Kronični tonzilitis kod djece: posebna vrsta upale krajnika ili gore? Što je kronični tonzilitis kod djeteta Kronični tonzilitis kod djeteta od 4 godine

Kronični tonzilitis je infektivno-alergijska upala palatinskih tonzila (krajnika) u djeteta, uzrokovana patogenom mikroflorom mješovitog sastava.

Najčešći uzročnik kroničnog tonzilitisa je beta-hemolitički streptokok, koji kod djece može izazvati opasne komplikacije koje se mogu liječiti antibioticima.

Kronični tonzilitis

Kronična upala nastaje kao posljedica čestih ponavljanja akutnog tonzilitisa (tonzilitisa). Kronični tonzilitis dijagnosticira se ako je broj relapsa u jednoj godini veći od 3.

Češće su zahvaćene tonzile, ali može doći do upale u jezičnoj ili ždrijelnoj tonzili.

Infekcija prodire u kripte - uske vijugave prolaze koji idu duboko u krajnik. Unutar kripti postoji bliska interakcija imunoloških stanica s virusnim, bakterijskim antigenima.

Kod kroničnog tonzilitisa kripte (lacunae) su ispunjene gnojnim sadržajem. Zahvaćeni krajnici nisu u stanju neutralizirati infekciju. Šire se kripte ispunjene gnojem. Dobivaju ostatke hrane, deskvamirani epitel, što pojačava upalu.

Spektar uzročnika tonzilitisa

Uz beta-hemolitički streptokok (GABHS), upalu krajnika kod djece izazivaju:

bakterije:
- zeleni streptokok;
- pneumokok;
- stafilokok;
- hemofilni bacil;
virusne infekcije:
- adenovirus;
- gripa;
- herpes;
- parainfluenca;
- enterovirus;
atipična mikroflora:
- klamidija;
- mikoplazma;
gljive.

Klasifikacija

Prema prirodi odgovora tijela na prisutnost kroničnog žarišta upale u limfoidnom prstenu ždrijela, razlikuje se tonzilitis:

kompenzirano - imunitet se nosi s infekcijom;
dekompenzirani - imunološki sustav je iscrpljen i postoji prijetnja komplikacija u tijelu.

Uzroci upale krajnika

Uobičajeni uzroci tonzilitisa kod djece uključuju:

upaljeni adenoidi;
neliječeni karijes, stomatitis, parodontna bolest;
loše liječeni tonzilitis - akutni tonzilitis;
sinusitis - osobito često - kronični sinusitis;
defekti nosnog septuma - zakrivljenost, uskost nosnih prolaza;
kongenitalne strukturne značajke ždrijela, duboka lokacija tonzila;
strukturne značajke samih palatinskih tonzila - uskost kripti, stvaranje adhezija u kriptama, što otežava odljev gnojnog sadržaja;
hipotermija;
neuravnotežena prehrana;
alergijska predispozicija;
oslabljen imunitet, koji je kod djeteta izazvan rahitisom, beriberijem, crijevnim bolestima.

Simptomi upale krajnika

Kronični tonzilitis javlja se u djece s razdobljima pojačanih simptoma bolesti, nakon čega slijedi poboljšanje dobrobiti i nestanak znakova bolesti nakon odgovarajućeg liječenja.

Izvan egzacerbacije, dijete ne podnosi nikakve pritužbe, ali nakon pregleda može se primijetiti:

Purulentni čepovi s tonzilitisom

povećani submandibularni limfni čvorovi;

povećane, pocrvenjele tonzile, prekrivene sivkastim premazom;
gnojni čepovi koji ispunjavaju praznine.

Palatinske tonzile u kroničnom tonzilitisu nisu uvijek povećane. Krajnici se s vremenom mogu čak i smanjiti. To se događa zbog činjenice da se limfno tkivo, kako bolest napreduje, zamjenjuje vezivnim tkivom.

Dobrobit djeteta tijekom razdoblja bez pogoršanja karakterizira:

porast temperature do 38 ° C;
slabost;
suhi kašalj;
osjećaj kvržice u grlu;
znojenje;
suhoća usne sluznice;
zadah iz usta.

Test krvi bilježi:

visoki ESR, koji doseže do 20 mm / h;
povećan na 9 * 10 9 / l neutrofila;
povišene razine antitijela na streptolizin ASL-O;
visoke razine reaktivnog proteina C.

Simptomi pogoršanja tonzilitisa

Učestalost egzacerbacija kroničnog tonzilitisa određena je stanjem djetetovog imunološkog sustava, a prosječno je 3 puta godišnje. Do pogoršanja tonzilitisa dolazi sa simptomima kao što su:

visoka temperatura iznad 38 ° C;
zimica;
oštra bol tijekom gutanja, zijevanje;
bolni, povećani limfni čvorovi;
nedostatak apetita;
bolovi u trbuhu;
povraćanje;
rijetko - konvulzije.

Liječenje tonzilitisa kod djece

Kronične upale krajnika u djece moraju se liječiti antibioticima, koji mogu neutralizirati beta-hemolitički streptokok, kao glavnog uzročnika upale krajnika.

Osim antibakterijskih lijekova, u Rusiji je uobičajeno liječiti bolesti grla antisepticima koji djeluju lokalno. Međutim, prema preporukama WHO-a, to se ne smije učiniti.

Nemoguće je liječiti kronični tonzilitis kod djeteta postupcima namijenjenim lokalnom liječenju, jer:

učinak sprejeva, upijajućih pastila, ispiranja prestaje nakon prvog gutanja sline;
kada se glava zabaci unatrag, kripte se otvaraju, što povećava rizik od prodiranja čestica hrane, gnojnih filmova i čepova s površine krajnika u njih.

Krajnike morate prati isključivo u ordinaciji otorinolaringologa. A umjesto grgljanja, podmazivanja krajnika interferonskim mastima, WHO preporučuje liječenje tonzilitisa s puno toplih napitaka.

Najbolje od svega je što se praznine krajnika čiste u procesu gutanja, a taj proces je najaktivniji tijekom pijenja. Za poboljšanje stanja krajnika djeci se daje toplo, obilno piće u obliku toplog mlijeka, čaja s mlijekom i medom, čaja s malinama.

Prema poznatom pedijatru Komarovskom, za uspješno liječenje upale krajnika, dijete treba udobnu hladnoću, čist, vlažan i svjež zrak u sobi.

Nažalost, kako ističe dr. Komarovsky, roditeljima je ponekad lakše liječiti kronični tonzilitis ispiranjem, masažama nekoliko puta dnevno nego stalno brinuti o mikroklimi u dječjoj sobi.

Osim toga, predlažemo da pogledate kratki video o tonzilitisu kod djece:

Liječenje tonzilitisa lijekovima

Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa kod djeteta uključuje:

imenovanje antibiotika koji ubijaju patogenu bakterijsku mikrofloru;
uporaba antihistaminika za uklanjanje edema - propisani su Suprastin, Claritin;
antipiretik - djeci se daje Nurofen, Paracetamol na temperaturi koja doseže 38 ° C;
imunomodulatori - IRS 19, Cycloferon;
B vitamini, askorbinska kiselina;
lokalno liječenje usmjereno na brzo čišćenje površine krajnika od gnojnih filmova, čepova.

Osnova liječenja tonzilitisa je antibiotska terapija. Za djecu su stvorene suspenzije ugodnog okusa, što im omogućuje liječenje bez suza.

Amoksicilin + klavulanska kiselina, piti neovisno o hrani:
- do 12 godina - 3 puta 40 mg / kg;
- Adolescenti od 12 godina - 500 mg / 0, 125 g piju u 3 podijeljene doze;
Cefuroksim - piti nakon jela:
- Do 12 godina - dvije doze od 20 mg / kg;
- Nakon 12 godina - dva puta 500 mg;
Klindamicin - uzeti s puno vode:
- Do 12 godina - Tri puta dnevno, 20 mg / kg;
- Više od 12 godina - nakon 4 sata, 600 mg;
Lincomycin - uzeti 1 sat prije jela:
- Do 12 godina - tri puta dnevno. 30 mg/kg;
- Adolescenti nakon 12 godina - 3 puta dnevno. 1500 mg.

Lokalni tretman

Lokalni tretmani uključuju:

vakuumski tretman tonzila aparatom Tonsilor u bolnici;
liječenje tonzila s aerosolima Geksasprey, Tantum Verde, Stopangin;
liječenje antiseptičkim otopinama:
- kod beba mlađih od 2 godine, tonzile se tretiraju tamponima navlaženim Miramistinom, Protargolom;
- djeci od 2 godine nudi se grgljanje slatkom otopinom sode, furacilina, izvarak kamilice, nevena;
nanošenje masti koje sadrže interferon na površinu tonzila;
pranje nazofarinksa fiziološkom otopinom, Dolphin, Aqualor;
grgljanje - Chlorophyllipt, Ectericide;
ukapavanje kapi eteričnog ulja u nos;
fizioterapija od 6 godina starosti:
- kvarc na površini tonzila;
- ultrazvuk na submandibularnoj regiji;
- laserska terapija;
- aromaterapija.

Vakuumska obrada krajnika zamijenila je postupak ispiranja krajnika posebnom štrcaljkom. Aparat Tonsilor čisti praznine od nakupljenog gnoja bez izazivanja boli.

Kako bi se smanjila ozbiljnost gag refleksa, pacijentu se ubrizgava anestetik lidokain.

Zašto liječenje ne pomaže

Kod kroničnog tonzilitisa čak ni najjači antibiotici ne pomažu uvijek. To se događa zbog mnogih razloga, među kojima su:

prekid tijeka liječenja nakon nestanka simptoma;
otpornost mikroflore djeteta na propisani antibiotik.

Mora se zapamtiti da samo liječnik može prestati uzimati antibiotik. Čak iu slučaju kada su svi znakovi bolesti nestali i liječenje je bilo dobro za pacijenta, ne biste trebali prestati davati djetetu antibiotik.

Tijek antibiotskog liječenja kroničnog tonzilitisa je 10 dana. Cijelo to vrijeme morate se strogo pridržavati režima liječenja, osigurati puno tekućine, racionalnu prehranu, čist i vlažan zrak u sobi.

Uklanjanje palatinskih tonzila

Kada konzervativno liječenje ne pomaže, potrebno je liječiti kronični tonzilitis kirurški. Nemojte se bojati ukloniti krajnike ako liječnik to smatra potrebnim.

Palatinske tonzile dio su faringealnog prstena tonzila. Ukupno, faringealni prsten sadrži 6 pari krajnika.

Uklanjanjem upaljenih, gnojnih i neizlječivih krajnika moguće je ukloniti kronično žarište upale. A funkcije palatinskih tonzila preuzimaju preostale tonzile faringealnog prstena.

Indikacije za liječenje bolesti kirurškim putem mogu biti:

otorinolaringolog:
- postoji rizik od paratonzilarnog apscesa, kada gnojna upala prelazi na okolna tkiva ždrijela;
- postoji opasnost od upale srednjeg uha;
kardiolog - moguće je uvesti patogenu mikrofloru u zidove srčanih ventila;
nefrolog - povećava se rizik od autoimunog oštećenja bubrežnih tkiva s razvojem glomerulonefritisa.

