakse desinfitseerivate lahustega (3% kloramiini lahus, ventilatsioon, putukate, näriliste hävitamine).

Tuleb märkida, et viirusliku meningiidi ennetamine epidemioloogilises mõttes on keeruline, kuna viirused on äärmiselt levinud ja väliste tegurite suhtes resistentsed. Lisaks ei võimalda nende mitmekesisus (kuni 40 teadaolevat tüüpilist patogeeni) välja töötada kõikidele juhtumitele sobivaid ühtseid norme ja standardeid. Seetõttu võib isiklik hügieen, mõistlik lähenemine toitumisele, lihtne toiming – sagedane kanalisatsioon, kätepesu olla kõige tõhusam viis seroosse meningiidi haigestumise riski vähendamiseks.

Meningiit on väga tõsine ja raske haigus. Lapsed põevad meningiiti palju tõenäolisemalt kui täiskasvanud. Kuid see ei tähenda, et infektsioon ei saaks täiskasvanu kehasse siseneda ja seal areneda. Meningiit tavaliselt ei pane kaua ootama – selle peiteaeg ei ole üldse pikk. Kõik sõltub immuunsüsteemist ja haiguse vormist.

Meningiit on nakkushaigus, mis põhjustab pea- ja seljaaju katvate kudede põletikku. Haigus on ohtlik, kuna seintelt nakatumine võib levida otse ajju, mis on tulvil tõsiseid tagajärgi.

Meningiidi põhjustajaks on tavaliselt kahjulikud viirused, bakterid, seened. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Kui keha ei suuda infektsiooni ninaneelus hoida, satub see vereringesse ja jõuab kõrvadesse, silmadesse, liigestesse ja mis kõige hullem, ajju.

Lühikese inkubatsiooniperioodi järel ilmnevad esimesed meningiidi sümptomid, mis on tunnustega väga sarnased. Seetõttu jäetakse infektsioon sageli tähelepanuta või ravitakse täiesti sobimatute vahenditega.

Mis on meningiidi peiteaeg täiskasvanutel?

Meningiiti on mitut tüüpi. Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt patogeenist, põletikulise protsessi olemusest, lokaliseerimisest ja võib olla:

• seroosne;
• mädane;
• viiruslik;
• bakteriaalne.

Kõik seda tüüpi haigused avalduvad kas ägedalt või muutuvad krooniliseks.

Kõik haiguse liigid ja vormid on ohtlikud, kuna arenevad liiga kiiresti. Väga sageli võib midagi valesti kahtlustada juba samal päeval, kui infektsioon on just kehasse sattunud.

Näiteks nakkusliku meningiidi peiteaeg võib kesta ühest kuni kümne päevani. Tavaliselt on see viis kuni kuus päeva. Mida kiiremini infektsioon organismis areneb, seda raskem on sellega võidelda ja seda halvem on prognoos.

Kohe pärast infektsiooni sisenemist kehasse võib inimene tunda nõrkust, mõnikord hüppab temperatuur kohe järsult. Isegi inkubatsiooniperioodil kannatab patsient peavalu ja pearingluse all. Väga sageli kaob söögiisu ja ilmneb iiveldus.

Seotud seroosse põletikuga ajuseinas. Enteroviiruse seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on väga lühike ja võib kesta mõnest tunnist kolme kuni nelja päevani. Kogu selle aja tunneb patsient nõrkust ja ebamugavustunnet. Tugeva peavaluga kaasneb oksendamine ja kõrge palavik (mõnikord ulatub isegi neljakümne kraadini). See meningiidi vorm mõjutab kõige sagedamini suurtes linnades elavaid inimesi.

Teine haiguse vorm on viiruslik meningiit. Arengutüübi järgi on see väga sarnane seroossele ja areneb sama kiiresti. Viirusliku meningiidi inkubatsiooniperiood on kaks kuni neli päeva. Kohe pärast viiruse sisenemist kehasse temperatuuri patsient tõuseb, mõnikord on teadvuse häired. Seda meningiidi vormi iseloomustab üks väljendunud sümptom - peavalu, mis ei lase normaalselt elada ja ei kao isegi tugevate valuvaigistite võtmisel.

