एक सटीक निदान करें और निर्धारित करें। डॉक्टर निदान नहीं कर सकते, कहां जाएं

हमारा शरीर अक्सर हमें किसी बीमारी के बारे में कुछ संकेत देता है। बिल्कुल किसी भी बीमारी के कई लक्षण होते हैं, जिन्हें कहा जाता है। सही ढंग से निदान करने के लिए, आपको उनकी पहचान करने की आवश्यकता है। यह प्रोसेसनिदान कहा जाता है।

निदान की सामान्य अवधारणाएं

चिकित्सा में "निदान" की अवधारणा का क्या अर्थ है? यह और कुछ नहीं बल्कि एक बीमारी की पहचान है। इसके अलावा, यह न केवल स्वयं रोग है, बल्कि रोगी के अध्ययन के परिणाम भी हैं, जो विशेषज्ञ को सोच से उपचार की ओर बढ़ने की अनुमति देते हैं।

मंचन करते समय, विशेषज्ञ को आवेदक (लक्षण), रोगी की परीक्षा और परीक्षणों के परिणामों की शिकायतों द्वारा निर्देशित किया जाता है। यह लिंग, आयु, निवास स्थान और अन्य गैर-चिकित्सीय कारकों को ध्यान में रखता है।

यह चिकित्सा में कई प्रकार के निदानों को अलग करने के लिए प्रथागत है: नैदानिक, रोग-शारीरिक, फोरेंसिक, महामारी विज्ञान।

लक्षणों से निदान कैसे करें?

पहले, केवल वे लोग जिनके पास एक विशेष चिकित्सा शिक्षा थी, निदान कर सकते थे, लेकिन इंटरनेट के हमारे जीवन में प्रवेश करने के बाद, हम में से कई ने खुद का निदान करना शुरू कर दिया और अपने लिए दवाएं लिखनी शुरू कर दीं। यह अच्छा नहीं है, क्योंकि इस मामले में पेशेवर होने के बिना, आप आसानी से निदान करने में गलती कर सकते हैं, और इसके कारण गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सबसे पहले, आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। इसकी तीव्र गिरावट कई बीमारियों का संकेत दे सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म (हार्मोन का अत्यधिक स्राव .) थाइरॉयड ग्रंथि). यह रोगमहिलाएं अक्सर उजागर होती हैं युवा उम्र. जहां तक ​​बुजुर्गों की बात है, अचानक नुकसानवजन दुर्भावना का संकेत दे सकता है।

यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो देखें कि खांसी कितनी देर तक रहती है। यदि यह 3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है, तो यह एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, दमातपेदिक, निमोनिया या अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बारे में।

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रक्त में स्टूलआह आंतों में जंतु, बवासीर या के बारे में बात कर सकते हैं गुदा में दरार. काला मल कुछ खाद्य पदार्थों, जैसे चुकंदर, प्रून, या . के कारण हो सकता है चिकित्सा तैयारी (सक्रिय कार्बन, कुछ विटामिन कॉम्प्लेक्स) अगर रंग बिना बदल गया है दृश्य कारण, आपको जल्द से जल्द संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थान, चूंकि यह सबसे अधिक संभावना आंतरिक रक्तस्राव है, जो एक गंभीर जठरांत्र रोग के कारण हुआ था।

हर दिन आपको पीने वाले पानी को गिनना चाहिए, चाय और कॉफी नहीं, बल्कि पानी। अगर आपको प्यास लगी है और आप 3 लीटर से ज्यादा पानी पीते हैं, तो यह अलार्म की घंटी. यह गुर्दे, यकृत, साथ ही मधुमेह की विकृति का संकेत दे सकता है।

लड़कियों और महिलाओं को मासिक धर्म चक्र का शेड्यूल रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हार्मोनल असंतुलन, कुपोषण, सख्त आहार और कुछ दवाओं के कारण अनिर्धारित माहवारी शुरू हो सकती है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ की सलाह लें।

गले में खराश का स्व-उपचार 3-4 दिनों से अधिक नहीं चल सकता है। उसके बाद, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, खासकर के मामले में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणजो पूरे शरीर में फैल सकता है।

यदि आपको बार-बार नाराज़गी होती है, तो आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से निपटने के लिए एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है।

दृष्टि में तेज गिरावट, आंखों के सामने "मक्खियों" का दिखना काफी खतरनाक लक्षण हैं। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह रेटिना के अलग होने या मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का संकेत दे सकता है।

और अंत में, अपने मूड पर ध्यान दें, अगर यह बहुत बार बदलता है और आप लगातार अवसाद से ग्रस्त हैं - यह एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है, क्योंकि यह इस अवस्था के दौरान है कि पुरानी बीमारियां खराब हो जाती हैं।

जीभ का निदान कैसे करें?

पर सामान्य हालतहमारी जीभ गुलाबी होनी चाहिए, हल्का ढका होना चाहिए और कमजोर होना चाहिए, जिसे टूथब्रश से हटाया जा सकता है। यदि यह समय के साथ गाढ़ा होना शुरू हो जाता है, तो पीले रंग का हो जाता है या ग्रे शेड, यह कम प्रतिरक्षा को इंगित करता है।

वैसे, अगर आपको सुबह सफेद-पीली कोटिंग मिलती है और इसे ब्रश से आसानी से हटाया जा सकता है, तो यह घबराने का कारण नहीं है। और अगर ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो यह फंगल इन्फेक्शन का संकेत हो सकता है, विभिन्न रोग मुंहया डिस्बैक्टीरियोसिस।

1. पीला पट्टिका एनीमिया का संकेत दे सकता है, जबकि एक और संकेत भी पहचाना जा सकता है: थकान।
2. यदि आप प्रकट हुए हैं ग्रे कोटिंगतो यह संकेत दे सकता है कि आपके शरीर में पर्याप्त आयरन नहीं है।
3. जब यह थोड़ा बड़ा हो जाता है और एक पीला लेप होता है, और कब कम अम्लता, इसके विपरीत, थोड़ा कम और सुखाने वाला है।
4. एक पीला रंग यकृत विकृति का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा निदान तैयार करने की परंपरा हिप्पोक्रेट्स और बाद के "महाकाव्य" के समय से "संकेतों की व्याख्या" की विरासत है। कानून इस शब्द को परिभाषित नहीं करता है। सबसे आम और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली परिभाषा है: चिकित्सा निदान- ये विषय के स्वास्थ्य की स्थिति, मौजूदा बीमारी (चोट) या मृत्यु के कारण के बारे में डॉक्टर के निष्कर्ष हैं, जो रोगों के वर्गीकरण और नामकरण द्वारा प्रदान किए गए शब्दों में व्यक्त किए गए हैं।

I.V के अनुसार। डेविडोवस्की चिकित्सा निदान में तीन श्रेणियां हैं:

• अंतर्निहित रोग
• अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं
• सहवर्ती रोग

कई दशकों के अस्तित्व के लिए, चिकित्सा निदान के सूत्र ने इसके तार्किक और व्यावहारिक मूल्य की पुष्टि की है।

"उपस्थित चिकित्सक एक निदान स्थापित करता है जो रोगी की व्यापक परीक्षा पर आधारित होता है और इसका उपयोग करके संकलित किया जाता है चिकित्सा शर्तेंरोगी की बीमारी (स्थिति) पर एक चिकित्सा रिपोर्ट, जिसमें रोगी की मृत्यु का कारण भी शामिल है। निदान में आम तौर पर अंतर्निहित बीमारी या स्थिति, सहरुग्णता या स्थिति, और अंतर्निहित बीमारी से जटिलताओं के बारे में जानकारी शामिल होती है और सहवर्ती रोग”, - अनुच्छेद 70 के पैराग्राफ 5 और 6 में उल्लेख किया गया है संघीय कानून 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करने की मूल बातें पर रूसी संघ».

