Oštro pogoršanje vida je uzrok pada. Oštećenje organa vida u vaskularnoj patologiji mozga

Danas "očni" simptomi kao znakovi oštećenja mozga uključuju (A.V. Gorbunov, A.A. Bogomolova, K.V. Khavronina, 2014.):

■ krvarenja u mrežnici;
■ pojava krvi u prednjoj komori oka u staklastom tijelu (Tersonov sindrom);
■ prolazno mononuklearno sljepilo;
■ pareza pogleda zbog oštećenja kortikalnog "centra pogleda" (Prevostov simptom);
■ diplopija i strobizam;
■ paralizirani pogled u stranu dok je pri svijesti;
■ strabizam, u kojem je očna jabučica na strani lezije okrenuta prema dolje i unutra, a druga - prema gore i prema van (Hertwig-Magendie sindrom);
■ diplopija i okulomotorni poremećaji;
■ Sljepoća na oba oka ili bilateralna hemianopija s mogućim očuvanjem središnjeg tubularnog vida.

OBRAZLOŽENJE
Budući da je oko dio aparata živčanog sustava, poremećaji cirkulacije i posljedična cerebralna hipoksija su čimbenici rizika za nastanak i razvoj očnog ishemijskog sindroma. Oftalmička arterija je prva intrakranijalna grana unutarnje karotidna arterija(ICA), što uvelike određuje njegovo sudjelovanje u opskrbi mozga krvlju. Patološke promjene u ekstrakranijalnim i intrakranijalnim segmentima velikih krvnih žila negativno utječu ne samo na parametre cirkulacije krvi. cerebralne žile, ali također pogoršavaju kršenja parametara cirkulacije krvi u žilama oka, što dovodi do progresije očnog ishemijskog sindroma. W. Gowers je 1875. prvi put povezao pojavu desne hemiplegije i sljepoće na lijevo oko (optopiramidalni sindrom) s jednostranom okluzijom ICA, što je označilo početak proučavanja problema vaskularnih lezija mozga. .

Patologija ICA može biti popraćena poremećajima cirkulacije ne samo u slivu samog ICA, već iu bazenu njegovih grana uključenih u opskrbu krvlju struktura oka. Stenoza ICA može se manifestirati sa spektrom "očnih" simptoma, tako da pacijenti s patologijom ICA mogu po prvi put potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć oftalmologu. Identifikacija retinalnih krvarenja u bolesnika s klinički znakovi akutni poremećaji cirkulacije (ACC) omogućuju nam da proces razmotrimo kao razvijeni moždani udar hemoragijske prirode. Uz krvarenje, uz hemoragijska žarišta u mrežnici, može se pojaviti krv u prednjoj očnoj sobici u staklastom tijelu (Tersonov sindrom). Dinamičko kršenje protok krvi u ICA proksimalno od ishodišta oftalmološke arterije očituje se Petzlovom vaskularnom krizom. Kod njega se na strani hemodinamskog poremećaja javlja kratkotrajno oštećenje vida - prolazna mononuklearna sljepoća, a na suprotnoj strani - parestezija. Formiranje lezije u bazenu srednje cerebralne arterije prati Prevostov simptom - pareza pogleda zbog oštećenja kortikalnog "središta pogleda". Godine 1952. M. Fisher opisao je pacijente s prolaznom mononuklearnom sljepoćom i naknadnom kontralateralnom hemiparezom (optopiramidalni sindrom).

Kliničke lezije Vertebrobazilarni sustav može imati povremene epizode diplopije i strobizma (strabizam), u kombinaciji s drugim znakovima oštećenja moždanog debla ili malog mozga, obično ukazuju na razvoj vaskularne krize u bolesnika po vrsti prolaznog ishemijskog napada u slivu vertebrobazilarnog sustava. Neuritis je karakteriziran brzim razvojem smanjenja vidne oštrine s paralelnim promjenama u fundusu. Stupanj smanjenja vidne oštrine ovisi o intenzitetu upale i stupnju oštećenja papilomakularnog snopa. Što je više udaren, vidna oštrina je oštrija. Promjena vidnih polja kod neuritisa karakterizirana je koncentričnim suženjem i prisutnošću pozitivnih središnjih skotoma. Suženje vidnih polja može biti ravnomjerno i neravnomjerno, na što utječe i lokalizacija i težina upale. S neuritisom, središnji skotomi se bilježe rjeđe nego s retrobulbarnim neuritisom. Kod retrobulbarnog neuritisa vid obično značajno i brzo opada - unutar nekoliko sati. Češće pati jedno oko, bol u oku može biti uznemirujuća, može se primijetiti blagi egzoftalmus. S razvojem žarišta infarkta na bazi moždanog debla u razini ponsa, češće zbog okluzije paramedijalnih ogranaka bazilarne arterije (BA), moguće je razviti "locked-in" sindrom, ili sindrom ventralnog pontina ili sindrom blokade - tetraplegija, pseudobulbarna paraliza i paraliza pogleda u stranu uz očuvanu svijest i uredan elektroencefalogram. Također, u slučaju kršenja hemodinamike u moždanom deblu, moguć je Hertwig-Magendieov sindrom. to poseban obrazac strabizam, u kojem je očna jabučica na strani lezije okrenuta prema dolje i unutra, a druga - prema gore i prema van. AD tromboza karakterizirana je diplopijom i okulomotornim poremećajima, čija je priroda određena područjem formiranja ishemičnog žarišta u moždanom deblu, postoji paraliza pogleda prema ishemičkom žarištu koje je nastalo u moždanom mostu. Okluzija bifurkacije BA embolom ili trombom uzrokuje ishemiju u području obje stražnje cerebralne arterije, ovaj proces je karakteriziran sljepoćom na oba oka ili bilateralnom hemianopijom s mogućim očuvanjem središnjeg tubularnog vida.

