Mikoplazmoza genitourinarnih organa. Genitourinarna mikoplazmoza


Opis:

Zarazna bolest genitourinarnih organa uzrokovana mikroorganizmima iz obitelji Mycoplasma.To su najmanji mikroorganizmi koji mogu živjeti i samostalno se razmnožavati. U svjetlosnom mikroskopu mikoplazme nisu vidljive. Mikoplazme mogu rasti na umjetnim hranjivim podlogama, razmnožavati se dijeljenjem i pupanjem. Urogenitalne mikoplazme nisu klasificirane kao spolno prenosivi uzročnici. Štoviše, oni se, kao simbionti, mogu razmnožavati u genitourinarnom traktu bez izazivanja upalnih procesa. To potvrđuje činjenica da se mikoplazme otkrivaju u 5-15% zdravih žena. Većina ih istraživača smatra uvjetno patogenim mikroorganizmima koji samo pod određenim uvjetima mogu izazvati zarazne procese. Međutim, neki ih znanstvenici smatraju apsolutno patogenim mikrobima odgovornima za razvoj zaraznih bolesti.


Simptomi:

Za urogenitalnu mikoplazmozu nema karakteristične kliničke slike. Asimptomatska infekcija javlja se i kod muškaraca i kod žena. Značajke bioloških svojstava patogena određuju neprimjetan početak bolesti i njen često asimptomatski tijek. Znak genitalne mikoplazmoze može biti mukopurulent (upala cervikalnog kanala). Uz endocervicitis može se javiti specifična ili nespecifična (upala mokraćne cijevi). Širenje infekcije prema gore - u šupljinu maternice, jajovode, peritoneum, povlači za sobom razvoj (upala unutarnje sluznice maternice), (upala jajovoda), adhezije zdjeličnih organa. Često je jedina manifestacija bolesti endocervicitis i jarko crvena, glatka metaplazija epitela cerviksa.

Najčešće pritužbe pacijenata s urogenitalnom mikoplazmozom su svrbež spolnih organa, blago povećana količina sluznog sekreta iz genitalnih organa, rekurentna bol u donjem dijelu trbuha, dizurični fenomeni (razni poremećaji mokrenja), poremećaj mjesečnog ciklusa, uobičajeno , mrtvorođenče, pojave opasnosti od prekida trudnoće i toksikoze tijekom trudnoće u anamnezi, prisutnost uretritisa kod seksualnog partnera, slabljenje njegove moći (zbog razvoja) ili izravna indikacija seksualnog kontakta sa zaraženim spolnim partnerom partner.

Indikacije za testiranje na infekciju mikoplazmom su:

      * prisutnost kroničnih opetovano pogoršanih upalnih procesa genitalija;
      * neplodnost;
      * otežana opstetrička povijest (spontani pobačaji, );
      * Žene imaju seksualnog partnera s upalnim bolestima mokraćnog sustava.


Uzroci nastanka:

Trenutno je poznato više od 180 vrsta mikoplazmi. Neke vrste imaju patogena svojstva: M. hominis, M. genitalium, M. pneumoniae, M. penetrans, U. urealyticum.

Glavni načini širenja infekcije urogenitalnom mikoplazmom su spolni i transplacentalni (kroz placentu tijekom intrauterinog razvoja fetusa). Razdoblje inkubacije od infekcije do razvoja simptoma bolesti je 15-20 dana.

Zbog nepostojanja stanične stijenke u mikoplazmi se ne razvija izražena specifična imunološka reakcija organizma i trajna imunost nakon bolesti. Navedeni čimbenici određuju dugotrajnu perzistentnost (prisutnost u tijelu bez simptoma bolesti) ovih mikroba. Izvor ponovnog razvoja infekcije i glavni rezervoar mikoplazme u ljudskom tijelu je koštana srž. Za mikoplazme je karakteristična varijabilnost membranskih proteina, što dovodi do njihovog izbjegavanja imunološkog odgovora i rezistencije na antibiotsku terapiju.


Liječenje:

Za liječenje imenuje:


Liječenje antibioticima provodi se kada se izoliraju urogenitalne mikoplazme i uz prisutnost kliničkih znakova zaraznih i upalnih procesa genitourinarnog sustava. Liječenje je također indicirano za opterećenu opstetričku povijest (naravno, uz prisutnost gore navedenih čimbenika).

U nedostatku kliničkih znakova, promjena laboratorijskih parametara i izolacije urogenitalnih mikoplazmi u malim količinama, prisutnost mikoplazme se smatra kliconoštvom, te se antibiotska terapija ne provodi. Antibakterijska terapija uključuje primjenu lijekova iz sljedećih skupina: tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni, aminoglikozidi.

S obzirom na karakteristične značajke urogenitalne mikoplazmoze - kronični tijek s povremenim egzacerbacijama, praćen smanjenjem imuniteta, antibiotska terapija nadopunjuje se imunomodulacijskim lijekovima - cikloferonom, laferonom, viferonom. Za uspostavljanje normalne mikroflore vagine i korekciju lokalnog imuniteta preporučuju se probiotici - bifiform, jogurt u kapsulama itd.


  • M. pneumonija - uzrokuje plućnu (respiratornu) mikoplazmozu;
  • M. incognitus - uzrokuje generalizirani oblik mikoplazmoze;
  • M. hominis - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze;
  • M. genitalium - uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze;
  • U. urealyticum – uzrokuje urogenitalni oblik mikoplazmoze.

Uzročnici bolesti su osjetljivi na antibakterijske lijekove iz skupine makrolida, fluorokinolona i tetraciklina. Također, izvan ljudskog tijela umiru od vrenja, dezinfekcijskih otopina i izlaganja ultraljubičastom zračenju.

Uzroci i mehanizam razvoja mikoplazmoze

Mikoplazmoza se prenosi spolnim putem (genitalni oblik), kontaktom u kućanstvu (urogenitalni oblik), zrakom (plućni oblik) i vertikalnim putem (od majke s urogenitalnim oblikom, uzrokujući plućni oblik u fetusu ili djetetu).

Ljudska mikoplazmoza se dijeli na respiratornu (plućnu) i urogenitalnu. Svaki ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Dišni sustav liječi liječnik opće prakse ili pulmolog. Urogenitalni - urolog ili ginekolog.

Određena vrsta mikoplazmoze ima svoje razdoblje inkubacije. Razmotrimo ih odvojeno.

Respiratorna mikoplazmoza

Prenosi se kapljičnim putem ili s majke na fetus kroz placentu. Dijeli se na mikoplazmalni bronhitis i mikoplazmalni bronhitis (upalu pluća). Prvi su slični nizvodno gripa ili drugu virusnu infekciju, samo s dužim tijekom.

Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna. U rijetkim slučajevima doseže 3-4 tjedna. Počinje groznicom, začepljenim nosom i teškim kašljem. Nakon pristupa procesu pluća dolazi do još većeg porasta temperature, kašalj postaje s malom količinom ispljuvka, javlja se dispneja. Trajanje ove varijante mikoplazmoze je oko 2-3 mjeseca.

U težim slučajevima bolesti neophodan je boravak u bolnici. Za terapiju se koriste antibiotici, antitusici (u prvim danima), ekspektoransi, antipiretici i vitamini. U liječenju se koriste i antifungalni lijekovi.

Urogenitalna mikoplazmoza

Kliničke manifestacije nakon ingestije mikoplazme počinju se razvijati nakon vremenskog razdoblja od 3 dana do 3 tjedna. U 80% slučajeva infekcija se javlja spolnim putem. Međutim, kontakt nije isključen. Postoje asimptomatski, akutni i kronični. Manifestira se manjim iscjetkom iz vagine ili uretre. Samo zabrinuti zbog svrbeža genitalija, grčeva pri mokrenju, bolova u donjem dijelu trbuha. Kod žena je moguće kršenje menstrualnog ciklusa, kod muškaraca bol u skrotumu i anusu.

Kronična mikoplazmoza prije ili kasnije dovodi do raznih komplikacija. Za žene je to najčešće neplodnost, stalni pobačaji ili prijevremeni porodi. U tom slučaju dijete obolijeva od plućnog oblika bolesti. Kod muškaraca je neplodnost najčešća. Oba spola mogu doživjeti pijelonefritis(upala bubrega), cistitis(upala mjehura), artritis (upala zglobova).

Posljedice mikoplazmoze respiratornog oblika su bronhiektazije (nepovratno širenje bronha) i pneumoskleroza (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom). Ovo su najčešće komplikacije. Ali s pogrešnim liječenjem moguće su ozbiljnije posljedice. to encefalitis(upala mozga) ili generalizirana lezija (kada su gotovo svi organi i sustavi ljudskih organa uključeni u proces bolesti).

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoji cjepivo protiv mikoplazmoze. Stoga je za prevenciju plućnog oblika potrebno slijediti iste metode kao i kod drugih prehlada. A kako bi se izbjegao genitalni oblik bolesti, potrebno je isključiti slučajni seks, osobito nezaštićeni, pažljivo pregledati trudnice, pravilno obraditi ginekološke instrumente i adekvatno liječiti pacijente s mikoplazmozom.

Dijagnoza mikoplazmoze

Dijagnoza mikoplazmoze prilično je težak zadatak. To se objašnjava činjenicom da kod ove bolesti nema znakova karakterističnih samo za njega. Također se mogu naći u nizu drugih patologija. Ali prisutnost kronične upale genitourinarnog sustava može potaknuti liječnika da razmišlja o mikoplazmozi, nakon čega se liječničke misli potvrde ili opovrgnu u laboratoriju.

Mikoplazmoza nema simptome koji bi bili karakteristični samo za ovu bolest. Sve pritužbe koje pacijent može dati nalaze se iu drugim patologijama dišnog ili genitourinarnog sustava. Međutim, kombinacija nekoliko znakova pomaže potaknuti liječnika na ideju o potrebi pregleda pacijenta za mikoplazmozu.