और 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 14 के भाग 2 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" निर्धारित करता है कि शक्तियां संघीय निकायसार्वजनिक नीति और नियामक के विकास को अंजाम देने वाली कार्यकारी शक्ति कानूनी विनियमनस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में, जिसमें शामिल हैं: 11) स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में एक दस्तावेज़ प्रबंधन प्रणाली के आयोजन की प्रक्रिया का अनुमोदन, इलेक्ट्रॉनिक रूप सहित चिकित्सा प्रलेखन के एकीकृत रूप। इस प्रकार, केवल निर्दिष्ट कार्यकारी प्राधिकरण यह निर्धारित करता है कि चिकित्सा दस्तावेज (आउट पेशेंट कार्ड, डिस्पेंसरी अवलोकन कार्ड, सेनेटोरियम कार्ड, प्रमाण पत्र, अर्क, आदि) के एकीकृत रूपों के कौन से पैराग्राफ और किस रूप में निदान तैयार किया गया है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 15 दिसंबर, 2014 संख्या 834n "में प्रयुक्त चिकित्सा दस्तावेज के एकीकृत रूपों के अनुमोदन पर आउट पेशेंट सेटिंग्सऔर उन्हें भरने की प्रक्रिया "अनुमोदित: फॉर्म संख्या 025 / y" मैडिकल कार्डआउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगी", फॉर्म नंबर 043-1 / y "एक ऑर्थोडॉन्टिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड", फॉर्म नंबर 030 / y "डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए कंट्रोल कार्ड", फॉर्म नंबर 070 / y स्पा उपचार", फॉर्म नंबर 072 / y" सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड»; फॉर्म नंबर 076 / यू "बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कार्ड" के अनुसार; फॉर्म नंबर 079 / y "एक बच्चे के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र जो एक सेनेटोरियम के लिए जा रहा है" स्वास्थ्य शिविर»; फॉर्म नंबर 086 / y "मेडिकल सर्टिफिकेट (मेडिकल प्रोफेशनल एडवाइजरी राय)"। ये दस्तावेज़ हाइलाइट महत्वपूर्ण भूमिकानिदान का जल्द से जल्द और सबसे पूर्ण सूत्रीकरण, यही कारण है कि चिकित्सक की प्राथमिक परीक्षा के रिकॉर्ड, अन्य विशेषज्ञों की परीक्षा, विभाग के प्रमुख, चिकित्सा आयोग के परामर्श और उपस्थित चिकित्सक द्वारा डेटा का सामान्यीकरण नैदानिक ​​परीक्षणमें जरूरनिदान के साथ समाप्त होता है। आउट पेशेंट कार्ड के पहले पृष्ठ पर, उन सभी बीमारियों के निदान का संकेत दिया जाता है जिनके लिए रोगी का इलाज किया जा रहा है। औषधालय अवलोकन. दूसरे पृष्ठ पर, सभी पहले या फिर से स्थापित अंतिम (परिष्कृत) निदान दर्ज किए जाते हैं।

रसिया में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोगों (ICD) को रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण माना जाता है X संशोधन (1995), गोद लिया चालीसतीसरी विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 27 मई, 1997 नंबर 170 "रोगों और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों के संक्रमण पर , एक्स संशोधन")। यह इस वर्गीकरण के अनुसार है कि निदान स्थापित किया जाना चाहिए। यह मत भूलो कि आईसीडी मुख्य रूप से एक सांख्यिकीय वर्गीकरण है। आप "" लेख में वर्गीकरण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

निस्संदेह, 2015 में एक प्रगतिशील कदम रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का प्रकाशन था, दिनांक 7 जुलाई, 2015 नंबर 422an "गुणवत्ता मूल्यांकन मानदंडों के अनुमोदन पर" चिकित्सा देखभाल"(इसके बाद - आदेश संख्या 422क)। इस आदेश द्वारा स्थापित चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के मानदंड न केवल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं, बल्कि निदान के निर्माण और निष्पादन से संबंधित मुद्दों को भी प्रभावित करते हैं। दस्तावेज़ एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग में निदान के निर्माण और निष्पादन के लिए आवश्यकताओं को अलग करता है। तो, पैराग्राफ 3 में कहा गया है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक निदान की स्थापना की जाती है प्रारंभिक नियुक्तिरोगी को बाह्य रोगी के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उपचार के क्षण से 2 घंटे के बाद नहीं, और नैदानिक ​​निदानआवेदन की तारीख से 10 दिनों के भीतर स्थापित। उत्तरार्द्ध को आउट पेशेंट कार्ड में एक उपयुक्त प्रविष्टि के साथ बनाया जाना चाहिए और इतिहास, परीक्षा, प्रयोगशाला से डेटा, वाद्य और अन्य शोध विधियों और चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के परिणामों पर आधारित होना चाहिए। पूरी मात्रा नैदानिक ​​उपायचिकित्सा देखभाल के मानकों के साथ-साथ नैदानिक ​​दिशानिर्देश (उपचार प्रोटोकॉल) द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। यदि निदान करना मुश्किल है, तो डॉक्टरों का परामर्श उचित प्रविष्टि के साथ आयोजित किया जाता है आउट पेशेंट कार्डबाह्य रोगी विभाग के प्रमुख के हस्ताक्षर के साथ चिकित्सा संगठन. यदि अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, तो नैदानिक ​​निदान का संकेत देते हुए अस्पताल को एक रेफरल जारी किया जाता है।

रोगी और दिन के अस्पताल की स्थितियों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, एक प्रारंभिक निदान प्रवेश विभाग के डॉक्टर या विशेष विभाग (दिन अस्पताल) के डॉक्टर या एनेस्थिसियोलॉजी के विभाग (केंद्र) के डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है - चिकित्सा का पुनर्जीवन संगठन उस समय से 2 घंटे के बाद नहीं जब रोगी चिकित्सा संगठन में प्रवेश करता है। नैदानिक ​​​​निदान की स्थापना उस समय से 72 घंटों के भीतर की जानी चाहिए जब रोगी को चिकित्सा संगठन के विशेष विभाग (दिन के अस्पताल) में भर्ती कराया जाता है, और जब रोगी को आपातकालीन संकेतों के लिए भर्ती किया जाता है, तो 24 घंटे के बाद नहीं। अस्पताल में नैदानिक ​​​​निदान उसी मानदंड पर आधारित होता है जैसे कि आउट पेशेंट सेटिंग में होता है। कठिनाई के मामले में, नैदानिक ​​​​निदान प्रोटोकॉल के निष्पादन और एक विशेष खंड में एक प्रविष्टि बनाने के साथ डॉक्टरों की परिषद के निर्णय द्वारा स्थापित किया जाता है। स्थिर कार्ड, उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित। हम आपको याद दिलाते हैं कि इन मानदंडों का उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के लिए किया जाता है, जो वर्तमान में केवल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर किया जाता है। आप इसके बारे में लेखों में अधिक जान सकते हैं: "", ""।

1 जुलाई, 2017 से, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 15 जुलाई, 2016 नंबर 520n के आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए नए मानदंड लागू होंगे।(इसके बाद - आदेश संख्या 520n)।

ध्यान दें कि, आदेश संख्या 422an में निहित मानदंड के विपरीत, आदेश संख्या 520n में रोगी की प्रारंभिक नियुक्ति के दौरान उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक निदान करने की समय सीमा नहीं है। लेख में इसके बारे में और पढ़ें " » .