S hemodinamskim poremećajima u hipotalamičko-mezencefaličnoj regiji ponekad se javlja Lermittova pedunkularna halucinoza: osebujne vizualne halucinacije hipnotičkog tipa. Vizualne halucinacije u cerebrovaskularnoj patologiji također se mogu pojaviti s moždanim udarom u bazenu grana stražnjih cerebralnih arterija. S visokim intrakranijalnim tlakom, kao rezultat kompresije kavernoznog ili sigmoidnog sinusa, moguće je kršenje odljeva iz venskog sinusa orbite, što dovodi do razvoja egzoftalmusa i drugih okulomotornih poremećaja. Tijekom epilepsije, s jednostavnom odsutnošću, pacijent se smrzava u istom položaju sa zamrznutim pogledom, ponekad postoje ritmički trzaji očnih jabučica ili kapaka, proširene zjenice, vizualni napadaji karakteriziraju lažne percepcije, u nekim slučajevima postoji paroksizmalni izgled od skotoma.

© Laesus De Liro

Poštovani autori znanstvenih materijala koje koristim u svojim porukama! Ako smatrate da je to kršenje “Zakona o autorskim pravima Ruske Federacije” ili želite vidjeti prezentaciju svog materijala u drugom obliku (ili u drugom kontekstu), tada mi u tom slučaju pišite (na poštanska adresa: [e-mail zaštićen]) i odmah ću ukloniti sve prekršaje i netočnosti. Ali budući da moj blog nema komercijalnu svrhu (i osnovu) [meni osobno], već ima čisto edukativnu svrhu (i, u pravilu, uvijek ima aktivnu poveznicu na autora i njegove rasprava), stoga bih cijenio priliku da napravim neke iznimke za svoje postove (protiv postojećih zakonskih propisa). S poštovanjem, Laesus De Liro.

Postovi iz ovog časopisa po oznaci "stroke".

• Anosognozija (smanjena svijest o bolesti)

  U FOKALNIM LEZIJAMA MOZGA Bolesnik s anozognozijom (u daljnjem tekstu - sa smanjenom sviješću o bolesti [ili BOS]) opisuje se kao poricanje ...

• Neurogena heterotopna osifikacija

  Heterotopna osifikacija (HO) je pojava koštanih ploča u mekih tkiva, normalno bez okoštavanja. Prisutnost koštanog tkiva u...

• Koarktacija aorte

• Gastroduodenalno krvarenje u bolesnika s moždanim udarom

  Najhitniji problem u hitnoj patologiji središnjeg živčanog sustava, na primjer, u akutnom cerebrovaskularnom inzultu (ACV), je njegova ...

• Loš vid smanjuje kvalitetu života osobe. Defekti organa vida uočavaju se u starijoj i mlađoj dobnoj skupini. Od njih pate i mnoge slavne osobe. urođene bolesti očne i druge stečene bolesti (cerebrovaskularni inzult, Parkinsonova bolest) izazivaju promjenu vidne oštrine. kvar, organske lezije jedan od njih izaziva oštećenje vida.

  Naše su oči vrlo važan, au isto vrijeme vrlo ranjiv organ. Da biste razumjeli zašto vid pada, morate znati od čega se sastoji struktura oka.

  Vidni mehanizam sastoji se od očne jabučice i vidnog živca. Vidni živac provodi vizualne impulse u mozak, čiji odgovarajući centri obrađuju i koriste primljene informacije. Stanje ovih centara utječe na vizualnu percepciju.

  Struktura očne jabučice (od čega se sastoji):

  1. membrane: retina vaskularna mreža i fibrozni sloj (rožnica, bjeloočnica). To su unutarnji, srednji i vanjski slojevi;
  2. jezgra - predstavljena želatinoznom tvari koja sadrži staklasto tijelo, očna leća, očna vodica, složena je struktura.

  Rožnica je film koji prekriva vanjski dio oka. Proziran je, ima optičku i zaštitnu funkciju. Bjeloočnica prekriva unutrašnjost oka. Ova tvar je slična kuhanom bjelanjku. Neke se bolesti manifestiraju promjenama boje bjeloočnice (na primjer, žutilo s hepatitisom ili cirozom jetre). Konjunktiva je sluzna struktura oka. Šarenica ima posebne mišiće koji stežu i šire zjenice regulirajući količinu svjetlosnih podražaja. Slika je fokusirana na mrežnicu.

  Mrežnica i leća glavni su optički dijelovi očne jabučice, s njihovim nedostacima često se povezuje oštećenje vida, gubitak vida.

  Kod mlađe djece oči su ranjivije zbog nepotpuno formiranih očiju. obrambeni mehanizmi.

  Uzroci patoloških promjena

  Loš vid je urođen. Kršenje intrauterine formacije očnih organa dovodi do činjenice da se dijete rađa s vizualnim nedostacima. Drugi dio očne bolesti, gubitak vida (sljepoća) stječe se tijekom života zbog niza čimbenika. Aktivnost očnih organa je poremećena razni faktori.

