Respiratorni analeptici. Analeptici: što je to i kakav je njihov učinak? Sredstva mješovitog tipa djelovanja, s izravnim i refleksnim djelovanjem: - Cordiamin

Analeptici (od grčkog analeptikos - obnavljajući, jačajući) označavaju skupinu lijekova koji primarno stimuliraju vitalne centre produžene moždine - krvožilni i dišni. U velikim dozama ti lijekovi mogu pobuditi motorna područja mozga i izazvati konvulzije.

U terapijskim dozama analeptici se koriste za slabljenje vaskularnog tonusa, za respiratornu depresiju, zarazne bolesti, u postoperativnom razdoblju itd.

Trenutno se skupina analeptika prema lokalizaciji djelovanja može podijeliti u tri podskupine:

1) Liječenje izravno, izravno aktiviranje (oživljavanje

opći) respiratorni centar:

Bemegrid;

Etimizol.

2) Sredstva koja refleksno stimuliraju centar za disanje:

Cititon;

Lobelin.

3) Sredstva mješovitog tipa radnje, koja imaju i izravnu i

refleksna radnja:

Cordiamin;

Kamfor;

Corazol;

Ugljični dioksid.

Bemegrid (Bemegridum; u amp. 10 ml 0,5% otopine) je specifičan antagonist barbiturata i ima "revitalizirajuće" djelovanje u slučaju intoksikacije uzrokovane lijekovima ove skupine. Lijek smanjuje toksičnost barbiturata, ublažava depresiju disanja i cirkulacije. Lijek također stimulira središnji živčani sustav, tako da je učinkovit ne samo kod trovanja barbituratima.

Bemegrid se koristi za akutno trovanje barbituratima, za vraćanje disanja na izlazu iz anestezije (eter, halotan, itd.), za uklanjanje bolesnika iz teškog hipoksičnog stanja. Lijek se primjenjuje intravenozno, polako do ponovne uspostave disanja, krvnog tlaka,

Nuspojave: mučnina, povraćanje, konvulzije.

Etimizol zauzima posebno mjesto među analepticima izravnog djelovanja.

Etimizol (Aethimizolum; u tab. 0, 1; u amp. 3 i 5 ml 1% otopine). Lijek aktivira retikularnu formaciju moždanog debla, povećava aktivnost neurona respiratornog centra, pojačava adrenokortikotropnu funkciju hipofize. Potonji dovodi do oslobađanja dodatnih dijelova glukokortikoida. U isto vrijeme, lijek se razlikuje od bemegrida blagim inhibitornim učinkom na cerebralni korteks (sedacija), poboljšava kratkoročno pamćenje i potiče mentalni rad. Zbog činjenice da lijek potiče oslobađanje glukokortikoidnih hormona, ima sekundarni protuupalni učinak.

Indikacije za upotrebu. Etimizol se koristi kao analeptik, stimulans disanja u slučaju trovanja morfinom, nenarkotičkim analgeticima, u razdoblju oporavka nakon anestezije, s atelektazom pluća. U psihijatriji se njegov sedativni učinak koristi u stanjima tjeskobe. S obzirom na protuupalni učinak, propisuje se za liječenje bolesnika s poliartritisom i bronhijalnom astmom, kao i antialergijsko sredstvo.

Nuspojave: mučnina, dispepsija.

Refleksno djelujući stimulansi su N-kolinomimetici. Ovi lijekovi su cititon i lobelin. Oni pobuđuju H-kolinergičke receptore u zoni karotidnog sinusa, odakle aferentni impulsi ulaze u produženu moždinu, čime se povećava aktivnost neurona respiratornog centra. Ova sredstva djeluju kratko, u roku od nekoliko minuta. Klinički se javlja pojačanje i produbljivanje disanja, porast krvnog tlaka. Lijekovi se primjenjuju samo intravenozno. Koristi se za jedinu indikaciju - kod trovanja ugljičnim monoksidom.

U lijekovima mješovitog tipa, središnji učinak (izravna ekscitacija respiratornog centra) dopunjen je stimulirajućim učinkom na kemoreceptore karotidnog glomerula (refleksna komponenta). To su, kako je gore navedeno, kordiamin i ugljična kiselina. U medicinskoj praksi koristi se karbogen: mješavina plinova - ugljikov dioksid (5-7%) i kisik (93-95%). Dodijelite u obliku inhalacija, koje povećavaju volumen disanja za 5-8 puta.

