patološka anksioznost. Izbjegavajući poremećaj osobnosti. Povećana anksioznost kod depresije

Umjerena anksioznost poznata je svima. Što može biti prirodnije od uzbuđenja pred važan životni događaj, brige za voljene osobe, brige za svoje zdravlje i dobrobit? Međutim, postoje situacije kada osjećaj neobjašnjive tjeskobe potpuno obuzme osobu, počinje kontrolirati svoje misli i postupke, pretvarajući život u stalno iščekivanje opasnosti.

Kako možete razlikovati zdravu anksioznost od ozbiljnih stanja poput poremećaja osobnosti, anksiozne depresije, napadaja panike ili socijalnog anksioznog poremećaja? Koji se problemi mogu riješiti samostalno, a kada je potrebno stručno liječenje?

Gdje je granica između normalne tjeskobe i bolne tjeskobe?

Prije nego počnete paničariti i brinuti se za svoje mentalno zdravlje, trebali biste shvatiti koliko su ozbiljni vaši osjećaji tjeskobe. Zdrava anksioznost može zaštititi osobu od potencijalno opasnih situacija ili, obrnuto, motivirati je na radnje koje vode do povoljnog ishoda događaja. Anksioznost je uvijek usmjerena prema budućnosti i sastoji se od nekoliko emocija: krivnje, tuge i straha. Loša priprema za ispit ili nemarno izrada diplomskog rada daju prirodne razloge za brigu prije polaganja. Ako vas je u prošlosti ugrizao pas, normalno je da se bojite da će se situacija ponoviti. Kako se manifestira patološka anksioznost? Osoba doživljava stalnu napetost koja ometa normalan rad i obiteljski život, a ne shvaća razloge takvog uzbuđenja i ne može se samostalno oduprijeti tim osjećajima.Čovjek se boji da će se dogoditi nešto negativno i očekuje katastrofalne posljedice i opasnosti sa svih strana. Tako se obično manifestira anksiozno-depresivni sindrom. Ako osoba pokušava izbjegavati uobičajene svakodnevne situacije i stvari koje je čine nervoznom, to može biti anksiozni poremećaj. IZ napadi panike povezana s ponavljajućim napadima iznenadnih lupanja srca na pozadini akutne tjeskobe, koja se može prevrnuti preko osobe bez posebnog razloga.

Zašto nastaju anksiozni poremećaji?

Preduvjeti za razvoj povećane anksioznosti mogu biti biološke karakteristike tijela, posebice povećana proizvodnja određenih neurotransmitera ili genetska predispozicija. Mnogi istraživači skloni su psihogenoj prirodi nastanka anksioznih poremećaja: u početku se osjećaj tjeskobe javlja kao uvjetni refleks na zastrašujući podražaj, nakon čega se pojačana tjeskoba može pojaviti sama od sebe. Socijalni anksiozni poremećaj često je posljedica traumatskih iskustava. Ako su osjetljivog tinejdžera vršnjaci odbacili, doživio poniženje s njihove strane ili primio drugog psihičke traume, u budućnosti može razviti socijalnu fobiju. Ljudi s melankoličnim temperamentom zbog nasljeđa, kao i oni koji su u djetinjstvu bili kritizirani i odbačeni od strane roditelja, imaju veću vjerojatnost od ostalih da razviju anksiozni poremećaj. Agitirana depresija obično se dijagnosticira kod starijih ljudi. Teške somatske bolesti i poremećaji u radu endokrinog sustava također mogu izazvati anksioznost kod osobe. depresivni poremećaj. Na pojavu psihičkih bolesti s povećanom anksioznošću često utječe kombinacija genetskih, društvenih i psiholoških uzroka.

Tipični znakovi patološke anksioznosti

Prema ICD-10, bolesti s povećanom anksioznošću pripadaju klasi neurotskih, stresnih i somatskih poremećaja. Ključni simptom je prisutnost visoke razine anksioznosti i bezrazložnog straha u nedostatku odgovarajućeg razloga za ovo stanje.Često povezana s ovim simptomima emocionalna sfera, kao osjećaj praznine, pesimističan stav, povećana živčana napetost i razdražljivost, poteškoće u koncentraciji, očekivanje opasnosti. Svaki bolesnik ima i karakteristične somatske simptome. anksiozni poremećaj:

• poremećaj sna, letargija, visok umor;
• stiskanje glavobolje, napetost mišića, vrtoglavica;
• drhtanje u rukama i nogama, agitirana depresija također je popraćena motoričkom i govornom anksioznošću;
• osjećaj otežanog disanja, kratkoća daha, obilno znojenje;
• bol u trbuhu, proljev, pojačano mokrenje;
• ubrzan puls, palpitacije, pritisak u prsima.

Priroda tijeka različitih oblika anksioznih poremećaja

Ovisno o težini anksioznosti u odnosu na druge simptome, prisutnosti drugih popratnih psihičkih bolesti i karakterističnih simptoma, razlikuju se različiti tipovi tijek anksioznih poremećaja:

• Generalizirani oblik poremećaja karakterizira prisutnost trajne tjeskobe bez veze s određenim situacijama ili objektima. Nastavlja se u valovima s periodičnim pogoršanjem ključni simptomi: vegetativna hiperaktivnost, motorna napetost, strepnja. Često povezana s kroničnim stresnim utjecajima okoline.
• Poremećaj s napadajima panike odvija se paroksizmalno, praćen izljevima nemotiviranog straha i mučne tjeskobe s karakterističnim somatskim simptomima.
• Izbjegavajući poremećaj osobnosti karakterizira želja osobe za povlačenjem iz društvenih kontakata i njezina povećana osjetljivost na kritiku drugih.
• Kod fobičnog anksioznog poremećaja prevladavaju odn jedini simptom je iracionalan strah. Ako osobom dominira strah od društvenih radnji i pozornosti drugih ljudi, tada joj se dijagnosticira socijalni anksiozni poremećaj.
• Anksioznost i depresija često se javljaju istodobno, au tom slučaju dijagnoza ovisi o tome koji simptomi poremećaja prevladavaju.

