Spazam glatkih mišića unutarnjih organa. Terapeutska svojstva antispazmodika u urologiji, indikacije i kontraindikacije za uporabu. Kako djeluju antispazmodici

Djelovanje antispazmodika

Spazmi glatkih mišića prilično su česti, pa su pitanja njihovog uklanjanja vrlo relevantna. Antispazmodici se uzimaju prije svega kada je u pitanju potreba za uklanjanjem bolova u trbuhu, koji su različitog intenziteta. Preporučuju se za funkcionalnu dispepsiju, za liječenje sindroma iritabilnog crijeva u različitim pojavnim oblicima. Naširoko se koriste u egzacerbacijama peptičkih ulkusa, kao iu razvoju egzacerbacija kolelitijaze. Antispazmodici se koriste za liječenje grčeva mišića bronha, potiču rad srca, a koriste se i za liječenje angine pektoris.

Učinak uporabe antispazmodika postiže se zbog njihovog uplitanja u proces kontrakcije mišića. Zahvaljujući djelovanju antispazmodika, počinje ublažavanje bolnog napada. To se događa zbog izravnog djelovanja lijekova na mišićne stanice. Živčani impulsi koji idu do mišića su blokirani.

Vrste antispazmodika

U farmaceutskoj znanosti razlikuju se sljedeće glavne skupine antispazmodika:

• neurotropni antispazmodici, čije je djelovanje usmjereno izravno na ljudski živčani sustav. Mogu djelovati kako na periferiji ljudskog tijela, tako i specifično na pojedine organe i dijelove tijela;
• miotropni antispazmodici koji djeluju izravno na mišićne skupine ljudskog tijela;
• složeni antispazmodici, njihovo djelovanje je usmjereno na završetke živaca i glatke mišićne stanice;
• neuromiotropni antispazmodici, kombinirajući učinak upotrebe miotropnih i neurotropnih lijekova.

Miotropni antispazmodici

Ova vrsta antispazmatika dizajnirana je za uklanjanje grčeva glatkih mišića tijela. To se uglavnom događa kod pothranjenosti, menstruacije kod žena, kao i kod određenih bolesti želuca i crijeva. Antispazmodici ove vrste opuštaju mišiće problematičnih područja tijela, čime pomažu u zaustavljanju neugodnih, bolnih osjeta.

Pod utjecajem miotropnih antispazmodika na mišiće tijela dolazi do promjene u tijeku unutarnjih biokemijskih procesa. Opisani lijekovi temelje se na određenim lijekovima: papaverin, nitroglicerin, drotaverin.

Spasmolitik Papaverin je najčešći antispazmodik iz ove skupine. Može osigurati smanjenje tonusa mišića za kratko vrijeme i kvalitativno opušta glatke mišiće unutarnjih organa. Njegovim redovitim unosom usporava se unutarnja provodljivost srca. Smanjuje se ekscitabilnost srca i ta činjenica doprinosi postizanju učinka inhibicije srčane aktivnosti. Osim toga, ovaj lijek se naširoko koristi u razvoju grčeva organa koji se nalaze u peritoneumu, ima blagotvoran učinak na bronhije i krvne žile mozga.

Neurotropni antispazmodici

Antispazmodici ove vrste podijeljeni su u dvije glavne skupine prema principu njihovog utjecaja.

Prva skupina uključuje najčešće neurotropne antispazmodike. To su Scopolamine, Hyoscyamine, Platifillin, kao i Atrophin sulfate. Lijekovi imaju snažan učinak na receptore koji su izravno uključeni u provođenje živčanih impulsa kroz žile koje se nalaze u mozgu. Rezultat je smanjenje aktivnosti endokrinih žlijezda. Dolazi do povećanja ukupnog volumena klorovodične kiseline koja se oslobađa u ljudskom tijelu, povećavaju se otkucaji srca i intraokularni tlak.

Osnova druge skupine neurotropnih antispazmodika je Hyoscine butylbromide. Djelovanje mu je mnogo selektivnije. Lijek nije namijenjen prodiranju u mozak, štoviše, nema nikakvog učinka na druge organe. Njegov glavni zadatak je utjecati na receptore koji su izravno povezani s glatkim mišićima gastrointestinalnog trakta te genitourinarnog i ekskretornog sustava. Ovaj lijek je stekao veliku popularnost u zapadnoj Europi. Na teritorijima post-sovjetskog prostora stekao je slavu pod imenima Spanil i Buskopan.

Neuromiotropni antispazmodici

Neuromiotropni antispazmodici kombiniraju svojstva miotropnih i neurotropnih lijekova. U ovom slučaju, kombinirani učinak uglavnom se vrši jednom tvari, posebno kamilofinom, međutim, za postizanje kvalitativnog učinka potrebna je kombinacija nekoliko komponenti.
- složeni antispazmodici

Kompleksni antispazmodici kombiniraju nekoliko aktivnih tvari u svom sastavu. Rezultat njihove primjene je složen. Jedna uzeta tableta ne samo da može ublažiti bol koja se pojavila, već i neutralizirati uzrok njezine pojave. Složeni antispazmodici s protuupalnim djelovanjem ne samo da mogu ublažiti bol, već i opustiti mišiće, ukloniti groznicu i razvoj upalnog procesa.

Antispazmodici: popis lijekova

Farmaceutska industrija proizvodi antispazmodike u različitim izvedbama. Postoje sljedeće sorte:

Tablete protiv grčeva

Najpoznatiji lijek ove skupine je Papaverin. Dostupan u tabletama od 0,04 grama, u različitim pakiranjima. Indiciran je za upotrebu kod grčeva glatkih mišića tijela, kod grčeva unutarnjih organa trbušne šupljine, bronha, kao i krvnih žila srca i žila koje se nalaze na periferiji mozga. Učinkovito u razvoju zatajenja bubrega.