हम आपको याद दिलाते हैं कि इन मानदंडों का उपयोग चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की जांच के लिए किया जाता है, जो वर्तमान में केवल अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर किया जाता है। आप इसके बारे में लेखों में अधिक जान सकते हैं: "", ""।

संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष संख्या 130 दिनांक 21 जुलाई 2015 का आदेश "अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए मात्रा, नियम, गुणवत्ता और शर्तों पर नियंत्रण के आयोजन और संचालन की प्रक्रिया में संशोधन पर, द्वारा अनुमोदित 1 दिसंबर, 2010 के संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के आदेश संख्या 230" चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में दोषों के कारण चिकित्सा देखभाल (चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान को कम करने) के लिए भुगतान करने से इनकार करने के आधारों की सूची में की उपस्थिति की शुरुआत की 2-3 श्रेणियों के नैदानिक ​​​​और रोग-शारीरिक निदान के बीच एक विसंगति। पहली बार, एक विशेषज्ञ राय (चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक प्रोटोकॉल) में नैदानिक ​​मानदंड शामिल हैं: शब्दांकन, सामग्री, निदान का समय और औचित्य का आकलन नकारात्मक परिणामनिदान में त्रुटियां।

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निदान के प्रकारों का एक एकीकृत वर्गीकरण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। पर क्लिनिकल अभ्यासव्यावसायिक चिकित्सा परिसंचरण के रीति-रिवाजों में निदान की कई परिभाषाएँ शामिल हैं: विभेदक निदान, प्रयोगशाला, प्रतिरक्षाविज्ञानी, प्रारंभिक अंतिम। क्रमानुसार रोग का निदानबल्कि तर्क और चिकित्सा सोच के तरीके का हिस्सा है। वस्तुनिष्ठ संकेतों और लक्षणों के रूप में प्रयोगशाला और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों के डेटा, "अंतर्निहित रोग" शीर्षक के अंतर्गत हो सकते हैं। प्रारंभिक निदान और अंतिम निदान को "प्रारंभिक नैदानिक ​​निदान" और "अंतिम नैदानिक ​​निदान" कहा जा सकता है, लेकिन उन्हें प्रजातियों के रूप में प्रतिष्ठित नहीं किया जाना चाहिए।

सबसे उचित को इस निर्णय के रूप में पहचाना जाना चाहिए कि चिकित्सा निदान का प्रकार उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों से निर्धारित होता है। निम्नलिखित प्रकार के निदान प्रतिष्ठित हैं: नैदानिक, रोग-शारीरिक, फोरेंसिक, सैनिटरी-महामारी विज्ञान निदान।

नैदानिक ​​निदान- यह एक अस्पताल में रोगी द्वारा स्थापित निदान है या दीर्घकालिक आउट पेशेंट अवलोकन है, जो उपचार में योगदान देता है और आगे की रोकथामबीमारी। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक प्रारंभिक निदान (अपूर्ण) किया जाता है, और इसके आधार पर परीक्षा और उपचार की योजना तैयार की जाती है, यह रोगसूचक, सिंड्रोमिक, नोसोलॉजिकल हो सकता है। एनामनेसिस डेटा, परीक्षा, प्रयोगशाला, वाद्य और अन्य शोध विधियों के आधार पर एक निश्चित समय अवधि में एक विस्तृत निदान (पूर्ण) तैयार किया जाता है, चिकित्सा देखभाल के मानकों द्वारा प्रदान किए गए विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के परिणाम, साथ ही साथ नैदानिक ​​दिशानिर्देश(उपचार प्रोटोकॉल), बढ़ावा देता है जटिल उपचारतथा माध्यमिक रोकथाम, यह सिंड्रोमिक या नोसोलॉजिकल हो सकता है।

पैथोलॉजिकल और शारीरिक निदान- शव परीक्षण प्रोटोकॉल का अंतिम भाग, जिसमें रोगविज्ञानी, रूपात्मक डेटा के विश्लेषण के आधार पर और नैदानिक ​​सामग्रीनोसोलॉजिकल रूप, रोग की गतिशीलता (या रोग) और मृत्यु के तत्काल कारण के बारे में एक सिंथेटिक निष्कर्ष तैयार करता है। इसके पंजीकरण की प्रक्रिया को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 6 जून 2013 नंबर 354एन द्वारा विनियमित किया जाता है "पैथोलॉजिकल और शारीरिक शव परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर।"

फोरेंसिक निदान- यह क्षति (बीमारी) की प्रकृति, विषय की स्थिति या मृत्यु के कारणों पर एक विशेष निष्कर्ष है, जो फोरेंसिक जांच अभ्यास में उत्पन्न होने वाले मुद्दों को हल करने के लिए फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर तैयार किया गया है, और इसमें व्यक्त किया गया है फोरेंसिक चिकित्सा में स्वीकृत शर्तें। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 मई, 2010 संख्या 346n "रूसी संघ के राज्य फोरेंसिक विशेषज्ञ संस्थानों में फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन और प्रदर्शन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया स्थापित करता है और एक फोरेंसिक चिकित्सा निदान करना।

स्वच्छता-महामारी निदाननिष्कर्ष सूत्र है महामारीएक संक्रामक रोग की महामारी प्रकृति के बारे में, महामारी फोकस के गुण और महामारी प्रक्रिया की विशेषताएं, महामारी विज्ञान में अपनाए गए नामकरण और वर्गीकरण द्वारा प्रदान किए गए शब्दों में व्यक्त की गई हैं। सैनिटरी-महामारी निदान सीधे रोगी से संबंधित नहीं है, लेकिन इसका उद्देश्य महामारी फोकस के उद्भव, गठन और प्रसार की विशेषताओं की पहचान करना है।