Operacija tonzilektomije

Uvijek uklonite obje nepčane tonzile. Kirurška intervencija se provodi u stanju medicinskog sna pomoću lasera.

Postupak je nježan, manje traumatičan. Operacija je propisana ako kronični tonzilitis uđe u fazu dekompenzacije i prijeti zdravlju djeteta ozbiljnim komplikacijama.

Prednosti laserske kirurgije uključuju:

smanjenje rizika od upale drugih tonzila faringealnog prstena;
nema rizika od traume tkiva, krvarenja;
brzi oporavak nakon operacije.

Komplikacije

Ako se ne liječi, tonzilitis može izazvati ozbiljne komplikacije:

od upaljenih ždrijelnih krajnika:
- paratonzilarni, faringealni apscesi;
- sepsa;
akutni otitis media;
autoimune bolesti:
- vaskulitis;
- poliartritis;
- reumatizam;
- glomerulonefritis;
bolesti dišnog sustava:
- upala pluća;
- bronhiektazije;
srčane patologije:
- miokarditis;
- distrofija miokarda;
- endokarditis;
kožne bolesti:
- ekcem;
- eritem;
- psorijaza;
hipertireoza.

Prevencija

Kako bi se spriječilo pogoršanje tonzilitisa, velika se pozornost posvećuje preventivnim mjerama. To uključuje:

jačanje imuniteta;
otvrdnjavanje;
puni san;
Uravnotežena prehrana;
osobna higijena.

Potrebno je pratiti zdravlje zubi i desni. Često je potrebno promijeniti četkicu za zube, naučiti isprati usta nakon jela, kako biste spriječili da čestice hrane dospiju u praznine krajnika.

Tonsilitis kod djece: vrste, simptomi, liječenje i komplikacije

Tonsilitis je upalni proces zarazne prirode koji utječe na palatinske krajnike koji se nalaze u usnoj šupljini. U djece se ova patologija javlja nakon navršene 2 godine, a vrhunac incidencije, prema statistikama, pada na dob od 5-10 godina. Tonzilitis karakterizira teški tijek, jaka upala grla, visoka temperatura i potreba za antibioticima. Može biti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni oblik upale krajnika uzrokovan bakterijskim patogenom (obično beta hemolitičkim streptokokom) također je poznat kao upala krajnika.

Razlozi za razvoj bolesti

Palatinske tonzile (ili krajnici) su parne limfne tvorevine koje se nalaze u usnoj šupljini između dva nepčana luka na stražnjoj strani ždrijela. Oni su prva zaštitna barijera na koju nailaze patogeni iz zraka. Njihova glavna funkcija je spriječiti daljnje napredovanje uzročnika infekcije i stvaranje lokalnog imuniteta. Svaka tonzila ima poroznu strukturu s dubokim prorezima (oko 10-15 komada) koji se nazivaju lakune.

Infekcija patogenim uzročnicima, od kojih je najčešći beta hemolitički streptokok, odvija se kapljičnim putem (kašalj, kihanje), preko posuđa, igračaka, predmeta za osobnu higijenu. Najosjetljivija na bolest su djeca koja pohađaju vrtiće, škole, klubove, javna mjesta. Osim toga, tonzilitis se može razviti samostalno kada se patogeni i oportunistički mikroorganizmi koji su normalno prisutni na sluznicama počnu aktivno razmnožavati u pozadini općeg slabljenja imunološkog sustava ili izloženosti nepovoljnim čimbenicima.

Doprinijeti razvoju tonzilitisa kod djece mogu:

virusne infekcije (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi influence, parainfluenca, herpes);
poremećaji nosnog disanja;
adenoiditis;
upalni procesi u usnoj šupljini (karijes, parodontitis, stomatitis);
hipotermija;
stres;
neuravnotežena prehrana;
hipovitaminoza;
patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezivni procesi);
anatomske značajke faringealnog limfoidnog aparata (uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi poput proreza).

Rizična skupina uključuje djecu s perinatalnom patologijom, anomalijama ustava, nasljednom predispozicijom, sklonošću alergijama i smanjenim imunitetom.

Vrste tonzilitisa

Tonsilitis kod djece može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Kod akutne upale primjećuje se izražena klinička slika.

Priroda upale

Postoje sljedeće vrste:

kataralni. Postoji povećanje tonzila i obližnjih limfnih čvorova, hiperemija, bjelkasti serozni plak.
lakunarni. Karakterizira ga prisutnost gnojnog plaka žute boje u prazninama, oticanje tonzila, hiperemija i povećanje limfnih čvorova.
Folikularni. Primjećuje se stvaranje točkastih gnojnih folikula ispod gornjeg sloja limfoidnog tkiva, izražena hiperemija.
Gangrenozna. Javljaju se ulcerozno-nekrotične promjene u tkivu krajnika, stvaraju se čirevi i bjelkasto-sivi plak na stražnjoj strani ždrijela.
fibrinozan. Karakterizira ga stvaranje prozirnog bjelkastog plaka na tonzilima, u izgledu plak nalikuje tankom filmu.
flegmonozna. To je gnojna upala tkiva krajnika s stvaranjem jednostranog ili dvostranog apscesa.

Kroničnim upalnim procesom smatra se ako se bolest dijagnosticira više od dva puta godišnje. Glavni razlog za pojavu kod djece je nepotpuno izliječeni akutni oblik, česte upale grla i nedostatak mjera za sprječavanje bolesti. Njegovom razvoju doprinose kronični upalni procesi u usnoj šupljini i nazofarinksu, začepljen nos, česti SARS. Krajnici postaju kronično žarište infekcije. Pogoršanja se javljaju u hladnoj sezoni, jesensko-zimskom razdoblju, uz sezonsko slabljenje imuniteta i izloženost niskim temperaturama.

Po prirodi toka

Postoje dvije vrste kroničnog tonzilitisa:

Kompenzirano. Postoje lokalni simptomi kronične upale (hiperemija, edem, povećanje), krajnici djelomično gube svoje zaštitne funkcije.
Dekompenzirana. Postoji kršenje funkcija tonzila, česti tonzilitis, kompliciran apscesom. Uz lokalne znakove upale, mogući su upalni procesi u sinusima, oštećenje unutarnjih organa.

S kroničnim tonzilitisom u tonzilima postupno dolazi do rasta ili smrti limfoidnog tkiva, nakon čega slijedi njegova zamjena vezivnim tkivom. U tom smislu razlikuju se hipertrofični (povećanje volumena limfoidnih formacija) i atrofični oblici (smanjenje veličine i naboranost krajnika).

Simptomi upale krajnika

Akutni i egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

zimica, groznica, visoka tjelesna temperatura (38-40°C);
suhoća, škakljanje, peckanje i bol u grlu različitog intenziteta, pogoršana gutanjem i zijevanjem;
glavobolja;
povećanje, oticanje i crvenilo tonzila, moguće je stvaranje apscesa ili gnojnog plaka na njihovoj površini;
loš dah;
promuklost glasa, čak i privremeni gubitak;
opća slabost, letargija, pospanost;
nedostatak apetita;
razdražljivost, neraspoloženje, poremećaji spavanja;
suhi kašalj;
povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

U akutnom obliku upale tonzila kod djece bilježe se simptomi intoksikacije tijela, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konvulzije i probavni poremećaji.

Izvan egzacerbacije kod kroničnog tonzilitisa, simptomi kod djeteta su blagi. Uznemiruje ga periodična umjerena bol ili nelagoda u grlu, loš zadah, subfebrilna temperatura, umor, pospanost, suhi kašalj.

Dijagnostika

Ako se sumnja na tonzilitis, potrebno je konzultirati pedijatra ili otorinolaringologa kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila vrsta bolesti. Kada je dijete u teškom stanju, liječnik se zove u kuću. Neprihvatljivo je samodijagnoza i samoprovođenje liječenja.

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

prikupljanje anamneze, razgovor s roditeljima i bolesnim djetetom;
vizualni pregled sluznice grla (faringoskopija);
palpacija cervikalnih limfnih čvorova;
opća analiza krvi i urina.

Da bi se identificirao patogen, uzima se bris iz grla za bakposev.

Liječenje bolesti

Liječenje tonzilitisa kod djece zahtijeva posebnu pozornost kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija. Tijelo djeteta mnogo je teže tolerirati ovu bolest nego odrasli. Vrlo često postoje simptomi opće intoksikacije, visoku temperaturu je teško srušiti tradicionalnim antipireticima. Često se liječenje provodi u bolnici.

Tijekom bolesti preporuča se pridržavati se odmora u krevetu, pridržavati se štedljive prehrane i isključiti hranu koja iritira sluznicu grla. Važan element u liječenju tonzilitisa je obilno toplo piće (kuhana voda, kompoti, čajevi), pomaže u sprječavanju dehidracije na pozadini hipertermije, što je posebno važno za malu djecu. Također je potrebno osigurati čestu ventilaciju i mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.

Učinkovita i pravodobna terapija akutnog tonzilitisa omogućuje vam potpuno vraćanje zaštitnih funkcija zahvaćenih tonzila. Odabir lijekova i doziranja određuje liječnik, uzimajući u obzir njihovu sigurnost, jednostavnost uporabe, ozbiljnost stanja i individualne karakteristike pacijenta. Terapijski tečaj uključuje sljedeće skupine lijekova:

antibiotici;
imunomodulatori i antivirusna sredstva;
antiseptički i lokalni lijekovi protiv bolova (sprejevi, pastile i pastile, otopine za ispiranje i inhalaciju);
antialergijski lijekovi;
probiotici;
antipiretici.

Antibiotska terapija

Antibiotici za akutni tonzilitis kod djece uzrokovan bakterijom temelj su terapije. Ovisno o težini tijeka bolesti i dobi bolesnika, propisuju se u oralnom obliku (tablete, sirupi, suspenzije) ili injekcijskom obliku (intravenozne ili intramuskularne injekcije). Najčešće korišteni antibiotici uključuju lijekove širokog spektra antibakterijskog djelovanja, koji kao aktivne sastojke sadrže:

ceftriakson;
amoksicilin;
penicilin;
amoksicilin i klavulanska kiselina;
eritromicin;
spiramicin;
azitromicin.

Nakon početka antibiotske terapije već treći dan dolazi do primjetnih poboljšanja stanja, ali to se ne smatra razlogom za prekid uzimanja lijeka. Puni tijek liječenja tonzilitisa je 7-10 dana, mora se provesti do kraja, inače je moguće da bakterije razviju otpornost i da upalni proces postane kroničan.

Lokalna terapija

Dizajniran za ublažavanje simptoma. Od antiseptika u liječenju tonzilitisa kod djece propisuju se:

tablete faringosept, dekatilen;
sprejevi inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
ispiranje otopinom furacilina, klorofilipta, klorheksidina, jodinola, miramistina.

