Kada raditi abdominalnu operaciju kolporafije. Stražnja kolporrafija. Gdje učiniti kolporafiju

Prednja kolporafija s plastikom fascije mjehura(plastična cistocela) izvodi se s prolapsom prednjeg zida vagine, popraćenim prolapsom mokraćnog mjehura i njegovom disfunkcijom, često urinarnom inkontinencijom. Prednja kolporrafija sastoji se u eksciziji vaginalnog režnja, šivanju i jačanju zidova vagine, uklanjanju kile mokraćnog mjehura plastičnom operacijom veziko-vaginalne fascije.

Izostavljanje i prolaps prednje vaginalne stijenke, stvaranje cistocele i, kao rezultat toga, urinarna inkontinencija kod žena obično se razvija zbog traume rođenja. Komplicirani porođaj prati oštećenje (kidanje) veziko-vaginalne fascije, vezivno-tkivnih i mišićnih elemenata, uz pomoć kojih se fascija pričvršćuje za mjehur i prednju stijenku rodnice. Ovo krši funkcija podrške fascija za mjehur i uretru. Intraabdominalni tlak dovodi do prenaprezanja i stanjivanja veziko-vaginalne fascije duž središnje linije, a zatim do izostavljanja i prolapsa prednjeg vaginalnog zida, stvaranja kile mokraćnog mjehura.

Izostavljanje stijenki vagine i mokraćnog mjehura indikacija je za prednju kolporafiju s plastikom veziko-vaginalne fascije, tijekom koje se uklanjaju fascio-muskularni defekti. Prednja kolporafija izvodi se u općoj anesteziji. Iz vaginalnog pristupa napravi se srednji uzdužni rez na prednjoj stijenci vagine, koji počinje 0,5-1 cm ispod otvora uretre i završava 1 cm ispod prednje usne cerviksa. na oštar način vaginalna sluznica je odvojena, oslobađajući uretralni kanal i dno mokraćnog mjehura. Zatim se napravi široka disekcija fascije i ona se odvoji od stijenke mokraćnog mjehura. Isprekidanim šavovima zašivaju se mišići uretre i trokuta mokraćnog mjehura. Slobodni rubovi režnjeva fascije naliježu jedan na drugi i šivaju se metodom duplikacije (“coat”) kontinuiranim redovima catgut šavova. Zaključno, vaginalna sluznica je zašivena uz hvatanje tkiva vrata maternice kako bi se održao povišeni položaj mjehura.

Nakon prednje kolporafije propisano je strogo mirovanje u krevetu 1 tjedan, antibiotska profilaksa zarazne komplikacije, anestezija. Sjedenje je dozvoljeno 2 tjedna nakon intervencije. Pacijentima koji su bili podvrgnuti prednjoj kolporafiji preporuča se fizički lagani rad, noseći poseban potporni zavoj. fizioterapija, fizioterapija.

Kolporafija je operacija šivanja stijenki vagine, vrsta vaginoplastike. Omogućuje ne samo vraćanje funkcionalnosti tijela, oslabljene zbog promjena povezanih s dobi, nakon ginekološke intervencije, traume, teškog poroda, već i poboljšanje kvalitete seksualnog života.

U nekim slučajevima operacija nije kozmetička, već terapijska. Ako širenje zidova utječe samo na osjećaje tijekom spolnog odnosa, tada su prolaps i prolaps popraćeni fizičkom nelagodom, boli, izazivaju razvoj upalnih procesa, urinarnu inkontinenciju. I kirurška intervencija vitalan.

Cijena kirurške kolporafije

Zašto raditi kolporafiju

Zbog deformacije vagine, žena doživljava ne samo opću nelagodu, već se susreće i s poremećajima u radu susjednih organa. Kolporafija će ublažiti bol, pripremiti tijelo za nošenje trudnoće (kod prolapsa maternice) i ukloniti estetski nedostatak.

Ako postoje medicinske indikacije za šivanje vagine, plastičnu operaciju ne treba odgađati. Na pozadini seksualnog i funkcionalni poremećaji, često se javljaju upalne bolesti i opadajući ukupna kvalitetaživot.

specijalisti

Što uključuje priprema za operaciju?