  Uzroci oštećenja vida:

  • dugotrajno preopterećenje očnih organa, osobito ako je radna aktivnost povezana s računalom;
  • atonija muskulature leće. Slabljenje njegovih mišića dovodi do pada vida;
  • isušivanje konjunktive. Rijetko treptanje tijekom monotonog rada pred ekranom računala ili gledanja televizije izaziva dehidraciju, sušenje oka i slabljenje vida;
  • poremećaj krvotoka. Ispravno funkcioniranje mrežnice izravno ovisi o stanju lokalne cirkulacije krvi. Njegove promjene uzrokuju oštećenje vida. Razlozi mogu biti sistemske bolesti- vaskularne, neurološke, metaboličke (moždani udari, Parkinsonova bolest, dijabetes melitus);
  • promjene vezane uz dob tkiva oka kod starijih osoba. Pigment osjetljiv na svjetlo, zbog kojeg se percipiraju vizualne slike, uništava se tijekom godina. Drugi dijelovi oka također podliježu starenju, što uzrokuje oštećenje vida;
  • infekcije. Blennoreja se smatra posebno opasnom kod najmlađih - kod novorođenčadi, odsutnost pravodobno liječenješto izaziva razne nedostatke vida, čak i potpunu sljepoću;
  • mehanička oštećenja, kemijske i toplinske opekline oka uzrokuju oštećenje vida, ovisno o njihovom stupnju, može doći do potpunog gubitka vida.

  

  Patologije doprinose nedovoljnom odmoru, nedostatku Dobar san, Dostupnost loše navike, pothranjenost.

  Postoji klasifikacija vizualne patologije prema dobi oboljelih (djeca, dob), podjela prema težini i naravi promjena (organske, funkcionalne), podjela prema podrijetlu (prirođene, stečene, nasljedne) itd.

  Patologije povezane s očima

  

  Kratkovidnost, dalekovidnost (hipermetropija), astigmatizam, katarakta, glaukom česte su patologije koje prate oštećenje vidne funkcije. Njihov uobičajeni simptom je oštećenje vida. Prva tri povezana su s problemima fokusiranja slike, ti se problemi s vidom često javljaju kod mlađih učenika.

  1. Kratkovidnost (ili kratkovidnost) karakterizira slaba vidljivost predmeta na određenoj udaljenosti. Što je oblik miopije teži, to gori čovjek vidi udaljene predmete ili ih uopće ne vidi. Slika je fokusirana ispred mrežnice. Razlozi su promjena zakrivljenosti rožnice, produljenje očne jabučice. Slabljenje vida zbog miopije ima tendenciju napredovanja. Vrlo često se stečena miopija razvija kod mlađih učenika s početkom pohađanja škole, povećanim opterećenjem očiju, što rezultira problemima s vidom. Za ispravljanje slabog vida kod mlađe djece koriste se naočale, kod starije posebne leće, a propisuje se i gimnastika za oči.
  2. Hipermetropija je uzrokovana abnormalnom zakrivljenošću rožnice, nedovoljna veličina očne jabučice. Slika se formira izvan mrežnice. Osoba ima poteškoća u razlikovanju slika koje se nalaze u blizini. Zbog dalekovidnosti problemi s vidom često se javljaju i kod školaraca.
  3. Astigmatizam je uzrokovan deformacijom površine oka. Zdrava očna jabučica je okrugla. Uz astigmatizam, njegova struktura je poremećena - postaje ovalna. Nepravilan oblik remeti fokusiranje oka. Zrake svjetlosti projiciraju se u dvije točke, tako da osoba vidi predmete mutno. Ako se patologija ne ispravi na vrijeme, vid naglo pada, razvija se strabizam. Astigmatizam je sklon razvoju kod mlađe djece, često je praćen drugim oštećenjima vida (miopija, hipermetropija).

  

  Pravovremena korekcija ovih patologija kod djece daje lijepi rezultati, obrazovna djelatnost praktički ne utječe.

  Referenca povijesti: Sustavno obrazovanje slijepe djece u Rusiji, intenzivan razvoj tiflopedagogije počinje krajem 19. stoljeća.

  Kako se nose s bolešću? Za zaustavljanje napredovanja patološkog procesa koristi se dijeta koja poboljšava vizualnu sposobnost. Potrebno je svaki dan odvojiti malo vremena za zaokupljanje djeteta, kako je propisao liječnik, vizualna gimnastika- oblik igre je koristan. U nekim slučajevima jest dobra metoda laserska korekcija(nakon 18 godina).

  Danas nošenje naočala kod školaraca uzrokuje manje nelagode, budući da je ovaj dodatak sada u trendu, koriste ga mnoge slavne osobe s stilom. Korektivne leće dovode do obnavljanja narušenih sposobnosti oka.

  Kod katarakte dolazi do promjene prozirnosti leće, njenog zamućenja.

  

  Uzroci kongenitalne katarakte: intrauterine infekcije, genetske, metaboličke bolesti. Stečena katarakta najčešća je bolest oka u starije populacije. Progresija bolesti je razočaravajuća - apsolutni gubitak vida.

  Moderna oftalmologija nudi kirurško liječenje katarakta (otklanjanje uzroka slab vid- zamućenje leće). Operacija vam omogućuje djelomično ili potpuno uklanjanje vizualnih nedostataka.

  Karakterizira ga povećani intraokularni tlak. Ovo je opasna bolest koja pogađa ne samo starije osobe, već i predstavnike mlađe dobi. dobne kategorije. Kod odraslih i djece može biti i neovisna bolest i simptom drugih.

  Vrste i oblici glaukoma ovisno o etiološki faktor:

  1. upalni;
  2. glaukom koji je posljedica izraženog suženja uveitskog kuta;
  3. kortikosteroid (posljedica je terapije hormonima ove skupine);
  4. glaukom povezan s strukturni poremećaji, kronični upalni proces.