Istodobno liječenje

Zajedno s antibioticima za prevenciju gastrointestinalnih poremećaja u djece uzrokovanih proljevom povezanim s antibioticima, propisati probiotike (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Korištenje antivirusnih i imunomodulatornih sredstava preporučljivo je ako se angina razvila u pozadini virusne infekcije.

Od antipiretika koriste se pripravci na bazi ibuprofena ili paracetamola u obliku sirupa, čepića, tableta, ovisno o dobi djeteta.

Liječenje narodnih lijekova za tonzilitis je pomoćne prirode i dopušteno je samo nakon dogovora s liječnikom. Najučinkovitije su grgljanje i parne inhalacije s infuzijama ili dekocijama ljekovitog bilja koje imaju antiseptičko, omekšavajuće i protuupalno djelovanje. Takve biljke uključuju kamilicu, kalendulu, kadulju, gospinu travu, eukaliptus.

Metode fizioterapije

Dobri rezultati za ublažavanje upale i oteklina daju lasersku i mikrovalnu terapiju, UHF, ultrafonoforezu. Preporuča se provoditi takve tečajeve zajedno s terapijom lijekovima (vitamini, imunomodulatori, homeopatski lijekovi) dva puta godišnje kako bi se spriječile egzacerbacije. Liječenje kroničnog tonzilitisa složen je i dugotrajan posao. Kažu o potpunom oporavku ako nije bilo egzacerbacija 5 godina.

Kirurgija

Kod čestih upala grla i teškog kroničnog tonzilitisa, djetetu se preporučuje kirurški zahvat koji se sastoji od uklanjanja upaljenih krajnika (tonzilektomija). Može se izvoditi nakon navršene 3 godine života u općoj ili lokalnoj anesteziji. Indikacije za tonzilektomiju:

neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije;
pojava komplikacija iz unutarnjih organa;
paratonzilarni apsces;
preklapanje gornjeg dišnog trakta s hipertrofiranim krajnicima.

Indikacije za uklanjanje krajnika su česte egzacerbacije (više od 5 puta godišnje).

Video: Dječji otorinolaringolog o uzrocima, liječenju, prevenciji i komplikacijama tonzilitisa

Komplikacije

Tonzilitis kod djece mora se liječiti pravodobno i adekvatno, sprječavajući prijelaz upalnog procesa u kronični oblik, što je prepuno razvoja komplikacija opasnih po zdravlje. Posljedice neliječene upale grla mogu djetetu stvarati probleme do kraja života, pa čak i završiti invalidnošću.

Lokalne komplikacije koje se javljaju tijekom bolesti uključuju:

paratonsilarni i parafaringealni apscesi;
krvarenje iz tonzila uzrokovano prisutnošću čira;
prijelaz infekcije i razvoj upalnog procesa u obližnjim organima (otitis media, eustacheitis, sinusitis, sinusitis);
oticanje grkljana s razvojem asfiksije (stanje opasno po život);
gnojenje oko tonzila;
tonzilogene sepse.

Uobičajene komplikacije tonzilitisa koje zahvaćaju cijelo tijelo i postupno se razvijaju uključuju:

oštećenje glomerula bubrega (glomerulonefritis);
stečene srčane mane;
infektivni endokarditis, miokarditis;
reumatoidni artritis;
hemoragični vaskulitis;
rekurentna upala pluća;
bronhiektazije;
tireotoksikoza;
psorijaza, ekcem, eksudativni eritem.

Kako bi se kontrolirao razvoj komplikacija kod kroničnog tonzilitisa, preporuča se da se dijete redovito savjetuje s reumatologom, kardiologom, nefrologom i drugim stručnjacima, kao i da poduzima testove za identifikaciju gore navedenih patologija u ranoj fazi.

Kronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savjeti pedijatra

Kronični tonzilitis je bolest infektivno-alergijske prirode, s razvojem trajne upale u krajnicima (često palatinskim, rjeđe glosofaringealnim). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.

Normalno, limfoidno tkivo tonzila je prva barijera za mikroorganizme, sprječavajući njihov prodor u respiratorni trakt. U kroničnom tonzilitisu, tonzile zahvaćene mikrobima same postaju žarište infekcije, uzrokujući njezino širenje na druge organe i tkiva.

Kronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest se otkriva kod 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% kod djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece iz skupine često i dugotrajno bolesnih ima kronični tonzilitis.

Uzroci bolesti

Obično nastanku kroničnog tonzilitisa prethode česte upale grla, iako proces može završiti prijelazom u kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili tijek liječenja nije završen.

Uzročnici kronične upale krajnika mogu biti:

beta-hemolitički streptokok (najčešće);
hemofilni bacil;
pneumokok;
stafilokok.

U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis uzrokuju virusi, mikoplazma, klamidija, gljivice.

Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinku, što dovodi do poremećaja u procesu samopročišćavanja praznina u krajnicima, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore, što uzrokuje kroničnu upalu.

Patogena mikroflora u tonzilima može se aktivirati čimbenicima kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjeni imunitet i stresna situacija. Ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisom, kroničnim rinitisom, hipovitaminozom i drugim čimbenicima koji smanjuju imunitet.

Rijetko postoje slučajevi kroničnog tonzilitisa kod djece koja nikada prije nisu imala upalu grla - tzv. neanginozni oblik. U ovom slučaju, uzrok su bolesti u kojima su palatinske tonzile uključene u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.

Patogeni aktivno prodiru u limfno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje ispuštaju uzrokuju alergijsku reakciju. Egzacerbacije kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka, ili, obrnuto, atrofije tonzila.

Kod atrofičnog tonzilitisa fibrozno tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a krajnici se smanjuju. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (fibrozno) tkivo, ali zbog povećanja gnojnih folikula iz lakuna nastaju ciste, pa se krajnici povećavaju.

Ovisno o prevladavanju malih pustula ili povećanih praznina u zahvaćenom tonzilu, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. A budući da je oštećenje limfnog tkiva neravnomjerno u različitim područjima, površina tonzila postaje neravna, neravna.

Kronični tonzilitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

Gnojni čepovi u prazninama krajnika. Sastoje se od sluzi, odljuštenih epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u tonzilu. Na mjestu odbačenih stanica epitela stvaraju se stalna ulazna vrata za bakterije smještene u prazninama. Čepovi uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, što se očituje osjećajem škakljanja i boli u grlu, nagonom na kašalj, otežanim disanjem, lupanjem srca i bolovima u ušima.
Iscjedak gnojnog sadržaja iz praznina na pritisak na krajnike.
Loš zadah povezan s prisutnošću gnojnih čepova.
Stvaranje priraslica (adhezija) tonzila s palatinskim lukovima.
Povećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi na sondiranje, nisu zalemljeni.
Crvenilo prednjih palatinskih lukova.
Dugotrajno povećanje temperature unutar 37,5 0 S.
Uz pogoršanje tonzilitisa, dijete se brzo umori, postaje kapriciozno i razdražljivo, ima glavobolju.

Koja je opasnost od kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis, kao stalni izvor infekcije u tijelu djeteta, ne samo da iscrpljuje imunološki sustav, već može dovesti i do niza komplikacija:

reumatizam koji zahvaća srce (s razvojem defekata) i zglobove;
bolesti bubrega i mokraćnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
otitis media s gubitkom sluha;
upala pluća;
poliartritis (upala zglobova);
pogoršanje alergijskih bolesti;
psorijaza (kožna bolest).

Kronični tonzilitis može biti uzrok tireotoksikoze (bolest štitnjače). Neliječeni dulje vrijeme, tonzilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti, kada, kao rezultat kvara u imunološkom sustavu, tijelo proizvodi antitijela na vlastite stanice.

Stoga se situacija ne smije ostaviti nekontroliranom. Potrebno je pravovremeno kontaktirati ORL liječnika i liječiti dijete.

Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

Uz pogoršanje procesa, provodi se konzervativno liječenje:

antibiotska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog razmaza iz grla;
lokalna primjena bakteriofaga: bakteriofagima se nazivaju virusi za bakterije – streptokoke i stafilokoke. Posebno je važno liječenje kroničnog tonzilitisa bakteriofagima u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
ispiranje tonzila ili ispiranje grla otopinama ili aerosolima dezinficijensa (otopina furatsilina, otopina sode);
koristiti u obliku tableta za resorpciju lijekova s antimikrobnim djelovanjem (Decatilene, Antiangin, itd.);
liječenje homeopatskim pripravcima može se koristiti za pogoršanje tonzilitisa i kao profilaksu (lijek i dozu treba odabrati dječji homeopat);
fizioterapijski tretman (cijev-kvarc ždrijela, UHF, ultrazvuk).

Kirurško liječenje (uklanjanje tonzila) provodi se samo kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: tonzile su potpuno zahvaćene i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezine obnove. Inficirani krajnici više štete nego koriste djetetovom organizmu, a jedini izlaz je operacija.

Indikacije za operaciju su:

gnojna upala orofarinksa;
lezije drugih organa uzrokovane tonzilitisom;
tonzilogena sepsa;
nedostatak učinka od tekućeg konzervativnog liječenja, što se očituje čestim egzacerbacijama tonzilitisa (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).

Prethodno su tonzile uklonjene skalpelom - prilično bolna metoda, popraćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika laserom.

Prednosti laserske kirurgije su očite:

visokoprecizna i manje traumatična metoda;
mogućnost uklanjanja dijela zahvaćene tonzile koja je izgubila svoju funkciju;
minimalni gubitak krvi zbog laserske koagulacije krvnih žila;
mali rizik od komplikacija;
skraćivanje razdoblja oporavka;
mali rizik od recidiva.

Laserski zahvati obično se izvode u općoj anesteziji kako bi se isključila stresna situacija za dijete i omogućilo kirurgu da precizno izvede uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, na vrat se stavlja obloga s ledom.

Nakon operacije koriste se lijekovi protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana djetetu se daje tekuća hrana i sladoled (topli obroci su isključeni).

Postoje i druge metode tonzilektomije - pomoću tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najnježnija od njih. Odabir kirurške metode provodi liječnik ovisno o stupnju rasta vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovoj fuziji s tkivima orofarinksa.

Operacija je kontraindicirana u:

akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće je 3 tjedna nakon oporavka);
bolesti krvi i poremećaji koagulacijskog sustava;
šećerna bolest;
aktivna tuberkuloza;
aneurizma krvnih žila orofarinksa i drugih vaskularnih anomalija;
menstruacija kod djevojčica.

Liječenje kroničnog tonzilitisa narodnim lijekovima

Dijete treba naučiti da ispere usta nakon jela. Za ispiranje možete koristiti dekocije kamilice, hrastove kore, korijena calamusa zasebno ili u obliku naknada. Biljni čajevi se uzimaju oralno. Bolje je kupiti gotove zbirke (u ljekarni), jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti zbirke. Naknade mogu imati različit fokus djelovanja:

biljni čaj protuupalnog djelovanja: u jednakim omjerima pomiješajte travu podbjela, gospinu travu, pelin, kopar, kadulju, majčinu dušicu, korijen božura i božura, cvjetove kamilice i nevena, listove ribiza; 1 žličica prikupljanje, ulijte 200 ml kipuće vode, ostavite 4 sata, prokuhajte, procijedite i dajte djetetu piti 50-100 ml (ovisno o dobi) 2 puta dnevno;
biljni čaj za jačanje imunološkog sustava: gospina mješavine u čaši kipuće vode, skuhati i piti kao obični čaj.