गलत निदान के परिणामस्वरूप आपराधिक और नागरिक दायित्व दोनों हो सकते हैं।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ के खंड 9, भाग 5, अनुच्छेद 19 के आधार पर "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", रोगी को मुआवजे का अधिकार है उसे चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को हुई क्षति। एक गलत निदान हमेशा गलत, अपूर्ण और कभी-कभी सरलता से जुड़ा होता है हानिकारक उपचारऔर इससे रोग की जटिलताएं हो सकती हैं, स्थिति बिगड़ सकती है, विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है, जो निस्संदेह स्वास्थ्य के लिए खतरा है, जिसकी न्यायिक व्यवहार में कई पुष्टि होती है। इस प्रकार, मॉस्को रीजनल कोर्ट के 18 मई, 2015 के अपीलीय निर्णय में मामले संख्या 33-11200/2015 में, खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के कारण के रूप में गलत निदान की भूमिका पर जोर दिया गया था "इस तथ्य के कारण कि एसिटाबुलम के फ्रैक्चर का निदान नहीं किया गया था और उचित उपचार नहीं किया गया था, साथ ही रोगी को अधिक सक्रिय होने की सिफारिश की गई थी, बैसाखी पर चलते हुए, सिर के एक अव्यवस्था के गठन के कारण चोट की वृद्धि हुई थी। जांध की हड्डी, जिसे बाद में ऊरु सिर की अव्यवस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता थी ... इस घटना में कि एसिटाबुलम के एक फ्रैक्चर का निदान डी.आई.के.एच. सर्गिएव पोसाद अस्पताल में, उपचार के रूढ़िवादी रूप से किए जाने की संभावना अधिक होती, अर्थात् एसिटाबुलम के टुकड़ों के ऑस्टियोसिंथेसिस के संचालन के बिना और ऊरु सिर के अव्यवस्था में कमी के कारण .... में कमियों के कारण चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के कारण, उनका गलत निदान किया गया, जिसके कारण बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप. 1 दिसंबर 2013 को, उन्हें दूसरे समूह के विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता दी गई थी। इस मुद्दे पर न्यायशास्त्र स्पष्ट है। इस प्रकार, अपीलीय निर्णय दिनांक 18 मई, 2015 में मामले संख्या 33-4519 में, पर्म क्षेत्रीय न्यायालय ने कहा कि "21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के खंड 9, भाग 5, अनुच्छेद 19 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण पर" रोगी को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान स्वास्थ्य को हुए नुकसान के लिए मुआवजे का अधिकार है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 150 के अनुसार, स्वास्थ्य एक अमूर्त अच्छा है। रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 151 के अनुसार, यदि किसी नागरिक को उसके व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकारों का उल्लंघन करने वाले कार्यों से नैतिक नुकसान हुआ है, तो अदालत अपराधी पर एक दायित्व लगा सकती है। मोद्रिक मुआवज़ानैतिक क्षति। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 1068 के अनुसार, एक कानूनी इकाई या नागरिक अपने कर्मचारी को श्रम (आधिकारिक, आधिकारिक) कर्तव्यों के प्रदर्शन में हुए नुकसान की भरपाई करता है ... देर से निदान ने रुकावट में योगदान नहीं दिया रोग प्रक्रियाऔर रोग के पूर्वानुमान को खराब कर सकता है। न्यायाधीशों के पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि खराब गुणवत्ता मेडिकल सेवा, वादी द्वारा उपयोग करने की आवश्यकता के साथ इसकी विशिष्टता के आधार पर जुड़ा हुआ है दवाईवास्तव में इलाज के उद्देश्य से नहीं एक मौजूदा बीमारीलंबे समय से इलाज में चिकित्सा देखभाल का अभाव<...>, गलत निदान के कारण उपचार की अवधि के दौरान शारीरिक पीड़ा की उपस्थिति निस्संदेह वादी को गैर-आर्थिक क्षति का कारण बनी।"

आपराधिक दायित्व तब उत्पन्न हो सकता है जब:

• आधिकारिक जालसाजी - एक अधिकारी द्वारा जानबूझकर गलत जानकारी के आधिकारिक दस्तावेजों में परिचय, साथ ही साथ परिचय उक्त दस्तावेजसुधार जो उनकी वास्तविक सामग्री को विकृत करते हैं, यदि ये कार्य भाड़े के या अन्य व्यक्तिगत हित (संहिता के अनुच्छेद 292.1 के भाग 1 के तहत अपराध के संकेतों की अनुपस्थिति में) (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 292) से किए गए हैं। ;
• मामले में भाग लेने वाले व्यक्ति, या उसके प्रतिनिधि (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 303) द्वारा एक नागरिक मामले में साक्ष्य का मिथ्याकरण।

गलत निदान के साथ, आपराधिक दायित्व कला के तहत हो सकता है। 109; रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 118 और न केवल, इसके परिणामस्वरूप होने वाले परिणामों के आधार पर गलत सेटिंगनिदान (गंभीर शारीरिक क्षति के कारण, रोगी की मृत्यु)।

संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि निदान (शब्दों, प्रकार, रूप, आधार के संदर्भ में) वर्तमान में कानून द्वारा विनियमित है, और इस दिशा में काम जारी है। वर्तमान में, इन मानदंडों का न्यायिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है।

कौन सा सही है: निदान "कैंसर" या निदान: कैंसर?

सही ढंग से: कैंसर निदान(परिभाषित किए जा रहे शब्द और आवेदन के बीच कोई विराम चिह्न नहीं) ; निदान - कैंसर(विषय और विधेय के बीच एक पानी का छींटा रखा गया है)।

नमस्कार! "नोसोलॉजी" शब्द पर प्रश्न। अक्सर शिक्षाशास्त्र पर शैक्षिक और पद्धति संबंधी साहित्य में "विभिन्न नृविज्ञान वाले बच्चे" वाक्यांश होते हैं। प्रशिक्षण कार्यक्रमनोसोलॉजी आदि के अनुसार संकलित ये मामलासुनने, भाषण, दृष्टि, आदि को संदर्भित करता है। चिकित्सकों का कहना है कि उनके पेशेवर कठबोली "निदान" या "कई निदान" के अर्थ में "नोसोलॉजी" शब्द का उपयोग करते हैं। हालाँकि, शब्दकोशों में, मुझे इस शब्द का एक अलग अर्थ नहीं मिला, सिवाय "चिकित्सा का वह खंड जो रोगों के प्रकार और उनके वर्गीकरण का अध्ययन करता है।" कृपया मुझे बताएं, क्या इस शब्द का प्रयोग "निदान/निदान" के अर्थ में करना सही है? या किसी को, उदाहरण के लिए, "बीमारी का रूप" वाक्यांश का उपयोग करना चाहिए? आपको धन्यवाद!