  

  Povišeni intraokularni tlak i s tim povezano oštećenje vida znak su određenih bolesti, poput moždanog udara.

  Njegovo mjerenje važan je dijagnostički aspekt u neurološkoj praksi, u kojoj je prethodnica djelomični ili potpuni gubitak vida ili promjena njegove kvalitete ozbiljne patologiježivčani sustav.

  Neurološki poremećaji: parkinsonizam, moždani udar

  Mnoge poznate osobe bolovale su od Parkinsonove bolesti: papa Ivan Pavao II., političar Mao Zedong, umjetnik Salvador Dali, pjesnik A. Voznesenski, glumac M. Fox i mnogi drugi. Javlja se Parkinsonova bolest i atipični sindromi zbog biokemijskih promjena u CNS-u ( središnji živčani sustav). U početku je Parkinsonova bolest definirana prisutnošću karakterističnih znakova.

  Referenca povijesti. Prvi spomen bolesti, vrlo slične parkinsonizmu, arheolozi su pronašli u drevnim egipatskim rukopisima.

  U drugoj polovici dvadesetog stoljeća, moderniji laboratorijske tehnologije pružio priliku za proučavanje patogeneze bolesti. Naziv bolesti je u čast engleskog znanstvenika J. Parkinsona, koji je 1817. napisao detaljan rad na temu "drhtave paralize". Ovisno o progresiji i težini, razlikuju se različiti oblici i stadiji Parkinsonove bolesti.

  

  Klinički simptomi Parkinsonove bolesti: drhtanje udova, ograničenost motorička sposobnost, rigidnost mišića, posturalna nestabilnost. Radna aktivnost je ograničena. Atipični oblik, progresivna supranuklearna pareza pogleda (u daljnjem tekstu: PSPV), u početku se malo razlikuje od standardnog oblika Parkinsonove bolesti.

  Za PSVV bolest karakteristične su sljedeće vrste oštećenja vida:

  • ograničenje pogleda preko 50% (gore, dolje);
  • zadržavanje pogleda je poremećeno kada se gleda okolo;
  • poremećaj koordinacije pogleda i pokreta glave. Za pogled u stranu, osoba najprije okreće glavu, a zatim izvodi odgovarajuće pokrete očnim jabučicama;
  • blefarospazam.

  PSPV se razlikuje od Parkinsonove bolesti u blagom poboljšanju stanja bolesnika na terapiji levodopom, brzom progresijom bolesti.

  Drugi uobičajeni uzrok su bolesti živčanog sustava, koje su popraćene akutnim kršenjem cerebralnog protoka krvi različitog stupnja. Uz funkcionalne patološke promjene u tijelu, moždani udar prati organske promjene u moždanim tkivima, njegova struktura je poremećena. Nastaje zbog prekida otjecanja krvi (može trajati samo nekoliko minuta).

  

  Ishemija koja traje duže od pet minuta dovodi do nepovratnog oštećenja živčanih stanica. Naglo pogoršanje vida često djeluje kao preteča apopleksije.

  Tipični klinički simptomi bolesti:

  • asimetrija lica;
  • paraliza;
  • poremećaj govora;
  • konvulzivni sindrom;
  • različite forme amnezija.

  Smanjeni vid na jednom ili oba oka glavobolja, distorzija lica javlja se u prvih nekoliko minuta nakon apopleksije.

  Moždani udar uzrokuje značajnu štetu tijelu, često bez mogućnosti vraćanja svih njegovih prijašnjih funkcija. Cerebralna embolija, tromboza cerebralnih žila uzroci su slabog vida, njegovog potpunog gubitka.

  Potreban dugotrajna rehabilitacija za vraćanje vidnih funkcija kada je vid pao zbog ishemije. Kod ponovljenih napadaja ili manjih poremećaja mikrocirkulacije uočavaju se poremećaji vida. plućni organi stupanj.

  

  Ovo je jedan od kasne komplikacije opasna bolest - dijabetes. Je li poraz malog krvne žile koji hrane mrežnicu. Uzroci oštećenja vida: neadekvatna antidijabetička terapija, toksični učinak glukoza (pretjerano visoka razina) na vaskularnim zidovima. Brzi pad vida zbog retinopatije opažen je u bolesnika s uznapredovalim oblicima teškog dijabetesa, istodobnom hipertenzijom, u starijeg bolesnika.

  Znakovi bolesti su oštećenje vida: "mušice pred očima", smanjena oštrina, jasnoća vida, dvoslike, zamućenje slike. Kraj dijabetičke retinopatije je potpuni gubitak vida.

  Što se ne može zanemariti?

  Ljudi često ne žure kod oftalmologa s manjim oštećenjem vida. Događa se da je vid naglo pao. Neke se bolesti razvijaju bez izraženih znakova, oštećenje vida dolazi postupno. Stoga je važno podvrgnuti se godišnjem preventivnom pregledu. Što se ranije bolest i uzroci oštećenja vida otkriju, to ih je učinkovitije moguće eliminirati, zaustaviti razvoj vidne tegobe. Koji bi simptomi trebali upozoriti?

  Vid se brzo pogoršava, osobito se smanjuje njegova oštrina. Ne može se zanemariti oštro ili postupno progresivno smanjenje vidne oštrine, osobito ako to utječe na kvalitetu njegova života i radnu aktivnost. Patološka promjena je jednostrana (gubitak vida na jednom oku) ili vid na oba oka sijedi sinkrono.

