प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस)। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम - यह क्या है? पीएमएस: लक्षण, उपचार

प्रागार्तव(पीएमएस) - लक्षणों का एक सेट जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन (2 से 10 तक) होता है और इसके पहले दिनों में गायब हो जाता है। अन्य समय में, पीएमएस के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इस स्थिति में न्यूरो- मानसिक विकार, वनस्पति-संवहनी और चयापचय अभिव्यक्तियाँ। लगभग हर महिला ने कभी न कभी पीएमएस के लक्षणों का अनुभव किया है। हालांकि, यह हर दसवें मरीज में ही गंभीर होता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम कैसे और क्यों होता है

मासिक धर्म चक्र के बीच में, अंडाशय में ओव्यूलेशन होता है - एक परिपक्व कूप से एक अंडा निकलता है। वह आगे बढ़ने लगती है पेट की गुहाप्रति फलोपियन ट्यूबशुक्राणु और निषेचन के साथ मिलने के लिए। टूटे हुए कूप के स्थान पर, a पीत - पिण्ड- उच्च हार्मोनल गतिविधि के साथ शिक्षा। कुछ महिलाओं में, इस तरह के अंतःस्रावी "फटने" के जवाब में, भावनाओं, संवहनी प्रतिक्रियाओं और चयापचय विनियमन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से प्रतिक्रिया करते हैं। अक्सर ऐसे लतप्रतिक्रिया माँ से बेटी को विरासत में मिली है।

पहले, यह माना जाता था कि परेशान हार्मोनल स्तर वाली महिलाओं में पीएमएस अधिक बार होता है। अब डॉक्टरों को यकीन है कि ऐसे रोगियों का एक नियमित ओव्यूलेटरी चक्र होता है, और अन्य सभी मामलों में वे स्वस्थ होते हैं।

पीएमएस के विकास के लिए सिद्धांत:

• हार्मोनल;
• पानी का नशा;
• रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की शिथिलता;
• विटामिन की कमी और वसायुक्त अम्लपोषण में;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• एलर्जी;
• मनोदैहिक विकार।

पीएमएस के साथ, एस्ट्रोजेन की सापेक्ष सामग्री जेनेजेन के स्तर में सापेक्ष कमी के साथ बढ़ जाती है। एस्ट्रोजेन शरीर में सोडियम और तरल पदार्थ को बनाए रखते हैं, जिससे सूजन, पेट फूलना, सिरदर्द और सीने में दर्द होता है। एस्ट्रोजेन रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को सक्रिय करते हैं, जिससे अतिरिक्त द्रव प्रतिधारण होता है। ये सेक्स हार्मोन भावनाओं (लिम्बिक सिस्टम) के निर्माण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र को सीधे प्रभावित करते हैं। रक्त में पोटेशियम और ग्लूकोज का स्तर भी कम हो जाता है, जिससे कमजोरी, हृदय में दर्द, गतिविधि में कमी आती है।

यह गर्भावस्‍था के स्‍तर पर निर्भर करता है कि मासिक धर्म से कितने दिन पहले पीएमएस होता है। ये हार्मोन मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करते हैं। वे यह भी निर्धारित करते हैं कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम कितने समय तक रहता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, द्रव प्रतिधारण होता है, जो आंतों की दीवार की सूजन का कारण बनता है। सूजन, मतली, कब्ज है।

पीएमएस का विकास भोजन में विटामिन, मैग्नीशियम और असंतृप्त फैटी एसिड की कमी में योगदान देता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अवसाद, सीने में दर्द, चिड़चिड़ापन, बुखारतन।

पीएमएस के विकास के तंत्र में विशेष महत्व चक्र के दूसरे भाग में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि है, आंतरिक प्रोजेस्टेरोन से एलर्जी, साथ ही साथ शारीरिक (दैहिक) और मानसिक (मानसिक) परिवर्तन।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुख्य लक्षणों के तीन समूह हैं जो स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करते हैं:

• neuropsychiatric विकार: अशांति, अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• वनस्पति-संवहनी परिवर्तन: मतली और उल्टी, सिरदर्द और चक्कर आना, धड़कन, हृदय क्षेत्र में दर्द, दबाव में वृद्धि;
• चयापचय संबंधी विकार: स्तन वृद्धि, सूजन, सूजन, प्यास और सांस की तकलीफ, खुजली, ठंड लगना, बुखार, पेट के निचले हिस्से में दर्द।

पीएमएस के दौरान एक गंभीर कारक अवसाद है। उसके साथ, महिलाओं को अधिक दर्द और अन्य अप्रिय संवेदनाएं महसूस होती हैं, जो आसानी से दर्दनाक माहवारी और माइग्रेन में बदल सकती हैं।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप

पीएमएस निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• तंत्रिका-मानसिक;
• सूजन;
• मस्तक;
• संकट।

neuropsychic रूप साथ है भावनात्मक गड़बड़ी. युवा महिलाओं की मनोदशा कम होती है। पर वयस्कताआक्रामकता और चिड़चिड़ापन प्रमुख संकेत बन जाते हैं।

एडिमाटस रूप पैरों, चेहरे, पलकों की सूजन के साथ होता है। हो जाता है तंग जूतेअंगूठियां ठीक से फिट नहीं होती हैं। गंध के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, सूजन, त्वचा में खुजली दिखाई देती है। द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ता है (500-1000 ग्राम तक)।

मस्तक के रूप में, मुख्य लक्षण मंदिरों में कक्षा में फैलने के साथ सिरदर्द है। इसमें एक झटकेदार, स्पंदनशील चरित्र है, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ। इनमें से ज्यादातर महिलाओं में पिट्यूटरी ग्रंथि में बदलाव होते हैं।

संकट का रूप सहानुभूतिपूर्ण हमलों से प्रकट होता है: रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है, दबाने वाला दर्दसीने में, मौत का डर। साथ ही चिंता मजबूत दिल की धड़कनसुन्नता और ठंडे हाथ और पैर की भावना। संकट आमतौर पर देर से आता है, बड़ी मात्रा में मूत्र की रिहाई के साथ समाप्त होता है। यह रूप अक्सर अनुपचारित पिछले वेरिएंट के परिणाम के रूप में देखा जाता है।

प्रवाह

पीएमएस कब शुरू होता है? पर आसान कोर्समासिक धर्म से 2-10 दिन पहले, तीन से चार लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से एक या दो सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। पर गंभीर कोर्समासिक धर्म से 3-14 दिन पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उनमें से पाँच से अधिक हैं, और कम से कम दो का उच्चारण किया जाता है।

सभी रोगियों में पीएमएस का कोर्स अलग होता है। कुछ के लिए, लक्षण एक ही समय में प्रकट होते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ बंद हो जाते हैं। अन्य रोगियों में, वर्षों से, सब कुछ दर्ज किया गया है अधिक संकेत. स्थिति सामान्य होने के बाद ही लौटती है मासिक धर्म रक्तस्राव. अधिकांश में गंभीर मामलेमासिक धर्म की समाप्ति के बाद भी लक्षण बने रहते हैं, और बिना किसी शिकायत के अंतराल धीरे-धीरे कम हो जाता है। ऐसे में महिला की काम करने की क्षमता भी खत्म हो सकती है। कुछ रोगियों में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद भी चक्रीय बीमारियां जारी रहती हैं। एक तथाकथित रूपांतरित पीएमएस है।

हल्के पीएमएस उपस्थिति के साथ है एक छोटी राशिलक्षण, मामूली अस्वस्थता, सीमित किए बिना सामान्य लयजिंदगी। अधिक गंभीर स्थितियों में, इस स्थिति के लक्षण प्रभावित करते हैं पारिवारिक जीवन, प्रदर्शन, दूसरों के साथ विरोध प्रकट हो सकता है। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से संकट के दौरान, एक महिला काम नहीं कर सकती है और काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की आवश्यकता होती है।

निदान

पीएमएस - नैदानिक ​​निदान, लक्षणों के विश्लेषण, उनकी गंभीरता, चक्रीय घटना के आधार पर। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जननांग अंगों का प्रदर्शन किया जाता है। सही के लिए हार्मोन थेरेपीरक्त में सेक्स और अन्य हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है।

रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है, यदि आवश्यक हो - एक मनोचिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। उसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी जैसे अध्ययनों के लिए सौंपा जा सकता है, सीटी स्कैनदिमाग, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे, .

केवल बाद व्यापक सर्वेक्षणऔर अवलोकन, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

पीएमएस उपचार

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पाएं? इसके लिए, निम्नलिखित योजना की सिफारिश की जाती है:

• मनोचिकित्सा;
• उचित पोषण;
• भौतिक चिकित्सा;
• भौतिक चिकित्सा;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम दवाओं का उपचार।

मनोचिकित्सा

तर्कसंगत मनोचिकित्सा ऐसे से छुटकारा पाने में मदद करता है अप्रिय लक्षणअत्यधिक भावुकता, मिजाज, अशांति या आक्रामकता के रूप में। इस प्रयोजन के लिए, व्यवहार तकनीकों को स्थिर करने, मनो-भावनात्मक विश्राम के तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक महिला को सिखाया जाता है कि पीएमएस से कैसे छुटकारा पाया जाए, मासिक धर्म की शुरुआत के डर से निपटने में मदद करें।

न केवल एक महिला के साथ, बल्कि उसके रिश्तेदारों के साथ भी मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करना बहुत उपयोगी है। रिश्तेदार मरीज की स्थिति को बेहतर ढंग से समझना सीखते हैं। रोगी के करीबी वातावरण के साथ बातचीत से परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट में सुधार होता है। होकर मनोदैहिक तंत्रसुधारें भौतिक राज्यरोगियों, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उद्देश्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए।

जीवन शैली और पोषण

आहार में, वनस्पति फाइबर की सामग्री को बढ़ाना आवश्यक है। यह आंतों के काम को सामान्य करता है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। दैनिक राशन 75% कार्बोहाइड्रेट (ज्यादातर जटिल), 15% प्रोटीन और केवल 10% वसा से युक्त होना चाहिए। वसा का उपयोग सीमित होना चाहिए, क्योंकि वे एस्ट्रोजन के आदान-प्रदान में यकृत की भागीदारी को प्रभावित करते हैं। गोमांस से भी बचना बेहतर है, क्योंकि इसमें अक्सर कृत्रिम रूप से पेश किए गए हार्मोन की छोटी खुराक होती है। इस प्रकार, सबसे उपयोगी स्रोतपीएमएस के साथ प्रोटीन किण्वित दूध उत्पाद होंगे।

रस की खपत को बढ़ाने के लिए उपयोगी है, विशेष रूप से, नींबू के साथ गाजर का रस। अनुशंसित हर्बल चायटकसाल, नींबू बाम, वेलेरियन के अतिरिक्त के साथ। पीएमएस के लिए हर्बल शामक इससे निपटने में मदद करता है भावनात्मक विकारनींद और समग्र कल्याण में सुधार।

आपको नमक, मसालों की अधिकता का त्याग करना चाहिए, चॉकलेट और मांस का सेवन सीमित करना चाहिए। सेवन नहीं करना चाहिए मादक पेय, क्योंकि वे बी विटामिन, खनिजों की शरीर की सामग्री को कम करते हैं, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को बदलते हैं। जिगर का काम प्रभावित होता है, जिससे एस्ट्रोजन चयापचय का उल्लंघन हो सकता है और स्थिति की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

पीएमएस के दौरान आपको कैफीन (चाय, कॉफी, कोका-कोला) के साथ कई पेय लेने की जरूरत नहीं है। कैफीन द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है, नींद को बाधित करता है, बढ़ावा देता है तंत्रिका-मनोरोग विकार. इसके अलावा, यह स्तन ग्रंथियों की वृद्धि को बढ़ाता है।

पीएमएस के उपचार की तैयारी

यदि आपके पास पीएमएस के लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको बताएगा कि आवेदन करके उसके लक्षणों से कैसे निपटें दवाओं. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाओं के मुख्य समूहों पर विचार करें।

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद, यदि उच्च सामग्रीएस्ट्रोजेन (पूर्ण या सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म), जेनेगेंस निर्धारित हैं। इनमें डुप्स्टन, नॉरकोलट और अन्य शामिल हैं। गोनैडोट्रोपिन-विमोचन कारक एगोनिस्ट, विशेष रूप से, डैनज़ोल, का भी एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है।
2. ऐसे रोगियों में हिस्टामाइन और सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि के संबंध में एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। तवेगिल, सुप्रास्टिन आमतौर पर पीएमएस की अपेक्षित शुरुआत से दो दिन पहले और मासिक धर्म के पहले दिन के साथ समाप्त होने पर रात में उपयोग किया जाता है।
3. काम को सामान्य करने के लिए मस्तिष्क संरचनाएं, संवहनी विनियमन और मानसिक विकारों के लिए जिम्मेदार, दो सप्ताह के लिए मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होने वाले nootropics - Nootropil, Aminalon को निर्धारित करें। इस तरह के पाठ्यक्रम लगातार तीन महीने तक दोहराए जाते हैं, फिर वे ब्रेक लेते हैं।
4. यदि, हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के बाद, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है, तो 10 दिनों के लिए, पीएमएस की अपेक्षित शुरुआत से दो दिन पहले, पार्लोडेल (ब्रोमोक्रिप्टिन) निर्धारित किया जाता है।
5. स्पष्ट शोफ की उपस्थिति में, वेरोशपिरोन के पोटेशियम-बख्शने वाले प्रभाव के साथ एक मूत्रवर्धक की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, जो एक एल्डोस्टेरोन विरोधी है। स्वास्थ्य के बिगड़ने से 4 दिन पहले इसे असाइन करें और मासिक धर्म शुरू होने पर इसे लेना बंद कर दें। यदि एडिमाटस सिंड्रोम सिरदर्द, दृश्य हानि से प्रकट होता है, तो डायकारब का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
6. दर्द की उपस्थिति में, पीएमएस के उपचार के लिए मुख्य साधन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, विशेष रूप से, डिक्लोफेनाक। यह स्वास्थ्य के बिगड़ने से दो दिन पहले निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकती हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थपीएमएस के कई लक्षण पैदा करते हैं। कोर्स उपचार तीन महीने के लिए किया जाता है। इस तरह के पाठ्यक्रम का प्रभाव इसकी समाप्ति के चार महीने बाद तक रहता है। फिर पीएमएस के लक्षण वापस आते हैं, लेकिन आमतौर पर कम तीव्र होते हैं।
7. अत्यधिक भावुकता, अवसादग्रस्तता विकार, न्यूरोसिस ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति के लिए एक संकेत हो सकता है। विशेष "दिन" दवाएं हैं जो सामान्य गतिविधि को दबाती नहीं हैं, विशेष रूप से, ग्रैंडैक्सिन और अफ़ोबाज़ोल। एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इन्हें लगातार 3-6 महीने तक लेने की जरूरत है।
8. विटामिन ए और ई प्रदान करते हैं लाभकारी क्रियामहिलाओं के लिए प्रजनन प्रणाली, जिसमें प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करना शामिल है। उन्हें एक दूसरे के साथ बारी-बारी से एक महीने के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। चक्र के दूसरे भाग में चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों की उपस्थिति के साथ, मैग्नीशियम की तैयारी और विटामिन बी 6 निर्धारित हैं।

पीएमएस का इलाज चक्रों में किया जाता है। पहले तीन महीनों में वे आहार, सब्जी का उपयोग करते हैं शामक, विटामिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। फिर 3-6 महीने के लिए इलाज में ब्रेक लें। लौटने पर पीएमएस के संकेतअधिक गंभीर प्रभाव वाली अन्य दवाओं को उपचार में जोड़ा जाता है। उम्मीद मत करो त्वरित प्रभाव. पोषण और जीवन शैली में संशोधन के साथ, थेरेपी को लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

75% महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले का अंतिम सप्ताह थकान, भावुकता और अपरिवर्तनीय भूख से जुड़ा होता है। स्पष्ट रूप से गंभीर लक्षणपीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) अधिक बार निष्पक्ष सेक्स में देखा जाता है, व्यायाम बौद्धिक गतिविधिया विकसित बुनियादी ढांचे और खराब पारिस्थितिकी वाले बड़े शहरों में रहना। घटना के कारकों, संकेतों और साधनों के बारे में और पढ़ें जो इस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाते हैं, लेख में बाद में पढ़ें।

अधिकांश महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का दूसरा चरण शारीरिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिन्हें आमतौर पर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम या तनाव कहा जाता है। पीएमएस के लक्षण, भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट में व्यक्त, 4-8% महिलाओं में होते हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से 7-10 दिन पहले मूड और सामान्य स्थिति में बदलाव मुख्य रूप से ओव्यूलेशन के बाद प्राकृतिक हार्मोनल विफलता के कारण होता है। वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामस्वरूप, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम के लक्षणों की घटना में कुछ नियमितताएँ स्थापित की गई हैं:

1. एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में अल्पकालिक अवसाद का कारण बनता है।
2. सेरोटोनिन में कमी, जो इसके लिए जिम्मेदार न्यूरोट्रांसमीटर को संदर्भित करता है अच्छा मूडएक व्यक्ति उदासीनता और निराशा का कारण बन जाता है।
3. अधिवृक्क हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादनस्थायी थकान की स्थिति और स्वाद संवेदनाओं में बदलाव की ओर जाता है।

मिजाज, क्रोध का प्रकोप, अशांति और चिड़चिड़ापन - इन भावनाओं का संयोजन स्पष्ट रूप से प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को इंगित करता है। यह क्या है, कई निष्पक्ष सेक्स जानते हैं, लेकिन वे अपनी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। कुछ लड़कियों और महिलाओं को बहुत बुरा लगता है, और मासिक धर्म से पहले दर्द डॉक्टर को देखने का एक बहुत ही वास्तविक कारण है।

जटिल तंत्र

महिलाओं में मासिक धर्म का सीधा संबंध प्रजनन से होता है। पहले दिन को चक्र की शुरुआत माना जाता है, और प्रत्येक चरण का उद्देश्य गर्भाधान की तैयारी करना है।

दौरान मासिक धर्म चरणगर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है, जो रक्तस्राव के साथ होती है। मासिक धर्म की पहली उपस्थिति औसतन 12-14 वर्ष की आयु में होती है। समय के साथ, चक्र स्थापित होता है, और इसकी अवधि 21 से 35 दिनों तक होती है।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था का संकेत दे सकती है या गंभीर रोग. अलावा, महिला स्वास्थ्यहकदार विशेष ध्यानपर विभिन्न विकार, जैसे कष्टार्तव ( दर्दनाक अवधि) या रक्तस्राव में वृद्धि।

यदि हम इन समस्याओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को जोड़ते हैं, तो आप निश्चित रूप से कुछ लड़कियों और महिलाओं से ईर्ष्या नहीं करेंगे।

कहानी

पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) लक्षणों का एक जटिल समूह है जो महिलाओं में मासिक धर्म से औसतन 1-10 दिन पहले होता है। अध्ययन करके दिया गया राज्यप्राचीन काल से लोग करते आ रहे हैं। पर प्राचीन रोमउदाहरण के लिए, डॉक्टरों ने मासिक धर्म से पहले की बीमारियों को निवास स्थान और यहां तक ​​​​कि चंद्रमा के चरणों के साथ जोड़ा।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, रूसी वैज्ञानिकों दिमित्री ओट और अलेक्जेंडर रेप्रेव ने पहली बार आयोजित किया वैज्ञानिक अनुसंधानशारीरिक मापदंडों और उनके उतार-चढ़ाव की चक्रीयता से संबंधित। फिर 1931 में रॉबर्ट फ्रैंक ने अपने लेख में "मासिक धर्म से पहले तनाव" शब्द को आवाज़ दी, और दस साल बाद, मानसिक विकारों में पीएमएस समयलुईस ग्रे द्वारा वर्णित किया गया था।

अनुसंधान और वैज्ञानिक औचित्य ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को रोगों के वर्गीकरण में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को शामिल करने की अनुमति दी। यह क्या है, निदान के तरीके, उपस्थिति के कारण, स्थिति को कम करने के लिए सिफारिशें - इस सब के बारे में हमारी समीक्षा में पढ़ें।

कारण

आज पीएमएस की घटना पर कोई आम सहमति नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ अभी भी कई कारणों को तैयार करने में कामयाब रहे हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति;

जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;

हार्मोनल विफलता;

थायराइड रोग;

विटामिन की कमी (मैग्नीशियम, जिंक, कैल्शियम, विटामिन बी 6)।

पीएमएस के विकास के जोखिम कारकों में अवसाद और तनाव की उपस्थिति, बड़े शहरों में रहना, देर से प्रजनन आयु, अपर्याप्त . शामिल हैं शारीरिक गतिविधिऔर पोषण असंतुलन।

कुछ शोध से पता चलता है कि अधिक वजनऔर धूम्रपान प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास की संभावना को प्रभावित करता है।

लक्षण

मौजूद बड़ी राशिमहिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के बारे में चुटकुले और हास्य कहानियाँ। हालांकि, लक्षणों की प्रभावशाली सूची आनन्दित होने का कोई कारण नहीं छोड़ती है।

आधुनिक चिकित्सा पीएमएस के निम्नलिखित रूपों को अलग करती है:

1. न्यूरोसाइकिक।यह रूप शोर की बढ़ी हुई धारणा, थकान में वृद्धि, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, अनुपस्थित-दिमाग, सिरदर्द, बोलने में कठिनाई और यहां तक ​​​​कि बेहोशी जैसे लक्षणों की विशेषता है। आक्रामकता और चिड़चिड़ापन अक्सर परिवार और काम पर संघर्ष के साथ-साथ जल्दबाजी में निर्णय लेने का कारण बनता है।
2. शोफ।कुछ किलोग्राम वजन बढ़ने से मूड में बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है, पैरों और बाहों में सूजन दिखाई देती है। कभी-कभी लड़कियों और महिलाओं को जोड़ों में दर्द और ऐंठन का अनुभव होता है। सारा शरीर द्रव से भर गया प्रतीत होता है।
3. मस्तक।धड़कते हुए सिरदर्द देखे जाते हैं, जो मतली या उल्टी के साथ होते हैं। हालांकि, रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है। इसके अलावा, एक तिहाई रोगियों में हृदय के क्षेत्र में दर्द, हाथों का सुन्न होना, बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर अवसाद।
4. संकट. जो वृद्धि के साथ शुरू होता है रक्त चाप. फिर दिल की धड़कन तेज होती है और मौत का डर होता है। इस तरह के हमले अक्सर शाम और रात में परेशान होते हैं, और विभिन्न तनाव, थकान या संक्रामक रोग स्थिति को बढ़ा देते हैं।

विशेषज्ञ भी हाइलाइट करते हैं असामान्य रूपपीएमएस, जिनमें से लक्षण नोट किए जाते हैं एलर्जी, त्वचा के चकत्ते, सता दर्दपीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में, नकसीर, बुखार।

पीएमएस के चरण

चिकित्सा में, पीएमएस का तीन चरणों में विभाजन होता है:

मुआवजा (मासिक धर्म की शुरुआत के साथ लक्षण गायब हो जाते हैं, रोग उम्र के साथ विकसित नहीं होता है);

उप-मुआवजा (लक्षण मासिक धर्म की समाप्ति के साथ परेशान करना बंद कर देते हैं, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का क्लिनिक वर्षों में बिगड़ जाता है);

विघटित (मासिक धर्म की समाप्ति के कुछ और दिनों बाद लक्षण दिखाई देते हैं)।

जैसा कि आपने देखा होगा, कुछ मामलों में पीएमएस एक हल्की बीमारी की तरह बिल्कुल भी नहीं होता है। गंभीर रूप में, यह रोग काम करने की क्षमता और भलाई को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। बेशक, घबराएं नहीं थकानया मांसपेशियों में दर्द. हालांकि, यदि आपके पास छह से अधिक लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें, जो शोध की सहायता से "प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम" का निदान करने में सक्षम होगा।

निदान

भेद करना बहुत जरूरी है वास्तविक लक्षणअपनी भावनाओं और बुरे व्यवहार की अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने में असमर्थता या बुरा चरित्र. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को चक्रीयता की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, वही लक्षण एक निश्चित आवृत्ति वाली महिला को परेशान करना चाहिए।

अक्सर, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होता है, इसलिए सटीक निदानकिसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। निदान के दौरान, एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है (में .) विभिन्न चरणमासिक धर्म)। हार्मोन का स्तर (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन) हमें पीएमएस के रूप के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

रोगी के विश्लेषण और शिकायतों के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक उसे अन्य विशेषज्ञों (मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) के पास भेज सकता है या लिख ​​सकता है अतिरिक्त शोध(एमआरआई, मैमोग्राफी, ईईजी, रक्तचाप की निगरानी और अन्य)।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पाएं?

लाखों महिलाएं यह सवाल पूछ रही हैं, यह अच्छी तरह से जानते हुए कि एक सप्ताह के लिए भी स्वास्थ्य और मनोदशा की खराब स्थिति में रहना असहनीय है। सबसे सुलभ उपाय आहार में संशोधन है।

ऐसा माना जाता है कि उपयोग काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स(अनाज और सब्जियां) मासिक धर्म से पहले की स्थिति का अनुभव करना आसान बनाता है। कुछ विशेषज्ञ मिठाई और चीनी के सेवन को सीमित करने की भी बात करते हैं, लेकिन पीएमएस के लक्षणों से राहत दिलाने की बात करते हैं। यह उपायपूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

नमक के सेवन को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शरीर में पहले से ही द्रव प्रतिधारण से जुड़े एडिमा की प्रवृत्ति होती है। नमकीन खाद्य पदार्थ केवल स्थिति को बढ़ाते हैं।

और अंत में, कॉफी। अध्ययनों से पता चला है कि गंभीर पीएमएस वाली महिलाएं अधिक कॉफी का सेवन करती हैं। आज इस बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है कि क्या एक स्फूर्तिदायक पेय और मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम संबंधित हैं। हम पहले से ही जानते हैं कि यह क्या है और बाद के कारण क्या हैं, लेकिन कॉफी मदद करती है या स्थिति को खराब करती है, शायद यह व्यक्तिगत आधार पर तय करने लायक है।

जीवन शैली

मासिक धर्म से पहले दर्द आपकी योजनाओं में गंभीर समायोजन कर सकता है। हालांकि, विशेषज्ञ हल्की शारीरिक गतिविधि को न छोड़ने की सलाह देते हैं। तैराकी, लंबी दूरी पर पैदल चलनायोग या नृत्य लक्षणों को कम करने और निश्चित रूप से आपके मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

अगर आपके सीने में आपके पीरियड्स से पहले दर्द होता है, तो इससे निपटें अप्रिय संवेदनाएंऔर सहायक अंडरवियर संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करेंगे।

बेशक, पीएमएस के लक्षणों के तुरंत गायब होने की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए, लेकिन पहला निष्कर्ष 3-4 महीनों के बाद निकाला जा सकता है। अधिकतर मामलों में ये सिफारिशेंचिकित्सा उपचार की आवश्यकता को समाप्त करना।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से निपटने के वैकल्पिक तरीकों की सिफारिश की जा सकती है विभिन्न प्रकारमालिश, फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी और बालनोथेरेपी।

महिलाओं के स्वास्थ्य का अध्ययन करने वाले कई विशेषज्ञ सबसे प्रभावी मानते हैं एक्यूप्रेशर. जैविक रूप से उत्तेजना सक्रिय बिंदुउठाता प्राणऔर शरीर की आत्म-नियमन की क्षमता को बढ़ाता है।

चिकित्सा उपचार

फार्माकोथेरेपी मुख्य विधि है, लेकिन यह निश्चित रूप से पूरी तरह से ठीक होने में मदद नहीं करेगी। ऐसा माना जाता है कि पीएमएस है पुरानी बीमारी, और कुछ दवाएं केवल लक्षणों से राहत देकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं।

कृपया ध्यान दें कि सभी दवाईडॉक्टर निर्धारित करता है, और "दुर्भाग्य में दोस्तों" से कोई भी जीवन कथा या सलाह किसी विशेषज्ञ की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करेगी। हमारी समीक्षा सूचना के उद्देश्यों के लिए है, और यदि आपको लगता है कि दवाओं में से एक आपकी मदद कर सकती है, तो इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें।

पीएमएस के रूप के आधार पर, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. संयुक्त गर्भनिरोधक गोली.
2. लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं।
3. हार्मोनल तैयारी।
4. मूत्रवर्धक।
5. अवसादरोधी।
6. एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन दवाएं।

विटामिन और खनिज

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के हल्के रूप वाले मरीजों को मुख्य रूप से निर्धारित किया जाता है नहीं हार्मोनल तैयारी- होम्योपैथी, विटामिन और खनिज। दक्षता और न्यूनतम दुष्प्रभाव ऐसे उत्पादों के मुख्य लाभ हैं। इसके अलावा, गैर-हार्मोनल दवाओं को "दवा के रूप में" नहीं माना जाता है।

अध्ययनों के अनुसार, सूजन और सूजन को कम करने से द्रव प्रतिधारण को कम करने में मदद मिलती है और भूख में वृद्धिकैल्शियम कार्बोनेट प्रभावित करता है, और बी विटामिन रोग के मनो-भावनात्मक अभिव्यक्तियों से निपटने में सक्षम हैं।

मूत्रल

ये मूत्रवर्धक हैं, जिनकी नियुक्ति पीएमएस के edematous रूप में उचित है। सबसे प्रभावी और सुरक्षित में से एक माना जाता है - "वेरोशपिरोन")। दवा सोडियम और क्लोरीन आयनों, पानी के उत्सर्जन को बढ़ाती है, मूत्र की अनुमापनीय अम्लता को कम करती है। एक काल्पनिक प्रभाव है।

एक प्रारंभिक के रूप में प्रतिदिन की खुराक 25 मिलीग्राम (अधिकतम 100 मिलीग्राम) नियुक्त करें। विशेषज्ञ अपेक्षित द्रव प्रतिधारण की अवधि के दौरान, यानी मासिक धर्म चक्र के 16वें से 25वें दिन तक मूत्रवर्धक लेना उचित समझते हैं।

के बीच दुष्प्रभावमनाया गया: हाइपोटेंशन, उनींदापन, कामेच्छा में कमी और

रसोइया

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग सबसे आम रणनीति है। आज तक, उपस्थित चिकित्सक ड्रोसपाइरोन युक्त COCs पसंद करते हैं। यह पदार्थ प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।

सबसे में से एक की रचना ज्ञात दवाएंजिसे "यारिना" कहा जाता है, प्रोजेस्टोजन ड्रोसपाइरोन (3 मिलीग्राम) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 एमसीजी) का एक संयोजन है। इस COC को लेने वाले रोगियों में शरीर के वजन में मामूली कमी आई और शरीर में द्रव प्रतिधारण नहीं हुआ। इसके अलावा, ड्रोसपाइरोन का स्राव पर प्रभाव पड़ता है वसामय ग्रंथियाँजो मासिक धर्म से पहले त्वचा पर होने वाले रैशेज की संख्या को कम करता है।

ड्रोसपाइरोनोन युक्त गर्भ निरोधकों में है न्यूनतम राशिदुष्प्रभाव। हालांकि, दवा की प्रभावशीलता के बावजूद, पीएमएस के लक्षण (सूजन, स्तन कोमलता, सिरदर्द और सूजन) सात दिनों के ब्रेक के बाद वापस आ सकते हैं। इस कारण से, परिचय देना उचित है विस्तारित शासनसीओसी ले रहे हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

उन्मूलन के लिए मनोवैज्ञानिक लक्षणउपस्थित चिकित्सक सबसे अधिक बार एंटीडिपेंटेंट्स ("सेराट्रलाइन", "फ्लुओक्सेटीन") निर्धारित करता है, जिसकी प्रभावशीलता कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा सिद्ध की गई है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के उपचार में, अवसाद के उपचार के विपरीत, इन दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में और कम खुराक पर निर्धारित किया जाता है। दो उपचार नियम हैं:

लक्षण होने पर दवा लेना;

मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में दवा लेना।

कई निष्पक्ष सेक्स के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स लेना है प्रभावी तरीका, जो आपको लक्षणों को लगभग पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, प्राप्त परिणाम पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर खुराक बढ़ाने या एक अलग दवा लिखने का निर्णय ले सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट लेना एक डायरी और विस्तृत नोट्स रखने के साथ होना चाहिए कि आप कैसा महसूस करते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि पाठ्यक्रम शुरू होने के दो दिन बाद ही सुधार हो सकता है, एक सक्षम विशेषज्ञ 2-4 मासिक धर्म चक्रों को देखने के बाद ही प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालेगा।

पर दुर्लभ मामलेएंटीडिप्रेसेंट को रोकने से मतली, चक्कर आना और चिड़चिड़ापन हो सकता है। सौभाग्य से, ये लक्षण काफी जल्दी से गुजरते हैं।

लोकविज्ञान

एंटीडिप्रेसेंट, हार्मोनल ड्रग्स और मौखिक गर्भ निरोधकों के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए, सबसे पहले, निष्पक्ष सेक्स लोक तरीकों को याद करता है।

तो, पीएमएस से उबरने में कौन सी जड़ी-बूटियाँ हमारी मदद करेंगी:

1. मेलिसा. रसोइया उपचार आसव 2 बड़े चम्मच की दर से। एल एक गिलास उबलते पानी में सूखा पौधा। यह पेय चिड़चिड़ापन को दूर करता है, शांत करता है और राहत देता है दर्द. नींबू बाम, कैमोमाइल, चमेली, पुदीना और वेलेरियन का मिश्रण परिणाम को बेहतर बनाने में मदद करेगा।
2. कैलेंडुला, केले के पत्ते, कैलमस की जड़ और अर्निका के फूल।आसव गीला धुंध स्ट्रिप्स, जो सूजन को कम करने के लिए शरीर पर लगाया जाता है।
3. यारो और चमेली।पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द होने पर यारो (40 ग्राम) और चमेली के फूल (30 ग्राम) पर उबलता पानी डालें। प्रति दिन तीन कप जलसेक पिया जाना चाहिए।

मिथक या हकीकत?

तो, हम प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। यह क्या है, कई लड़कियां और महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं, लेकिन केवल 3-6% निष्पक्ष सेक्स को "प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर" (पीएमडीडी) के निदान का सामना करना पड़ता है। यह रोग एक गंभीर छाप छोड़ता है, लोगों के साथ संचार को सीमित करता है और सामाजिक जीवनऔर विकलांगता के दिनों की संख्या भी बढ़ाता है। रोगियों में मानसिक बीमारीउनकी तीव्रता देखी जाती है।

दिलचस्प बात यह है कि कुछ वैज्ञानिक पीएमडीडी और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसी विकृतियों के अस्तित्व पर भी सवाल उठाते हैं। उत्तरार्द्ध के कारण बिल्कुल भी सिद्ध नहीं हुए हैं, और अधिकांश अध्ययन केवल भलाई की रिपोर्ट पर निर्भर करते हैं। सहमत हूं, इस तरह के दृष्टिकोण को अस्तित्व का अधिकार है। इसके अलावा, पश्चिमी लड़कियां और महिलाएं अक्सर लगभग सचेत रूप से उम्मीद करती हैं पीएमएस की उपस्थितिइसके विशिष्ट लक्षणों को महसूस करने के लिए खुद को प्रोग्रामिंग करने के बजाय।

डॉक्टरों के लिए पीएमएस (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) कितने समय तक रहता है और क्यों होता है लंबे समय के लिएएक रहस्य बना रहा। कुछ चिकित्सकों ने तर्क दिया कि इस अवधि के दौरान चंद्रमा के चरण महिला शरीर को बहुत प्रभावित करते हैं। कुछ ने अस्वस्थता के लिए उस क्षेत्र को जिम्मेदार ठहराया जहां महिला रहती है। केवल 20वीं शताब्दी में ही अस्पष्टता का पर्दा उठाना संभव था। डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि पीएमएस 150 मानसिक और का एक जटिल है शारीरिक लक्षण. पर बदलती डिग्रियांलगभग 75% महिलाएं इस सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

वैज्ञानिक अभी तक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विशिष्ट कारणों की पहचान नहीं कर पाए हैं। इसकी उपस्थिति की व्याख्या करने वाले कई अलग-अलग सिद्धांत हैं:

1. "पानी का नशा" जब शरीर का पानी-नमक संतुलन गड़बड़ा जाता है।
2. हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के लिए एक महिला के शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया।
3. मनोदैहिक कारण।

डॉक्टर एकमत हैं कि सबसे संभावित कारणपीएमएस विकास हैं:

• "खुशी के हार्मोन" के स्तर में कमी, जो सेरोटोनिन है। इसकी कमी से अवसाद और बिना किसी कारण के आंसू आ जाते हैं;
• शरीर में विटामिन बी 6 की कमी स्तन की शारीरिक स्थिति को प्रभावित करती है (प्रकट होता है);
• धूम्रपान पीएमएस के लक्षणों को दोगुना बढ़ा सकता है;
• 30 से अधिक के सूचकांक के साथ अधिक वजन सिंड्रोम की शुरुआत की कुंजी है (3 गुना अधिक बार मनाया जाता है);
• आनुवंशिक कारक वंशानुक्रम द्वारा रोग के संचरण का सुझाव देता है।

में से एक पीएमएस . के कारणपरिणाम और कठिन प्रसव हैं। कुछ मामलों में, मौजूदा स्त्रीरोग संबंधी रोगों में कारण की तलाश की जानी चाहिए।

हार्मोनल सिद्धांत

इस सिद्धांत के अनुसार, पीएमएस मासिक धर्म के दूसरे चरण में एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन की सामग्री में बदलाव का परिणाम है। महिला शरीरसामान्य रूप से कार्य करता है जब हार्मोनल पृष्ठभूमिनहीं बदलता।

हार्मोन शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। एस्ट्रोजेन के लिए, वे हैं:

• शरीर की शारीरिक स्थिति में सुधार, और एक महिला की मानसिक भलाई को भी प्रभावित करता है;
• सामान्य स्वर में वृद्धि और रचनात्मकता के विकास में योगदान;
• आने वाली सूचनाओं के आत्मसात और प्रसंस्करण की गति को प्रभावित करता है;
• सीखने की क्षमता में वृद्धि।

प्रोजेस्टेरोन का कार्य है शामक क्रिया. यह महिलाओं में उपस्थिति की व्याख्या करता है अवसादग्रस्तता की स्थिति. एंड्रोजन हार्मोन कामेच्छा को प्रभावित करते हैं, प्रदर्शन में सुधार करते हैं और ऊर्जा में वृद्धि करते हैं।

हार्मोन के असंतुलन के मामले में, और यह चक्र के दूसरे चरण की अवधि के लिए विशिष्ट है, शरीर विफल होने लगता है। मस्तिष्क के कुछ हिस्से ऐसे परिवर्तनों पर तीखी प्रतिक्रिया करते हैं। नतीजतन, द्रव के बहिर्वाह में देरी सहित कई विकार होते हैं।

यह बताता है:

• एडिमा की उपस्थिति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विघटन;
• स्तन सूजन;
• चिड़चिड़ापन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार।

एक महिला की पुरानी बीमारियों की जटिलताओं के कारण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम खतरनाक है। पीएमएस की चक्रीय प्रकृति के रूप में इस तरह का एक सरल संकेत उन्हें अलग करने में मदद करेगा।

पीरियड्स को नियमित रूप से नोट करना चाहिए। बीमार महसूस कर रहा हैऔर उनकी अवधि। वे आमतौर पर मासिक धर्म से पहले होते हैं और फिर गुजरते हैं।

सिंड्रोम लक्षण

बेचैनी से कैसे छुटकारा पाएं

की उपस्थितिमे गंभीर लक्षणडॉक्टरों का सुझाव है कि महिला पहले अन्य बीमारियों को बाहर करती है। ऐसा करने के लिए, आपको परीक्षण पास करने और जांच करने की आवश्यकता है सामान्य स्थितिस्वास्थ्य। और बहिष्कृत नहीं है।

यदि ये प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो डॉक्टरों की निम्नलिखित सिफारिशों के अनुसार पाठ्यक्रम का पालन किया जा सकता है:

1. आपको कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए। पूरी नींदताकत बहाल करता है और चिड़चिड़ापन और आक्रामकता से राहत देता है। स्पष्ट अनिद्रा के साथ, ताजी हवा में टहलने से मना न करें।
2. अरोमाथेरेपी का प्रयोग करें। अगर आपको एलर्जी नहीं है सुगंधित तेल, वे पीएमएस के कारण होने वाली गंभीर स्थिति को बहुत कम करते हैं। महत्वपूर्ण दिनों से 2 सप्ताह पहले तेलों से स्नान करने की सलाह दी जाती है।
3. शारीरिक गतिविधि को न छोड़ें। यह योग, लंबी पैदल यात्रा, नृत्य, पिलेट्स हो सकता है। नियमित शारीरिक व्यायामएंडोर्फिन को बढ़ावा दे सकता है। इससे डिप्रेशन से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
4. दिल की धड़कन और थकान में मदद करने के लिए विटामिन बी 6, ए और ई लें।
5. अपना पोषण क्रम में प्राप्त करें। अपने मेनू में कैल्शियम और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें। पर रोज का आहारनिम्नलिखित अनुपात देखा जाना चाहिए: 10% - वसा, 15% - प्रोटीन, 75% - कार्बोहाइड्रेट। फायदेमंद हर्बल चाय ताजा रस. शराब का बहिष्कार करना चाहिए।
6. विश्राम अभ्यास और नियमित सेक्स एंडोर्फिन की सामग्री को बढ़ाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकता है।

डॉक्टर की ओर मुड़ते हुए, महिला प्राप्त करती है दवा से इलाज. वह सब कुछ समर्पण कर देती है आवश्यक परीक्षणहार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए। यदि आवश्यक हो, तो एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है सही दवाएं, मुख्य रूप से हार्मोनल "जेनाइन", "नोविनेट" और अन्य।

क्रिमिनल क्रॉनिकल के मुताबिक पीएमएस के दौरान ज्यादातर सड़क दुर्घटनाएं महिलाएं करती हैं। चोरी, हत्या और मानवता के खूबसूरत आधे हिस्से से जुड़े विभिन्न अपराध भी इस अवधि के दौरान होते हैं। पीएमएस को कुछ देशों में सजा देने के मामले में एक कम करने वाली परिस्थिति माना जाता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि पीएमएस से पीड़ित कई महिलाएं दुकानों पर छापा मारना चाहती हैं और कई खरीदारी करना चाहती हैं।

पीएमएस या प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम- सकल रोग संबंधी लक्षण, मासिक धर्म से कुछ दिन पहले उत्पन्न होना और मासिक धर्म के पहले दिनों में गायब हो जाना। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, वनस्पति-संवहनी और चयापचय-अंतःस्रावी विकारों से प्रकट होता है। लगभग 90% महिलाएं प्रजनन आयुकुछ बदलाव महसूस करें, या, इसलिए बोलने के लिए, "संकेत" मासिक धर्म के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं। ज्यादातर महिलाओं में, ये लक्षण हल्के होते हैं और उनके साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं रोजमर्रा की जिंदगी- यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक हल्का रूप है जिसमें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लगभग 3-8% महिलाओं में पीएमएस के गंभीर रूप होते हैं जिन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

पीएमएस के कारण

ऐसे कई सिद्धांत हैं जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की जटिलता की व्याख्या करते हैं। हार्मोनल सिद्धांतपता चलता है कि सिंड्रोम का विकास मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एस्ट्रोजेन की अधिकता और प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा है। "जल नशा" का सिद्धांत रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली में परिवर्तन द्वारा प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का कारण बताता है और उच्च स्तरसेरोटोनिन। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के सक्रिय होने से सेरोटोनिन और मेलाटोनिन का स्तर बढ़ जाता है।

एस्ट्रोजेन भी एल्डोस्टेरोन उत्पादन बढ़ाकर शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन विकारों का सिद्धांत कई व्याख्या करता है विभिन्न लक्षणप्रोस्टाग्लैंडीन E1 के संतुलन को बदलकर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम। प्रोस्टाग्लैंडीन ई की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति मस्तिष्क की उत्तेजना की प्रक्रियाओं में बदलाव के कारण स्किज़ोफ्रेनिया में देखी जाती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में मुख्य भूमिका न्यूरोपैप्टाइड्स (सेरोटोनिन, डोपामाइन, ओपिओइड, नॉरपेनेफ्रिन) के चयापचय के उल्लंघन को सौंपी जाती है। आदि) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संबंधित परिधीय न्यूरोएंडोक्राइन प्रक्रियाओं में।

पर पिछले साल का बहुत ध्यान देनापिट्यूटरी ग्रंथि के मध्यवर्ती लोब के पेप्टाइड्स को दिया जाता है, विशेष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि के मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन को। बीटा-एंडोर्फिन के साथ बातचीत करते समय यह हार्मोन मूड में बदलाव में योगदान कर सकता है। एंडोर्फिन प्रोलैक्टिन, वैसोप्रेसिन के स्तर को बढ़ाते हैं और आंत में प्रोस्टाग्लैंडीन ई की क्रिया को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्तन वृद्धि और सूजन होती है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के विकास को तनाव, न्यूरोइन्फेक्शन, जटिल प्रसव और गर्भपात द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, विशेष रूप से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की जन्मजात या अधिग्रहित हीनता वाली महिलाओं में।

पीएमएस लक्षण

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:

• चिड़चिड़ापन,
• डिप्रेशन
• अश्रुपूर्णता,
• आक्रामकता,
• सरदर्द,
• चक्कर आना,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• दिल के क्षेत्र में दर्द,
• क्षिप्रहृदयता,
• स्तन उभारना,
• सूजन,
• पेट फूलना,
• प्यासा
• सांस लेने में कठिनाई
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

पीएमएस के न्यूरोसाइकिक लक्षण न केवल शिकायतों में, बल्कि रोगियों के अनुचित व्यवहार में भी परिलक्षित होते हैं। कुछ लक्षणों की प्रबलता के आधार पर, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के न्यूरोसाइकिक, एडेमेटस, सेफालजिक और संकट रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पर नैदानिक ​​तस्वीरप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के न्यूरोसाइकिक रूप में चिड़चिड़ापन या अवसाद हावी होता है (युवा महिलाओं के उदास होने की संभावना अधिक होती है, और में संक्रमणकालीन आयुआक्रामकता का उल्लेख किया गया है), साथ ही कमजोरी, अशांति।

पीएसएम के edematous रूप के लक्षण

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का एडिमाटस रूप स्तन ग्रंथियों की गंभीर सूजन और खराश, चेहरे, पैरों, उंगलियों और सूजन की सूजन से प्रकट होता है। सूजन वाली कई महिलाओं को पसीने का अनुभव होता है, अतिसंवेदनशीलतागंध करने के लिए। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का मस्तक रूप चिकित्सकीय रूप से एक तीव्र धड़कते हुए सिरदर्द से प्रकट होता है जो कि नेत्रगोलक. सिरदर्दमतली, उल्टी के साथ, रक्तचाप नहीं बदलता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सेफालजिक रूप वाले एक तिहाई रोगियों में अवसाद, हृदय में दर्द, पसीना, हाथों का सुन्न होना देखा गया। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का संकट रूप सहानुभूति-अधिवृक्क संकटों के साथ होता है। संकट की शुरुआत रक्तचाप में वृद्धि से होती है, उरोस्थि के पीछे दबाव की भावना होती है, मृत्यु का भय, धड़कन। आमतौर पर, संकट शाम या रात में होते हैं और तनाव, थकान, स्पर्शसंचारी बिमारियों. संकट अक्सर प्रचुर पेशाब के साथ समाप्त होता है।

हल्के और गंभीर एससीआई के लक्षण

लक्षणों की संख्या, अवधि और तीव्रता के आधार पर, हल्के और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। हल्के प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ, 3-4 लक्षण देखे जाते हैं, उनमें से 1-2 महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किए जाते हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से 2-10 दिन पहले लक्षण दिखाई देते हैं। गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम में, मासिक धर्म से 3-14 दिन पहले 5-12 लक्षण दिखाई देते हैं, और उनमें से 2-5 का उच्चारण किया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के निदान में विविधता के कारण कुछ कठिनाइयाँ हैं नैदानिक ​​लक्षण. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की पहचान रोगी के पर्याप्त सर्वेक्षण से होती है, जिसमें मासिक धर्म से पहले के दिनों में होने वाले रोग संबंधी लक्षणों की चक्रीयता की पहचान करना संभव है।

पीएमएस का निदान

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सभी नैदानिक ​​रूपों में, एक ईईजी करने की सलाह दी जाती है और जहाजों का REGदिमाग। ये अध्ययन दिखाते हैं कार्यात्मक विकारमस्तिष्क की विभिन्न संरचनाएं। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले रोगियों की हार्मोनल स्थिति कुछ विशेषताओं को दर्शाती है कार्यात्मक अवस्थाहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि-अधिवृक्क प्रणाली। तो, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के शोफ के साथ, प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और रक्त में सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ जाती है; न्यूरोसाइकिक रूप में, प्रोलैक्टिन और हिस्टामाइन का स्तर बढ़ जाता है, मस्तक रूप में, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन की सामग्री बढ़ जाती है, संकट के रूप में, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोलैक्टिन और सेरोटोनिन का स्तर बढ़ जाता है।

दूसरों का उपयोग अतिरिक्त तरीकेनिदान काफी हद तक प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रूप पर निर्भर करता है। एडेमेटस रूप में, ड्यूरिसिस की माप, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का अध्ययन दिखाया गया है। स्तन ग्रंथियों की व्यथा और सूजन स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड और मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में मैमोग्राफी के लिए एक संकेत है। क्रमानुसार रोग का निदानमास्टोडीनिया और मास्टोपाथी। रोगियों की जांच में एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट शामिल होते हैं।

पीएमएस उपचार

पीएमएस के उपचार में पहला कदम मनोचिकित्सा है, जिसमें एक गोपनीय बातचीत शामिल है, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण. मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में काम और आराम के शासन को सामान्य करना, कॉफी, चॉकलेट, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आवश्यक है। अनुशंसा करना सामान्य मालिशऔर गर्दन की मालिश। दवाई से उपचाररोग की अवधि को ध्यान में रखते हुए किया गया, नैदानिक ​​रूपप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, रोगी की उम्र और सहवर्ती एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के किसी भी रूप में न्यूरोसाइकिक अभिव्यक्तियों के साथ, शामक और मनोदैहिक दवाएं: लक्षणों की शुरुआत से 2-3 दिन पहले तज़ेपम, रुडोटेल, सेडक्सन।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के edematous रूप के उपचार में प्रभावी हैं एंटीथिस्टेमाइंस- मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में तवेगिल, डायज़ोलिन, टेरालेन भी; veroshpiron प्रकट होने से 3-4 दिन पहले मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​लक्षण. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से 2-3 सप्ताह (2-3 मासिक धर्म चक्र) तक nootropil या aminalon का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करने के लिए मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में 8-9 दिनों के लिए पार्लोडेल का उपयोग किया जाता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के रोगजनन में प्रोस्टाग्लैंडीन की भूमिका के संबंध में, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन ड्रग्स नैप्रोसिन, इंडोमेथेसिन की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के एडेमेटस और सेफालजिक रूपों में।

पीएमएस के लिए हार्मोन थेरेपी मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता के मामले में किया जाता है: मासिक धर्म चक्र के 16 वें से 25 वें दिन तक डुफास्टन या यूटरोजेस्टन। गंभीर रूप से विघटित रूप में, युवा महिलाओं को चक्र के 5 वें दिन से 21 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन तैयारी या नॉरकोलट दिखाया जाता है। हाल के वर्षों में इलाज के लिए गंभीर रूपप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (ज़ोलाडेक्स, बुसेरेलिन) को 6 महीने के लिए प्रस्तावित किया गया था, जो एक एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव देता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाले रोगियों का उपचार 3 मासिक धर्म चक्रों के लिए किया जाता है, फिर 2-3 चक्रों के लिए ब्रेक लें। दोबारा होने की स्थिति में उपचार फिर से शुरू किया जाता है। पर सकारात्मक प्रभावविटामिन और ट्रैंक्विलाइज़र सहित निवारक रखरखाव उपचार की सिफारिश की।

"पीएमएस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्कार, मेरे पास आपके लिए एक प्रश्न है। 5 दिन पहले मैंने पीएमएस शुरू किया - पीएमएस के खत्म होने से दो दिन पहले, मैंने अपने पति के साथ संभोग किया, और लगातार दो दिनों तक उसने मुझ में अपना बीज छोड़ दिया! सवाल - क्या पीएमएस के दौरान सेक्स करने से मैं प्रेग्नेंट हो सकती हूं? और क्या मुझे एस्कैपेल गोली लेनी चाहिए? मुझे बहुत चिंता है कि यह किसी तरह मेरे स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा, और भविष्य में, यह तथ्य कि मुझे बच्चे के जन्म में समस्या होगी?

उत्तर:गर्भावस्था को बाहर नहीं किया गया है और यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि पीएमएस गर्भावस्था से रक्षा करेगा।

प्रश्न:नमस्कार। 19 . पर तगडा दर्दमासिक धर्म के पहले 1-2 दिन। क्या करें?

उत्तर:हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, क्योंकि कुछ मामलों में कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द) संकेत कर सकता है रोग प्रक्रियाजैसे एंडोमेट्रियोसिस, सूजन श्रोणि अंग, आदि।

प्रश्न:पहले मासिक धर्म से पहले छाती में दर्द नहीं होता था, लेकिन अब दर्द हो रहा है। मुझे सर्दियों में देरी हुई, मैंने आयोडोमारिन पीना शुरू कर दिया (मैं अब तक पीता हूं), देरी बीत चुकी है। अब गर्मी है और खिली धूप वाले दिनअधिक। क्या ऐसा हो सकता है कि सूर्य और आयोडीन से बड़ी मात्रा में हार्मोन के कारण मासिक धर्म से पहले छाती में दर्द हो? कोई यौन कार्य नहीं थे।

उत्तर:नहीं, आपके द्वारा बताई गई घटनाएं स्तन ग्रंथियों में दर्द का कारण नहीं हो सकती हैं। यह संभव है कि आपने प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम शुरू कर दिया हो, जो कि सर्दियों के दौरान आपको हुई देरी से संबंधित हो सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

प्रश्न:बिना दवा और डॉक्टरों की मदद के पीएमएस का इलाज कैसे किया जा सकता है?

उत्तर:पीएमएस के लक्षण कई सालों तक मौजूद रह सकते हैं। इसका मतलब यह है कि आप बस इसका इंतजार करने या उन्हें सहने की कोशिश नहीं कर सकते। यदि आप देखते हैं कि पीएमएस के लक्षण आपके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर रहे हैं, तो उपचार के साथ उन्हें खत्म करने का प्रयास करना सुनिश्चित करें। अन्यथा, आप अपने जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा में खर्च करने का जोखिम उठाते हैं खराब मूडऔर अस्वस्थ महसूस कर रहा है।

प्रश्न:मेरे पास है स्पष्ट लक्षणप्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस)। अगर मैं गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हूं तो इसका क्या मतलब है?

उत्तर:एक नियम के रूप में, ठीक से चयनित गर्भनिरोधक दवा के साथ, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के सभी लक्षण कम से कम हो जाते हैं। इस घटना में कि लक्षण बने रहते हैं, व्यक्तिगत जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है और अतिरिक्त परीक्षा: सेक्स हार्मोन के लिए रक्त, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, इष्टतम गर्भनिरोधक का चयन करने के लिए। इस घटना में कि कुछ समय के लिए गर्भनिरोधक दवा लेते समय, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण नहीं देखे गए थे और किसी चक्र में वे मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले फिर से प्रकट हो गए थे, तो गर्भावस्था को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। पर ये मामलाएचसीजी के लिए रक्तदान करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

प्रश्न:मासिक धर्म की शुरुआत से कितने समय पहले पीएमएस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं?

उत्तर:एक नियम के रूप में, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के पहले लक्षण मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से 10 दिन पहले दिखाई दे सकते हैं। पर अलग-अलग महिलाएंयह अवधि भिन्न होती है और औसतन 2-10 दिन होती है।

प्रश्न:अगर मेरी पत्नी को पीएमएस है तो मुझे क्या करना चाहिए? इस दौरान मुझे कैसा व्यवहार करना चाहिए?

उत्तर:सबसे पहले अपनी पत्नी का ध्यान भटकाने की कोशिश करें, उसे व्यस्त रखें। इस घटना में कि आपकी संरक्षकता उसे परेशान करती है, उसे अकेला छोड़ने की कोशिश करें और उसे परेशान न करें, क्योंकि। आपके किसी भी कार्य से जलन हो सकती है और एक अनमोटेड स्कैंडल हो सकता है। पत्नी का समर्थन करने की सिफारिश की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए पर्याप्त सलाह दें लक्षणात्मक इलाज़, जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा। कोशिश करें कि इशारा और बहस न करें, इससे महिला और भी ज्यादा परेशान होती है, लेकिन आपको अपनी राय नहीं छोड़नी चाहिए।