Lijek karakterizira izražen hipotenzivni učinak. Kada se koristi u velikim količinama, lijek može smanjiti razinu ekscitabilnosti srčanog mišića, kao i smanjiti intrakardijalno provođenje. Učinak lijeka na središnji živčani sustav nije tako jasno izražen. Tablete su potpuno sigurne za trudnice i ne izazivaju ovisnost.

Moguće nuspojave od primjene lijeka su pospanost, pojava alergijskih reakcija, kao i mogući zatvor.

Antispazmodične injekcije (u ampulama)

Najpoznatiji antispazmodik koji se proizvodi u ampulama je spazmalgon. Njegova uporaba propisana je odlukom liječnika, ne preporuča se uzimati lijek na vlastitu odgovornost i rizik. Preporučuje se za upotrebu u želučanim kolikama, bolovima u zdjeličnim organima, kao i drugim implicitnim grčevima glatkih mišića unutarnjih organa.

Kao rezultat intramuskularne primjene lijeka, njegove aktivne komponente se brzo apsorbiraju s mjesta ubrizgavanja. Stopa vezanja na proteine ​​krvi ne prelazi 60%.

Antispazmodične svijeće

Među spazmolitičkim čepićima najveću popularnost stekli su rektalni čepići Panaverin. Na sobnoj temperaturi, čepići su u krutom stanju, nakon što se unesu u rektum, tope se i lako apsorbiraju u sluznicu unutarnjih organa, čime se postiže lokalni i opći terapeutski učinak.

Ovi lijekovi imaju mnoge prednosti u odnosu na druge lijekove. Rektalni antispazmodični supozitoriji učinkoviti su u slučajevima kada je potrebna hitna medicinska pomoć, budući da se djelovanje nakon njihove uporabe javlja mnogo brže u usporedbi s upotrebom tableta. Oni nisu inferiorni u brzini djelovanja u odnosu na intravenske injekcije, dok ne narušavaju integritet područja kože. Rektalni antispazmodični supozitoriji razlikuju se u trajanju djelovanja, budući da se oslobađanje njihove aktivne komponente odvija postupno i glatko.

Nemojte koristiti silu prilikom umetanja svijeće. Mišići tijela moraju biti opušteni, inače može doći do ozljede sluznice. Da biste olakšali uvođenje svijeće, preporuča se podmazati njen vrh dječjom kremom ili vazelinom.

Biljni antispazmodici

Korištenje ljekovitog bilja protiv grčeva omogućuje opuštanje mišića tijela i time uklanja grčeve koji nastaju. Biljke se preporučuju za uporabu u raznim bolestima koje se javljaju u pozadini kontrakcije glatkih mišića. Od najpoznatijih i najučinkovitijih antispazmodičnih biljaka treba izdvojiti: ljekovitu valerijanu, mačju šapu, anđeliku, borovnice, bijelu jasnicu, ljekovitu očnicu.

Primjena antispazmodika

Antispazmodici se naširoko koriste u medicini u liječenju raznih bolesti. Lijekovi su indicirani za uporabu i kod odraslih i kod djece.

Antispazmodici tijekom trudnoće

Ako slijedite strogu definiciju, antispazmodici nisu među sredstvima za ublažavanje boli. Oni su u stanju ublažiti napetost glatkih mišića i različitih dijelova mišića tijela, dok eliminiraju bolne sindrome. Konkretno, oni su u stanju značajno proširiti krvne žile, što poboljšava cerebralnu cirkulaciju i ublažava glavobolju. Međutim, to se događa samo kada je migrena uzrokovana grčevima krvnih žila. Upravo iz tih razloga tijekom trudnoće je zabranjeno uzimanje mnogih lijekova protiv bolova, u svakom slučaju, njihov unos se ne preporučuje. Što se tiče antispazmodika tijekom trudnoće, oni nemaju takve kontraindikacije. Lijekovi kao što su No-Shpa, Riabal i Papaverin od velike su koristi za ublažavanje boli tijekom trudnoće.

Antispazmodici za djecu

Značajke uzimanja antispazmodika za djecu pojedinačno označava svaki proizvođač takvih lijekova na pakiranju samog proizvoda. Konkretno, neke se vrste drotaverina ne preporučuju za djecu mlađu od dvije godine. Ostale oblike istog lijeka smiju uzimati djeca mlađa od šest godina, dok je dnevni unos tijekom dana od 40 do 120 mg, za djecu stariju od ove dobi doza je od 80 do 220 mg. Lijek kao što je Hyoscine butylbromide potpuno je zabranjen za djecu mlađu od 8 godina. Ne preporučuje se uzimanje lijeka kao što je Pinaverium bromid prije punoljetnosti. Najbolje je ako se pojavi takva potreba djeci davati antispazmodike prirodnog podrijetla. To su infuzije, dekocije, lijekovi koji koriste korijenje i plodove ljekovitih biljaka. Djeca ih mogu uzimati za razne bolesti koje se javljaju s konvulzijama i grčevima.

Antispazmodici za djecu godine

Djeci mlađoj od godinu dana treba davati antispazmodike strogo dozirano i samo prema preporuci liječnika. Postoji samo nekoliko lijekova koji su dopušteni za davanje dojenčadi. U ograničenim količinama, Prifinium bromid kvalitativno uklanja grčeve mišića i ublažava bol. Za dijete mlađe od tri mjeseca preporuča se koristiti u obliku sirupa unutar mililitra svakih osam sati. Djeci u dobi od tri mjeseca do šest mjeseci preporučuje se uzimanje dva mililitra jednom svakih osam sati, s djecom u dobi od šest mjeseci do godinu dana, doza i učestalost uzimanja lijeka se ne povećavaju. Djeci mlađoj od godinu dana preporučuje se uzimanje antispazmatika prirodnog podrijetla. To uključuje ulje paprene metvice, anisa, kopra i komorača.

