Lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena tablete. Medicinski uređaji i kirurški zahvati za liječenje inkontinencije. Liječenje urinarne inkontinencije u starijih žena

Urinarna inkontinencija je simptom koji prati većinu razne tegobe. Takav problem ne može proći nezapaženo, jer ometa i radnu aktivnost i uobičajenu rutinu života. Mokrenje, koje je teško kontrolirati, može biti potaknuto atrofijom kanala, hormonskom neravnotežom, pretilošću, hiperaktivnošću Mjehur, infektivni proces ili pretjerana konzumacija diuretika i drugih lijekova. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju mogu smanjiti učestalost nagona i poboljšati funkcioniranje genitourinarnog sustava u cjelini

Vrste patološke urinarne inkontinencije

Prije propisivanja tableta iz, potrebno je utvrditi uzrok patologije koja je nastala. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualnu terapiju koja će donijeti najbolje rezultate. Postoje takve vrste učestalog nekontroliranog mokrenja:

Ako je problem uzrokovan prisutnošću upalni procesi ili druge patologije, liječnik mora propisati pacijentu individualnu kompleksnu terapiju lijekovima, koja uključuje uzimanje antidepresiva i drugih lijekovi.

1. Inkontinencija izazvana bolestima genitourinarnog sustava, čiji je uzrok dijabetes ili razne ozljede kralježnice.
2. Inkontinencija urgentnog tipa. Dijagnosticiran u 15 svih pacijenata. Javlja se i zbog visokotlačni u mokraćnom mjehuru i nizak tlak u mokraćnoj cijevi. Posebnost patologija je oštar, teško kontroliran nagon za mokrenjem, koji najčešće završava spontanim izlučivanjem urina.
3. Otprilike polovica pacijenata pati od nehotičnog stresnog mokrenja, koje se događa tijekom kašljanja, kihanja, smijanja ili naporne tjelesne aktivnosti. Ovakvi poremećaji najčešće su povezani s nedovoljnom količinom kolagena u ligamentima koji se nalaze u području zdjelice.

Kod 30% pacijenata kojima su propisani lijekovi za urinarnu inkontinenciju dijagnosticira se patologija mješoviti tip. Liječenje uključuje treniranje mjehura, zahvaljujući kojem je moguće blokirati imperativnu želju za mokrenjem i pridržavanje specifične dijete koja isključuje upotrebu kofeina, alkohola, začinjene hrane, citrusno voće i razne zamjene za šećer. U medikamentoznoj terapiji danas se uglavnom koriste sljedeće skupine lijekova.

Antikolinergici

Kod prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, pacijent ima potrebu za mokrenjem čak i ako je prazan. Lijekovi iz skupine antikolinergika djeluju izravno na acetilkolin, koji djeluje kao kemijski prijenosnik neuronskih impulsa koji uzrokuju kontrakciju mokraćnog mjehura. Blokirajući rad acetilkolina, antikolinergici spašavaju od enureze i tinejdžerske urinarne inkontinencije. Slični lijekovi često se propisuju za starije osobe. Na najpopularnije farmaceutski proizvodi antikolinergici uključuju:

1. "Ditropan" ("Oksibutinin"). Djeluje antispazmodično i opušta glatki mišić Mjehur. Standardna doza lijeka djeluje nekoliko sati, pa su pacijentu potrebne 2 do 3 tablete dnevno. Uzrokuje jaku suhoću usta i može izazvati alergijsku reakciju.
2. "Detrol" (glavni aktivni sastojak- tolterodin). Koristi se kod preaktivnog mokraćnog mjehura i učestalih nagona na mokrenje. Urinarna inkontinencija kod starijih žena često uključuje liječenje Detrol tabletama, jer one spašavaju od hitne inkontinencije.
3. "Spasmex" se propisuje za disuriju, enurezu i razne mišićne disfunkcije urinarnih kanala. Povećava volumen mjehurića i značajno smanjuje učestalost nagona.

Između ostalih farmaceutski proizvodi iz skupine antikolinergika najčešće se koriste Oxytrope, Detruzitol i Levzin. Većina lijekova ima nuspojave poput smanjene vidne oštrine i bolova u abdomenu. U narodnoj medicini umjesto antikolinergika tradicionalno se koristi belladonna i neke biljke koje sadrže otrovni atropin.

Antidepresivi

Inkontinencija mokraće kod žena i muškaraca često se liječi tabletama koje imaju metabolički učinak (antidepresivi). Takvi se lijekovi koriste uglavnom u slučajevima kada je gubitak kontrole nad izlučevanjem urina izazvan stresnom situacijom. Njihov redoviti unos povoljno djeluje na lokalni i opći metabolizam, a također ubrzava sintezu važnih proteina u tijelu i štiti tkiva od razni toksini. Najpopularniji antidepresivi koji se koriste za liječenje inkontinencije su:

"Amizol", uzet zasebno, ne može se nositi s problemom urinarne inkontinencije. Međutim, lijek ima svojstva M-antiholinergika i uravnotežuje stanje serotonergičkog i adrenergičkog sustava. Ima izraženo analgetsko djelovanje. Nuspojave uključuju halucinacije, zbunjenost, povećana tjeskoba, mučnina i poteškoće s koncentracijom.

Tablete za urinarnu inkontinenciju nisu propisane za starije žene u slučajevima kada ligamenti i mišićno tkivo oko mjehura nisu potpuno izgubili tonus ili njihov integritet nema ozbiljnih povreda.

Alfa-adrenergički agonisti

Lijekovi ove skupine imaju stimulirajući učinak izravno na alfa-adrenergičke receptore. Dakle, mišići uretre se kontrahiraju, što omogućuje sfinkteru da se učinkovito nosi sa zadatkom zadržavanja urina unutar mjehura. Najpoznatije tvari iz skupine alfa-blokatora su pseudoefedrin i efedrin.

Najčešće se koriste u liječenju bronhitisa, za suzbijanje apetita, ublažavanje stanja bolesnika s bronhijalnom astmom, a također i za ublažavanje kašlja. Ipak, svoju su primjenu našli u borbi protiv učestalog mokrenja.

Među nuspojavama lijekova koji sadrže efedrin su osjećaj suhih usta, povećana živčana razdražljivost, nesanica i glavobolje. Kontraindicirano kod dijabetesa.

Proizvodi na bazi estrogena

Liječnici često propisuju tablete sa sintetskim analogom estrogena i drugih hormona. Zbog prisutnosti estrogena, moguće je smanjiti atrofični promjene vezane uz dob koji utječu na sluznicu mokraćnog mjehura. Ubrzava regeneraciju živčanog tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.

Kada menopauza završi, žensko tijelo doživljava akutni nedostatak hormona, što dovodi do gubitka elastičnosti mišića koji okružuju mjehur.

Kako bi se ublažili simptomi menopauze, lijekovi koji sadrže estrogen koriste se u obliku masti, čepića, tableta i otopina. Najpopularniji su sljedeći alati:

1. "Demopresin". To je sintetski analog estrogena. Smanjuje proizvodnju urina u tijelu. Djeca i adolescenti koji boluju od najčešće imaju manjak ovog hormona, koji se nadoknađuje redovitim uzimanjem Demopressina. Dostupan u obliku tableta i spreja za nos.
2. Starijim ženama obično se propisuju čepići poput Ovestina, koji se ne smiju uzimati više od jednom tjedno. Kada se propisuju čepići, treba smanjiti dozu drugih lijekova za inkontinenciju koji se uzimaju tečajem.

Učinkovitost korištenja sličnih lijekova nije znanstveno utemeljen, ali mnogi pacijenti vrlo pozitivno reagiraju na terapiju lijekovima na bazi estrogena. Najbolji rezultati mogu se postići kombinacijom lijekova s ​​fizioterapijom i drugim terapijskim metodama.

Vrijedno je znati da lijekovi koji sadrže estrogen imaju niz nuspojava i povećavaju vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti. Trenutno se ženama propisuje hormon uglavnom u obliku vaginalnih čepića.

Novi tretmani za urinarnu inkontinenciju

Dodijeliti suvremeni lijekovi s urinarnom inkontinencijom, liječnik bi trebao biti izuzetno oprezan, jer su mnogi od njih trenutno pod aktivnim kliničkim istraživanjem, a mehanizam djelovanja nije u potpunosti shvaćen.

Kineski urološki flaster sadrži tamjan, sladić, ekstrakt limunske trave i niz drugih komponenti. Mnogi pacijenti koji boluju od prostatitisa bilježe značajno poboljšanje općeg stanja i nestanak raznih poremećaja povezanih s nekontroliranim mokrenjem.

Unatoč činjenici da su takvi flasteri homeopatski lijekovi, oni mogu smanjiti aktivnost upalnih procesa, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva i povećati tonus mišića koji okružuju mjehur.