Prije kolporrhapije, pacijent mora uzeti testove (njihov popis određuje liječnik). Kit medicinski preparati i pomagala koji će biti potrebni u postoperativno razdoblje, moraju se sastaviti unaprijed. Uključuje:

• Otopina klorheksidina (može se zamijeniti Miramistinom);
• Diflucan;
• šprica za bebe;
• brtve;
• kompresijsko donje rublje na nogama (za prevenciju tromboze).

Ako se planira izvršiti plastična operacija stidnih usana, potrebno je dodatno uključiti Levomekol mast i donje rublje (jedna ili dvije veličine manje).

Prije operacije potrebno je napraviti klistir i depilaciju pubisa. Zabranjeno je uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi.

Kako se radi kolporafija?

1. Za izvođenje operacije, opća anestezija(daje se intravenozno).
2. Kirurške manipulacije izvode se transvaginalno, dok se cerviks fiksira posebnim stezaljkama i uvlači.
3. Šivanje zidova uključuje izrezivanje komadića tkiva u obliku romba.
4. Zatim se tkiva šivaju u slojevima samoupijajućim nitima. Sluznica je spojena jednim kontinuiranim šavom: liječnik osigurava da se duž zone spoja tkiva ne formiraju brazde koje se kasnije mogu pretvoriti u ožiljke i kontrolira položaj rubova rane.

Opisana tehnika koristi se za prednju i stražnju kolporafiju, dok se tijekom operativnih zahvata na stražnji zid prvo se šivaju levatori (perinealni mišići koji podupiru zdjelične organe), a tek onda sluznica.

Srednja plastika radi se samo za žene starije dobi (s prolapsom maternice), jer u budućnosti neće moći provoditi seksualni život. Nakon šivanja, pristup cerviksu je blokiran, tako da liječnik koji izvodi kolporafiju mora biti potpuno siguran da pacijent nema znakova i predispozicije za rak.

Liječnici MZhTs-a koriste radiovalni uređaj Surgitron tijekom vaginalnih operacija. Primjena neinvazivne tehnike ekscizije tkiva značajno skraćuje vrijeme postoperativni oporavak te smanjuje rizik od krvarenja.

Kako se brzo tijelo oporavlja

U postoperativnom razdoblju, žene koje su podvrgnute kolporafiji moraju se pridržavati seksualnog odmora najmanje 2 mjeseca. Obično je ovo vrijeme dovoljno da se tijelo potpuno oporavi.

Ako dođe do komplikacija (upala, slučajna ozljeda rodnice), rehabilitacija se može odgoditi. Kako do toga ne bi došlo, preporučuje se strogo pridržavanje svih uputa liječnika o učestalosti kontrolnih pregleda i intimnoj higijeni.

Gdje učiniti kolporafiju

Liječnici ženski centar moći će pomoći ne samo onim ženama koje odluče korigirati spolne organe vlastitu inicijativu, ali i za one kojima je potrebna vaginoplastika medicinske indikacije. Uz kolporafiju, izvode levatoroplastiku, vraćaju himen, ispraviti nedostatke stidnih usana.

Obratite se centru ako želite plastičnu operaciju kod kozmetičku svrhu. Nakon vaše operacije spolni život promijenit će se na bolje.

Kolporafija je vaginalna plastika, kirurški zahvat kojim se šivaju stijenke rodnice kako bi se riješili problemi poput velikog volumena rodnice, prolapsa maternice, prevencije ili prevencije prolapsa maternice. U početku se takva operacija provodila kod žena koje su rađale kako bi se obnovila vagina oštećena tijekom poroda. Danas ginekolog može preporučiti kolporafiju ako:

Navigacija:

• dogodilo s godinama ili nakon poroda snažno istezanje vagine, elastičnost zidova je značajno smanjena;
• došlo je do prolapsa ili (još gore) prolapsa stijenki vagine, cerviksa ili same maternice;
• tamo su kongenitalne anomalije vagina;
• urinarna inkontinencija;
• izbočenje organa dno zdjelice u zidovima vagine (uretra, mjehur, rektum);
• nelagoda, bol tijekom spolnog odnosa;
• nemogućnost doživljavanja orgazma, smanjenje (ili nedostatak) seksualnog užitka.