Karbogen se koristi za predoziranje općim anesteticima, trovanje ugljičnim monoksidom i neonatalnu asfiksiju.

Kao stimulans disanja koristi se lijek cordiamin - neogalenski lijek (napisan kao službeni, ali predstavlja 25% otopinu dietilamida nikotinske kiseline). Djelovanje lijeka ostvaruje se stimulacijom respiratornih i vazomotornih centara.

Dodijelite za zatajenje srca, šok, asfiksiju, intoksikaciju.

Corazol, aktivirajući respiratorne i vazomotorne centre, stimulira disanje i povisuje krvni tlak.U velikim dozama aktivira motorna područja mozga i može izazvati klonične konvulzije.

Bemegrid pobuđuje disanje, malo utječe na vaskularni tonus. To je antagonist barbiturata, ali je učinkovit samo s umjerenom intoksikacijom, može se koristiti za predoziranje lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, kao i za zaustavljanje anestezije. Velike doze mogu izazvati mučninu, grčeve.

Etimizol- kemijski sličan ksantinima (kofein). Malo je toksičan, ne izaziva konvulzije, ovisno o dozi i stanju bolesnika može ekscitirati i deprimirati središnji živčani sustav, stimulirati produženu moždinu i ekscitirati centar za disanje. Aktivacija hipotalamusa etimizolom dovodi do povećanja lučenja ACTH i povećanja razine glukokortikoida; stoga etimizol ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Lijek u malim dozama poboljšava kratkoročno pamćenje i mentalne performanse, povećava otpornost tkiva na hipoksiju. Etimizol se može koristiti u kombinaciji s drugim mjerama reanimacije za plitku neonatalnu asfiksiju.

Primjena analetika u asfiksiji nije uvijek opravdana, važnije je otkloniti hiperkapniju i acidozu i time otkloniti depresiju dišnog centra. Osim toga, stimulirajući središnji živčani sustav, analeptici povećavaju tonus skeletne muskulature i povećavaju iskorištenje kisika, koji je ionako nedostatan tijekom asfiksije. Antialergijska i protuupalna svojstva etimizola koriste se za liječenje bronhijalne astme (također ima umjeren bronhodilatatorski učinak) i reumatskih bolesti.

Niketamid (kordiamin) - 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline, umjereno pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre, ima izravan i djelomično refleks (od kemoreceptora zone karotidnog sinusa) učinak na produženu moždinu. U velikim dozama izaziva kloničke konvulzije. Koristi se kod poremećaja cirkulacije i slabljenja disanja, u stanjima šoka, tijekom operativnih zahvata iu postoperativnom razdoblju.

Kamfor- ima umjereni analeptički učinak, ustupajući drugim lijekovima iz ove skupine. Pod kožu se ubrizgava uljna otopina kamfora, što dovodi do iritacije osjetljivih receptora potkožnog tkiva i potiče refleksno uzbuđenje središta produžene moždine. Nakon apsorpcije pridružuje se izravna aktivacija respiratornog i vazomotornog centra. Lijek stimulira redoks procese, normalizira metabolizam ugljikohidrata, povećava metaboličke procese u miokardu, njegovu kontraktilnost i osjetljivost na adrenergičke utjecaje, potiče uklanjanje endotoksina iz srčanog mišića, povećava koronarni protok krvi i dotok krvi u mozak, ima antiagregacijski učinak. , povećava mikrocirkulaciju, poboljšava ventilaciju pluća, plućni protok krvi ; Djelomično izlučen kroz respiratorni trakt, kamfor potiče ukapljivanje i proizvodnju sputuma. Posjeduje površinsku aktivnost, adsorbira se na membranama stanica tkiva i kapilara, slabi destruktivni učinak medijatora upale i produkata razgradnje proteina. Kamfor se koristi kod akutnog i kroničnog zatajenja srca, respiratorne depresije, kolaptoidnog stanja, upale pluća. Uljna otopina kamfora primjenjuje se samo supkutano, sprječavajući ulazak u lumen krvnih žila, jer se može razviti embolija. Na mjestu ubrizgavanja mogu nastati infiltrati. Trenutno se koristi vodotopivi analog

Lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav. Analeptici. Antidepresivi.