Hijaluronska kiselina se ubrizgava u uretru injekcijom u prednju stijenku rodnice kako bi se umjetno povećao volumen tkiva. Tako je moguće povećati razinu pritiska u mokraćnoj cijevi i značajno smanjiti učestalost dnevnih i noćnih posjeta zahodu. Hijaluronska kiselina ulazi u sastav raznih farmaceutskih i kozmetičkih proizvoda, poput Urodexa.

Osim lijekovi, preporuča se koristiti ljekovito bilje, bilje i med. Elecampane, korijen calamusa, sjemenke kopra, centaury, gospina trava i drugi prirodni proizvodi, ako se sustavno koriste, mogu povećati obranu tijela i spasiti osobu od patološke inkontinencije.

Postoji niz problema s kojima je jednostavno nezgodno posjetiti liječnika, a jedan od njih je urinarna inkontinencija. U mlađim godinama na to jednostavno zažmire, ali za starije može jednostavno biti prekasno za odlazak liječniku.

Česta inkontinencija urin u starijih žena je prilično česta bolest.

Početak ovog problema mogu biti strukturne značajke ženskog tijela u tom razdoblju i neke pogreške učinjene u mlađim godinama. Bez obzira da li se urinarna inkontinencija kod žena pojavljuje u životu, uzroci i liječenje trebali bi vam biti poznati danas.

Prema statistikama, oko stotinu milijuna ljudi izložilo je svoje tijelo takvom problemu, a s godinama taj broj samo raste.

Uzroci i liječenje urinarne inkontinencije u žena

Problemi s inkontinencijom obično su posljedica neke druge bolesti koju karakterizira nevoljno mokrenje bez jasnog razloga za to.

Postoji nekoliko skupina čimbenika koji uzrokuju ovaj problem.

Iz razloga koji su izazvali ovaj problem:

• nakon što je žena podvrgnuta operaciji u zdjeličnim organima, što je dovelo do pojave priraslica i fistula;
• najpopularniji razlog za nekontrolirano mokrenje nije završen tijek liječenja ili nepoštivanje svih uputa u procesu uklanjanja cistitisa u mladim godinama;
• nakon prošle bolesti kojima je podložan živčani sustav;
• kao rezultat fizičkih utjecaja.

Urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina može se podijeliti u sljedeće vrste:

• posljedica živčanog stresa ili teškog napora, koja se naziva stresna urinarna inkontinencija kod žena;
• ako imate problem s "hiperaktivnošću mjehur", koji je često u stanju nagona za mokrenjem;
• zbog ne-konačnog pražnjenja crijeva volumena mjehura;
• zbog pojave posebnih vanjskih manifestiranih mehanizama koji izazivaju proces pražnjenja, završavajući u trenutku kada vanjski poticaj nestane;
• miješanjem gornja dva faktora.

Svaka od ovih vrsta inkontinencije ima svoje karakteristike i karakteristike. Evo onih najčešćih.

preaktivan mokraćni mjehur

Oko šezdeset posto inkontinencije uzrokovano je pretjerano aktivnim mokraćnim mjehurom. U europskim zemljama taj postotak doseže šesnaest i relevantan je za populaciju stariju od četrdeset godina.

Učestalo nekontrolirano mokrenje kod starijih žena u ovom slučaju, na temelju svojih simptoma, sadrži pojačanu aktivnost sfinktera koji je odgovoran za blokiranje i zadržavanje urina u mjehuru do “prikladnog” trenutka.

Prilično jasna manifestacija ove vrste problema je inkontinencija nakon procesa moždanog udara, koji je rezultirao nesposobnošću tijela da blokira mokraću u mjehuru.

Problemi s mokrenjem nakon prethodnih infekcija mjehura

Za početak, temelj će biti bilo kakvi problemi u procesu liječenja cistitisa, odnosno sve one manifestacije koje nisu pravilno i potpuno blokirane.

Jedan od najčešćih uzroka cistitisa su bakterije. Neosporni lider među bakterijske infekcije smatra se E. coli, koja bez dodatni napor prodire u mjehur kroz njegove već oslabljene stijenke. Dovoljno žena primijećeno bol, te peckanje u donjem dijelu trbuha i česta želja za odlaskom na WC. No, od deset pacijenata na konzultacije s liječnikom dolazi ih najviše pet, a još manje uzima propisani tretman.

To je velika greška mladosti, jer cistitis slabi sfinkter mokraćnog mjehura, čime se povećavaju šanse za inkontinenciju u starijoj dobi.

Klinički znakovi i simptomi

Prije svega, potrebno je uočiti sljedeće simptome urinarne inkontinencije:

• česta planinarenja na WC tijekom dana. NA normalno stanje osoba posjećuje WC ne više od osam puta dnevno, a ako ga sustigne problem inkontinencije, broj mokrenja se značajno povećava;
• česti odlasci na WC noću. Ovo je prilično rijetka manifestacija i često nema želje da se ide na WC više od jednom noću. Ako postoji takav simptom, morate ga pažljivo proučiti kako se ne bi zamijenili muški problemi prostata;
• prevladavajući osjećaj da mjehur nije potpuno ispražnjen;
• nekontrolirano mokrenje kao posljedica napornog vježbanja, kašljanja, smijanja ili kihanja.

Potrebne su sljedeće studije:

• detaljne informacije zdravstveno stanje pacijenta;
• starije osobe dužne su odrediti učestalost s kojom posjećuju WC ili ga ne posjećuju, ali kada se dogodi proces mokrenja, zahvaljujući vođenju dnevnika. Da bi to učinio kvalitativno, liječnik savjetuje nekoliko dana voditi dnevnik i unijeti sve podatke u njega: osjećaje, količinu i vrijeme potrošene tekućine;
• osnovni minimum: opća analiza urina, bakpasev, ultrazvuk bubrega i mjehura, studija za određivanje rezidualnog urina;
• kako bi se poboljšala točnost dijagnoze, može se izvesti cistoskopija.

Sve gore navedeno omogućuje vam da utvrdite ne samo kojoj vrsti inkontinencije pripada, već i njezinoj pravi razlog, prema kojem se ova patologija razvila u tijelu.

Diferencijalna dijagnoza

Često nekontrolirano mokrenje kod starijih žena može biti ne samo inkontinencija, već i manifestacija vrlo ozbiljnih patologija u tijelu.

• Upalni procesi koji poprimaju akutni i kronični oblik u mokraćnom mjehuru, uretri ili prostate;
• Učestalo mokrenje Može biti jedini simptom tumori mokraćnog mjehura.

Kako izliječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba?

Razmotrite mogućnosti liječenja urinarne inkontinencije kod žena. Kod urinarne inkontinencije kod osoba u dobi, terapijski proces je usmjeren na vraćanje sposobnosti kontrole nakupljanja urina u mjehuru. Da bi implementirali ovaj trenutak, oni napišu kompleks preventivni postupci propisani od strane terapeuta i urologa.

• Kada je aktivan razvoj infekcije propisati antibiotike.
• Lijekovi se koriste za vraćanje sposobnosti sfinktera mokraćnog mjehura da blokira izlučivanje urina.
• Žena u određenoj dobi je otpuštena posebna vrsta vježbe koje poboljšavaju dno zdjelice.
• Fizioterapija je propisana.
• Ako postoji hitna potreba, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji, odnosno uklanjanju oslabljenih mišića u mjehuru.

Zapamtiti! Glavni uvjet za one koji podnose proces inkontinencije nije samoliječenje! Ispravan i učinkovit tijek postupaka može propisati samo liječnik, vođen karakteristikama pacijentovog tijela.

Sredstva

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena s narodnim lijekovima uobičajena je opcija terapije, jer zbog delikatnosti problema mnogi jednostavno ne traže specijaliziranu pomoć.

Dobro poznate biljke i njihove komponente dolaze u pomoć.

Sjemenke kopra jedan su od brzih pomagača. Žlica sjemena prelije se prokuhanom vodom u količini od 250 mililitara, zamota i stavi na toplo mjesto (ili jednostavno u termos) 2 sata. Nakon tog vremena popije se cijela infuzija.

I svježe i osušeno lišće Gospina trava i lingonberries u tandemu i kuhani su vrlo učinkoviti za inkontinenciju. Na 750 mililitara kipuće vode uzimaju se po 2 supene kašike i stavljaju na vatru 10 minuta da prokuha. Ohladi se, filtrira, tako da nakon 16 sati polako pije juhu do same noći.