Odakle sve te "nevolje"? Naravno, glavni razlog za pojavu nepovoljnih promjena je trudnoća i porođaj, posebno kada veliki plod ili višestruka trudnoća, više poroda. Na "drugom mjestu" je dob - sasvim je prirodno da se s godinama gubi elastičnost vagine, javlja se suhoća, svrbež, vanjsko spolovilo postaje mlohavo i estetski neprivlačno. Također uključeno intimno zdravlježene utječu na faktore: stalno stajanje, teška fizički rad, neadekvatne seksualne ovisnosti. Još jedan razlog koji “uzima maha” je opća atonija (danas moderna iscrpljenost, kod koje dolazi do prolapsa maternice zbog praktički totalna odsutnost mišićni okvir).

Glavna stvar koju trebate znati o kolporafiji

• Ovo je ozbiljna operacija, koja se izvodi u općoj anesteziji (ponekad se koristi epiduralna anestezija) u bolničkim uvjetima. Nakon operacije pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika od 1 do 7 dana (ovisno o vrsti i težini zahvata).
• Kolporafija je stražnja, medijalna i kombinirana. Kirurški zahvat smanjenja vagine može se izvesti u estetske svrhe (kada je volumen vagine jako velik ili postoje kontraindikacije za primjenu minimalno invazivnih metoda) i/ili iz medicinskih razloga, kada postoje teške povrede u smještaju i funkcioniranju zdjeličnih organa. Kao intimna plastika, kolporafija se iz estetskih razloga ne provodi prečesto.
• Tijekom operacije, incizija i ekscizija tkiva može se izvesti kako standardnim instrumentom (skalpelom), tako i laserskim kirurškim nožem. Primjena lasera u intimna plastika postaje sve popularniji budući da se razdoblje oporavka skraćuje, a sama operacija odvija s najvećom preciznošću.
• Kontraindikacije za kolporafiju su: genitalne infekcije, upalne bolesti reproduktivnog sustava, akutni tromboflebitis, zatajenje srca, onkologija i prekancerozna stanja cerviksa.

Prednja kolporafija

Prednja kolporafija uključuje šivanje prednjeg zida vagine. Ponekad se operacija kombinira sa sužavanjem ulaza u rodnicu - za maksimalan učinak.

Tijekom operacije izrezuju se višak tkiva sluznice na prednjoj stijenci rodnice, nakon čega se uretra i mokraćni mjehur “sigurno” vraćaju na svoja prirodna mjesta, a na mišiće prednje stijenke postavljaju se samoresorpcijski šavovi.

Iz medicinskih razloga, prednja kolporafija se izvodi kada postoji problem s formiranjem cistocele (izbočenje uretre ili mjehura) na pozadini prolapsa (prolapsa) vagine.

Stražnja kolporrafija

Stražnja kolporafija je, odnosno, šivanje stražnjeg zida vagine. I, sukladno tome, u ovaj slučaj tijekom operacije se izrezuje višak tkiva sluznice stražnje stijenke vagine. Nakon takve operacije, stražnje crijevo "postaje" na mjestu.

Liječnik secira kožu perineuma i stražnje stijenke vagine, izrezuje "režanj" u obliku trokuta, gornji kut ovog režnja je duboko u vaginu, bočni kutovi su u dnu vagine. stidnica. Odnosno, izrezuje se dio vagine koji je "sklon" prolapsu tijekom formiranja rektokele (kada rektum strši u stijenke vagine).

U određenim situacijama, stražnja kolporafija može se kombinirati s operacijom kao što je levatoroplastika, kada se mišići vagine i/ili dna zdjelice zatežu i šivaju. Stražnja kolporrafija levatoroplastika se izvodi za indikacije kao što je ispupčenje mjehura u vaginu s urinarnom inkontinencijom, prolaps ili teški prolaps stijenki vagine, prolaps (ili prolaps) prednjeg zida rektuma u anus (može se dogoditi tijekom težak porod). U pravilu se takva operacija izvodi u bolesnika mlađih od 60 godina s teškom slabošću mišića dna zdjelice.