Kao opći tonik možete pripremiti mješavinu: 5 dijelova soka od cikle, 3 dijela sirupa od šipka, 1 dio limunovog soka, pomiješajte i ostavite jedan dan u hladnjaku, uzmite 1-2 žličice nakon jela. 3 puta dnevno.

dodajte 1 žličicu u čašu tople vode. sol i 5 kapi joda (u nedostatku alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
2 velika češnja češnjaka samljeti u preši, iscijediti sok i dodati u čašu vrućeg mlijeka, ohladiti i grgljati dva puta dnevno.

Dobar učinak u liječenju tonzilitisa daje inhalaciju. Za njih možete koristiti alkoholne tinkture eukaliptusa ili sv. ).

Savjeti pedijatra za prevenciju kroničnog tonzilitisa

Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je provesti profilaktički tečaj najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba propisati ENT liječnik i pratiti ga mjesec dana.

Može uključivati profilaktičke doze bicilina, upotrebu antiseptičkih otopina za ispiranje grla 2 puta dnevno (otopine furacilina, klorofilipta, izvarak kamilice, kadulje, nevena itd.).

Fizioterapeutski tretman u obliku općeg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalni imunitet, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.

Dobar učinak daje pranje praznina s lakunarnim oblikom tonzilitisa otopinom furacilina, rivanola ili fiziološke otopine (ponekad s dodatkom penicilina). S folikularnim oblikom postupak nema smisla.

Jednako su važne i druge preventivne mjere:

osiguravanje čistoće usne šupljine djeteta (ispiranje nakon jela);
pravodobno liječenje bolesti zuba i desni;
higijena u stanu;
osigurati racionalnu prehranu;
strogo poštivanje dnevne rutine, dovoljno sna, odgovarajuće opterećenje treninga za dijete;
dnevno izlaganje svježem zraku;
isključivanje hipotermije;
otvrdnjavanje djetetovog tijela i njegovih tonzila (bez egzacerbacija, naviknuti tonzile na hladna pića u malim obrocima);
masaža krajnika laganim milujućim pokretima ruku od donje čeljusti do ključnih kostiju prije nego što dijete izađe van ili pojede hladnu hranu;
dugi boravak na morskoj obali ima blagotvoran učinak na opće stanje djeteta.

Sažetak za roditelje

Manifestacije kroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako odrediti njegovu prisutnost u bebi. Ova bolest svojim komplikacijama može djetetu stvarati probleme do kraja života, stoga ju je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.

Pregledi ENT organa pomoći će identificirati bolest i provesti ispravan lokalni i opći tretman. Od roditelja zahtijeva pažnju i strpljenje. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku egzacerbacija kroničnog tonzilitisa tijekom 5 godina, možemo govoriti o izlječenju djeteta.

03.09.2016 12182

Djeca često boluju od bolesti dišnog sustava. Zarazne su prirode. zarazna bolest, česta bolest djece od godinu dana do puberteta. Javlja se često. Medicinska statistika kaže da ova neliječena bolest u 70% slučajeva utječe na kasniji život. Pogrešno uzrokuje nepopravljivu štetu tijelu, uzrokujući bolesti srca i krvnih žila, ostavljajući komplikacije na bubrezima i zglobovima.

Ovu bolest karakterizira stalna prisutnost bakterija u tijelu. Žive u krajnicima. Pri najmanjoj hipotermiji ili slabljenju imunološkog sustava, oni se aktivno množe. Osim toga, njihova stalna prisutnost u tijelu truje ga toksinima koje bakterije proizvode tijekom svog života. Kronični tonzilitis pogađa svaku drugu bebu koja ima bolesti gornjeg dišnog trakta. Stoga, ako roditelji primijetite da dijete ima česte prehlade, onda je to prilika da potraže savjet od otorinolaringologa, provedu pregled i utvrde pravi uzrok takvih čestih bolesti. Situacija je ozbiljna i zahtijeva liječničku intervenciju uz detaljan pregled.

Uzroci kroničnog tonzilitisa u djece

Otorinolaringolozi primjećuju desetke čimbenika koji postaju glavni uzrok takve bolesti. Glavni se smatra - komplikacija. Pritom pravilno liječena bolest ne ostavlja za sobom takve posljedice. Kronični tonzilitis kod djece nakon upale grla često se javlja nakon nepravilnog liječenja ili ako se ne poštuju preporuke liječnika. Neki roditelji, bez kontaktiranja liječnika, sami liječe bebu: sami propisuju antibiotike ili koriste samo tradicionalnu medicinu. Ovakvo ponašanje dovodi do činjenice da se infekcija smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti. To uzrokuje ponavljana izbijanja bolesti.

Nedovršeni i prekinuti tijek liječenja također utječe na infekciju. Osim toga, dovodi bakterije do stvaranja ovisnosti o antibiotiku. A kada se ponovno imenuju, možda neće imati željeni učinak, što komplicira odabir lijekova.

Kronični tonzilitis kod djece pojavljuje se zbog drugih čimbenika. Treba ih znati i ukloniti kada se pojave. Postoje sljedeći uzroci kroničnog tonzilitisa.

Karijes. bebina usta su otvoreni izvor infekcije. Ona, zajedno sa slinom, ulazi u grlo i taloži se, stvarajući gnojne čepove u grlu. Utječu i upalni procesi u mekim tkivima usne šupljine.
Bolesti nosa. Bakterijske bolesti nosnih šupljina i sinusa dovode do širenja patogene mikroflore kroz nazofarinks i grlo. Stoga, ako dijete ima neliječeni sinusitis, sinusitis, tada uzroci upale krajnika leže u tim bolestima.
Devijacija septuma, otežano disanje kroz nos. Može biti kongenitalna ili dobivena kao posljedica traumatizacije organa.
. Upala tonzila u grlu povezana je s upalnim procesom u adenoidima.
Hipotermija djeteta.
Ozljeda palatinskih tonzila.

Ne zaboravite na imunitet, koji igra važnu ulogu u učestaloj pojavi tonzilitisa. Oslabljen imunitet kod djeteta također je posljedica drugih kroničnih bolesti u tijelu. Istodobno, ove bolesti ne utječu izravno na krajnike u grlu, već također iscrpljuju imunološki sustav. Također je oslabljena alergijskim reakcijama, koje zahtijevaju hitno uklanjanje iritansa i korištenje posebno odabranih lijekova.

Upala krajnika također je povezana s neuravnoteženom prehranom bebe, u kojoj nema dovoljno minerala, vlakana i vitamina. Proizvode koje dijete konzumira provjerite na sadržaj alergena. Odaberite ih pažljivo, uzimajući u obzir reakciju bebe na određeni proizvod.

Infekcija se javlja putem zraka ili kućanstva. Stoga je važno učiti dijete od djetinjstva pravilima osobne higijene.

Simptomi bolesti

Identificirati razvoj početka bolesti kod bebe težak je zadatak za roditelje, posebno kada je riječ o djeci mlađoj od 5-6 godina. Stoga se bebe u ovoj dobi češće pokazuju liječnicima već u akutnom tijeku bolesti. Bolest se manifestira prilično često, što ukazuje na njen kronični tijek.

Kada je bolestan, pacijent osjeća:

slabost;
bol pri gutanju (dijete odbija jesti);
glavobolja, pa čak i vrtoglavica.

Roditelji s manifestacijom bolesti obavještavaju:

promjena mirisa daha;
održavanje temperature na razini koja ne prelazi 37,5 0 C;
poremećaj noćnog sna;
stalni kašalj;
grlo u početnim fazama pacijenta je hiperemično, a daljnjim razvojem postaju vidljivi gnojni čepovi u tonzilima.

Karakterističan znak bolesti bit će kašalj djeteta. Bolest uzrokuje osjećaje kome u grlu. Zbog toga dijete kašlje.

Također možete odrediti početak bolesti karakterističnim ponašanjem bebe, koja postaje letargična, stalno želi spavati. Kod školske djece kronični tonzilitis dovodi do smanjenja akademske uspješnosti, jer dijete postaje nepažljivo.

Liječnik provodi detaljan pregled. Kod njega kronični tonzilitis izgleda ovako: rastresita struktura tkiva, upala regionalnih limfnih čvorova.

Moguće komplikacije

Već je spomenuto da neliječena kronična infekcija u usnoj šupljini često dovodi do problema već u starijoj dobi.

Komplikacije tonzilitisa:

upala pluća;
manifestacija alergijskih reakcija;
oštećenje bubrega;
reumatizam s upalom zglobova;
ORL bolesti (laringitis, faringitis, otitis).

Tonsilitis je opasan i stalnim smanjenjem imunoloških snaga djetetovog tijela. Stoga je izložen prehladama sezonskim bolestima.

Kako liječiti kronični tonzilitis

Liječenje kroničnog tonzilitisa ovisi o stupnju razvoja bolesti i propisuje ga otolaringolog.

On će pregledati bebu, propisati testove i tek nakon toga odabrati lijekove. U početnim fazama, pokušavaju se riješiti bolesti lijekovima, fizioterapijskim postupcima i biljnim lijekovima.

Liječenje. Gnojni tonzilitis ne može se izliječiti bez upotrebe antibiotika. Imenovani su tečajevi od 3 do 7 dana. Potrebno je piti onoliko vremena koliko je propisao liječnik. Spontani prekid dovest će do pogoršanja dobrobiti. Antibiotici su također propisani tijek vitamina skupine B, A i C, imunostimulansi, homeopatski lijekovi.
Za liječenje gnojnih čepova u krajnicima također pomaže njihovo liječenje antiseptičkim otopinama.
Za stariju djecu koriste se inhalacije i ispiranje za tonzilitis. U ove svrhe koriste se farmaceutski pripravci (Rotokan, Ingalipt, Chlorfilipt, Tonzinal) ili narodni lijekovi (eterična ulja, biljni čajevi, fiziološka otopina). Grgljanje je učinkovita metoda za uklanjanje čepova na krajnicima kod djeteta.

Nije potrebno liječiti kronični kašalj kod djeteta koji se javlja tijekom upalnog procesa, pod uvjetom da infekcija nije sišla u bronhije ili pluća.

Ako ti postupci ne donesu pozitivan rezultat, tada će otolaringolog propisati kirurško rješenje problema. Uklanjanje tonzila kod kroničnog tonzilitisa je ekstremna mjera koja se koristi ako nijedna druga metoda liječenja nije učinkovita.

Prevencija

Mjere za prevenciju kroničnog tonzilitisa usmjerene su na jačanje općeg i lokalnog imuniteta. Važno je naučiti bebu da poštuje higijenu i objasniti važnost postupaka oralne higijene. Roditelji dva puta godišnje posjećuju bebu kod stomatologa, a po potrebi dezinficiraju zubalo. Bolesti povezane s ORL organima (prehlade, upale grla, bronhitis, rinitis) liječe se samo pod nadzorom liječnika.