Analeptici (analeptica - revitalizirajuća sredstva) su ljekovite tvari koje stimuliraju vitalne centre produžene moždine - respiratorni i vazomotorni. U velikim dozama analeptici mogu stimulirati druge dijelove središnjeg živčanog sustava i izazvati konvulzije. Zbog toga se analeptici ponekad nazivaju konvulzivnim otrovima.

Kao analeptici koriste se bemegrid, nikethamid, kamfor, sulfokamphokain, kofein.

Analeptici se razlikuju po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi (bemegrid, kamfor) izravno stimuliraju respiratorne i vazomotorne centre. Oni su lijekovi izravnog djelovanja. Brojni analeptici svoje djelovanje realiziraju refleksno. Refleksni analeptici cititon (0,15% otopina citizina) i lobelija pobuđuju N-kolinergičke receptore zone karotidnog sinusa, od tih receptora impulsi preko aferentnih putova ulaze u produženu moždinu i stimuliraju respiratorne i vazomotorne centre. Ovi lijekovi su neučinkoviti u suzbijanju refleksne ekscitabilnosti respiratornog centra s anesteticima, narkotičkim hipnoticima (na primjer, barbituratima). Lobelia i citizin mogu stimulirati disanje kod neonatalne asfiksije, trovanja ugljičnim monoksidom. Lijekovi se primjenjuju intravenozno. Mješovito djelovanje (izravno i refleksno) ima niketamid.

Bemegrid(agipnon) je visoko aktivan analeptik sintetskog podrijetla. Stimulativno djeluje na disanje i krvotok, pokazujući antagonizam prema hipnoticima (osobito barbituratima) i anesteticima.

Lijek se primjenjuje intravenozno za blago trovanje barbituratima (u teškim trovanjima barbituratima bemegrid nije vrlo učinkovit), kao i za ubrzavanje oporavka od anestezije u postoperativnom razdoblju. Bemegrid uzrokuje konvulzije u slučaju predoziranja.

Niketamid(kordiamin) - 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline - odnosi se na analeptike mješovitog tipa djelovanja (izravno i refleksno u isto vrijeme). S jedne strane, nikethamid ima analeptički učinak, izravno stimulirajući respiratorne i vazomotorne centre, osobito kada je njihov tonus smanjen. S druge strane, njegovo analeptičko djelovanje nadopunjuje se refleksnim djelovanjem - iz kemoreceptora karotidnih glomerula.

Indikacije za uporabu lijeka su poremećaji cirkulacije, smanjeni vaskularni tonus i slabljenje disanja u bolesnika s infektivnim bolestima, kolaps i asfiksija (uključujući neonatalnu asfiksiju), stanja šoka. Niketamid se koristi oralno (u kapi) ili parenteralno, uzima se oralno 15-40 kapi po dozi 2-3 puta dnevno 30-40 minuta prije jela, piti puno tekućine.

Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i s mjesta parenteralne primjene, uzrokujući bol na mjestu injiciranja. Kao nuspojave zabilježeni su trzaji mišića, tjeskoba, povraćanje, aritmije. Uz predoziranje lijekom javljaju se toničko-kloničke konvulzije. Kontraindiciran u predispoziciji za konvulzivne reakcije, epilepsiju.

Kamfor- spoj dobiven iz drva kamfora (desnokretni izomer) ili iz ulja jele (lijevokretni izomer). Oba izomera imaju slična svojstva i koriste se u medicinskoj praksi. Kamfor djeluje resorptivno i lokalno nadražujuće.

Pod kožu se ubrizgava uljna otopina kamfora. Po prirodi resorptivnog djelovanja, kamfor je tipičan analeptik: stimulira respiratorne i vazomotorne centre.

Kamfor stimulira rad srca, povećavajući osjetljivost miokarda na stimulirajući učinak simpatičke inervacije i djelovanje adrenalina.

Uz resorptivno djelovanje kamfora očituju se njegova ekspektorantna svojstva: budući da ga djelomično oslobađaju bronhijalne žlijezde, kamfor potiče njihovo lučenje.