Üks ebameeldivamaid meningiidi vorme on mädane. Põletikuline protsess on üsna raske. Mädase meningiidi peiteaeg on minimaalne ja ei kesta tavaliselt üle nelja päeva. Mõne tunni jooksul pärast nakatumist tunneb inimene ebamugavust pea tagaosas. Siis on peavalu, mis iga minutiga muutub ainult tugevamaks. Mõned mädase meningiidiga patsiendid tunnevad end väga raskelt, on meeleheitel ja kannatavad krampide all.

Meningiit on nakkushaigus, mis põhjustab aju ja seljaaju limaskesta põletikku.

Kliinilises praktikas peetakse seda haigust kõige sagedamini pia materi põletikuks.

Meningiit, mille peiteaeg kestab kuni kümme päeva, saab diagnoosida juba esimestel päevadel pärast nakatumise algust, tuleb vaid sümptomid õigesti tuvastada. See esineb autonoomse haigusena, samuti kaasuva haiguse tüsistusena.

Meningiit on põhjustatud erinevatel põhjustel. Kaaluge neid:

• viirused (poliomüeliidi viirus, ehhoviirused, Coxsackie viirused, tuberkuloos, HIV);
• bakterid (meningokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae);
• peavigastused (sinikad, põrutused, koljuluumurd);
• allergiad (ravimid, välised keemilised ärritajad):
• kasvajad;
• seen;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• põletik näol või kaelal (keeb);
• sirprakuline aneemia.

Haigus võib levida õhus levivate tilkade kaudu inimeselt inimesele, kaasneda mõne teise haigusega, samuti on selle kandjateks erinevad loomad (hiired, puugid).

Õigeaegne ennetamine aitab vältida haiguse tekkimist. On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, jälgida lemmikloomade tervist, samuti tarbitava toidu (puuviljad, köögiviljad, munad) puhtust.

Meningiidi peamised sümptomid

Meningiiti on raske kiiresti ära tunda, kuna selle sümptomid on gripilaadsed. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Kõigi meningiidi vormidega kaasnevad vaevused:

• soojus;
• Tugev peavalu;
• lihaste jäikus (jäikus, võib kaasneda valu);
• liigese- (või lihase) valu;
• unisus;
• krambid;
• nahalööbed;
• seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine).

On mitmeid spetsiifilisi märke, mis on samuti olulised täpse diagnoosi tegemiseks. Need on Brudzinsky sümptomid ja Kernigi sümptomid (tekivad ajukelme ärrituse tõttu), mis avalduvad järgmiselt:

• Ülemine sümptom on tahtmatu painutamine ja jalgade tõmbamine mao poole, püüdes samal ajal suruda patsiendi pead kaela.
• Keskmiseks sümptomiks on jalgade paindumine puusa- ja põlveliiges, samal ajal kui surutakse pubis.
• Bukaalne sümptom - käte paindumine küünarnuki liigestes ja õlgade tõstmine põsesarnade piirkonna näopiirkonnale vajutamise protsessis.
• Alumine sümptom – Kernigi märgi kontrollimisel on teine ​​jalg painutatud ja surutud vastu kõhtu.
• Kernigi sümptom - patsiendi jalg on painutatud 90 kraadise nurga all. Seejärel püüab patsient seda jalga iseseisvalt sirutada. Meningiidi korral on seda võimatu teha.

Vormid

Meningiit klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. Jagamisel arvestage: päritolu (esmane, sekundaarne), etioloogiat (viiruslik, bakteriaalne), kulgu (äge, krooniline), lokaliseerimist (kokku, spinaalne).

Põletikuliste protsesside kulgu määravad meningiidi tüübid on seroossed ja mädased, mis koosnevad:

• meningokoki meningiit;
• sekundaarne mädane;
• seroosne meningiit:
• tuberkuloos;
• viiruslik.

Vaatame üksikasjalikumalt igat tüüpi haigusi.

meningokoki meningiit

Nakkustekitaja kandja on inimene. Tavaliselt areneb seda tüüpi haigus ootamatult, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus, tugev oksendamine, nahanekroos, konjunktiviit.

Mõni päev enne peamiste sümptomite ilmnemist võivad ilmneda SARS-i sümptomid ja nahalööbed. Kursuse keskmine kestus on kaks kuni kuus nädalat.

Ebasoodsa tulemuse korral on inimesel esimese nädala lõpuks näonärvi ja silmalihaste halvatus, sagenevad krambid.

Protsessi käivitamisel võib inimene ühe krambihoo ajal surra, samuti võib tekkida ajutõbi või bakteriaalne šokk, mis suurendab kooma ohtu.

