दंत रोगियों के उपचार में मुंह की पट्टियों में होने वाली गैल्वेनिक घटनाएं। मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति पर उनका प्रभाव

दंत चिकित्सा ने एक बड़ी छलांग लगाई है, लेकिन नवीन सामग्रियों का उपयोग भी कुछ के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है अप्रिय घटना. उनमें से एक गैल्वनीकरण है।

यह तब होता है जब संभावित बेमेल के परिणामस्वरूप डेन्चर या मुकुट वाले व्यक्ति के मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का निर्वहन होता है। ICD में गैल्वनोसिस का कोड 10 है - "होंठ के अन्य रोग, श्लेष्मा झिल्ली।"

यह कैसे होता है?

सबसे पहले, इस अवधारणा को इसकी घटना के दृष्टिकोण से विचार करना उचित है। यह एक निरंतर विद्युत प्रवाह है, जो कम बिजली और वोल्टेज की विशेषता है। यह धातुओं के बीच होता है कुछ अलग किस्म काया उनके ऑक्साइड, लेकिन एक कंडक्टर की उपस्थिति के अधीन। इस घटना की खोज इटली के एनाटोमिस्ट, वैज्ञानिक लुइगी गलवानी ने की थी। एक मेंढक के संचालन की प्रक्रिया में, उन्होंने एक प्रयोग किया, जिसके परिणामस्वरूप उन्होंने इस घटना को "पशु बिजली" कहा। नाम वैज्ञानिक की ओर से दिया गया था यह प्रजातिवर्तमान।

चिकित्सा में, विभिन्न धातु मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है, जो मुंह में एक बार जंग के अधीन होते हैं। स्कूल के रसायन विज्ञान के पाठों को याद करने के लिए यह पर्याप्त है। यदि धातु इलेक्ट्रोलाइट के घोल में हो तो धातु की क्या प्रतिक्रिया होगी? एक क्षमता उत्पन्न होगी, जो यौगिक के प्रकार के साथ-साथ पदार्थ के आधार पर भिन्न होती है। इस प्रकार, रोगी के मुंह में, सर्किट बंद हो जाता है और एक गैल्वेनिक बैटरी बनाई जाती है।

बड़ी क्षमता वाला एक मिश्र धातु नकारात्मक प्रकार, खुद को जंग के लिए उधार देता है, यानी विनाश होता है। लार एक उत्कृष्ट इलेक्ट्रोलाइट है, इसलिए यह केवल कल्पना करना बाकी है कि मानव मौखिक गुहा में क्या प्रक्रियाएं होती हैं। जब 10mV मानक होता है, तो सूक्ष्म धाराएँ 50 या 150mV तक पहुँच जाती हैं।

सभी धातुओं के बीच विशेष स्थानमौखिक गुहा में इसकी उच्च जैविक और रासायनिक जड़ता के कारण सोना मूल्यवान है। पर सोवियत वर्षसोने के कृत्रिम अंग बहुत लोकप्रिय थे, हालांकि वे महंगे थे। इस धातु की नकल के रूप में टाइटेनियम नाइट्राइड की एक कोटिंग का उपयोग किया गया था। यह सोने का पानी चढ़ाने जैसा दिखता है, लेकिन सोने से ज्यादा मजबूत होता है और गलता नहीं है। हालांकि, टाइटेनियम नाइट्राइड खराब हो जाता है और जिस आधार धातु पर इसे जमा किया गया है वह उजागर हो जाता है।

गैल्वेनोसिस के कारण

मुख्य कारण कई मिश्र धातुओं से बने फिक्स्चर की स्थापना से जुड़ा है। इसमें डेन्चर, क्राउन, ब्रेसेस शामिल हैं। उनके उत्पादन के लिए, विभिन्न प्रकार के धातु मिश्र धातुओं का उपयोग किया जाता है। इसमें 20 प्रकार की धातुओं का प्रयोग किया जाता है। मुंह में स्थापित संरचना जंग के लिए अतिसंवेदनशील होती है और एलर्जी की ओर ले जाती है।

एक अन्य कारण कृत्रिम अंग की संरचना में किसी एक पदार्थ के प्रति असहिष्णुता है। सबसे अधिक बार, रोगी पैलेडियम, क्रोमियम, ऐक्रेलिक, सोना, स्टेनलेस स्टील से एलर्जी से पीड़ित होता है।

रोग के लक्षण

मौखिक गुहा की विद्युतचुंबकीय एलर्जी या गैल्वनोसिस निम्नलिखित लक्षणों के कारण होता है:

• मुंह में धातु का स्वाद।
• एक खट्टा स्वाद जो रोगी को लगातार सताता रहता है।
• खुजली, जलन।
• उल्लंघन स्वाद संवेदना. मीठा खाने से रोगी उसे कड़वा आदि समझता है।
• लार ग्रंथियों के रोग, सूखापन की अनुभूति।
• जीभ और म्यूकोसा पर हल्का हाइपरमिया।
• सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, ऊर्जा की हानि।

प्रोस्थेटिक्स के एक या दो महीने बाद इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। मिश्र धातु के स्थल पर ऑक्साइड जमा नोट किए जाते हैं।

दंत चिकित्सा में गैल्वनोसिस का वर्गीकरण

असामान्य और विशिष्ट प्रकार की विकृति आवंटित करें।

1. असामान्य प्रकार का गैल्वनीकरण

इस फॉर्म के साथ, पोटेंशियोमेट्रिक पैरामीटर्स की तुलना में तीन गुना बढ़ जाते हैं सामान्य संकेतकलेकिन व्यक्ति को कोई लक्षण नजर नहीं आता। केवल एक ही विचलन हैं। इस प्रकार की बीमारी कृत्रिम अंग लगाने के बाद कई महीनों या वर्षों तक रहती है। उसके बाद, एक विशिष्ट अवस्था में गैल्वनीकरण के संक्रमण की संभावना है।

इस रूप का खतरा निदान की जटिलता और इसकी कमी के साथ जुड़ा हुआ है समय पर इलाज. इसलिए, एक व्यक्ति प्राप्त करता है खतरनाक विकृति- घातक नवोप्लाज्म जो चेहरे और जबड़े के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

2. विशिष्ट प्रकार

इस प्रकार के साथ उज्ज्वल हैं गंभीर लक्षण. निदान करना मुश्किल नहीं है। रोग के कारण को समय पर समाप्त करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, जैसा कि पहले मामले में होता है, रोग कई महीनों या वर्षों तक रहता है, जिसके बाद खतरनाक जटिलताएं(क्रेफ़िश)।

किसी भी विकृति विज्ञान के बगल में व्यक्त किया जाता है संबंधित समस्याएं. यदि एक हम बात कर रहे हेगैल्वेनोसिस के बारे में, फिर लगातार ब्रोंकाइटिस, सार्स, दाद, आदि होते हैं।

जटिलताएं क्या हैं?