Kamfor se koristi za snižavanje krvnog tlaka, depresiju disanja, za poticanje srčane aktivnosti. Kod supkutane primjene kamfora mogu se pojaviti bolni infiltrati na mjestima ubrizgavanja.

Lokalnom primjenom kamfora u obliku masti, uljnih i alkoholnih otopina koriste se njegova nadražujuća svojstva. U vezi s tim svojstvima kamfor može djelovati ometajuće kod bolova u zglobovima, mišićima i neuralgiji. Otopine kamfora koriste se za liječenje kože kako bi se spriječile dekubitusi.

sulfokamfokain je složeni spoj koji se sastoji od sulfokamforne kiseline i novokaina. Lijek je po djelovanju sličan kamforu, ali za razliku od njega, otapa se u vodi i brzo se apsorbira kada se daje supkutano i intramuskularno (ne uzrokuje stvaranje infiltrata). Lijek se koristi za inhibiciju respiratornih i vazomotornih centara (s zaraznim bolestima, kardiogenim šokom itd.).

Lijek ima pozitivan učinak na ventilaciju pluća, poboljšava plućni protok krvi i rad miokarda.

Kofein- alkaloid; nalazi se u listovima čaja, sjemenkama kave, kakaovcu, kola orasima. Po kemijskoj strukturi je trimetilksantin. Kofein se od ostalih analetika razlikuje po tome što ima ne samo analeptička, već i psihostimulativna svojstva.

Psihostimulativna svojstva kofeina očituju se u tome što kofein povećava mentalnu i fizičku sposobnost, smanjuje umor i potrebu za snom. Učinak kofeina ovisi o vrsti živčane aktivnosti; kod nekih ljudi kofein u velikim dozama pojačava procese inhibicije.

Kao analeptik, kofein se primjenjuje parenteralno. Analeptički učinak kofeina očituje se stimulacijom respiratornog i vazomotornog centra. Stimulirajući respiratorni centar, kofein povećava učestalost i volumen disanja. Stimulirajući vazomotorni centar, kofein pojačava stimulirajući učinak simpatičke inervacije na srce i krvne žile.

Kofein također ima izravan učinak na srce i krvne žile – povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija te širi krvne žile.

Mehanizam stimulirajućeg učinka kofeina na srce povezan je s njegovom sposobnošću da 1) inhibira fosfodiesterazu kardiomiocita, 2) stimulira ryanodine receptore.

Inhibicijom kardiomiocitne fosfodiesteraze, kofein sprječava inaktivaciju cAMP; cAMP aktivira protein kinazu, koja potiče fosforilaciju (aktivaciju) Ca 2+ kanala stanične membrane; povećava se ulazak Ca 2+ u kardiomiocite.

Kardiotonični učinak kofeina također se objašnjava aktivacijom Ca 2+ kanala (rijanodinskih receptora) membrane sarkoplazmatskog retikuluma kardiomiocita. Time se povećava otpuštanje Ca 2+ iz sarkoplazmatskog retikuluma i povećava razina citoplazmatskog Ca 2+ .

Ioni Ca 2+ vežu troponin C i tako sprječavaju inhibicijski učinak kompleksa troponin-tropomiozin na interakciju između aktina i miozina.

Vazodilatacijski učinak kofeina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i povećanjem razine cAMP i cGMP u glatkim mišićima krvnih žila. U tom slučaju aktiviraju se cAMP- i cGMP-ovisne protein kinaze, što dovodi do smanjenja razine Ca 2+ i aktivnosti kinaze lakog lanca miozina u citoplazmi glatkih mišića.

Učinak kofeina na krvni tlak ovisi o razini krvnog tlaka. Kod značajnog sniženja krvnog tlaka (šok, kolaps) prevladava centralni učinak kofeina – krvni tlak raste. Kofein ne mijenja normalni krvni tlak (središnji učinak kofeina je uravnotežen izravnim vazodilatacijskim učinkom).

Blokiranjem receptora za adenozin, koji ima bronhokonstriktorna svojstva, te zbog inhibicije fosfodiesteraze, kofein opušta glatku muskulaturu bronha i može spriječiti bronhospazam. Teofilin (dimetilksantin), aktivni princip aminofilina, ima izraženije bronhodilatatorsko svojstvo.