  

  • Djelomična ili potpuna promjena kvalitete vida. Osoba vidi predmete kao nejasne, bifurkirane, njihovi oblici nisu jasni.
  • Bol u očima različitim stupnjevima ekspresivnost, koja se opaža s napetošću ili u mirovanju, sa spuštenim kapcima.
  • Fotofobija, osjećaj suhoće, bol u očnim dupljama. Mogu ukazivati ​​na različite zarazne lezije, čiji su neki oblici prilično opasni (blenoreja).

  Ako kod sebe ili svojih bližnjih primijetite pogoršanje vida, obratite se oftalmologu. Liječnik dijagnosticira postojeće nedostatke vida: pregledat će očnu jabučicu, propisati dodatne metode studije za utvrđivanje težine promjena, očuvane funkcije. Kakav tretman je potreban - odlučuje liječnik. Progresivni gubitak vida može se poništiti odgovarajućim liječenjem.

  Prevencija

  Kako bi se izbjegli problemi koji su povezani s oštećenom vidnom funkcijom i krše snažna aktivnost, i zaustavite se patološki proces, preporuča se pridržavati se pravila higijene.

  Dijete treba od djetinjstva učiti da obavlja jednostavne zadatke. gimnastičke vježbe za oči - njegova nenametljiva forma igre učinkovito djeluje. Tijekom rada pred kompjuterskim monitorom (oko je jako oštećeno zračenjem) potrebno je raditi pauze, razgibavati oči vježbama. Za mlađu djecu trajanje gledanja ne bi smjelo prelaziti 1,5 sat dnevno.

  

  Osoba u opasnosti (na primjer, pacijent dijabetes), da mu se vid još više ne pogorša, mora Posebna pažnja fokus na zdravlje očiju.

  Ne možete sami liječiti bolest, morate pažljivo pratiti razinu šećera u krvi. Uostalom, gubitak vida ukrasti za osobu: nestaje interes za život, razvija se teška depresija.

  Ograničena je radna aktivnost slabovidnih i potpuno slijepih osoba. Danas razne socijalni programi podržati, prilagoditi takve osobe u društvu videćih.

  Dopuštaju racionalno slobodno vrijeme slabovidna.

  Najviše uobičajeni simptom- kongestivni optički disk(primjećeno u 92% pacijenata). Obično je bilateralna, ali je moguća asimetrija. Kod zloćudnih tumora razvija se brže i češće, osobito kada su lokalizirani u likvoru ili u njegovoj blizini (tumori ventrikula, malog mozga, cerebelopontini kut). Nekomplicirani kongestivni disk karakterizira dugotrajno očuvanje vidnih funkcija. Pritužbe na zamagljen vid ili kratkotrajno (od 1-10 sekundi do minute) zamračenje očiju do potpune sljepoće na pozadini glavobolje. Rani simptom- smanjiti tamna adaptacija. Trajno smanjenje vida znak je prijelaza stagnacije u atrofiju. Fotopsije se javljaju u 15-20% bolesnika i mogu se smatrati vizualnim halucinacijama. S edemom diska, veličina slijepe pjege se povećava, ponekad i 3-4 puta.

  Granice diska gube svoju jasnoću, fiziološka ekskavacija je izglađena, promjer mu je značajno povećan zbog edema, retinalne žile (osobito vene) su proširene i krivudave.

  Prisutnost bilateralnih kongestivnih diskova s ​​teškom atrofijom jednog od njih naziva se Foerster-Kennedyjev simptom. Tipičan je za tumore frontalnog režnja, a češće je tumor lokaliziran na strani atrofičnog diska.

  Dugotrajnim postojanjem kongestivnog optičkog diska počinje se razvijati njegova atrofija (vidi "Postupni gubitak vida"). Funkcionalni znakovi atrofije: koncentrična suženja i defekti vidnog polja, smanjena vidna oštrina.

  Paraliza i pareza ekstraokularnih mišića zauzimaju drugo mjesto u dijagnostici tumora mozga. Najčešće zahvaćeni VI, rijetko - III, vrlo rijetko - IV par kranijalnih živaca. Česti poraz VI para je zbog činjenice da je najotvoreniji vanjskom utjecaju. Još rjeđe postoje kršenja reakcija zjenice i promjene u položaju oka u orbiti. Svi ovi znakovi, kao i značajke promjena vidnog polja, uzimaju se u obzir u topikalnoj dijagnozi bolesti.

  Za tumore temporalni režanj karakteristične su kratkotrajne vidne halucinacije, hemianopsija gornjeg kvadranta, koja kasnije prelazi u potpunu homonimnu hemianopiju, jednostrana midrijaza (na strani tumora), kod velikih tumora - potpuna pareza okulomotorni živac s devijacijom oka, jednostranom ptozom i kontralateralnim lagoftalmusom (zbog istodobne paralize facijalni živac centralna geneza).

  Tumori parijetalnog režnja: hemianopsija donjeg kvadranta, agnozija, posebno aleksija, agrafija, gubitak brza faza optokinetički nistagmus pri okretanju glave u smjeru suprotnom od lokalizacije tumora.

  Tumori okcipitalni režanj: kongestivni diskovi rano se razvijaju u 90%, potpuna homonimna hemianopija u vidnom polju, rjeđe centralni ili paracentralni skotomi. Sve su promjene obično simetrične.

  Adenome hipofize karakterizira kijazmalni sindrom (bitemporalna hemianopija, počevši od gornjih kvadranata, smanjena vidna oštrina i primarna atrofija vidnog živca).