Glavne skupine antispazmodika

Postoji podjela antispazmodika prema principu smjera njihova djelovanja. Među glavnim skupinama antispazmodika potrebno je razlikovati sljedeće:

Antispazmodici lijekovi protiv bolova

Anestetički antispazmodici koriste se za uklanjanje bolova kod kolecistitisa, pankreatitisa, grčeva u želucu i menstruacije. Također se koriste za ublažavanje glavobolje, poremećaja moždane cirkulacije i povećanja krvnog tlaka. Neke vrste antispazmodika koriste se za uklanjanje bolova u srcu ili bronhijalnim mišićima, druge se koriste samo za uklanjanje bolova u želučanim bolestima.

Selektivni antispazmodici

Selektivni antispazmodici karakterizirani su selektivnošću djelovanja. Uglavnom se koriste za liječenje bolova kod bolesti gastrointestinalnog trakta. Selektivni antispazmodici imaju sljedeća opća svojstva:

• ne daju trajne nuspojave;
• imaju ograničenja u njihovoj uporabi;
• imaju normalizirajući učinak na opću pokretljivost crijeva i gastrointestinalnog trakta, načine uklanjanja žuči i žučnog mjehura iz tijela;
• imaju kompleksan učinak na ljudsko tijelo, koji se očituje u kombinaciji učinaka ublažavanja boli i popratnih poremećaja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta.

antispazmodici koji smanjuju krvni tlak

Hipertenzivni pacijenti pate od nelagode zbog kontrakcije krvnih žila u lubanjskoj šupljini. Visoki krvni tlak snižava se primjenom lijekova koji mogu eliminirati učinke vaskularne kompresije. Ateroskleroza, poremećaji normalnog funkcioniranja živčanog sustava uzrokuju promjene u tonusu zidova cerebralnih žila.

Uz pomoć papaverina možete smanjiti pritisak. Smije se koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje: fenobarbitalom i nikotinskom kiselinom.

Učinkovito snižava pritisak No-shpa. Ovaj jedinstveni antispazmodik može brzo i učinkovito liječiti tegobe koje se javljaju kada se tlak poveća. No-shpa ne uklanja uzrok bolesti, međutim, glavobolja se značajno smanjuje.

Visoki tlak učinkovito snižava diabazol, lijek također može ublažiti grčeve cerebralnih žila. Kombinacija papaverina i dibazola omogućuje uklanjanje glavobolje i smanjenje ukupne razine krvnog tlaka. Također se preporučuje korištenje Tempalgina za normalizaciju krvnog tlaka i uklanjanje grčeva cerebralnih žila.

Vazodilatacijski antispazmodici

Teobromin ima dobar vazodilatacijski antispazmodični učinak. Lijek je u stanju imati stimulirajući učinak na živčani sustav, povećati diurezu. Treba ga uzimati oralno jednu tabletu jednom dnevno. Često se lijek koristi u kombinaciji s dibazolom, papaverin hidrokloridom i fenobarbitalom.

Eufilin je izvrstan vazodilatacijski antispazmodik. Njegovo uvođenje se provodi intramuskularno i intravenozno u različitim koncentracijama. Lijek širi krvne žile, smanjuje venski i intrakranijalni tlak. Može dati nuspojave, među kojima se razlikuju mučnina, vrtoglavica, napadi tahikardije. Kontraindiciran kod koronarne insuficijencije.

Liječenje antispazmodicima

Liječenje antispazmodicima treba provoditi pod liječničkim nadzorom. Ne smijete ih uzimati na vlastitu odgovornost kako biste izbjegli neželjene učinke.

Antispazmodici za crijeva

• Pinaverijev bromid preporučuje se uzimati do četiri puta dnevno prije jela, nakon što se popije s vodom;
• ako osjetite bolove u crijevima, treba uzeti Mebeverine. Lijek smanjuje sposobnost kontrakcije crijeva, obično se propisuje u slučaju poremećaja stolice i sindroma iritabilnog crijeva. Lijek učinkovito uklanja bol u abdomenu. Prijem se provodi prije jela tri puta dnevno.

Prije uporabe ovih proizvoda pažljivo proučite upute za njihovu uporabu. Kod starijih osoba može doći do zatvora.

Antispazmodici za kolike

Uz kolike, Papaverin i Drotaverin dobro pomažu. Možete ih uzimati u količini od dvije tablete dnevno. Također je dobar za uklanjanje simptoma boli u crijevnim kolikama Platifillin. Sposoban je ukloniti bol, ukloniti grčeve i oslabiti nasilnu pokretljivost crijeva.

Antispazmodici za kolecistitis

Antispazmodici za kolecistitis pomažu smanjiti simptome boli. Najučinkovitiji su Papaverin, Atropin, Drotaverin. Preporuča se koristiti infuziju koja sadrži prirodni antispazmodik paprene metvice za kolecistitis. Treba ga konzumirati tri puta dnevno po pola čaše nakon jela.

Antispazmodici za pankreatitis

Liječenje pankreatitisa treba provoditi u kompleksu, a antispazmodici se u ovom slučaju koriste kao sredstvo za uklanjanje boli. Tijekom napada bolesti preporučuje se uzimanje No-shpu, a lijek se uzima iu tabletama i tijekom injekcija. Tablete se koriste ako nema povraćanja i bolovi nisu toliko jaki da zahtijevaju hitno uklanjanje.

Ako bolesnik povraća, lijek treba uzeti intramuskularno. Učinak lijeka u ovom slučaju bit će trenutan. U jednom trenutku ne smije se uzimati više od 80 miligrama lijeka, dnevna doza prijema je 240 miligrama.

Antispazmodici za bubrežne kolike

Kod bubrežne kolike, bol je prilično izražena i bol treba ukloniti prije svega tijekom napada. U takvim slučajevima preporuča se uzimanje Platifillina u obliku injekcija. Također možete uzeti tablete lijeka. Dobar učinak je uporaba tableta Atropin i Drotaverine. Brzo i učinkovito uklanjaju kolike različite lokalizacije.