Sustavna uporaba kofeina, kao i velikih količina čaja, kave može dovesti do neuropsihijatrijskih poremećaja; moguć je razvoj ovisnosti o kofeinu.

Kofein ima slaba diuretička svojstva.

Primijeniti kofein u stanjima praćenim depresijom disanja, cirkulacijom krvi. U kombinaciji s ne-narkotičkim analgeticima drugim sredstvima (na primjer, kao dio tableta "Coffetamine", "ietamine", "Piramein", "Pentalgin" itd.), Kofein se koristi za migrene i glavobolje drugog podrijetla.

Kofein ima nisku toksičnost, međutim, u velikim dozama može izazvati uzbuđenje. , nesanica, mučnina. Kofein se ne smije propisivati osobama koje pate od nesanice, povećane mentalne razdražljivosti.

Kofein je kontraindiciran kod arterijske hipertenzije, ateroskleroze, bolesti srca,

4.3.3.2 Antidepresivi(timoanaleptici)

Antidepresivi- Lijekovi koji se koriste za liječenje depresije.

Depresija(od lat. depresija- potiskivanje, potlačenost) je mentalni poremećaj, čija je glavna manifestacija patološki niskog raspoloženja. Izražava se na mnogo načina – od osjećaja dosade i tuge do anhedonije (smanjene sposobnosti doživljavanja zadovoljstva), osjećaja beznađa, socijalnog i psihičkog ćorsokaka. Bolesnici razvijaju pesimizam u procjeni svojih sposobnosti, misli o vlastitoj inferiornosti i bezvrijednosti, ideju krivnje pred drugima. Česti pokušaji samoubojstva.

Najrazvijenija biokemijska teorija o nastanku depresije. Prema toj teoriji, kod ove bolesti dolazi do patološki smanjenog sadržaja monoamina norepinefrina (NA) i serotonina (5-hidroksitriptamina - 5-HT) u mozgu, te se smanjuje osjetljivost receptora koji percipiraju djelovanje ovih neurotransmitera. . Drugim riječima, razvoj depresije povezan je s kršenje serotonergičkog i noradrenergičkog prijenosa u sinapsama mozga.

Utvrđeno je da lijekovi koji povećavaju sadržaj monoamina (NA i serotonina) u mozgu imaju antidepresivni učinak.

Antidepresivi uglavnom utječu na patološko sniženo raspoloženje (depresivni afekt). Ne uzrokuju povećanje raspoloženja kod zdravih ljudi.

Antidepresivi se razlikuju po mehanizmu djelovanja i dijele se u sljedeće skupine:

Podjela antidepresiva prema mehanizmu djelovanja

Ljudsko tijelo može postati vrlo slabo i izgubiti otpornost na infekcije kao rezultat razvoja bolesti. To ometa normalno funkcioniranje svih sustava i dovodi do neuspjeha u opskrbi tijela korisnim tvarima. Da bi se obnovile sve funkcije i vratila vitalnost tijelu, razvijena je posebna skupina lijekova koji su nazvani analeptici. Međutim, osim terapijskog učinka, takvi lijekovi imaju mnogo prilično ozbiljnih kontraindikacija, što uvelike ograničava njihovu upotrebu u terapijskoj praksi.

Analeptici su lijekovi čija je glavna svrha stimulirati i obnoviti funkcije mozga.

Kako rade?

Ovi lijekovi najvećim dijelom utječu na produženu moždinu koja je odgovorna za respiratornu funkciju i cirkulaciju krvi. Postoje i analeptici koji mogu pobuditi druga područja mozga. Aktivni elementi prisiljavaju receptore da žustro reagiraju na tvari koje ulaze u tijelo ili koje ono samo proizvodi.

Ako uzmete više od propisane doze, morate uzeti u obzir da tvari sadržane u analepticima mogu utjecati na motoričke funkcije osobe, što zauzvrat može dovesti do konvulzivnog sindroma.

Koja su to sredstva?

Analeptici su skupina lijekova čiji slijed djelovanja na mozak i središnji dio nije u potpunosti shvaćen i proučen. Donedavno su se koristili prilično široko, ali sada nestaju u pozadini, budući da su moderniji i sigurniji analozi ušli na farmaceutsko tržište. Stručnjaci često kritiziraju analeptike zbog velike vjerojatnosti nuspojava u obliku hipoksije i napadaja.

