Povećan tonus kod djeteta: uzroci, simptomi i liječenje. Masaža za djecu s hipertenzijom. Povećan tonus mišića: uzroci, simptomi i liječenje

Čak i kod zdrave novorođenčadi živčani sustav u početku ne radi kako treba, ruke i noge su zarobljene i nesposobne za slobodne pokrete. Položaj tijela sličan je onom u kojem je beba bila u maternici. Ako su tijekom trudnoće neki negativni čimbenici utjecali na mozak djeteta, napetost mišića može biti pretjerana, što nepovoljno utječe na njegov razvoj. Hipertonus mišića je najčešća neurološka dijagnoza u djece mlađe od godinu dana. Razmotrimo zašto je povećani tonus opasan, u kojim slučajevima ovo stanje zahtijeva liječenje i koje se metode koriste za opuštanje mišića novorođenčeta.

Što je hipertonus mišića

Hipertoničnost u dojenčadi javlja se zbog nedovoljnog razvoja živčanih završetaka. Zbog toga iz mozga ne dolaze impulsi koji uzrokuju kontrakciju i opuštanje mišića. Hipertonus se izražava u stalnoj pretjeranoj napetosti mišića, često asimetričnoj - jedna strana tijela je više ograničena. Zdravo dijete drži noge savijene, prsti su spojeni u šaku. U isto vrijeme, noge se mogu ispraviti bez napora, a bregovi se mogu otpustiti. Hipertonus dovodi do toga da se noge mogu ispružiti samo do pola. Zbog toga je dijete slabo pokretno, stalno zauzima položaj fetusa, drži glavu ne zbog vlastitih napora, već samo zato što ne može opustiti mišiće.

Stanje hipertoničnosti nekih mišića normalno je za dojenčad, nestaje samo od sebe kako se živčani sustav razvija. Ako se intrauterini razvoj pokazao patološkim, neće biti moguće bez medicinskih postupaka i opsežnog liječenja.

Da bi se utvrdilo u kojoj su mjeri mišići u hipertonumu, u kojoj je mjeri razvoj živčanog sustava bebe normalan, samo kompetentni neurolog može propisati liječenje.

Zašto dolazi do mišićnog tonusa?

Normalni, fiziološki hipertonus nastaje zbog činjenice da je u posljednjim mjesecima trudnoće beba u određenom položaju - s udovima privučenim uz tijelo, bradom pritisnutom na prsa. Nakon rođenja, ovaj položaj ostaje neko vrijeme. Mišići počinju ispravno funkcionirati u dobi od šest mjeseci, ponekad i u dobi od prve godine.

Svi čimbenici koji mogu utjecati na intrauterini razvoj živčanog sustava djeteta mogu dovesti do patološkog tonusa mišića.

Glavni uzroci hipertenzije:

zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće;
nedovoljna opskrba kisikom;
opijenost zbog pušenja, uporabe droga ili;
oštećenje kralježnice u cervikalnom području kao rezultat poroda;
Rh-sukob majke i djeteta.

Znakovi hipertoničnosti

Razlog za kontaktiranje neurologa su sljedeći znakovi hipertoničnosti:

dijete ima tendenciju zabaciti glavu unatrag;
glava većinu vremena spuštena na jedno rame ili okrenuta u istom smjeru;
beba koja nema ni mjesec dana sama drži glavu;
, trzne se na zvukove;
pokušaji otpuštanja udova i prstiju nailaze na otpor, često bolan za bebu.

Kako dijete raste, razvoj njegovog tijela je asimetričan - bolje manipulira samo jednom rukom, u jednom smjeru, dok se jednom nogom nastoji odgurnuti. Beba s hipertonusom stisne nožne prste i ne može u potpunosti stajati na nozi, ostajući na prstima.

Ako se pronađu ovi simptomi hipertoničnosti bebe, potrebno je pokazati pedijatru, koji će odrediti potrebu posjeta neurologu.

Dijagnostičke mjere

Početna dijagnoza temelji se na promatranju držanja i pokreta djeteta. Ako bebu vučete za ručke, one bi se trebale lako savijati. Kada su mišići pretjerano opterećeni i promatra se hipertonus, tijelo djeteta će se početi podizati, a ruke će ostati savijene u laktovima. Ako je beba postavljena okomito, držeći glavicu tako da stopalima dodiruje površinu, odmarat će se punim stopalom, prsti će biti ispravljeni.

Za dijagnosticiranje hipertoničnosti provjerava se prisutnost sljedećih kongenitalnih refleksa:

Automatsko hodanje. Ako se beba stavi na noge i malo nagne naprijed, ona refleksno napravi korak.
Kada se nalazi na leđima, ispravlja kralježnicu i isteže udove, na trbuhu, naprotiv, savija ruke i noge.
asimetrični refleks. Kada se bebina glava okrene, tonus mišića ekstenzora na ovoj strani se povećava, udovi se ispravljaju, na suprotnoj strani tijela tonus mišića fleksora je bolji, noga i ručka su savijeni.

Normalno, ti refleksi nestaju do dobi od tri mjeseca. Ako ostanu dulje, to ukazuje na hipertonus.

Kako bi razlučili je li hipertonus normalan ili opasan, mnogi neurolozi inzistiraju na neurosonografiji. Ovaj ultrazvučni pregled otkriva urođene mane u razvoju mozga. Može se provesti samo za djecu mlađu od godinu dana kad ga još imaju otvorenog. Također se može propisati elektromiografija, koja vam omogućuje procjenu stanja mišića i živčanih završetaka u njima.