Srednja kolporafija

Srednja (ili kombinirana) kolporafija znanstveno se naziva Lefort-Negeybauer operacija. U ovom slučaju pričamo o istovremenom šivanju prednje i stražnje stijenke vagine. Ova operacija je prikazana u puni gubitak vagine ili maternice, uglavnom se izvode kod starijih žena kada ozbiljniji zahvat nije moguć.

Kao rezultat srednje kolporrafije, vagina i prolabirana maternica su ponovno ispunjene, sada su čvrsto držane. Glavni nedostatak operacija - nakon nje nemoguće je pregledati maternicu i cerviks, kirurg ostavlja samo dva bočna kanala kroz koja dolazi do odljeva iz cerviksa i maternice.

Razdoblje oporavka

Ako govorimo o šivanju stijenki vagine iz estetskih razloga (takvih nema ozbiljnih problema poput prolapsa maternice, stijenki rodnice itd.), rehabilitacija je relativno brza. Bolesniku se preporuča spolni mir, izbjegavanje sauna, bazena, tjelesna aktivnost dva tjedna.

Razdoblje rehabilitacije nakon kolporafije, koje se dogodilo iz medicinskih razloga, je oko 4-6 mjeseci. Tijekom tog vremena pacijent mora stalno nositi posebno donje rublje koje podržava mišiće dna zdjelice. U početku (oko 2-3 mjeseca) vrlo je važno potpuno eliminirati sve psihička vježba, bavljenje sportom, korištenje tampona, također na određeno razdoblje zaboraviti na seksualne odnose.

Koliko košta kolporafija

Cijena kolporrafije ovisi o vrsti operacije. Ako se namjeravate obratiti iskusnim klinikama DEKA za izvođenje kolporafije, cijena operacije će biti:

• prednja kolporafija - 30.000 rubalja;
• leđna kolporrafija - 30.000 rubalja;
• kombinirana kolporafija (prednja i stražnja kolporafija) - 50.000 rubalja.

Usput, danas su mnogi problemi genitalnog područja povezani s postporođajnim ili promjene vezane uz dob može se riješiti bez operacije. Za intimno pomlađivanje koristi se i hardver. laserska tehnologija(minimalno invazivna) MonaLisa Touch i konturna plastika(davanje injekcija na bazi hijaluronske kiseline). Stoga je moguće da u vašem slučaju liječnik neće ponuditi plastičnu operaciju, već jednostavnije (i učinkovitije) rješenje. A ako i dalje trebate kolporafiju u Moskvi, stručnjaci klinike spremni su vam pomoći. Zakažite termin kod liječnika i dođite!

Čuvajte sebe i svoje intimno zdravlje!

O kolporafiji

Kolporafija je posebna grana medicine, što znači kirurško liječenje usmjerena na nastavak izgled i funkcije oštećene vagine. Kolporafija je prilično nov pojam u medicini, ali ovaj trend u plastična operacija postaje sve popularniji i traženiji.

U početku kolporafija je korištena za popravak oštećene vagine. Treba napomenuti da je najčešće integritet vagine žene narušen tijekom poroda. Kako bi se vratio prijašnji izgled vagine, uklonili simptomi koji ukazuju na njezino oštećenje i obnovila funkcija ženskih spolnih organa, počela se koristiti kolporafija. Uostalom, upravo ova metoda omogućuje jačanje mišićni okvir ovo tijelo za uklanjanje patoloških nedostataka. Međutim, kasnije se kolporafija počela koristiti ne samo za uklanjanje traumatskih defekata vagine, već i kao plastična metoda kako bi genitalije dobile željeni izgled.

Osim toga, indikacije za kolporafiju su sljedeća stanja:

1. Smanjenje elastičnosti zidova vagine, koje se javlja s godinama;
2. Smanjena osjetljivost vagine tijekom intimnosti;
3. Propust, ili više teški slučajevi, prolaps maternice;
4. Kongenitalne malformacije vagine.

Colporrhaphy vam omogućuje brzo i pouzdano uklanjanje sve od navedenog patološka stanja, i osjetite žensko samopouzdanje.