Prehrana bebe treba biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu elemenata u tragovima, vitamina.

Pravodobno otkrivena bolest i njezino pravilno liječenje dovodi do potpunog oporavka djeteta.

Razlozi

Glavni uzrok angine su razne vrste infekcija. Najčešće bakterijske infekcije su streptokoki, većina akutnih tonzilitisa je izazvana ovim uzročnikom. Mogu se javiti i virusne infekcije, ali nešto rjeđe.

Razdoblje inkubacije većine infekcija je nekoliko dana, a zatim se počinju razvijati glavni simptomi bolesti. Izbijanja ove bolesti, zajedno sa SARS-om, javljaju se u jesen i proljeće, tijekom tih sezona povećava se učestalost tonzilitisa. Također su u opasnosti ljudi koji provode puno vremena u velikom timu, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

Zbog toga djeca tako često obolijevaju: njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen, a većinu vremena provode u društvu druge djece u školi ili vrtiću. S tim u vezi, djeci je često potrebna dodatna pojačana prevencija, posebno alergičarima ili kod razvoja drugih sistemskih bolesti.

Postoji još jedan razlog za pojavu akutnog tonzilitisa, ali on nije tako čest. U ovom slučaju, angina je samo komplikacija druge bolesti, infekcija koja utječe na tijelo. Uz sekundarnu anginu, prije svega je potrebno boriti se protiv bolesti koja je izazvala tonzilitis.

Važno! Da biste točno odredili uzročnika bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potrebne testove.

Je li akutni tonzilitis zarazan?

Budući da je u većini slučajeva ova bolest izazvana infekcijom, može biti vrlo zarazna. Ipak, treba imati na umu da su veće šanse za zarazu kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Potpuno zdrava zaštićena osoba najvjerojatnije će zaobići infekciju.

Da biste smanjili vjerojatnost infekcije kod djeteta, trebali biste ojačati njegov imunitet u hladnoj sezoni, s lokalnom epidemijom u školi ili vrtiću - pokušajte voziti ili slijedite sva pravila prevencije. Kako se ne biste zarazili od djeteta kod kuće, trebali biste često provjetravati prostorije, nemojte piti i jesti iz istog posuđa s djetetom.

Simptomi

Akutni tonzilitis javlja se u različitim oblicima, ali svi imaju slične simptome. Najočitiji simptom je grlobolja koja otežava gutanje. U ovom slučaju, cervikalni limfni čvorovi često se povećavaju, postoji osjećaj stranog tijela. Ostali simptomi koji govore o tonzilitisu su sljedeći:

Porast temperature. Ne pojavljuje se uvijek, u teškim oblicima angine može porasti na 39 - 40 stupnjeva. U pratnji zimice.
Simptomi intoksikacije. Što je bolest teža, to će se aktivnija intoksikacija manifestirati. Postoji mučnina, ponekad povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, u teškim slučajevima dolazi do zbunjenosti. Može biti popraćeno raznim poremećajima gastrointestinalnog trakta.
Pojava plaka na tonzilima. Plak može biti različit ovisno o vrsti angine. U blažim slučajevima plak je labav, ne prelazi kraj krajnika, može se očistiti bez krvarenja. U težim slučajevima, plak je gust, tamnih nijansi, ako se očisti, krajnici počinju krvariti.

Ovo su glavni simptomi akutnog tonzilitisa kod djeteta. Obično traju nekoliko dana, a zatim se postupno povlače uz pravilno liječenje. Ako se ne liječi, bolest se može pogoršati.

Efekti

Kod akutnog tonzilitisa rijetko dolazi do težih posljedica. Uglavnom postoje otitis, sinusitis i druge bolesti gornjeg dišnog trakta, koje se razvijaju u pozadini upale grla zbog infekcije, upala u limfnim čvorovima može trajati dugo.

Postoji i niz bolesti koje se mogu pojaviti nekoliko tjedana nakon akutnog tonzilitisa, ako je liječenje bilo pogrešno, sama upala je bila teška. Tu spadaju zglobni reumatizam, reumatske bolesti srca i druge slične bolesti.

Važno! Bez potrebnog pravodobnog liječenja, akutni oblik može prijeći u kronični sa stalnim egzacerbacijama.

Liječenje

Liječenje akutnog tonzilitisa usmjereno je na uništavanje infekcije koja je uzrokovala bolest, ako je bakterijska, suzbijanje simptoma upale krajnika i jačanje imunološkog sustava, što je posebno važno za djecu. Koriste se različiti lijekovi i narodni lijekovi.

Antibiotici

Antibiotici se koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija. Oni su potrebni samo ako se utvrdi da je angina izazvana ovom vrstom patogena. Da biste to učinili, prije liječenja morate donirati krv za analizu, ukloniti razmaz iz tonzila za sjetvu.

Doktor Komarovsky potvrđuje da antibiotici nisu uvijek potrebni za anginu. Trebali biste biti sigurni da će uzimanje takvih lijekova učiniti više koristi nego štete, jer često pogrešan unos antibakterijskih sredstava negativno utječe na ljudsko tijelo u cjelini.

Najčešći antibiotik za infekcije koje uzrokuju akutni tonzilitis je amoksicilin. Pripravci koji se temelje na njemu dopušteni su za prijem djeci od mlade dobi, najučinkovitiji je za anginu, praktički ne uzrokuje nuspojave. Primjer lijekova koji se temelje na njemu: Flemoxin, Solutab, Amoxiclav.

Osim antibiotika, za ublažavanje bolova i upala u grlu koriste se različiti lijekovi, najčešće dostupni u obliku sprejeva ili pastila. Najčešći su Grandaxin, Tantum Verde, Yoks, a postoje i pastile na bazi prirodnih sastojaka, kadulje ili eukaliptusa.

Važno! Temperatura od 39 i više često se nalazi kod bolesne djece, da bi se snizila, dovoljno je staviti krpu namočenu u hladnu vodu na čelo, ne treba odmah davati antipiretike. Ako visoka temperatura traje dulje od dva do tri dana, treba pozvati hitnu pomoć.

Uz pravilno liječenje, simptomi bolesti počet će nestajati za nekoliko dana. Ako nema poboljšanja, trebate se obratiti stručnjaku. Također je vrijedno znati da ako je akutni tonzilitis izuzetno teško tolerirati, možda ćete morati ostati u bolnici.

etnoznanost

Među narodnim lijekovima postoji mnogo različitih recepata za otopine za ispiranje koje će pomoći u uklanjanju upale i jake boli. Takva sredstva često preporučuju liječnici, izuzetno su učinkovita.

Fiziološka otopina je najlakši i najkorisniji način ispiranja. Jedna čajna žličica morske soli na čašu tople vode. Ponovite postupak najmanje dva puta dnevno.
Čaj od kamilice. Da biste ga pripremili, potrebno je skuhati jednu žlicu osušene biljke u čaši vode, ostaviti da odstoji 30-40 minuta, a zatim možete grgljati. Kamilica ima izraženiji umirujući učinak u odnosu na sol.

Ako je liječenje počelo na vrijeme, akutni tonzilitis će proći brzo i bez komplikacija. Prije početka terapije potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom i provjeriti jesu li lijekovi koje ste odabrali sigurni.

Kojeg god roditelja pitate što zna o kroničnom tonzilitisu kod djece, odgovor je gotovo uvijek isti – „to je takva upala grla koja ne prolazi“. Zapravo, kronični tonzilitis i tonzilitis imaju malo zajedničkog jedni s drugima, osim, možda, za mjesto distribucije - obje bolesti "cvjetaju" na dječjim krajnicima. Koja je razlika između kroničnog tonzilitisa i tonzilitisa i kako ga pravilno liječiti? Recimo!

Zanimljivost: najčešća ljudska bolest na Zemlji je... karijes! Ali drugo mjesto među najpopularnijim "čirevima" kod ljudi zauzima kronični tonzilitis. Štoviše, ova bolest gotovo uvijek počinje u djetinjstvu.

Za referencu

Za početak, ima smisla shvatiti kako izgleda "normalni" tonzilitis kod djece. Ako ne ulazite u dubinu medicinske terminologije, na ovu bolest se gotovo nepogrešivo može posumnjati po natečenim, upaljenim krajnicima (oni krajnici) u grlu djeteta. Tonsilitis kod djece može biti dvije vrste:

Začinjeno(na licu, izražen upalni proces na površini tonzila);
Kronično(krajnici su stalno natečeni, ali istovremeno imaju istu boju kao i cijela sluznica nazofarinksa).

Prema standardima praktičara, ako upala na tonzilima ne nestane u roku od 3 tjedna, tada se takav tonzilitis već može smatrati kroničnim. Drugim riječima, dijete sada ima trajno žarište infekcije u tijelu (na krajnicima), što u "mirnom" stanju gotovo ne uzrokuje probleme, ali u pozadini drugih bolesti može se pogoršati, zahtijevajući medicinsku intervenciju .

Kronični tonzilitis djeca često nasljeđuju od roditelja. Ako majka ili otac djeteta imaju takvu bolest, tada će se beba vjerojatno manifestirati.

Vrag nije toliko strašan koliko je njegovo pogoršanje

Sam po sebi, kronični tonzilitis nije strašan - milijuni ljudi (uključujući djecu!) Žive s njim, a da se ni na koji način ne ograničavaju. U "mirnom" stanju, kronični tonzilitis je povećana tonzila, koja istovremeno ne ometa ni proces gutanja ni disanja i ne razlikuje se u boji od drugih područja sluznice usne šupljine. Ovo stanje ne bi trebalo uzrokovati roditeljsku tjeskobu i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Ali kao i većina kroničnih bolesti, kronični tonzilitis ima razdoblja egzacerbacija. U velikoj većini slučajeva, ova pogoršanja se javljaju u pozadini tijeka virusne infekcije (najčešće u pozadini banalne).

Znakovi pogoršanja kroničnog tonzilitisa:

Jako crvenilo natečenih krajnika;
Pojava plaka na površini tonzila;
Izgled;
Možda stvaranje gnojnog iscjedka na tonzilima;
Svrbež i bol u grlu.

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa, za razliku od njegovog "mirnog" stanja, uvijek zahtijeva konzultacije s liječnikom i liječenje lijekovima. Međutim, unatoč široko rasprostranjenom filistarskom mišljenju o sličnosti kroničnog tonzilitisa i, metode liječenja ove dvije bolesti razlikuju se jedna od druge.

Angina i kronični tonzilitis u djece: dvije velike razlike

Roditelji bi trebali znati da se (bolest koja također zahvaća nazofarinks i krajnike) bitno razlikuje od dječjeg tonzilitisa općenito, a posebno od kroničnog. Prvo, činjenica da ove bolesti imaju različite patogene i različite simptome.

Anginu uzrokuje specifičan mikrob - koji izaziva akutnu gnojnu upalu na površini krajnika. Bolest, u pravilu, počinje u potpuno zdravom stanju djeteta, razvija se naglo, doslovno u roku od nekoliko sati, i praćena je simptomima kao što su peckanje u grlu, odsutnost iscjetka iz nosa (tj. kod djeteta s anginom obično nema šmrlja ).