  Intermitentni napadaji zamućenog vida u kombinaciji s glavoboljom, mučninom, povraćanjem često se javljaju kod tumora treće klijetke, a za tumore kvadrigemina i pinealne žlijezde patognomoničan je Parinov sindrom (vertikalna paraliza pogleda, poremećaji zjenica tipa Argyle-Robertson i nuklearna okulomotorna pareza).

  Pregled informacija:

  Vaskularne bolesti glave, u pravilu, postaju vidljive čak iu prvim fazama njihovog razvoja, jer brzo daju karakteristične simptome. , vrtoglavica, padajući u nesvijest popraćena poremećajima gastrointestinalnog trakta i drugih sustava. Često je teško odrediti što je prvo, a što sljedeće. Međutim, u ljudsko tijelo nema ništa izolirano, pogotovo kada je u pitanju glava.

  Žile koje hrane mozak su pod neuro-humoralnom kontrolom, čiji će poremećaj uzrokovati njihovo sužavanje, ili širenje, ili oboje. Zdrave, elastične žile bolje se prilagođavaju nepovoljni faktori(psihoemocionalna iskustva, promjena atmosferski pritisak, utjecaj otrovne tvari itd.), brzo reagiraju na udar i tako se brzo vraćaju u normalu. Ako je suosjećajan i parasimpatičkih odjeljaka autonomni živčani sustav (ANS) radi skladno, ne isprednjači, a s hormonskim statusom je sve u redu...

  Problemi cerebralnih žila u mladoj dobi

  Vegetativno-vaskularna distonija

  Poremećaji u radu ANS-a, baš kao i hormonalni poremećaji, mogu uzrokovati sužavanje krvnih žila glave, čiji motiv može biti naizgled beznačajna sitnica. Ova država ima mnogo imena , vegetativno-vaskularna distonija, autonomna disfunkcija itd.), pojavljuje se u djetinjstvu ili adolescenciji, obično ima nasljednu predispoziciju i prati osobu cijeli život. Sam vaskularni zid od toga malo trpi, ali simptomi nelagode u glavi mogu biti značajni, jer se žile ne mogu brzo prilagoditi, što se odražava na dobrobit. ili povećanje krvnog tlaka, ubrzanje otkucaja srca, mučnina, povraćanje, može izazvati reakciju krvnih žila glave, čije će sužavanje biti popraćeno navedenim simptomima, vrtoglavicom, znojenjem, a ponekad i nesvjesticom. Začarani krug.

  Liječenje autonomna disfunkcija dugotrajan i u većini slučajeva simptomatski. Zbog činjenice da središnji živčani sustav često inicira sljedeći (kriza, napad), poželjna je pomoć psihologa i imenovanje sredstava za smirenje i antidepresiva. veliku pažnju s obzirom na režim rada, odmora i prehrane. Za vegeto-vaskularnu distoniju vrlo je pogodno liječenje narodnim lijekovima.

  Migrena

  Ili (hemikranija) - paroksizmalna lezija arterijskih žila glave. Bolest također ima nasljednu predispoziciju, a karakterizira je širenje ekstrakranijalnih arterija (vazodilatacija) i istodobni spazam male posude(vazokonstrikcija) koji hrane mozak. Naravno, ovaj fenomen uzrokuje jake glavobolje, s kojima se može vrlo teško nositi, jer uobičajeni antispazmodici propisani za uklanjanje ne samo da neće pomoći, već će i pogoršati situaciju.

  Ovo je primjer klasične migrene, ali postoje i drugi oblici:

  • Povezana migrena, karakterizirana žarišnim manifestacijama koje proizlaze iz ishemije ili edema u fazi vazokonstrikcije;
  • Migrena glavne arterije, koju karakteriziraju znakovi vertebrobazilarne insuficijencije;
  • Slučajna migrena (disfrenična) kod djece, koja ima jasne simptome i popraćena je nerazumnim ponašanjem i agresivnošću;
  • Posttraumatska migrena, čiji je čimbenik izazivanja traumatska ozljeda mozga;
  • Rijetke vrste migrene: sindrom Alise u zemlji čudesa, cervikogenija, migrenski status.

  U pravilu, migrena, koja prvo ispituje pacijenta, utvrđuje njegovu vrstu, a zatim propisuje lijekove za ublažavanje patnje osobe.

  I za starije od 40 godina

  Hipertenzija

  

  (AH, hipertenzija) je vrlo često uzrok suženja malih žila (arteriola). Uz - niz simptoma koji prate visoki krvni tlak: glavobolje, vrtoglavica, mučnina, povraćanje i druge manifestacije. Uzroci su različiti kao i simptomi: ateroskleroza, endokrini poremećaji, nasljedna predispozicija, stres, loše navike.

  Bolesnici s arterijskom hipertenzijom obično uzimaju hrpu lijekova, ali ovdje je bolje ne pokazivati ​​neovisnost, jer ova bolest zahtijeva individualni odabir i medicinski proizvod, i optimalna doza njegov. Pronalaženje "svog" lijeka nije uvijek moguće prvi put, ponekad morate isprobati mnoge druge.

  Ateroskleroza

  Nije ograničen samo na mozak, jer se kolesterolni plakovi talože u svim arterijama i arteriolama u tijelu. Zbog morfoloških promjena u vaskularni zid, adaptivne sposobnosti arterijskih žila su poremećene, što ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku akutnog cerebrovaskularnog inzulta. ili može biti posljedica aterosklerotskih promjena i arterijske hipertenzije.