Kolagogni antispazmodici

Choleretic antispasmodic lijekovi trebaju uključivati ​​Odeston. Lijek se proizvodi u tabletama, bijele ili bjelkasto-žute boje, okruglog oblika. Alat doprinosi općem povećanju stvaranja žuči u ljudskom tijelu i uzrokuje njegovo naknadno otpuštanje. Lijek djeluje na žučne kanale, osim toga, ne doprinosi smanjenju peristaltike želuca i crijeva.

Antispazmodici za glavobolju

Kada se koriste kao sredstvo za uklanjanje glavobolje, antispazmodici smanjuju njen intenzitet. Papaverin, Drotaverin i Benciktal učinkovito se nose sa sličnim zadatkom. Kao lijek protiv migrene preporučuju se uglavnom u tabletama. Primjena antispazmodika u kombinaciji s protuupalnim lijekovima i lijekovima protiv bolova pokazuje veliku učinkovitost u otklanjanju glavobolje.

Srčani antispazmodici

Za bolove u srcu preporuča se uzimanje antispazmatika u tabletama. Najčešće je to Papaverin i Drotaverin. Teško je reći koja je optimalna doza primjene, sve se određuje posebnim preporukama liječnika u svakom pojedinačnom slučaju. Ne smijete sami određivati ​​dozu, najbolje je potražiti savjet liječnika koji će vam pomoći odabrati najbolji lijek za liječenje i njegovu normalnu dozu.

Povezani članci:

Glatke mišiće i koristi se za sprječavanje ili uklanjanje grčeva glatkih mišića organa. Primjeri klinički značajnih učinaka ovih lijekova su: uklanjanje boli uzrokovane grčevima mišića trbušnih organa, poboljšanje ventilacije pluća zbog širenja bronha tijekom bronhospazma, smanjenje i povećanje protoka krvi u perifernim žilama kao rezultat smanjenje tonusa vaskularnog zida.

Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se miotropni i neurotropni antispazmodici. Myotropic S. sa. smanjiti tonus glatkih mišićnih organa izravnim utjecajem na biokemijske procese koji se odvijaju u glatkim mišićnim stanicama. U pokusima na izoliranim organima snižavaju tonus glatke muskulature, krvnih žila, bronha, crijeva, mokraćnih i žučnih putova i dr. pokazuju nejednake različite organe glatkih mišića i stoga se koriste uglavnom za određene indikacije, na primjer, kao bronhodilatatori (bronhodilatatori), antihipertenzivi (lijekovi protiv visokog krvnog tlaka), kao i bolovi uzrokovani grčevima glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.

Miotropni antispazmodici pripadaju različitim klasama kemijskih spojeva. Među njima se razlikuju: nitriti i nitrati - amil nitrit, nitroglicerin, nitrosorbid itd.; derivati ​​izokinolina - papaverin, no-shpa; derivati ​​purina - teobromin, teofilin, ksantinol nikotinat itd.; derivati ​​benzimidazola - dibazol; esteri karboksilnih kiselina - gangleron, diprofen, itd. Za miotropni S. s. različite kemijske strukture s izraženim vazodilatacijskim učinkom uključuju diazoksid, apresin i natrijev nitroprusid, koji se prema glavnom smjeru djelovanja obično smatraju. Blokatori kalcijevih kanala - fenigidin, verapamil i diltiazem koriste se kao S. učinkoviti kod koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije. Kao antihipertenziv koristi se i angiotenzin-konvertirajući enzim kaptopril koji se pokazao učinkovitim ne samo kod renin-ovisne, već i kod drugih oblika arterijske hipertenzije.

Myotropic S. sa. od derivata purina, opuštaju glatku muskulaturu bronha, šire koronarne žile srca, žile mozga, smanjuju tonus perifernih žila i snižavaju krvni tlak, tlak u plućnim žilama i stimuliraju rad srca, povećavajući svoju potrebu za kisikom. Međutim, bronhodilatacijski učinak ove skupine lijekova od najveće je praktične važnosti.

Neurotropne S. stranice, koje imaju pretežno bronhodilatacijski učinak, uključuju isadrin, orciprenalin, salbutamol, fenoterol i druge (vidi Adrenomimetic agenti), kao i simpatomimetik efedrin. Koriste se za zaustavljanje i sprječavanje napadaja bronhijalne astme. Bronhodilatacijski učinak ovih lijekova je zbog njihovog stimulirajućeg učinka na β 2 -adrenergičke receptore. Međutim, svi ovi lijekovi u većoj ili manjoj mjeri stimuliraju i β 1 -adrenergičke receptore miokarda, što je uzrok niza nuspojava (tahikardija, ekstrasistole i dr.) kada se koriste kao bronhodilatatori. Ova svojstva su najmanje izražena kod tzv. selektivnih β 2 -blokatora (salbutamol, fenoterol i dr.). Od praktične je važnosti antispazmodičko djelovanje β-adrenergičkih agonista u odnosu na miometrij, jer stimulirajući β 2-adrenergičke receptore maternice, adrenomimetici snižavaju njezin tonus i kontraktilnu aktivnost te se stoga koriste kao tokolitici (Tokolitici ).