Mnogi pacijenti hvale Kegelove vježbe za žene s urinarnom inkontinencijom. Evo nekoliko primjera lakih gimnastičkih vježbi:

• Udobno ležeći na podu, podignite ruke (da formiraju pravi kut s tijelom), zatim ponovite isto s nogama i ostanite minutu, dok dišete trbuhom;
• Nastavljajući ležati na leđima, morate saviti koljena, dok zatvarate stopala i koljena zajedno. Potrebno je naprezati i opuštati mišiće zdjelice u intervalima od nekoliko sekundi.

Vježbe za urinarnu inkontinenciju kod žena mogu pomoći samo ako se redovito izvode.

Tablete i lijekovi

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena propisuju se pacijenticama s dijagnozom prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, kako bi se uklonili njegovi simptomi i daljnja operacija.

Osnovu ove terapije čine antikolinergički lijekovi među kojima se izdvajaju trospium hidroklorid, darifenacin i atropin klorid.

Administracija portala kategorički ne preporučuje samoliječenje i savjetuje da se obratite liječniku pri prvim simptomima bolesti. Na našem portalu predstavljeni su najbolji liječnici specijalisti kod kojih se možete zakazati online ili telefonom. Možete sami odabrati odgovarajućeg liječnika ili ćemo ga mi odabrati za vas potpuno besplatno. Također, samo prilikom zakazivanja termina preko nas, cijena konzultacije bit će niža nego u samoj poliklinici. Ovo je naš mali poklon za naše posjetitelje. Budi zdrav!

Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga s prijateljima ili ostavite komentar.

medportal.net

Urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina: uzroci i liječenje

Urinarna inkontinencija kod starijih žena javlja se zbog raznih razloga. Uklanjanje problema temelji se na utjecaju na iritirajući faktor i održavanju daljnjeg zdravlja.

• Lijekovi koji uzrokuju enurezu

Glavni uzroci urinarne inkontinencije

1. Inkontinencija se manifestira u trenutku kada osoba kihne, nasmije se, kašlje. Uzrokuje ga gubitak mišićne aktivnosti u stjenkama mjehura i pritisak koji urin vrši na mjehur. Slično, urin može curiti tijekom fizičke aktivnosti.

Stresnu inkontinenciju uzrokuju:

• opterećen porod, koji se osjeća u starosti;
• ozljeda mjehura;
• hormonalne promjene tijekom menopauze;
• patološka stanja vezivno tkivo;
• bolesti, čija je komplikacija bila povećanje unutarnjeg tlaka u trbušnoj šupljini.

2. Bolesti koje dovode do zbunjenosti ne dopuštaju pacijentu da adekvatno percipira nagon za mokrenjem i posjeti zahod. Urinarna inkontinencija kod žena može uzrokovati depresiju i psihozu. Ovaj problem nestaje odmah nakon razbistrenja svijesti. S pacijentom radi psihijatar.

3. Infekcije mokraćni put, uzrokujući upalu i dajući karakterističnu kliničku sliku, dovode do spontanog mokrenja.

4. Senilna urinarna inkontinencija u žena nastaje kada se sluznica u mokraćnom mjehuru i organima izlučivanja zamijeni vezivnom.

5. Povećani volumen urina koji proizvodi tijelo dovodi do činjenice da pacijent nema vremena posjetiti WC. Ovo stanje može izazvati uzimanje diuretika, prekomjerni unos tekućine, povećan sadržajšećer u krvi, skok kalcija u plazmi.

6. Stanja u kojima je bolesnik ograničeno pokretljiv, sloboda kretanja.

7. Nekontrolirane nesustavne kontrakcije detruzora.

8. Patologije:

• rak i adenom prostate;
• strikture mokraćnog sustava;
• promjena na vratu mokraćnog mjehura.

Lijekovi koji uzrokuju enurezu

Neki lijekovi uzrokuju urinarnu inkontinenciju kao nuspojavu.

1. Antihipertenzivni lijekovi. Budući da je djelovanje mnogih lijekova usmjereno na uklanjanje tonus mišića, tada osim smanjenja spazma glatke muskulature krvnih žila zahvaća i mišiće ekskretornog sustava. Sfinkter nije u stanju držati mjehur u "zaključanom" stanju, a mišići samog mjehura su opušteni.

Povezani članci:

2. Urinarna inkontinencija kod žena nakon 40 godina može biti izazvana hormonskim pripravcima koji sadrže estrogene.

3. Antidepresivi koji se propisuju ženama u menopauzi ne dopuštaju potpuno pražnjenje mjehura i dovode do njegovog prelijevanja, što znači nevoljnog mokrenja.

4. Lijekovi s diuretičkim učinkom dovode do povećane diureze i mogu izazvati urinarnu inkontinenciju.

5. Tablete za spavanje i jaki sedativi inhibiraju prirodne reakcije. Inkontinencija u žena u dobi za umirovljenje uzrokovana je smanjenjem težine reakcije.

6. Lijekovi ne samo da smanjuju prirodne reakcije, već i osjetljivost mokraćnog mjehura, što dovodi do smetnji u mokrenju.

Kako izliječiti urinarnu inkontinenciju kod starijih žena

Ako je gubitak kontrole nad mokrenjem uzrokovan uzimanjem bilo kojeg od gore navedenih lijekova, trebali biste razgovarati o problemu sa svojim liječnikom i zamijeniti te lijekove drugim.

Liječenje poremećaja uzrokovanih smanjenjem razine ženskih hormona, provedeno korištenjem hormonska terapija. Pacijentu se propisuju vaginalni čepići, masti, kreme koje sadrže određene doze estrogena. Koncentracije hormona su jasno uravnotežene i ne predstavljaju prijetnju zdravlju.

Smanjenje tonusa mišićnog sloja mjehura može se normalizirati kompleksom posebne vježbe:

1. Najpopularnija je Kegelova vježba. Većina žena koje su upoznale radost majčinstva su s njom upoznate. Za izvođenje je potrebno stisnuti mišiće vagine i dna zdjelice, izbrojati do 10, zatim se opustiti. Vježba se mora izvoditi 10-15 puta zaredom.
2. Naizmjenična napetost i opuštanje mišića zdjelice i anusa dobra je vježba.
3. Korisne vježbe za jačanje mišića tiska i nogu - zamah nogu, "bicikl". Ovi sportski kompleksi preporučuju se za prevenciju senilne urinarne inkontinencije.

Moderna farmakologija nudi niz lijekova koji pridonose normalizaciji mokraćnog mjehura. Smanjuje količinu proizvedenog urina, učestalost nagona za pražnjenjem mjehura, normalizira urodinamiku Detrusitol. Za poboljšanje funkcije mišićnog sloja mjehura koriste se Omnik, Driptan, Spazmek.

Tradicionalna medicina nudi liječenje enureze biljni pripravci. Takav tretman je opravdan ako je urinarna inkontinencija uzrokovana upalom u organima mokraćnog sustava. Diuretičke naknade imaju protuupalni učinak i ne dopuštaju urinu da stagnira u mjehuru, iritirajući ga, uzrokujući bol i nelagodu.

• 1 žličica sjemenke kopra prelijte čašom tople vode i kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Inzistirati 1 sat na toplom mjestu (možete koristiti termos), filtrirati i piti ½ šalice tri do četiri puta dnevno.
• Čajevi od šipka, lišća brusnice, gospine trave imaju izraženo diuretičko, protuupalno i dekongestivno djelovanje. Biljni lijek treba pribjeći nakon savjetovanja s urologom.

Prolaps organa stabiliziran je potpornim uređajem, pesarom, koji vam omogućuje da se riješite nehotičnog mokrenja.

Lasersko liječenje inkontinencije kod starijih žena usmjereno je na stimulaciju mišića i proizvodnju novih kolagenih vlakana. Ova metoda je kontraindicirana kod preaktivnog mjehura, u drugim slučajevima daje dobre rezultate nakon 1-2 seanse. Postupak ne uzrokuje bol i nelagodu, sluzav unutarnji organi nije oštećen. Metoda ima niz kontraindikacija.

Najradikalniji način liječenja je operacija. Postoje minimalno invazivne metode i abdominalne operacije. U prvom slučaju kirurški se stvara potpora za mjehur i mokraćni kanal. Tijekom velikih operacija uklanjaju se kamenci, tumori, polipi, eliminiraju se fizičke patologije koje izazivaju urinarnu inkontinenciju.

Odluku o načinu liječenja donosi specijalist, nakon kompletnog pregleda pacijenta. Svaka od metoda ima niz kontraindikacija, stoga je potreban savjet stručnjaka.

urologexp.com

Urinarna inkontinencija kod starijih žena

Jedna od manifestacija prirodno starenje tijelo je urinarna inkontinencija. Prema statistikama, do 50% ljudi starijih od 75 godina pati od enureze. Ova patologija je jednako karakteristična za oba spola. U starijih muškaraca povećava se veličina prostate, što dovodi do poremećaja mokraćnog mjehura. Tijekom menopauze kod žena dolazi do opuštanja mišića uretre, stijenke mokraćne cijevi gube elastičnost, a mišići koji drže mjehur slabe. Sve te promjene vezane uz dob na kraju dovode do urinarne inkontinencije.