Mikoplazma može zaraziti ljudski dišni sustav (respiratorna ili plućna mikoplazmoza) i urogenitalni (urogenitalna mikoplazmoza). Ovisno o lokalizaciji bolesti, pritužbe će se razlikovati.

Respiratorna mikoplazmoza uključuje sljedeće simptome: u prvim danima od početka bolesti javlja se grlobolja, začepljenost nosa i jaka, paroksizmalna suhoća kašalj, dolazi do porasta tjelesne temperature do 38 °C. Nakon 1-2 tjedna temperatura raste na 39°C, kašalj postaje paroksizmalan, s malom količinom ispljuvka, ponekad prošaran krvlju. Čini se jakim dispneja, plave usne. To sugerira da su pluća bila uključena u proces. Ovo stanje može trajati i do tri mjeseca.

Znakovi mikoplazmoze genitourinarnog sustava mogu biti toliko blagi da pacijent dugo ne obraća pažnju na njih. Prije svega, pacijenti primjećuju blagi iscjedak iz vagine ili uretre. Svrbež u području glavića penisa i uretre kod muškaraca te u području ulaza u vaginu kod žena također će biti karakteristični znakovi. Mogu ih uznemiravati grčevi i nelagoda tijekom mokrenja. Ako se infekcija proširi više u tijelu, žene mogu intermenstrualno krvarenje, neredovita menstruacija, bol u donjem dijelu trbuha vučne prirode. Kod muškaraca, simptomi mikoplazmoze podijeljeni su prema zahvaćenim organima. Ako su testisi i njihovi dodaci uključeni u proces, tada su gore navedene pritužbe popraćene težinom u skrotumu, njegovim blagim oticanjem. Ako je zahvaćena prostata, javlja se često noćno mokrenje, pritiskajući bolovi u donjem dijelu trbuha ili anusu. Mokraća postaje mutna, ponekad prošarana gnojem.

Komplikacije mikoplazmoze

S obzirom da su uzročnici mikoplazmoze mali mikroorganizmi koji ne izazivaju uvijek nikakve tegobe kod bolesnika, često su moguće komplikacije bolesti. To uključuje bronhiektazije (patološko ireverzibilno širenje bronha), encefalitis(upala mozga) pijelonefritis(upala bubrega). Kao i artritis (upala zglobova), neplodnost, prerano rođenje, česti pobačaji. Zato je, kako bi se spriječile tako ozbiljne posljedice, potrebno, pri najmanjoj sumnji na mikoplazmozu, konzultirati pulmologa, ginekologa ili urologa (ovisno o zahvaćenom sustavu).

Liječenje mikoplazmoze

Liječenje respiratorne mikoplazmoze

Za liječenje respiratorne mikoplazmoze glavni su antibakterijski lijekovi. Najučinkovitiji protiv mikoplazme:

  • tetraciklini - tetraciklin (750-1000 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), doksiciklin (200 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
  • fluorokinoloni - ofloksacin (600 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze), ciprofloksacin (1000 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze);
  • makrolidi - sumamed (500 mg jednom dnevno ili 1 g jednom), eritromicin (2000 mg dnevno, podijeljeno u 4 doze), klaritromicin (1500 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze), azitromicin (1 g jednom ili 500 mg). 1 put / dan).

Trajanje liječenja može trajati od 7 dana (u blažim slučajevima) do 21 dan (u teškim slučajevima). Antibiotici za mikoplazmozu odabiru se strogo pojedinačno.

Za liječenje mikoplazmoze pluća također se koriste simptomatski lijekovi. To su antitusici (codterpin 1 tableta ne više od 4 doze dnevno, stoptusin 1 tableta u 3 doze) - koriste se u prvih nekoliko dana bolesti s bolnim paroksizmalnim kašljem. Ekspektoransi (Ambroksol 1 tableta u 3 doze, Lazolvan 1 tableta u 3 doze, ACC 1 vrećica u 4 doze) - s bolnim kašljem s ispljuvkom koji se teško izdvaja. Antipiretici (paracetamol 1 tableta u 4 doze, nimid 1 tableta u 2-4 doze, ibuprofen 1 tableta u 3 doze) - s povećanjem tjelesne temperature od 38 ° C. Kod upale grla - sprejevi s antisepticima (Yox, Stoptusin, Givalex) ili tablete (Decatilene, Strepsils) - svaka 3-4 sata. Uz nazalnu kongestiju - sprej ili kapi (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzinum).

U teškim slučajevima liječenje treba odvijati strogo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje urogenitalne mikoplazmoze

Glavni lijek u liječenju urogenitalne mikoplazmoze, kao i respiratorne, je antibiotik. Grupe i doze su iste. Međutim, trajanje liječenja je od 3 do 7 dana. To je zbog blažeg tijeka bolesti. Uz ovaj lijek koriste se i antifungalni lijekovi (flukonazol 100 mg, 1 tableta dnevno tijekom 10 dana ili 500 mg jednom nakon tečaja antibakterijskih lijekova). Probiotici za obnavljanje mikroflore (Linex 1 kapsula u 3-5 doza, Bifiform 1 kapsula u 3-4 doze, Lacidophil 1 kapsula u 3-4 doze). Za jačanje imunološkog sustava koriste se vitamini (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tableta u 4 doze) i imunostimulansi (Laferon 1 tableta u 3 doze, interferon se ukapava u nos svaka 2 sata).

Liječenje mikoplazmoze kod žena svemu navedenom dodaje vaginalne čepiće s antibioticima (metronidazol 1 čepić noću 10 dana, gravagin 1 čepić noću 7-10 dana).

Nakon završetka terapije, žena mora proći kontrolnu studiju. Da biste to učinili, 10 dana nakon zadnje tablete antibiotika, liječnica (ginekolog) uzima bris i vrši sjetvu. Ovaj postupak treba provesti tri puta, tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa. Tek ako su tijekom ta tri mjeseca svi nalazi negativni, žena se može smatrati zdravom.

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca dodaje općim načelima masti ili kreme koje sadrže antibakterijske tvari (metrogil, oflokain - utrljajte u glavu penisa 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna). Po završetku liječenja provodi se kontrola liječenja. Bilo koja metoda laboratorijskog istraživanja koja je dostupna u medicinskoj ustanovi, muški liječnik (androlog ili urolog) provjerava prisutnost mikoplazme u tijelu.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

Liječenje mikoplazmoze kod djece jedan je od najtežih zadataka. Razlog tome je ozbiljnost tijeka bolesti. Preporuča se hospitalizacija sve djece nakon postavljanja takve dijagnoze.

Osnova za uklanjanje uzroka bolesti su antibiotici. Ako je dijete mlađe od 12 godina, tada mu se prikazuju makrolidi u obliku suspenzije ili kapsule, a ako je stanje izuzetno teško, onda intramuskularno ili intravenski fluorokinoloni.

Približna shema liječenja mikoplazmoze kod djece uključuje lijekove kao što su:

  • Antibakterijski lijek - azitromicin (Sumamed) - 10 mg / kg tjelesne težine;
  • Ekspektoransi - Dr. Thais sirup, Dr. MOM sirup - do 6 godina ½ žličice, od 6 do 12 godina 1 žličica, od 12 godina 1 žlica 4-6 puta dnevno.
  • Antipiretik - nurofen - do 3 godine, 2,5 ml 2 puta dnevno, od 3 do 6, 5 ml 2-3 puta dnevno, od 6 do 12, 7,5 ml 4 puta dnevno, od 12 godina, 10 mjeseci 4 puta dnevno dan.
  • Probiotik - bifiform 1 kapsula 2-3 puta dnevno.
  • Imunostimulator - interferon leukocita ukapavati u nos svaka 2 sata.
  • Obilno piće.

Pedijatar (pedijatar) odredit će kompletan tretman ovisno o simptomima, stanju djeteta i njegovoj dobi. Ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem.

Liječenje mikoplazmoze narodnim lijekovima

Liječenje mikoplazmoze s narodnim lijekovima može se dopustiti samo s urogenitalnim oblikom, a ne kompliciranim tijekom. Evo nekoliko recepata koje je dobro koristiti za asimptomatske ili asimptomatske varijante:

  • Ostavite 3 žlice biljke zlatnice u 3 šalice kipuće vode 45 minuta. Uzmite ½ šalice 4-6 puta dnevno tijekom 21 dana.
  • 15 g kolekcije (maternica, zimzelena biljka i zimzelen) prelijte s 3-4 čaše vruće vode i ostavite 45-50 minuta. Uzmite ½ šalice 5 puta dnevno tijekom 21-28 dana.
  • Prelijte 2 žlice hrastove kore i 1 žlicu bora maternice s 1 ½ šalice kipuće vode, ostavite 30-45 minuta. Koristiti kao tuš za vaginu 2 puta dnevno.

Prevencija mikoplazmoze

Ne postoji specifična profilaksa (cjepivo) protiv mikoplazmoze.

Od plućne mikoplazmoze potrebno je pridržavati se istih pravila kao i kod drugih infekcija dišnog trakta (otvrdnjavanje, održavanje imuniteta, uzimanje vitamina).

Prevencija mikoplazmoze urogenitalnog oblika uključuje poštivanje pravila osobne higijene, odgovarajuću sterilizaciju ginekoloških instrumenata, pročišćavanje vode u javnim bazenima. Također je potrebno adekvatno identificirati i liječiti oboljele od mikoplazmoze. Ne smijemo zaboraviti na siguran spolni odnos. Osim toga, žene moraju proći preventivni pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci.