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

हम मानते हैं कि इस तरह का उपयोग पेशेवर क्षेत्र तक सीमित है (साहित्यिक मानदंड के अनुरूप नहीं है)।

प्रश्न #294554 पर ध्यान दें। वाक्यांश "मस्तिष्क का जलशीर्ष" फुफ्फुसावरण नहीं है, क्योंकि। रीढ़ की हड्डी का जलशीर्ष है। इस मामले में, "सिर" और "रीढ़ की हड्डी" की परिभाषाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे निदान की शुद्धता के लिए जिम्मेदार हैं। डॉक्टरों ने तुम लोगों को मार डाला होता।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

सवाल यह था कि क्या संयोजन फुफ्फुसावरण है। हाँ, यह फुफ्फुसावरण है। हालांकि, यह इस बात का पालन नहीं करता है कि इस तरह के संयोजन को चिकित्सकों द्वारा उपयोग करने के लिए मना किया जाता है (जाहिर है, उत्तर की इस समझ में, संभावित खतरे का कारण)। हर फुफ्फुस एक गलती नहीं है। ऐसे फुफ्फुस हैं जो शर्तों के रूप में तय हो गए हैं। आपने जिन टर्नओवर का हवाला दिया है, वे इसका एक उदाहरण हैं।

यदि शरीर की अनुकूली क्षमताओं में सुधार करना संभव नहीं है, तो पोस्टऑपरेटिव वेंट्रल हर्निया के निदान वाले रोगियों पर ही ऑपरेशन करें महत्वपूर्ण संकेत. क्या मुझे "if" शब्द के बाद अल्पविराम की आवश्यकता है?

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

अल्पविराम की आवश्यकता नहीं है।

अंक को सही स्थिति में रखें: हम 1574 समान मामलों से मिले। 866 में से 478 मामलों में निदान की पुष्टि हुई। 11 से 284 जोड़ें। व्हेल के दिल का वजन 1200 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। लगभग 679 लोगों ने संपादकीय कार्यालय को फोन किया।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

हम होमवर्क नहीं करते हैं। लेखक आपको स्वयं कार्य करने में मदद करेगा।

नमस्कार! मुझे बताएं कि क्या इस मामले में उद्धरणों की आवश्यकता है: उन्होंने एक निदान किया ("शिशु सेरेब्रल पाल्सी (") एक पत्र में चिकित्सा निदान कैसे लिखे जाते हैं?

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

निदान का नाम लिखा है निचला मामलाऔर उद्धरण चिह्नों में संलग्न है।

मधुमेह मेलिटस के साथ निदान किया गया।/मधुमेह मेलिटस के साथ निदान किया गया।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

उद्धरण की जरूरत है।

प्रश्न निम्नलिखित है। सही ढंग से विराम चिह्न कैसे लगाएं?
1. निदान: "पहली डिग्री का मोटापा।"
2. "पहली डिग्री के मोटापे" का निदान कोई समस्या नहीं है।
कौन सा विकल्प 1 या 2 सही है? अग्रिम में धन्यवाद।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

सही वर्तनी: निदान "पहली डिग्री का मोटापा" कोई समस्या नहीं है।

नमस्ते। के साथ निदान लिखने का प्रश्न उठाता है बड़ा अक्षरऔर इस वाक्य में उद्धरण चिह्नों में: "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चों का प्रतिशत लगातार बढ़ रहा है।" शीघ्र, कृपया, निदान के नाम की क्या वर्तनी है और इस मामले में सही होगा। अग्रिम में धन्यवाद।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

निदान को भुनाने का कोई कारण नहीं है।

"रोगी को भूलने की बीमारी का निदान किया गया है" जैसे वाक्य में किस विराम चिह्न का उपयोग किया जाना चाहिए?
क्या शब्द "भूलने की बीमारी" उद्धरण चिह्नों में है और पूंजीकृत है, या यह डैश या कोलन से पहले है? कितना सही?

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

सही: भूलने की बीमारी का निदान किया गया था।

नमस्ते! क्या आप मुझे बता सकते हैं, कृपया, क्या निदान के नाम को उद्धरण चिह्नों में संलग्न करना और इसे बड़े अक्षरों में लिखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ... मिर्गी का निदान किया गया है या ... "मिर्गी" का निदान किया गया है?

पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

यदि निदान का नाम सामान्य शब्द से मेल नहीं खाता है, तो आमतौर पर उद्धरण चिह्नों का उपयोग किया जाता है। लेकिन बड़े अक्षरों में लिखने का कोई कारण नहीं है। सही ढंग से: मिर्गी का निदान।

नमस्ते!
कृपया मुझे बताएं, और यदि संभव हो तो निम्नलिखित वाक्य में डॉक्टरों का सही "नाम" लिखने का तरीका बताएं:
"विस्तृत आवेदनसामान्य एक्स-रे परीक्षाचिकित्सकों मैनुअल थेरेपिस्टअधिक हद तक एक नोसोपैथोलॉजिकल निदान बनाने की आवश्यकता के कारण ... "
यानी मुझे आश्चर्य है कि क्या एक एकल अनुलग्नक "डॉक्टर-थेरेपिस्ट" में एक हाइफ़न के साथ सादृश्य द्वारा यहां एक पानी का छींटा डाला जाएगा?
पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद। बहुत मदद करें)

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

हाँ, यहाँ एक पानी का छींटा उपयुक्त है।

प्रिय "साक्षरता", मैं अपना प्रश्न दोहराता हूं। उत्तर, कृपया (काम के लिए बहुत ही रोचक और महत्वपूर्ण)।
लग्जरी क्लास, स्विंग स्टाइल, प्रोफेशन वेल्डर के संयोजन में कोई उद्धरण चिह्न क्यों नहीं हैं, लेकिन संयोजन में रंग "धातु", स्टैम्प "टॉप सीक्रेट", निदान "निमोनिया", विशेषता "गणित" में उद्धरण चिह्न हैं?
"निर्देशक पेट्रोव" के संयोजन में आवेदन निदेशक क्यों है, और संयोजन "स्विंग शैली" में आवेदन स्विंग है? और संयोजन में "मेरा बेटा बोरका" मेरे बेटे या बोरका का आवेदन है? नियम असंगत है। यह कहता है: यदि आवेदन परिभाषित शब्द के सामने है, तो अल्पविराम नहीं लगाया जाता है, और यदि इसे फिर भी रखा जाता है, तो शब्द परिभाषित किया जा रहा है और आवेदन स्थान बदल देगा - बस इतना ही। "मेरे बेटे बोरका" में आवेदन मेरा बेटा है, और "मेरे बेटे, बोरका" में आवेदन बोरका है। यह नियम पहले से लगाए गए अल्पविराम की व्याख्या करता है, लेकिन यह नहीं बताता कि इसे कब लगाया जाए।
उचित नाम से व्यक्त किए गए अनुप्रयोगों में स्पष्टीकरण इंटोनेशन (और अल्पविराम की स्थापना) क्या निर्धारित करता है?
वह मेरे बेटे बोरका जैसा दिखता है।
वह मेरे बेटे बोरका जैसा दिखता है। यहाँ, रोसेन्थल के अनुसार, कसौटी विलक्षणता या बहुलता है। अन्य मानदंड क्या हैं? विराम चिह्न के लिए एक पूर्ण शैक्षणिक मार्गदर्शिका संकेत देती है कि, एक ही आवेदन में, अल्पविराम परिभाषित किए जा रहे संयोजन के प्रसार से प्रभावित होता है, लेकिन कोई उदाहरण या स्पष्टीकरण नहीं हैं।

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

सवालों के लिए धन्यवाद!