Podjela analetika

Najčešće možete pronaći klasifikaciju analetika prema učinku njihovog unosa na respiratorni centar mozga:

Izravni stimulansi ili respiratorni analeptici. Oni izravno utječu na neurone mozga, odnosno na respiratorni centar. To uključuje kofein, strihnin, bemegrid, securinin itd.
N-kolinomimetici. Imaju refleksni učinak, stimuliraju odgovarajuće receptore u središnjem živčanom sustavu. To uključuje "Cytisine", "Lobelin" i druge.
Pripravci-analeptici složenih učinaka, kombinirajući dvije prethodne vrste. Najčešći među njima su kordiamin i kamfor.

Najpopularniji lijekovi

Na farmaceutskom tržištu predstavljen je širok raspon lijekova ove farmakološke skupine, ali najpopularniji i najrašireniji su sljedeći:

Kako rade?

Analeptici su posebna skupina lijekova. Već je gore rečeno da medicina nije u potpunosti proučila procese njihovog utjecaja na ljudski mozak i središnji živčani sustav. Jedina očita činjenica je njihov suprotan učinak: kod nekih pacijenata stimuliraju rad određenih područja mozga, dok kod drugih, naprotiv, deprimiraju. Međutim, glavni zadatak ovih lijekova je olakšati neuronske veze i aktivirati prijenos živčanih impulsa između njih.

Djelovanje analetika zapravo se proteže na sva područja mozga i središnjeg živčanog sustava. Ovisno o vrsti lijeka koji se uzima, učinak se javlja u odnosu na produženu moždinu, moždanu koru itd. Učinak je otprilike sljedeći: nakon uzimanja analetika pobuđuje područje živčanog sustava za koje je odgovoran , što čini neurone u njemu osjetljivijima. Tako se povećava i osjetljivost odabranog dijela mozga na tvari koje ga iritiraju. Kao rezultat, disanje se normalizira i krvni tlak raste. Unatoč činjenici da svaki analeptik stimulira različiti dio mozga, sam proces je približno isti.

Skriveni utjecaj

Osim očitih učinaka, analeptici mogu utjecati na tijelo i na druge načine:

Povećan vaskularni otpor.
Inhibicija učinka uzimanja lijekova koji mogu potisnuti psihu.
Suzbijanje učinka uzimanja tableta za spavanje.

Analeptici: indikacije za uporabu

Terapija asfiksije novorođenčadi. Ova vrsta liječenja već je nestala u pozadini, jer su se pojavile druge metode bez upotrebe sintetskih lijekova.
Trovanje narkoticima, tabletama za spavanje, kao i etilnim alkoholom i alkoholnim pićima.
Depresivno stanje nakon primjene anestezije kod bolesnika.
Kardiovaskularna insuficijencija.
U iznimnim slučajevima ovi se lijekovi koriste za liječenje impotencije, paralize i pareze, jer potiču aktivnost mišića.
Ponekad se neuroleptici propisuju pacijentima s patologijama sluha i vida.

Popularni analeptici

Iako mnogi stručnjaci kritiziraju lijekove, neki od njih ostaju prilično popularni. Neke od njih treba razmotriti.

"Etimizol". Glavni aktivni sastojak lijeka je molekula kofeina u kojoj je prekinut pirimidinski prsten. Uglavnom utječe na područje respiratornog centra mozga, bez utjecaja na vazomotorno područje, što eliminira pojavu napadaja tijekom uzimanja lijeka. Osim toga, "Etimizol" je u stanju razveseliti, stimulirati funkciju pamćenja. Zahvaljujući njegovom unosu povećava se lučenje hipotalamusa, što omogućuje tijelu da proizvodi više kortikotropina, koji je oslobađajući hormon.

Ovaj lijek također može izvršiti regenerativnu funkciju, djelujući na oštećena područja želučane sluznice, povećavajući proizvodnju proteina. Lijek rijetko uzrokuje nuspojave.

Koji drugi analeptici postoje u farmakologiji?