Mädane meningiit

Mädase meningiidi korral on tüüpiline ajupoolkerade ajukelme hägusus ja turse.

Haiguse algfaasis on inimesel külmavärinad, täheldatakse temperatuuri tõusu.

Haiguse arenguga võivad tekkida krambid, oksendamine, kaelalihaste jäikus, tahhükardia, herpes.

Haiguse kulg jaguneb kiireks, ägedaks või krooniliseks vormiks. Haiguse järsu arengu ajal, juba teisel või kolmandal päeval, võib inimene langeda koomasse. Haiguse äge vorm kestab viis (kuus) nädalat.

Selle haigusvormiga kaasnevad mitmesugused tüsistused: kuulmine, nägemine, siseorganid, liigeseprobleemid, veremürgitus.

Fulminantne ehk reaktiivne meningiit on haiguse kõige ohtlikum vorm, sest ilma abita võib inimene surra 24 tunni jooksul. Selle haiguse kohta lisateabe saamiseks järgige linki.

Seroosne meningiit

Seroosset meningiiti põhjustab tavaliselt enteroviirus või mumps. Nende viiruste allikaks on sageli koduhiired. Seda vormi leidub tavaliselt 2–7-aastastel lastel. Kaasneb palavik, nõrkus, kõhukinnisus, iiveldus, hingamisteede põletik. Sageli häirib patsiente valu silmades, mis on tingitud ummikutest.

Tuberkuloosne meningiit

Seda tüüpi haigusi esineb sagedamini lastel. See areneb, kui kehas on tuberkuloosifookus.

Haiguse esimesteks sümptomiteks on üldine nõrkus, isutus.

Järk-järgult hakkab pea valutama, temperatuur tõuseb, teadvus võib olla häiritud, ilmnevad krambid.

Kui haigus on tähelepanuta jäetud, tekivad halvatus, lamatised ja hingamishäired.

Viiruslik meningiit

Viirusliku meningiidiga kaasneb äkiline palavik ja keha toksikoos. Kahe päeva jooksul suureneb peavalu intensiivsus, korduv oksendamine, köha, nohu, kõhuvalu, suurenenud tundlikkus stiimulitele ja kõrge temperatuur. Haigus võib taanduda mitu päeva ja seejärel taastuda uue jõuga.

Meningiidi inkubatsiooniperiood lastel ja täiskasvanutel

Lapsed - keskmine kestus - kaks kuni kümme päeva. Tähelepanu tuleks pöörata lapse peavalule ja minestamisele, just need sümptomid kaasnevad meningiidi tekkega.

Vastsündinutel täheldatakse ka krampe, pea kallutamist, kollatõbe, punnitust ja fontanellide (kolju luustumata osa) pinget.

Meningiit on haigus, millel võivad olla ohtlikud tagajärjed, nagu vaimsed, kuulmis-, nägemis-, närvisüsteemi häired, kooma või surm. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima neuroloogiga (nõutav võib olla silmaarsti ja ftisiaatri konsultatsioon), püüdmata kodus haigestuda.

Meningiidi ravi nõuab haiglaravi! Edasine prognoos sõltub abi osutamise ajast. Pärast haiguse ravi on vajalik taastumisperiood, mis võib sõltuvalt haiguse tagajärgedest kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Seotud video

Ajumembraanide kahjustused võivad olla mitte ainult bakteriaalsed, vaid ka viiruslikud, selline patoloogia kulgeb healoomuliselt ja reeglina algab taastumisprotsess üsna kiiresti. Seetõttu räägime täna viiruslikust meningiidist, sümptomitest, inkubatsiooniperioodist, käsitleme seda üksikasjalikult.

Igas vanuses inimesed haigestuvad tavaliselt viiruslikku meningiiti, kuid sellest hoolimata on üle 90% patsientidest alla kolmekümneaastased. Epidemioloogilisest aspektist vaadatuna saabub haigestumuse kõrgaeg tavaliselt viimasel suvekuul. Enamik neist juhtumitest, mis avastatakse suvel, on tingitud nn pikornaviirustest, aga ka polioviirusest (Coxsackievirus, ECHO). Talvel ja ka hiliskevadel põhjustab seda patoloogiat mumpsiviirus, sagedamini kannatavad selle all mehed.