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što su "anspazmodici" u drugim rječnicima:

- (od grč i grč. lysis opuštanje) ljekovite tvari koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa i dr. Koriste se kod bronhijalne astme, bubrežnih kolika itd. Veliki enciklopedijski rječnik

- (od grč i grč. lýsis opuštanje), ljekovite tvari koje ublažavaju grčeve glatkih mišića unutarnjih organa. Koristi se kod bronhijalne astme, bubrežnih kolika itd. * * * enciklopedijski rječnik

- (antispazmodici), lek. in va, uzrokujući smanjenje tonusa ili uklanjanje spazma vaskularnih glatkih mišića i ekst. organi (gastrointestinalni trakt, bronhi, maternica, žučni i mokraćni kanali itd.). Spazmolitik. posjeduju te..... Kemijska enciklopedija

Antispazmodici- (Spasmolytica) skupina ljekovitih tvari koje opuštaju glatku muskulaturu svih unutarnjih organa, a posebno krvnih žila, crijeva i maternice. Značajno mjesto u ovoj skupini zauzimaju vazodilatatori, uključujući antihipertenzive, ... ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

- (od spazma i lize) farmakološke tvari različitih kemijskih struktura koje uzrokuju opuštanje glatkih mišića unutarnjih organa: krvnih žila (vidi. Vazodilatatori), bronha, gastrointestinalnog trakta, ... ... Velika sovjetska enciklopedija

- (spasmolytica; sinonim: antispazmodici, antispazmodici) lijekovi koji ublažavaju spazam glatkih mišića unutarnjih organa (atropin, papaverin, teofilin i dr.) ... Veliki medicinski rječnik

Antispazmodici- [od grč. spazam lysis otapanje, slabljenje] lijekovi koji ublažavaju grčeve glatke muskulature krvnih žila, bronha, unutarnjih organa ... Psihomotorika: rječnik-referenca - utječe na kontraktilnu aktivnost i tonus miometrija (glatki mišići maternice). U M. stranice koje pojačavaju pokretljivost miometrija spadaju oksitocin, njegov polusintetski. analog deaminooksitocina (zamijenjena je NH2 skupina cisteina i H atom), neki drugi ... ... Kemijska enciklopedija

Antispazmodici su lijekovi koji uklanjaju spastičnu bol, jedan od najneugodnijih simptoma u prisutnosti patologija unutarnjih organa. Pomozite smanjiti bol, opustiti mišiće, ublažiti grč.

Pomozite dobro, djelujte brzo.

Klasifikacija

Antispazmodici se prema mehanizmu djelovanja dijele na sljedeće:

• miotropni koji djeluju izravno na glatke mišićne stanice, dok mijenjaju biokemijske procese koji se odvijaju unutar njih. Osnova ovih antispazmodika su: himekromon, halidor, pinaverijev bromid, otilonijev bromid, mebeverin, nitroglicerin, izosorbid dinitrat, himekromon, bendazol, papaverin, benziklan, drotaverin. Prilično opsežan popis antispazmodika.
• Uz glavobolju, češće se koriste neurotropni lijekovi koji utječu na procese prijenosa živčanih impulsa na živce, koji stimuliraju glatke mišiće unutarnjih organa. To su uglavnom M-antiholinergici, kao što je atropin sulfat i sl.: buscopan, hyoscine butylbromide, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinium bromid, metocinium, preparati beladone, hioscilamin, skopolamin, platifilin.

Uključujući postoji klasifikacija antispazmodika prema njihovom podrijetlu:

• Umjetni lijekovi.
• Prirodni antispazmodici: metvica, trava pelin, tansy, crna bjelica, svibanjski đurđevak, čaj za bubrege (orthosiphon), calamus, origano, kamilica, Belladonna, lovage ljekarna.

Obrazac za otpuštanje

Oni proizvode antispazmodike u obliku:

• Ampule (intramuskularno i intravenozno) - "Platifillin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
• Kapsule - "Duspatalin", "Sparex".
• Kapi uzete oralno - Zelenin, Valoserdin.
• Cijeli plod – kumin.
• Granule za pripremu otopine - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Rektalni supozitoriji - "Papaverin", ekstrakt belladonna, "Buscopan".
• Tinkture - tinktura paprene metvice.
• Tablete - "Platifillin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikospan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" "", "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Hellas", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", "Buscopan".

Indikacije za upotrebu

Opće indikacije za primjenu lijekova su: kardiovaskularne bolesti, hipertonus, uklanjanje boli kod sindroma iritabilnog crijeva, ublažavanje kolika, uklanjanje grčeva mokraćnog i žučnog trakta, glatkih mišića gastrointestinalnog trakta.

Sve vrste antispazmodika treba koristiti strogo prema uputama liječnika, pod uvjetom da je dijagnoza točna.

Antispazmodici za djecu

Svaki proizvođač navodi značajke uzimanja lijeka od strane djece. Na primjer, neki oblici drotaverina nisu propisani za djecu mlađu od 2 godine, drugi preporučuju korištenje dnevne doze od 40-120 mg do 3 puta dnevno za djecu od 1-6 godina, do 5 puta dnevno za djecu od 6 godina.dan.

Butilbromid hioscin se ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina. Pinaverijev bromid se ne preporučuje djeci mlađoj od 18 godina. Prirodni antispazmodici pripremaju se iz pojedinačnih biljaka ili zbirki koje sadrže stabljike, lišće, korijenje, cvijeće. Djeci se propisuju za bolesti koje su popraćene konvulzijama i grčevima. Mogu se propisati antispazmodici za crijeva.

Za novorođenčad se koriste vrlo ograničeno. Postoji samo mali broj naslova koje su pedijatri odobrili za dojenčad. Češće liječnici djeci propisuju biljne pripravke koji sadrže prirodne antispasmotike: kopar, anis, plod komorača, ulje paprene metvice.

Za glavobolju

Antispazmodici za glavobolju, koja je nastala zbog poremećaja cirkulacije u mozgu ili grčeva cerebralnih žila, pomažu smanjiti njezin intenzitet (tablete "Bencilan", "Papaverin", "Drotaverin"). Uključujući ublažavanje napadaja i davanje dobrog učinka, složene lijekove koji sadrže lijekove protiv bolova i protuupalne komponente, uz antispazmodike. Popis lijekova za bolove u trbuhu prikazan je u nastavku.