"Kamfor". Pripada ketonima terpenske skupine i šesterokutni su kristali prozirne bijele boje. Osim pozitivnog učinka na respiratorne funkcije, lijek stvara antiaritmijski učinak i normalizira otkucaje srca. Osim toga, u pozadini uzimanja "kamfora", zbog širenja krvnih žila, povećava se potreba srca za zasićenjem kisikom. Za razliku od širenja koronarnih arterija u trbušnoj šupljini, žile srca se sužavaju tijekom uzimanja lijeka. Zbog toga se stvara niz tvari potrebnih tijelu, kao što su glikogen, kreatin fosfat itd. Primjena analeptika treba biti opravdana.

Najčešće se koristi za pobuđivanje središnjeg živčanog sustava kako bi se povećala fizička i mentalna sposobnost osobe "Kofein-natrij benzoat". Ovaj lijek djeluje antisedativno, smanjujući umor i pospanost. Aktivna tvar najvećim dijelom djeluje na vazomotorne i respiratorne centre ljudskog mozga. Kofein ima pozitivan učinak na rad srca, naime, ubrzava otkucaje srca i povećava snagu udarca. Doprinosi širenju krvnih žila ne samo u mozgu, već iu bubrezima, srcu i drugim organima. Ovo je najoptimalniji izbor za liječenje trovanja lijekovima, vazospazma i kardiovaskularne insuficijencije.

akcija " Cordiamin” sličan je prethodnima. Utječe na vazomotorni i respiratorni centar mozga. Po učinku je najbliži "kofeinu". Razlikuje se po tome što se može propisati za ublažavanje simptoma asfiksije, vaskularnog kolapsa, kao iu kompleksnoj terapiji bolesti zaraznog podrijetla.

"Bemegrid"- lijek koji ima usmjereno djelovanje. Odabire se ako se želi utjecati samo na respiratornu funkciju, a ne na krvožilni sustav. Koristi se u sljedećim slučajevima:

Lagana opijenost.
Predoziranje lijekovima koji mogu potisnuti rad središnjeg živčanog sustava.
Izlazak iz anestezije.

Zaključak

Analeptici su alati koji se prilično široko koriste za rješavanje različitih problema usmjerenih na poboljšanje stanja pacijenta. I dalje ih često propisuju liječnici za vraćanje respiratorne funkcije i pokretanje procesa oporavka u cijelom tijelu. Neki od njih postupno se zamjenjuju modernijim i sigurnijim kolegama. Međutim, analeptici još uvijek imaju značajnu ulogu u liječenju pacijenata s različitim dijagnozama i malo je vjerojatno da će se situacija dramatično promijeniti u skoroj budućnosti.

100 r bonus za prvu narudžbu

Odaberite vrstu rada Diplomski rad Seminarski rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o praksi Članak Referat Recenzija Testni rad Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Kandidatski rad Laboratorijski rad Pomoć na- crta

Pitajte za cijenu

Analeptici. Podjela prema mehanizmu djelovanja. Stimulansi disanja

1. Srijed-va, izravno aktiviranje c. dah
(izravna stimulacija respiratornog centra ++++, stimulacija refleksa respiratornog centra -)

Bemegrid

Etimizol

2. Oženiti se,Srefleksno disanje
(izravna stimulacija respiratornog centra -, stimulacija respiratornog centra refleksno ++++)

lobelin hidroklorid

3. Mješoviti objekti
(direktna stimulacija respiratornog centra ++, stimulacija respiratornog centra refleksno ++)

Cordiamin

Ugljični dioksid

Analeptici

Pod analepticima se podrazumijeva skupina lijekova koji stimuliraju, prije svega, vitalne centre produžene moždine - vazomotorne i respiratorne. U velikim dozama ti lijekovi mogu pobuditi motorna područja mozga i izazvati konvulzije.

Primjena U terapijskim dozama analeptici se koriste za slabljenje vaskularnog tonusa, za respiratornu depresiju, zarazne bolesti, u postoperativnom razdoblju itd.

Kontraindikacije. Psihoze, psihomotorna agitacija, sklonost konvulzivnim reakcijama, teške organske lezije kardiovaskularnog sustava, zastoj disanja kao rezultat progresivnog iscrpljivanja respiratornog centra.

Analeptici toniziraju respiratorne i vazomotorne centre produžene moždine.