Priprema za kolporafiju

Priprema za kolporafiju nije teška u izvedbi i o svom liječniku u bez greške obavijestiti pacijenta prije operacije. Metoda anestezije odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. U nekim slučajevima liječnici koriste opća anestezija, u drugima se lokalna anestezija smatra dovoljnom.

sebe priprema za kolporafiju je u stručnim savjetima. Iskusni doktori ustanoviti indikacije za kolporafiju i provesti ovaj postupak na najviša razina. Osim toga, neposredno prije operacije nije preporučljivo jesti hranu. Drugim riječima, kolporafija se izvodi natašte. Također, dan prije potrebno je napraviti klistir kako bi se crijeva što bolje očistila. Bolesniku nije potrebna nikakva druga priprema prije kolporafije.

Video: liječenje prolapsa zdjelični organi(kolporafija) 4 minute (17,2 Mb)

Provođenje kolporrafije

Kolporafija se provodi nakon prethodna liječnička konzultacija. Liječnik pregleda ženu, propisuje dijagnostičke procedure ako je potrebno. Nakon toga, stručnjak imenuje dan i vrijeme kolporrafije, najprikladnije za pacijenta. Kao što je gore spomenuto, metoda anestezije za kolporafiju odabire se za svaku pacijenticu pojedinačno i ovisi o karakteristikama njezina tijela. U svakom slučaju, stručnjaci naše klinike odabiru najbolje sredstvo za ublažavanje bolova, čime je kolporafija najsigurniji i najatraumatičniji zahvat za pacijenta.

Tijekom operacije liječnik obavlja potrebne manipulacije, što u konačnici omogućuje postizanje željenog učinka. Sama procedura je relativno kratka. Razdoblje rehabilitacije u cjelini traje oko 2 mjeseca, i usmjeren na potpuni oporavak vagine nakon kolporafije. U prvih 4-5 dana pacijent je pod nadzorom liječnika, čime se izbjegavaju komplikacije. Tijekom razdoblje rehabilitacije zabranjeno intimni život kao i dizanje utega, teški fizički rad.

Prednosti kolporafije u našoj klinici

Prednosti kolporafije u našoj klinici "DeVita" prilično su raznoliki. Važna prednost je činjenica da se kolporafija u našoj poliklinici provodi samo najbolji stručnjaci koji imaju veliko iskustvo u ovom području.Kada dođete na konzultacije s liječnikom, odmah ćete shvatiti da ste došli na pravi stručnjak, jer on neće samo slušati i propisati liječenje, već i odabrati najviše najbolja metoda terapija samo za vas. I dijagnostika i liječenje u poliklinici DeVita uvijek se provode učinkovito, učinkovito i uz postizanje samo željenog rezultata.

Osim, kolporafija se provodi uz korištenje jedinstven, moderan, pouzdan medicinska oprema. Obraćajući se nama, možete biti 100% sigurni da će se ova operacija odvijati na najvišoj razini, a rezultat će biti nevjerojatan! Osim toga, sama operacija je dodijeljena maksimalno pogodno vrijeme za pacijenta, što štedi vaše osobno vrijeme!

Treba napomenuti da se svako liječenje u našoj klinici provodi u ugodnim uvjetima za pacijenta, a razdoblje rehabilitacije dok ste u klinici omogućuje vam da ojačate rezultate liječenja i učinite ga još pouzdanijim. Kolporafija u poliklinici DeVita bit će izvedena profesionalno i kvalitetno. Uvjerite se sami!

Moglo bi biti zanimljivo

Ginekolozi koji izvode kolporafiju

Uroginekolog

Liječnik najviša kategorija. Kandidat medicinskih znanosti. Član Ruskog urološkog društva, znanstvene sekcije za neurourologiju ROU. Bavi se problematikom urinarne inkontinencije kod žena, liječenjem kroničnog rekurentnog cistitisa, intersticijalnog cistitisa.

Radno iskustvo u specijalnosti - 15 godina.

Glavna područja djelovanja: liječenje zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, disfunkcija jajnika, kršenje menstrualnog ciklusa, korekcija menopauzalnih tegoba, minimalno invazivne metode liječenja u ginekologiji, intimna kirurgija. Vođenje trudnoće, ženska neplodnost.