Mikoplazmoza kod žena

Razdoblje inkubacije nakon kontakta s mikoplazmama kreće se od 4 do 55 dana (prosječno 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza kod žena najčešće javlja u asimptomatskim ili asimptomatskim oblicima, praktički je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

S obzirom na to da je dominantan spolni put prijenosa infekcije, žene se mogu zaraziti ne samo izravno spolnim kontaktom, već i svakodnevnim kontaktom - preko ručnika, plahti ili ginekoloških instrumenata.

Povećajte učestalost otkrivanja mikoplazme kod pacijenata i nisku razinu socijalnog statusa, korištenje hormonske kontracepcije umjesto kondoma, seksualnog partnera s raznim spolno prenosivim bolestima.

Mikoplazmoza kod žena klasificira se prema mjestu lezije:

  • mikoplazma bartholinitis(oštećenje specifičnih žlijezda blizu ulaza u vaginu);
  • mikoplazma upala rodnice(oštećenje sluznice vagine);
  • mikoplazma endometritis(oštećenje unutarnje sluznice maternice);
  • mikoplazmalni salpingitis (oštećenje jajovoda) itd.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Zbog praktičnosti, simptomi mikoplazmoze kod žena podijeljeni su na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Vanjski uključuju oštećenje rodnice, uretre, specifičnih žlijezda na ulazu u rodnicu. A interni je uključivao oštećenje unutarnje sluznice maternice, jajovoda i jajnika.

S mikoplazmozom unutarnjih genitalnih organa, infekcija se diže odozdo i utječe na maternicu, jajovode ili jajnike. Simptomi oštećenja ovih organa su bolovi u donjem dijelu trbuha, obilan iscjedak iz rodnice, povišena tjelesna temperatura, nepravilan menstrualni ciklus, intermenstrualno krvarenje , neplodnost i izbaciti.

Dijagnoza mikoplazmoze kod žena

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koristi se nekoliko laboratorijskih metoda. To uključuje:

Glavne komplikacije mikoplazmoze kod žena uključuju apsces žlijezde predvorja vagine (gnojna upala), upalu mjehura i bubrega, neplodnost, uobičajene pobačaje, kronični endometritis(upala unutarnje sluznice maternice), insuficijencija placente (patologija posteljice, koja uzrokuje niz bolesti u fetusu), intrauterine bolesti fetusa bez patologije posteljice.

Liječenje mikoplazmoze kod žena

Nakon završetka liječenja potrebno je proći kontrolnu studiju učinkovitosti liječenja. Da biste to učinili, 10 dana nakon uzimanja zadnje tablete antibiotika, liječnica (ginekolog) uzima bris i vrši sjetvu. Ovaj postupak treba provesti tri puta, tijekom svakog sljedećeg menstrualnog ciklusa. Tek ako su tijekom ta tri mjeseca svi nalazi negativni, žena se može smatrati oporavljenom od mikoplazmoze.

Mikoplazmoza kod muškaraca

Razdoblje inkubacije za mikoplazmozu kod muškaraca kreće se od 4 do 55 dana (prosječno 14 dana). Ali zbog činjenice da se mikoplazmoza najčešće javlja u asimptomatskim ili asimptomatskim oblicima, praktički je nemoguće odrediti trenutak infekcije. Muškarci obolijevaju rjeđe od žena. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Mikoplazmoze se dijele prema mjestu lezije:

  • mikoplazmalni uretritis (oštećenje uretre);
  • mikoplazma prostatitis(oštećenje prostate);
  • mikoplazmalni orhitis (infekcija jednog ili oba testisa)
  • mikoplazmalni epididimitis (oštećenje epididimisa).

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

Mikoplazmoza ne uzrokuje karakteristične simptome kod muškaraca. Najčešće se sve odvija gotovo neprimjetno i nema smisla konzultirati liječnika. Bolest počinje manjim iscjetkom iz spolnih organa i nemotiviranom nelagodom. Također, simptomi mikoplazmoze kod muškaraca uključuju svrbež i bol u penisu. U rijetkim slučajevima može doći do boli u perineumu, skrotumu, pa čak i dati u anus.

Uz mikoplazmalni uretritis, simptomi uključuju gnojni iscjedak različitih količina, zamućen urin, nelagodu u glaviću penisa, svrbež ili peckanje u cijeloj uretri. Ako se radi o akutnom tijeku mikoplazmoze, tada su znakovi izraženiji i to može potaknuti čovjeka da ode u bolnicu. Ali u kroničnom tijeku praktički nema pritužbi, pacijent ne ide liječniku, što može dovesti do raznih komplikacija.

Mikoplazmatični prostatitis javlja se kod muškaraca koji već boluju od uretritisa, a zbog predisponirajućih čimbenika infekcija prodire u samu žlijezdu. Ovi čimbenici uključuju redovito prekinute ili produljene spolne odnose, prisutnost čestih zatvor, pijenje alkohola, itd. Pacijenti mogu primijetiti više učestalo mokrenje noću, pojava gnojnih niti u urinu ili čak zamućenje urina. S dugim tijekom kroničnog prostatitisa dolazi do smanjenja potencije.

Uz mikoplazmalni epididimitis i orhitis, muškarac osjeća lagane vučne bolove u skrotumu, rijetko može doći do blagog oticanja skrotuma, što pacijent ne mora primijetiti.

Dijagnoza mikoplazmoze kod muškaraca

Za dijagnosticiranje mikoplazmoze koriste se neke laboratorijske metode. To su kao što su:

Uz nepravodobno ili netočno liječenje mikoplazmoza kod muškaraca može uzrokovati brojne komplikacije. To uključuje:

  • mikoplazma pijelonefritis(upala supstance bubrega);
  • mikoplazma cistitis(upala mjehura);
  • muški neplodnost(uzrokovano kršenjem kretanja spermija ili njihovog formiranja);
  • Mycoplasma artritis (upala zglobova).

Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca

Liječenje samo jednog čovjeka nije dovoljno. Potrebno je da se i spolni partner podvrgne dijagnostici i po potrebi liječi. Inače je moguća ponovna infekcija.

Mikoplazmoza u djece

Mikoplazmoza kod djece prilično je ozbiljna bolest koju uzrokuju mikoplazme i ima niz kliničkih znakova. Razdoblje inkubacije je od 4 dana do 3 tjedna (ovisno o obliku bolesti). Kao i odrasli, djeca mogu biti nosioci mikoplazme ili bolest može biti asimptomatska. Pojava kliničkih znakova u tim slučajevima moguća je nakon stresa ili na pozadini smanjenog imuniteta. Infekcija se može dogoditi in utero (od bolesne majke), kućnim putem (preko ručnika, posteljine, donjeg rublja), seksualno (sa seksualnom izopačenošću, silovanjem) i kapljicama u zraku (infekcija se događa vrlo rijetko).

Simptomi mikoplazmoze kod djece

Mikoplazmoza kod djece podijeljena je na kliničke oblike:

  • respiratorni - utječe na gornji dišni trakt;
  • pneumoničan - utječe na donji dišni trakt;
  • urogenitalni - utječe na genitourinarni sustav;
  • perinatalni - utječe na fetus od majke;
  • generalizirano - poraz cijelog organizma, izuzetno težak oblik.

Mikoplazmoza kod djece, ovisno o obliku, uzrokuje sljedeće simptome:

Respiratorni oblik: Od početka infekcije do razvoja klinike potrebno je od 4 do 7 dana. Tjelesna temperatura raste do 38 ° C, međutim, intoksikacija (slabost, bolovi u tijelu, glavobolja, pospanost) br. Zahvaćeni su gornji dijelovi dišnog sustava (grkljan, dušnik, bronhi). Rijetko se mogu pojaviti simptomi opstrukcije (otežano udisanje i izdisanje zraka). Teče prilično lako. Međutim, s nepravilnim liječenjem mogu se pojaviti komplikacije: pričvršćivanje drugih mikroorganizama, limfadenopatija (oštećenje limfnog sustava), cervikalni limfadenitis (upala cervikalnih limfnih čvorova).

Pneumatski oblik: Od početka infekcije do razvoja klinike potrebno je od 1 do 3 tjedna. Početak može biti akutan ili postupan. S akutnim razvojem kod djeteta, tjelesna temperatura raste na 39 ° C unutar tjedan dana, nakon čega ostaje na 37,5-38 ° C još 4 tjedna. Znakovi intoksikacije su blago izraženi, zahvaćeni su gornji i srednji dišni putevi (do bronha srednje veličine), blagi dispneja, povećana jetra i slezena, mogu postojati bolovi u zglobovima. S postupnim početkom, simptomi mikoplazmoze kod djece su teži. Tijekom tjedna tjelesna temperatura varira od 37,5 do 38°C, nakon čega raste na 39°C i dugo ne zaluta. Izraženi su znakovi intoksikacije, zahvaćeni su donji dišni putovi (do razine pluća), teška zaduha, usne postaju plave. Postoji obostrana upala pluća. Karakterističan je suhi, bolni, paroksizmalni kašalj, koji nakon 3-4 tjedna bolesti postaje mokar, izlazi velika količina gnojnog žutog ispljuvka, moguće čak i s krvlju. Komplikacije ovog oblika dječje mikoplazmoze mogu biti sinusitis (upala nosne sluznice), upala srednjeg uha(upala uha), pijelonefritis(upala bubrega), hepatitis(upala jetre), DIC sindrom (patologija zgrušavanja krvi), encefalitis (upala mozga), emfizem (povećana prozračnost plućnog tkiva).