Kako možete liječiti

Cilj liječenja hipertoničnosti je uklanjanje pretjerane napetosti mišića, normalizacija živčanih procesa i opće jačanje. Obično se propisuje opuštajuća masaža, gimnastika, fizioterapija, vježbe u bazenu, u nekim slučajevima beba se mora liječiti lijekovima. Volumen liječenja hipertoničnosti određuje neurolog, vježbe i masažu trebaju provoditi samo stručnjaci.

Samostalno učenje s djetetom moguće je tek nakon detaljnih uputa, jer će netočni pokreti samo pogoršati problem.

Tjelesne vježbe

Tjelesne vježbe su neophodne za poticanje motoričke aktivnosti i smanjenje hipertoničnosti. Liječnik za terapiju vježbanja može vas upoznati sa skupom vježbi, a kasnije ih je dopušteno provoditi kod kuće. Morate raditi gimnastiku s bebom kada je mirno i sito. Kod plača i tjeskobe poželjno je prekinuti vježbe.

Kompleks počinje pokretima koji potiču opuštanje. Uzmite bebu u ruke vodoravno, dajte mu položaj fetusa. U tom položaju trebate otresti bebu od sebe – prema sebi 10-15 puta. Zatim ga uzmite okomito i protresite lijevo-desno. Pa smanjiti tonus mišića bolesti kretanja. Morate staviti bebu na loptu s trbuščićem i ravnomjerno je ljuljati u različitim smjerovima. U ovom trenutku možete postupno ispraviti udove u kojima se nalazi hipertoničnost.

Zatim protresite ruke i noge. Da bi to učinili, naizmjenično uzimaju udove bebe (ruke - za podlakticu, noge - u području potkoljenice) i čine nekoliko nježnih pokreta protresanja. Ako je beba dovoljno opuštena, ova vježba je lagana, prsti se dobro pomiču.

Zaključno se izvode ekstenzije - iz položaja na leđima ruke su najprije savijene u laktovima, a zatim ravne, podižu se zajedno i naizmjenično, šakama crtaju krugove i osmice. Isti pokreti se izvode s nogama.

Amplituda ekstenzije je mala, tako da gimnastika ne uzrokuje nelagodu djetetu. Postupno, pokreti udova postaju slobodniji, tada se mogu više savijati. Najbolji učinak gimnastike postiže se svakodnevnim izvođenjem.

Vodeni postupci

Hipertonus mišića slabi kod dojenčadi u toploj vodi, pa se za liječenje koriste opuštajuće kupke. Da bi se poboljšao učinak, u vodu se dodaju matičnjak, valerijana, kadulja, eukaliptus, četinjače. Tijek liječenja obično je 10 postupaka i može uključivati i zbirke biljaka i izmjenu različitih biljaka. Odabire ih liječnik ovisno o stanju djeteta.

Plivanje će također biti korisno za hipertonus. Isprva se dijete stavlja u običnu kupku, a zatim s njim možete posjetiti bazen za bebe. Kako bi mamine ruke bile slobodne, prikladno je koristiti poseban prsten na napuhavanje. Plivanje se može kombinirati s gimnastikom, pokreti su lakši u toploj vodi. Zabranjeno je ronjenje za djecu s hipertonusom, pridonose povećanju napetosti mišića.

Fizioterapija

Od fizioterapijskih postupaka najčešće se propisuje elektroforeza s opuštajućim lijekovima. Lijekovi se uz pomoć električnog polja ubrizgavaju izravno u mišiće, uklanjajući njihov tonus. Elektroforeza se izvodi u ordinaciji fizioterapeuta, postupak traje ne više od 15 minuta. Unatoč strašnom nazivu, ovaj tretman je bezbolan, dijete će osjetiti samo lagane trnce.

Moguće je propisati parafinske obloge, obično se koriste za hipertoničnost nogu. Učinak uporabe parafina postiže se dubokim i dugotrajnim zagrijavanjem mišića, što pridonosi njihovom opuštanju.

Liječenje

Lijekovi se propisuju samo ako su gore navedene metode neučinkovite, a hipertoničnost traje do 6 mjeseci. U pravilu, to su vitamini B, relaksanti mišića i nootropici, koji imaju umirujući učinak.

Mišićni relaksanti utječu na one dijelove mozga koji su odgovorni za motoričku aktivnost, oslabljuju hipertoničnost i ublažavaju grčeve. Najčešće se propisuju baklofen i midokalm.

Od nootropika koriste se Cortexin, Hopantenic acid, Semax. Utječu na funkcije mozga, poboljšavaju prijenos impulsa, uklanjaju pretjerano uzbuđenje.

Potreba za masažom

Zadatak masaže je opustiti bebine mišiće i ublažiti grčeve. Masaža za bebe s hipertonusom treba nježna, radi se laganim pokretima trljanja, bez napora. Svoje dijete možete povjeriti samo profesionalnom terapeutu za masažu s medicinskim obrazovanjem. Obavezan je i certifikat za specijalnost "Dječja masaža". Tečaj s hipertonusom obično traje od 10 do 15 dana, sredinom bi trebali biti vidljivi prvi rezultati.

Roditelji mogu izvoditi i najjednostavnije masažne pokrete, ali njihov učinak nije usporediv s onim kad profesionalac masira bebu.