आप रूसी वर्तनी में सबसे कठिन और विवादास्पद अंशों में से एक की ओर इशारा कर रहे हैं। सबसे पहले, उद्धरण के बारे में। संयोजनों के बीच मूलभूत अंतर पेशा "वेल्डर"तथा विशेषता "गणित"नहीं, ऐसे संयोजनों को समान रूप से लिखना वांछनीय है। (हालांकि, अभी भी एक अंतर है: आप व्याकरण की दृष्टि से सही समन्वित संयोजन बना सकते हैं वेल्डर पेशाऔर जोड़ा नहीं जा सकता गणित की विशेषता;यह पहले से ही व्याकरण के क्षेत्र में एक कठिनाई है, न कि पाठ डिजाइन के क्षेत्र में, हालांकि बाद वाला पूर्व से उपजा है)।

और कितनी एकरूपता - आइए लेखन की उभरती हुई प्रथा से आगे बढ़ें। यदि एप्लिकेशन एक चर, विभक्त शब्द है, तो मामले के बेमेल होने की स्थिति में, उद्धरण चिह्न दिखाई देते हैं, जो बेमेल के ग्राफिक संकेत के रूप में ठीक काम करते हैं। इसलिए, व्यवहार में, संयोजन जैसे पेशे से "गणित", पेशे से "वेल्डर"आदि संयोजन शैली + विलासिता, रेट्रो, पॉप, साम्राज्य, बारोकऔर अन्य अपरिवर्तनीय अनुप्रयोगों के साथ संयोजन हैं, इस अपरिवर्तनीयता को अतिरिक्त रूप से चिह्नित करने के लिए, उद्धरणों की आवश्यकता नहीं है।

ये ध्रुवीय मामले हैं। आपके द्वारा नामित उदाहरण दो ध्रुवों के बीच मध्यवर्ती हैं, यही कारण है कि उनमें एक डिज़ाइन असंगतता है।

अब अल्पविराम के बारे में। समस्या की जड़ वह है जिसे मुख्य माना जाता है और वाक्यांश में आश्रित शब्द क्या है, क्योंकि वाक्यांश का अर्थ है इसके भागों के बीच, इसमें शामिल शब्दों के बीच एक अधीनस्थ संबंध। इस प्रकार, समस्या फिर से विशुद्ध विराम चिह्न ढांचे को छोड़ देती है और व्याकरण के क्षेत्र में चली जाती है, अर्थात, पाठ की संरचना, इसकी संरचना और शब्दों के बीच तार्किक संबंध। और ये तार्किक संबंध पाठ के लेखक, विचार के लेखक, संदेश द्वारा निर्मित होते हैं। और इसलिए, अंतिम निर्णय - संभव में से किसी एक को चुनते समय (हम जोर देते हैं: संभव है, अर्थात्, तार्किक रूप से सुसंगत) विकल्प - पाठ के लेखक पर निर्भर है।

क्या वाक्यांश "निदान a" सही होगा? "निदान ए" के बारे में क्या?

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

संयोजन निदान करनागलत, निदान की स्थापना -सही।

नमस्ते!!!
निदान "मधुमेह मेलिटस" या मधुमेह मेलिटस का निदान या निदान " मधुमेह"?

रूसी भाषा की संदर्भ सेवा का उत्तर

सही ढंग से: मधुमेह मेलेटस का निदान।

प्राचीन समय में, जब कोई तरीके और हार्डवेयर निदान नहीं थे, डॉक्टर, रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल परेशानी के बाहरी संकेतों पर निर्भर थे। कुछ देर तक व्यक्ति को ध्यान से देखने के बाद डॉक्टर ने आत्मविश्वास से उसका निदान किया।

आज, बीमारी के बारे में निष्कर्ष, एक नियम के रूप में, रोगी के गुजरने के बाद ही किया जाता है आवश्यक विश्लेषण. लेकिन साथ ही, अनुभवी डॉक्टर, अपने प्राचीन पूर्ववर्तियों की तरह, व्यापक रूप से निदान के आधार पर उपयोग करते हैं बाहरी संकेत. दरअसल, डॉक्टरों की कुछ टिप्पणियों को मरीजों को खुद क्यों नहीं अपनाना चाहिए? आखिरकार, यह एक व्यक्ति को अपनी स्थिति को जल्दी से नेविगेट करने में मदद करेगा और उसके दिमाग को इस बात पर नहीं टिकेगा कि उसे किस विशेषज्ञ के लिए साइन अप करना चाहिए, लेकिन एक नियुक्ति, और कार्यालय में, तुरंत उसके लक्षणों की स्पष्ट रूप से पहचान करें। इससे डॉक्टर को आपके इलाज में काफी मदद मिलेगी।

अमेरिकी डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित रोग के कुछ लक्षणों की सूची यहां दी गई है।

पैर।बहुत से लोगों के पैरों में दर्द होता है, और बुढ़ापे में वे लगभग सभी को परेशान करते हैं। आखिरकार, वे हर दिन एक बड़ा भार उठाते हैं। यह देखते हुए कि यह भार सबसे अधिक किन स्थानों पर प्रकट होता है, आप समझ सकते हैं कि आपके शरीर में क्या परिवर्तन हो रहे हैं।

इसलिए, यदि एक कठोर कठोर "घोड़े की नाल" एड़ी के किनारों के साथ फैली हुई है, विशेष रूप से दरारों के साथ, यह जोड़ों या पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ संभावित समस्याओं को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, यदि दोनों एड़ी के बाहरी किनारों के साथ त्वचा सख्त हो जाती है, तो आपको रीढ़ की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है, यदि अंदर की तरफ, पैर की चोंच के करीब, तो आपको आंतों की जांच करनी चाहिए। भीतरी किनारों पर खुरदरी त्वचा अंगूठेपैरों को आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए प्रेरित करना चाहिए और उसे अपनी थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने के लिए कहना चाहिए।

सूजे हुए बछड़ों और टखनों को देखकर, आमतौर पर शरीर में पानी की अधिकता के बारे में बात करते हैं और तदनुसार, गुर्दे और हृदय के काम में कमियों के बारे में बात करते हैं। लेकिन इसका कारण सबसे सामान्य हो सकता है - सूजन अक्सर तब होती है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक डेस्क पर बैठता है या, इसके विपरीत, अपने पैरों पर कई घंटों तक खड़ा रहता है (उदाहरण के लिए, हेयरड्रेसर)। ऐसे मामलों में, एडिमा से छुटकारा पाना आसान होता है, और साथ ही साथ एक अतिरिक्त स्थिर भार हाड़ पिंजर प्रणाली, हर आधे घंटे में शरीर की स्थिति बदलना और थोड़ा वार्म-अप करना। यह पैर के भार को पुनर्वितरित करने के लिए भी उपयोगी है: उदाहरण के लिए, पैर के अंगूठे पर चलना, पैर के बाहरी और भीतरी किनारों पर, तलवों की मालिश करना। तथ्य यह है कि सभी के साथ दर्जनों जैविक बिंदु जुड़े हुए हैं आंतरिक अंगसानना जो इन अंगों को सक्रिय करेगा। यदि हृदय प्रणाली की स्थिति आपको अनुमति देती है, तो अपने पैरों को एक व्यवहार्य भार दें: अधिक चलें, चढ़ें सबसे ऊपर की मंजिललिफ्ट पर नहीं, बल्कि अपने दम पर।