Urogenitalni oblik: razdoblje inkubacije od 3 dana do 3 tjedna. Simptomi su isti kao kod odraslih. Rijetko se viđa u adolescenciji. Manji iscjedak iz mokraćnih organa, blagi svrbež, nelagoda, mogući grčevi tijekom mokrenja, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, kod muškaraca težina u skrotumu. Za dijagnozu se koriste iste metode kao kod muškaraca i žena. Komplikacije mogu biti cistitis(upala mjehura), pijelonefritis (upala bubrega), endometritis(upala maternice), salpingooforitis (upala jajovoda i jajnika), epididimitis (upala epididimisa), orhitis (upala testisa), prostatitis(upala prostate). Dugoročni učinci uključuju neplodnost(i muškarci i žene), spontani pobačaji.

perinatalni oblik: infekcija se javlja in utero od majke s mikoplazmozom. Dijete je rođeno prerano, ne odgovara svom razvojnom razdoblju, ima teške respiratorne i moždane poremećaje, patološku žuticu. Imunološki sustav također je slabo razvijen. To dokazuje razvoj drozda, dugotrajne nezacjeljujuće pupčane rane. Također je moguća intrauterina smrt fetusa.

Generalizirani oblik: ova mikoplazmoza kod djeteta utječe na gotovo cijelo tijelo. Proces uključuje kardiovaskularni sustav, živčani, mišićno-koštani sustav, kožu. Preživljavanje u ovom slučaju nije jako visoko.

Liječenje mikoplazmoze kod djece

U težim slučajevima svim gore navedenim lijekovima mora se dodati i antibiotik. Kod djece skupina koja omogućuje liječenje mikoplazmoze je skupina makrolida (azitromicin, sumamed, vilprafen, klindamicin). Liječnik odabire dozu i odgovarajući oblik otpuštanja (kapsule, tablete, sirup) pojedinačno, ovisno o stanju i dobi djeteta. Zajedno s antibioticima potrebno je uzimati probiotike koji će pomoći u uspostavljanju normalne mikroflore u tijelu (bifidumbacterin, linex, bifiform). Ako su znakovi intoksikacije preveliki, tada se uz diuretike (u dobnoj dozi) propisuju posebne otopine za detoksikaciju intravenskim putem ili kapanjem. Također, potrebni su lijekovi koji će poboljšati stanje imunološkog sustava (interferon, viferon, cikloferon).

Generalizirani i perinatalni oblici mikoplazmoze liječe se samo u bolnici, u jedinici intenzivne njege.

Potrebno je liječiti mikoplazmozu kod djece strogo pod liječničkim nadzorom. Samoliječenje ili nepoštivanje režima liječenja može dovesti do neželjenih komplikacija.

Mikoplazmoza tijekom trudnoće

mikoplazmoza tijekom trudnoće nalazi 2-2,5 puta češće nego bez njega. A kod žena koje pate od "uobičajenih" pobačaja, mikoplazme se otkrivaju u 25% slučajeva. Ovo je ozbiljan razlog za razmišljanje o problemu. Postoji mišljenje da mikoplazmoza u trudnica tako česta zbog promjena u hormonskoj pozadini, kao i drugih fizioloških procesa koji se javljaju kod žene (na primjer, stanje imunološkog sustava).

Prisutnost urogenitalne mikoplazmoze uzrokuje ogroman rizik od prijevremenog poroda i rođenja djeteta s izrazito niskom tjelesnom težinom. Vjeruje se da mikoplazmoza tijekom trudnoće najčešće uzrokuje Ureaplasma urealyticum nego druge vrste.

Urogenitalna mikoplazmozačesto uzrokuje komplikacije nakon poroda ili pobačaja koje su teške, praćene visokom temperaturom i mogu dovesti do neželjenih posljedica. Također, mikoplazmoza u trudnica može prodrijeti kroz fetalni mjehur, uzrokujući upalne promjene u fetalnim membranama i unutarnjoj sluznici maternice. Ova stanja uzrokuju samo prijevremene porode i rane pobačaje. Općenito je prihvaćeno da su asimptomatske i oligosimptomatske varijante tečaja opasnije za trudnicu i češće pridonose razvoju komplikacija.

Dijete se može zaraziti od majke i tijekom trudnoće i tijekom poroda. Što je dijete prerano rođeno, to će teže biti manifestacije mikoplazmoze u njemu. Mikoplazma se nalazi u leđnoj moždini i dišnom sustavu.

Kako bi se spriječile takve teške posljedice za majku i nerođeno dijete, trudnice treba pregledati na genitalnu mikoplazmozu. Preporučljivo je to učiniti čak i tijekom planiranja djeteta.

Ako je žena došla ginekologu s pritužbama na blagi vaginalni iscjedak, a liječnik u zrcalu otkrije žućkasti iscjedak i simptome upale cerviksa i vagine, mora se poslati na laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće

Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće treba se temeljiti na osnovnim načelima:

  • potrebno je spriječiti prijenos mikroorganizama na plod i nerođeno dijete,
  • terapija se propisuje samo ako se mikoplazme nalaze u količini od najmanje 100 CFU po 1 ml (jedinice koje stvaraju kolonije),
  • liječenje mora biti potpuno i ne smije štetiti ni fetusu ni trudnici.

Zbog činjenice da većina antibakterijskih lijekova može proći kroz placentu i uzrokovati malformacije fetusa, liječnik mora pažljivo razmotriti izbor lijeka. S obzirom na pogoršanje imunološkog sustava tijekom nošenja djeteta, žena bi trebala uzimati veliku količinu vitamina. Postoje posebni vitamini za trudnice, u kojima se sadržaj svih tvari povećava za 2-3 puta. Ovo, na primjer, pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Ali liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće još uvijek neće učiniti bez antibiotika. Najsigurniji su lijekovi iz skupine makrolida. Imaju najmanji učinak na fetus, ne uzrokuju malformacije i imaju najkraći tijek primjene. Najoptimalniji od svih lijekova u ovoj skupini je propisati josamycin. Mora se uzimati tek od drugog tromjesečja trudnoće (ne prije 12 tjedana). To je zbog činjenice da do 12 tjedana fetus formira organe, a nakon toga se samo povećavaju. Režim terapije: uzimati 500 mg 3 puta dnevno (7-10 dana). Ili je moguća druga opcija: piti azitromicin 1 g jednom, a zatim 250 mg 3 dana.

Nakon što je tijek terapije završen, a liječnik ne vidi znakove upale u zrcalima, potrebno je provesti kontrolnu studiju. Izrađuje se 1 mjesec nakon uzimanja posljednje tablete antibiotika.

Ne smijemo zaboraviti da je zajedno s budućom majkom potrebno liječiti i njezinog seksualnog partnera. Inače sve simptomi mikoplazmoze može se opet vratiti.

Urogenitalna mikoplazmoza

Urogenitalnu mikoplazmozu uzrokuju dvije vrste bakterija: Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Od svih upalnih lezija genitourinarnog sustava, mikoplazmoza je nedavno uzela 40-45%. S obzirom na to da se bolesnici rijetko obraćaju liječniku te se sve češće samoliječe ili uopće ne obraćaju pažnju na znakove bolesti, sve su češći uznapredovali oblici bolesti s brojnim komplikacijama.

Razdoblje inkubacije za genitalnu mikoplazmozu kreće se od 3 dana do 3 tjedna. Ali zbog činjenice da je bolest često asimptomatska ili oligosimptomatska, nije moguće odrediti vrijeme infekcije. Omjer incidencije mikoplazmoze kod muškaraca i žena je 1:2.

Put prijenosa urogenitalne mikoplazmoze je uglavnom spolni. Međutim, moguće je zaraziti se u kućanstvu - kroz posteljinu, ručnike. Također, žene mogu dobiti mikoplazmozu na pregledu ginekologa s lošom obradom instrumenata (preko ginekoloških ogledala, rukavica).

Simptomi urogenitalne mikoplazmoze

Urogenitalne infekcije uzrokovane mikoplazmama dijele se na akutne, kronične i asimptomatske. Vrlo često se mikoplazmoza slučajno otkrije tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca su manji iscjedak iz mokraćne cijevi, lagani svrbež unutar kanala ili na glaviću penisa, bolovi tijekom mokrenja i nelagoda u genitalnom području. Također, kada su zahvaćeni testisi i njihovi privjesci, javlja se blaga bol i lagano oticanje skrotuma. Kada je infekcija genitalne mikoplazme pričvršćena na prostatu, može doći do pojačanog noćnog mokrenja, lagane pritiskajuće boli u anusu ili donjem dijelu trbuha.

Simptomi kod žena dijele se na mikoplazmozu vanjskih i unutarnjih spolnih organa. Znakovi oštećenja vanjskih organa su blagi svrbež u području ulaza u rodnicu, manji iscjedak iz mokraćne cijevi ili rodnice. A ako mikoplazma uđe u unutarnje genitalne organe, može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji ili anusu. Menstrualni ciklus je poremećen, moguć intermenstrualno krvarenje. S uznapredovalim oblikom genitalne mikoplazmoze kod žena, "uobičajeni" pobačaji ili neplodnost. Također, ako je bolesna žena ipak uspjela zatrudnjeti, tada nije isključeno mrtvorođenje fetusa ili prerano rođenje. U ovom slučaju dijete ima niz patologija.

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze

Da bi se ispravno dijagnosticirala urogenitalna infekcija genitourinarnog sustava, potrebno je ispitivanje i laboratorijske metode istraživanja. Pregledom se mogu otkriti upalne promjene, oteklina, crvenilo, erozija, bol. To će liječnika dovesti do ideje da je moguća prisutnost bilo kojeg mikroorganizma. Za pojašnjenje, laboratorijske dijagnostičke metode kao što su:

Obavezno je podvrgnuti pregledu i liječenju spolnog partnera. Inače je moguća ponovna infekcija.

Respiratorna mikoplazmoza

Izvor bolesti je osoba zaražena mikoplazmozom. U akutnom tijeku plućne mikoplazmoze, uzročnik se izlučuje iz tijela 10-11 dana od početka bolesti. A s kroničnom varijantom tečaja, doseže 12-13 tjedana.

Prijenos se uglavnom odvija kapljičnim putem, ali moguć je i prijenos u kućanstvu (putem rukovanja, dječjih igračaka, raznih predmeta).