Kod cistitisa

S cistitisom, imenovanje antispazmodika može pomoći u ublažavanju bolnog spazma, smanjenju tonusa, smanjenju nagona za mokrenjem i ublažavanju neugodnih simptoma. Za liječenje ove bolesti, lijekovi koji se temelje na drotaverinu su učinkoviti: "Bentsiklan", injekcije "Platifillin", tablete "Papaverin" i "No-Shpy".

Starijim osobama antispazmodici se propisuju s oprezom, obraćajući pozornost na komorbiditete i bolesti, uključujući istodobnu upotrebu drugih lijekova, čiji učinak može utjecati na učinkovitost antispazmodika i obrnuto.

Antispazmodici za bubrežnu koliku, koju karakterizira jaka bol, prvenstveno se koriste za ublažavanje boli tijekom napada. Pacijentu se propisuju injekcije "Platifillina" od 1 mg ili tablete od 5 mg, za djecu prema dobi propisana je doza od 0,2 do 3 mg, a mogu se propisati i tablete "Atropin" i "Drotaverin".

Crijevni pripravci

Pri propisivanju crijevnih antispazmodika treba imati na umu da oni mogu uzrokovati zatvor, osobito kod starijih osoba s poremećenom funkcijom crijeva. Stoga se i ova točka mora uzeti u obzir pri propisivanju lijekova. Pinaverijev bromid ima izvrstan spazmolitički učinak kod različitih crijevnih bolesti (uzima se uz obroke s dosta tekućine, bez žvakanja i otapanja, 50 mg do 4 puta dnevno). Djeci se ne preporučuje uzimanje.

Za liječenje poremećaja stolice, bolova u trbuhu, sindroma iritabilnog crijeva i sekundarnih grčeva, Mebeverin se koristi 1 tableta 3 puta dnevno, 1 kapsula 2 puta prije jela 20 minuta (dnevna doza je 400 mg). Kod crijevnih bolesti primjena antikolinergika je ograničena zbog niske učinkovitosti i nuspojava. Popis antispazmodičnih lijekova za crijeva može se provjeriti kod liječnika.

Antispazmodici u kolecistitisu pomažu u smanjenju simptoma boli, na primjer, propisuju se antikolinergici (Platifillin, Atropin), kao i Drotaverin i Papaverin. Najučinkovitije se može smatrati imenovanjem mebeverin hidroklorida 2 puta dnevno, 200 mg, pinaverium bromida 3 puta dnevno, 100 mg. Upotreba tonika je indicirana za hipotoničnu diskineziju, ali treba izbjegavati antispazmodike. Za liječenje kolecistitisa preporuča se uzimati infuziju paprene metvice (prirodni antispazmodik) u pola čaše nakon jela 3 puta dnevno.

S osteohondrozom

Kod osteohondroze, antispazmodici pomažu u ublažavanju napetosti mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi u lokalnom području, a to zauzvrat smanjuje ozbiljnost boli i utječe na dobrobit pacijenta. Kod osteohondroze često se propisuju Drotaverin i Papaverin.

Kod gastritisa, antispazmodici se nazivaju jednim od najučinkovitijih lijekova koji ublažavaju bol i nelagodu. O tome svjedoče recenzije. Mora se uzeti u obzir pri uzimanju da antikolinergici mogu pridonijeti pojavi dodatnog učinka, naime smanjenju kiselinskog indeksa, stoga se pri njihovom uzimanju uzima u obzir prekomjerno izlučivanje.

Bolest urolitijaze

Uz urolitijazu, jedna od njegovih manifestacija karakteriziraju promjene u bubrezima i mokraćnom traktu. Tijekom kolike javlja se bol, rijetko akutna, često stalna, tupa, bolna, pa stoga uzimanje antispazmodika, uključujući i složene, pomaže u ublažavanju stanja pacijenta ublažavanjem grčeva glatkih mišića uretera. "Bencilan" i "Drotaverin", uključujući složene antispazmodike, moraju se kombinirati s lijekovima koji mogu dovesti do pražnjenja i uništavanja kamenja.

Kolitis

Ako pacijent ima ishemijski ili kronični kolitis, propisuje mu se "Drotaverin" i "Papaverin" 1-2 tablete 2 - 3 puta dnevno, kao i "Platifilin" za oslabljivanje nasilnog crijevnog motiliteta, ublažavanje grčeva i smanjenje boli. Tijekom proljeva, sredstva za omotavanje i adstrigentna sredstva treba kombinirati s atropin sulfatom.

Biljke protiv grčeva uzimaju se u obliku infuzija ili dekocija za medicinske svrhe i upute. Osim toga, često su dio glavnih aktivnih komponenti raznih lijekova. Lijek može biti potpuno prirodan ili kombinacija sintetskih i prirodnih sastojaka.

posebna skupina

Posebnu skupinu antispazmodika čine složeni lijekovi (na primjer, analgetici i antispazmodici "Spazmalgon", "Baralgin"), koji kombiniraju antispazmodike različitog spektra djelovanja, kao i natrijev bikarbonat, natrijev metamizol, nikotinsku kiselinu, biljne ekstrakte (tansy, belladonna, menta) , lijekovi protiv bolova i druge komponente. Ovi antispazmodici za glavobolju su vrlo korisni.

Svaka se osoba barem jednom u životu suočila s jednom od vrsta zaštitne reakcije tijela na negativne čimbenike unutarnjeg i vanjskog okruženja - spastičnu bol. Nastaje zbog kontrakcije glatkog mišićnog tkiva koje je prisutno u gotovo svim vitalnim sustavima: probavnom, ekskretornom, mišićno-koštanom itd.

Često se spastična bol javlja kada se pojavi opasna patologija, poremećaji živčanog sustava ili hormonalne promjene kod muškaraca i žena. Spazam može zahvatiti i jedan mišić i nekoliko skupina. Tijekom ovog procesa, protok krvi u komprimirana tkiva je ozbiljno ograničen. To pojačava sindrom boli.

Kako bi se riješili bolne kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, liječnici specijalisti propisuju ciljane lijekove - antispazmodike.