Vrste urinarne inkontinencije u starijih osoba

Prisilno. S ovim oblikom patologije, žena može iznenada osjetiti nepodnošljivu želju za mokrenjem, što je popraćeno nehotičnim oslobađanjem dijela urina. Njegov volumen može varirati od malog do velikog. U nekih bolesnika, s imperativnim nagonom, mjehur se potpuno isprazni.

stresno. U ovom slučaju, urinarna inkontinencija kod starijih žena povezana je s povećanim pritiskom na trbušni zid. Oslobađanje tekućine događa se prilikom dizanja utega, naglih pokreta, zbog kašljanja, smijanja ili kihanja.

Ukupno. S ovim oblikom patologije, žena je potpuno nesposobna kontrolirati proces mokrenja. U ovom slučaju, urin može nehotice iscuriti u bilo koje doba dana, bez obzira na fizički napor.

Liječenje urinarne inkontinencije u odrasloj dobi

Medicinska terapija

Farmakološka terapija propisuje se za sve vrste urinarne inkontinencije, dok je njegova najveća učinkovitost zabilježena u žena s hitnim oblikom bolesti. Ciljevi medikamentozne terapije su povećati kapacitet i smanjiti kontraktilnu aktivnost mokraćnog mjehura. Klinički se to izražava smanjenjem broja nehotičnog mokrenja, smanjenjem intenziteta nagona i prestankom slučajeva curenja urina. U prvoj fazi liječenja urgentne inkontinencije liječnik propisuje lijekove iz skupine antispazmodika i antidepresiva. Jedan od učinkovitih lijekova je Spasmex. Ima izravan opuštajući učinak na glatke mišiće mjehura. Kao rezultat toga, njegovi mišići se "smiruju", prestaju kontrahirati, a unutarnji volumen organa se povećava. Time se uklanja prepreka nakupljanju mokraće, nestaje sam uzrok nepodnošljivih nagona. Uzimanje ovog lijeka omogućuje pacijentu da rjeđe posjećuje WC tijekom dana i noću.

Samo liječnik može odabrati optimalni terapijski tijek!

Kirurška intervencija

Većina slučajeva urinarne inkontinencije u starijih žena dobro reagira na konzervativno liječenje, ali neke pacijentice zahtijevaju operaciju. Prikladan kirurška metoda liječnik odabire na temelju vrste urinarne inkontinencije, kao i učinkovitosti prethodne terapije. Operacija se najčešće koristi kod stresne inkontinencije, rjeđe kod urgentne inkontinencije. Ženama se mogu dodijeliti sljedeće vrste operacija.

• Proksimalne fascijalne vezice – tkiva uzeta s tijela pacijenta koriste se za podupiranje uretre.
• Mid-urethral slings – petlje od sintetičkog materijala koriste se za održavanje srednjeg dijela uretre.
• Održavanje uretre - podizanje stijenki vagine i njihovo fiksiranje na razini stidne kosti.

Vježbe za liječenje urinarne inkontinencije u starijih osoba

Za borbu protiv urinarne inkontinencije koriste se vježbe za jačanje mišića perineuma. Znanstveno obrazloženje ovu metodu 1948. dao poznati američki liječnik Arnold Kegel. Vježbe predložene u njegovim radovima imaju široku primjenu u svjetskim urološkim i ginekološku praksu. Kegelova metoda gimnastike može značajno smanjiti manifestacije ili potpuno eliminirati urinarnu inkontinenciju kod starijih žena.

Svrha vježbi

Kako bi se uklonile smetnje mokrenja, žena mora naučiti kontrahirati mišiće dna zdjelice, podižući anus i stiskanje vagine 15-20 sekundi. Trening mišića vanjskog sfinktera uretre može se provoditi tijekom normalnog čina pražnjenja mjehura. U tom slučaju potrebno je mišićnim naporom zaustaviti mlaz mokraće. U budućnosti se preporuča postići refleksna kontrakcija mišića s povećanjem pritiska na trbušni zid, na primjer, kod kihanja.

Vježbajte

Starije žene trebaju raditi Kegelove vježbe 5 puta dnevno. U jednoj sesiji treba izvesti 15-20 kontrakcija perinealnih mišića sporim i brzim tempom. Preporuča se izmjenjivati ​​takve vježbe tijekom jednog ciklusa. Na primjer, možete napraviti nekoliko toničkih kontrakcija u trajanju od 15 sekundi, zatim napraviti pauzu za odmor (5 sekundi) i zatim izvesti oštru kratkotrajnu kontrakciju. U jednoj sesiji potrebno je izvesti 10-15 takvih ciklusa. U početnoj fazi vježbe se izvode u sjedećem položaju. Nakon otprilike mjesec dana možete naučiti stezati mišiće perineuma dok stojite, a zatim i dok hodate. Najvažnija stvar za postizanje pozitivnih rezultata je redovitost nastave.

Učinkovitost vježbanja

Podložno redovitom i ispravna izvedba vježbe urinarna inkontinencija kod starijih žena postaje manje izražena nakon 2-3 tjedna nakon početka treninga. Najčešći i brzo ostvariv učinak je nestanak nehotičnog curenja urina kada tjelesna aktivnost osobito ujutro i danju. Trajanje liječenja bolesnika po Kegelovoj metodi nije moguće unaprijed odrediti. Vježbe treba izvoditi sve dok urinarna inkontinencija potpuno ne prestane i ne formira se sposobnost mišića za refleksnu kontrakciju s povećanjem intraabdominalnog tlaka.

www.gampu.net

Urinarna inkontinencija - kako se žena može nositi s ovim problemom?

Urinarnu inkontinenciju (ili inkontinenciju) mnogi doživljavaju kao tipična patologija starost. Doista, ova bolest pogađa više od polovice žena nakon 70-80 godina. Međutim, sličan problem javlja se ne samo kod starijih žena, već i nakon poroda, na kasniji datumi trudnoće, nakon nekih operacija, pa čak iu stresnim situacijama.

Problem uzrokuje mnoge neugodnosti i ograničenja u svakodnevnom životu, dovodi do sumnje u sebe, depresivnih stanja, izolacije, poremećaja u spolni odnosi. Nažalost, ne odlučuju se sve žene na vrijeme potražiti liječničku pomoć, šuteći o bolesti ili tražeći sumnjive lijekove. tradicionalna medicina. Patologija se može prevladati samo uz pomoć kompetentnog liječenja.

Uzroci bolesti

Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati inkontinenciju. Među njima postoji nekoliko glavnih razloga:

• razdoblje trudnoće i nakon rođenja djeteta, kada je povećana maternica visoki krvni tlak na zdjeličnim organima;
• dugotrajni stresni uvjeti;
• promjene povezane s dobi koje uzrokuju smanjenje elastičnosti ligamenata i mišićnog tonusa;
• kirurške operacije na zdjeličnim organima (uterus, mjehur, rektum), komplicirano pojavom fistula ili priraslica.

Treba napomenuti niz bolesti u kojima je urinarna inkontinencija jedan od simptoma. Ovo je dijabetes melitus, prisutnost kamenja u mjehuru, Multipla skleroza, moždani udar. Neki lijekovi (na primjer, diuretici), zlouporaba jakog čaja, kave i alkoholnih pića, pušenje i prekomjerna tjelesna težina mogu izazvati patološko stanje. Čak zdrava žena lijekovi s visokim sadržajem estrogena ili antidepresivi mogu uzrokovati probleme sa zadržavanjem nagona za mokrenjem. Nakon prestanka uzimanja ovih lijekova ovo stanje nestaje bez liječenja.

U žena starijih od 50 godina urinarna inkontinencija može biti nasljedna. Dostupnost u djetinjstvo Enureza godinama kasnije također može biti predisponirajući faktor za senilnu inkontinenciju.

Vrste patologije

U suvremenoj medicini postoji nekoliko vrsta poremećaja mokrenja. Njihova klasifikacija odražava značajke razne prigode onemogućujući pacijentu kontrolu procesa.

• stresna inkontinencija urin

Ovo stanje je jedno od najčešćih. Nekontrolirani iscjedak javlja se čak i pri manjem tjelesnom naporu, pri kašljanju i kihanju, pri skakanju i trčanju, dizanju utega, smijehu. Glavni razlog je slabljenje mišića dna zdjelice.