Nakon prijenosa respiratorne mikoplazmoze razvija se imunitet, koji traje do 10 godina.

Razdoblje inkubacije bolesti je 1-2 tjedna.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

U početku, simptomi mikoplazmoze nalikuju gripa ili druge virusne infekcije. Postoji povećanje tjelesne temperature do 37,5-38,5 ° C, suho, hacking kašalj, postoji osjećaj grlobolje, začepljen nos. Malo kasnije, nakon nekoliko dana, infekcija se spušta u bronhije. U tom smislu, kašalj se pojačava, postaje nepodnošljiv i paroksizmalan. Ponekad s malom količinom ispljuvka. U budućnosti, pluća su uključena u proces, javlja se mikoplazma pneumonija (upala pluća). Navedene značajke popraćene su jakim dispneja a u ispljuvku mogu biti krvne pruge. Uz adekvatno i pravodobno liječenje dolazi do smirivanja bolesnih procesa od 3 tjedna do 3 mjeseca. Mikoplazmoza u bolesnika sa slabim imunitetom karakterizirana je komplikacijama u obliku meningitis(upala ovojnica mozga), artritis (oštećenje zglobova), nefritis (upala bubrega). Također je moguće postati kroničan. U tom slučaju potrebno je povremeno pregledati bolesnika na pojavu bronhiektazija (patološka i ireverzibilna prozračnost pluća i širenje bronha) i pneumoskleroze (zamjena normalnog plućnog tkiva vezivnim, ožiljnim tkivom).

Dijagnoza respiratorne mikoplazmoze

Za postavljanje dijagnoze plućne mikoplazmoze nije dovoljan jedan RTG pluća i kompletna krvna slika (kao i kod drugih vrsta upale pluća). Postoji nekoliko metoda za određivanje patogena u bolesnika:

Liječenje mikoplazmoze respiratornog trakta je dugotrajan i nimalo lak postupak. Glavni lijek su antibiotici. Nanesite uglavnom skupinu makrolida (eritromicin, azitromicin, sumamed, klaritromicin). Ako ih je nemoguće ili neučinkovito koristiti, postoje rezervni antibiotici (tetraciklini ili fluorokinoloni). Trajanje liječenja je mnogo dulje nego kod drugih infekcija, dosežući 21-25 dana. U prvim danima bolesti, dok je kašalj još suh i bolan, koriste se antitusivi (kodterpin, stoptusin). U budućnosti, dok kašalj ne prestane, koriste se ekspektoransi (ambroksol, lazolvan, ACC). Kod povišene temperature potrebno je uzimati antipiretike (paracetamol, ibuprofen, nimisulid).

Ni u kojem slučaju se ne smijete baviti samoliječenjem, potrebno je obvezno praćenje liječenja od strane liječnika.

Urogenitalna je bolest koja se prenosi uglavnom spolnim kontaktom i može ženi donijeti mnogo problema. Uzročnik ove bolesti je Mycoplasma hominis i genitalija, kao i ureaplazma.

Neki liječnici smatraju genitalnu mikoplazmu oportunističkim patogenom koji može živjeti i razmnožavati se u genitourinarnom sustavu zdrave žene i ne izazvati upalu kod nje. Ali s hipotermijom, smanjenjem imuniteta ili pojavom druge bolesti u njoj, mikoplazma može izazvati upalu sa svim posljedicama. Zatim ćemo pogledati što je genitalna mikoplazmoza, kako se manifestira i kako je otkriti.

Mycoplasma genitalium - što je to?

Mikoplazme su najjednostavniji mikroorganizmi, veličine su vrlo male, otprilike poput velikih virusa. Oni se dijele poput bakterija (binarna fisija), sposobni su dugo postojati u ljudskom tijelu i smanjiti imunitet. Mikoplazma je osjetljiva na djelovanje antibiotika iz skupine tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.

Mycoplasma genitalium kod žena - uzroci

Ranije se mislilo da je mikoplazmoza samo spolna bolest (STD), no sada su dokazani i drugi načini prijenosa. Tako je, na primjer, dokazan kućni put prijenosa - preko osobnih predmeta (ručnik, posteljina). Iz rodnice mikoplazma i ureaplazma kroz cervikalni kanal mogu dospjeti u šupljinu maternice, a odatle u jajovode i malu zdjelicu, uzrokujući specifične upale u tim organima (ascendentna infekcija). Infekcija se može proširiti po tijelu (na susjedne organe) protokom krvi i limfe.

Identifikacija urogenitalnih mikoplazmi u žena

Što može natjerati ženu na pregled za mikoplazme? Mikoplazmoza može biti slučajan dijagnostički nalaz kod pacijenta koji se obratio liječniku zbog neplodnosti. Druga mogućnost je kontaktirati kliniku zbog stalnih vučnih bolova u donjem dijelu trbuha, pojave patoloških sekreta bijele, mutno sive ili žute boje.

Analiza na Mycoplasma genitalium potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • s čestim mijenjanjem seksualnog partnera;
  • u ;
  • s početkom normalne trudnoće;
  • s dugom nepojavom trudnoće;
  • ako se tijekom spolnog odnosa ne koristi kondom.

Dakle, koji će testovi najpouzdanije identificirati mikoplazmu?

Za otkrivanje antigena (DNA i RNA mikoplazme) koriste se metode imunoenzimskog testa (ELISA) i imunofluorescencije (PIF).

Bakteriološki pregled provodi se struganjem središnjeg dijela vrata maternice, nakon čega slijedi inokulacija na hranjivu podlogu i promatranje rasta mikoplazme na njoj.

Lančana reakcija polimerazom (PCR dijagnostika) je najtočnija metoda istraživanja u kojoj se identificira genetski materijal genitalnih mikoplazme. Materijal za takvu studiju može biti i krv i sadržaj cervikalnog kanala. Rijetko se koristi metoda genetskog sondiranja, u kojoj se dijagnoza postavlja na temelju detekcije specifičnih fragmenata DNA.

Uzimajući u obzir značajke patogenog mikroorganizma - mikoplazme, kao i značajke njegove detekcije, želio bih reći da su sve metode prilično skupe. Genitalna mikoplazmoza manifestira se u obliku cistitisa, endometritisa, salpingooforitisa, praćenog stvaranjem priraslica. Stoga biste trebali pratiti svoje zdravlje: nemate više od jednog seksualnog partnera i koristite barijeru kontracepcije (kondom).

Mikoplazmoza- upalna zarazna bolest koja nastaje tijekom razmnožavanja mikoplazmi, najmanje poznate bakterije. Žive u različitim organizmima, uključujući ljude i životinje. Mikoplazme nemaju svoju staničnu stijenku, samo membranu, zbog koje se lako pričvršćuju na epitelne stanice genitourinarnog, dišnog sustava i spermija. Također utječu na zglobove i sluznice očiju, mogu izazvati autoimune reakcije (alergija na tkiva vlastitog tijela).

Ukupno je poznato više od 100 vrsta mikoplazmi, od kojih je samo pet opasno za ljude:

"spolni" tipovi mikoplazmi

  • mikoplazmagenitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum izazvati urogenitalnu mikoplazmozu bilo;
  • mikoplazmapneumoniae- respiratorna mikoplazmoza;
  • M. fermentans i M. penetrans doprinose razvoju simptoma AIDS-a.

mikoplazme smatraju se oportunističkim patogenima: mogu uzrokovati bolesti, ali samo ako je tijelo oslabljeno. Kod zdravih ljudi, oni se ne manifestiraju ni na koji način, kao bakterije- komensali bez ikakve koristi ili štete. Asimptomatska prisutnost mikoplazme ( M. hominis) pronađen je u polovice žena i u 1/4 svih novorođenih djevojčica. Kod muškaraca nositeljstvo se praktički ne otkriva, samoizlječenje je moguće kada je zaraženo.

Načiniinfekcije- spolnim kontaktom infekcija se prenosi i na dijete tijekom trudnoće i poroda od majke. Domaći način je malo vjerojatan: mikoplazme su osjetljive na visoke temperature i vlagu, umiru pod utjecajem ultraljubičastog i slabog zračenja, kiselih i alkalnih otopina, ali su dugotrajno otporne na hladnoću. Mogu postojati i razmnožavati se samo u tijelu, na temperaturama do 37 0 .

Manifestacije mikoplazmoze kod žena

Urogenitalna mikoplazmoza kod žena manifestira se u obliku bakterijske vaginoze (), mikoplazme, upale maternice, jajovoda i jajnika, pijelonefritisa. Patogen - Mycoplasma hominis. Često se mikoplazmoza kombinira s ureaplazmozom.

Uzrok ženske neplodnosti kod mikoplazmoze je kronična upala unutarnjih spolnih organa.

Bakterijska vaginoza

Bakterijskivaginoza je kršenje ravnoteže mikroflore u vagini. Inače je nastanjen laktobacilima koji proizvode mliječnu kiselinu i jak oksidans - vodikov peroksid koji sprječavaju razvoj patogenih i oportunističkih bakterija. Ako iz nekog razloga ima manje laktobacila, tada se smanjuje kiselost stijenki rodnice i počinje brzo razmnožavanje mikroorganizama. Obično se povezuje s laktobacilima Mycoplasma hominis i Gardnerella vaginalis, s rastom njihove populacije povezuju se kliničke manifestacije bakterijske vaginoze.

Kod bakterijske vaginoze, patogene bakterije prianjaju na stanice vagine

Uzroci razvoja vaginoze:

  1. Često ispiranje antisepticima koji sadrže klor ( miramistin, gibitan);
  2. Kondomi ili kontracepcijski čepići s 9-nonoksinolom ( panthenox ovalni, nonoksinol);
  3. Nekontrolirano uzimanje oralnih antibiotika, čepića ili vaginalnih antibiotskih tableta ( terzhinan, betadine, polzhinaks);
  4. Promjena seksualnih partnera.