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa može biti uzrokovano mnogim vrstama mikroba (a uzročnik nije uvijek streptokok), koji su već prisutni na tonzilama u "uspavanom stanju" (u dječjem jeziku, jednostavno žive tamo, pretvarajući krajnike u stalni izvor zaraze).

Simptomatologija pogoršanja kroničnog tonzilitisa kod djece također se razlikuje od simptoma upale krajnika: prije svega, dijete pokupi virusnu infekciju (najčešće obični ARVI), počinje, možda čak i malo golicati i grlobolju. I tek nakon nekog vremena (obično traje nekoliko dana od početka ARVI), zbog oslabljenog imuniteta prehladom, kronični tonzilitis pokazuje pogoršanje - bakterije (koje su prije bile prisutne u djetetovom tijelu) počinju se aktivirati i razmnožavati, uzrokujući upala krajnika.

A ako se upaljeno grlo kod djece uvijek i bez greške liječi antibioticima (koje, podsjećamo, treba propisati kvalificirani liječnik, a ne baka, djevojka ili vi sami), tada pogoršanje kroničnog tonzilitisa često ne zahtijeva antibiotska terapija. Štoviše, općenito može proći sam od sebe uz najčešće grgljanje.

Možda jedina stvar koja ujedinjuje anginu i pogoršanje kroničnog tonzilitisa kod djece je da u oba slučaja liječnik treba procijeniti "ljestvicu bolesti" i odabrati metodu liječenja.

Kako i što grgljati s pogoršanjem kroničnog tonzilitisa kod djece

Čemu služi ispiranje?

Kod kroničnog tonzilitisa, kao i kod mnogih drugih virusnih infekcija, sluz se nakuplja na površini krajnika iu nazofarinksu. Glavni zadatak ovdje je spriječiti njegovo isušivanje. Stoga je redovito grgljanje čak i običnom vodom sobne temperature vrlo, vrlo korisno - pomaže u učinkovitom vlaženju sluznice i krajnika.

Ako vam se čini da ispiranje običnom vodom izgleda nekako ne baš "čvrsto", onda možete kuhati:

otopina sode(otopiti 1 žličicu sode bikarbone u 1 čaši vode);
Takozvani "morsko" rješenje(za 1 čašu vode - 1 žličica soli, 1 žličica sode i 2 kapi joda).

No, u svakom slučaju, voda će ostati glavni pomoćni element postupka ispiranja - koliko god "primitivno" izgledalo, vlaženje sluznice običnom vodom prije svega pomaže u borbi s upalom krajnika. kod kroničnog tonzilitisa.

Što kažete na poznate Lugolova otopina, kojim su i naše bake mazale upaljeno grlo naših mama i očeva pri „svakom kihanju“?

Ispostavilo se da je primjena poznate Lugolove otopine (za one koji ne znaju: to je otopina joda u vodenoj otopini kalijevog jodida) za kronični tonzilitis kod djece zapravo prilično opasna. Činjenica je da povremeno podmazivanjem djetetove sluznice otopinom joda riskirate "pretjerati" s jodom na površini krajnika (odakle se aktivno apsorbira u krv) i time uzrokovati poremećaj rada štitnjače. funkcije.

Ukloniti ili ne krajnike kod kroničnog tonzilitisa?

Logično pitanje koje prvo pada na pamet roditeljima kada razgovaraju o temi kroničnog tonzilitisa kod djece: budući da su krajnici "stanište" i razmnožavanje mnogih "neugodnih" bakterija (bilo da se radi o streptokoku s anginom ili desecima drugih vrsta - s isti kronični tonzilitis) , onda ne bi bilo ispravno jednostavno izrezati ta žarišta infekcije, tako da bakterije jednostavno nemaju gdje razviti svoju snažnu aktivnost?

Medicinska znanost za to ima vrlo jasan protokol. Dakle, ako dijete ima česte egzacerbacije kroničnog tonzilitisa ili česte upale krajnika, to je jak argument u korist uklanjanja krajnika.

Kod kroničnog tonzilitisa u djece (kao i kod tonzilitisa), indikacije za uklanjanje krajnika u pravilu se temelje prvenstveno na učestalosti bolesti godišnje. Na primjer, ako dijete (dob nije bitna) ima 7 ili više pogoršanja kroničnog tonzilitisa ili krajnika u godini, liječnik će dati uputnicu za uklanjanje. Dvije godine za redom za 5 ili više egzacerbacija ili upala grla - to je također razlog za uklanjanje. Tri godine zaredom, tri ili više egzacerbacija ili tonzilitisa godišnje također je izravan način uklanjanja krajnika.

Osim toga, fizički pokazatelji kao što su:

Zatajenje disanja (i još više - zaustavljanje disanja);
Poremećaj spavanja;
Poteškoće s gutanjem;
Stalni "gadan" miris iz usta.

Prevencija kroničnog tonzilitisa u djece

Jasno je da je glavni zadatak roditelja djece s kroničnim tonzilitisom spriječiti egzacerbacije bolesti. Zadatak ne treba reći da je beznačajan, ali prilično izvediv, čudno. A 95% se rješava zahvaljujući adekvatnom načinu života ne samo za određeno dijete, već i za cijelu obitelj. Dakle, što je potrebno kako beba ne bi doživjela egzacerbacije kroničnog tonzilitisa:

1 Organizirajte hladnu i vlažnu klimu u prostoriji u kojoj dijete boravi (smanjite "vrućinu" grijanja, ugradite parni ovlaživač zraka, češće provjetravajte kuću/stan/sobu);
2 Pobrinite se da dijete često i dugo hoda na svježem zraku;
3 Ne bojte se maziti svoje dijete sladoledom ili hladnim pićima - kao što pokazuju najnovija opažanja liječnika, ovaj "manevar" ne samo da ne izaziva upalu u nazofarinksu, već obrnuto - pomaže u jačanju lokalnog imuniteta na sluznica nazofarinksa;
4 Pazite da dijete nakon jela nema ostataka hrane u ustima, tako da redovito pere zube;
5 Ne odgađajte liječenje karijesa ako se već pojavio u djetetovim ustima;
6 I također promatrajte .

Koji su antiseptici učinkoviti za liječenje i prevenciju kroničnog tonzilitisa kod djece?

Jao, nikakve. Unatoč činjenici da police modernih ljekarni nude desetke proizvoda - od kapi i sirupa do "pshikalok" i slatkiša - koji, navodno, zbog svojih visokih antiseptičkih svojstava, pomažu pobijediti kronični tonzilitis kod djece i odraslih, u stvarnosti, nijedan ovih proizvoda vrijedi uloženog novca.

Tonzilitis u medicinskoj terminologiji je infektivno-upalni proces koji se javlja u nepčanim krajnicima, uslijed čega se u njima stvaraju čepovi. Često se ova bolest javlja u djetinjstvu.

Budući da tonzilitis može izazvati ozbiljne komplikacije, potrebno ga je liječiti kod djeteta. Za to ljekarne imaju veliki broj lijekova. Za liječenje tonzilitisa koriste se postupci inhalacije, kao i grgljanje. Narodni lijekovi smatraju se sigurnima i učinkovitima. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Uzroci tonzilitisa kod djece

Tonsilitis je zarazna bolest koja utječe na palatinske krajnike.

Postoje dva oblika tijeka bolesti: kronični i akutni. Kronični tonzilitis obično se javlja kao posljedica sljedećih patoloških stanja gornjeg dišnog trakta:

Bolesti zuba mogu izazvati bolest:

U čestim slučajevima, tonzilitis se razvija kao komplikacija nakon zaraznih i upalnih bolesti, čiji su uzročnici virusi, patogene bakterije, gljivice. Obično izazivaju razvoj upale krajnika takvi patogeni kao što su stafilokoki, beta-hemolitički streptokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, klamidija, mikoplazma.

Krajnici se mogu upaliti zbog šarlaha, rubeole ili ospica ako se pogrešno pristupilo njihovom liječenju.

Na razvoj upale krajnika također utječu mnogi čimbenici, koji uključuju:

Život u ekološki nepovoljnom okruženju.
Hipotermija.
Korištenje proizvoda loše kvalitete.
Loša prehrana.
Česte stresne situacije.
Oslabljeni imunološki sustav.
Fizičko i psihičko preopterećenje.

Alergijske reakcije na hranu, kao i nedostatak vitamina i minerala u djetetovom tijelu, doprinose povećanju rizika od razvoja bolesti.

Znakovi bolesti

Simptomi bolesti ovise o obliku i stadiju

Simptomi tonzilitisa u određenoj mjeri ovise o obliku tijeka bolesti. Tonzilitis karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

Oticanje i lomljivost palatinskih tonzila.
Prisutnost lošeg daha.
Hiperemija lukova neba.
Promuklost glasa.
Povećani limfni čvorovi ispod donje čeljusti.
Osjećaj suhoće u ustima.
Formiranje čepova s gnojem u lacunae tonzila.
Bol u grlu.
dispneja.
Poriv na kašalj.
Gubitak apetita.
Opća slabost.
Plak na krajnicima.

U nekim slučajevima može doći do boli u ušima, glavobolje, moguće je blago povećanje temperature. Kod djece se također opaža neraspoloženje i razdražljivost. Obično se ovi znakovi osjećaju u kroničnom obliku bolesti u hladnoj sezoni. Egzacerbacije se izmjenjuju sa stanjima remisije, koja se u pravilu opažaju u proljeće i ljeto.

Opasnost od bolesti: moguće komplikacije

Nepravilno liječenje ili ignoriranje bolesti može izazvati ozbiljnije komplikacije.

Kronični oblik upale tonzila može izazvati pojavu toksično-alergijske lezije kod djece, koja utječe na zglobove, bubrege i srčani sustav.

Osim toga, atrofija, ožiljci, hiperplazija tonzila smatraju se komplikacijama tonzilitisa. Kao rezultat zanemarenih slučajeva mogu se razviti sljedeće bolesti:

Opasnost od tonzilitisa kod djece također leži u riziku od bolesti štitnjače - tireotoksikoze. Ponekad ignoriranje bolesti može izazvati autoimuna stanja. Kako bi se spriječile ove komplikacije, važno je liječiti tonzilitis u bilo kojem obliku na vrijeme.

Liječenje lijekovima, trebam li antibiotik?

Liječenje tonzilitisa kod djeteta treba biti sveobuhvatno!

Za liječenje tonzilitisa kod djeteta koriste se sljedeće skupine lijekova:

Antiseptici. To uključuje posebne otopine za ispiranje i liječenje upalnog fokusa, kao i razne aerosole za navodnjavanje orofarinksa: Hexaspray, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
Antihistaminici. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje oticanja tonzila i sluznice ždrijela. Najbolja sredstva ove skupine su lijekovi najnovije generacije koji nemaju sedativna svojstva: Cetrin, Suprastin, Telfast.
Analgetici. Koristi se za akutnu bol pri gutanju i upalu grla.
Imunomodulatorni lijekovi. Za djecu iz ove skupine lijekova poželjno je koristiti imunomodulatore na prirodnoj bazi.
Antipiretici. Koriste se u slučaju visoke temperature kod djeteta - više od 38 stupnjeva. Djeca se obično propisuju Paracetamol ili Nurofen.