Kućna masaža:

Glađenje prstiju na rukama i nogama pokretima od korijena prstiju prema noktima.
Glađenje ruku od ramena prema dlanovima, bedrima i potkoljenicama prema stopalima.
Nježno trljanje udova i leđa kružnim pokretima.
Glađenje tabana od pete do prstiju.
Lako gnječenje svakog prsta posebno.

Elementi takve opuštajuće masaže mogu se koristiti iu svakodnevnoj komunikaciji majke i bebe, kako bi se poboljšao njihov taktilni kontakt.

Koja je opasnost za bebu

Hipertonus je opasan nizom posljedica koje traju iu odrasloj dobi. Dijete s prenapregnutim mišićima fizički se razvija lošije od svojih vršnjaka, jer je prisiljeno stalno svladavati otpor mišića.

Nedovoljna razvijenost fine motorike negativno utječe na njegove govorne i mentalne sposobnosti. Hipertonus u razdoblju rasta dovodi do nepravilnog držanja, otežava hod i savija kralježnicu. U odrasloj dobi, nedostatak liječenja pretvara se u bolove u leđima i vratu.

Pravovremena dijagnoza i liječenje hipertoničnosti mogu u potpunosti obnoviti živčani sustav djeteta i opustiti njegove mišiće.

budi oprezan: ako se razvoj ne primijeti na vrijeme, u budućnosti će se pretvoriti u ozbiljne patologije.

I. Hipotenzija

II. Hipertenzija

Spastičnost.
Ekstrapiramidalni rigiditet.
Fenomen suprotnosti (gegenhalten).
katatonična rigidnost.
Dekortikacijska i decerebracijska rigidnost. Hormetonija.
Miotonija.
Napetost mišića (ukočenost).
Refleksna hipertenzija: mišićno-tonični sindromi u bolestima zglobova, mišića i kralježnice; ukočenost vratnih mišića s meningitisom; povećan mišićni tonus kod periferne ozljede.
Druge vrste mišićne hipertenzije.
Psihogena mišićna hipertenzija.

I. Hipotenzija

Hipotenzija se očituje smanjenjem mišićnog tonusa ispod normalne fiziološke razine i najkarakterističnija je za oštećenje na mišićno-spinalnoj razini, ali se može uočiti i kod bolesti malog mozga i nekih ekstrapiramidnih poremećaja, osobito koreje. Povećava se raspon kretnji u zglobovima (njihova prenapetost) i amplituda pasivnih ekskurzija (osobito u djece). Uz atoniju, unaprijed određeno držanje uda se ne održava.

Bolesti koje utječu na segmentalnu razinu živčanog sustava uključuju poliomijelitis, progresivnu spinalnu amiotrofiju, siringomijeliju, neuropatije i polineuropatije i druge bolesti koje zahvaćaju prednje rogove, stražnje stupove, korijene i periferne živce. U akutnoj fazi transverzalne lezije leđne moždine razvija se spinalni šok, u kojem je aktivnost stanica prednjih rogova leđne moždine i spinalnih refleksa privremeno inhibirana ispod razine lezije. Gornja razina osi kralježnice, čija disfunkcija može dovesti do atonije, su kaudalni dijelovi moždanog debla, čije je zahvaćanje u dubokoj komi popraćeno potpunom atonijom i nagovještava loš ishod kome.

Mišićni tonus može biti smanjen kod raznih vrsta cerebelarnih oštećenja, koreje, akinetičkih epileptičkih napadaja, dubokog sna, tijekom sinkope, stanja poremećene svijesti (nesvjestica, metabolička koma) i neposredno nakon smrti.

Uz napade katapleksije, obično povezane s narkolepsijom, uz slabost se razvija i atonija mišića. Napadaji su češće izazvani emocionalnim podražajima i obično su popraćeni drugim manifestacijama polisimptomatske narkolepsije. Rijetko je katapleksija manifestacija tumora srednjeg mozga. U najakutnoj ("šok") fazi moždanog udara, paralizirani ud ponekad otkriva hipotenziju.

Poseban problem je hipotenzija u dojenčadi(„mlohavo dijete“), čiji su uzroci vrlo različiti (moždani udar, Downov sindrom, Prader-Willijev sindrom, trauma pri porodu, spinalna mišićna atrofija, kongenitalna neuropatija s hipomijelinizacijom, kongenitalni miastenični sindromi, dojenački botulizam, kongenitalna miopatija, benigna kongenitalna hipotenzija ).

Rijetko, hemipareza nakon moždanog udara (s izoliranom lezijom lentiformne jezgre) prati smanjenje mišićnog tonusa.

II. Hipertenzija

Spastičnost

Spastičnost se razvija s bilo kojom lezijom kortikalnog (gornjeg) motornog neurona i (uglavnom) kortiko-spinalnog (piramidalnog) trakta. U genezi spasticiteta važan je disbalans inhibicijskih i olakšavajućih utjecaja iz retikularne formacije srednjeg mozga i moždanog debla, zatim disbalans alfa i gama motornih neurona leđne moždine. Često se otkrije fenomen "jackknife". Stupanj hipertoničnosti može varirati od blagog do izrazito izraženog, kada liječnik ne može prevladati spastičnost. Spastičnost je praćena hiperrefleksijom tetiva i patološkim refleksima, klonusima, a ponekad i zaštitnim refleksima i patološkim sinkinezijama, kao i smanjenjem površinskih refleksa.