Povećana anksioznost kod depresije

Često postoje situacije kada je anksioznost simptom depresivnog poremećaja. Anksiozna depresija je češća u ženskoj polovici populacije. U rizičnu skupinu spadaju i osobe koje žive u nepovoljnim socioekonomskim uvjetima te umirovljenici. Starije osobe su sklone snažnim osjećajima zbog svoje društvene beskorisnosti, naglog pada kvalitete života i nedostatka komunikacije. Zbog toga često razvijaju involucionarnu agitiranu depresiju, koja se očituje pretjeranom nemirnošću, poremećajem govora, stereotipnim pokretima i drhtanjem ruku. Osoba stalno govori o nadolazećoj nesreći, ponavlja iste fraze bez pauze, ne može mirno sjediti, žuri okolo. Agitirana depresija javlja se zbog smanjenja sposobnosti s godinama živčani sustav nositi se s negativnim situacijama. Traumatske ozljede mozga, kao i upale i tumori u lijevom temporalnom režnju mozga, često dovode do anksiozne depresije kod pacijenata. U isto vrijeme, osoba stalno mijenja položaj tijela, uzdiše, gleda oko sebe sa strahom, loše spava, brine se da će mu se nešto loše dogoditi. Liječenje takvih poremećaja provodi psihoterapeut uz primjenu antidepresiva.

izbjegavajući poremećaj osobnosti

Kod ove vrste poremećaja osoba je sklona izolaciji od drugih, izbjegava društvene kontakte, oštro reagira na kritike koje joj se upućuju i često se osjeća inferiorno. Osoba koja ima anksiozni poremećaj osobnosti smatra se neprivlačnom za druge u smislu komunikacije, pokušava izbjeći interakciju s društvom, jer se boji poniženja, ismijavanja i boji se izazvati neprijateljstvo. Poremećaj izbjegavanja obično se javlja u kasnoj adolescenciji. Takve ljude karakterizira pretjerana sramežljivost, vrlo nisko samopoštovanje, nespretnost u društvenim situacijama. Njihov glavni problem je što su im potrebni društveni kontakti, ali ih pokušavaju izbjeći jer se boje da će biti odbijeni. Takvi ljudi započinju odnose s drugima samo ako su potpuno sigurni da neće biti odbijeni, previše su zabrinuti zbog vlastitih nedostataka. Anksiozni poremećaj osobnosti često se javlja kod onih koji su iskusili stalno odbacivanje od strane roditelja i vršnjaka. Nagomilano negativno iskustvo je tako bol da se biti sam čini kao najbolje rješenje.

Socijalna fobija ili strah od društvene akcije

Ako osoba doživi bezrazložan strah do drhtanja u koljenima prije javnog govora, boji se nasumičnog pogleda u svom smjeru, ne može ništa učiniti kada je gledaju, najvjerojatnije se kod takve osobe razvija socijalna anksiozni poremećaj. Osobe sa socijalnom fobijom postavljaju sebi pretjerane zahtjeve, uvijek nastojeći ostaviti pozitivan dojam na druge. Opsjednuti su svojim izgledom i ponašanjem u društvu, a duboko u sebi proživljavaju pravi užas i paniku od toga kakvu će ocjenu dobiti od drugih. Konstantno listanje u glavi mogućih scenarija uzroka jaka tjeskoba i stres. Takva osoba rijetko gleda sugovornika u oči. Socijalni anksiozni poremećaj prati fiziološke manifestacije: aritmija, tremor udova, otežano disanje, mučnina, suzenje, obilno znojenje. Često se javlja istodobno s depresijom, napadajima panike i drugim psihičkim poremećajima.

Što učiniti ako sumnjate na anksiozni poremećaj?

Ako primijetite znakove anksioznog poremećaja kod sebe ili kod svoje bližnje, svakako se trebate posavjetovati s praktičarom psihologom ili psihoterapeutom. Iza pojačanog osjećaja tjeskobe možda se krije ozbiljnija bolest, samo liječnik može točno dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje. Naravno, tjeskobni osjećaji nisu uvijek znak patologije, ali ako razina svakodnevne tjeskobe negativno utječe na vaš posao, obiteljske odnose i način života općenito, tada je konzultacija sa stručnjakom vrlo važna. Liječenje anksioznih poremećaja obično se provodi psihoterapijskim metodama, samo u posebnim slučajevima. teški slučajevi potrebna je medicinska podrška. Moguće je samostalno smanjiti razinu anksioznosti u svakodnevnom životu. Dobra tjelesna vježba, hodanje dalje svježi zrak redovito zdravo spavanje i Uravnotežena prehrana. Ne opterećujte se obavezama, prezaposlenošću i radite sedam dana u tjednu. Bolje je potpuno odustati od alkohola i cigareta ili barem smanjiti njihovu konzumaciju. Pokušajte vratiti emocionalnu ravnotežu, izbjegavajte stresne situacije, pronađite osobu u svom bliskom okruženju kojoj možete vjerovati svojim iskustvima.

Anksioznost je osjećaj koji je svaka osoba iskusila barem jednom u životu. Ako postoji neki važan događaj u našem životu, čiji ishod nismo sigurni, onda postoji velika prilika da doživite ovo stanje.

Anksioznost je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca.

IZ znanstvena točka Pojam se može dešifrirati na sljedeći način:

Anksioznost je univerzalna ljudska pojava koja nastaje kao odgovor na neizvjesnu ili prijeteću situaciju, nedostatak informacija i manifestira se u vidu proživljavanja unutarnje tjeskobe, iščekivanja katastrofe, nesreće, nadolazećih nevolja.

Općenito, tjeskoba se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Može se pojaviti iu normalnim situacijama, pridonijeti prilagodbi osobe novim uvjetima i djelovati kao patološki simptom.

Inače, anksioznost je preventivne prirode, jer signalizira osobi o moguća opasnost potiče ga na akciju. Osjećate se tjeskobno? Hitno treba nešto poduzeti: obraniti se ili pobjeći.

Patološka anksioznost je generalizirana reakcija tijela koja se javlja uz različite psihičke patologije, a koja po svom trajanju i intenzitetu nije u korelaciji s stvarna prijetnja.

Pomoći ili odmoći?

Anksioznost se ne može jednoznačno pripisati pozitivnim ili negativnim emocijama. Sve ovisi o tome možete li kontrolirati ovaj faktor.

Na primjer, ako je pred vama neki važan događaj, ispit, a tjeskoba koju osjećate pomaže vam da mobilizirate snagu, odgovornije pristupite pripremama, donošenju odluka, tada se ova emocionalna komponenta može ocijeniti korisnom.

S druge strane, ako ste u sukobu sa svojim brigama, ne znate ih kontrolirati, usmjeriti u pravom smjeru, tada tjeskoba može zauzeti dominantnu poziciju u našim umovima. Kao rezultat toga, neće ostati vremena ni energije za pripremu za odlučujući događaj. Da, i vjerojatnost uspjeha bit će zanemariva. Ako stanje tjeskobe razmotrimo iz ovog kuta, onda će u njemu sigurno biti malo ugodnog.

Samo oni koji znaju kako kontrolirati tjeskobu koja se javlja mogu postati uspješni.