Analeptici ubrzavaju i produbljuju disanje, potičući na rad potlačeni centar za disanje. Povećavaju osjetljivost neurona na ugljični dioksid, ione vodika, kao i na refleksne podražaje iz karotidnih glomerula, vaskularnih kemoreceptora i kožnih bolnih završetaka.

BEMEGRID ( Bemegridum; u pojačalu 10 ml 0,5% otopine) je specifičan antagonist barbiturata i ima "revitalizirajući" učinak u slučaju intoksikacije uzrokovane lijekovima ove skupine. Lijek smanjuje toksičnost barbiturata, njihovu depresiju disanja i cirkulacije. Lijek također stimulira središnji živčani sustav, stoga je učinkovit ne samo u slučaju trovanja barbituratima, već i drugim lijekovima koji potpuno deprimiraju funkcije središnjeg živčanog sustava.

Bemegrid primijeniti kod akutnog trovanja barbituratima, za uspostavljanje disanja na izlazu iz anestezije (eter, halotan, itd.), za uklanjanje bolesnika iz teškog hipoksičnog stanja. Unesite lijek intravenozno, polako do obnove disanja, krvnog tlaka, pulsa.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, konvulzije.

Etimizol zauzima posebno mjesto među analepticima izravnog djelovanja.

ETIMIZOL(Aethimizolum; u tab. 0, 1; u amp. 3 i 5 ml 1% otopine). Lijek aktivira retikularnu formaciju moždanog debla, povećava aktivnost neurona respiratornog centra, pojačava adrenokortikotropnu funkciju hipofize. Potonji dovodi do oslobađanja dodatnih dijelova glukokortikoida.

U isto vrijeme, lijek se razlikuje od bemegrida blagim inhibitornim učinkom na cerebralni korteks (sedacija), poboljšava kratkoročno pamćenje i potiče mentalnu izvedbu. Zbog činjenice da lijek potiče oslobađanje glukokortikoidnih hormona, sekundarno ima protuupalni i bronhodilatacijski učinak.

Indikacije za upotrebu: etimizol se koristi kao analeptik, stimulans disanja u slučaju trovanja morfinom, nenarkotičkim analgeticima, u razdoblju oporavka nakon anestezije, s atelektazom pluća. U psihijatriji se njegov sedativni učinak koristi u stanjima tjeskobe. S obzirom na protuupalni učinak lijeka, propisuje se u liječenju bolesnika s poliartritisom i bronhijalnom astmom, kao i kao antialergijsko sredstvo.

Nuspojave: mučnina, dispepsija.

Refleksno djelujući stimulansi su N-kolinomimetici CYTITON i LOBELIN. Oni pobuđuju H-kolinergičke receptore u zoni karotidnog sinusa, odakle aferentni impulsi ulaze u produženu moždinu, čime se povećava aktivnost neurona respiratornog centra. Ova sredstva djeluju kratko, u roku od nekoliko minuta. Klinički se javlja pojačanje i produbljivanje disanja, porast krvnog tlaka. Lijekovi se primjenjuju samo intravenozno. Koristi se za jedinu indikaciju - kod trovanja ugljičnim monoksidom.

U lijekovima mješovitog tipa djelovanja (podskupina III), središnji učinak (izravno uzbuđenje respiratornog centra) nadopunjuje se stimulirajućim učinkom na kemoreceptore karotidnog glomerula (refleksna komponenta). To je kao gore , KORDIAMIN i UGLJIČNI DIOKSID. Koristi se u medicinskoj praksi karbogen: smjesa plinova - ugljikov dioksid (5-7%) i kisik (93-95%). Dodijelite u obliku inhalacija, koje povećavaju volumen disanja za 5-8 puta.

Karbogen se koristi za predoziranje općim anesteticima, trovanje ugljičnim monoksidom i neonatalnu asfiksiju.

Koristi se kao stimulans disanja KORDIAMIN- neogalenski lijek (napisan kao službeni, ali je 25% otopina dietilamida nikotinske kiseline). Djelovanje lijeka ostvaruje se stimulacijom dišnog i vaskularnog centra, što će utjecati na produbljivanje disanja i poboljšanje cirkulacije krvi, porast krvnog tlaka.

Propisuje se kod zatajenja srca, šoka, asfiksije, intoksikacije (intravenozni ili intramuskularni načini primjene), slabosti srca, nesvjestice (kapi u usta).