विसंगति के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कुछ जटिलताएं होती हैं। जीर्ण रूपयह रोग अल्सर, तामचीनी के क्षरण की उपस्थिति की ओर जाता है, जो कि विशेषता है गंभीर दर्दऔर एक लंबी वसूली अवधि। वजह काम से जुड़ी है। बिजली उत्पन्न करनेवाली धारा, जो पूरे म्यूकोसा में जैव रासायनिक स्तर पर प्रक्रियाओं को फिर से व्यवस्थित करता है।

वर्तमान के प्रभाव में अधिकतम आघात के स्थानों में, हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्र दिखाई देते हैं। वे कठोर धब्बे की तरह दिखते हैं। सफेद रंगदर्द रहित हैं। उनका लंबे समय तक अस्तित्व पैराकेराटोसिस की घटना के साथ-साथ ल्यूकोप्लाकिया की उपस्थिति में योगदान देता है, जो अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो घातक हो जाता है।

लाल को अक्सर गैल्वनीकरण में जोड़ा जाता है। लाइकेन प्लानसमौखिक गुहा, जिसका अपने आप में काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन गैल्वेनिक करंट के साथ मिलकर इसे खत्म करना मुश्किल है।

इस बीमारी की एक और अप्रिय विशेषता दर्द से जुड़ी है। मौखिक गुहा के पेरेस्टेसिया के संयोजन में उनकी लंबी अभिव्यक्ति फोकस की उपस्थिति की ओर ले जाती है दर्दसीएनएस में। नतीजतन, वह आकर्षित करती है तंत्रिका आवेगऔर उन्हें दर्दनाक के रूप में पहचानता है, भले ही वे न हों।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं बनती हैं:

सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद प्रीलेक्सिया (उदाहरण के लिए, अनुचित दांत निष्कर्षण या प्रोस्थेटिक्स)।

आर्थोपेडिक उपकरणों की तर्कहीन स्थापना।

गैल्वेनिक सिंड्रोम, पारेषण और तंत्रिका जाल में प्रवेश करने वाले दर्द से जुड़ी असुविधा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसके आगे संक्रमण। रोगी की निरंतर पीड़ा के लिए प्रोग्रामिंग बनाई जाती है।

एक विसंगति का निदान

परिभाषित करना यह रोगमौखिक गुहा की और इसे मापने के उपकरण द्वारा समय पर समाप्त कर दिया जाता है। लेकिन गंभीर विशिष्ट क्लीनिकों में भी, ऐसी इकाई अक्सर अनुपस्थित होती है। इस डिवाइस के बारे में क्या अच्छा है? इस तरह की स्थापना मौखिक श्लेष्म के साथ कृत्रिम अंग के संपर्क के स्थल पर बायोइलेक्ट्रोमैग्नेटिक रिएक्टिविटी को मापती है। यदि परिणाम 30% से विचलित होते हैं, तो निदान किया जाता है।

इस उपकरण की अनुपस्थिति में, डॉक्टर किस पर ध्यान केंद्रित करता है नैदानिक ​​तस्वीर, शिकायतें, साथ ही साथ उनका अपना दंत अनुभव। यदि गैल्वेनोसिस का संदेह है, तो लार परीक्षण किया जाता है। ऐसा विश्लेषण पीएच स्तर का निर्धारण करके रोग की पुष्टि करने में सक्षम है। गैल्वनीकरण के मामले में, यह है अम्लीय वातावरण. रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षणपरिणाम नहीं दिखाएगा।

बीमारी को खत्म करने के लिए मुख्य बात यह है कि मूल कारण से छुटकारा पाना है। इसलिए, निदान के बाद डॉक्टर की नियुक्ति पर, दंत चिकित्सक डेन्चर को हटाने की पेशकश करेगा। सबसे अच्छा तरीकास्थिति किसी अन्य मिश्र धातु से संरचना की स्थापना होगी। इस प्रक्रिया के बाद, रोगी पहले दिनों में प्रभाव महसूस करेगा, लेकिन हमेशा नहीं। कभी-कभी लक्षणों से छुटकारा पाने में महीनों लग जाते हैं।

इस सरल हेरफेर के अलावा, यह इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और हर्बल दवा की मदद से प्रभाव को ठीक करने के लायक है। पहले मामले में, पाइरोजेनल निर्धारित है, आदि। अच्छे परिणामपरिणामों का उपचार दिखाया लोक उपचार. फार्मासिस्ट लेमनग्रास या एलुथेरोकोकस की टिंचर बेचते हैं। आपको इसे पकाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दवा तैयार रूप में उपलब्ध है। यदि रोग साथ है तंत्रिका संबंधी विकार, शामक के उपयोग को दर्शाता है: मदरवॉर्ट या वेलेरियन।

अक्सर, रोग पहले से ही उभरती हुई पीरियोडोंटियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। फिर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके कारण विभिन्न जटिलताएं: पेरीओस्टाइटिस, कैंडिडिआसिस, आदि। इसलिए, यदि मौजूद है पुरुलेंट फोड़ा, दिखाया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउद्घाटन और घाव के उपचार के साथ।

चिकित्सा उपचार भी महत्वपूर्ण है। लिखता है दवाओंचिकित्सक। एक या दूसरे की नियुक्ति औषधीय उत्पादगैल्वनोसिस के साथ कौन सी बीमारी होती है, इस पर निर्भर करता है।

यदि कवक का अत्यधिक प्रजनन होता है, तो एंटिफंगल चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

Fluconazole प्रति दिन 50-400 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित है। रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवा की मात्रा निर्धारित की जाती है। दिन में एक बार लें। व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों को स्वीकार करना मना है।

Fluconazole के साथ, Terfenadian निर्धारित है। यह एलर्जी को रोकता है। ज्यादा से ज्यादा दैनिक दरटेरफेनाडियन 480mg है। एजेंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा द्वारा काफी अच्छी तरह से अवशोषित होता है। सलाह देना यह दवायहां तक ​​कि काम से जुड़े लोगों के लिए भी, जिनका दिमाग पर बोझ बढ़ गया है। अंतर्विरोधों में जिगर की बीमारी शामिल है।

यदि रोगी ने समय पर मदद मांगी, तो ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। एक लंबी विकृति के साथ, परिणाम अत्यंत अप्रिय हैं, नरम ऊतक कैंसर तक। इसलिए, कृत्रिम अंग या मुकुट स्थापित करने के बाद, अपनी भावनाओं को सुनना और असुविधा के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है।

एक विशिष्ट रूप के गैल्वेनोसिस का उपचार

सबसे पहले, डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित करता है। फिर वह दवाएं लिखता है, सूजन और अन्य जटिलताओं का इलाज करता है। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हेरफेर किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि अंतर्निहित कारण स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस ऑरियस है, तो नोर्सल्फाज़ोल निर्धारित है। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होती है और जल्दी से उत्सर्जित होती है। एक खुराक 2 ग्राम के बराबर है, लेकिन प्रति दिन 7 ग्राम से अधिक का सेवन नहीं करना चाहिए। सोडा के घोल के साथ दवा पीना बेहतर है या शुद्ध पानी"बोरजोमी"।

यदि रोग का कोर्स अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के साथ होता है, तो डॉक्टर Ingalipt लिखेंगे। एरोसोल के रूप में इस दवा का एक अच्छा एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, सूजन से सफलतापूर्वक लड़ता है। Ingalipt के हिस्से के रूप में - नोरसल्फाज़ोल, जिसमें थाइमोल, स्ट्रेप्टोसिड, नीलगिरी, पुदीना तेल शामिल हैं। मौखिक गुहा को दिन में 3-4 बार लगभग 1-2 सेकंड के लिए सिंचित किया जाता है। अंतर्विरोधों में संरचना बनाने वाले तेलों के प्रति असहिष्णुता शामिल है।

उपचार के किसी भी तरीके को चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। यदि आपको दवा लेने में समस्या हो रही है, तो डॉक्टर इसका एनालॉग लिखेंगे या खुराक बदल देंगे।

रोग प्रतिरक्षण

यदि डॉक्टर के कार्यालय में स्टरलाइज़िंग उपकरणों के साथ-साथ प्रोस्थेटिक्स के अन्य उपकरणों के सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो एक विसंगति की उपस्थिति को रोकना संभव है। डॉक्टर को स्टेनलेस स्टील संरचनाओं (भले ही यह टाइटेनियम नाइट्राइड के साथ लेपित हो), बड़े पुलों के साथ कृत्रिम उपकरण बनाने से मना कर देना चाहिए।

यदि रोगी कमजोर हो गया है रोग प्रतिरोधक तंत्र, एक डिज़ाइन में कई प्रकार की धातुओं के उपयोग को शून्य करना महत्वपूर्ण है। गैल्वनोसिस को रोकने के लिए, आधुनिक तकनीकों और सामग्रियों को पेश करना दिखाया गया है: अकवार कृत्रिम अंग, धातु-सिरेमिक मुकुटआदि।