Manifestacije

Prepoznavanje anksioznosti nije teško ako poznajete njezine manifestacije.

Izdvojite vegetativne, psihološke i bihevioralne simptome anksioznosti.

Najčešći vegetativni znakovi alarmi:

• kardiopalmus;
• kratkoća daha ili osjećaj gušenja;
• povećano znojenje;
• valovi topline;
• osjećaj stezanja, trnci, bol u srcu;
• drhtanje u tijelu;
• suha usta;
• učestalo mokrenje;
• mučnina, česte stolice, bolovi u trbuhu;
• poteškoće s gutanjem (kao "kneda" u grlu);
• vrtoglavica i drugi.

Klasične psihološke manifestacije anksioznosti:

1. doživljavanje osjećaja opasnosti;
2. osjećaj bespomoćnosti, u kombinaciji sa sumnjom u sebe;
3. pogoršanje koncentracije;
4. kompleks krivnje;
5. razdražljivost;
6. nestrpljivost i drugi.

Bihevioralni simptomi anksioznosti - nemir, želja da nekuda pobjegnemo, učinimo nešto neshvatljivo, ukočenost, nesigurnost, napetost, umor.

Klasifikacija

Već sam spomenuo da se intenzivna anksioznost može pojaviti u različitim situacijama, normalnim i patološkim. Na temelju toga razlikovati različiti tipovi anksioznost.

Glavne vrste normalne anksioznosti:

1. Mobilizacijska anksioznost je epizodna pojava. Njezin zadatak je pomoći osobi prikupiti snagu, pripremiti se za tešku situaciju. Najčešće se nalazi u aktivnih osoba.
2. Situacijska anksioznost javlja se samo u stresnim situacijama, a kada učinak stresa prestane, nestaje i samo anksiozno stanje.
3. Socijalna anksioznost uočava se u situacijama popraćenim kontaktom s upravom, tijekom javni govor kada je osoba u javnosti. Takvi ljudi previše ovise o mišljenjima drugih, boje se neugodne ocjene svojih postupaka, izjava. Socijalna anksioznost je granično stanje. Ako su njegove manifestacije pretjerano izražene, primijetit će se cijeli "buket" alarmantnih simptoma, može se pojaviti socijalna fobija.
4. Osobna anksioznost također se naziva anksioznost. Ovo je osobina ličnosti koja je jednaka niskom pragu anksioznosti. Povećana anksioznost karakteristična je za anankaste, anksiozne i ovisne osobe.

patološka anksioznost

Bolesti koje su najčešće praćene pretjeranom anksioznošću:

• afektivni poremećaji - često se simptomi depresije kombiniraju s anksioznošću, a potonji zauzvrat pogoršava tijek osnovne bolesti;
• , fobični anksiozni poremećaji (npr. socijalna fobija, agorafobija), posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), itd.;
• poremećaji spektra shizofrenije - shizofrenija, shizotipski i;
• somatoformni poremećaji i drugi.

Patološka anksioznost može biti neurotična, psihotična ili farmakogena.

Farmakogena anksioznost javlja se zbog izloženosti bilo kojem ljekovite tvari ili kao rezultat njihovog otkazivanja.

Najčešće se javlja kada:

• koristiti narkotičke tvari- halucinogeni, kokain, kofein, konoplja (kanabis);
  kao posljedica apstinencijskog sindroma kod osoba koje dugotrajno uzimaju benzodiazepinske lijekove za smirenje;
• kada koristite visoke doze lijekova za štitnjaču;
• s naglim otkazivanjem određenih antidepresiva - paroksetin, venlafaksin;
• zbog sindroma povlačenja na pozadini dugotrajne uporabe alkohola, kokaina, nikotina.

neurotična tjeskoba

Neurotična anksioznost nastaje u strukturi neuroze, koja je ovdje detaljnije opisana. To je kronično stanje, praćeno ne samo jakom tjeskobom, već i strahom, napadajima panike. Prisutni simptomi značajno ometaju normalno funkcioniranje.

Osoba je svjesna svog stanja, ali se ne može sama oduprijeti poremećaju, potrebno joj je liječenje. Najčešće se neurotična anksioznost javlja u okviru paničnog ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Zasebno, u okviru neurotične anksioznosti, razlikuju se sljedeća stanja:

1. Fiziološka anksioznost ponekad se javlja kao posljedica porođaja, operacije, teške somatske patologije. Ovo stanje karakteriziraju i anksioznost i astenične manifestacije.
2. Somatska anksioznost je sekundarno stanje, praćeno strahom od ozbiljne bolesti, neizlječiva bolest u pratnji razne simptome. Međutim, brojne studije nisu uspjele otkriti nikakvu ozbiljnu patologiju. Kao rezultat toga, može se razviti hipohondrijski ili somatoformni poremećaj, kardioneuroza i kronična bolna stanja.
3. Vitalna tjeskoba nastaje kada je nemoguće realizirati vital potrebne funkcije, nazivaju se i vitalnim - žeđ, glad.

Zbog utjecaja jakog, po život opasnog faktora stresa, stanje tjeskobe može se transformirati u stanje tjeskobe.

psihotična anksioznost

Kod psihotične anksioznosti, osim uznemirujuće komponente, zapravo postoje psihotični simptomi - halucinacije, deluzije, psihomotorna agitacija.

Anksioznost je česta komponenta psihotičnih stanja. Nerazumna tjeskoba može prethoditi pojavi shizofrenije, biti u kombinaciji s paranoičnim ili halucinacijskim simptomima.

Prisutnost anksioznosti može dodatno pogoršati psihotično stanje pacijenta, povećava rizik od samoubojstva.

Dijagnostika

Dijagnostika anksioznosti provodi se ispitivanjem pacijenta, razjašnjavanjem pritužbi, procjenom njegovog mentalnog statusa, praćenjem mentalnog i somatskog stanja pacijenta.

Potrebno je suočiti se sa situacijom koja je izazvala pojavu anksioznosti kako bi se procijenilo koliko ona odgovara postojećim simptomima.

Za dijagnosticiranje anksioznosti razvijeni su posebni upitnici od kojih su najpoznatiji:

Liječenje

Liječenje anksioznosti treba provoditi u dva smjera - lijekovima i psihoterapijom.

S obzirom na to koliko je dugotrajna tjeskoba opasna za mentalno stanječovjeka, čak je razvijena posebna skupina lijekova protiv anksioznosti - anksiolitici (sredstva za smirenje) - gidazepam, fenazepam, diazepam, meksidol.

Osim sredstava za smirenje, neki antidepresivi (na primjer, paroksetin), nootropici (bifren), antipsihotici (sonapax, kvetiapin, risperidon) imaju umjereno anti-anksiozno djelovanje.