Kuni meningiidi alguseni - inkubatsiooniperiood

Enne haiguse väljakujunemist möödub nn peiteperiood (seisund, mil keha on juba nakatunud, kuid haigus pole veel avaldunud). Meningiidi korral kestab see periood tavaliselt kaks kuni neli päeva. Pärast seda ilmub üksikasjalik kliiniline pilt koos teatud selle patoloogiaga iseloomulike sümptomitega.

Viirusliku meningiidi sümptomid

Viiruslik meningiit areneb tavaliselt ägedalt, samal ajal kui patsiendi temperatuur tõuseb kõrgele. Lisaks tunneb patsient üldist halb enesetunne, tekib nn mürgistuse sündroom. Lisaks täheldatakse lihasvalu, iiveldus ja oksendamine võivad liituda.

Muude sümptomite hulgas võib märkida söögiisu vähenemist, lahtist väljaheidet, kõhuvalu, lisaks on raskemates olukordades teadvuse häired, iseloomulik unisus, võib esineda stuupor, samuti. patsiendi agitatsioon või ärevus. Väga harva võib viiruslik meningiit põhjustada tõsisemaid häireid kooma kujul.

Viiruslikku meningiiti iseloomustab nn meningeaalse sündroomi ilming, see võib avalduda alates esimesest haiguspäevast või debüüt (algus) võib areneda järgmisel päeval. Seda iseloomustab valulik peavalu, see on püsiv, valuvaigistitega halvasti leevendatav, samas võib sellega kaasneda oksendamine, samuti naha suurenenud tundlikkus, nn hüperesteesia.

Lisaks tajub patsient valusalt mitmesuguseid väliseid stiimuleid, eriti müra, karme helisid ja eredat valgust. Viirusliku meningiidi korral on patsient voodis kindlas asendis - külili, samal ajal kui inimese pea visatakse tahapoole, käed surutakse tihedalt rinnale ja põlved tuuakse kõhtu.

Sellise patsiendi uurimisel võib täheldada kuklalihaste nn jäikust (liigset pinget), mis raskendab oluliselt lõua langetamist rinnale. Lisaks märgitakse positiivseid meningeaalseid sümptomeid, mille hulgas võib tuvastada järgmist.

Brudzinsky sümptomid: ülemine - kui pea passiivse painutamise korral on patsiendil alajäsemete tahtmatu painutamine; alumine - täisnurga all painutatud alajäseme pikendamine viib teise jala paindumiseni. Kernigi sümptom - patsient raskustega painutab jalga, painutatud täisnurga all.

Tavaliselt kestab viiruslik meningiit lühikest aega, umbes viiendal päeval muutub temperatuur normaalseks, ainult mõnes olukorras tekib nn teine ​​palavikulaine. Keskmiselt kestab kogu haigusperiood üks või kaks nädalat.

Kliinilised sümptomid, mis ei ole seotud närvisüsteemi kahjustusega, aitavad täpsemalt kindlaks teha patogeeni kuuluvuse. Kui patsiendil on kõrvasüljenäärmepõletik koos viirusliku meningiidiga, näitab see mumpsi. Täpilised või laigulised nahalööbed tekivad tavaliselt siis, kui organismi mõjutavad Coxsackie ja ECHO viirused.

Viirusliku meningiidi korral tehakse tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud, mis saadakse pärast lumbaalpunktsiooni. Samal ajal voolab tserebrospinaalvedelik kõrgendatud rõhu all välja, see võib olla nii läbipaistev kui ka veidi hägune.

Tserebrospinaalvedelikus on tsütoos 0,01–0,1 x 10,9 / l rakke, samas kui rakulist koostist esindavad enamasti lümfotsüüdid, samuti mononukleaarsed rakud. Valkude ja suhkru kontsentratsioonid on tavaliselt normaalsed. Lisaks tuvastatakse mõnikord nn oligoklonaalsed IgG ribad.

Viirusliku meningiidi vereanalüüsi puhul võib leukotsüütide arv olla normaalne või veidi vähenenud, see tähendab, et täheldatakse nn leukopeeniat. Viroloogiline diagnoos viiakse tavaliselt läbi seroloogiliste testide tegemisega nii haiguse ägedal perioodil kui ka taastumise ajal, patogeeni ei ole võimalik verest eraldada.

Viirusliku meningiidi all kannatavad patsiendid viivad lisaks läbi kliinilise vereanalüüsi elektrolüütide koostise määramiseks, teevad biokeemilisi maksaanalüüse. Ebatüüpilise haiguse käiguga saab teha aju MRI.

Järeldus