जोखिम वाले रोगियों के साथ व्यक्तिगत कार्य: वृद्ध लोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित लोग, ऐसे रोगी जिनकी मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ट्यूमर को हटाने के लिए अतीत में सर्जरी हुई हो - एडेनोफ्लेगमोन।

रोगी को सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता और कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है।

वसूली का पूर्वानुमान

दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी की घटना को अंजाम दिया जा सकता है गुणवत्ता उपचारऔर रोग से मुक्ति मिलती है। केवल रोगी ही बीमारी को रोक सकता है। मौखिक स्वच्छता और स्थापित कृत्रिम निर्माण को गंभीरता से लेना आवश्यक है, और थोड़ी सी भी असुविधा होने पर, तुरंत डॉक्टर से मिलें।

- एक असामान्य बीमारी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक परिणाम देता है। सावधान रवैयाउसके शरीर को अप्रिय विसंगतियों की घटना की अनुमति नहीं देगा।

पेटेंट RU 2325844 के मालिक:

आविष्कार दवा से संबंधित है और इसका उद्देश्य धातु के समावेश का पता लगाना है, जो मौखिक गुहा में बिजली उत्पन्न करने वाली धाराओं की घटना का कारण बनता है। एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके सभी धातु समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को मापें। माप तीन बार किया जाता है। दूसरे माप से पहले, रोगी कुल्ला करता है मुंहआसुत या विआयनीकृत जल। तीसरे माप से पहले, रोगी एसिटिक एसिड के 0.2-2% समाधान के साथ मुंह को धोता है, या साइट्रिक एसिड, या 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल। गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण धातु समावेशन माना जाता है, जिसके लिए तीन मापों में कम से कम दो जोड़े 120 एमवी से अधिक संभावित अंतर प्रकट करते हैं। प्रस्तावित विधि मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना के कारण धातु समावेशन का पता लगाने की सटीकता में सुधार करती है। 4 टैब।

आविष्कार चिकित्सा के क्षेत्र से संबंधित है, अर्थात् दंत चिकित्सा।

मौखिक गुहा (कृत्रिम और अन्य) में धातु समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापने के द्वारा मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने के लिए एक ज्ञात विधि धातु निर्माण, फिलिंग्स) / फ्रीडिन एल.आई., फ्रीडिन बी.एल., स्टॉम्पेल आई.वाईए।, सेडोव ई.एस. मौखिक गुहा के ऊतकों में संभावित अंतर। // दंत चिकित्सा। - 1983. - नंबर 1। - एस.50-52/. इस पद्धति में, एक उच्च इनपुट प्रतिरोध (कम से कम 10 एमΩ) के साथ एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके, धातु के समावेशन और मौखिक श्लेष्म के बीच संभावित अंतर को मापा जाता है, और उन लोगों की तुलना में संभावित अंतर में वृद्धि के साथ, जिनके पास धातु समावेशन नहीं है मौखिक गुहा, मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति का निदान किया जाता है। इस विधि में अपर्याप्त सटीकता है, क्योंकि धात्विक समावेशन की उपस्थिति में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाया जा सकता है विभिन्न स्थानोंमौखिक गुहा, उन जोड़ों में शामिल हैं जिनमें धातु समावेशन शामिल नहीं है, उनकी तीव्रता मौखिक गुहा के स्थानीय क्षेत्रों और अन्य कारणों में पीएच पर निर्भर करती है और समय के साथ बदलती रहती है। इसलिए, इस विधि का उपयोग धातु समावेशन का पता लगाने के लिए नहीं किया जा सकता है जो गैल्वनिज़्म का कारण है।

मौखिक गुहा (प्रोटोटाइप) / सागन एन.एन., लेबेदेव के.ए., पोन्याकिना आई.डी., सागन एल.जी., मिट्रोनिन ए.वी., ज़ुरुली जी.एन., गोंचारोव और .YU में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने के लिए एक ज्ञात विधि। मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाना। // डेंटिस्ट - 2006। - नंबर 1। - C.35-43/, जिसमें, कम से कम 10 MΩ के इनपुट प्रतिरोध के साथ एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करते हुए, मौखिक में सभी धातु समावेशन, अन्य (गैर-धातु) समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर के माप की एक श्रृंखला गुहा दो बार किया जाता है, और माप की दूसरी श्रृंखला विआयनीकृत या आसुत जल से मुंह धोने के बाद बनाई जाती है, प्रत्येक श्रृंखला में संभावित अंतर के अधिकतम मूल्यों को प्रकट करती है और उनका औसत मूल्य निर्धारित करती है। यह विधि एनालॉग की तुलना में मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का अधिक सटीक पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन यह उन समावेशन का पता लगाना संभव नहीं बनाती है जो पर्याप्त सटीकता के साथ गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण होते हैं।

आविष्कार का उद्देश्य मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का पता लगाने की विधि की दक्षता में सुधार करना है।

तकनीकी परिणाम इस तथ्य में निहित है कि एक धातु समावेशन का पता चला है, जो गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण है।

यह इस तथ्य के कारण हासिल किया गया है कि 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ मौखिक गुहा को धोने के बाद, संभावित अंतर को फिर से मापा जाता है, और धातु समावेश, जिसके लिए तीन मापों में कम से कम दो जोड़े 120 से ऊपर संभावित अंतर प्रकट करते हैं। एमवी, गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण माना जाता है। सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल के बजाय, आप एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% घोल का उपयोग कर सकते हैं।

वर्तमान आविष्कार गैल्वेनिक धाराओं के निरंतर स्तरों के साथ जोड़े की अधिक सटीक पहचान करना संभव बनाता है, जिससे मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का कारण बनने वाले समावेश को निर्धारित करना संभव हो जाता है, क्योंकि इसमें तीन में संभावित अंतर को मापना शामिल है। विभिन्न तरीके: लार की उपस्थिति में, आसुत या विआयनीकृत पानी से मुंह को धोकर लार को हटाने के बाद और क्षारीय या अम्लीय घोल से मुंह को धोने के परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में पीएच को कम से कम 0.7 तक बदलने के बाद। माप को तीन अलग-अलग तरीकों से करने से उन जोड़ों की पहचान करना संभव हो जाता है जिनमें संभावित अंतर में वृद्धि स्थिर होती है, और यदि कम से कम दो ऐसे जोड़े में एक ही समावेश मौजूद है, तो इसे गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण माना जाता है। मुंह।

उपयोग किए गए सोडियम बाइकार्बोनेट सांद्रता 0.5-5% की सीमा इस तथ्य के कारण है कि 0.5% से कम की एकाग्रता का उपयोग करते समय, सभी जांच किए गए लोगों में नहीं, लार पीएच 0.7 या उससे अधिक बदल गया, और एक महत्वपूर्ण पीएच बदलाव आवश्यक है अधिकतम संभावित अंतर बिखराव की पहचान करने के लिए। ऊपरी सीमा - 5% एकाग्रता - इस तथ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है कि ऐसी एकाग्रता संतृप्त समाधान के करीब है।

नींबू या की प्रयुक्त सांद्रता की सीमा सिरका अम्ल 0.2-2% इस तथ्य के आधार पर निर्धारित किया जाता है कि 0.2% से नीचे की एकाग्रता पर हमेशा 0.7 या उससे अधिक की पीएच शिफ्ट प्राप्त करना संभव नहीं था, जो मौखिक गुहा में संभावित अंतर उतार-चढ़ाव की अधिकतम सीमा की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण है। एकाग्रता की ऊपरी सीमा - 2% - इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि इस तरह की एकाग्रता का उपयोग करते समय, रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

120 एमवी की नैदानिक ​​​​सीमा इस तथ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है कि इस तरह के संभावित अंतर की उपस्थिति में, कुछ लोग गैल्वनिज़्म के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकते हैं।

विधि निम्नानुसार की जाती है: एक रोगी में सभी जैविक ऊतकों (मौखिक गुहा का श्लेष्मा, जीभ, स्वस्थ दांत), गैर-धातु समावेशन (गैर-धातु समावेशन वाले दांत) और धातु समावेशन (धातु समावेशन वाले दांत) कम से कम 10 MΩ के इनपुट प्रतिरोध के साथ एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके संभावित अंतर को मापते हैं। फिर रोगी लार को धोने के लिए आसुत या विआयनीकृत पानी से 1-2 मिनट (पानी की 4-5 सर्विंग्स) के लिए अपना मुंह धोता है, और समान समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को फिर से मापा जाता है। फिर रोगी 1-2 मिनट (समाधान के 4-5 भाग) के लिए 0.5-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला करता है, जिससे मौखिक गुहा में पीएच में परिवर्तन होता है, और समान वस्तुओं के बीच संभावित अंतर होता है फिर से मापा। उन जोड़ियों का विश्लेषण किया जाता है, जिसमें तीनों मापों में कम से कम 120 mV के संभावित अंतर का पता लगाया जाता है। वह धातु समावेश, जो कम से कम दो ऐसे जोड़े में मौजूद है, मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण माना जाता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल के बजाय, आप एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% घोल का उपयोग कर सकते हैं।

नैदानिक ​​उदाहरण नंबर 1.

रोगी एम.एन., 57 वर्ष। सिरेमिक-धातु (2 महीने पहले) का उपयोग करके अंतिम कृत्रिम अंग के बाद मुंह में खट्टा स्वाद और जलन की शिकायत। मुंह में 5 साल पहले धातु लेपित धातु से बने कृत्रिम निर्माण थे, और धातु पिन (2 पीसी।) विभिन्न धातुओं से बने थे अलग समय. मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की उपस्थिति मान ली गई थी। मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापने के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा तालिका 1 में दिखाया गया है।

माप 3 - मुंह को 5% से धोने के बाद जलीय घोलसोडियम बाईकारबोनेट

जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है, तीनों मापों में 120 mV से ऊपर के संभावित अंतर को जोड़े 8 और 12 में पाया गया था। दोनों जोड़े में पिन नंबर 1 शामिल था। इसलिए, जिस धातु से पिन नंबर 1 बनाया जाता है, वह इस रोगी में मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना का कारण है।

इस पिन को हटाने के बाद, रोगी के गैल्वनिज़्म के नैदानिक ​​लक्षण गायब हो गए: मुंह में खट्टा स्वाद और जलन। संभावित अंतर को मापने के परिणाम तालिका 2 में दिखाए गए हैं।

जैसा कि तालिका 2 से देखा जा सकता है, शेष जोड़े में से किसी ने भी तीनों मापों में से किसी में भी संभावित अंतर नहीं दिखाया।

नैदानिक ​​उदाहरण संख्या 2.

रोगी के.ए., 65 वर्ष। के बारे में शिकायतें बढ़ी हुई लार, धातु का स्वाद, जीभ की नोक का झुनझुनी, और दो सेट करने के बाद मुंह में "बैटरी" की भावना धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग(प्रोस्थेसिस नंबर 1 और प्रोस्थेसिस नंबर 2) छह महीने पहले। कृत्रिम अंग लगाने के 2 महीने के भीतर ये सभी लक्षण धीरे-धीरे विकसित हुए। इन कृत्रिम अंगों के अलावा, मुंह में दो धातु के मुकुट होते हैं, 1 साल पहले (मुकुट नंबर 1), 1 धातु का मुकुट, 3 साल पहले सेट (मुकुट नंबर 2), और एक अकवार, धातु के साथ एक साथ सेट- सिरेमिक कृत्रिम अंग। इस रोगी के मौखिक गुहा में विभिन्न समावेशन के बीच संभावित अंतर को मापने के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा तालिका 3 में दिखाया गया है।

माप 1 - प्रारंभिक माप

माप 2 - आसुत जल से मुंह धोने के बाद

माप 3 - साइट्रिक एसिड के 0.2% जलीय घोल से मुंह धोने के बाद।

तालिका 3 से पता चलता है कि सभी तीन मापों के लिए 120 एमवी से अधिक संभावित अंतर के मूल्यों को जोड़े 5, 9, 12, 16, 17 में पाया गया था। इसी समय, जोड़े 5 और 9 में प्रोस्थेसिस नंबर 1, जोड़े 12 शामिल थे। , 16, 17 - कृत्रिम अंग संख्या 2। कृत्रिम अंग नंबर 1 और 2 एक ही समय में एक ही सामग्री से बनाए गए थे। इससे उनके निर्माण में प्रयुक्त धातु को मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं की घटना में कारण माना जा सकता है।

इन कृत्रिम अंग को हटाने के बाद, रोगी की गैल्वनिज़्म की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2 सप्ताह के भीतर गायब हो गईं। मौखिक गुहा में संभावित अंतर का मापन डेटा तालिका 4 में दिया गया है।

तालिका 4 से यह देखा जा सकता है कि प्रस्तुत जोड़े में से किसी में भी संभावित अंतर में वृद्धि का पता नहीं चला था।

एक धातु समावेशन का पता लगाने की एक विधि जो एक मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके सभी धातु समावेशन और जैविक ऊतकों के बीच संभावित अंतर को मापकर मौखिक गुहा में गैल्वेनिक धाराओं का कारण बनती है, जिसमें विशेषता है कि माप तीन बार किया जाता है, दूसरे माप से पहले, रोगी कुल्ला करता है आसुत या विआयनीकृत पानी के साथ मौखिक गुहा, तीसरे माप से पहले एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 0.2-2% समाधान, या सोडियम बाइकार्बोनेट के 0.5-5% समाधान के साथ, धातु समावेशन की घटना का कारण माना जाता है गैल्वेनिक धाराएं, जिसके लिए तीन मापों के कम से कम दो जोड़े ने 120 एमवी से ऊपर संभावित अंतर प्रकट किया।

- एक रोग जो तब होता है जब मौखिक गुहा में होता है धातु कृत्रिम अंग, विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं को बदलना और मुंह में धातु के स्वाद, स्वाद विकृति, जलती हुई जीभ, लार में कमी, बिगड़ा हुआ जैसे लक्षणों के विकास के लिए अग्रणी सामान्य अवस्थाशरीर (सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, थकान, चिंता)। निदान में अध्ययन शामिल है नैदानिक ​​लक्षणऔर दंत परीक्षण डेटा, पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों का मापन। गैल्वेनोसिस का उपचार जटिल है: प्रेरक कारक (कृत्रिम अंग, जड़ना) को हटाना, प्रतिरक्षा सुधार, स्थानीय सूजन और सामान्य दैहिक रोगों का उपचार।

सामान्य जानकारी

गैल्वनोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो विभिन्न धातुओं से बने डेन्चर के प्रति असहिष्णुता के कारण मौखिक गुहा में होती है। इसी समय, अत्यधिक गैल्वेनिक धाराएं दिखाई देती हैं, लार की विद्युत चालकता बढ़ जाती है, और मौखिक श्लेष्म की जलन के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, और फिर शरीर की परेशानियों के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक के पास जाने वाले 15-35% रोगियों में धातु समावेशन (मुकुट, पुल, जड़ना, प्रत्यारोपण) के प्रति असहिष्णुता होती है। परिणामस्वरूप, का महत्व सही पसंदप्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन के लिए सामग्री, साथ ही दोषों का समय पर उन्मूलन और पुराने डेन्चर के प्रतिस्थापन।

गैल्वेनोसिस के कारण

मौखिक गुहा में और सामान्य स्थितिकुछ विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन विभिन्न धातु समावेशन की उपस्थिति में उनकी तीव्रता काफी बढ़ जाती है - अमलगम भराव और धातु जड़ना, पुल और व्यक्तिगत मुकुट, रूढ़िवादी उपकरण और प्रत्यारोपण। तस्वीर बिगड़ती है एक साथ उपस्थितिविभिन्न धातुओं के मिश्र धातुओं के मुंह में, साथ ही पहले से स्थापित डेन्चर के नुकसान और जंग के संकेतों के परिणामस्वरूप।

मौखिक द्रव में धातु के आक्साइड की उपस्थिति से गैल्वेनिक धाराओं (वर्तमान ताकत और विद्युत संभावित अंतर) में वृद्धि होती है। गैल्वनिज़्म होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति के मुंह में धातु के समावेशन नहीं होने वाले लोगों की तुलना में मानक से अधिक पोटेंशियोमेट्रिक संकेतक होते हैं। उसी समय, व्यक्ति कोई स्वास्थ्य शिकायत पेश नहीं करता है, और दंत परीक्षण के दौरान, मौखिक गुहा की विकृति के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

हम कह सकते हैं कि गैल्वनिज़्म कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक पूर्वगामी कारक है जो विकासशील बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है। लेकिन गैल्वनिज़्म की उपस्थिति में और मौखिक श्लेष्म की जलन के लक्षणों की उपस्थिति और सामान्य लक्षणअस्वस्थता, गैल्वेनोसिस का निदान स्थापित किया गया है।

रोग के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित जोखिम कारक मौखिक गुहा में स्थापित धातु समावेशन के प्रारंभिक दोष हैं, यांत्रिक क्षतिउनके ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम अंग और पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, बीमारियों के मामले में लार के पीएच में एसिड पक्ष में परिवर्तन जठरांत्र पथ.

वर्गीकरण

एटिपिकल और के बीच अंतर विशिष्ट आकारगैल्वेनोज असामान्य रूपगैल्वनोसिस की विशेषता मौखिक गुहा में पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों (संभावित अंतर, गैल्वेनिक वर्तमान ताकत, लार की विद्युत चालकता) की तुलना में तीन या अधिक बार होती है। शारीरिक मानदंडऔर एकल . की उपस्थिति चिकत्सीय संकेतरोग - "जलती हुई जीभ", शुष्क मुँह, थकान (आमतौर पर सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही परेशान करता है) की आवधिक शिकायतें।

गैल्वनोसिस का एक विशिष्ट रूप खुद को पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों में लगातार 3 गुना से अधिक की वृद्धि के साथ प्रकट करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग - दोनों स्थानीय (मुंह में धातु का स्वाद, जलन, सूखापन, म्यूकोसल हाइपरमिया, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ल्यूकोप्लाकिया, आदि), और सामान्य (कमजोरी, चिड़चिड़ापन) के लक्षणों की दंत परीक्षा के दौरान पहचान सरदर्द, प्रदर्शन में कमी)।

गैल्वेनोसिस के लक्षण

रोग के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, एक धातु डेन्चर, इम्प्लांट या ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण की स्थापना के 1-2 महीने बाद दिखाई देते हैं (कुछ मामलों में, यह अवधि 1-3 सप्ताह तक कम हो जाती है)। यह पैदा करता है अप्रिय भावनामुंह में धातु का स्वाद ("खट्टा स्वाद", "मुंह में एसिड", जैसा कि मरीज खुद कहते हैं), मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों के उपयोग से बढ़ जाता है। स्वाद अक्सर विकृत होता है ("मीठा कड़वा लगता है"), जीभ में जलन होती है, मुंह सूख जाता है।

लंबे समय तक मुंह में गैल्वनिज़्म के संरक्षण के साथ, यह टूटना शुरू हो जाता है सबकी भलाईगैल्वेनिक रोगी। समय-समय पर सिरदर्द दिखाई देते हैं, नींद की गुणवत्ता और अवधि परेशान होती है, चिंता होती है सामान्य कमज़ोरी, तेजी से थकान, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, चिंता, मिजाज में वृद्धि। ऐसा गैर विशिष्ट लक्षणअंगों और प्रणालियों के बीच न्यूरो-रिफ्लेक्स कनेक्शन के उल्लंघन का संकेत देते हैं, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी।

यदि गैल्वनिज़्म की उपस्थिति का कारण बनने वाले धातु के समावेश को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो वे मौखिक गुहा में विकसित होने लगते हैं। भड़काऊ परिवर्तनमसूड़े की सूजन, पैपिलिटिस, स्टामाटाइटिस, और भी के रूप में एलर्जीलार में धातु के जंग उत्पादों की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। गैल्वेनोसिस, जो कई वर्षों तक बना रहता है, अक्सर ल्यूकोप्लाकिया और मौखिक श्लेष्म के अन्य पूर्व कैंसर की उपस्थिति की ओर जाता है, जो विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है प्राणघातक सूजनइस क्षेत्र में।

गैल्वेनोसिस का निदान

निदान शिकायतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, धातु भरने, मुकुट, पुल और अन्य समावेशन वाले रोगियों के दंत परीक्षण डेटा, और पोटेंशियोमेट्रिक संकेतक (यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध है) के माप के परिणाम।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में मौखिक गुहा में संभावित अंतर 60 mV से अधिक नहीं होता है, गैल्वेनिक करंट की ताकत 5-6 μA से अधिक नहीं होती है, लार की चालकता 5-6 μS से कम होती है। माप का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण- पोटेंशियोमीटर, माइक्रोएमीटर, मिलीवोल्टमीटर।

के लिये क्रमानुसार रोग का निदानदूसरों के साथ रोग प्रक्रियामौखिक गुहा और सामान्य दैहिक रोग, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एलर्जी, ऑन्कोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक के परामर्श निर्धारित हैं, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन किए जाते हैं - लार विश्लेषण, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, इम्युनोग्राम, त्वचा एलर्जी परीक्षण, परिकलित टोमोग्राफी चेहरे की खोपड़ीऔर आदि।

गैल्वेनोसिस का उपचार

गैल्वेनोसिस के लक्षणों की पहचान करते समय, सबसे पहले इसे खत्म करना आवश्यक है आकस्मिक कारकजिससे रोग का विकास हुआ। ऐसा करने के लिए, मौखिक गुहा में सभी धातु समावेशन की पहचान और समस्याग्रस्त उत्पादों (विभिन्न धातुओं, जंग के संकेत) को हटाने के साथ एक गहन परीक्षा की जाती है। यदि व्यक्तिगत समस्याग्रस्त मुकुटों के उन्मूलन से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सभी मौजूदा धातु समावेशन को हटाना आवश्यक है, जिसके बाद सजातीय सामग्री से एक पूर्ण कृत्रिम अंग किया जाता है जो गैल्वनिज़्म के लक्षण पैदा नहीं करता है।

अगला कदम मौखिक गुहा, चिकित्सा और की स्वच्छता है शल्य चिकित्साभड़काऊ और पूर्व कैंसर रोगों की पहचान की। जीव के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि की जाती है (स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षण किया जाता है)। पहचाने गए वनस्पति-संवहनी का उपचार, तंत्रिका संबंधी विकारप्रासंगिक प्रोफ़ाइल (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ किया गया।

गैल्वेनोसिस की रोकथाम में दंत चिकित्सक के नियमित दौरे (वर्ष में 2 बार), स्थापना के साथ मौखिक गुहा की संपूर्ण स्वच्छता शामिल है धातु के मुकुट, सजातीय धातुओं से बने कृत्रिम अंग, दंत उत्पादों के निर्माण के लिए आधुनिक तकनीकों का उपयोग (ठोस संरचनाएं, सिरेमिक के साथ धातु के मुकुट का पूर्ण कवरेज, टांका लगाने वाले कृत्रिम अंग की अस्वीकृति, आदि)।

गलवानी के पहले अनुभव से यह ज्ञात होता है कि असमान धातुएं तथाकथित गैल्वेनिक धारा का स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों में जलन पैदा कर सकती हैं। दंत चिकित्सक द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए जब प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते हैं, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति पैदा करती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है।

कई मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, अमलगम मिश्र धातुओं के बीच अलग रचनाया समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच, यदि कोई हो धातु मुहर. मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्म धाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं, स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं।

अधिकांश सामान्य लक्षणगैल्वनिज़्म: विभिन्न स्थानीयकरण (80%) के मौखिक श्लेष्मा का लगातार जलना; - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सिरदर्द (47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आँखों में चिंगारी महसूस होना (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। मौखिक श्लेष्म की पुरानी सूजन विकसित हो सकती है: यह हाइपरमिक हो जाता है, जीभ का पैपिला सूज जाता है, कटाव और अल्सर हो जाते हैं।

मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, धातुओं (विशेष रूप से मिलाप से) से बड़ी मात्रा में ट्रेस तत्व और धातु आयन लार में प्रवेश करेंगे। मौखिक श्लेष्म के रिसेप्टर तंत्र पर उनके विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब ऐसी लार प्रवेश करती है पाचन नालऔर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के ट्रेस तत्वों की कार्रवाई, पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियों का विस्तार हो सकता है।

भिन्न धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित है। 80 μA के वर्तमान में, गैल्वनिज़्म की घटना को दृढ़ता से स्पष्ट किया जाता है, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। असमान धातुओं को सजातीय द्वारा प्रतिस्थापित करने के बाद, गैल्वनिज़्म की घटना गायब हो जाती है।

दंत चिकित्सा में बिजलीके साथ लागू होता है औषधीय प्रयोजनों. औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज प्रत्यक्ष वर्तमान (30-80 वी) और छोटी शक्ति (50 एमए तक) के उपयोग को गैल्वनाइजेशन कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष धारा की कार्रवाई के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो हाइपरमिया और बुखार के साथ होती है। इस तरह की प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला और संयोजी ऊतक के पुनर्जनन में योगदान करती हैं। प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव आता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और सामान्यीकृत प्रकार की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिससे कार्यों में परिवर्तन होता है। आंतरिक अंग(रक्तचाप, हृदय गति, आदि)।

विद्युत धारा की सहायता से आप प्रवेश कर सकते हैं औषधीय पदार्थदांत के ऊतकों में औषधीय वैद्युतकणसंचलन) अंत में, विभिन्न दंत हस्तक्षेपों के दौरान दर्द को रोकने के लिए प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर की घटना के विकास से जुड़ा होता है, जिससे धारा के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना में परिवर्तन होता है। इसी समय, कैथोड (कैथेलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।

प्रश्न #4

इलेक्ट्रोमोग्राफी कंकाल की मांसपेशी बायोपोटेंशियल के पंजीकरण के आधार पर मोटर तंत्र का अध्ययन करने की एक विधि है।

ईएमजी स्थापितमोटर (मोटर, या न्यूरोमोटर) इकाइयों के हिस्से के रूप में कार्य करने वाले मांसपेशी फाइबर की क्रिया क्षमता के पंजीकरण पर।

मोटर इकाई(एमई) के होते हैं मोटर न्यूरॉन और मांसपेशी फाइबर का समूहइस मोटर न्यूरॉन द्वारा संक्रमित। पर चबानेमांसपेशियों में प्रति मोटर न्यूरॉन लगभग 100 मांसपेशी फाइबर होते हैं। लौकिक- 200 तक।

सुई इलेक्ट्रोड के साथ पंजीकृत होने पर एकल एमई की क्रिया क्षमता में आमतौर पर 100-3000 μV के आयाम और 2-10 एमएस की अवधि के साथ 2-3 चरण दोलन का रूप होता है।

ईएमजी मोटर संक्रमण की डिग्री को दर्शाता है, अप्रत्यक्ष रूप से एक व्यक्तिगत मांसपेशी के संकुचन की तीव्रता को इंगित करता है।

कंपनों को एक विशेष उपकरण से रिकॉर्ड किया जाता है - इलेक्ट्रोमायोग्राफ.

पर चिकित्सीय दंत चिकित्साएमजी को पीरियोडोंटियम और पीरियोडोंटल बीमारी के साथ किया जाता है

सर्जिकल दंत चिकित्सा में, सतह ईएमजी का उपयोग किया जाता है जबड़ा फ्रैक्चर, भड़काऊ प्रक्रियाएंमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (कफ, फोड़े, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस) - भड़काऊ प्रक्रियाओं में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रमहत्वपूर्ण घाव के किनारे पर बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में कमी.

गैल्वेनिक सेल का संचालन रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है। मौखिक गुहा के गैल्वेनिक तत्व की गतिविधि, यानी, इसके इलेक्ट्रोड (डेन्चर) को भंग करने की क्षमता, उनके बीच संभावित अंतर के परिमाण द्वारा निर्धारित और मूल्यांकन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वर्तमान ताकत और इलेक्ट्रोलाइट (लार) की रासायनिक गतिविधि होती है। ) अम्लीय पक्ष में पीएच शिफ्ट पीरियोडोंटाइटिस (स्थानीय रूप से, मसूड़े की जेब में) के साथ होता है, मुंह के श्लेष्म झिल्ली के रोगों में सूजन के foci में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। गैल्वेनोसिस गैल्वेनिक धाराओं की क्रिया के कारण होने वाली बीमारी है जो धातु कृत्रिम अंग के बीच मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं की घटना के परिणामस्वरूप दिखाई देती है। यह एक पैथोलॉजिकल लक्षण परिसर की विशेषता है: मुंह में एक धातु का स्वाद, एसिड की भावना, एक स्वाद विकृति, एक जलती हुई जीभ, लार में बदलाव (सूखापन)। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में परिवर्तन होते हैं: चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कैंसरोफोबिया, सामान्य कमजोरी, आदि। गैल्वनिज़्म के सबसे सामान्य लक्षण: विभिन्न स्थानीयकरण के मौखिक श्लेष्मा का लगातार जलना (80%); - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सिरदर्द (47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आँखों में चिंगारी महसूस होना (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। विकसित कर सकते हैं जीर्ण सूजनमौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली: यह हाइपरमिक हो जाती है, जीभ का पैपिला सूज जाता है, कटाव और अल्सर हो जाता है। विशिष्ट शिकायतें मुंह में धातु का स्वाद, अम्लता की भावना हैं। यह अप्रिय अनुभूति लगातार बनी रहती है, खट्टे भोजन के सेवन से बढ़ जाती है। आवर्त प्रणाली के तत्व स्वाद को निर्धारित करने वाली स्थिति की पुष्टि लार के ट्रेस तत्व संरचना से भी करते हैं। के अनुसार वर्णक्रमीय विश्लेषणस्टेनलेस स्टील कृत्रिम अंग पर गैल्वनीकरण वाले व्यक्तियों की लार में, तांबे, क्रोमियम, मैंगनीज और अन्य सूक्ष्म अशुद्धियों की मात्रात्मक सामग्री बढ़ जाती है। जीभ की जलन, अधिक बार टिप या पार्श्व सतह, इस तथ्य के कारण होती है कि जीभ एक शक्तिशाली रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्र है। बिजली उत्पन्न करनेवाली धाराएँ, शक्ति में भिन्न (50 mV तक), जलन तंत्रिका सिराजीभ के रिसेप्टर तंत्र, जबकि उत्तेजना का योग संभव है। रोगी शुष्क मुँह भी नोट करते हैं। इससे वे लगातार कुल्ला करते हैं, उनके मुंह को नम करते हैं। गैल्वेनोसिस में सूखापन केंद्रीय और वनस्पति के कार्य के उल्लंघन के कारण होता है तंत्रिका प्रणाली. मौखिक गुहा के अंगों की जांच करते समय, जीभ के अपवाद के साथ, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का अक्सर पता नहीं चलता है। साइड सरफेसऔर जीभ की नोक हाइपरमिक है, जीभ कुछ सूजी हुई है आसंजनों के स्थानों में बड़ी ऑक्साइड फिल्में दिखाई देती हैं। गलवानी के पहले अनुभव से यह ज्ञात होता है कि असमान धातुएं तथाकथित गैल्वेनिक धारा का स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों में जलन पैदा कर सकती हैं। दंत चिकित्सक द्वारा इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए जब प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते हैं, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति पैदा करती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर भी उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न संरचना के अमलगम मिश्र धातुओं के बीच या समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच, यदि उनके नीचे धातु भरना है। मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्म धाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं, स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं। मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, धातुओं से लार (विशेषकर मिलाप से) प्राप्त होगी एक बड़ी संख्या कीतत्वों और धातु आयनों का पता लगाएं। उनके परिणाम के रूप में विषाक्त क्रियामुंह में श्लेष्मा झिल्ली के रिसेप्टर तंत्र पर सूजन की स्थानीय प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब इस तरह की लार पाचन तंत्र में प्रवेश करती है और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के माइक्रोएलेटमेंट की क्रिया होती है, तो पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। भिन्न धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित है। 80 μA के वर्तमान में, गैल्वनिज़्म की घटना को दृढ़ता से स्पष्ट किया जाता है, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। सजातीय गैल्वनिज़्म द्वारा विषम धातुओं के प्रतिस्थापन के बाद घटनाएँ गायब हो जाती हैं। दंत चिकित्सा में, विद्युत प्रवाह का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज प्रत्यक्ष धारा (30-80 वी) और कम शक्ति (50 एमए तक) के उपयोग को गैल्वनाइजेशन कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष धारा की क्रिया के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है, पारगम्यता बढ़ जाती है। संवहनी दीवारहाइपरमिया और बुखार के साथ। इस तरह की प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला और संयोजी ऊतक के पुनर्जनन में योगदान करती हैं। प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव आता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और सामान्यीकृत प्रकार की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जिससे आंतरिक अंगों के कार्यों में परिवर्तन होता है ( रक्त चापहृदय गति, आदि)। विद्युत प्रवाह की सहायता से औषधीय पदार्थों को दांत के ऊतकों (दवा वैद्युतकणसंचलन) में इंजेक्ट किया जा सकता है। अंत में, विभिन्न दंत हस्तक्षेपों के दौरान दर्द को रोकने के लिए प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर घटना के विकास से जुड़ा है, परिवर्तन का कारणधारा के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना। इसी समय, कैथोड (कैथेलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।

16. चबाने वाली मांसपेशियां। उद्देश्य। चबाने वाली मांसपेशियां। व्यक्तिगत चबाने वाली मांसपेशियों का कार्यात्मक उद्देश्य। चबाने वाली मांसपेशियों में शामिल हैं: 1) स्वयं चबाने वाली मांसपेशी, जो निचले जबड़े को उठाती है, इसे आगे की ओर धकेलती है और इसे अपनी तरफ स्थानांतरित करती है; 2) अस्थायी पेशी, जो निचले जबड़े को ऊपर उठाती है और जबड़े की वापसी को आगे की ओर धकेलती है ; 3) पार्श्व pterygoid पेशी, निचले जबड़े को एक द्विपक्षीय संकुचन के साथ आगे की ओर धकेलती है, और जबड़े के एकतरफा विस्थापन के साथ विकृत पेशी के विपरीत दिशा में; 4) औसत दर्जे का pterygoid पेशी, जो एकतरफा संकुचन के साथ, विस्थापित करता है निचले जबड़े में विपरीत दिशा, द्विपक्षीय के साथ - इसे उठाता है सूचीबद्ध मांसपेशियां मुख्य चबाने वाली मांसपेशियों से संबंधित होती हैं। उनके अलावा, सहायक मांसपेशियां हैं - जीनियोहाइड, मैक्सिलोहाइड, डिगैस्ट्रिक पेशी का पूर्वकाल पेट। वे निचले जबड़े को कम करते हैं चबाना एक महत्वपूर्ण शारीरिक क्रिया है जिसके दौरान मौखिक गुहा में खाद्य पदार्थों को कुचल दिया जाता है, उन्हें लार से गीला कर दिया जाता है और निगलने से पहले एक भोजन बोलस का निर्माण होता है। चबाने के कार्य में दांतों के साथ ऊपरी और निचले जबड़े, चबाने और चेहरे की मांसपेशियां, मौखिक श्लेष्मा, जीभ, नरम तालू और लार ग्रंथियां शामिल होती हैं। चबाने वाली मांसपेशियां, निचले जबड़े को गति में स्थापित करना, भोजन की यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करती हैं। वांछित स्थिरता के लिए भोजन को काटने और पीसने के लिए आवश्यक चबाने के दबाव की मात्रा इन मांसपेशियों के संकुचन के बल पर निर्भर करती है। ये मांसपेशियां मौखिक गुहा के अन्य कार्यों को करने में भी शामिल हैं - भाषण, निगलना। चबाने की प्रक्रिया वातानुकूलित और बिना शर्त खाद्य मोटर रिफ्लेक्स का एक जटिल समन्वय है जो चबाने वाली मांसपेशियों, जीभ की मांसपेशियों, गाल और के पारस्परिक रूप से संयुक्त संकुचन को निर्धारित करती है। होंठ मुख्य और सहायक चबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के समन्वय को प्रतिवर्त रूप से नियंत्रित किया जाता है। दांतों पर चबाने के दबाव की डिग्री को पीरियोडोंटियम की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मांसपेशियों की ताकत को पृष्ठीय रूप से निर्देशित किया जाता है, इसलिए, चबाने वाली मांसपेशियां दंत चिकित्सा के सबसे दूरस्थ वर्गों में सबसे बड़ा प्रयास विकसित करने में सक्षम हैं। पार्श्व दांतों का नुकसान तेजी से भोजन चबाने की दक्षता को कम करता है, और नीचला जबड़ादूर घूमने लगता है। इस तरह के परिवर्तन से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अधिभार होता है और चबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन की समकालिकता का विनाश होता है।

17. भौतिक गुणचबाने वाली मांसपेशियां। चबाने वाली मांसपेशियों की ताकत और काम। ग्नाटोडायनेमोमेट्री।

मांसपेशियों को चबाना, LF को गति में स्थापित करना, भोजन की यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करता है। वांछित स्थिरता के लिए भोजन को काटने और पीसने के लिए आवश्यक चबाने के दबाव की मात्रा इन मांसपेशियों के संकुचन के बल पर निर्भर करती है। मांसपेशियों की ताकत को पृष्ठीय रूप से निर्देशित किया जाता है, इसलिए चबाने वाली मांसपेशियां दांतों के सबसे दूर के हिस्सों में सबसे बड़ा प्रयास विकसित करने में सक्षम होती हैं। सिकुड़ने से, चबाने वाली मांसपेशियों में एक निश्चित शक्ति विकसित होती है। चबाने वाली मांसपेशियों की पूर्ण शक्ति को उस तनाव के रूप में समझा जाता है जो वे अधिकतम संकुचन के दौरान विकसित होते हैं। इसके मूल्य की गणना पेशी के शारीरिक पार-अनुभागीय क्षेत्र को उसके विशिष्ट बल से गुणा करके की जाती है। टेम्पोरल पेशी का क्रॉस सेक्शन 8 सेमी 2 है, मुख्य चबाने वाली मांसपेशी 7.5 सेमी 2 है, अन्य सभी चबाने वाली मांसपेशियों का कुल क्रॉस सेक्शन लगभग 19 सेमी 2 है। 195 किलोग्राम, सभी मांसपेशियों के लिए 390 किलोग्राम है। चबाने वाली मांसपेशी स्वयं सबसे बड़ा प्रयास विकसित करती है (इसके परिणामी के अधिक ऊर्ध्वाधर स्थान के कारण)। मांसपेशियों में, पूर्ण शक्ति होने के कारण, इसे बहुत कम ही अपनी संभावित सीमा तक विकसित किया जाता है, केवल खतरे या अत्यधिक मानसिक तनाव के क्षण में। इसलिए, चबाने वाली मांसपेशियों की पूर्ण शक्ति का मूल्य बिना थकान के भोजन चबाते समय मांसपेशियों के महत्वपूर्ण कार्य करने की क्षमता में निहित है। यदि प्रयास की आवश्यकता है चबाने के कार्य के कार्यान्वयन के लिए, औसतन = 9-15 किग्रा, तो व्यावहारिक रूप से केवल 10% पूर्ण शक्ति का उपयोग किया जाता है, बाकी एक आरक्षित है। और चबाने का दबाव (जेडी)। यह मांसपेशियों द्वारा विकसित बल है भोजन चबाना और एक निश्चित सतह पर अभिनय करना। समान मांसपेशी प्रयास के साथ ZhD दाढ़ों और सामने के दांतों पर अलग होगा (इस तथ्य से समझाया गया है कि LF संयुक्त में रोटेशन के केंद्र के साथ दूसरी पंक्ति का लीवर है। चबाने वाले बल को gnatodynamometers का उपयोग करके मापा जाता है। प्रयुक्त) इलेक्ट्रॉनिक उपकरणोंसेंसर के साथ। जब ग्नटोडायनेमोमीटर को दांतों से संकुचित किया जाता है, तो दर्द की अनुभूति होती है, इस क्षण को ग्नथोडायनेमोमेट्री के संकेतक के रूप में दर्ज किया जाता है। Gnatodynamometry चबाने वाली मांसपेशियों की ताकत और दांतों के सहायक ऊतकों के धीरज को दबाव की धारणा के लिए निर्धारित करने की एक विधि है, जब जबड़े को एक ग्नथोडायनेमोमीटर का उपयोग करके संकुचित किया जाता है, तो चबाने के दबाव को मापा जाता है। कृन्तकों पर ZhD: 7-12 किग्रा, प्रीमोलर्स पर: 11-18 किग्रा, दाढ़ पर: 14-22 किग्रा (डेनिस के अनुसार)। एकरलीन के अनुसार, महिलाओं में, दांतों पर कृन्तकों पर ZhD 20-30 किग्रा है एक किशोरी 4-6 किग्रा। पुरुषों में, कृन्तकों पर 10-23 किग्रा, ज्ञान दांतों पर 50-60 किग्रा। दाढ़ पर ZhD संपूर्ण का संकेतक नहीं है मांसपेशियों की ताकत, लेकिन पीरियोडोंटियम की सहनशक्ति सीमा द्वारा सीमित है। (कृन्तकों के लिए यह 5-10 किग्रा है, कैनाइन के लिए 15 किग्रा, प्रीमोलर्स के लिए 13-18 किग्रा, मोलर्स के लिए 20-30 किग्रा)। प्रसंस्करण के लिए विभिन्न उत्पादचबाने वाला उपकरण विभिन्न प्रयासों को खर्च करता है। बार और कारमेल में चॉकलेट को कुचलने के लिए 27-30 किलो, विभिन्न आकारों के नट 23-102 किलो, उबला हुआ मांस 39-47 किलो, भुना हुआ सूअर का मांस 24-32 किलो, स्टू वील 15-27 किलो। ज़ेव के संकुचन के बल का अध्ययन करते समय। डायनेमोमेट्री का उपयोग करने वाली मांसपेशियां ऊर्ध्वाधर दबाव की जांच करती हैं। भोजन को चबाने, कुचलने और रगड़ने के लिए ऊर्ध्वाधर भार के साथ-साथ क्षैतिज भार भी आवश्यक हैं।

18. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों की भागीदारी। निगलने, भाषण उत्पादन और श्वास का कार्य।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों को चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों, जीभ की मांसपेशियों, नरम तालू और ग्रसनी द्वारा दर्शाया जाता है। वे अपनी भूमिका निभाते हैं विभिन्न कार्यआदि। उदाहरण के लिए, चेहरे की मांसपेशियों का मुख्य कार्य चेहरे के भाव, श्वास, भाषण, कम चबाने में भागीदारी है। मांसपेशियों को चबाना - चबाने, बोलने में भागीदारी, कम - सांस लेने में। मिमिक मांसपेशियां पोव-टी हड्डी या अंतर्निहित प्रावरणी से शुरू होती हैं और चेहरे के पास समाप्त होती हैं। कमी के साथ, अभिव्यक्ति बदलती है, व्यक्ति की स्थिति में परिवर्तन होता है। मुखर भाषण और चबाने में भाग लें। लकवा के साथ चेहरे के भाव बदल जाते हैं चेहरे की नसया दांतों की हानि। चबाने की क्रिया में मिमिक मसल्स की भागीदारी: भोजन पर कब्जा, चबाने के दौरान पीआर में भोजन का प्रतिधारण। भोजन करते समय, एक विशेष भूमिका मिमिक मांसपेशियों की होती है, सबसे महत्वपूर्ण है पेशी, परिवेश। मुंह खोलना। बच्चों में: दांतों के विकास पर प्रभाव, काटने। चबाने वाली मांसपेशियां: 1) वास्तव में चबाना - LF को ऊपर उठाना, आगे की ओर धकेलना, उसकी दिशा में शिफ्टिंग प्रदान करता है। 2) अस्थायी - निचले LF को उठाने की सुविधा प्रदान करता है और LF को आगे बढ़ाता है। अनुबंधित के विपरीत दिशा में जबड़े का विस्थापन मांसपेशी। 4) औसत दर्जे का बर्तन - एकतरफा संकुचन के साथ, यह एलएफ को विपरीत दिशा में स्थानांतरित करता है, द्विपक्षीय संकुचन के साथ, यह एलएफ को बढ़ाता है। मांसपेशियों को चबाना, LF को गति में स्थापित करना, भोजन की यांत्रिक प्रसंस्करण प्रदान करता है। चबाने के दबाव का परिमाण संकुचन के बल पर निर्भर करता है, और भोजन को आवश्यक स्थिरता के लिए तोड़ना इस पर निर्भर करता है। वे भाषण में और निगलने के कार्य में भी शामिल हैं। सहायक मांसपेशियां-मैक्सिलरी-हाइडॉइड, जीनियोहाइड, पूर्वकाल पेट डिगैस्ट्रिक। वे बास कम करते हैं। जीभ की मांसपेशियां चबाने और वाक् निर्माण के कार्य में शामिल होती हैं। हड्डियों से शुरू होने वाली मांसपेशियों और कोमल ऊतकों में शुरू होने वाली मांसपेशियों को अलग करें - जीभ की अपनी मांसपेशियां। जीनियोलिंगुअल, हाइपोइड-लिंगुअल और स्टाइलोलिंगुअल जीभ की स्थिति को बदलते हैं। भाषण दोष चबाने वाली मांसपेशियों के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं - मांसपेशियों में संकुचन और मोटर तंत्रिका पक्षाघात। निगलने के दौरान, जबड़े बंद हो जाते हैं, नरम तालू ऊपर उठता है, सिकुड़ा हुआ पैलेटोफेरीन्जियल मांसपेशियां मुंह की नाक गुहा के बीच एक विभाजन बनाती हैं। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार एपिग्लॉटिस द्वारा बंद होता है, और मुखर डोरियां ग्लोटिस को बंद कर देती हैं। इसीलिए भोजन बोलसजब ग्रसनी की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो यह केवल अन्नप्रणाली के उद्घाटन में जा सकती है। आम तौर पर, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की 22 मांसपेशियां निगलने की क्रिया में भाग लेती हैं।