चमड़ा।यह वाला बड़ा अंग मानव शरीरउसके बारे में बहुत कुछ बता सकता है। विशेष रूप से, शुष्क और परतदार त्वचा विटामिन ए या बी की कमी को इंगित करती है, त्वचा पर सफेद धब्बे सी सहित कई अन्य विटामिनों की कमी का संकेत दे सकते हैं। वे थायराइड रोग या विकासशील मधुमेह का भी संकेत हैं।

ऐसा होता है कि थोड़े से दबाव से शरीर पर "चोट" रह जाते हैं। इस मामले में, रक्त रोगों के विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि हेमटॉमस की उपस्थिति एनीमिया और संचार प्रणाली के कई अन्य रोगों का लक्षण है।

नाक।जब नाक की नोक पर लाल धारियाँ दिखाई देती हैं, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि व्यक्ति शराब से ग्रस्त है। लेकिन उसी हद तक यह हृदय की मांसपेशियों के साथ समस्याओं को इंगित करता है। यदि नाक का पूरा सिरा लाल हो जाए, तो पेट और ग्रहणी के कार्य में कमी के बारे में सोचा जा सकता है। नाक का सफेद सिरा रक्त संचार में समस्या का संकेत देता है।

नाखूनलाल भूरा रंग गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है। मोटी गर्दनअक्सर गण्डमाला की उपस्थिति के साथ - थायरॉयड ग्रंथि की एक बीमारी जो शरीर में आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

बहुत सक्षम अपनी आँखें बताओ, जिसे गलती से आत्मा और शरीर का दर्पण नहीं कहा जाता है। आंखों के परितारिका का निदान लंबे समय से डॉक्टरों के शस्त्रागार में शामिल किया गया है। लेकिन आप इरिडोलॉजी डिवाइस के माध्यम से परिलक्षित होने वाली बारीकियों के बारे में भी नहीं जान सकते हैं, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय कर सकते हैं दिखावटआँख। यदि वे स्वच्छ, स्पष्ट, परितारिका के स्पष्ट पैटर्न के साथ हैं, तो शरीर में सब कुछ ठीक है। लाली, परितारिका का "धुंधला" यकृत के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है। लेकिन निचले हिस्से की सूजन और ऊपरी पलकेंहृदय, गुर्दे और स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के उल्लंघन दोनों का संकेत दे सकता है।

यदि आपके पास है खराब सुनवाई,यह कई समस्याओं का संकेत दे सकता है, सीधे "कान" की गिनती नहीं कर रहा है। श्रवण हानि अक्सर होती है उच्च रक्तचाप, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ग्रीवा, गुर्दे, मस्तिष्क और कई अन्य बीमारियों के रोग।

आपका सही निदान

में सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा व्यवसायमानव स्वास्थ्य को नष्ट करने वाले कारणों की पहचान करना है। डॉक्टर, रोगी के साथ, "अपराधी" को स्थापित करने, पहचानने, खोजने की आवश्यकता है। यदि यह स्पष्ट हो जाए कि कौन सी बीमारी पीड़ा का कारण बनती है, तो उपचार में स्पष्टता आती है। एक बार निदान हो जाने के बाद, आगे बढ़ना आसान होता है। परंतु सही निदान करना न केवल नैदानिक ​​चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण बात है, बल्कि सबसे कठिन भी है. उपलब्धियों के बावजूद आधुनिक दवाई, महंगा की उपस्थिति नैदानिक ​​परिसरोंतमाम कोशिशों के बावजूद चिकित्सा कर्मचारीदुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि हम "अपराधी" को दोषी ठहराने में असफल हो जाते हैं। जब कोई सटीक, सही निदान नहीं होता है, तो डॉक्टर को आँख बंद करके कार्य करना पड़ता है, और ऐसी स्थितियों में निर्धारित उपचार अक्सर अप्रभावी होता है।

एक व्यक्ति कभी-कभी इतना बीमार हो जाता है कि कभी-कभी एक सेक्शन में एक रोगविज्ञानी भी हो जाता है घातक परिणाम, शरीर के किसी भी कोने में देखने का अवसर मिलने पर, यह नहीं कहा जा सकता कि व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित था। कभी-कभी रोगविज्ञानी, जो अंतिम उपाय है, सही अंतिम निदान स्थापित नहीं कर सकता है। ऐसी स्थितियों में मृत्यु का कारण सबसे संभावित के रूप में स्थापित किया जाता है।

एक अनुभवी चिकित्सक एक कम अनुभवी चिकित्सक से इस मायने में भिन्न होता है कि जब वह रोगी को ठीक करता है तो कम अनुभवी व्यक्ति को सबसे अधिक नौकरी से संतुष्टि मिलती है। अधिक अनुभवी चिकित्सकवह बड़े के ठीक होने पर भी प्रसन्न होता है, लेकिन जब वह डालता है तो उसे सबसे बड़ी संतुष्टि का अनुभव होता है सही निदानएक कठिन रोगी में, जब वह एक "अपराधी" को पकड़ता है और "उसे सलाखों के पीछे डालता है।"

अधिकांश रोगियों का मानना ​​​​है कि सही निदान करना केवल डॉक्टरों का व्यवसाय है। उन्हें यकीन है कि यहां कुछ भी उन पर निर्भर नहीं करता है। यह सामान्य गलती, एक शर्मनाक गलत धारणा।

यदि चिकित्सक और रोगी निदान पर एक साथ काम करते हैं, तो निदान अधिक सटीक, अधिक सही होता है।

बिना मरीज क्या कर सकता है चिकित्सीय शिक्षा, यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही ढंग से किया गया था?

सबसे पहले, उसे खुद को चिकित्सा पेशेवरों की टीम में शामिल करना चाहिए जो उसकी देखभाल करते हैं। उसे एक पूर्ण, पूर्ण साथी, टीम का सदस्य बनना चाहिए, उसे निदान और उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए, न कि निष्क्रिय पर्यवेक्षक। जानकारी की गुणवत्ता रोगी पर निर्भर करती है, डेटा की सटीकता जिसके आधार पर डॉक्टर निदान करता है। रोगी अपने शरीर में क्या हो रहा है, डॉक्टर को प्रसारित करने में रोगी कितनी सही ढंग से सक्षम होगा, उसका निदान सही होगा। यदि ये डेटा टेढ़े-मेढ़े हैं, तो निदान भी होगा। यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि अनिश्चितता दवा का हिस्सा है। रोगी इस अनिश्चितता को कम कर सकता है।