Antispazmodici: klasifikacija, popis najpopularnijih lijekova

Antispazmodici su lijekovi čiji je glavni učinak smanjenje broja i intenziteta grčeva i otklanjanje boli koja se zbog njih javlja. Oni su lijekovi prvog izbora za abdominalni bolni sindrom ().

Ovisno o prirodi spastične reakcije na koju ti lijekovi djeluju, antispazmodici se dijele u sljedeće skupine:

1. Neurotropni antispazmodici (M-antiholinergici) . Oni ne dopuštaju prijenos živčanog impulsa kroz autonomni živčani sustav. Mišić koji nije primio fiziološku ili patološku naredbu da se kontrahira iz mozga prilično se brzo opušta. Osim toga, mogu imati dodatni antisekretorni učinak. Ovisno o mehanizmu djelovanja M-kolinolitici se dijele u sljedeće skupine:
   • neurotropni antispazmodici središnjeg i perifernog djelovanja. To uključuje lijekove koji sadrže atropin i ekstrakt belladonna;
   • m-antiholinergici perifernog djelovanja. Tu spadaju pripravci hioscina (buscopan), metocinijev bromid i prifirijev bromid;
   • antispazmodici središnjeg djelovanja. Ova klasifikacija uključuje difacil, aprofen i druge lijekove sa sličnim aktivnim sastojcima.
2. Miotropni antispazmodici . Oni utječu na procese koji se odvijaju izravno u kontrahiranom mišiću. Ponekad je spazam posljedica nedostatka ili viška raznih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje mišićnih vlakana, a može se javiti i zbog enzimske i hormonalne aktivnosti, primjerice kod žena. Tvari sadržane u miotropnim antispazmodicima ne dopuštaju kontrakciju mišićnih vlakana, zauzimaju zatvoreni položaj i oštro, intenzivno kontrahiraju. Do Skupina miotropnih antispazmodika uključuje sljedeće vrste lijekova:
   • neselektivni antagonisti kalcijevih kanala - pinaverijev bromid, otilonijev bromid (spasmomen), verapamil;
   • inhibitori fosfodiesteraze - papaverin, drotaverin (), benziklan;
   • blokatori natrijevih kanala - mebeverin;
   • derivati ​​ksantina - teofilin, eufilin, aminofilin, dibazol;
   • analozi kolecistokinina - gimekromon;
   • nitratni pripravci koji se koriste u području kardiologije - nitroglicerin, izosorbid dinitrat, erinit, nitrosprey, nitrong.
3. Postoje također kombinirani spazmoanalgetici , kombinirajući različite aktivne ljekovite tvari. Kao rezultat toga, lijek ne samo da može smanjiti intenzitet grčeva i opustiti glatko mišićno tkivo, već i ublažiti bol uz pomoć analgetske komponente. Ovi lijekovi uključuju benalgin, spasmalgon, sedalgin-neo.
4. Često se koristi kao antispazmodik biljne infuzije i dekocije koji sadrže tvari koje mogu utjecati na kontraktilnost unutarnjih organa. U narodnoj medicini koriste se cvjetovi, plodovi i listovi, bazga, glog, tansy, gospina trava. Kompleks aktivnih sastojaka ovih biljaka pomaže u normalizaciji tonusa glatkog mišićnog tkiva i poboljšava cirkulaciju krvi.

Bilješka

Važno je zapamtiti da moderni ljudi ne mogu koristiti ljekovito bilje kao monoterapiju, samo u složenom liječenju.

Mehanizam djelovanja antispazmodika

Glavno djelovanje antispazmodika osigurava njihovu sposobnost utjecaja na procese fiziološke ili patološke kontrakcije mišićnih vlakana. Analgetski učinak postiže se upravo smanjenjem broja spastičnih kontrakcija. To je posebno vidljivo u unutarnjim organima, u kojima glatko mišićno tkivo oblaže zidove.

Ovisno o farmakološkoj skupini, antispazmodici mogu imati sljedeće učinke:

• m-antiholinergici ne dopuštaju provođenje impulsa duž receptora tipa 3 koji se nalaze u područjima glatkih mišića i tipa 1 koji se nalaze u autonomnim živčanim ganglijima. Nedostatak potencijala pomaže opuštanju mišićnog tkiva i smanjenju sekretorne aktivnosti unutarnjih žlijezda;
• neurotropni antispazmodici središnjeg djelovanja imaju sličan ali snažniji učinak. Osim toga, oni su u stanju imati značajan sedativni učinak;
• blokatori natrijevih i kalcijevih kanala ne dopuštaju ulazak aktivnih tvari koje izazivaju spastične kontrakcije, interakciju s receptorima i mišićnim tkivima. Time se prekida lanac reakcija koje pokreću proces kontraktilne mišićne aktivnosti;
• inhibitori fosfodiesteraze inhibiraju aktivnost istoimenog enzima, koji je odgovoran za isporuku natrija i kalcija u mišićna vlakna. Smanjenje razine kalcija u stanici dovodi do postupnog smanjenja učestalosti i intenziteta kontrakcija;
• nitrati tvore različite spojeve unutar ljudskog tijela kada s njima reagiraju. Dobivene tvari aktivno sintetiziraju ciklički guazin monofosfat, koji smanjuje razinu kalcija i opušta stanice;
• analozi kolecistokinina zahvaćaju uglavnom žučni mjehur, kao i sfinktere mjehura. Opuštajući glatko mišićno tkivo, potpomažu otjecanje žučne tekućine u dvanaesnik, snižavaju pritisak unutar bilijarnog trakta.