Simptomivaginoza – , nije obilan i tekući, sivkasto-bijele boje, ima miris po pokvarenoj ribi. Žene često povezuju pojavu neugodnog jantara s nedostatkom osobne higijene i koriste ispiranje. Međutim, te radnje samo pogoršavaju upalu i pridonose širenju mikopalsmoze na cerviks i uzlaznoj infekciji do jajnika. Među mogućim komplikacijama gardnereloze su salpingo- i neplodnost, kao i problemi s pobačajem i prijevremenim porodom.

Uretritis

Uretritis je upala mokraćne cijevi povezana s mikoplazmagenitalija. U 30-49% negonokoknih uretritisa utvrđuju se mikoplazme, au žena se nalaze češće iu većem titru nego u muškaraca. Simptomi su tipični - sluzavi ili pomiješani s gnojem. U akutnom tijeku temperatura raste, javlja se opća intoksikacija (glavobolja i bolovi u mišićima, zimica, slabost). Uzlazna uretralna infekcija zahvaća mokraćni mjehur, zatim mokraćovode i bubrege, uzrokujući pijelonefritis.

Utjecaj na reproduktivne organe

Upalamaternice i njezinih dodataka počinje bolovima u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, zatim se pojavljuju sluzavi iscjedaci iz cerviksa i vagine, krvarenje se pridružuje tijekom menstruacije i između njih. Žene se žale na stalni umor i nedostatak snage, nedostatak apetita i poremećaje spavanja. Ova slika je tipična za kronični tijek genitalne mikoplazmoze.

Na akutni oblik bolesti, temperatura naglo raste, iscjedak postaje obilan i gnojan. Peritoneum je uključen u proces, razvija se ograničeni peritonitis. Možda stvaranje apscesa jajnika i piometre - nakupine gnoja u šupljini maternice. Liječenje u tim slučajevima je kirurško, s drenažom gnojnog žarišta ili uklanjanjem organa.

Mikoplazmoza i trudnoća

Natrudnoća mikoplazmoza može dovesti do infekcije endometrija i jajne stanice, pokretanje proizvodnje tvari koje povećavaju kontraktilnu aktivnost miometrija (mišićnog sloja maternice). Kao rezultat toga, postoji smrznuta trudnoća i spontani pobačaj u ranim fazama. Opasnost - nepotpuni pobačaj, kada dijelovi fetusa ili membrane ostaju u šupljini maternice. Maternica na strana tijela prvo reagira kontrakcijama, a zatim potpunim opuštanjem; počinje ozbiljno krvarenje, žena brzo gubi svijest. Bez intenzivne medicinske skrbi moguća je smrt.

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca

Glavne manifestacije nakon infekcije Mycoplasma genitalium kod muškaraca su uretritis i. Razlike od ženske urogenitalne mikoplazmoze: karakterizira gotovo asimptomatski tijek; mono-infekcija rijetko se širi na bubrege, ali često završava neplodnošću; među muškarcima nema prijenosnika mikoplazme.

Uretritis počinje blagim peckanjem pri mokrenju, nakon nekoliko dana simptomi nestaju. Upala prostate je prikrivena, javlja se blagim tupim bolovima u donjem dijelu leđa i postupno sve većim problemima s erekcijom. Simptomi mikoplazmoze su izraženiji u prisutnosti kombiniraniinfekcije a u kombinaciji s urogenitalnom ureaplazmozom i klamidijom. Ureaplazme, zajedno s mikoplazmama, nalaze se u 30-45% bolesnika s prostatitisom, klamidija - u 40% muškaraca s negonokoknim uretritisom. U takvim slučajevima simptomi su vjerojatniji artritis- bol u zglobovima, lokalni otok i crvenilo kože; uzlazna infekcija s oštećenjem bubrega; lokalna upala spolnih organa - (testisi), (epididimis), (upaljeni sjemeni mjehurići).

Muška neplodnost u mikoplazmozi razvija se ne samo zbog upale, već i zbog kršenja spermatogeneze.

Mikoplazmoza u djece

Nadjece mikoplazmoza se opaža nakon infekcije u maternici, u normalnom porodu ili nakon carskog reza. Najčešće su zahvaćeni gornji dišni putevi - rinitis i faringitis, zatim se razvijaju traheitis i bronhitis, a potom i upala pluća. Uzročnik respiratorne mikoplazmoze je mikoplazmapneumoniae- uz pomoć flagela pričvršćuje se na epitelne stanice dišnog trakta i razara njihove stijenke.

Nadalje, mikoplazme prodiru u plućne alveole, gdje dolazi do izmjene plinova - venska krv se oslobađa ugljičnog dioksida, zauzvrat prima kisik i pretvara se u arterijsku krv. Stijenke alveolarnih stanica su vrlo tanke, lako se uništavaju djelovanjem mikoplazme. Pregrade između alveola zadebljaju, vezivno tkivo postaje upaljeno. Kao rezultat toga, razvija se međuprostornineonatalna upala pluća karakteristična za kongenitalnu mikoplazmozu.

Kod zaraženih mikoplazmama preuranjendjece mogu se razviti respiratorni problemi sklerome novorođenčad (zadebljanje kože i potkožnog tkiva), krvarenja u parijetalnoj i okcipitalnoj regiji ( kefalohematomi), povišen bilirubin i žutica, razvoj upale mozga i njegovih ovojnica (meningoencefalitis). Naterminske bebe- upala pluća, potkožna krvarenja, kasni simptomi meningoencefalitisa.

Respiratorna mikoplazmoza

Patogen - mikoplazmapneumoniae. Bakterije se izoliraju iz respiratornog trakta tjedan i pol dana od početka bolesti, prenose se kapljičnim putem ili preko predmeta. Respiratorna mikoplazmoza ima sezonske trendove, češće u jesensko-zimskom razdoblju. Karakterističan je porast incidencije nakon 2-4 godine. Imunitet traje 5-10 godina i više, tijek bolesti ovisi o imunološkom statusu. Općenito, respiratorna mikoplazmoza kod ljudi je 5-6% svih akutnih respiratornih infekcija i 6-22% dijagnosticirane upale pluća, tijekom izbijanja epidemije - do 50%.

posljedica respiratorne mikoplazmoze - upale pluća

mikoplazma respiratorna infekcija je češća u djece i mladih odraslih osoba. Zaražena su djeca od 5-14 godina M. pneumoniae u 20-35% slučajeva svih akutnih respiratornih infekcija, adolescenata i osoba u dobi od 19-23 godine - u 15-20% slučajeva. Postoji kombinacija mikoplazmi s virusnim infekcijama (influenca i parainfluenca, adenovirus,). Komplikacije - upala pluća, sepsa, meningoencefalitis, hemolitička anemija, upala zglobova.

Inkubacijarazdoblje- do 1 mjeseca, tada se pojavljuju simptomi obične prehlade, pretvarajući se u bolni suhi kašalj. S blagim oblikom bolesti, temperatura lagano raste, pacijent se žali na bolnu bol u mišićima i opću slabost. Na pregledu - proširene žile bjeloočnice, točkasta krvarenja ispod sluznice, "labavo" grlo. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi su povećani. U plućima se čuju suhi hropci, opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Bolest traje 1-2 tjedna, završava bez komplikacija.

Akutnamikoplazma pneumonija počinje iznenada, u pozadini akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a. Karakteriziran brzim porastom temperature na 39-40, teškim zimicama i bolovima u mišićima; suhi kašalj postupno prelazi u mokri. Pregled: koža je blijeda, bjeloočnica s proširenim žilama, moguć je osip oko zglobova. Auskultacijom - raštrkani suhi i vlažni hropci, na slici - žarišta zbijanja (žarišna, segmentna ili intersticijalna, češće u blizini korijena pluća). Posljedice: bronhiektazije - proširenje bronha, pneumoskleroza - zamjena aktivnog plućnog tkiva vezivnim.

Dijagnostika

Dijagnoza urogenitalne mikoplazmoze temelji se na metodi ( lančana reakcija polimeraze), koji određuje DNA mikoplazme. Koriste i klasičnu, sa sjetvom materijala na tekuću podlogu i naknadnom presjetvom na čvrstu. Mikoplazme se identificiraju fluorescencijom kolonija nakon dodatka specifičnih antiseruma. Serološke metode za dokazivanje mikoplazmi su reakcija vezanja komplementa (CFR) i reakcija neizravne aglutinacije (IRGA).

kulturalna metoda - bakteriološka sjetva

Kao materijal za laboratorijsko istraživanje, muškarci uzimaju bris iz uretre i iscjedak iz prostate, bris iz rektuma, sjemenu tekućinu, jutarnji urin (prvi dio). U žena - bris iz vrata maternice, predvorja rodnice, uretre i anusa, prvi jutarnji urin. Za dijagnozu bakterijske vaginoze ( gardnereloza) nije kritična prisutnost mikoplazmi, već njihov broj, stoga se vrši sjetva i procjenjuje broj bakterijskih kolonija uzročnika.

Važnopravilno se pripremiti da analiza bude pouzdana.Ženama se savjetuje da daju urin i bris prije menstruacije ili 2-3 dana nakon što završi. Muškarci ne bi trebali mokriti 3 sata prije davanja urina i urogenitalnog brisa. Paralelno s PCR na mikoplazmozu, provodi se reakcija na klamidiju i ureaplazmozu. Ako se sumnja na respiratornu mikoplazmozu, uzima se bris grla i ispljuvak.