Kod hemipareze ili hemiplegije cerebralnog podrijetla spasticitet je najizraženiji u mišićima fleksorima na rukama i mišićima ekstenzorima na nogama. Kod bilateralnih cerebralnih (i nekih spinalnih) ozljeda, spastičnost u mišićima aduktorima bedra dovodi do karakteristične disbazije. Kod relativno teških ozljeda kralježnice u nogama češće se stvara spazam mišića fleksora, refleksi spinalnog automatizma i paraplegija fleksora.

Ekstrapiramidalni rigiditet

Ekstrapiramidalna rigidnost opaža se kod bolesti i ozljeda koje zahvaćaju bazalne ganglije ili njihove veze sa srednjim mozgom i retikularnom formacijom moždanog debla. Povećanje tonusa odnosi se i na fleksore i na ekstenzore (povećan tonus mišića prema plastičnom tipu); tijekom pokreta udova u svim smjerovima primjećuje se otpor pasivnim pokretima. Ozbiljnost rigidnosti može biti različita u proksimalnim i distalnim udovima, u gornjem ili donjem dijelu tijela, kao i na njegovoj desnoj ili lijevoj polovici. Pritom se često uočava fenomen "zupčanika".

Glavni uzroci ekstrapiramidalne rigidnosti: rigidnost ovog tipa najčešće se opaža u Parkinsonovoj bolesti i drugim parkinsonskim sindromima (vaskularni, toksični, hipoksični, postencefalitični, posttraumatski i drugi). U ovom slučaju postoji tendencija postupnog uključivanja svih mišića, ali su mišići vrata, trupa i fleksori zahvaćeni grublje. Rigidnost mišića ovdje se kombinira sa simptomima hipokinezije i (ili) niskofrekventnim tremorom u mirovanju (4-6 Hz). Također su karakteristični posturalni poremećaji različite težine. Ukočenost na jednoj strani tijela povećava se s aktivnim pokretima kontralateralnih udova.

Rjeđe se plastični hipertonus opaža u toničkim oblicima distoničkih sindroma (debi generalizirane distonije, tonički oblik spastičnog tortikolisa, distonija stopala itd.). Ovaj tip hipertoničnosti ponekad uzrokuje ozbiljne poteškoće u postavljanju sindromske diferencijalne dijagnoze (parkinsonov sindrom, distonični sindrom, piramidalni sindrom). Najpouzdaniji način prepoznavanja distonije je analiza njezine dinamike.

Distonija (pojam koji se ne odnosi na tonus mišića, već na specifičnu vrstu hiperkineze) očituje se kontrakcijama mišića koje dovode do karakterističnih posturalnih (distoničkih) fenomena.

Fenomen opozicije

Fenomen opozicije ili gegenhalten očituje se povećanjem otpora prema bilo kakvim pasivnim pokretima u svim smjerovima. Liječnik u isto vrijeme čini sve veće napore da svlada otpor.

Glavni razlozi: fenomen se opaža kod oštećenja kortikospinalnih ili mješovitih (kortikospinalnih i ekstrapiramidalnih) putova u prednjim (frontalnim) dijelovima mozga. Prevladavanje ovog simptoma (kao i refleksa hvatanja) s jedne strane ukazuje na bilateralnu leziju frontalnih režnjeva s prevlašću oštećenja u kontralateralnoj hemisferi (metabolički, vaskularni, degenerativni i drugi patološki procesi).

Katatonična rigidnost

Ne postoji općeprihvaćena definicija katatonije. Ovaj oblik povećanog mišićnog tonusa u mnogim je aspektima sličan ekstrapiramidalnoj rigidnosti i vjerojatno ima preklapajuće patofiziološke mehanizme s njom. Fenomen "fleksibilnosti voska", s obzirom na "zamrznute položaje" (katalepsija), "čudne motoričke vještine" na pozadini grubih mentalnih poremećaja u slici shizofrenije su karakteristični. Katatonija je sindrom koji još nije dobio jasno idejno rješenje. Neobičan je po tome što briše granicu između psihijatrijskih i neuroloških poremećaja.

Glavni razlozi: sindrom katatonije opisan je u nekonvulzivnim oblicima epileptičkog statusa, kao iu nekim velikim organskim lezijama mozga (tumor mozga, dijabetička ketoacidoza, jetrena encefalopatija), što međutim treba dodatno razjasniti. Obično je to karakteristično za shizofreniju. Unutar shizofrenije, katatonija se predstavlja kompleksom simptoma uključujući mutizam, psihozu i neobičnu motoričku aktivnost u rasponu od uznemirenih ispada do stupora. Prateće manifestacije: negativizam, eholalija, ekopraksija, stereotipi, maniri, automatska poslušnost.

Dekortikacijska i decerebracijska rigidnost

Decerebrirana rigidnost očituje se stalnom rigidnošću svih ekstenzora (antigravitacijskih mišića), koja se ponekad može pojačati (spontano ili uz bolni podražaj kod bolesnika u komi), očituje se forsiranom ekstenzijom ruku i nogu, njihovom adukcijom, blagom pronacijom. i trizmus. Dekortikacijska rigidnost očituje se fleksijom zglobova lakta i šake uz ekstenziju nogu i stopala. Decerebrirana rigidnost u bolesnika u komi ("ekstenzorni patološki položaji", "ekstenzorne posturalne reakcije") ima lošiju prognozu u usporedbi s dekortikacijskom rigidnošću ("fleksorni patološki položaji").