  Na formiranje kronične insuficijencije cerebralna opskrba krvlju zahvaćaju grane luka aorte. Ekstrakranijalne (ekstrakranijalne) brahiocefalne arterije (karotidne, subklavijalne vertebralne) zahvaćene aterosklerozom, noseći krv u mozak, mogu isporučiti ne samo hranjivim tvarima, ali i komadići aterosklerotskog plaka (embolusi), nakupine trombocita i eritrocita. Može se očekivati ​​posljedica oštećenja glavnih arterija moždani udar.

  Glavni uzrok arterijskih zidova, prije svega, liječnici nazivaju, što je vrlo bogato dnevna prehrana modernog čovjeka. Kolesterol je pošast našeg vremena, ali ima prekrasne "kvalitete okusa", zbog čega ga jako volimo. I dan za danom taložimo ga na stijenke naših krvnih žila, zatvarajući njihov lumen i pretvarajući u trnovit put glatki put za kretanje krvi koja nosi hranjive tvari u mozak.

  

  Ateroskleroza, mijenjajući stijenke moždanih žila, ujedno mijenja i karakter osobe, njenu razinu inteligencije i sposobnosti. Kronična hipoksija u kršenju protoka krvi dugi niz godina ne bi trebala nužno dovesti do do , srčani udar ili krvarenje, koliko god postojan gladovanje kisikomće stvoriti znakove u osobi, od kojih je (demencija) nadohvat ruke.

  Kod aterosklerotskih promjena savjet je od velike pomoći tradicionalna medicina. NA teški slučajevi pacijentima se propisuju lipostatini, koji se koriste dulje vrijeme. Neće se moći boriti protiv nepovratnih promjena na krvnim žilama, već spriječiti daljnji razvoj aterosklerotski proces će biti.

  Oči su ogledalo zdravlja mozga

  Je li teško pogledati u glavu i vidjeti što se događa s krvnim žilama? Golim okom, naravno, to je problematično, ali uz pomoć oftalmoskopa, očni liječnik može sve vizualizirati i reći. Kako kažu oftalmolozi: „Oko je izvučeni mozak“, neurolozi i kardiolozi također se slažu da su oči ogledalo zdravlja. U fundusu su jasno vidljive pretjerano zakrivljene žile, što ukazuje na nizak arterijski tlak ili sužene i prepune krvi, arterije karakteristične za vegetativno-vaskularnu distoniju prema hipertonični tip ili arterijske hipertenzije. U pravilu, hipertenzivni pacijenti, nakon što su posjetili oftalmologa, imaju njegovu dijagnozu: hipertenzija. To jest, žile fundusa odražavaju promjene koje se događaju ne samo u oku, već u cijelom tijelu: ateroskleroza žila mrežnice - ateroskleroza žila mozga - ateroskleroza svih arterijskih žila.

  Od rođenja ili okolnosti?

  

  S njim se možete roditi ili ga steći u procesu života. Patološka izbočina i promjene stijenke prijete pucanjem žile i krvarenjem, što u pravilu dovodi do smrtonosni ishod ako je posuda velika. Ako se aneurizma pravovremeno dijagnosticira i operira prije nego što pukne arterijska stijenka, možemo se nadati povoljnom ishodu. Suština problema je u tome što aneurizma ne daje uvijek teške simptome (oštećenje sluha, vida, govora, paroksizmalne glavobolje i sl.), stoga se može razviti neprimjećeno, a naći će se tek na stolu patologa, kao uzrok. smrti mladog čovjeka.

  Često je kongenitalna i javlja se kada krv koja se kreće kroz arterije ne prolazi kroz kapilarni krevet (jednostavno ga nema), već se ispušta izravno u vene. Takva patologija, poput aneurizme, također je često uzrok smrti u slučaju hemoragičnog moždanog udara. Bolest može Dugo vrijeme ne pokazati se i posljedice toga anatomska građa može biti najozbiljniji. Liječenje arteriovenske malformacije je kirurško.

  Teške komplikacije patoloških promjena na krvnim žilama su i, koje ne samo da dovode do invaliditeta, već često predstavljaju izravnu prijetnju životu bolesnika.

  Zadaje mnogo problema (VBN) i kao rezultat toga - kršenje normalan protok krvi u žilama mozga. najviše glavni razlog VBN se smatra osteohondrozom cervikalni kralježnice, koja se počinje razvijati dosta rano (od 30. godine) i često je povezana s profesionalna djelatnost. Sužavanje bazilarne arterije potiče aterosklerotski proces i arterijska hipertenzija. Naravno, obnova protoka krvi u tako važnoj arteriji za glavu trebala bi započeti uklanjanjem preduvjeta za pojavu VBI, odnosno liječenjem bolesti koje dovode do stiskanja žile ili smanjenja njenog lumena.

  Povećan dotok krvi u mozak može dovesti do intrakranijalni tlak(), koja je postala rezultat traumatske ozljede mozga, ponekad vrlo udaljene u vremenu.

  Uzrok i poremećaj protoka krvi u mozgu može biti tako rijetka patologija kao što je, koja se odnosi na bolesti aorte, stoga se smatra u i glavna arterija organizam.

  Sustavna priroda (Schonlein-Genochova bolest), uzrokovana alergijskim, toksično-infektivnim, neoplastičnim procesima, očituje se oštećenjem malih krvnih žila (arteriole, venule, kapilare) i dovodi do krvarenja i višestrukih krvarenja u mozgu u slučaju maligni oblici vaskulitisa.