Osim toga, otolaringolog može propisati fizioterapiju za tonzilitis. Na primjer, u kroničnom obliku, preporuča se podvrgnuti laserskom tretmanu dva puta godišnje. Stručnjaci često propisuju ultraljubičasto zračenje, klimatoterapiju, aromaterapiju.

Jedno od čestih pitanja roditelja je: "Moram li uzimati antibiotike za upalu krajnika?". Otorinolaringolozi nužno propisuju antibakterijske lijekove za pogoršanje kroničnog oblika bolesti, kao i za akutni tonzilitis, čiji je uzročnik patogena bakterija.

Korisni video - Kako i kada ukloniti krajnike:

Djeci se obično propisuju lijekovi iz skupine penicilina, makrolida i cefalosporina. Takvi antibiotici za liječenje tonzilitisa uključuju Sumamed, Augmentin, Flemoclav Solutab, Klaritromicin, Azitromicin, Cefadroksil.

Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze tijekom liječenja antibioticima, koriste se probiotici, na primjer, Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Važno je zapamtiti da takve lijekove propisuje iskusni otorinolaringolog. Roditelji, kako bi izbjegli pogoršanje problema, ali i kako ne bi naštetili svom djetetu, ne smiju samostalno odabrati lijek i njime liječiti bolesnika. Izbor antibiotika provodi se uzimajući u obzir individualne karakteristike djetetovog tijela, oblik i težinu tijeka bolesti, a također ovisi o patogenu koji je izazvao razvoj bolesti.

Grgljanje i udisanje

Kod povišene tjelesne temperature inhalacija je zabranjena!

Složeno liječenje tonzilitisa kod djece također uključuje postupak ispiranja. Izrađuje se uz pomoć takvih ljekovitih otopina kao što su Furacilin, Miramistin, Iodinol. Maloj djeci savjetuje se tretiranje krajnika vatom od gaze jer još ne znaju pravilno grgljati.

Postupak ispiranja može se obaviti slanom otopinom. Gotov proizvod može se kupiti u ljekarnama. Kod kuće ga možete pripremiti tako da žličicu soli, najbolje morske, otopite s kipućom, ohlađenom vodom. Možete isprati orofarinks otopinom s dodatkom eteričnih ulja ili infuzija ljekovitog bilja, na primjer, nevena, kamilice, sljeza, kadulje, gospine trave. Bolest možete liječiti grgljanjem soka od cikle.

Udisanje se smatra učinkovitom metodom liječenja tonzilitisa.

Bolje je da ih djeca rade pomoću posebnog aparata koji se može kupiti u ljekarničkim ustanovama. Ovaj uređaj se zove nebulizator.

Inhalacije se provode pomoću različitih ljekovitih otopina. Postupak s biljnim čajevima također se smatra sigurnim i učinkovitim za djecu. Za ove inhalacije možete koristiti sljedeće biljke koje imaju baktericidna, protuupalna i analgetska svojstva:

Kadulja
Eukaliptus
Neven
borove iglice
Hrastova kora
Konjsko kopito
Kamilica

Korisno je provoditi inhalacije s aromatičnim uljima. Ulja paprene metvice, breskve, eukaliptusa, ruže i kadulje smatraju se učinkovitima za upalu krajnika.

Alternativna medicina

S tonzilitisom se koriste različiti alternativni lijekovi. Preporučena unutarnja uporaba dekocija ljekovitog bilja:

Za smanjenje upalnog procesa preporuča se piti čaj od zbirke takvih biljaka: kadulje, korijena calamusa, gospine trave, božura, kamilice, podbjela, nevena, crnog ribiza.
Za povećanje zaštitnih funkcija tijela tijekom pogoršanja bolesti, preporučljivo je koristiti infuziju biljaka koje sadrže veliku količinu korisnih tvari: šipak, gospina trava, sladić (korijen), preslica, calamus (korijen) , voloduška.
Za jačanje imuniteta potrebno je piti i napitak koji se priprema od soka limuna, sirupa od šipka, soka od cikle u omjeru 1:3:5.
Postoje mnogi lijekovi za tonzilitis na bazi propolisa, jer je ovaj proizvod izvrstan lijek za uklanjanje simptoma bolesti.

Ostali narodni lijekovi koji se koriste za upalu krajnika kod djece uključuju:

Uvarak mirte.
Sok od aloe.
Uvarak morske krkavine.
Infuzija korijena bijelog sljeza.

Alternativno liječenje također uključuje inhalacije i ispiranje dekocijama ljekovitog bilja.

Uklanjanje krajnika za tonzilitis

Uklanjanje krajnika po potrebi može propisati i liječnik!

U naprednim slučajevima ili kada liječenje nije učinkovito, specijalist predlaže uklanjanje krajnika. Ova operacija se zove tonzilektomija i izvodi se u otorinolaringološkoj sobi. Sljedeći uvjeti smatraju se indikacijom za uklanjanje krajnika:

Česta pojava angine (više od četiri puta godišnje).
Toksičko-alergijski tonzilitis.
Loše disanje kroz nos.
Tonzilogena sepsa.
Rast limfoidnog tkiva u krajnicima.

Kirurško liječenje provodi se s potpunom lezijom tonzila i nemogućnošću obavljanja njihovih funkcija.

Prethodno su krajnici uklonjeni skalpelom. Trenutno se operacija provodi nekoliko učinkovitijih i najnovijih metoda:

Uz korištenje lasera. Ova metoda uklanjanja krajnika smatra se manje traumatičnom i bezbolnom. Vjerojatnost recidiva i razvoja komplikacija nakon ovog postupka je svedena na minimum.
Ultrazvučnom metodom.
tekući dušik.

Postoje neka ograničenja za uklanjanje krajnika. Takve kontraindikacije uključuju dijabetes melitus, akutne zarazne i upalne bolesti, krvne bolesti, menstruaciju, akutnu tuberkulozu.

Kako bi se spriječio razvoj tonzilitisa kod djece, preporuča se pridržavati se pravila za prevenciju bolesti.

Važno je naučiti dijete da ispere usta nakon jela.
Pravovremeno liječiti bolesti zuba.
Osigurajte uravnoteženu i uravnoteženu prehranu.
Pridržavajte se režima dana i sna.
Izbjegavajte hipotermiju djeteta.
Svakodnevno boravite na otvorenom.
Održavajte čistoću u prostorijama u kojima se dijete najčešće nalazi.
Provedite postupke otvrdnjavanja.
Očvrsnuti krajnici (od djetinjstva polako navikavati na upotrebu hladnih tekućina, postupno snižavajući temperaturu i povećavajući količinu pića).
Napravite masažu krajnika.
Posjetite otorinolaringologa dva puta godišnje na pregled.

Smanjuje rizik od upale krajnika, kao i pogoršanje njegovog kroničnog oblika, boravak na morskoj obali.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nam javite.

Tonsilitis kod djece: vrste, simptomi, liječenje i komplikacije

Razlozi za razvoj bolesti

Doprinijeti razvoju tonzilitisa kod djece mogu:

virusne infekcije (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi influence, parainfluenca, herpes);
poremećaji nosnog disanja;
adenoiditis;
upalni procesi u usnoj šupljini (karijes, parodontitis, stomatitis);
hipotermija;
stres;
neuravnotežena prehrana;
hipovitaminoza;
patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezivni procesi);
anatomske značajke faringealnog limfoidnog aparata (uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi poput proreza).

Rizična skupina uključuje djecu s perinatalnom patologijom, anomalijama ustava, nasljednom predispozicijom, sklonošću alergijama i smanjenim imunitetom.

Vrste tonzilitisa

Tonsilitis kod djece može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Kod akutne upale primjećuje se izražena klinička slika.

Priroda upale

Postoje sljedeće vrste:

kataralni. Postoji povećanje tonzila i obližnjih limfnih čvorova, hiperemija, bjelkasti serozni plak.
lakunarni. Karakterizira ga prisutnost gnojnog plaka žute boje u prazninama, oticanje tonzila, hiperemija i povećanje limfnih čvorova.
Folikularni. Primjećuje se stvaranje točkastih gnojnih folikula ispod gornjeg sloja limfoidnog tkiva, izražena hiperemija.
Gangrenozna. Javljaju se ulcerozno-nekrotične promjene u tkivu krajnika, stvaraju se čirevi i bjelkasto-sivi plak na stražnjoj strani ždrijela.
fibrinozan. Karakterizira ga stvaranje prozirnog bjelkastog plaka na tonzilima, u izgledu plak nalikuje tankom filmu.
flegmonozna. To je gnojna upala tkiva krajnika s stvaranjem jednostranog ili dvostranog apscesa.

Po prirodi toka

Postoje dvije vrste kroničnog tonzilitisa:

Kompenzirano. Postoje lokalni simptomi kronične upale (hiperemija, edem, povećanje), krajnici djelomično gube svoje zaštitne funkcije.
Dekompenzirana. Postoji kršenje funkcija tonzila, česti tonzilitis, kompliciran apscesom. Uz lokalne znakove upale, mogući su upalni procesi u sinusima, oštećenje unutarnjih organa.

Simptomi upale krajnika

Akutni i egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

zimica, groznica, visoka tjelesna temperatura (38-40°C);
suhoća, škakljanje, peckanje i bol u grlu različitog intenziteta, pogoršana gutanjem i zijevanjem;
glavobolja;
povećanje, oticanje i crvenilo tonzila, moguće je stvaranje apscesa ili gnojnog plaka na njihovoj površini;
loš dah;
promuklost glasa, čak i privremeni gubitak;
opća slabost, letargija, pospanost;
nedostatak apetita;
razdražljivost, neraspoloženje, poremećaji spavanja;
suhi kašalj;
povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

U akutnom obliku upale tonzila kod djece bilježe se simptomi intoksikacije tijela, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konvulzije i probavni poremećaji.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

prikupljanje anamneze, razgovor s roditeljima i bolesnim djetetom;
vizualni pregled sluznice grla (faringoskopija);
palpacija cervikalnih limfnih čvorova;
opća analiza krvi i urina.

Da bi se identificirao patogen, uzima se bris iz grla za bakposev.

Liječenje bolesti

antibiotici;
imunomodulatori i antivirusna sredstva;
antiseptički i lokalni lijekovi protiv bolova (sprejevi, pastile i pastile, otopine za ispiranje i inhalaciju);
antialergijski lijekovi;
probiotici;
antipiretici.

Antibiotska terapija

ceftriakson;
amoksicilin;
penicilin;
amoksicilin i klavulanska kiselina;
eritromicin;
spiramicin;
azitromicin.

Lokalna terapija

Dizajniran za ublažavanje simptoma. Od antiseptika u liječenju tonzilitisa kod djece propisuju se:

tablete faringosept, dekatilen;
sprejevi inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
ispiranje otopinom furacilina, klorofilipta, klorheksidina, jodinola, miramistina.