Ginekolog opstetričar, doktor ultrazvučne dijagnostike

Godine 2000. diplomirala je na Medicinskom fakultetu Volgogradske medicinske akademije. Ima dodatnu stručnu prekvalifikaciju iz ginekologije-endokrinologije, operativne histeroskopije, ultrazvučna dijagnostika u porodništvu i ginekologiji.

Radno iskustvo u specijalnosti 12 godina.

Ivanova Natalija Vladimirovna

Opstetričar-ginekolog, doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti

Godine 1983. diplomirala je na Voronješkom drž medicinski institut ih. N.N. Burdenko. Područje profesionalnog interesa: ponovni pobačaj, plastična kirurgija malih i velikih usana, obnova vagine nakon traumatičnog poroda.

Iskustvo u specijalnosti 32 godine.

Cijena kolporafije

Prijavite se za konzultacije o kolporafiji

Pitanja korisnika na našoj web stranici o kolporafiji

Lagano povišen broj trombocita. 330, s rubom 320. Je li to kontraindikacija za kolporafiju, hoće li me odvesti na operaciju?

Odgovor doktora:

Dobar dan. Ne, takav broj trombocita nije kontraindikacija za operaciju – kolporafiju. S poštovanjem, opstetričar-ginekolog Kulik S.V.

Recite mi, je li moguće ići na operaciju uklanjanja maternice (imam prolaps maternice) u dobi od 78 godina? Ako da, koliko to košta? Hvala.

Odgovor doktora:

Dobar dan. U našoj poliklinici ne rade se operacije abdomena. S poštovanjem, opstetričar-ginekolog Kulik S.V.

Imam prolaps maternice, cistu na jajniku, cistu iznad bubrega, muči me učestalo i neproduktivno mokrenje, mogu li kod vas na pregled u jednom

dan i koja je cijena pregleda?

Odgovor doktora:

Dobar dan. Da, možete, za to morate imati rezultate sa sobom opća analiza urina i kulture urina na floru, rok trajanja nije više od 10 dana. Preporučujem da dogovorite sastanak s našom liječnicom Salyukovom Yuliom Ruslanovnom. Vjerojatno ćete trebati (barem) ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura te RCU. Cijenu pregleda možete saznati na našoj web stranici. S poštovanjem doktore opstetričar-ginekolog Kulik S.V.

Pozdrav, recite mi molim vas, moj urin otkucava kada sjedim, hodam, kada imam seks odozgo uopće nije moguće, kada kašljem.

Jako mi je teško živjeti. Imam mali prolaps rodnice, ali ginekolog tvrdi da to nije zbog toga. Također visim 65 kg kao 10 kg. Recite mi gdje se obratiti i koje analize predati. Hvala unaprijed.

Odgovor doktora:

Zdravo. Prvo morate potražiti savjet od urologa. Izgleda da imate stresnu urinarnu inkontinenciju (stres inkontinencija), ali da pojasnimo dijagnozu i definiciju daljnju taktiku morat ćete provesti opsežnu urodinamičku studiju (CUD). Specijalisti naše klinike dubinski se bave problemom urinarne inkontinencije kod žena. Kod nas možete proći cijeli ciklus, od konzultacija do složenih dijagnostičkih postupaka i operacije. Rado ćemo vam pomoći.

Imam 65 godina. U studenom sam operirana: TVT-sintetička petlja (postojala je mala urinarna inkontinencija pri kašljanju i kihanju) i plastična operacija rodnice (prolaps

stijenke vagine). Nakon operacije urinarna inkontinencija mi se u većoj mjeri očitovala. Ginekolog (koji je ujedno i kirurg koji je izvršio ovu operaciju) kao odgovor na moju pritužbu na urinarnu inkontinenciju propisao je UROTOL 2 r. 2 mg dnevno. Možete li mi, molim vas, reći je li uvođenje ove tvt teme razlog pogoršanja?

Odgovor doktora:

Zdravo. Možda imate nagon ili mješovitu urinarnu inkontinenciju. Da biste odredili taktiku liječenja, morate provesti dodatni pregled, naime, provesti opsežnu urodinamičku studiju (CUD). Možete kontaktirati našu kliniku, rado ćemo vam pomoći. Prijavite se za preliminarne konzultacije s urologom.