Liječenje

Liječenje mikoplazmoze počinje s antibiotici na koje su osjetljive i klamidije i ureaplazme. Za liječenje urogenitalnih i respiratornih oblika odabiru se lijekovi iz skupine makrolida - eritromicin, azitromicin, klaritromicin. Azitromicin uzimati samo na prazan želudac, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela, jednom dnevno. Doziranje za odrasle s akutnom urogenitalnom mikoplazmozom - 1 g jednom, s respiratornim - 500 mg prvog dana, zatim 250 mg, tijek od tri dana. Trudnice i dojilje azitromicin nije propisan.

Antibiotici rezervne sheme - tetraciklini ( doksiciklin), ali oko 10% slučajeva mikoplazmoze razvije otpornost na njih. Za bakterijsku vaginozu dodaju se tablete metronidazol(Trichopol) u dozi od 500 mg x 2, tečaj od 7 dana ili 2 g jednom. Trichopol nije propisan za trudnice prije drugog tromjesečja i dojenja. Tretman nadopunite kremama ( klindamicin 2% x 1, preko noći, kura 7 dana) i gelovi ( metronidazol 0,75% x 2, tijek 5 dana), koji se stavljaju u vaginu.

Propisani imunomodulatori ( ehinaceja, aloe, cikloferon), s popratnim virusnim infekcijama - interferon, probiotici ( linex, laktobakterin) i prebiotici (vlakna). Hepatoprotektori će biti potrebni za zaštitu jetre tijekom terapije antibioticima ( karsil, bitno), za smanjenje razine alergija - klaritin, suprastin. Vitaminsko-mineralni kompleksi uzimaju se kao opći tonik.

Prevencijamikoplazmoza svodi se na stabilizaciju imunološkog sustava – dobra prehrana, redovita tjelovježba, minimalna razina stresa i razuman izbor spolnih partnera. S respiratornom mikoplazmozom, pacijenti se izoliraju 5-7 dana (s akutnim respiratornim infekcijama) ili 2-3 tjedna (s mikoplazmalnom pneumonijom). Ne postoji specifična prevencija.

Mikoplazmoza u mačaka i pasa

Kod mačaka i pasa izolirano je nekoliko vrsta mikoplazmi koje uzrokuju bolesti kod oslabljenog imunološkog sustava: mikoplazmafelis, Mycoplasma gatae(kod mačaka) i mikoplazmacynos(kod pasa). Bakterije se nalaze u savršeno zdravih životinja i kod bolesti povezanih s klamidijom i. Psi imaju pogled mikoplazmacynos se siju iz respiratornog trakta, ali od respiratorne mikoplazmoze obolijevaju samo štenci ili odrasli alergični psi. Mikoplazme brzo umiru izvan tijela životinja.

Za zdrave ljude ovi uzročnici nisu opasni i nema potvrđenih činjenica o prijenosu mikoplazme sa životinja na ljude.

Simptomimikoplazmoza kod pasa i mačaka- to su konjuktivitis sa suzenjem, hiperemija sluznice jednog ili oba oka, iscjedak gnoja ili sluzi, edem i grč vjeđa. Od respiratornih oblika prevladava rinitis, s razvojem urogenitalne infekcije, uretritis i cistitis, vaginitis i endometritis, te upala prostate i balanopostitis (upala kože glave penisa i unutarnjeg lista penisa). prepucij) se dijagnosticira. Širenje mikoplazme uzrokuje artritis s razaranjem intraartikularne hrskavice. Možda stvaranje potkožnih apscesa.

mikoplazme kod gravidnih mačaka i pasa može izazvati prijevremeni okot, a ako se zarazi prije graviditeta, kod mačića i štenaca mogu se razviti kongenitalne malformacije.

Dijagnostika mikoplazmoza se provodi PCR-om, kao materijal se koriste sputum i brisevi iz dušnika (bronhija), razmazi konjunktive i genitalija. Mikoplazmoza se liječi doksiciklinom, ali je kontraindiciran kod štenadi i mačića mlađih od 6 mjeseci. S konjunktivitisom, lokalno se koriste masti s levomicetinom ili tetraciklinom, kapi s novokainom i hidrokortizonom. S produljenom uporabom hormonskih lijekova moguća je ulceracija rožnice oka. Rezervni antibiotici - eritromicin, gentamicin, fotrikinoloni ( ofloksacin). Cjepivo protiv mikoplazmoze ne postoji, glavna prevencija je pravilna prehrana i primjerena tjelesna aktivnost životinja.

Video: mikoplazmoza u programu "Živjeti zdravo!"

Fagociti (imunološke stanice), čak i kada hvataju mikoplazmu, često je ne mogu probaviti, postajući trgovci.

Glavne vrste mikoplazme

U zasebnu skupinu mikoplazma je izdvojena još 1898. godine. Infekcija je najprije opisana kao uzročnik atipične upale pluća, a kasnije je pronađena na sluznicama mokraćnog sustava. Mycoplasmataceae je najpotpunije proučena obitelj mikoplazmi, koja uključuje 2 roda: Ureaplasma (samo 3 vrste) i Mycoplasma (više od 100 vrsta). Osoba teoretski može biti "domaćin" za 14 vrsta mikoplazmalnih infekcija, ali u medicinskoj praksi uglavnom se nalazi samo 6.

U urogenitalnom traktu žive predstavnici roda Ureaplasma vrste urealyticum (uglavnom otkriveni kod muškaraca) i roda Mycoplasma vrste hominis i genitalium. Urealyticum i genitalium izazivaju akutni i kronični negonokokni uretritis i pijelonefritis kod muškaraca. Uloga sorte hominis u razvoju bolesti urogenitalnog trakta još nije u potpunosti utvrđena.

Mycoplasma pneumoniae kolonizira respiratorni trakt, uzrokujući žarišnu upalu pluća, akutne respiratorne infekcije, sapi, bronhitis, nazofaringitis, kao i poliartritis i meningitis.

Mycoplasma incognitus uzročnik je još uvijek nedovoljno istraženog infektivnog procesa koji zahvaća sve tjelesne sustave. Tipovi penetrans i fermentans povezani su s razvojem AIDS-a.

Urogenitalna mikoplazmoza

Prema ICD-10, urogenitalnoj mikoplazmozi dodijeljen je kod A49.3. Ako je tip urealyticum provokator upale, tada se dijagnosticira. Urealyticum je mješovita infekcija, odnosno ostvaruje svoja patogena svojstva samo pod određenim uvjetima: zajedno s drugim spolno prenosivim patogenima. Ova se vrsta (zajedno s hominis) smatra oportunističkom i prisutna je u 50% klinički zdravih muškaraca. Većina liječnika propisuje liječenje samo kada je koncentracija patogena u ispitivanom materijalu veća od 104 CFU / ml, budući da rast kolonije iznad tog volumena već izaziva upalu.

Tip genitaliuma također pojačava one uzrokovane drugim patogenima, samostalno uzrokujući bolesti urogenitalnog trakta u samo 18% slučajeva.

Prijenos urogenitalne mikoplazme događa se uglavnom tijekom spolnog odnosa. U vanjskom okruženju infekcija brzo umire, pa je teško zaraziti se u bazenu, preko tuđih higijenskih predmeta, iako postoji šansa. Razdoblje inkubacije traje od 3 dana do 5 tjedana.

Simptomi

Sama po sebi, uretralna mikoplazmalna infekcija obično se ne manifestira ni na koji način, nemoguće je dijagnosticirati njezinu prisutnost bez laboratorijske analize. Simptomi se uglavnom javljaju samo u prisutnosti dodatnih patogena ili s oštrim slabljenjem imunološkog sustava. Manifestni (očigledni) oblik mikoplazmoze kod muškaraca očituje se neznatnim jutarnjim iscjetkom iz uretre, blagim svrbežom, bolovima tijekom mokrenja, a može se pojaviti i mala količina gnoja u mokraći. Prodorom mikoplazme u mjehur, pod povoljnim uvjetima, razvija se cistitis s karakterističnim znakovima: učestalo mokrenje s bolovima.

Kod nekih muškaraca infekcija se širi na epididimis, uzrokujući upalu (epididimitis). Kao rezultat toga, postoje bolovi u skrotumu, zahvaćeni testis se povećava u veličini.

Može se nositi manifestni obrazac začinjeno(simptomi traju do 2 mjeseca) ili kronični. Akutno razdoblje urogenitalne mikoplazmoze može biti popraćeno blagim kliničkim manifestacijama, što je ispunjeno postupnim preljevom u kronični oblik s povremenim recidivima. Sličan ishod za muškarca je opasan neplodnošću, upalom sjemenih mjehurića, sužavanjem uretre. Često mikoplazma prodire u tkiva prostate, uzrokujući oštećenje periferne zone žlijezde.

U nekim slučajevima, sljedeći simptomi se javljaju istodobno s mikoplazmalnim uretritisom:

  • bol u zglobovima;
  • konjunktivitis;
  • groznica.

Stanje bolesnika slično je manifestacijama Reiterova sindroma uzrokovanog klamidijom.

Dijagnostika

Svrha dijagnoze urogenitalne mikoplazmoze nije samo identificirati samu infekciju, već i odrediti njegovu vrstu, koncentraciju i stupanj utjecaja na tijelo. Nemoguće je otkriti uzročnik u krvi, prisutna su samo protutijela: tip IgA– u slučaju recidiva kronične mikoplazmoze, tip IgG– u slučaju prethodno prenesene bolesti, koja nije uzrok trenutne egzacerbacije.

Osim krvi, na analizu se uzimaju strugotine iz uretre i urin, au nekim slučajevima potrebna je i sjemena tekućina. Dobiveni materijal se sije na hranjivi medij i ispituje PCR (lančana reakcija polimeraze). Bacpose može otkriti samo urealyticum i hominis vrste, budući da genitalium ne raste u laboratoriju. Za otkrivanje ove vrste prikladna je samo PCR metoda. Ova vrsta studije je najinformativnija, za razliku od seroloških testova (RPIF, ELISA metode), koji daju informacije samo o samoj prisutnosti infekcije, ali ne io njegovoj količini i kliničkom procesu.