  Dijagnostika krvnih žila glave

  Volumen dijagnostičke mjere postavlja se razmjerno pretpostavljenoj dijagnozi i indikacijama za pojedini zahvat. Vegeto-vaskularna distonija možda neće zahtijevati nikakve posebne studije, dok sumnja na aneurizmu i arteriovensku malformaciju zahtijeva temeljitu pretragu. Mozak uključuje:

  1. , ispitivanje protoka krvi u cerebralnim žilama;
  2. Doppler ultrazvuk;
  3. CT skeniranje(CT) i Magnetska rezonancija(MRI) sposoban za prepoznavanje patologija kao što su aneurizma i arteriovenska malformacija;
  4. , propisana za razjašnjenje i potvrdu malformacije ili aneurizme - metoda je invazivna i prilično bolna. Angiografija se izvodi ubrizgavanjem kontrastno sredstvo u femoralnu arteriju.

  Metode za dijagnosticiranje stanja vaskularnog kreveta uključuju laboratorijska istraživanja s kojim dijagnoza često počinje:

  • Lipidni spektar s izračunom koeficijenta aterogenosti, koji pokazuje kako su žile zahvaćene aterosklerozom;
  • Koagulogram karakterizira stanje sustava koagulacije krvi.

  Prevencija cerebrovaskularnih bolesti

  Puno patološke promjene cerebralne žile. Ključ uspjeha u većini slučajeva je zdrav način života. Svatko tko je zainteresiran za svijetlu i bistru glavu, te lagano i zdravo tijelo, trebao bi:

  1. Rasporedite vlastiti san, aktivnosti na otvorenom, posao;
  2. Naučite se potpuno opustiti, ali to ne znači da morate ležati na kauču ispred TV-a. Aktivan, podižući, energizirajući, opuštajući svježi zrak sposobni osigurati dobro raspoloženje za radni tjedan;
  3. Borite se protiv hipodinamije sa svima raspoloživim sredstvima: bazen, tjelesni odgoj (iako terapeutski), hodanje;
  4. Isključite iz prehrane namirnice koje;
  5. Alkohol, kvalitetno vino, odležani konjak treba koristiti samo u danima velikih praznika, u umjerenim dozama, kako ne bi zasjenili svečanost trenutka i ne dobili jutarnju glavobolju;
  6. Reci ne!" svatko duhanskih proizvoda i praznicima i radnim danima;
  7. Pokušajte mirno riješiti svaku konfliktnu situaciju, ne podlijegati panici i depresiji, a ako je to po prirodi teško, potražite pomoć psihologa ili psihoterapeuta;
  8. Pažljivo uzimajte lijekove koje je propisao liječnik, poštujući sve doze, redoslijed, vrijeme i pravila davanja;
  9. Nemojte ignorirati signale moždanih žila, koji ukazuju na probleme u opskrbi krvlju, na vrijeme se obratite liječniku i podvrgnite se pregledu kako biste identificirali patologiju;
  10. Poslušajte savjete travara, ponekad mogu pomoći bolje od bilo koje ljekarne, jer uzimanje lijekova uvijek je na vrijeme, au početku je bolje pokušati bez njih.

  Da, sve je u tijelu međusobno povezano i nijedna patologija moždanih žila ne može se izolirati i odvojiti od drugih bolesti koje su ili uzrok, ili posljedica kršenja protoka krvi i, sukladno tome, prehrane tako važnog dijela ljudskog tijela.

  Vizija je jedna od naj potrebne kvalitete osoba. Uz njegovu pomoć krećemo se, nalazimo potrebni predmeti, jednom riječju, orijentirani smo u prostoru. Ali često se događa da se vid pogorša. To je uvijek neugodno, jer stvarno želite sačuvati jasnoću i boje svijeta oko sebe.

  Koje bolesti uzrokuju probleme s vidom

  Oštećenje vida ne dolazi samo od sebe. Često je ovaj problem uzrokovan nizom čimbenika:

  Poremećaji kralježnice

  Leđna moždina je usko povezana s mozgom. Svi procesi koji se u njemu odvijaju odražavaju se na druge organe i sustave. Vizija nije iznimka.

  Neoplazme

  To mogu biti i benigni i maligni tumori. Svima njima je potreban savjet dobrog stručnjaka. Oni će vam pomoći odabrati recenzije onkologa o njemu. Bolje je koristiti posebne medicinske portale za pretraživanje, jer se sve informacije od pacijenata pažljivo provjeravaju. Na taj način dobivate stvarne povratne informacije.

  Razne očne bolesti

  Kršenja se mogu pojaviti ne samo pod utjecajem drugih organa, već iu očna jabučica pod utjecajem bakterija i mikroorganizama. Važnu ulogu igra nasljeđe.

  Opće stanje tijela, uzrokovano njegovim zagađenjem toksinima

  To su otpaci taloženi na stijenkama posuda. Vrlo često ometaju cirkulaciju krvi. Uzrokuje pothranjenost pojedinačna tijela i sustava, što često dovodi do oštećenja vida.

  Razni neurološki problemi

  Psihosomatski poremećaji i stalni stres negativno utječu na cijeli organizam. Vizija nije iznimka. U slučaju pogoršanja vida, osim oftalmologa, potrebna je i konzultacija neurologa.

  Postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na stanje očiju. Ali gore navedeni razlozi dovode vas u opasnost. Stoga je toliko potrebno redovito posjećivati ​​oftalmologa kako biste provjerili svoj vid. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje. To će vam omogućiti da na vrijeme primijetite problem i riješite ga.