• Hitna urinarna inkontinencija

Ili hitno - može biti uzrokovano preaktivnim mokraćnim mjehurom. Njegovo živčanih završetaka odmah reagirati na najmanju vanjski podražaji: buka vode, jako svjetlo. Želja za mokrenjem javlja se iznenada kada žena ne može držati proces pod kontrolom. Inkontinencija može biti uzrokovana bolestima mozga, hormonalni poremećaji, upalni procesi u mjehuru.

• Mokrenje u krevet (enureza)

Češći je kod male djece koja pate od pretjerane živčane razdražljivosti. Ali česti su slučajevi razvoja patologije kod žena starije dobi, kao i kod mlađih predstavnika slabijeg spola.

Lagana urinarna inkontinencija koja se javlja noću može biti uzrokovana hormonalnim promjenama, psihičkom traumom, bolestima organa mokraćni sustav. Enureza se može pojaviti nakon poroda kod rođenja blizanaca ili bebe s velikom težinom.

Nemogućnost kontrole procesa mokrenja ne ukazuje uvijek na pun mjehur. Mala količina urina može štrcati ili kapati.

Javlja se u otprilike trećini slučajeva patologije. Ovaj tip poremećaja kombinira simptome inkontinencije tijekom tjelesnog napora i hitan nagon za mokrenjem. Karakterističan je češći nagon za mokrenjem - više od 8-10 puta danju i više od jednom noću. Ova se patologija često pojavljuje nakon poroda ili nakon patnje traumatske lezije zdjelični organi.

Kod ove vrste inkontinencije dolazi do istjecanja nekoliko kapi (curenje) s malim prekidima tijekom dana, bez obzira na fizički stres.

Manifestacija bolesti tijekom menopauze

Menopauza je teško razdoblje tijekom kojeg dolazi do značajne promjene hormonalnih razina u tijelu. Ovo restrukturiranje negativno utječe na funkcioniranje raznih sustavažensko tijelo, uključujući i mokraćni trakt. Urinarna inkontinencija tijekom menopauze može se pojaviti čak i kod onih pacijentica koje nikada prije nisu imale takav problem.

Glavni uzroci inkontinencije:

1. Postupno blijeđenje jajnika i povezano smanjenje količine estrogena. Njihov nedostatak dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva.
2. Patološke promjene u položaju i funkcioniranju unutarnjih organa. Nakon 40 godina dolazi do postupnog spuštanja maternice i vagine. Ti organi počinju vršiti pojačani pritisak na stijenke mjehura i crijeva.
3. Smanjena elastičnost zidova mokraćnog mjehura, što uzrokuje njegovu stalnu iritaciju.
4. Suhoća sluznice vagine. To uzrokuje svrbež, peckanje i iritaciju, što zauzvrat izaziva razvoj zaraznog procesa i, kao rezultat, poremećaje mokrenja.
5. Pogoršanje ili razvoj kroničnih bolesti bubrega, štitnjače i gušterače. Takve bolesti dovode do kvarova u mokraćnom sustavu.
6. Pretilost. Višak kilograma- tipičan fenomen za žene koje su u menopauzi. Čak i nekoliko dodatnih kilograma može dovesti do činjenice da zdjelični organi počnu doživljavati dodatni stres i ne mogu se u potpunosti nositi sa svojim funkcijama.
7. Histerektomija. Urinarna inkontinencija nakon uklanjanja maternice jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije. To je uzrokovano oštećenjem ligamentarni aparat zajednički s mjehurom.

Urinarna inkontinencija, koja se razvija tijekom menopauze, čini da žena doživljava fizičku i moralnu nelagodu, koja se može eliminirati tek nakon složenog liječenja.

Poremećaji mokrenja u trudnica

Patologija se javlja zbog smanjenja tonusa mišićno tkivo te opuštanje sfinktera pod utjecajem hormona. Intenzitet iscjetka može ovisiti o veličini fetusa, njegovom položaju u maternici, općenito fizičko stanježene koje imaju kronične bolesti unutarnjih organa. Rizik od razvoja urinarne inkontinencije posebno je velik kod žena koje su više puta rađale, s poprečnim položajem ploda, u slučaju kratkog razmaka između dvije trudnoće.

U postporođajnom razdoblju može doći do curenja urina nakon dugotrajnog kompliciranog poroda. Kod većine budućih majki simptomi nestaju unutar nekoliko dana nakon što se beba rodi bez poseban tretman. Ako je uzrok inkontinencije bila patologija bubrega ili upalni procesi u mjehuru, indicirano je pažljivo liječenje.

Inkontinencija u starijoj dobi

Urinarna inkontinencija povezana s godinama povezana je s općim slabljenjem svih tjelesnih sustava, smanjenjem imuniteta. Zbog hormonskog nedostatka mokraćni mjehur gubi sposobnost dugotrajnog zadržavanja određene količine tekućine.

U dobi za umirovljenje, žene imaju izostavljanje i opuštenu uretru, stanjivanje membrana mokraćnih organa, atrofija mišića i ligamenata male zdjelice.

Pregled za bolest

Prije nego što odlučite kako liječiti urinarnu inkontinenciju, potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta. Liječnik mora otkriti kada ovaj problem ima li nasljedne preduvjete, je li u zadnje vrijeme porastao broj slučajeva inkontinencije, koji su uzroci (fizički ili emocionalni stres) je izazvan.

Radi praktičnosti i pouzdanosti informacija, žena ispunjava upitnik u kojem navodi koliko dugo može zadržati urin kada se pojavi nagon, javlja li se ovaj problem noću i koliko to utječe na kvalitetu života. Za konačnu dijagnozu, od pacijenta se može tražiti da vodi dnevnik nekoliko dana, iz kojeg će se moći saznati o učestalosti mokrenja i broju slučajeva inkontinencije.

Ako liječnik sumnja u podatke koje je dao pacijent, propisuje se PAD test. Tijekom ovu studijužena koristi posebne urološke jastučiće koji pokazuju težinu izlučene mokraće.

Između ostalih dijagnostičkih metoda potrebno je ginekološki pregled za prisutnost fistula ili adhezija, prolaps maternice i vagine, određivanje suhoće sluznice. Opći test urina omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti zaraznih bolesti.

Liječenje

Liječenje patologije zahtijeva puno vremena i složeno je. To uključuje usklađenost opće preporuke o promjeni režima dana i načina života, liječenju lijekova, izvođenju fizičkih vježbi za jačanje mišića, psihološkom treningu. U nekim slučajevima donosi se odluka o kirurškoj intervenciji.

Provedba općih pravila koja ispravljaju način života uključuju:

• promjena prehrane koja vam omogućuje značajno smanjenje težine ili uklanjanje pretilosti;
• smanjenje količine konzumiranog čaja, kave, slatkih gaziranih pića;
• odbijanje loše navike(alkohol, pušenje);
• usklađenost s režimom mokrenja (odlazak na WC u određenim satima, bez obzira na nagon);
• otkrivanje i liječenje kroničnih bolesti genitourinarnih organa;
• psihološki treninzi koji vam omogućuju da pobjegnete od uznemirujućih misli i prebacite pozornost.

Konzervativna terapija

Jedna od glavnih metoda liječenja je konzervativna terapija lijekovima. Razmotrite popis lijekova koji se koriste za liječenje žena s urinarnom inkontinencijom. Sastoji se od:

• M-antiholinergici (Atropin, Metacin, Amizin);
• antidepresivi (Klofronil, Azafen);
• antispazmodici (Noofen, Vesipar);
• homeopatski lijekovi(Uronefron, Solidago);
• hormonska nadomjesna terapija koja pomaže u uklanjanju nedostatka estrogena (Ovestin mast ili čepići).

Značajke uporabe određenih lijekova

Svijeće nisu propisane za patologije kardio-vaskularnog sustava, bolesti jetre, hiperplazija endometrija. Žene s dijabetesom, epilepsijom, visokim krvni tlak, čepiće treba koristiti s najvećom pažnjom i samo pod liječničkim nadzorom.

Liječenje urinarne inkontinencije u starijih žena uz pomoć M-kolinolitika može smanjiti učestalost nagona na mokrenje i prevladati preaktivan mokraćni mjehur. Lijekovi su uključeni u skupinu moćna sredstva Stoga je njihova uporaba opravdana samo na recept. Kontraindikacije uključuju glaukom, ulcerozni kolitis.

Za urgentnu inkontinenciju koriste se antispazmodici. Tablete su potrebne za smanjenje tonusa mišića i ublažavanje grčeva.

Primjena antidepresiva je nužna ako je urinarna inkontinencija uzrokovana stresnim situacijama i pojačanim osjećajem tjeskobe. Lijek djeluje brzo živčani sustav te regulira proces mokrenja. Ovi lijekovi se također propisuju nakon liječnički pregled. U nekim slučajevima moguće su nuspojave: vrtoglavica, pogoršanje vidne oštrine, osjećaj suhih usta, disfunkcija jetre.