Slična generalizirana rigidnost ili spastičnost s retrakcijom (ekstenzijom) vrata, a ponekad i trupa (opistotonus) može se uočiti kod meningitisa ili meningizma, toničke faze epileptičkog napadaja i kod procesa u stražnjoj lubanjskoj jami koji se javljaju s intrakranijalnom hipertenzijom.

Varijanta grčeva ekstenzora i fleksora kod bolesnika u komi je brzo mijenjanje mišićnog tonusa udova (hormetonija) kod bolesnika u akutnoj fazi hemoragičnog moždanog udara.

Miotonija

Kongenitalne i stečene vrste miotonije, miotonične distrofije, paramiotonije i, ponekad, miksedema očituju se povećanim mišićnim tonusom, koji se u pravilu ne otkriva tijekom pasivnih pokreta, već nakon aktivne dobrovoljne kontrakcije. Kod paramiotonije, hladnoća izaziva izrazito povećanje mišićnog tonusa. Miotonija se otkriva u testu stiskanja prstiju u šaku, očituje se odgođenim opuštanjem spazmodičnih mišića; ponovljeni pokreti dovode do postupne obnove normalnih pokreta. Električna stimulacija mišića uzrokuje pojačanu kontrakciju i odgođeno opuštanje (tzv. miotonički odgovor). Perkusijom (udarcem čekićem) jezika ili tenara otkriva se karakterističan miotonični fenomen - "rupica" na mjestu udara i adukcije palca s odgođenom relaksacijom mišića. Mišići mogu biti hipertrofirani.

Napetost mišića (ukočenost)

Napetost mišića je posebna skupina sindroma, koja je svojom patogenezom povezana uglavnom sa spinalnim (interneuroni) ili perifernim oštećenjima (sindromi "hiperaktivnosti motornih jedinica").

Isaacov sindrom (neuromiotonija, pseudomiotonija) očituje se rigidnošću koja se najprije javlja u distalnim ekstremitetima te se postupno širi na proksimalne, aksijalne i druge mišiće (lice, bulbarne mišiće) s otežanim pokretima, disbazijom i stalnom miokimijom u zahvaćenim mišićima.

Sindrom ukočene osobe, naprotiv, počinje rigidnošću aksijalnih i proksimalnih mišića (uglavnom mišića zdjeličnog pojasa i trupa) i praćen je karakterističnim grčevima velikog intenziteta kao odgovorom na vanjske podražaje različitih modaliteta (pojačani odgovor na preplašenost ) .

Blizu ove skupine mišićno-toničkih poremećaja su McArdleova bolest, paroksizmalna mioglobulinemija, tetanus (tetanus).

Tetanus je zarazna bolest koja se očituje generaliziranom ukočenošću mišića, iako su mišići lica i donje čeljusti zahvaćeni ranije od ostalih. U ovoj pozadini karakteristični su mišićni spazmi koji se javljaju spontano ili kao odgovor na taktilne, slušne, vizualne i druge podražaje. Obično postoji jaka generalizirana ukočenost između grčeva.

"Refleksna" krutost

"Refleksna" rigidnost kombinira sindrome mišićno-tonične napetosti kao odgovor na iritaciju boli u bolestima zglobova, kralježnice i mišića (primjerice, zaštitna napetost mišića kod upale slijepog crijeva; miofascijalni sindromi; cervikogene glavobolje; drugi vertebrogeni sindromi; povišen mišićni tonus u perifernim ozljeda).

Ostale vrste mišićne hipertenzije uključuju ukočenost mišića tijekom epileptičkog napadaja, tetaniju i neka druga stanja.

Visok mišićni tonus opaža se tijekom toničke faze generaliziranih napadaja. Ponekad postoje čisto tonički epileptički napadaji bez klonične faze. Patofiziologija ovog hipertonusa nije potpuno jasna.

Tetanija se očituje sindromom povećane neuromuskularne ekscitabilnosti (simptomi Chvosteka, Trousseaua, Erba, itd.), karpopedalnim grčevima, parestezijama. Češće varijante latentne tetanije na pozadini hiperventilacije i drugih psihovegetativnih poremećaja. Rjeđi uzrok je endokrinopatija (hipoparatireoza).

Psihogena hipertenzija

Psihogena hipertenzija najjasnije se očituje u klasičnoj slici psihogenog (histeričnog) napadaja (pseudonapadaja) sa stvaranjem "histeričnog luka", uz pseudodistoničnu varijantu psihogene hiperkineze, a također (rjeđe) u slici donja pseudoparapareza s pseudohipertonijom u stopalima.

Mišićni tonus kod modernih ljudi je prilično čest fenomen. Stoga je pitanje vrlo popularno. Tonus se očituje u obliku gustih mišića s izraženim reljefom. Zahvaljujući tome, osoba se može kretati, održavati ravnotežu, držati pozu, a zapravo nam je vitalna. Ali samo u određenoj količini.

Prekomjerno povećanje mišićnog tonusa naziva se mišićna hipertenzija i vjerojatnije je da će uzrokovati nelagodu svom nositelju nego obrnuto. A u slučaju dugog boravka u ovom stanju, mogu se stvoriti preduvjeti za ozbiljnije probleme od same nelagode. Na primjer, nedovoljna prokrvljenost određenog dijela tijela ili bol u leđima. Stoga je vrijedno obratiti pozornost i razumjeti pitanje kako ukloniti povećani tonus mišića. Zatim ćemo analizirati nekoliko načina koji će vam pomoći da se riješite ovog problema.

Vježbe istezanja i fleksibilnosti.