Istodobno liječenje

Zajedno s antibioticima za prevenciju gastrointestinalnih poremećaja u djece uzrokovanih proljevom povezanim s antibioticima, propisati probiotike (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Korištenje antivirusnih i imunomodulatornih sredstava preporučljivo je ako se angina razvila u pozadini virusne infekcije.

Od antipiretika koriste se pripravci na bazi ibuprofena ili paracetamola u obliku sirupa, čepića, tableta, ovisno o dobi djeteta.

Metode fizioterapije

Kirurgija

neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije;
pojava komplikacija iz unutarnjih organa;
paratonzilarni apsces;
gnojna upala orofarinksa;
preklapanje gornjeg dišnog trakta s hipertrofiranim krajnicima.

Indikacije za uklanjanje krajnika su česte egzacerbacije (više od 5 puta godišnje).

Video: Dječji otorinolaringolog o uzrocima, liječenju, prevenciji i komplikacijama tonzilitisa

Komplikacije

Lokalne komplikacije koje se javljaju tijekom bolesti uključuju:

paratonsilarni i parafaringealni apscesi;
krvarenje iz tonzila uzrokovano prisutnošću čira;
prijelaz infekcije i razvoj upalnog procesa u obližnjim organima (otitis media, eustacheitis, sinusitis, sinusitis);
oticanje grkljana s razvojem asfiksije (stanje opasno po život);
gnojenje oko tonzila;
tonzilogene sepse.

Uobičajene komplikacije tonzilitisa koje zahvaćaju cijelo tijelo i postupno se razvijaju uključuju:

oštećenje glomerula bubrega (glomerulonefritis);
stečene srčane mane;
infektivni endokarditis, miokarditis;
reumatoidni artritis;
hemoragični vaskulitis;
rekurentna upala pluća;
bronhiektazije;
tireotoksikoza;
psorijaza, ekcem, eksudativni eritem.

Tonsilitis: simptomi i liječenje kod djeteta, fotografija

Inače, djeca se mogu prehladiti i do deset puta godišnje. Obično su to virusne patologije koje se brzo eliminiraju uz pomoć elementarnih sredstava. Međutim, neke bebe mogu razviti bolest kao što je tonzilitis. Simptomi i liječenje kod djeteta bit će opisani u ovom članku. Saznat ćete koje oblike ima ova patologija. Također je vrijedno spomenuti koji se lijekovi koriste za ispravljanje stanja pacijenta.

Što je?

Kako se razvija i što je patologija koja se zove tonzilitis? Simptomi i liječenje kod djeteta bit će vam predstavljeni u nastavku. Tonsilitis je lezija tonzila i faringealnog prstena, koji se sastoji od limfoidnog tkiva. Zadaća ovog područja je zaštita od klica i virusa. Zato kod gotovo svake prehlade liječnik ovdje otkrije crvenilo i upalu.

Tonzilitis se često naziva i upala krajnika. Donekle je to točno. Bakterijska lezija tonzila je gnojni tonzilitis. Međutim, u većini slučajeva, tonzilitis se razvija zbog virusne bolesti. Patologija se često javlja u akutnom obliku. Kronični tonzilitis postaje podmukliji neprijatelj za imunitet. U nastavku ćete naučiti simptome i liječenje ove bolesti kod djece.

Kako dolazi do infekcije?

Tonsilitis kod djece, čiji simptomi i liječenje trebaju biti međusobno povezani, prilično je čest. Prvi znakovi se javljaju unutar 1-3 dana nakon infekcije. Često se javlja kapljicama u zraku. Ova slika je tipična za virusni tonzilitis. Posebno su ugrožena djeca koja su u velikim skupinama (vrtići, škole, sportski kompleksi).

Ako je patologija bakterijskog podrijetla, tada se možete zaraziti kućnim putem (preko igračaka, osobnih predmeta, ruku). Treba napomenuti da je ovaj tijek bolesti teži. Prije nekoliko desetljeća to je moglo dovesti do nepovratnih komplikacija. Kronični tonzilitis nije zarazan, osim ako se ne radi o egzacerbaciji.

Tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje

Komarovsky je iskusan pedijatar. Kaže da ta dva pojma moraju biti neraskidivo povezana. Naravno, upalu krajnika treba liječiti odgovarajućim lijekovima. Međutim, tijekom korekcije mogu se koristiti lijekovi za uklanjanje upale grla, kao i lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu.

Ako pacijent nema posebnih pritužbi, tada se može isključiti uporaba simptomatskih formulacija. Ima li dijete upalu krajnika? Simptomi i liječenje poznati su svakom pedijatru. Ovisno o manifestaciji bolesti, odabire se terapija.

Simptomi patologije

Znakovi upale krajnika u sve djece mogu biti različiti. Neke bebe ne doživljavaju nikakvu tjeskobu, dok druge podnose sve neugodne manifestacije bolesti. Simptomi bolesti uvelike variraju ovisno o njezinoj prirodi. Za akutni tijek patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

jaka bol u grkljanu, koja postaje nepodnošljiva pri gutanju;
gubitak apetita i slinjenje;
febrilni sindrom (temperatura može porasti do 40 stupnjeva);
promukao i promukao glas, često popraćen suhim kašljem;
malaksalost, slabost i glavobolja;
probavne smetnje u obliku mučnine i povraćanja, intoksikacije;
crvenilo i povećanje tonzila;
kada je u pitanju bakterijski oblik upale krajnika, na krajnicima se nalazi naslaga u obliku točkica.

Kronični oblik bolesti ima manje agresivan tijek, ali je neugodniji. S njim se ponekad konstantna tjelesna temperatura održava u rasponu od 37-37,2 stupnja. Tijekom pregleda nalaze se labavi povećani krajnici, koji, zapravo, gube svoje zaštitne funkcije.

Ispravak bolesti

Već znate da je tonzilitis (simptomi i liječenje ove bolesti kod djeteta trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka) prilično česta bolest. Terapija se sastoji u korištenju antibakterijskih spojeva, imunomodulatora, lokalnih pripravaka i liječenja grla. Ponekad se propisuju antihistaminici, antivirusni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

S razvojem dodatnih simptoma provodi se odgovarajuća terapija. Korekcija kroničnog tonzilitisa sastoji se u općem jačanju tijela i imuniteta djeteta. To se može učiniti uz pomoć lijekova ili narodnih metoda. Razmotrite kako kod bolesti kao što je tonzilitis simptomi i liječenje kod djece od 2 godine ovise jedni o drugima.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra

Već ste postali svjesni simptoma akutnog tonzilitisa. Sada ćemo vam skrenuti pozornost na liječenje djece. Gotovo uvijek ova bolest zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Ako povišena tjelesna temperatura i popratni simptomi ne nestanu nakon 5 dana, onda je vjerojatno uzrok upale bakterija.

Antibiotici se daju oralno i intramuskularno. Rjeđe je potrebna intravenska primjena lijekova. Najčešći lijekovi koji se koriste u terapiji su Amoksicilin, Flemoksin, Sumamed, Ceftriakson i tako dalje. Ponekad je liječenje popraćeno primjenom antimikrobnog lijeka "Biseptol" i slično. Antibakterijska terapija za bilo koju bolest uključuje korištenje kompleksa korisnih bakterija. To mogu biti lijekovi kao što su Linex, Enterol, Hilak Forte i tako dalje. Provjerite ovo pitanje sa svojim liječnikom.

Dodatni alati u liječenju patologije

Kompozicije kao što su Nurofen, Paracetamol ili Cefecon pomoći će u uklanjanju boli, slabosti i groznice. Ovi lijekovi su odobreni za uporabu čak i kod male djece. Ako bolest uzrokuje bolnu bol u grlu, tada liječnici propisuju odgovarajuće simptomatske lijekove: Hexoral, Tantum Verde, Chlorophyllipt, Miramistin, Gammidin i drugi. Prilikom imenovanja uvijek je vrijedno uzeti u obzir dob djeteta.

Da bi se uklonila intoksikacija u tijelu bebe, pedijatri propisuju sljedeće sastave: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb" i tako dalje. Svi su oni sorbenti. Oni uklanjaju toksine iz tijela. Značajka njihove upotrebe je da morate napraviti pauzu u uzimanju drugih lijekova 2-3 sata.

Kada se tijekom bolesti pojavi bolni suhi kašalj, liječnici propisuju inhalacije. Puno pomaže udisanje para obične mineralne vode. Alkalija povoljno utječe na dišne puteve, kao i na grlo i krajnike. Ako nemate inhalator, možete uzeti lijek "Gerbion" ili "Codelac Neo". Blokiraju receptore za kašalj.

Uvijek se propisuju lijekovi za liječenje upaljenih krajnika. To mogu biti slane otopine koje će imati ljekoviti učinak. Često, s tonzilitisom, propisuje se Lugolova otopina. Ovaj lijek je testiran vremenom, ali može izazvati alergijske reakcije.

Kronični tonzilitis: simptomi i liječenje kod djeteta

Ovaj oblik bolesti se razvija kada se akutni tonzilitis ne liječi ili jednostavno zanemari. Simptomi kronične patologije su česte bolesti, stalna upala grla. Imunološki sustav počinje slabiti. Krajnici više nisu zaštitna vrata, već izvor infekcije.

Liječenje kroničnog oblika bolesti može se provesti na nekoliko načina. mnogi liječnici preporučuju jednostavno uklanjanje krajnika. No, samo rijetki pristaju na takvu operaciju. Stručnjaci savjetuju pacijentu da se pomakne bliže moru. Slani alkalni zrak potiče brzo zacjeljivanje krajnika. Liječenje kroničnog tonzilitisa je povećanje imuniteta. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove kao što su "Anaferon", "Viferon", "Isoprinosine" i mnogi drugi. Često liječnici propisuju restorativne vitaminske komplekse, kao što su Immunokind, Tonsilgon. Treba ih uzimati dugotrajno. U ovom slučaju bit će primjetan učinak.

Korekcija patologije može se provesti narodnim lijekovima. Ovo je korištenje čaja od đumbira, usvajanje dekocija ehinaceje. Takvi spojevi povećavaju imunitet i uništavaju patogene bakterije. Redovito pranje krajnika pomaže u njihovom čišćenju.

Ako se kod kroničnog tonzilitisa pojavi limfadenitis (povećani limfni čvorovi), trebate se obratiti odgovarajućem stručnjaku. Obično se ta područja mogu oporaviti do tri mjeseca. Ako se povećanje čvorova promatra dulje vrijeme, potrebno je odgovarajuće liječenje. Propisuje se prema individualnoj shemi s ozbiljnijim lijekovima.

Zaključak članka

Sada znate što je tonzilitis kod djece. Simptomi i liječenje, fotografije nekih lijekova predstavljeni su vašoj pozornosti u članku. Ne zaboravite da se nijedan lijek ne smije uzimati bez liječničkog recepta. Samoliječenje često dovodi do komplikacija bolesti i pojave nuspojava. Liječite tonzilitis na vrijeme, jer je kronični oblik bolesti vrlo neugodan i prilično opasan. Dobro zdravlje!