Kegelove vježbe za inkontinenciju

Posebna gimnastika, usmjeren na jačanje mišića, smatra se izvrsnim dodatkom liječenju lijekovima. Vježbe uključuju polaganu i brzu kontrakciju mišića dna zdjelice, njihovu naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje, potiskivanje (vježba uključuje mišiće odgovorne za pokušaje).

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je promatrati sljedeća pravila:

• mjehur se mora isprazniti;
• složenost i intenzitet vježbi se postupno povećava;
• važno je zauzeti udoban položaj;
• pratiti pravilnost gimnastike;
• povećati broj kontrakcija za 5-10 tjedno, čime bi njihov ukupni broj na kraju bio 30.

Ova tehnika je vrijedna jer se može koristiti ne samo kod kuće, već iu transportu, dok hodate svježi zrak.

Više pročitajte u članku: Kegelove vježbe

Kirurško liječenje

Što učiniti ako konzervativno liječenje ne uspije učinkovite rezultate? U tim slučajevima propisane su sling operacije. Glavni pokazatelji za kiruršku intervenciju su hitnost i stres inkontinencija. Treba uzeti u obzir niz kontraindikacija. Operacija se ne provodi za trudnice, u prisutnosti upalnih procesa u organima mokraćnog sustava, za pacijente koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi.

Nakon preliminarnog savjetovanja s urologom i terapeutom, sling operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na prednjoj stijenci vagine postavljena je petlja koja će održavati mjehur u ispravnom položaju. Postupak traje ne više od 30 minuta. Za kontrolu procesa mokrenja postavlja se kateter koji se uklanja dan ili dva nakon manipulacije. Nakon vađenja katetera, neke žene osjećaju laganu bol, koja se lako uklanja tabletama protiv bolova.

Razdoblje oporavka traje od dva tjedna do mjesec dana. Žena bi trebala biti u stanju fizičkog i seksualnog odmora, izbjegavati dizanje utega, intenzivne sportove, vožnju automobila. Seksualni život dopušten je najkasnije mjesec dana kasnije.

Ponekad može doći do komplikacija:

• ozljeda mjehura;
• krvarenje;
• razvoj upalnog procesa, za njegovu prevenciju propisan je tijek antibiotika;
• problemi s mokrenjem neposredno nakon operacije;
• crijevni poremećaji.

Izvođenje operacije u medicinskoj ustanovi s dobrim ugledom eliminira rizik od komplikacija i čini operaciju apsolutno sigurnom za zdravlje.

laserska terapija

Izlaganje laseru jedno je od naj učinkovite metodologije za normalizaciju mokrenja. Uz pomoć impulsa obrađuju se stijenke vagine i uretre. Lasersko liječenje urinarne inkontinencije zateže stijenke mjehura, čineći ih elastičnijim. Metoda ima mnoge prednosti. Bezbolan je, siguran za pacijenta, ne zahtijeva dugotrajnu usklađenost. razdoblje oporavka.

Prema statistikama, javlja se više od 90% pacijenata pozitivni rezultati nakon laserske terapije. Laser se ne koristi kod teškog prolapsa vagine, prolapsa maternice, u prisutnosti malignih tumora i krvarenja u tijelu. Jedna od kontraindikacija je dob iznad 60 godina.

Tradicionalna medicina

S problemom urinarne inkontinencije možete se boriti uz pomoć narodnih lijekova. Korištenje uobičajenog ljekovito bilje, lako je pripremiti dekocije i infuzije koje će pomoći u smanjenju aktivnosti simptoma bez uporabe liječenje lijekovima.

Narodni lijekovi bit će učinkoviti za urinarnu inkontinenciju uz njihovu redovitu upotrebu i pridržavanje pravila prehrane. Međutim, treba imati na umu da uporaba infuzija i dekocija nije učinkovita za urgentnu inkontinenciju koja se javlja s menopauzom, promjenama vezanim uz dob ili prisutnošću upalnih procesa.

Dvije žlice sjemena prelije se u 0,5 litara vruće vode i ostavi da se ulije preko noći. Ujutro se dobivena infuzija filtrira i pije prije jela. Trajanje liječenja je 10 dana. Nakon desetodnevne pauze tretman se ponavlja.

Za pripremu lijeka uzimaju se suhe bobice i lišće biljke. Oni su zgnječeni, dodana je ista količina gospine trave, prelivena kipućom vodom i držana u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Uzmi izvarak treba biti staklo tri puta dnevno.

Korijen biljke se prelije kipućom vodom, drži na laganoj vatri najmanje četvrt sata, inzistira na tamnom mjestu nekoliko sati, doda se mala količina meda. Dobivena smjesa se pije prije spavanja 2-3 puta dnevno.

2-3 žličice kukuruzna svila sipati kipuću vodu, stajati četvrt sata ili više, filtrirati. Uzmite dobivenu juhu nekoliko puta dnevno, oko pola čaše uz dodatak žličice meda.

Dvije žlice nasjeckanog bilja inzistiraju na čaši cool kuhana voda, filtar. Uzimati po žlicu nekoliko puta dnevno. Ovaj lijek učinkovit kod noćne inkontinencije.

Mnogi pacijenti također primjećuju učinkovitost sljedećih kućnih lijekova:

• hladni izvarak pripremljen od kore viburnuma, brijesta, pepela;
• uzimanje čaše svježeg soka od mrkve prije doručka;
• jesti nekoliko puta dnevno prstohvat zgnječenog sjemena kopra;
• uključivanje u jelovnik čaja od mladih grančica trešnje ili trešnje.

Liječenje narodnim lijekovima već dugi niz godina potvrđuje svoju učinkovitost. Međutim, ako žena ne primijeti značajno poboljšanje nakon tečaja, trebala bi se posavjetovati s liječnikom kako bi propisao više učinkovite metode ili kirurško liječenje. Dugotrajno samoliječenje može biti opasno za zdravlje.

Promjene načina života i prevencija

Kada se pojavi takav problem, žena mora napraviti određene prilagodbe u svom načinu života. Prije svega, morate obratiti pozornost na osobnu higijenu. Kako biste izbjegli iritaciju i infekciju kože, nakon tuširanja zahvaćena područja treba tretirati hidratantnim protuupalnim kremama ili lijekovima. Dobro, ako sadrže vazelin, lanolin ili kakao maslac. Prilikom tuširanja koristiti toplo, ali ne Vruća voda.

Mnoge se žene moraju odreći nekih životnih užitaka zbog straha od curenja i neugodnog mirisa. Za zaštitu i uklanjanje ovih problema koriste se upijajući zaštitni jastučići. Također u ljekarnama možete kupiti posebno donje rublje. Treba ga redovito mijenjati i prati.

Prevencija urinarne inkontinencije uključuje sljedeće mjere:

1. Strogo je zabranjeno dizati utege veće od 5 kg, to uzrokuje pretjerani stres mišiće zdjelične regije i služi kao provocirajući čimbenik u razvoju patologije.
2. U svakom slučaju, pratite potpuno pražnjenje mjehura, ne odgađajte proces "za kasnije".
3. Pazite na prehranu, nemojte se prejedati.
4. Pravovremeno otkriti i liječiti upalne bolesti mokraćnog sustava.
5. Budite aktivni, pridržavajte se dnevne rutine, uključujući sport, plivanje, hodanje.
6. Pratite pravodobno pražnjenje crijeva, borite se protiv zatvora.
7. Osigurajte sebi povoljnu emocionalnu atmosferu, izbjegavajte stresne situacije, kronični nedostatak sna, pojačan fizički i psihički stres.
8. Kontrolirajte količinu tekućine koju pijete (1,5-2 litre dnevno).
9. Obavezno ispraznite mjehur prije spavanja.
10. Ne zlorabite slatka gazirana pića, pakirane sokove, jak čaj, kavu i alkohol.
11. Redovito posjećujte svog urologa.
12. Za prevenciju izvodite Kegelove vježbe.

Posebna pozornost na navedeno preventivne mjere treba davati trudnicama i ženama u menopauzi. Pozitivan emocionalni stav je od velike važnosti.

Inkontinencija mokraće je bolest koja zahtijeva pažljivo i dugotrajno liječenje. Samo kompleksna terapija, zajedno s promjenama u dnevnoj rutini i prehrani, uklonit će patologiju i vratiti priliku za vođenje normalnog života.

gynekolog-i-ya.ru

Urinarna inkontinencija kod starijih žena vrlo je česta pojava koju mnogi doživljavaju kao tipičnu manifestaciju starenja. Zapravo, slično stanje je patološki proces, čiji je glavni uzrok slabljenje mišića uretre, izazvano početkom menopauze. U tom smislu, najčešće se urinarna inkontinencija kod žena dijagnosticira u dobi od 50 godina.