Takve vježbe razvijaju fleksibilnost, smanjuju napetost mišića i ligamenata te opuštaju tijelo. Prvo napravite aktivno zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće. Zatim napravite sljedeće vježbe:

1. Nagibi u stranu.

Ruke su ispružene visoko iznad glave i spojene. Naizmjence se trebate saviti u struku, povući ruke na pod.

2. Savijanje tijela.

Trebali biste ustati i ispraviti ramena. Zatim se počnite polako savijati u struku: trebali biste osjetiti istezanje u listovima i kukovima. Treba izbjegavati oštre pokrete. Za izvođenje vježbe "od ruku do prstiju" potrebno je sjesti na pod. Zatim biste trebali spojiti ruke i povući ih na čarape. Treba doći barem do gležnja.

3. Istezanje stražnje strane bedra.

Morate leći na pod, savijati jednu nogu u koljenu, staviti stopalo na pod. Podignite drugu nogu i ispravite je što je više moguće. Nakon toga polako ispravite obje noge, a podignutu nogu privucite nosu.

Masaža

Ako osjetite grčeve mišića vrata i ramenog obruča, to su alarmantni simptomi koji ukazuju na napetost mišića. Najčešće je to uzrok glavobolja, bolova u vratu, ukočenosti pokreta. Dugotrajni stres može dovesti do cervikalne osteohondroze. Za prevenciju ove bolesti pomoći će vam samomasaža ovratnika. web stranica.

Kako se izvodi samomasaža?

Vrat se trlja vrhovima prstiju.
Dlanovi se čvrsto pritisnu na stražnji dio vrata i izvode se udarci.
Štipcima se gnječe mišići vrata i ramenog pojasa.
U zaključku, vrat se udari vršcima prstiju i izvode se udarci.

Kako ukloniti tonus mišića drugim metodama?

Sve vrste kupki i sauna pomažu u oslobađanju od napetosti. Para utječe na živčani sustav, pomaže u opuštanju cijelog tijela. Posjećujući kupelj, nemojte žuriti, a još više okupirajte um uznemirujućim mislima. Poklonite si samo par sati bezbrižnog odmora. U parnoj sobi možete mirno sjediti ili ležati na polici, upijajući vruću paru svakom stanicom vašeg tijela. Nakon nekog vremena možete jasno osjetiti kako napetost napušta mišiće, a koža kao da se ispravlja. Istina je da se tijelo i duh u ovo vrijeme oslobađaju svega negativnog. Nakon kupke u tijelu se javlja neobična lakoća, brige i nedaće života nestaju u pozadini. Na kraju svih postupaka, obavezno isperite hladnom vodom. Neki ljudi radije rade trljanje snijegom. Da bi se tijelo ponovno napunilo tekućinom, treba piti čaj s ljekovitim biljem. Masaža i samomasaža su najpopularniji postupci u kadi, ali ne bi trebali biti intenzivni. Kupka je također dobra terapija protiv stresa. Stoga, ako osjećate da su mišići previše napeti, prije svega idite u kupku.

Povećan tonus mišića može se ublažiti masažom. Svaka masaža je vrsta umirujuće i opuštajuće terapije koja se suprotstavlja učincima napetosti. Nakon profesionalne masaže u poliklinici za masažu klijenti su uvijek opušteni. Masaža pomaže u otklanjanju bolova u kralježnici i leđima. Vrlo je važno da taktilni učinak provodi majstor. Tada je opuštanje mišića zajamčeno. Uostalom, samo profesionalac zna koje tehnike koristiti za različite dijelove tijela.

Masažna fotelja je još jedan siguran način za smanjenje tonusa mišića i poboljšanje cjelokupnog stanja organizma. Prednost ovog lijeka je što masira sve mišiće odjednom. Masažna fotelja koristi sve tehnike klasične masaže: trljanje, vibracije, glađenje i glađenje, gnječenje. Također može utjecati na tijelo uz pomoć protoka zraka i infracrvenog zračenja.

Međutim, prije nego što sjednete u masažnu stolicu, morate se posavjetovati s liječnikom. Uostalom, masažna fotelja ne može biti identična osjetljivim ljudskim rukama. Tijekom masaže dolazi do aktivnog protoka krvi u tkiva, stoga morate točno odabrati program. Specifičnosti sesija i njihov broj treba propisati liječnik.

Hipertonus mišića veliki je problem u području neurologije. Praćena je bolovima, sekundarnim promjenama u mišićima i zglobovima, određenim ograničenjima u kretanju, ali što je najvažnije, posljedica je bolesti živčanog sustava.

Hipertonus mišića smatra se najčešćim sindromom kod bolesti živčanog sustava. Ovaj znak može postati ključ u dijagnostici i otkrivanju bolesti.

Postoje spastični i rigidni tipovi povećanog tonusa mišića. Spastični izgled raspoređen je neravnomjerno, selektivno. Rigidna (plastična) - grči sve mišiće odjednom. Uzroci spastičnosti su zahvaćeni živčani centri i motorički putovi, a rigidnosti zahvaćeni mozak ili leđna moždina.

Stanje spastičnosti karakterizira povećani tonus. Posljedica toga su poteškoće u govoru, poteškoće u normalnom kretanju. Ovo stanje može biti uzrokovano:

moždani udar;
ozljeda mozga;
skleroza;
poremećaji živčanih impulsa.

Uzrok može biti oštećenje kortikalnog motornog neurona i piramidnog trakta, hipoksija, encefalitis, meningitis, fenilketonurija.