Indikacije za primjenu antispazmodika

Zbog brzog i dugotrajnog učinka, kao i složenog mehanizma djelovanja, antispazmodici se mogu koristiti u različitim područjima:

• na . Smanjuju spazam cerebralnih žila, vraćaju poremećenu cerebralnu cirkulaciju, ublažavaju napad koji se pojavio u blagim stadijima bolesti;
• za vrijeme menstruacije . Pomažu u uklanjanju spastičnih kontrakcija reproduktivnih organa, stabiliziraju otpadnu krv;
• kod i . Snižavaju tonus mokraćnog mjehura, smanjuju nagon za mokrenjem, ublažavaju bolove i uspostavljaju prirodne procese izlučivanja u tijelu. Snižavanje tonusa glatkih organa i urinarnog trakta ubrzava uklanjanje kamenja iz bubrega;

Budući da lijekovi imaju snažan opuštajući učinak, tijekom terapije ne biste se trebali baviti aktivnostima koje zahtijevaju stalnu koncentraciju pažnje.

Nuspojave antispazmodika

Nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja antispazmodika mogu varirati ovisno o prirodi samog lijeka, načinu njegove primjene i individualnoj reakciji tijela.

Postoji nekoliko općih učinaka koje antispazmodici mogu imati na tijelo:

• suhe sluznice;
• zadržavanje mokraće;
• midrijaza;
• pareza smještaja;
• zamagljen vid;
• slabost;
• ataksija;
• zbunjenost;
• sporo djelovanje;
• alergijske reakcije;
• smanjenje potencije i;
• nervoza.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, lijek je potrebno uzimati strogo prema uputama u dozama koje je preporučio liječnik specijalist. Tijekom uzimanja antispazmodika vrlo je važno kontrolirati svoje fizičko stanje i posavjetovati se s liječnikom u slučaju neželjenih reakcija tijela.

Jedan od glavnih simptoma gastrointestinalne disfunkcije je bol. Antispazmodici za bolove u crijevima uklanjaju grčeve mišića, također se koriste u ginekologiji (predmenstrualni sindrom), u patologiji urinarnog trakta i drugih bolnih manifestacija povezanih s glatkim mišićima. Miotropni antispazmodici su najpopularniji lijekovi koji djeluju na glatke mišićne stanice.

Lijekovi imaju nuspojave i kontraindikacije

Drotaverin

Od papaverina se razlikuje po dužem i jačem učinku. Koristi se u slučaju kontraindikacija za antikolinergike. Smanjuje peristaltiku crijeva, tonus mišića, širi krvne žile. Ne prodire u mozak. Ima visoku bioraspoloživost. Kontraindikacije: preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija. Oprez tijekom trudnoće i dojenja, glaukoma, ateroskleroze koronarnih arterija. Nuspojave: hipotenzija, glavobolja, nesanica, tahikardija, zatvor, mučnina. Prednosti - niska cijena.

Proizvedeno pod imenima Drotaverin(45 rubalja za 20 tableta), No-shpa(skuplje - 132 rubalja), Spazmol, Spazoverin.

Lijek Drotaverin

papaverin hidroklorid

Smanjuje tonus mišića organa i krvnih žila. Povećava protok krvi, uključujući i u mozgu. U velikim dozama, sedativni učinak, smanjenje srčane ekscitabilnosti i provođenja. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića i kao premedikacija. Proizvodi se u obliku tableta (cijena od 40 rubalja), čepića, otopine za injekcije (10 rubalja po ampuli).

mebeverin

Smanjuje kontrakciju glatkih mišića i njihov tonus. Indiciran za liječenje IBS-a. Nuspojave (manje u usporedbi s drotaverinom i papaverinom): vrtoglavica, alergije, mučnina, proljev. Kontraindicirano u trudnoći. Suzdržite se od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje tijekom razdoblja liječenja.

Trgovački nazivi: Meverin, Sparex(od 257 rubalja), Niaspam(od 313 rubalja), Duspatalin(od 470 rubalja).

Lijek Duspatalin

Hioscin butil bromid

Skupina neurotropnih antispazmodika koji ometaju prijenos živčanih impulsa u glatkim mišićnim stanicama. Osim antispazmodičnog djelovanja, normalizira (smanjuje) lučenje probavnih žlijezda. Ne utječe na CNS. Otklanja bol i nelagodu u trbuhu povezanu s grčevima. Kontraindikacije: glaukom zatvorenog kuta, trudnoća, plućni edem, miastenija gravis, cerebralna ateroskleroza. Oprez u prvom tromjesečju trudnoće. Maksimalna koncentracija lijeka nakon 2 sata. Za postizanje učinka potrebne su male doze. Učinkovit antispazmodik za crijeva, nema djelovanje slično atropinu. Minimalna vjerojatnost nuspojava (manja od no-shpy): tahikardija, otežano disanje, zadržavanje urina, suha koža, suha usta.

Trgovački naziv - Buscopan: tablete (315 rubalja) i rektalni supozitoriji (377 rubalja).

Spazmalgon

Kombinirani lijek koji sadrži: metamizol natrij (NSAID s analgetskim, protuupalnim, antipiretskim svojstvima), pitofenon hidroklorid (antispazmodik, sličan papaverinu), fenpiverinijev bromid (opušta mišiće, M-kolinergički blokator). Aktivne tvari jačaju jedna drugu. Kontraindikacije: angina pektoris, CHF, trudnoća i dojenje, do 6 godina, crijevna opstrukcija, visoka osjetljivost. Tijekom razdoblja liječenja kontrolirajte sadržaj leukocita i funkciju jetre, isključite alkohol, vozite vozila. Oblik otpuštanja: tablete (od 136 rubalja), ampule (32 rublja po 1 kom.).

Meteospazmil

Kombinirani lijek. Sadrži alverin - antispazmodičko miotropno djelovanje, simetikon - smanjuje nadutost. Indikacije: poremećaji gastrointestinalnog trakta, priprema za proučavanje trbušne šupljine (ultrazvuk, instrumentalni, rendgenski). Trošak kapsula je 416 rubalja.

Miotropni antispazmodici u tabletama lako se nose, lako se koriste u pravoj situaciji.