Najčešći uzroci patološkog stanja

Kod starijih žena glavni uzrok urinarne inkontinencije su hormonske promjene u tijelu izazvane menopauzom. Karakterizira se vrhunac nagli pad u tijelu predstavnika slabijeg spola ženskih spolnih hormona, što dovodi do promjene u radu organa genitourinarne sfere, osobito mokraćnog mjehura. Zbog nedostatka estrogena u menopauza postoji slabljenje mišića zdjelice, kao i smanjenje tonusa uretralnog kanala, koji prestaje podržavati mokraćni mjehur.

Drugi čest uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena su promjene u središnjem živčanom sustavu, odnosno mozgu. U ženskih predstavnika ovaj patološki poremećaj može biti povezan s bolestima neurološke sfere, naime, vaskularnim patologijama središnjeg živčanog sustava, Parkinsonovom bolešću, ishemijom i slično.

Sljedeće kategorije žena su u opasnosti od razvoja senilne enureze:

• pretili pacijenti;
• žene koje imaju povijest bolesti imaju neurološke poremećaje i bolesti središnjeg živčanog sustava;
• žene koje su prošle višestruke, teške porode;
• predstavnice slabijeg spola, koje su se tijekom života susrele s ozljedama perineuma, mišića dna zdjelice, kirurškim zahvatima na zdjeličnim organima, atrofična lezija sloj mišića zdjelice i slično;
• bolesnika s zaraznim lezijama genitourinarnog sustava.

Ostali čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju:

• loše navike i prekomjerna konzumacija pića s visokim sadržajem kofeina;
• genetska predispozicija;
• kronična upala zdjeličnih organa;
• bolesti dišnog sustava, koje su popraćene jakim kašljem;
• česti zatvor;
• težak fizički rad ili bavljenje određenim sportovima;
• operacije na ginekološkim organima;
• smanjenje ukupnog tonusa mišića.

Često je uzrok urinarne inkontinencije kod starijih žena dijabetes melitus, stalni prijem neki lijekovi, fizički rad. Alkohol, kao i pušenje, loše utječe na tonus mišića dna zdjelice.

Glavne vrste inkontinencije

Ovisno o uzrocima razvoja i glavnim manifestacijama patološkog stanja, urinarna inkontinencija kod starijih žena je tri vrste:

• stresni, koji se javlja kod smijanja, kihanja, dizanja utega i slično;
• imperativ ili hitan, kada postoji nevoljno mokrenje nakon snažnog nagona;
• mješovita ili inkontinencija, koja se očituje simptomima dva prethodna tipa u isto vrijeme.

Patološko stanje također karakterizira količina izlučenog urina. Ovisno o težini pražnjenja mjehura, može biti djelomično ili potpuno. Liječnici razlikuju nekoliko stupnjeva inkontinencije:

• kapanje, kada se ne izlučuje više od 50 ml urina;
• blagi, koji je karakteriziran gubitkom 50-100 ml tekućine;
• srednje ili izlučivanje od 100 do 200 ml urina;
• teška, u kojoj žena gubi oko 200-300 ml urina;
• vrlo teški stupanj inkontinencije - količina izlučene mokraće bez kontrole je veća od 300 ml.

Što određuje bolest?

U slučaju urinarne inkontinencije, žena treba odmah konzultirati liječnika kako bi potvrdila dijagnozu i otkrila razloge razvoja patološkog stanja, što će omogućiti stručnjaku da odredi taktiku daljnje liječenje. Kako bi se utvrdila priroda i ozbiljnost patološkog stanja, liječnici koriste metode istraživanja kao što su:

• prikupljanje anamneze bolesti za određivanje etioloških čimbenika osnovne bolesti;
• vođenje dnevnika mokrenja, koji bilježi količinu popijene tekućine, kao i volumen izlučenog urina tijekom određenog vremenskog razdoblja;
• ginekološki pregled, koji vam omogućuje procjenu stanja zidova vagine i mokraćnog mjehura, kao i uzimanje razmaza za bakteriološki pregled;
• ultrazvučni pregled bubrega i organa zdjelične šupljine;
• provjera stanja funkcije organa mokraćnog sustava s testom kašlja, cistometrije, uroflometrije prema indikacijama.

Suvremeni pristupi liječenju problema

Izbor taktike liječenja urinarne inkontinencije kod žena u dobi za umirovljenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući uzroke razvoja patološkog stanja, njegov oblik i težinu, prisutnost komorbiditeti te organske lezije iz mokraćnih organa. Trenutno postoji veliki iznos metode za:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija i imenovanje skupa posebnih vježbi;
• laserska korekcija defekta;
• kirurgija;
• narodni lijekovi.

Značajke konzervativnog liječenja

Važna točka u liječenju urinarne inkontinencije kod starijih žena je imenovanje lijekova koji uklanjaju manifestacije imperativnog tipa poremećaja urinarne funkcije. U procesu provođenja takve terapije liječnici koriste nekoliko skupina lijekova:

• hormonski pripravci za uspostavljanje normalne ravnoteže ženskih hormona, koji mogu ublažiti simptome menopauze;
• lokalni lijekovi na bazi estrogena koji poboljšavaju stanje pokrovnog epitela vagine i uretre;
• lijekovi koji utječu kontraktilnost mišići sfinktera i mjehura;
• lijekovi koji smanjuju količinu proizvedenog urina.

U prisutnosti upalnog procesa u mokraćnom traktu, prikazani su pacijenti antibiotska terapija, koje treba provesti uzimajući u obzir osjetljivost patogena mikroflora na neku vrstu antibiotika. Bolje je, naravno, ako se ženi ponude antibakterijska ili antimikrobna sredstva širokog spektra.

Kod urinarne inkontinencije, koja je stresna, liječnici pacijentima preporučuju uzimanje antidepresiva. Ovi lijekovi aktivno se bore protiv znakova stresa kod žene koja prolazi kroz složenu hormonsku promjenu u tijelu, a također dobro opuštaju, što može značajno smanjiti broj nagona za mokrenjem.

Kako bi olakšali život ženama koje pate od inkontinencije, sada su izumljeni mnogi uređaji koji omogućuju nježnijem spolu da se osjeća ugodnije i sigurnije. Najčešća vrsta takve zaštite od posljedica proizvoljnog mokrenja su urološki ulošci. Ovi jastučići su jednokratni i višekratni. Također, žene imaju priliku koristiti posebne higijenske hlače koje fiksiraju urološke jastučiće.

Urološki higijenski ulošci nisu jedino sredstvo zaštite od posljedica urinarne inkontinencije. moderna medicina Poznato je da sljedeći uređaji povećavaju udobnost tijekom nehotičnog mokrenja:

• vaginalni češeri;
• pesari, koji osiguravaju zatvoreni položaj uretre;
• plahte za jednokratnu upotrebu koje noću zamjenjuju urološke uloške s velikim količinama urina;
• urološki umeci.

Laserska korekcija problema

Lasersko liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena provodi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa sa stresnom prirodom poremećaja. Laserske zrake, djelujući na prednju stijenku vagine, potiču sintezu kolagenskih struktura u uretri. Tako utvrđeno uretra postati elastičniji i prestati mokriti.

Terapijski učinak javlja se nakon prvog postupka. Ali da bi se to popravilo, žena treba dvaput ponoviti sesiju. Korekcija je apsolutno bezbolna, tako da nije potrebna lokalna anestezija. Postupak traje oko 30 minuta, ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta i nema kontraindikacija na tijelu žene, osim onkoloških bolesti zdjeličnih organa.

Značajke fizioterapije

Fizioterapijski tretman inkontinencije usmjeren je na jačanje mišićnog sloja urinarnog trakta, što će vam omogućiti kontrolu izlučivanja urina. U prvim danima nastave, pacijentima se savjetuje da posjete WC prema rasporedu (svaki sat), čak i ako nema nagona za mokrenjem. Nakon otprilike 4-6 tjedana, mjehur se navikava na zadržavanje urina, što će ženi omogućiti značajno poboljšanje kvalitete života.

Nadalje, ženama se nudi tečaj posebnih Kegelovih vježbi koje jačaju mišiće dna zdjelice. Takav gimnastički kompleks omogućuje poboljšanje općeg stanja žene i zaustavljanje za nekoliko mjeseci proizvoljan odabir urin.

Kirurško uklanjanje bolesti

Kirurško liječenje inkontinencija se nudi pacijentima s dijagnosticiranim teškim oblicima bolesti koji su otporni na konzervativne metode terapija. Prije korištenja operacije liječnik mora odlučiti o vrsti i opsegu kirurške intervencije.

Pacijentima u dobi trenutno se nude dvije kirurška metoda otklanjanje problema proizvoljnog mokrenja:

• stvaranje dodatne potpore za oslabljene mišiće mjehura pomoću sintetičke petlje koja se umeće u srednji sloj uretra;
• uvođenje posebnog gela ispod sluznice uretre, što vam omogućuje sužavanje lumena uretre.

Potpuna kirurška korekcija daje stabilniji i pouzdaniji rezultat, dok je uvođenje biopolimernog gela brže i manje traumatično.

Što može pomoći u prevenciji bolesti?

Kako bi se osiguralo da problem urinarne inkontinencije ne pokvari kvalitetu života, starije žene trebaju znati jednostavna pravila, s kojim se mogu spasiti od problema s pražnjenjem mjehura. Kako bi se izbjegla disfunkcija mokraćnog sustava, ljepši spol u dobi će pomoći sljedeće preporuke stručnjaci:

• nemojte dizati utege;
• potrebno je na vrijeme isprazniti mjehur i spriječiti zadržavanje urina;
• spriječiti zatvor;
• nemojte jesti hranu s visokim sadržajem šećera, kao i rajčice, citrusno voće i mlijeko;
• osigurati odgovarajući režim pijenja uz konzumaciju dovoljno tekućina (najmanje 2-2,5 litara dnevno);
• koristite samo hipoalergene i sigurne proizvode intimna higijena koji su bez parabena, boja, mirisa i slično;
• odbiti loše navike;
• izbjegavajte živčane slomove i stresne situacije;
• pratiti težinu i aktivno se boriti s viškom kilograma.

Osim toga, kako bi se izbjegla urinarna inkontinencija u starijoj dobi, ženama je preporučljivo izvoditi skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića perineuma, kao i povremeno posjećivati ​​stručnjake s preventivnim posjetima.

Urinarna inkontinencija čest je urološki problem koji se najčešće manifestira u starijih bolesnika. Uz simptome bolesti, pravilno odabrani lijek pomoći će se nositi.Taktika liječenja ovisit će o uzroku koji je izazvao razvoj patološkog fenomena. Razmotrite najučinkovitija sredstva za liječenje bolesti i značajke njihove upotrebe.

Kako odabrati lijek?

Urinarna inkontinencija može se pojaviti zbog većine različiti razlozi. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava s godinama.

Među predisponirajućim čimbenicima treba istaknuti sljedeće:

• hormonalne promjene (kod žena, proizvodnja estrogena je smanjena);
• starosne promjene u prostati kod muškaraca;
• prisutnost adenoma prostate;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• slabost mišića dna zdjelice;
• prisutnost viška težine;
• bolest urolitijaze;
• dijabetes;
• povijest operacija izvedenih na organima genitourinarnog sustava;
• teške neurološke bolesti;
• mentalni poremećaji.

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

Tablete za urinarnu inkontinenciju biraju se ovisno o vrsti bolesti. U medicinskoj praksi najčešći su imperativni i stresni tipovi. U prvom slučaju inkontinencija se javlja zbog povećana aktivnost Mjehur. Čak i uz lagano punjenje, postoji nepodnošljiva potreba za mokrenjem. Stresna inkontinencija povezana je s neispravnim radom mišića (slabost) odgovornog za uretru, sfinkter.

Za ublažavanje upale u organima genitourinarnog sustava propisuju se antispazmodici: Spasmex, Driptan, Enablex, Vezikar, Oxybutynin. Ova skupina lijekova omogućuje vam kontrolu živčanih impulsa prolazi kroz zidove mokraćnog mjehura, te povećava vremenski interval između nagona.

Antikolinergički lijekovi mogu utjecati na kontraktilnu aktivnost mišića u starijoj dobi, ova je bolest vrlo česta. Za učinkovito liječenje kao dio kompleksna terapija preporuča se uzimanje hormonalnih i sedativnih lijekova. Među antidepresivima treba istaknuti lijekove kao što su Imipramin, Duloxetine.

Znači "Driptan"

Francuski lijek za urinarnu inkontinenciju sadrži oksibutinin (aktivni sastojak), bezvodnu laktozu, mikrokristalnu celulozu i kalcijev stearat. Lijek ima izražen antispazmodični učinak, smanjuje učestalost nagona za mokrenjem. Tablete se mogu koristiti za one uzrokovane neurogenim poremećajima, kao i za idiopatske disfunkcije detruzora. Prema uputama, lijek će biti učinkovit u terapiji starijoj od 5 godina.

Preporučena dnevna doza lijeka je 10-15 mg (2-3 tablete). Od urinarne inkontinencije kod starijih osoba, "Driptan" se obično koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. U tom će slučaju također biti potrebna prilagodba doze.

Nuspojave i kontraindikacije

Prema recenzijama, tablete se stvarno učinkovito nose s problemom.Međutim, kod mnogih pacijenata, lijek uzrokuje alergijske reakcije, proljev, vrtoglavica, nesanica, mučnina.

Kontraindikacije uključuju patološka stanja kao što su ulcerozni kolitis, miastenija gravis, glaukom zatvorenog kuta, intestinalna atonija, gastrointestinalna opstrukcija, opstruktivna uropatija, povećana sklonost krvarenju.

Lijek za urinarnu inkontinenciju "Vesikar"

Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže 5 ili 10 mg djelatne tvari solifenacin sukcinata. to specifični inhibitor membranski proteini koji su odgovorni za prijenos živčanih impulsa.

Uz učestalo mokrenje, preaktivan mjehur, možete uzeti ovaj lijek. Od urinarne inkontinencije, tablete se piju jednom dnevno (5 mg). U nekim slučajevima doza se povećava na 10 mg. Lijek koji se temelji na njemu ima antikolinergički i antispazmodični učinak.

Urinarna inkontinencija je vrlo neugodan problem bilo koje dobi. Treba napomenuti da se također može pojaviti u Prirodno, ova patologija uzrokuje živčani stres, smanjuje samopoštovanje osobe i čini njegov život neugodnim. Ako liječnici otkriju starije osobe, liječenje treba provesti nakon temeljitog pregleda i utvrđivanja uzroka patologije.

Bolest je poteškoće u kontroli mokrenja, odnosno često se javlja spontano. Može se pojaviti zbog bilo kakvih upalnih procesa bubrega, mjehura ili drugih organa. Stres, slabost mišića, nepovratne promjene u genitourinarnom sustavu povezane s godinama također mogu izazvati inkontinenciju. I kvar središnjeg živčanog sustava, uzimanje određenih lijekova, ozljeda zdjeličnih organa, dijabetes melitus, tumor, ginekološke operacije, menopauza, hormonalni poremećaji.

U starijih žena, čije bi liječenje trebalo biti obvezno, određeno je ne samo simptomima, već i klinički pregled, urodinamska studija, ultrazvučni postupak. Naravno, pacijentica treba konzultirati ginekologa i proći sve potrebne testove.

Ako liječnik utvrdi urinarnu inkontinenciju kod starijih žena, liječenje koje propisuje treba biti sveobuhvatno. Konzervativna terapija lijekovima podrazumijeva uzimanje određenih lijekova, ovisno o uzrocima, izazivač bolesti. Na primjer, ako žena doživi živčana napetost ili stres, potrebno je uzimati lijekove za smirenje, antidepresive. Najčešće liječnici propisuju lijekove kao što su Oxybutynin, Tolterodine.

Ako se urinarna inkontinencija utvrdi kod starijih žena, liječenje može uključivati kirurška intervencija. Provodi se samo ako druge metode rješavanja problema nisu pomogle. Intervencija je karakterizirana činjenicom da se kroz mali rez u mokraćnoj cijevi mokraćni kanal fiksira posebnom polipropilenskom mrežicom. Treba napomenuti da ova metoda liječenja nije jako traumatična i uključuje brzo razdoblje oporavka.

Urinarna inkontinencija kod starijih osoba treba eliminirati ne samo uz pomoć tableta. Pacijent treba odustati od svih loših navika, prilagoditi režim i prehranu, pokušati posjetiti WC svakih nekoliko sati tijekom dana. Noću nije potrebno piti previše tekućine, ali to ne treba ometati.

Ako liječnici pronađu urinarnu inkontinenciju kod starijih osoba, liječenje može uključivati ​​i narodne lijekove. po najviše jednostavan recept je ovo: 1 malu žlicu meda treba razmutiti u pola čaše tople vode. Ovaj lijek morate piti nekoliko puta dnevno prije jela. Osim toga, pokušajte izbjeći one čimbenike koji mogu izazvati patologiju. Vozite što je više moguće Zdrav stil životaživot.