Bolesnici s cerebralnom paralizom nemaju uvijek povišen tonus mišića, jer sve funkcije preuzima leđna moždina. Deformacija udova u ovom sindromu javlja se tek nakon isteka vremena.

Multipla skleroza može biti popraćena spasticitetom fleksije i ekstenzora. U isto vrijeme, noge su previše ispravljene ili, naprotiv, pritisnute uz tijelo.

Hipertonus mišića na pozadini ozljeda glave razvija se kroz oštećeno moždano deblo, cerebelum i srednji mozak. Zahvaćeni centri aktivnosti refleksa dovode do ukočenosti, kompresije ruku i nogu.

Vrlo često visoku mišićnu aktivnost prati bol u leđima i nogama. Tijekom kretanja dolazi do povećanja tonusa mišića, što povećava bol. Neudobnost u leđima razvija se zbog ishemije korijena kralježnice i zbog drugih razloga. Ali napetost u nogama javlja se nakon teških opterećenja. Bol je lokalizirana u samom mišiću.

Nije tako teško definirati ovaj sindrom. Simptomi hipertenzije kod odraslih su sljedeći:

napon;
nepokretnost;
nelagoda tijekom kretanja;
ukočenost mišića;
grčevi mišića;
spontana motorička aktivnost;
povećani refleksi tetiva;
odgođeno opuštanje spazmodičnih mišića.

Karakteristični znakovi kod djece su poremećaji spavanja, nestabilno emocionalno stanje, gubitak apetita. Osobe koje pate od povećanog tonusa mišića hodaju na prstima, što ukazuje na zanemarivanje bolesti u djetinjstvu.

Privremeni grčevi kod odrasle osobe mogu se pojaviti nakon naprezanja određenog mišića. Proces je popraćen povlačenjem boli. Ovaj se učinak često opaža nakon vježbanja i stresa. To se također odnosi i na bolove u leđima. Pritom je osoba ukočena i okovana. Prisutnost takvih simptoma može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti, a ne samo na tonus mišića.

U uznapredovalim slučajevima mišićne spastičnosti, zahvaćeni mišić postaje previše zategnut i ne može se osjetiti. Svaki mehanički utjecaj, čak i masaža, uzrokuje jaku bol.

Kada simptomi postanu dosta izraženi, potrebno je hitno provesti dijagnostiku kako bi se točno postavila dijagnoza.

Da biste to učinili, morate uzeti krvni test, napraviti MRI i EMG. Potreban je savjet stručnjaka.

Liječenje mišićnog sindroma uključuje dvije faze. Prvi je prevladavanje osnovne bolesti, na pozadini koje se pojavio povećan tonus mišića. Drugi je korekcija već postojećeg problema radi lakše terapije i normalnog oporavka.

Samo složeno liječenje, koje uključuje farmakoterapiju, masažu, fizioterapijske vježbe i psihoterapiju, može konačno ukloniti simptome.

Liječenje lijekovima ima za cilj minimiziranje sindroma boli, normaliziranje funkcioniranja živčanog sustava. Metoda terapije ovisi o ciljevima:

olakšanje bilo kojeg simptoma;
smanjenje grčeva;
povećanje aktivnosti i održavanje normalnog hoda;
lakoća kretanja.

Kao glavni lijekovi koriste se relaksanti mišića i neuroleptici. Liječenje se može temeljiti na jednom lijeku ili njihovoj kombinaciji.

Metoda elektroforeze vrlo se često koristi za liječenje spasticiteta. Potiče opuštanje mišića i ublažavanje boli. Učinkovita elektroforeza na bazi antikolinergika, relaksansa.

Kineziterapija zauzima gotovo glavno mjesto među metodama liječenja spasticiteta. Terapija pokretom temelji se na terapeutskim vježbama i posturalnim vježbama.

Kroz tjelesno vježbanje otvara se mogućnost samostalnog kretanja. Trebali biste izmjenjivati opuštanje i napetost i to od samog početka bolesti. Nadopunjavanje gimnastike masažom prava je odluka. Klasične tehnike potrebno je izvoditi polako i s pauzama. Odvojeno masirajte različite skupine mišića.

Popularnost stječe i masaža na određenim biološkim točkama. Tako postaje moguće izliječiti lokalni hipertonus. Bodovi se odabiru ovisno o zadatku i funkcionalnoj namjeni.

Posljednja opcija je operacija. Operacija se izvodi na mozgu ili leđnoj moždini, perifernim živcima, mišićima.

Psihoterapija može pomoći u bržem oporavku. Psihološki utjecaj na pacijenta će dati povjerenje u budućnost i povećati šanse za oporavak.

Zaključak o temi

Terapija hipertonusa mišića je složena i dugotrajna. Zahtijeva puno truda i strpljenja, složeno liječenje i dobru njegu. Za maksimalne rezultate, bolje je otići u sanatorij i već tamo liječiti se i liječiti u isto vrijeme. Dakle, postoji prilika da provedete vrijeme s koristima i zadovoljstvom.

Muskulatura je jedna od važnih komponenti ODA, koja je odgovorna za motoričku aktivnost tijela zajedno s ligamentnim aparatom i živčanim sustavom. Ako postoji kršenje njegovog funkcioniranja, onda je to prepuno raznih neugodnih senzacija. Stoga ćemo dalje razmotriti kako ukloniti hipertonus mišića leđa ili drugog dijela tijela.

- patološko stanje u kojem postoji postojano i reverzibilno povećanje tonusa mišićnog tkiva.