पिछले अध्यायों में, मैंने पहले ही विस्तार से बताया है कि रोगी को डॉक्टर को क्या और कैसे देना चाहिए ताकि डॉक्टर एक पूर्ण, सही निदान कर सके। यहां मैंने जानबूझकर "दे" क्रिया का प्रयोग किया, यह महसूस करते हुए कि वाक्यांश की व्याख्या दो तरीकों से की जा सकती है। सटीक, उद्देश्य प्रदान करें, पूरी जानकारीअपनी बीमारी के बारे में और अपने बारे में। आपके शरीर को आपसे बेहतर कोई नहीं जानता, इसकी प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं। केवल आप ही जानते हैं कि आपके लिए सबसे ज्यादा क्या मायने रखता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, डॉक्टर आपके लिए बीमारी को महसूस नहीं कर सकता है। डॉक्टर केवल रोगी को रोग की अभिव्यक्तियों को बताने में मदद करता है। आपके साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में स्पष्ट होना बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह रोगी के लिए आसान नहीं होता है। अक्सर, रोगी या तो बहुत कम जानकारी देते हैं या अपने भाषण को उन विवरणों के साथ अधिभारित करते हैं जो बिल्कुल अप्रासंगिक हैं।

रोगी को प्रस्तुति की स्पष्टता के लिए प्रयास करना आवश्यक है, क्योंकि निदान की शुद्धता इस पर निर्भर करती है।

डॉक्टर ने प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, आपको अपने निदान के बारे में सूचित किया, इस आधार पर पूछें कि वह इस तरह के निष्कर्ष पर कौन सा डेटा आया था। उसे आपको यह समझाने दें कि आप ठीक उसी बीमारी से पीड़ित हैं जिसके बारे में वह बात कर रहा है। अधिकांश मामलों में, यह दो या तीन के साथ किया जा सकता है सरल वाक्य. यदि डॉक्टर दृढ़ता से और शब्दों में जो आप समझते हैं, "अपराधी" पकड़ा जाता है। यदि आप एक कर्तव्यनिष्ठ, सक्षम, अनुभवी चिकित्सक की शंका, झिझक, असंतोष, कभी-कभी वाचालता देखते हैं, तो नैदानिक ​​खोजजारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। यहां, जो कहा गया था उसके अर्थ में जाने के बिना, लेकिन जिस तरह से डॉक्टर आपके निदान की विश्वसनीयता के बारे में आपके प्रश्न का उत्तर देता है, कोई भी न्याय कर सकता है बड़ा हिस्साइसकी वैधता की संभावना।

मन की शांति वह है जो एक स्मार्ट रोगी को अपने चिकित्सक को देखना चाहिए जब वे अपने निदान की शुद्धता के बारे में आश्वस्त होने के लिए कहते हैं।

यदि आप एक "कठिन मामला" हैं और निदान को सबसे अधिक संभावना के रूप में सेट किया गया है, तो अपने डॉक्टर से यह पूछने में संकोच न करें कि अन्य कौन से रोग ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। इससे डॉक्टर को समस्या पर व्यापक रूप से नज़र डालने में मदद मिलेगी, और अधिक व्यापक रूप से "जाल फैलाने" के लिए, अतिरिक्त कामपर क्रमानुसार रोग का निदान, अधिक रचनात्मक बनें। उसकी विचार प्रक्रिया, निदान करने में उसकी "पीड़ा" आपके सामने हो। यह आपको खोज प्रक्रिया में शामिल होने की अनुमति देगा। अपने डॉक्टर से पूछें कि निदान को स्पष्ट करने के लिए और क्या किया जा सकता है। आपका क्या होना चाहिए अगले कदम"अपराधी" को पकड़ने के लिए।

कठिन निदान के लिए एक महत्वपूर्ण और अच्छी तरह से स्थापित तकनीक दूसरी राय है। यदि आप सबसे अधिक संभावित (अनुमानित) निदान के संपर्क में हैं और आपके साथ वास्तव में क्या हो रहा है, इसकी पूरी स्पष्टता नहीं है, तो किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पहला डॉक्टर खराब है। नैदानिक ​​दवाअनिश्चितताओं से बना है। अलग-अलग डॉक्टरों के अलग-अलग अनुभव हैं, अलग-अलग स्कूल हैं, वे अलग तरह से सोचते हैं। यह अच्छी तरह से हो सकता है कि दूसरे डॉक्टर के पास पहले से ही इसी तरह की समस्याओं वाला एक मरीज था जिसे वह हल करने में कामयाब रहा। दूसरा डॉक्टर दवा की इस शाखा में अधिक "संक्षारक" या अधिक रुचि रखने वाला हो सकता है। पर कठिन स्थितियांतीसरे और चौथे मत दोनों को बाहर नहीं किया गया है। के अनुसार अमेरिकी डॉक्टर, दूसरी राय 1/3 मामलों में उपचार और नैदानिक ​​​​रणनीति को बदल देती है! एक अच्छा चिकित्सक कभी नाराज नहीं होगा यदि आप उसे किसी अन्य चिकित्सक से परामर्श करने की अपनी इच्छा के बारे में बताते हैं।

विशेष रूप से कठिन निदान के साथ, व्यापक अनुभव वाले संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, रोगी को बड़े चिकित्सा अनुसंधान केंद्रों से संपर्क करना चाहिए जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। रोगी के लिए अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ ऐसे केंद्रों की तलाश करना सबसे अच्छा है। कभी-कभी समस्या केवल हमारी राजधानियों में ही हल हो सकती है, और कभी-कभी - केवल विदेशों में।

अपने शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखें। यदि आपका निर्धारित उपचार काम नहीं कर रहा है या आप खराब हो रहे हैं तो सक्रिय रहें। अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। आपके और आपके डॉक्टर के बीच एक मजबूत रिश्ता होना चाहिए प्रतिपुष्टि . ऐसी स्थिति में, उपचार के पूरे निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरने, इसे अंत तक लाने का प्रयास न करें। इसका कारण यह हो सकता है कि आपका किसी अन्य बीमारी का इलाज चल रहा हो। हो जाता है। अपने चिकित्सक से पता करें कि उपचार काम क्यों नहीं कर रहा है। शायद सुधार की प्रतीक्षा करना जल्दबाजी होगी, और गिरावट दवा के काम के कारण है। या शायद आपका निदान गलत है और आपको नैदानिक ​​खोज जारी रखनी चाहिए।

हमारे देश में, कुछ संगठन हैं जो वास्तव में रोगी के अधिकारों की रक्षा करते हैं, और ऐसी कोई संरचना नहीं है जो रोगियों को उपचार और निदान प्रक्रिया में शामिल करने में मदद करती है। इस संबंध में, हमारे रोगियों को विकसित देशों की तुलना में कहीं अधिक सक्रिय होना चाहिए, जहां ऐसी संरचनाएं मौजूद हैं। अभी के लिए, यह दूसरी तरफ है।

में चिकित्सा कर्मचारी पश्चिमी देशोंबेहतर तैयार, अधिक प्रेरित, बेहतर सुसज्जित, लेकिन उनके मरीज, जो आराम करने में सक्षम लग रहे थे, हमारी तुलना में बहुत अधिक सक्रिय हैं। इसलिए, पश्चिम में वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

यह समझना कि रोग की पहचान करने में रोगी पर बहुत कुछ निर्भर करता है, उसे लंबे समय तक जीने का अवसर मिलता है।

आपका सही आहार सामान्य पदनाम "कैंसर" के तहत घातक नवोप्लाज्म को संदर्भित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हैं। इस संबंध में, कोई बात नहीं कर सकता सामान्य आहारसभी कैंसर रोगियों के लिए, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए