बच्चों में क्रोहन रोग के उपचार के तरीके, निदान, एटियलजि, रोकथाम और रोग का निदान। बच्चों में क्रोहन रोग के पाठ्यक्रम और उपचार की ख़ासियत क्या है? बचपन में रोग का प्रकट होना - स्पष्ट लक्षण

क्रोहन रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो आंतों के श्लेष्म में रोग संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। इस तरह की गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, आंत की सतह पर विशिष्ट ग्रेन्युलोमा विकसित होते हैं, इसके बाद इसके लुमेन को संकुचित कर दिया जाता है।

बच्चों में क्रोहन रोग, ज्यादातर मामलों में, छोटी आंत के टर्मिनल भाग को प्रभावित करता है, लेकिन रोग प्रक्रिया पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है। रोग के गंभीर रूपों में, अल्सरेटिव सूजन पूरे पाचन तंत्र में फैल सकती है। इसलिए समय रहते इस बीमारी का पता लगाना बहुत जरूरी है।

क्रोहन रोग के संभावित कारण

एटियलजि और रोगजनन का प्रश्न आज भी खुला है। रोग के मुख्य कारणों में, अधिकांश आधुनिक वैज्ञानिकों में आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यात्मक विकार जैसे कारक शामिल हैं। कई डॉक्टर भी तीव्र सूजन के विकास में वायरस और विषाक्त पदार्थों की भूमिका को बाहर नहीं करते हैं।

क्रोहन रोग संक्रामक नहीं है और किसी भी उम्र में एक बच्चे में इसका पता लगाया जा सकता है। सबसे अधिक बार, रोग पहले 13 से 20 वर्षों की अवधि में खुद को महसूस करता है।

क्रोहन रोग के लक्षण प्रकृति में क्रमिक होते हैं। इस विकृति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त।

बच्चों में क्रोहन रोग की पहली अभिव्यक्ति लगातार दस्त (दिन में 10 बार तक) है। शौच करने की इच्छा की आवृत्ति और उत्सर्जित मल की मात्रा क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है: रोग की प्रगति मल की आवृत्ति और मात्रा में वृद्धि की विशेषता है, जबकि बच्चे के मल में रक्त, बलगम या की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। मवाद

• पेटदर्द।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, बच्चे को पेट में हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन भविष्य में दर्द तेज हो जाता है, खाने और शौच करते समय एक पैरॉक्सिस्मल स्पास्टिक चरित्र प्राप्त करना।

क्रोहन रोग के सामान्य लक्षण:

• कमज़ोरी;
• वजन घटना;
• सूजन;
• मतली और उल्टी;
• सौर जाल में भारीपन की भावना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• विकास मंदता और यौवन।

चूंकि रोग पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन की ओर जाता है, रोगियों के शरीर में पोषक तत्वों की कमी होती है। गंभीर मामलों में, बच्चों में क्रोहन रोग से फोड़े, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, आंतों की वेध, आंतरिक रक्तस्राव और बृहदान्त्र के तीव्र विषाक्त फैलाव (विस्तार) का विकास हो सकता है।

क्रोहन रोग में विनाशकारी प्रक्रिया के विकास के चरण

डॉक्टर रोग के तीन मुख्य चरणों में अंतर करते हैं:

• घुसपैठ का चरण।

यह आंतों की दीवार की सूजन की विशेषता है, जो सतही अल्सर और स्यूडोपॉलीप्स के गठन के साथ इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होती है।

• दरारें और अल्सर का चरण।

यह मवाद और परिगलित फिल्मों के साथ व्यापक दरारों की उपस्थिति के कारण होता है, जो शाखाएं बाहर निकलती हैं और एक दूसरे से जुड़ती हैं। आंतों की दीवार पर दबाव दरारों से शुद्ध द्रव्यमान की रिहाई के साथ होता है। अक्सर, आंत के प्रभावित हिस्से की पूरी सतह पर दरारें फैल जाती हैं, हालांकि, कुछ मामलों में, कई दरारों के बजाय, एक गहरा, चौड़ा अल्सर देखा जाता है। रोग के इस चरण में, रोगियों में आंतों के लुमेन का एक स्पष्ट संकुचन होता है, साथ ही साथ आंतरिक और बाहरी नालव्रण का भी निर्माण होता है।
क्रोहन रोग में रोग प्रक्रिया का सबसे गंभीर रूप छोटे भड़काऊ फॉसी से घिरे ढीले, असमान किनारों के साथ व्यापक अल्सर के गठन के साथ होता है। अल्सर आंत की पूरी मोटाई को कवर करते हैं और आंतों की दीवार को पेशी परत में प्रवेश कर सकते हैं या इसकी सभी परतों में प्रवेश कर सकते हैं।

• घाव का चरण।

इस चरण में, अल्सरेशन ठीक हो जाता है, साथ में सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस का अपरिवर्तनीय गठन होता है, जिससे आंतों में रुकावट का विकास हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि श्लेष्म झिल्ली को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है, दरार के स्थल पर गठित राहत को सबम्यूकोसल संरचनाओं के रूप में देखा जाता है जो आंत को विकृत करते हैं और इसके लुमेन को संकीर्ण करते हैं। व्यापक घावों में म्यूकोसल उपचार अधूरा हो सकता है, इसलिए अल्सरेशन के फॉसी अक्सर पूर्ण छूट के चरण में भी मौजूद होते हैं।

यदि आप अपने बच्चे को क्रोहन रोग के लक्षण दिखाते हुए पाते हैं, तो उन्हें तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं।

रोग की पहचान करने के लिए, बच्चे को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। पोषक तत्वों की सूजन और कुअवशोषण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए, डॉक्टर एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करते हैं। वाद्य अनुसंधान विधियों में आमतौर पर एंडोस्कोपिक (एक ऑप्टिकल डिवाइस से लैस ट्यूब डालकर आंत की जांच) और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स शामिल होते हैं।

बच्चों में क्रोहन रोग का उपचार दवाओं (इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट, एंटीबायोटिक्स, एंजाइम, आदि), सर्जरी (यदि आवश्यक हो, आंत के प्रभावित हिस्से को हटाने या आंतों की धैर्य की बहाली) और आहार समायोजन के माध्यम से किया जाता है।

एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम, चिकित्सीय पोषण और दवा निर्धारित की जाती है। ऐसी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, बच्चे को इनपेशेंट उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों में क्रोहन रोग: निवारक उपाय

इस तथ्य के कारण कि क्रोहन रोग के कारण स्पष्ट नहीं हैं, आज इस विकृति के विकास को रोकना संभव नहीं है। निवारक उपायों का उद्देश्य बीमारी की पुनरावृत्ति, तीव्रता और आगे की प्रगति को रोकना है।

क्रोहन रोग के विकास और अन्य नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे को चाहिए:

• आहार का निरीक्षण करें (भोजन की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए);
• एक विशेष चिकित्सीय आहार का पालन करें;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें;
• नींद को सामान्य करें।

क्रोहन रोग

यदि कोई बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, उसके शरीर का तापमान लंबे समय से बढ़ा हुआ है, मल बदल गया है और वजन कम हो रहा है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। शायद यह क्रोहन रोग है।

यह क्या है?

क्रोहन रोग पाचन तंत्र की एक पुरानी बीमारी है, जिसमें आंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों के ऊतक सूजन और नष्ट हो जाते हैं। इस बीमारी का नाम उन डॉक्टरों में से एक ने दिया था जिन्होंने 1932 में इसका वर्णन किया था। रोग की शुरुआत किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन ज्यादातर यह 13 से 30 साल की उम्र के लोगों में पाया जाता है।

हालांकि पैथोलॉजी काफी गंभीर और गंभीर है, कई लोग जिन्हें क्रोहन रोग है, जो पर्याप्त चिकित्सा प्राप्त करते हैं, वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और लगभग सामान्य जीवन जीते हैं। सबसे अधिक बार, बीमारी का कोर्स तेज हो जाता है (ज्यादातर रोगियों में वे हर दो साल या उससे कम समय में होते हैं) और छूट।

कारण

फिलहाल, वैज्ञानिकों को अभी तक क्रोहन रोग के सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है। इसी समय, आनुवंशिकता की भूमिका पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि रोगियों के प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में रोग की घटना 5-20 गुना अधिक होती है। यदि माता-पिता को क्रोहन रोग है, तो बच्चे को रोग होने की 5% संभावना है।

इस विकृति के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों में वायरस या माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण, विषाक्त पदार्थों का अंतर्ग्रहण, कुछ दवाएं और आंतों में भोजन का प्रभाव शामिल हैं।

रोग का विकास

इस रोग के साथ, पाचन तंत्र की दीवारों में सूजन का फॉसी दिखाई देता है। ज्यादातर वे इलियम और सीकुम, साथ ही मलाशय में होते हैं।

सूजन के foci की बहुलता के कारण, आंत का काम गड़बड़ा जाता है, जो एनीमिया और हाइपोविटामिनोसिस के विकास का कारक बन जाता है।

जटिलताओं

कभी-कभी सूजन आंतों की दीवार को इतनी गहराई से प्रभावित करती है कि यह वेध, आसंजन या नालव्रण का कारण बन सकती है। क्रोहन रोग की अन्य जटिलताओं में आंत्र रुकावट और आंतरिक रक्तस्राव शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, सूजन पाचन तंत्र से त्वचा तक फैलती है (एक दाने दिखाई देता है, छीलने का फॉसी), जोड़ों (वे सूजन और चोट लग सकते हैं), आंखें (दृष्टि खराब होती है, दर्द नोट किया जाता है), गुर्दे और अन्य अंग।

लक्षण

रोग के तेज होने पर, जब आंतों में सूजन हो जाती है, तो बच्चे को देखा जाता है:

• लंबे समय तक ऊंचा शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक।
• पेट में दर्द के हमले - वे नीचे दाईं ओर या नाभि के पास स्थानीयकृत होते हैं और काफी मजबूत होते हैं।
• अतिसार जो लंबे समय तक रहता है या बार-बार आता है, कभी-कभी खूनी हो सकता है। बच्चा दिन में 10 बार तक शौच करता है।
• थकान और थकान।
• वजन कम होना या अपर्याप्त वजन बढ़ना।
• विकास मंदता।

जब पेट प्रभावित होता है, तो उल्टी, पेट में भारीपन, मतली से रोग प्रकट होता है। यदि सूजन प्रक्रिया मलाशय में बह गई है, तो गुदा में दर्द, कब्ज और स्पॉटिंग हो सकती है।

इलाज

क्रोहन रोग वाले बच्चे के लिए उपचार के चयन में, भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि, बच्चे की स्थिति, लक्षणों की गंभीरता और अन्य कारकों जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाता है। तो इस बीमारी के इलाज के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत होगा। पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है।

दवाएं

यदि हाल ही में बीमारी का निदान किया गया है, तो बच्चे को विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स और हार्मोन (प्रेडनिसोन) निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स, एंटीडायरेहिल्स, सॉर्बेंट्स और एंजाइम उन्हें निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि रोग का कोर्स गंभीर है, तो इलेक्ट्रोलाइट्स, अमीनो एसिड, प्लाज्मा का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है। कभी-कभी, दवाओं के एक छोटे से कोर्स के बाद, एक लंबी अवधि की छूट होती है, लेकिन अक्सर दवाओं को काफी लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आप इसके बिना नहीं कर सकते हैं यदि आंतों के ऊतक ढह गए हैं और परिणाम एक फोड़ा है, आंतों के लुमेन का संकुचन, या एक फिस्टुला का गठन। ऐसी जटिलताओं को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, इस तरह के उपचार से क्रोहन रोग से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं मिलती है, इसलिए सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

- छोटी आंत में सूजन के प्रमुख स्थानीयकरण के साथ पाचन तंत्र की पुरानी गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमेटस सूजन की बीमारी। मुख्य लक्षण पेट दर्द और दस्त हैं। तेज होने की अवधि के दौरान, सूजन (बुखार, कमजोरी) के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चों में क्रोहन रोग विकासात्मक देरी और कुअवशोषण की अन्य अभिव्यक्तियों की ओर जाता है। फिस्टुला, फिस्टुला के गठन, आंतों की रुकावट के विकास द्वारा विशेषता। नैदानिक ​​​​रूप से निदान, एक व्यापक वाद्य परीक्षा के परिणामों द्वारा पुष्टि की गई। उपचार का उद्देश्य छूट प्राप्त करना और बनाए रखना है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में क्रोहन रोग को अक्सर टर्मिनल ileitis कहा जाता है, क्योंकि यह सूजन के foci का स्थानीयकरण है जो इस बीमारी की सबसे विशेषता है। जनसंख्या में घटना की आवृत्ति 0.1% से अधिक नहीं है। किशोरावस्था में इसका सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। बाल रोग में क्रोहन रोग की प्रासंगिकता बहुत अधिक है। यह विकृति विज्ञान के पुराने पाठ्यक्रम के कारण है, इस कारण से, सभी चल रही चिकित्सा उपशामक है। इसके अलावा, वर्तमान में, रोग के विकास के कारण स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए निवारक उपाय करना असंभव है। जीवन की गुणवत्ता और अवधि काफी कम हो जाती है, बच्चों में क्रोहन रोग बाल मृत्यु दर और विकलांगता की संरचना में योगदान देता है।

बच्चों में क्रोहन रोग के कारण और वर्गीकरण

वर्तमान में रोग के एटियलजि का अध्ययन किया जा रहा है। बैक्टीरिया और वायरस, दवाओं, संरचनात्मक विशेषताओं और आंत के कामकाज को एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, ये सभी कारक सबम्यूकोसल परत में ग्रैनुलोमा के विकास के साथ आंत में तीव्र सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, जो बच्चों और वयस्कों में क्रोहन रोग की विशेषता है। प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स की प्रबलता के साथ मरीजों में साइटोकिन विनियमन का असंतुलन होता है। आंतों की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो शरीर पर एंटीजेनिक लोड में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है।

बच्चों में क्रोहन रोग पाचन तंत्र के सभी भागों को प्रभावित कर सकता है। स्थानीयकरण द्वारा, टर्मिनल ileitis पृथक (सबसे आम), कोलाइटिस, इलियोकोलाइटिस, एनोरेक्टल क्षेत्र को नुकसान, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग है। मिश्रित रूप भी संभव हैं। शारीरिक रूप से, फिस्टुला-गठन, सख्त-गठन और भड़काऊ-घुसपैठ रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नालव्रण के गठन से जुड़ी होती हैं। दूसरे मामले में, बच्चों में क्रोहन रोग आंतों में रुकावट के लक्षणों और इसके करीब की स्थिति से प्रकट होता है, जो आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस के कारण होता है। रोग के भड़काऊ-घुसपैठ रूप के क्लिनिक में, मल विकार, बुखार, कुअवशोषण के लक्षण, संबंधित विकासात्मक देरी और वजन घटाने की प्रबलता होती है।

बच्चों में क्रोहन रोग के लक्षण

रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है जिसमें बारी-बारी से तीव्रता और छूट की अवधि होती है, अक्सर कुछ लक्षणों के साथ, कम अक्सर नैदानिक ​​​​संकेतों की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि होती है। बच्चों में क्रोहन रोग की विशिष्ट आंतों और अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लगभग सभी रोगियों में होने वाले सबसे आम जठरांत्र संबंधी लक्षण दस्त और पेट दर्द हैं। दर्द ऐंठन कर रहे हैं, उनकी तीव्रता आमतौर पर नगण्य है। पेट और अन्नप्रणाली में सूजन के फॉसी के स्थानीयकरण के साथ, भारीपन, मतली और उल्टी की भावना होती है। जैसे-जैसे बच्चों में क्रोहन की बीमारी बढ़ती है, दर्द में सूजन बढ़ सकती है। टेनेसमस दुर्लभ है।

डायरिया भी इसके प्रमुख लक्षणों में से एक है। रोग ठीक मल में परिवर्तन के साथ शुरू हो सकता है। मल त्याग की आवृत्ति अलग होती है, ग्रैनुलोमैटस सूजन के फॉसी के स्थान के साथ एक संबंध होता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग का घाव जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट दस्त होता है। शायद ही कभी, मल में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है (आमतौर पर विदर अल्सर के गठन के साथ तीव्र चरण में)। बच्चों में क्रोहन रोग में लंबे समय तक दस्त के साथ कुअवशोषण के लक्षण भी होते हैं। बच्चे में वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई), कैल्शियम, आयरन और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी होती है। यह शारीरिक विकास में देरी के कारण होता है। सूजन बुखार, सामान्य कमजोरी, वजन घटाने से प्रकट होती है। सबसे आम अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ आर्थ्राल्जिया, एफ्थस स्टामाटाइटिस, सैक्रोइलाइटिस, एरिथेमा नोडोसम, इरिडोसाइक्लाइटिस आदि हैं।

बच्चों में क्रोहन रोग का निदान

रोग के व्यक्तिगत लक्षण कई अन्य आंतों के विकृति की विशेषता हैं। इसके अलावा, बच्चों में क्रोहन रोग दुर्लभ है, जो गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ रोग के निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ दस्त और दर्द की उपस्थिति से नैदानिक ​​​​रूप से क्रोहन रोग पर संदेह कर सकता है, जिसके लिए कोई अन्य स्पष्टीकरण नहीं है। विकास में देरी, वजन कम होना और रिश्तेदारों में सूजन आंत्र रोग की उपस्थिति भी निदान का संकेत दे सकती है। अन्य नोसोलॉजी को बाहर करने के लिए, वाद्य परीक्षा विधियों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है।

पेट के अंगों की सादा रेडियोग्राफी दोहरे विपरीत के साथ की जाती है। यह आपको आंतों के लुमेन, इसकी चौड़ाई और संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है। इसलिए, "कोबलस्टोन फुटपाथ" के रूप में सूजन के क्षेत्रों की कल्पना करना अक्सर संभव होता है। एक समान पैटर्न केवल इस बीमारी के साथ होता है और आंतों की दीवार में कई अन्तर्विभाजक दरारों के कारण होता है। बच्चों में क्रोहन रोग अक्सर फिस्टुला (बाहरी और आंतरिक) द्वारा प्रकट होता है, जिसे रेडियोलॉजिकल रूप से भी पता लगाया जा सकता है या जांच के दौरान देखा जा सकता है यदि फिस्टुला त्वचा में खुलता है। रोग के साथ, फिस्टुलस का पेरिअनल स्थानीयकरण अक्सर पाया जाता है, साथ ही इस क्षेत्र में अन्य विकृति भी होती है: दरारें, अल्सर, पैरारेक्टल घुसपैठ।

एक सिंचाई की जाती है। बड़ी आंत के विकृति को बाहर करने के लिए, बायोप्सी के साथ सिग्मायोडोस्कोपी किया जाता है। यहां तक ​​​​कि ग्रेन्युलोमा की अनुपस्थिति में, बच्चों में क्रोहन रोग की सूजन विशेषता के लक्षण अक्सर हिस्टोलॉजिकल रूप से पाए जाते हैं। कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी की तरह, आपको आंतों के श्लेष्म की कल्पना करने की अनुमति देता है, जो घुसपैठ के चरण में "रजाई" और अल्सर-दरार के चरण में "कोबलस्टोन" जैसा दिख सकता है। आप कुछ क्षरण और अपरिवर्तनीय स्टेनोसिस के क्षेत्र देख सकते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण ईएसआर के त्वरण और सूजन के अन्य लक्षणों की पुष्टि करते हैं। दस्त के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए मल की जांच अवश्य करें।

बच्चों में क्रोहन रोग का उपचार, निदान और रोकथाम

चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य छूट प्राप्त करना और बनाए रखना है। विशेष आहार दिखाया। लक्ष्य बच्चे के सामान्य शारीरिक विकास के लिए पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाना है। विशेष उच्च आणविक भार मिश्रण निर्धारित हैं। बच्चों में क्रोहन रोग के चिकित्सा उपचार में अमीनोसैलिसिलेट्स दवाओं का मुख्य समूह है। छोटी आंत में स्थानीय एजेंटों सहित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। अपेक्षाकृत नए तरीकों में से एक जैविक दवाओं का उपयोग है, विशेष रूप से, TNFα अवरोधक।

बच्चों में क्रोहन रोग के उपचार में कभी-कभी साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। आंतों की जटिलताओं की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। आंतों में रुकावट, फिस्टुला, आंतों के फोड़े के विकास के मामले में सर्जिकल उपचार अनिवार्य है। सर्जरी के लिए संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों की अप्रभावीता भी है। आंत के एक हिस्से का उच्छेदन केवल चरम मामलों में किया जाता है और जितना संभव हो उतना संयम से किया जाता है। अक्सर यह छूट की अवधारण की ओर जाता है, लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के दूसरे हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया अनिवार्य रूप से फिर से शुरू हो जाती है। पश्चात की अवधि में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पाठ्यक्रम उपचार किया जाता है।

बच्चों में क्रोहन रोग एक गंभीर और अत्यंत अप्रिय बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है, खासकर शिशुओं में। यह किसी भी उम्र में एक बच्चे में दिखाई देता है। पैथोलॉजी की पहचान करना मुश्किल है क्योंकि लक्षण अन्य बचपन की बीमारियों जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस के समान होते हैं। सटीक निदान के बिना उपचार मुश्किल हो जाता है।

एक बच्चे में इस बीमारी को निर्धारित करने और प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चिंता का कारण वृद्धि और विकास में देरी हो सकती है - इस तरह यह रोग बच्चों में प्रकट होता है।डॉक्टर और माता-पिता इस विकृति को अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ भ्रमित करते हैं। वास्तव में, ये अलग-अलग बीमारियां हैं, हालांकि लक्षण समान हैं, और इन बीमारियों की प्रकृति के बारे में अभी भी चर्चाएं हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस संकेतों और कारकों के एक जटिल द्वारा विशेषता है:

• केवल मलाशय और बड़ी आंत को प्रभावित करता है, जबकि क्रोहन रोग पाचन क्षेत्र तक फैलता है, यहां तक ​​कि जीभ और गले को भी प्रभावित करता है। यदि अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ बृहदान्त्र पर तुरंत एक जटिल झटका देता है, तो दूसरी बीमारी मुश्किल है - स्वस्थ क्षेत्र संक्रमित फॉसी के साथ वैकल्पिक होते हैं;
• अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में फिस्टुला नहीं बनता है, रोगी को दस्त, मल में रक्त, बुखार होता है। क्रोहन रोग में, ये लक्षण दुर्लभ हैं;
• क्रोहन रोग अपने पीड़ितों को कब्ज, गंभीर दर्द, भूख और वजन में कमी, मतली और उल्टी से पीड़ित करता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में सूचीबद्ध लक्षण नहीं होते हैं;
• क्रोहन रोग का संकेत - दरारें, अल्सर, गुदा नहर में घाव, अल्सरेटिव कोलाइटिस शायद ही कभी ऐसे लक्षणों का कारण बनता है।

इस प्रकार, ये दो अलग-अलग रोग हैं और व्यक्तिगत उपचार भी आवश्यक है। रोग को स्वयं निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने की कोशिश न करें - डॉक्टर के पास जल्दी करो।

कारण

यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है कि क्रोहन रोग क्या होता है, लेकिन सुझाव हैं। प्रत्येक डॉक्टर के अपने सिद्धांत होते हैं, लेकिन सटीक कारण नहीं मिल सकते हैं। अन्य विकृति के साथ, आनुवंशिकता और प्रतिरक्षा को मुख्य कारण माना जाता है। यदि परिवार में ऐसी ही बीमारियाँ थीं, तो बच्चे में इस विकृति के विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

मजबूत इम्युनिटी किसी व्यक्ति को वायरस और बैक्टीरिया से बचाने में सक्षम है, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाया जाएगा। एक अन्य कारण, जो शोधकर्ताओं के अनुसार मुख्य है - अगर माता-पिता भारी धूम्रपान करने वाले हैं, तो बच्चे को पेट की समस्या होगी।

लक्षण

रोग के लक्षण कई हैं और दूसरों के समान हैं, उदाहरण के लिए: बवासीर। इसलिए, प्रभावी उपचार के लिए, आपको समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है। क्रोहन रोग दूर हो जाता है - यह कम हो जाता है, गायब हो जाता है, फिर लक्षण गायब हो जाते हैं और यह महसूस होता है कि बच्चा ठीक हो गया है - यह चालाक रोग कुछ समय बाद नए जोश के साथ वापस आ जाएगा।

विशिष्ट लक्षण:

• जिगर की क्षति के कारण आंख के सफेद भाग पीले हो जाते हैं;
• घाव भरना कम हो जाता है;
• कब्ज और मल त्याग में कठिनाई, गंभीर दर्द, रक्त की उपस्थिति;
• दृष्टि गिरती है;
• पेट में तेज दर्द, नाभि के आसपास;
• मूत्र रोग;
• मसूड़ों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर, सूजन दिखाई देती है;
• तापमान में एक या दो डिग्री परिवर्तन;
• या उल्टी, कभी-कभी खूनी निर्वहन के साथ;
• गंभीर थकान, भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;
• जोड़ों में तेज दर्द;
• गुदा में दरारें और छाले।

निदान और उपचार

रोग के खिलाफ लड़ाई का पहला चरण स्थान, प्रकृति और विकास के चरण का सटीक निदान है। आगे का इलाज इन तीन बिंदुओं पर निर्भर करेगा।

रोग की ख़ासियत यह है कि इसे अन्य गैस्ट्रिक विकृति के साथ भ्रमित करना आसान है।

सबसे पहले आपको रक्त और मूत्र का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण पास करने की आवश्यकता है -यह रोग की बारीकियों को निर्धारित करेगा, इसे गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, कैंसर से अलग करेगा। फिर आपको रोग के स्थान को निर्धारित करने के लिए पेट, आंतों, गले के एक्स-रे की आवश्यकता होगी। कई सूजन वाले फॉसी हो सकते हैं, फिर उपचार जटिल होगा।

इस विशिष्ट रोग के निदान की आधुनिक विधि कोलोनोस्कोपी है। इसकी मदद से, सूजन के स्थान और उसके चरण का निर्धारण करना संभव है। कोलोनोस्कोपी आपको क्रोहन रोग को दूसरों से अलग करने, इसकी विशेषताओं और बारीकियों की पहचान करने की अनुमति देगा। कभी-कभी, इन ऑपरेशनों के अलावा, डॉक्टर अन्य अंगों की स्थिति का पता लगाने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिखते हैं।

उपचार रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। विभिन्न चरणों में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, रोगी की स्थिति के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण।

• 1 चरण।छोटी गतिविधि। रोगी को शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से आराम की आवश्यकता होती है। सल्फासालजीन आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। इस बीमारी के इलाज में यह दवा अनिवार्य है। मरीजों को आहार का पालन करने की जरूरत है। वसायुक्त मांस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अंडे, दूध, सब कुछ मसालेदार और नमकीन, अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय से बचें। गोभी, खीरा, मूली, मूली, सहिजन और शलजम को भी त्याग देना चाहिए।
• 2 चरण।रोग बढ़ रहा है। डॉक्टर शक्तिशाली दवाएं लिखते हैं: सूजन की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए हार्मोनल दवाएं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - रोग को विकसित नहीं होने देंगे, और जीवाणुरोधी गोलियां - जो नए संक्रमणों की अनुमति नहीं देंगे।
• 3 चरण।अधिक से अधिक नए क्षेत्र प्रभावित होते हैं, सूजन के अधिक केंद्र होते हैं। तेजी से अवशोषण और तत्काल प्रभाव के लिए आवश्यक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। आहार को कड़ा किया जा रहा है, आटा, सॉसेज और मिठाई प्रतिबंधित हैं।
• 4 चरण।रोगी की स्थिति गंभीर है, नैदानिक ​​​​तस्वीर उदास है, तत्काल उपायों की आवश्यकता है। इस स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्र को हटा देता है, और रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि आप रोग पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो यह तेजी से विकसित होगा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अधिक से अधिक नए वर्गों को प्रभावित करेगा।

जितनी जल्दी आप बच्चे की स्थिति पर ध्यान देते हैं और जितनी जल्दी आप डॉक्टर के पास जाते हैं, उतनी ही आसानी से बीमारी और उसके संभावित परिणामों को खत्म किया जा सकता है।

निवारण

यदि आप अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दें तो लगभग किसी भी बीमारी को रोका जा सकता है। जो लोग माता-पिता बनने की योजना बनाते हैं, उन्हें यथासंभव अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि वे एक नए व्यक्ति के जीवन और स्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह निषिद्ध है:

• मसालेदार और वसायुक्त भोजन करें;
• गंभीर तनाव का अनुभव;
• अत्यधिक तनाव।

• पोषक तत्व और पोषक तत्व खाएं;
• फल;
• सब्ज़ियाँ;
• विटामिन;
• ताजा रस;
• बहुत चलना;
• ताजी हवा में सांस लेने के लिए;
• जीवन का आनंद;
• अपने स्वास्थ्य और भविष्य के बच्चे का ख्याल रखें।

व्यापक रोकथाम में स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना शामिल है, फिर उपचार की आवश्यकता नहीं है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा काम और आराम के शासन का पालन करता है, ठीक से खाता है।

पेट के संक्रामक रोगों का इलाज समय पर करें। साल में एक बार डॉक्टर से जांच करवाना न भूलें।

क्रोहन रोग के लक्षणों का पता चलने पर रोगी को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। डॉक्टर सिफारिशें देंगे और उपचार लिखेंगे।

क्रोहन रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक पुरानी (6 महीने से अधिक समय तक चलने वाली) बीमारी है जो पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती है, अक्सर छोटी और / या बड़ी आंत का अंतिम भाग।

यह आंत के प्रभावित क्षेत्रों की पुरानी सूजन, स्टेनोसिस (संकुचन), फिस्टुलस (आंत और आंतरिक अंगों के बीच रोग संबंधी (सामान्य रूप से अनुपस्थित) चैनल) और अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों (जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा नहीं) की विशेषता है।

कारण

क्रोहन रोग के सटीक कारण अज्ञात हैं। अधिकांश रोगी किशोर होते हैं (अक्सर यह रोग 10 से 17 वर्ष तक हो सकता है)।

क्रोहन रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (रोग उन बच्चों में होने की अधिक संभावना है जिनके माता-पिता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न रोगों से पीड़ित हैं, जिसमें क्रॉन रोग भी शामिल है) - लगभग 20% रोगियों में मनाया गया;
• वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी (उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल (ट्यूमर));
• धूम्रपान (किशोरावस्था में)।

फार्म

निर्भर करना स्थानीयकरण (स्थान) भड़काऊ प्रक्रिया के 2 प्रकार के क्रोहन रोग को अलग करता है।

• श्रेणी 1:
  • घाव छोटी आंत के एक क्षेत्र तक सीमित है (उदाहरण के लिए, केवल 12-बृहदान्त्र);
  • इलियोसेकल क्षेत्र को नुकसान (वह स्थान जहां छोटी आंत बड़ी आंत में जाती है);
  • घाव बृहदान्त्र के किसी भी खंड (खंड) तक सीमित है।
• टाइप 2:
  • बड़ी और छोटी आंत के कई हिस्सों को नुकसान;
  • पेट, अन्नप्रणाली और / या मौखिक श्लेष्म को नुकसान के साथ आंतों की क्षति का एक संयोजन।

निर्भर करना रोग का क्रम क्रोहन रोग के 3 रूप हैं।

• रोग का पहला हमला (पहली बार तीव्र लक्षण):
  • तीव्र पाठ्यक्रम (6 महीने तक रोग की अवधि के साथ) - लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं;
  • एक क्रमिक शुरुआत के साथ - रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, लक्षणों के लंबे समय तक विकास (6 महीने से अधिक) की विशेषता है।
• जीर्ण (निरंतर) - निरंतर, छूट (लक्षणों की अनुपस्थिति की अवधि) अनुपस्थित है, या इसकी अवधि 6 महीने से कम है।
• आवर्तक - 6 महीने से अधिक की छूट अवधि के साथ लक्षणों की बार-बार पुनरावृत्ति।

निर्भर करना नैदानिक ​​तस्वीर क्रोहन रोग के 5 रूप हैं।

• तीव्र ileitis - इलियम की सूजन
• छोटे आंत्र रुकावट सिंड्रोम के साथ जेजुनोइलाइटिस - आंतों के माध्यम से मल के खराब मार्ग के साथ इलियम और जेजुनम ​​​​की सूजन
• पोषक तत्वों के कुअवशोषण के साथ जीर्ण जेजुनोइलाइटिस - शरीर में पोषक तत्वों के कुअवशोषण के साथ जेजुनम ​​​​की सूजन
• ग्रैनुलोमेटस बृहदांत्रशोथ - बड़ी आंत की दीवार में कई छोटे ट्यूमर जैसी संरचनाओं (ग्रैनुलोमा) का निर्माण
• ग्रैनुलोमेटस प्रोक्टाइटिस - मलाशय की दीवार में कई छोटे ट्यूमर जैसी संरचनाओं का निर्माण।

लक्षण

रोग के लक्षणों का गठन निर्णायक रूप से स्थानीयकरण (स्थान) और रोग के विकास के समय (क्रमिक, तीव्र, तीव्र शुरुआत) से प्रभावित होता है।

सामान्य लक्षणों को आंतों और अतिरिक्त आंतों (जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े नहीं) में विभाजित किया जाता है, और बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, अतिरिक्त आंतों की प्रबलता होती है और आंतों की तुलना में अधिक बार होती है।

• आंतों:
  • दस्त - दुर्लभ और विपुल या बार-बार और कम, रक्त और बलगम के साथ मिश्रित हो सकता है;
  • पेट दर्द - सुस्त और लंबे समय तक या तेज और अल्पकालिक हो सकता है;
  • पेरिअनल क्षेत्र (गुदा क्षेत्र) की सूजन।
• अतिरिक्त आंत्र:
  • शरीर का बढ़ा हुआ तापमान (37 से 39º C तक हो सकता है)
  • अपर्याप्त वजन बढ़ना, (किशोरावस्था में वजन कम होना)
  • कमजोरी, थकान
  • रक्ताल्पता
  • कोलेलिथियसिस।
  • हार:
    • जोड़ों (आवधिक दर्द, जोड़ की सूजन)
    • त्वचा (खराब घावों का निर्माण)
    • जिगर (पीलिया की उपस्थिति - त्वचा का धुंधलापन और आंखों का सफेद पीला होना)
    • गुर्दे (मूत्र का मलिनकिरण, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि या कमी)
    • आँख (दृश्य तीक्ष्णता में कमी)
    • मसूड़े (अल्सर का बनना (श्लेष्म झिल्ली के गहरे दोष))।

कुछ प्रभावित बच्चे अक्सर छूट (लक्षणों में कमी) में चले जाते हैं, कभी-कभी वर्षों तक चलते हैं। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोग कब और किन कारणों से फिर से तीव्र रूप धारण कर लेगा। फेसबुक पर हमारे करीब रहें:

निदान

• रोग और शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण: जब (कितनी देर पहले) पेट में दर्द होता है, तो क्या कोई मौसमी (शरद ऋतु और वसंत ऋतु में) होता है, जिसके साथ बच्चे या उसके माता-पिता इन लक्षणों की घटना का श्रेय देते हैं।
• जीवन के इतिहास का विश्लेषण: क्या बच्चे को आंतों में संक्रमण, विषाक्तता, आंतों पर ऑपरेशन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोग हैं, कौन से, मल की प्रकृति (रंग, बनावट, गंध) क्या है।
• पारिवारिक इतिहास का विश्लेषण (माता-पिता या रिश्तेदारों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति: गैस्ट्रिटिस, पेट का पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी 12, कोलेलिथियसिस)।
• बच्चे की परीक्षा। पेट के पैल्पेशन (पल्पेशन) पर, इसकी व्यथा निर्धारित की जाती है, अधिक बार पेट के निचले हिस्से में, नाभि के नीचे (थोड़ा दाईं ओर)।
• प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।
  • नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (संभावित एनीमिया का निदान, सूजन की उपस्थिति, यकृत, अग्न्याशय, गुर्दे के रोग, मुख्य रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री - पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम, क्लोरीन)।
  • सामान्य मूत्रालय - मूत्र प्रणाली की निगरानी के लिए किया जाता है। डॉक्टर मूत्र के रंग, घनत्व और संरचना पर ध्यान देते हैं, जो संकेतक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि गुर्दे अपने कार्य के साथ कितनी अच्छी तरह सामना करते हैं - मूत्र का उत्सर्जन।
  • गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण (यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संदेह हो तो किया जाता है)।
  • कोप्रोग्राम - मल का विश्लेषण (आप अपचित भोजन के टुकड़े, बड़ी मात्रा में अपचित वसा, मोटे आहार फाइबर का पता लगा सकते हैं)।
  • फेकल कैलप्रोटेक्टिन (एक जैविक पदार्थ - आंत में भड़काऊ प्रक्रिया का एक संकेतक) के लिए मल का विश्लेषण। भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ने पर मल में पदार्थ की सांद्रता अधिक होती है।
• वाद्य अनुसंधान के तरीके।
  • पित्ताशय की थैली, पित्त पथ, अग्न्याशय, गुर्दे, आंतों (इन अंगों और छोटी आंत को संभावित नुकसान की खोज के लिए) की स्थिति का आकलन करने के लिए पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जाती है।
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGD) एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जिसके दौरान डॉक्टर एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण (एंडोस्कोप) का उपयोग करके एक अनिवार्य बायोप्सी (यह निर्धारित करने के लिए एक अंग का एक टुकड़ा लेना) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की आंतरिक सतह की स्थिति की जांच और मूल्यांकन करता है। इसके ऊतक और कोशिकाओं की संरचना)। यह ऊपरी पाचन तंत्र के क्रोहन रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है।
  • कोलोनोस्कोपी - कोलोनोस्कोप के एक विशेष उपकरण का उपयोग करके बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की जांच। आपको क्रोहन रोग में आंतों में होने वाले विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षा एक बायोप्सी के साथ होनी चाहिए।
  • विशेष रंगों का उपयोग करके क्रोमोएन्डोस्कोपी। विधि कोलोनोस्कोपी के समान ही है, अंतर विशेष पदार्थों के साथ म्यूकोसा का धुंधलापन है जो क्षतिग्रस्त आंतों की दीवार के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे क्रोहन रोग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि होती है।
  • वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको आंतों के म्यूकोसा का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को एक वीडियो कैमरा के साथ एक विशेष कैप्सूल निगलने की जरूरत है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में कई घंटों तक आंत की स्थिति को रिकॉर्ड करेगा।
  • डबल-बैलून एंटरोस्कोपी कोलोनोस्कोपी के समान एक विधि है, लेकिन आपको एक विशेष छोटे आकार के एंटरोस्कोप डिवाइस का उपयोग करके छोटी आंत की अधिक विस्तार से जांच करने और आंतों के श्लेष्म को संभावित नुकसान की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।
  • इरिगोस्कोपी बृहदान्त्र की एक एक्स-रे परीक्षा है, जो बृहदान्त्र के घावों की पहचान करने की अनुमति देती है। इरिगोस्कोपी आंतों के स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) की उपस्थिति में किया जाता है, जब कोलोनोस्कोपी करना असंभव होता है।
  • पेट के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) पेट, ग्रहणी और छोटी आंत सहित आंतरिक अंगों की स्थिति के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए की जाती है।
  • कंप्यूटर कॉलोनोग्राफी (सीटी - कॉलोनोग्राफी) - कोलन की क्षति का पता लगाने के लिए चयनात्मक (केवल एक निश्चित अंग की जांच की जाती है) परीक्षा।

इलाज

क्रोहन रोग में चिकित्सीय रणनीति रोग गतिविधि की डिग्री से निर्धारित की जानी चाहिए। फेसबुक पर हमारे करीब रहें:

• तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगी को पूर्ण शारीरिक और मानसिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।
• रोग की एक छोटी सी गतिविधि के साथ - सल्फासालजीन की नियुक्ति (संयुक्त विरोधी भड़काऊ दवा, जो क्रोहन रोग के उपचार का आधार बनाती है)।
• रोग के अधिक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ - नियुक्ति:
  • हार्मोनल दवाएं (शरीर में सूजन की गतिविधि को कम करना);
  • ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के जैविक रूप से सक्रिय भड़काऊ पदार्थों की गतिविधि को कम करना);
  • इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (दवाएं जो आनुवंशिक (माता-पिता से बच्चों में पारित) दोष के कारण क्रोहन रोग के विकास में शामिल प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं);
  • एंटीबायोटिक्स (कभी-कभी)।
• रोग के एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम में, सर्जिकल उपचार किया जाता है (लक्षण - प्रभावित आंत को हटाना) इसके बाद जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति की जाती है।
• पोषण पर बहुत ध्यान दिया जाता है।
• Pevzner के अनुसार कम रोग गतिविधि वाले मरीजों को आहार संख्या 4c निर्धारित किया जाता है।
  • अनुमत:
    • कल की पके हुए गेहूं की रोटी, सूखे बिस्कुट, सूखे बिस्कुट, दुबला बन्स;
    • दुबला गोमांस, वील, खरगोश, त्वचा रहित कुक्कुट, आहार, डॉक्टरेट, डेयरी सॉसेज;
    • उबली हुई, एस्पिक, भाप के रूप में दुबली मछली;
    • तले हुए अंडे;
    • सभी अनाज, पास्ता, पानी पर अनाज, मांस शोरबा, हलवा, पिलाफ, ज़राज़ी।
  • यह निषिद्ध है:
    • वसायुक्त मांस, मछली, मुर्गी पालन, स्मोक्ड मांस;
    • कच्चे, तले हुए, कठोर उबले अंडे;
    • दूध अपने प्राकृतिक रूप में, मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन पनीर;
    • सफेद गोभी, खीरे, मूली, शलजम, मूली;
    • मसालेदार और वसायुक्त सॉस, काली मिर्च, सरसों, सहिजन;
    • अंगूर का रस, क्वास, कार्बोनेटेड पेय।
• उच्च स्तर की रोग गतिविधि वाले मरीजों को अमीनो एसिड (शरीर में प्रोटीन के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थ) के समाधान के साथ-साथ कम (सामान्य आहार, पास्ता, मछली, डॉक्टर, दूध सॉसेज के अलावा) के साथ आंशिक अंतःशिरा पोषण निर्धारित किया जाता है। , कुकीज़ और बिस्कुट) 4c स्लैग-मुक्त उत्पादों (आसानी से पचने योग्य वसा और प्रोटीन युक्त) की शुरूआत के साथ। शरीर के उच्च तापमान, पेट दर्द और ढीले मल के उन्मूलन के बाद सामान्य आहार संख्या 4 में संक्रमण किया जाता है।
• सभी रोगियों को विटामिन ए, ई, के, डी, साथ ही बी 12 और फोलिक एसिड से भरपूर विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि आंतों को नुकसान होने के कारण, ये पदार्थ भोजन के साथ शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं।

रोग का कोर्स

जटिलताओं और परिणाम

• फिस्टुलस (सामान्य रूप से अनुपस्थित चैनल) और आंत की सख्ती (संकुचन) का गठन
• आंतों में फोड़े (फोड़े) की घटना
• आंतों से खून बहना
• आंतों की रुकावट का विकास (आंतों के माध्यम से आंतों की सामग्री की गति में गड़बड़ी)
• वेध (आंतों की दीवार की अखंडता का उल्लंघन)
• रक्ताल्पता
• यूरोलिथियासिस रोग
• कोलेलिथियसिस।

निवारण

• काम, आराम और पोषण के शासन का अनुपालन
• क्रोहन रोग का शीघ्र पता लगाना
• एक्ससेर्बेशन की रोकथाम और क्रोहन रोग की आगे की प्रगति
• अत्यधिक मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव को सीमित करना
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित (वर्ष में कम से कम एक बार) परीक्षा।