Mehanizam okidača za razvoj stanja leži ili u porazu mišića ili u kršenju procesa prijenosa živčanog impulsa.

Referenca. Fenomen se smatra simptomom mnogih bolesti, a najčešće se javlja u pozadini bolesti živčanog sustava.

Stanje mišićnog tkiva u normalnom stanju i tijekom spazma

U neurologiji postoji nekoliko glavnih varijanti ovog poremećaja:

spastičan;
plastika;
mješoviti.

spastični pogled razvija se kada su oštećeni elementi piramidalnog sustava (neuroni koji prenose živčane impulse od središta mozga do skeletnih mišića).

Neravnomjerno se širi, odnosno može biti zahvaćena neka mišićna skupina. Dobar primjer ove vrste je moždani udar s oštećenjem motoričkih centara mozga.

plastični izgled javlja se s disfunkcijom ekstrapiramidalnog sustava, predstavljenog strukturama mozga koje su uključene u kontrolu pokreta, održavanje tonusa mišića, položaj tijela u prostoru.

Karakterizira ga stalni karakter, zbog čega se opaža grč svih mišićnih skupina. Upečatljiv primjer ove vrste može se promatrati u tijeku Parkinsonove bolesti.

Obilježja tipova mišićnog hipertoničnosti

mješovita sorta razvija se s porazom oba sustava (piramidalni i ekstrapiramidalni). Ima simptome dva prethodna oblika patološkog fenomena. Može se pojaviti u pozadini tumorskih formacija mozga.

Razlozi

Podići tonus mišića može se razviti pod utjecajem raznih negativnih čimbenika i bolesti.

Referenca. Konvencionalno, svi uzroci patološkog fenomena mogu se podijeliti u 2 skupine: fiziološke i patološke.

Fiziološki čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju ovog poremećaja uključuju:

Dugotrajni boravak u neugodnom položaju.
Modrice, razne vrste ozljeda.
Česte stresne situacije.
Poremećaj držanja.
Zamarati.

Fenomen može djelovati kao zaštitna reakcija na bol, na primjer, napetost u mišićima leđa s oštećenjem kralješaka, modrica.

Kao patološki uzroci su različite bolesti koje su popraćene povećanjem mišićnog tonusa:

Moždani udar jedan je od uzroka hipertoničnosti mišića.

Moždani udar.
mozga i leđne moždine.
Bruksizam je škripanje zubima koje se manifestira različitim simptomima, među kojima su - hipertonus mišića lica, odnosno žvakanje.
Vaskularne patologije.
distonični sindrom.
Spastični oblik (hipertonizam sternokleidomastoidnog mišića).
Zarazne bolesti CNS-a.
Epilepsija.
Parkinsonova bolest.
miopatija.
Multipla skleroza.
Ozljeda glave.
Tetanus.

Budući da ovo stanje može biti simptom ozbiljne patologije, terapija zahtijeva temeljitu dijagnozu i individualni pristup izboru metoda liječenja.

U odraslih, hipertonus mišića vrata ili mišića drugog dijela tijela očituje se takvim karakterističnim simptomima:

povećani refleksi tetiva;
osjećaj ukočenosti;
mišićni spazam;
sporo opuštanje spazmodičnih mišića;
nekontrolirana tjelesna aktivnost;
nelagoda pri kretanju;
napetost, ograničena pokretljivost.

Hipertonus ima karakterističnu kliničku sliku

Prilikom kretanja povećava se tonus mišića, što dovodi do pojave bolova, privremenih konvulzija.

Dugotrajna napetost mišića može izazvati poremećaj cirkulacijskog procesa i stvaranje bolnih pečata.

Prilikom kontakta s bolnicom, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu, koji vam omogućuje da identificirate uzroke koji su izazvali povećanje mišićnog tonusa, stanje mišićnog tkiva i prirodu spazma.

Referenca. Tijekom pregleda koriste se laboratorijske i hardverske dijagnostičke tehnike.

Nakon razgovora i pregleda pacijenta, specijalist odabire potrebne dijagnostičke metode, koje uključuju:

Opći i biokemijski test krvi- ispituju se mnogi pokazatelji, od kojih je glavni razina elektrolita.
MRI, CT za pregled mozga i cerebrospinalne tekućine.
EMG(elektromiografija) - određivanje brzine živčanog impulsa.

EMG je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda

Također u nekim slučajevima može biti potrebna biopsija mišića, konzultacije sa stručnjacima iz drugog područja medicine(endokrinolog, psihijatar, itd.).

Izbor metoda za liječenje povećanog mišićnog tonusa ovisi o čimbeniku njegove pojave, težini lezije i dobrobiti pacijenta.Posturalne vježbe - usmjerene na sprječavanje kontraktura i patološkog položaja tijela.

Psihoterapija- potrebno tijekom razdoblja rehabilitacije.

Masoterapija- propisano je za opuštanje mišićnog tkiva, poboljšanje metaboličkih procesa i cirkulaciju krvi.

Akupresura- utjecaj na biološki aktivne točke, što pomaže smanjiti napetost mišića, bol, poboljšati metabolizam.

Metode konzervativnog liječenja

Provedbi u takvim slučajevima rijetko se pribjegava.

Zaključak

Da biste spriječili razvoj hipertoničnosti mišića, trebali biste redovito posjećivati stručnjaka kako biste pratili stanje tijela i tijek postojeće bolesti, umjereno opterećivali tijelo, povremeno prolazili tečajeve masaže.