Kako biste prestali s tjeskobom, trebate Kompleksan pristup na duševno stanje, imenovanje terapija lijekovima koja odgovara osnovnoj patologiji pacijenta. Dakle, kod shizofrenije i sličnih bolesti nužna je primjena neuroleptika, kod većine anksioznosti i depresivna stanja indicirano je liječenje antidepresivima s anti-anksioznim učinkom.

Značajke terapije

Koji je lijek pravi za vas - to može odrediti samo psihijatar, uzimajući u obzir simptome koje imate, težinu vašeg psihičkog i somatskog stanja i mnoge druge čimbenike. I lijekovi protiv anksioznosti i antidepresivi najopasniji su lijekovi u neiskusnim rukama. Ne pišem ovo da bih vas odvratio od uzimanja lijekova. Ne i opet ne. I samo za to kako biste zapamtili da ih samo liječnik treba propisati, odaberite režim liječenja.

Još jedna točka na koju se želim zadržati je trajanje liječenja. Obavezno porazgovarajte o ovom problemu sa svojim psihijatrom. Činjenica je da se neki lijekovi protiv anksioznosti iz skupine benzodiazepina mogu uzimati samo u kratkim ciklusima. Inače, postoji značajan rizik od razvoja ovisnosti, ovisnosti.

Antidepresivi imaju još jednu značajku - učinak ovih lijekova, za razliku od benzodiazepina, ne može se osjetiti odmah, već tek nakon nekoliko tjedana. Ali možete ih uzeti dugo vremena, bez straha od razvoja patološke ovisnosti.

Ako je u pozadini liječenje lijekovima imaš malo neželjene reakcije, nemojte žuriti da sami odbijete liječenje. Možda samo trebate prilagoditi dozu lijeka, na primjer, smanjiti je na neko vrijeme. Obavezno razgovarajte o ovom pitanju sa svojim liječnikom i slijedite njegove preporuke.

Ne samo s oprezom, morate pristupiti početku uzimanja droga. Također je potrebno dovršiti tijek liječenja ili glatko smanjiti dnevnu dozu kako bi se izbjegla regresija simptoma poremećaja, pojava sindroma ustezanja. Sve prilagodbe u liječenju moraju biti dogovorene sa stručnjakom.

Empirijski dokazano da najbolji učinak daje kombinacija terapija lijekovima psihoterapijom nego svaku od metoda zasebno.

Psihoterapijski tretman može se provoditi uz pomoć razne tehnike. Najčešće pribjegavaju treningu opuštanja, kognitivnoj psihoterapiji, bihevioralnoj psihoterapiji.

Kako naučiti kontrolirati anksioznost?

Po tome zna li čovjek tjeskobu usmjeriti na dobro, može se reći je li uspješan ili ne. Uostalom, onaj tko u bilo kojoj situaciji zna kako kontrolirati nastalu tjeskobu, sigurno će postati uspješan.

Usput, nema ničeg nadnaravnog u sposobnosti da kontrolirate svoje osjećaje, kako u beznačajnim tako iu ozbiljnim situacijama. Preporučujem da pročitate, posvećen jednostavnim, a istovremeno pristupačnim metodama suočavanja s anksioznošću, prikladnim za svaku situaciju.

Klasifikacija i dijagnoza

Književnost

Zaključak

Već je bilo riječi o nekim aktualnim trendovima razvoja i problemima u području psihološke intervencije u depresivnim poremećajima; Završimo s još nekoliko. posebna pažnja danas prilagodba kognitivno-bihevioralnih i interpersonalnih terapijske metode za liječenje depresije u djetinjstvu i mladost(Reynolds & Johnston, 1994.); Također je došlo do porasta pokušaja da se iskoristi terapeutski potencijal ovih metoda za liječenje kroničnih depresivnih pacijenata koji su otporni na liječenje (Mason, Markowitz & Klerman, 1993.; Zimmer, 1995.). U posljednje vrijeme značajno se povećala pažnja prevenciji relapsa kod bolesnika s depresijom, pa sve više dolaze do izražaja pokušaji da se psihološka intervencija nastavi neko vrijeme nakon uklanjanja simptoma depresije (Frank, Johnson & Kupfer, 1992. Herrle & Rühner, 1994). Neki istraživači smatraju da bi se kognitivno-bihevioralne strategije trebale koristiti za primarnu prevenciju – kako bi se spriječio razvoj depresivnog poremećaja kod osoba s povećanim rizikom od depresivnog poremećaja (Munoz & Ying, 1993.).

Problemi s kojima se suočavaju temeljna terapijska istraživanja nisu ništa manje složeni i višestrani od problema koje treba riješiti. klinička praksa. Na primjer, kako se može objasniti činjenica da su učinci oba različita psihološke metode Jesu li terapija za depresiju i liječenje lijekovima uglavnom isti? I kako objasniti činjenicu da se prednost kombiniranog psihološko-medicinskog terapijskog pristupa pokazala očito manjom nego što je trebala biti? Danas je općeprihvaćeno (u smislu koncepta "konačnog zajedničkog puta" (Whybrow, Akiskal & McKinney, 1984.) da su depresivni poremećaji rezultat razvoja koji može biti posredovan psihološkim, psihosocijalnim i fiziološkim uvjetima; stoga, Čini se da gornji podaci podupiru „zajednički terapeutski konačni put.” Međutim, još uvijek nemamo dovoljno znanja o tome koji putovi vode do tog konačnog puta, koji specifični i/ili zajednički faktori utjecaji leže u pozadini postignutih učinaka. Rezultati relevantnih detaljnih empirijskih analiza još uvijek su prilično heterogeni (Rehm, 1995; Blöschl, 1996). Stoga je, kako u interesu teorijskih spoznaja tako iu interesu šire prakse, potrebno nastaviti i poticati istraživački rad u tom smjeru.

Abramson, L. Y., Seligman, M. E. P. & Teasdale, J. D. (1978). Naučena bespomoćnost kod ljudi: kritika i preformulacija. Journal of Abnormal Psychology, 87, 49-74.

Plaža, S. R. H. (1996). Bračna terapija u liječenju depresije. U C. Mundt, M. J. Goldstein, K. Hahlweg & P. ​​​​Fiedler (ur.), Interpersonalni čimbenici u nastanku i tijeku afektivnih poremećaja(str. 341-361). London: Gaskell.

Beck, A. T. (1970). depresija. Uzroci i liječenje. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.

Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. i Emery, G. (1994.). Kognitivna terapija i depresija(4. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Becker, R. E., Heimberg, R. G. i Bellack, A. S. (1987). Trening društvenih vještina za liječenje depresije. New York: Pergamon.

Bemporad, J. R. (1992). Psihoanalitički usmjerena psihoterapija. U E. S. Paykel (ur.), Priručnik afektivnih poremećaja(2. izdanje, str. 465-473). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Blöschl, L. (1986). Verhaltenstherapie. U S. K. D. Sulz (Hrsg.), Verständnis und Therapie der Depression(S. 105-121). München: Reinhardt.

Blöschl, L. (1996). Zum Vergleich und zur Combination psychologischer und medikamentöser Depressionsbehandlung: Zwischenbilanz und Ausblick. urednički. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25, 79-82.

Buchanan, G. M. & Seligman, M. E. P. (Ur.). (1995). Objašnjavajući stil. Hillsdale, New Jersey: Lawrence Erlbaum.

Cappeliez, P. (1993). Depresija u starijih osoba: Prevalencija, prediktori i psihološka intervencija. U P. Cappeliez & R. J. Flynn (Ur.), depresija i socijalno okruženje. Istraživanja i intervencije u zanemarenim populacijama(str. 332-368). Montreal; Kingston: McGill-Queen's University Press.

Evans, M. D., Hollon, S. D., DeRubeis, R. J., Piasecki, J. M., Grove, W. M., Garvey, M. J. i Tuason, V. B. (1992.). Diferencijalni relaps nakon kognitivne terapije i farmakoterapije depresije. 802-808.

Fava, M. & Rosenbaum, J. F. (1995). Farmakoterapija i somatske terapije. U E. E. Beckham & W. R. Leber (ur.), Priručnik o depresiji(2. izdanje, str. 280-301). New York: Guilford.

Frank, E., Johnson, S. i Kupfer, D. J. (1992). Psihološki tretmani u prevenciji recidiva. U S. A. Montgomery & F. Rouillon (Ur.), Dugotrajno liječenje depresije(str. 197-228). Chichester: Wiley.

Gotlib, I. H. i Colby, C. A. (1987). liječenje depresije. Pristup interpersonalnog sustava. New York: Pergamon.

Grawe, K., Donati, R. i Bernauer, F. (1994). Psihoterapija u Wandelu. Von der Konfession zur Profession. Göttingen: Hogrefe.

Hautzinger, M. (1993). Kognitive Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie bei Depressionen: Überblick und Vergleich. Verhaltenstherapie, 3, 26-34.

Hautzinger, M. & de Jong-Meyer, R. (Hrsg.). (1996). Depresija (Themenheft). Zeitschrift für Klinische Psychologie, 25(2).

Hautzinger, M., Stark, W. & Treiber, R. (1994). Kognitivna Verhaltenstherapie bei Depressionen. Behandlungsanleitungen und Materialien(3. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union.

Herrle, J. & Kühner, C. (Hrsg.). (1994). Depresija bewältigen. Ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Gruppenprogramm nach P. M. Lewinsohn. Weinheim: Psychology Verlags Union.

Hollon, S. D., DeRubeis, R. J. i Evans, M. D., Wiemer, M. J., Garvey, M. J., Grove, W. M. i Tuason, V. B. (1992.). Kognitivna terapija i farmakoterapija depresije. Pojedinačno i u kombinaciji. Arhiv opće psihijatrije, 49, 774-781.

Hoofdakker van den, R. i Berkestijn van, J. (1993). Biologische Behandlung. U F. A. Albersnagel, P. M. G. Emmelkamp & R. van den Hoofdakker (Hrsg.), depresija. Theorie, Diagnostik und Behandlung(S. 145-190). Göttingen: Verlag für Angewandte Psychologie.

Jarrett, R. B. (1995). Usporedba i kombiniranje kratkotrajne psihoterapije i farmakoterapije za depresiju. U E. E. Beckham & W. R. Leber (ur.), Priručnik o depresiji(2. izdanje, str. 435-464). New York: Guilford.

Kanfer, F. H. (1971). Održavanje ponašanja samogeneriranim podražajima i potkrepljenjem. U A. Jacobs & L. B. Sachs (Ur.), Psihologija privatnih događaja(str. 39-59). New York: Academic Press.

Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (1982). Interpersonalna psihoterapija: teorija i istraživanje. U A. J. Rush (ur.), Kratkotrajne psihoterapije za depresiju(str. 88-106). Chichester: Wiley.

Klerman, G. L. & Weissman, M. M. (Ur.). (1993). Nove primjene interpersonalne psihoterapije. Washington, DC: American Psychiatric Press.

Lewinsohn, P.M. (1975). Studija ponašanja i liječenje depresije. U M. Hersen, R. M. Eisler & P. ​​M. Miller (ur.), Napredak u modificiranju ponašanja(1. svezak, str. 19-64). New York: Academic Press.

Lewinsohn, P. M., Antonuccio, D. O., Steinmetz, J. L i Teri, L. (1984). Tečaj za suočavanje s depresijom. Psihoedukativna intervencija za unipolarnu depresiju. Eugene, Oregon: Castalia Publishing Company.

Lewinsohn, P. M. i Gotlib, I. H. (1995). Bihevioralna teorija i liječenje depresije. U E. E. Beckham & W. R. Leber (ur.), Priručnik o depresiji(2. izdanje, str. 352-375). New York: Guilford.

Lewinsohn, P. M., Hoberman, H., Teri, L. i Hautzinger, M. (1985.). Integrativna teorija depresije. U S. Reiss & R. R. Bootzin (Ur.), Teorijska pitanja bihevioralne terapije(str. 331-359). Orlando, Florida: Academic Press.

Mason, B. J., Markowitz, J. C. i Klerman, G. L. (1993). Interpersonalna psihoterapija distimičnih poremećaja. U G. L. Klerman & M. M. Weissman (ur.), Nove primjene interpersonalne psihoterapije(str. 225-264). Washington, DC: American Psychiatric Press.

McLean, P. (1981). Ispravljanje nedostataka vještina i izvedbe kod depresije. klinički koraci i nalazi istraživanja. U J. F. Clarkin & H. I. Glazer (ur.), depresija. Bihevioralne i direktivne intervencijske strategije(str. 179-204). New York: Garland.

McLean, P. D. i Hakstian, A. R. (1979). Klinička depresija: usporedna učinkovitost izvanbolničkog liječenja. Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 47, 818-836.

McLean, P. D. i Hakstian, A. R. (1990). Relativna izdržljivost učinaka liječenja unipolarne depresije: Longitudinalno praćenje. Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 58, 482-488.

Munoz, R. F. i Ying, Y.-W. (1993). Prevencija depresije. Istraživanje i praksa. Baltimore: The Johns Hopkins University Press.

Paykel, E. S. (ur.). (1992). Priručnik afektivnih poremećaja(2. izdanje). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Rehm, L.P. (1977). Model samokontrole depresije. bihevioralna terapija, 8, 787-804.

Rehm, L.P. (1988). Samoupravljanje i kognitivni procesi u depresiji. U L. B. Alloy (ur.), Kognitivni procesi u depresiji(str. 143-176). New York: Guilford.

Rehm, LP (1995). Psihoterapije za depresiju. U K. D. Craig & K. S. Dobson (Ur.), Anksioznost i depresija kod odraslih i djece(str. 183-208). Thousand Oaks, Kalifornija: Sage.

Rehm, L.P., Kaslow, N.J. & Rabin, A. S. (1987). Kognitivni i bihevioralni ciljevi u programu terapije samokontrole za depresiju. Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 55, 60-67.

Reynolds, W. M. & Johnston, H. F. (Ur.). (1994). Priručnik o depresiji u djece i adolescenata. New York: Plenum.

Seligman, M. E. P. (1974). Depresija i naučena bespomoćnost. U R. J. Friedman & M. M. Katz (Ur.), Psihologija depresije: suvremena teorija i istraživanja(str. 83-113). New York: Wiley.

Seligman, M. E. P. (1992). Erlernte Hilflosigkeit(4., erw. Aufl.). Weinheim: Psychology Verlags Union. Sulz, S. K. D. (Hrsg.). (1986). Verständnis und Therapie der Depression. München: Reinhardt.

Thase, M. E. (1994). Kognitivno-bihevioralna terapija teške unipolarne depresije. U L. Grunhaus & J. F. Greden (ur.), Teški depresivni poremećaji(str. 269-296). Washington, DC: American Psychiatric Press.

Wacker, H.-R. (1995). tjeskoba i depresija. Eine epidemiologische Untersuchung. Bern: Huber.

Wahl, R. (1994). Kurzpsychotherapie bei Depressionen. Interpersonelle Psychotherapie und Cognitive Therapie im Vergleich. Opladen: Westdeutscher Verlag.

Whybrow, P. C, Akiskal, H. S. & McKinney, W. T., Jr. (1984). Poremećaji raspoloženja. Prema novoj psihobiologiji. New York: Plenum.

Wolpe, J. (1971). Neurotična depresija: Eksperimentalni analog, klinički sindromi i liječenje. American Journal of Psychotherapy, 25, 362-368.

Wolpe, J. (1990). Praksa bihevioralne terapije(4. izdanje). New York: Pergamon Press.

Zimmer, F. T. (1995). Forschungsstand und Strategien kognitiver Verhaltenstherapie bei chronischen und therapieresistenten Depressionen. U G. Lenz & P. ​​​​Fischer (Hrsg.), Behandlungsstrategien bei therapieresistenter Depresija(S. 93-101). Stuttgart: Thieme.

Poglavlje 37

Roselinde Lieb i Hans-Ulrich Wittchen

Najvažniji uvjet Klasifikacija anksioznih poremećaja je, s jedne strane, najfinije moguće diferenciranje anksioznost kao primarna emocija sa svojim afektivnim, fizičkim i kognitivnim komponentama, anksioznost kao osobine ličnosti i diferencijalna dijagnoza razne forme patološka anksioznost, a s druge strane, povlačenje granice između patološke anksioznosti i drugih vrsta psihičkih poremećaja. Glavni znakovi patološke anksioznosti su sljedeći: 1) anksioznu reakciju i ponašanje izbjegavanja osobe koje boluju od ove bolesti doživljavaju kao nerazumne, nedovoljno jake i prečeste, 2) počinju izbjegavati situacije koje izazivaju anksioznost i gube kontrolu nad anksioznošću , 3) anksiozne reakcije javljaju se uzastopno i traju dulje nego inače i 4) dovode do narušavanja kvalitete života. Patološka anksioznost vodeći je simptom anksioznih poremećaja. Međutim, može se pojaviti i s drugim psihijatrijskim poremećajima (kao što je depresija), kao i somatske bolesti(na primjer, endokrini poremećaji). Anksioznost je osobito česta kod teških akutnih afektivnih poremećaja (depresija i bipolarni poremećaji), psihotičnih bolesti (npr. shizofrenija) i progresivnih stadija ovisnosti o supstancama (npr. simptomi ustezanja). Stoga pažljivo provedena diferencijalna dijagnoza ima veliki značaj u dijagnostici anksioznog poremećaja.

Razlikovanje normalne anksioznosti i anksioznosti od raznih oblika patološke anksioznosti posljednjih godina Postalo ju je mnogo lakše provesti zbog uvođenja jasnih dijagnostičkih kriterija i algoritama za postavljanje dijagnoze. U te svrhe trenutno se koriste dva klasifikacijska sustava, sada međusobno dobro usklađena i prikladna za rješavanje istraživačkih i praktičnih problema - WHO ICD-10 (Svjetska zdravstvena organizacija, 1992.), dopunjena nedvosmisleno formuliranim dijagnostičkim kriterijima za istraživanje (Svjetsko zdravstvo Organizacija, 1993.) i četvrta verzija DSM Američka psihijatrijska udruga ( DSM IV; American Psychiatric Association, 1994., 1996.), koji sadrži znatno više diferenciranih znakova poremećaja nego u ICD-u. tab. 37.1.1 daje ideju o klasifikacijskoj strukturi ovih sustava u odnosu na anksiozne poremećaje i neke od razlika među njima. Jer DSM IV opisuje sliku poremećaja puno detaljnije od ICD-10, tada ćemo se u našem daljnjem izlaganju oslanjati uglavnom na kategorije DSM IV.U zagradama su navedeni odgovarajući F-kodovi iz ICD-10.

Tablica 37.1.1. Klasifikacija anksioznih poremećaja prema ICD-10 i DSM IV

»

Osjećaj Napredna razina anksioznost , daleko su najčešći u velikim gradovima. Ovo granično mentalno stanje popraćeno je osjetom ili različitim osjetama

anksioznost , kada osoba to stanje jasno osjeća, ili se može manifestirati u obliku nejasno definiranog stanja, kada psihijatar, psihoterapeut (psihoterapeut), posebnim tehnikama pregleda tu činjenicu mora utvrditi.

Anksioznost je afekt očekivanja nekog neugodnog događaja, doživljaj napetosti i straha, strepnja.

Dugotrajna tjeskoba je patološko stanje, karakteriziran osjećajem opasnosti i popraćen somatskim simptomima, koji je povezan s hiperaktivnošću autonomnog živčanog sustava.

Diferencijalna dijagnoza

Pojačanu anksioznost treba razlikovati od straha koji se javlja kao odgovor na određenu prijetnju i biološki je opravdana reakcija višeg živčanog sustava.

Anksioznost je jedno od najčešćih psihopatoloških stanja u medicinskoj praksi.

Anksioznost se u ovom slučaju naziva pretjeranom reakcijom koja ne odgovara stupnju prijetnje. Uz to, anksioznost se razvija kada izvor opasnosti nije jasan ili poznat. Najčešće, anksioznost nastaje kao odgovor na neki uvjetovani podražaj, čiju vezu sa samom opasnošću pacijent izbacuje iz svijesti ili zaboravlja.

Treba istaknuti širinu raspona manifestacija anksioznosti - od blagih neurotskih poremećaja (granična razina mentalnih poremećaja) do generalizirani anksiozni poremećaj, do izraženih psihotičnih stanja endogenog porijekla. Anksioznost se odnosi na sferu ljudskih iskustava, teško podnošljivih emocija i izražava se u osjećaju muke. Nerijetko, kada osoba pronađe predmet svoje tjeskobe ili "izmisli" taj objekt, tada razvija strah, koji se, za razliku od tjeskobe, javlja kao odgovor na određeni razlog. Strah treba kvalificirati kao patološko stanje samo ako se doživljava u vezi s predmetima i situacijama koje ga inače ne uzrokuju.

Simptomi povećane anksioznosti

• Drhtanje, trzanje, drhtanje tijela, bol u leđima, glavobolja, vrtoglavica, valunzi, proširene zjenice, nesvjestica.
• Napetost mišića, otežano disanje, ubrzano disanje, povećan umor, disfunkcija autonomnog živčanog sustava (često se naziva vegetativno-vaskularna distonija, VVD, crvenilo, bljedilo.
• Tahikardija, palpitacije, znojenje, hladne ruke, proljev, suha usta, učestalo mokrenje, obamrlost, trnci, trnci, otežano gutanje.
• Gastrointestinalni poremećaji, proljev, zatvor, povraćanje, gastritis, peptički ulkus, diskinezija, žgaravica, nadutost, sindrom iritabilnog crijeva.

Psihološki simptomi povećane anksioznosti

• Osjećaj opasnosti, smanjena koncentracija.
• Hipervigilacija, poremećaj sna, smanjen libido, "kneda u grlu".
• Osjećaj mučnine ("bolan od straha"), težina u želucu.

Anksioznost je psihološki pojam koji izražava afektivno stanje koje karakterizira osjećaj nesigurnosti i opća tjeskoba. Često se uspoređuje, a ponekad se koristi i kao sinonim za pojam neurotičnog straha. U stanju tjeskobe nema fizioloških ili somatskih manifestacija, kao što su, na primjer, gušenje, znojenje, ubrzan rad srca, obamrlost itd. Stanje povećane razine anksioznosti u većini slučajeva se uzima kao lagani oblik neuroza, kod koje je anksioznost ta koja dominira životom pacijenta. U pravilu se ovaj oblik neuroze liječi psihoterapijskim metodama, bez uporabe lijekova. Obično liječenje takvih psiholoških stanja ne prelazi deset sesija psihoterapije.

Kod male djece anksioznost se javlja u sljedećim slučajevima: strah od mraka, životinja, samoće, stranaca i sl. Kod starije djece anksioznost je povezana s osjećajem straha od kazne, strahom od neuspjeha, bolesti ili kontakta s voljenima. . Takva se stanja u pravilu definiraju kao anksiozni poremećaji osobnosti i dobro reagiraju na psihoterapijsku korekciju.

Uz granične mentalne poremećaje, anksioznost može pratiti i dublje mentalne poremećaje povezane s endogenim patologijama mozga i manifestirati se kao anksiozno-paranoidni sindrom.

Anksiozni paranoidni sindrom

- Kombinacija afekta tjeskobe, praćenog uznemirenošću i zbunjenošću, s iluzijama odnosa ili proganjanja, verbalnim iluzijama i halucinacijama. Najčešće se očituje u shizofreniji i organskim psihozama.

Dijagnoza povećane anksioznosti

Prilikom dijagnosticiranja anksiozna stanja kao granično mentalno stanje, obratite pozornost na osnovne kriterije kao što su:

• Pretjerana tjeskoba i nemir u vezi s različitim događajima ili aktivnostima, promatrani dulje od 4 mjeseca.
• Nemogućnost ili teškoća da se sami, naporima vlastite volje, pokušate nositi s anksioznošću.
• Anksioznost prate najmanje tri od sljedećih simptoma (kod djece je dovoljan samo jedan simptom):
• Nemir, uznemirenost ili nestrpljivost.
• Brza zamornost.
• Poremećaj koncentracije ili pamćenja.
• Razdražljivost.
• Mišićna napetost.
• Poremećaj spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, noćna buđenja, rana buđenja, poremećaji spavanja, san koji ne donosi osjećaj svježine).

Psihoterapeut mora točno ustanoviti subjekt povišene razine anksioznosti ili anksioznosti, jer postoje određeni kriteriji koji su važni za određivanje vrste anksioznosti.

Prisutnost povišene razine anksioznosti uzrokuje značajne poremećaje u socijalnom, radnom i drugim područjima aktivnosti, što smanjuje kvalitetu ljudskog života.

Povećana anksioznost nije izravno povezana s prisutnošću izloženosti nekoj psihoaktivnoj tvari (lijekovi, lijekovi, alkohol) i nije povezana s drugim organskim poremećajima, težim poremećajima u razvoju i endogenim psihičkim bolestima.

Skupina anksioznih poremećaja

Skupina psihičkih poremećaja, u kojoj je anksioznost uzrokovana isključivo ili pretežno određenim situacijama ili predmetima, trenutno nije opasna. Liječenje visoke razine anksioznosti uvijek je uspješno. Bolesnikova zabrinutost može biti usredotočena na pojedinačne simptome kao što su, na primjer, lupanje srca, osjećaj nesvjestice, bolovi u želucu ili abdomenu, glavobolje, a često su povezani sa sekundarnim strahovima od smrti, gubitkom samokontrole ili ludilom. Anksioznost se ne oslobađa spoznajom koju drugi ljudi ne uzimaju u obzir ova situacija tako opasno ili prijeteće. Sama ideja o ulasku u fobičnu situaciju obično unaprijed izaziva anticipativnu anksioznost.

Anksioznost često postoji zajedno s depresijom. Štoviše, anksioznost se gotovo uvijek povećava tijekom prolazne depresivne epizode. Neke depresije praćene su fobičnom anksioznošću, i

loše raspoloženje često prati neke fobije, osobito agorafobiju.

Povećana razina anksioznosti

Prisutnost povišene razine anksioznosti, kada se poveća, često uzrokuje panična stanja, koja se u ljudima često nazivaju napadima panike. Glavni simptom napadaja panike su ponovljeni napadi teške tjeskobe (panike) koji nisu ograničeni na određenu situaciju ili okolnost i stoga nisu predvidljivi. Za napade panike dominantni simptomi uvelike variraju razliciti ljudi, kao i kod drugih, no česte su neočekivane palpitacije, bolovi u prsima, osjećaji gušenja, vrtoglavica i osjećaj nestvarnosti (depersonalizacija ili derealizacija). Sekundarni strah od smrti, gubitak samokontrole ili ludilo gotovo su neizbježni. Obično napadi panike traju samo nekoliko minuta, iako ponekad ta stanja mogu potrajati dulje. Učestalost i tijek napadaja panike imaju mnogo varijacija u manifestaciji. Najčešće, ljudi s manifestacijama napadaja panike doživljavaju naglo rastući strah, pretvarajući se u stanje panike. U ovom trenutku počinju se povećavati vegetativni simptomi, što dovodi do daljnjeg povećanja tjeskobe. U pravilu, većina ljudi u isto vrijeme pokušava što prije napustiti svoje mjesto stanovanja, promijeniti situaciju, okolinu. Kasnije, kako bi se spriječile manifestacije napad panike, ljudi pokušavaju izbjeći mjesta ili situacije koje su bile u vrijeme manifestacije napadaja panike. Napadaj panike dovodi do osjećaja stalnog straha od naknadnog napada panike.

Za utvrđivanje patološke anksioznosti (paroksizmalna anksioznost, napadaji panike) potrebni su sljedeći uvjeti u kojima se javljaju teški napadi autonomna anksioznost a koje su nastale tijekom mjeseca:

• pod okolnostima koje nisu povezane s objektivnom prijetnjom;
• napadi panike ne bi trebali biti ograničeni na poznate ili predvidljive situacije;
• između napadaja panike, stanje bi trebalo biti relativno slobodno od simptoma tjeskobe, ali anticipativna anksioznost je uobičajena.

Liječenje povećane anksioznosti

Liječenje anksioznosti prvenstveno je određeno pravi razlozi formiranje kompleksa manifestiranih simptoma. Razlozi za nastanak ovih simptoma trebaju se utvrditi tijekom diferencijalne dijagnoze.

U pravilu, pri izradi plana liječenja potrebno je započeti s brzim uklanjanjem vodećih simptoma koje bolesnik najteže podnosi.

Tijekom liječenja povećane anksioznosti liječnik tijekom cijelog trajanja terapije treba pažljivo pratiti stanje bolesnika i po potrebi poduzeti korektivne mjere koje se mogu sastojati od korekcije neurometaboličke terapije i psihoterapijskog plana.

Zaključak

Važna točka u liječenju anksioznosti je da se izravno svima proces ozdravljenja samo pod nadzorom liječnika, nije dopuštena svaka amaterska aktivnost psihologa. Strogo je zabranjeno samoliječenje povećanu razinu anksioznosti od strane psihologa ili drugih ljudi bez većeg medicinsko obrazovanje. Kršenje ovog pravila uvijek dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i prepreka potpunom liječenju poremećaja s manifestacijama povećane razine anksioznosti.

Svako stanje anksioznosti može se liječiti.

Nemojte se bojati i bojati, opet i opet. Prekinite začarani krug.

Nazovite +7 495 135-44-02

Možemo Vam pružiti potrebnu i sigurnu pomoć.

Ponovno ćete osjetiti sve boje pravog, kvalitetnog života.

Vaša učinkovitost će se višestruko povećati, moći ćete napraviti uspješnu karijeru.

ŠTO je patološka ANKSIOZNOST. Uzroci i simptomi.

Prije svega, tu su psihički i somatski (tjelesni) simptomi TJESKOBE.

SIMPTOMI se mogu manifestirati u većini različite kombinacije i razlikuju se u težini.
Osjećaj TJESKOBE najčešće imaju pretjerano zabrinute osobe koje karakteriziraju nervoza, razdražljivost ili povremeno stanje "na rubu". Moguće je i obrnuto, osoba je sputana, napeta i nestrpljiva, ne može se koncentrirati i koncentrirati, u "glavi" je praznina. Osjećaj tjeskobe može uzrokovati stanja bliska nesvjestici.

Ne samo psihički, nego psihičko stanje. Stalna i besmislena zabrinutost popraćena je vrtoglavicom, lupanjem srca, povišenim krvnim tlakom, otežanim disanjem ili stiskanjem u prsima, prekomjernim znojenjem ili, obrnuto, zimicom, suhim ustima. Opća slabost, umor i prekomjerni rad, nesanica se pridružuje svemu. Ali kako! Tijelo je u stalnoj napetosti, osoba je zaboravila kada se opustila, mozak stalno nešto misli ili uopće ne misli. TEŠKO JE ZADRŽATI.

Postoji niz drugih ZNAKOVA patologije, koji ovise o opće stanje i osjetljivosti organizma. Međutim, OPĆI ZNAK patološke ili abnormalne TJESKOBE je pojačan osjećaj tjeskobe, tjeskobe bez vidljivog i stvarnog razloga.

Štoviše, ovo se stanje primjećuje DUGO, nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Događa se da se osoba cijeli život ne može nositi s ovim problemom, a još više sama. Cijeli ustaljeni način života je prekršen.

Anksiozni se ljudi razlikuju po ponašanju. Oni su KARAKTERISTIČNI za takve osobine kao što su uznemirenost i nemir, nespretnost, stegnutost, letargija ili uznemirenost, bojažljivost i sramežljivost, strašljivost, ranjivost. To mogu biti i druga ponašanja. Anksioznost je tipična za osobu koja je stalno zabrinuta za nešto, ne daje odmor, ometa normalan život.

ŠTO najčešće može izazvati OSJEĆAJ TJESKOBE?

Neugodna sjećanja povezana s određenim događajem u životu.

Bolest sebe ili bliskih ljudi, s razočaravajućom prognozom.

Nestabilan, nestabilan položaj u obitelji, ili na poslu, u javnom životu.

nepovjerenje ili sumnjičavost.

Zabrinutost za budućnost rodbine, prijatelja, djece, prijatelja, financijske situacije, nedostatak povjerenja u provedbu planova.

Prisutnost prijetnje ili nesigurnosti u pogledu sigurnosti.

Individualne genetske i biološke karakteristike organizma.

U svakom slučaju, POTREBNO je tražiti razloge i izaći iz ovog stanja.