Dijagnoza "urogenitalne mikoplazmoze" postavlja se u slučajevima kada se u pozadini teške upale zdjeličnih organa otkrije genitalni tip patogena ili koncentracija bilo koje vrste mikoplazmalne infekcije doseže 104 CFU / ml.

Liječenje

Protiv urogenitalnih vrsta mikoplazme, antibiotici koji se odnose na makrolide dobro su se pokazali: Azitromicin(250 mg 2 puta dnevno, tečaj 5 dana), Josamycin(dodijeljeno 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana). Aminoglikozidi su također učinkoviti: Doksiciklin ili Unidox Solutab(uzima se 100 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana). Europski režimi za liječenje urogenitalne mikoplazmoze uključuju fluorokinolone ( ofloksacin). Gore navedeno je prosječna doza, liječenje treba voditi prema liječničkom receptu.

Za stabilizaciju imuniteta propisani su imunomodulatori: Cikloferon, Polioksidonij, Viferon.

Antibiotici se propisuju strogo pojedinačno na temelju analize infekcije za osjetljivost. Samostalna primjena lijekova uzrokovat će otpornost patogena.

Korištenje fitobiotika ima pozitivan učinak:

  • ekstrakti češnjaka, ehinaceje, mačjeg korijena;
  • izvarak gospine trave i kamilice;
  • infuzija zlatne šipke;
  • vanjske kupke s dekocijama kadulje, kamilice, kalendule.

Biljni lijek može se koristiti kao samostalna vrsta terapije (uz odobrenje liječnika) ako koncentracija uzročnika ne prelazi 103 CFU / ml. Inače su potrebni antibiotici.

Tijekom liječenja treba se suzdržati od bilo koje vrste spolnog odnosa, kao i od alkohola. Tečaj u prosjeku traje 1-2 tjedna. Kontrolna analiza daje se mjesec dana nakon završetka uzimanja antibiotika. Ako se bolest nastavila s komplikacijama, tada se radi ultrazvuk zahvaćenog organa.

Prevencija

Najpouzdanija preventivna mjera su monogamne veze s provjerenim partnerom, budući da su mikoplazme toliko male da mogu prodrijeti kroz pore kondoma od lateksa. Ako je ipak došlo do slučajnog seksa, u roku od 3 sata preporučljivo je kontaktirati dermatovenereologa radi aktivne prevencije. Također možete oprati mokraćnu cijev i oralnu sluznicu otopinom klorheksidina.

Respiratorna mikoplazmoza

Infekcija mikoplazmom tipa pneumoniae, koja zahvaća dišne ​​putove, prenosi se uglavnom kapljičnim putem kroz bliski i dugotrajni kontakt sa zaraženom osobom. Prijenos je također vjerojatan spolnim kontaktom, budući da se ova vrsta mikoplazme nalazi u ženskom vaginalnom sekretu. Razdoblje inkubacije je od 4 do 25 dana.

Infekcija može biti asimptomatska u tijelu ili je moguć blagi oblik respiratorne mikoplazmoze, koja se očituje začepljenošću nosa, upalom grla. Ali u nekim slučajevima (uglavnom kada je priključena sekundarna infekcija) nastaju ozbiljne komplikacije.

Dolazeći na sluznicu dušnika i bronha, pneumoniae uništava međustanične mostove, postupno prodire u bronhijalno stablo, uzrokujući akutni mikoplazmalni bronhitis (ICD-10 šifra J20.0). Kontakt između membrana patogena i stanice je toliko jak da ga plućna sluz ne može isprati, budući da je aktivnost trepljastog epitela značajno ograničena.

Glavni simptomi mikoplazmalnog bronhitisa su nagli porast temperature (do 40 ° C), groznica, glavobolja uglavnom u frontalnim i vremenskim dijelovima, nazalna kongestija. Opijenost doseže maksimum 4-5 dana bolesti, a nakon otprilike 6 dana nastupa olakšanje. Unutar 3-4 tjedna održava se niska temperatura (oko 37 ° C), karakteristični su napadi iscrpljujućeg suhog kašlja, nespretno gutanje i grlobolja.

Mycoplasma pneumonija (ICD-10 kod J15.7) karakterizira dulje razdoblje inkubacije od 15 do 40 dana.

Glavni simptomi:

  • ponavljajuće povraćanje;
  • iscrpljenost, nedostatak apetita;
  • toplina;
  • bol u prsima;
  • uporan suhi kašalj (kao kod hripavca), koji postaje produktivan tek nakon 2 tjedna.

Istodobno s porazom dišnog trakta, često se javlja bol u velikim zglobovima, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se mali osip ili crvene mrlje. U kompliciranim slučajevima, uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije, mikoplazmoza prelazi u generalizirani oblik, u kojem su zahvaćeni bubrezi, jetra i središnji živčani sustav, zbog čega se razvija nefritis, hepatitis i meningitis. U teškom tijeku bolesti mogući su apsces pluća, atrofija plućnog tkiva i zatajenje disanja. U 1,4% komplicirana mikoplazma pneumonija završava smrću.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostičke mjere za sumnju na respiratornu mikoplazmozu sastoje se od uzimanja briseva ždrijela i nosnih prolaza, kao i uzoraka izlaznog sputuma. U nekim slučajevima potrebno je ispiranje iz plućnog tkiva (tekućina za ispiranje) koja se ispumpava iz pluća bronhoskopom u općoj anesteziji. Na temelju dobivenog materijala ELISA-om se određuje specifični antigen, antitijela se otkrivaju RAGA-om, PCR-om. Kod sumnje na upalu pluća obavezan je RTG pregled.

Prema rezultatima laboratorijskih testova propisuju se lijekovi:

  • makrolidi i azolidi: azitromicin, josamicin, midekamicin, roksitromicin;
  • za ublažavanje simptoma: antipiretici i ekspektoransi (bromheksin, korijen sladića);
  • imunomodulatori: Imunofan, Timalin, Derinat, Polyoxidonium;
  • multivitamini.

Cijelo vrijeme terapije potrebno je piti puno tekućine, u težim slučajevima otopine se daju kapaljkom.

Režim liječenja koji propisuje liječnik može se nadopuniti narodnim metodama (nakon konzultacija).

Jednostavni recepti:

  • infuzija plućnjaka (10 g po čaši kipuće vode);
  • infuzija bilja: origano, sukcesija, podbjel, trputac. Pomiješajte sirovine u jednakim omjerima, uzmite 4 žlice. žlice u pola čaše kipuće vode, inzistirati na 2 sata;
  • mlijeko kuhano sa smokvama;
  • čaj od lišća kupine;
  • infuzija cvjetova različka: 2 žlice. žlice za 500 ml kipuće vode, ostavite sat vremena. Uzmite pola čaše tri puta dnevno.

U ljekarnama se prodaju gotovi pripravci za dojke koji aktiviraju kretanje trepljastog epitela koji istiskuje sluz.

Inhalacije i druge toplinske postupke treba dogovoriti s liječnikom kako ne bi izazvali reprodukciju infekcije.

Tijek liječenja mikoplazmalne pneumonije traje od 2 tjedna do jednog i pol mjeseca. Prognoza je obično povoljna. Nakon oporavka razvija se imunitet koji može trajati od 5 do 10 godina.

Ne postoji specifična prevencija respiratornih bolesti uzrokovanih infekcijom mikoplazmom. Imunitet igra važnu ulogu u mehanizmu razvoja i tijeka bolesti, pa će mjere za njegovo jačanje pomoći u borbi s patogenom.

Razlozi za liječenje asimptomatske mikoplazmoze

Nisu svi liječnici, otkrivajući samo mikoplazmu u analizama u nedostatku kliničkih manifestacija, propisali liječenje. Ovaj mikroorganizam još uvijek nije u potpunosti razjašnjen, pa ostaju mnoga kontroverzna pitanja o tome koliko je opasan u neaktivnom stanju. Postoji takozvano nositeljstvo (latentni oblik mikoplazmoze), u kojem se infekcija ne umnožava, već je prisutna u tijelu samo u koncentraciji manjoj od 103 CFU / ml. Međutim, može zaraziti i druge ljude.

Većina stručnjaka je sklona vjerovati da je potrebno liječiti mikoplazmozu u bilo kojem obliku. To je motivirano sljedećim razlozima:

  • mikoplazme u tijelu oslabljuju lokalni imunitet, "suučesnici" su mnogih drugih infekcija koje se aktivnije razvijaju protiv njihove pozadine, povećava se vjerojatnost komplikacija raznih bolesti;
  • mikoplazma se može pričvrstiti na repove spermija, ometajući tehniku ​​kretanja. Povećava se broj ružnih zametnih stanica (spiralizacija, "pahuljasti" rep). Tip urealyticum sposoban je otopiti membranu spermija i također promijeniti viskoznost sjemena. Sve to postupno dovodi do neplodnosti;
  • kada membrane patogena i zdrave stanice dođu u kontakt, može doći do razmjene pojedinih komponenti, zbog čega će se poremetiti proces identifikacije antigena (stranih mikroorganizama) i započeti proizvodnja antitijela protiv vlastitih tkiva , odnosno započet će autoimuni proces;
  • davne 1965. godine utvrđeno je da mikoplazme mogu napraviti promjene u stanicama na razini kromosoma, kao rezultat toga, utječe na sposobnost tijela da proizvodi antitijela, utječe na reproduktivnu funkciju i vjerojatnost onkogene transformacije stanica u pozadini mješovite virusne infekcije raste.

S obzirom na to koliko problema, često neprimjetno, može donijeti prisutnost mikoplazme u tijelu, još uvijek vrijedi započeti liječenje. Štoviše, postupak je kratak i prilično jednostavan.

Slični postovi