Movalis सक्रिय संघटक। रचना, रिलीज के रूप, पैकेजिंग। उपयोग के संकेत

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विवरण

दवा Movalisसबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल में से एक माना जाता है विरोधी भड़काऊ दवाएं. Movalis का सक्रिय रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है। दवा कई खुराक रूपों में उपलब्ध है:
  • गोलियाँ;
  • रेक्टल सपोसिटरी;
  • इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

औषधीय प्रभाव

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक है मेलॉक्सिकैम. इस पदार्थ का शरीर पर एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है, और विशिष्ट एंजाइमों के निषेध के कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भी रोकता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश सक्रिय पदार्थ एल्ब्यूमिन से बंध जाते हैं। Meloxicam तथाकथित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से सूजन वाले अंगों में प्रवेश करता है। मेलोक्सिकैम का चयापचय यकृत में होता है।

उपयोग के संकेत

1. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
2. रूमेटाइड गठिया ।
3. रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
4. दर्द सिंड्रोम:
  • आर्थ्रोसिस के साथ;
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ;
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ;
  • जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन के साथ।

गोलियों, सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश
(शॉट्स)

चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के दौरान ही दवा के इंट्रामस्क्युलर उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग करके आगे का उपचार जारी है।

1. मानक खुराक आमतौर पर दिन में एक बार 7.5 मिलीग्राम है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, खुराक की गणना इस आधार पर की जाती है कि दर्द कितनी तीव्रता से व्यक्त किया गया है और भड़काऊ प्रक्रियाएं कितनी गंभीर हैं।
2. अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है। उच्च खुराक से अवांछनीय प्रभावों का विकास हो सकता है, इसलिए सबसे कम प्रभावी खुराक चुनने की सिफारिश की जाती है।
3. Movalis की कुल दैनिक खुराक, कई खुराक रूपों (सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) के रूप में उपयोग की जाती है, 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले व्यक्तियों में, जो हेमोडायलिसिस से गुजरते हैं, Movalis की खुराक मानक (7.5 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

osteochondrosis के लिए Movalis

Movalis के उपयोग के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे आम संकेत है। दर्द, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन - दवा अपने एनाल्जेसिक प्रभाव और भड़काऊ मध्यस्थों के दमन के कारण इस सब से अच्छी तरह से मुकाबला करती है। काफी महत्व यह तथ्य है कि दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है - इसलिए, इसे लगभग सभी को निर्धारित किया जा सकता है (उन लोगों को छोड़कर जिनके पास स्पष्ट मतभेद हैं)।


दुष्प्रभाव

दवा के संपर्क में आने से अधिकांश अंगों और ऊतकों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

1. पाचन तंत्र: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में पेट फूलना, अधिजठर दर्द, मतली, डकार, कोलाइटिस, अल्सरेटिव फॉर्मेशन।
2. हेमटोपोइएटिक प्रणाली: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
3. त्वचा प्रतिक्रियाएं:खुजली, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, स्टामाटाइटिस।
4. श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला।
5. तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, टिनिटस, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन।
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: सूजन, दबाव में बदलाव, गर्म चमक।
7. नज़र:आँख आना।

मतभेद

  • पेप्टिक छाला;
  • थक्कारोधी लेना;
  • गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
  • "एस्पिरिन ट्रायड" (यह शब्द ब्रोन्कियल अस्थमा और एस्पिरिन असहिष्णुता के साथ पॉलीपस राइनोसिनिटिस के संयोजन को संदर्भित करता है);
  • मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियां (यह contraindication रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग पर लागू होता है);
  • बुढ़ापा और बचपन।

गर्भावस्था के दौरान Movalis

Movalis गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है। गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए भी दवा को contraindicated है - Movalis प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है।

मायडोकलम, मिल्गाम्मा

Movalis, Mydocalm, Milgamma - ये दवाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों की जटिल चिकित्सा में अच्छी तरह से संयुक्त हैं। इन समस्याओं के मरीजों को जोड़ों में तेज दर्द की शिकायत होती है। Movalis और Mydocalm में एनाल्जेसिक और आराम देने वाला प्रभाव होता है। इसके अलावा, Movalis उपास्थि ऊतक के संबंध में तटस्थ है, अर्थात इसका उस पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। मिलगामा का उपयोग सामान्य टॉनिक के रूप में किया जाता है।

डिक्लोफेनाक, या Movalis की जगह क्या ले सकता है?

Diclofenac, Movalis की तरह, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।

रोगियों में डिक्लोफेनाक के लिए धन्यवाद:
1. आमवाती रोगों में दर्द को कम करता है।
2. गति की बढ़ी हुई सीमा।
3. जोड़ों की सूजन और सुबह की जकड़न को दूर करता है।

Movalis की तरह यह दवा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, हालांकि इसमें एक अलग सक्रिय संघटक है। दोनों दवाएं समान खुराक रूपों में उपलब्ध हैं।

ये दवाएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों के उपचार में एक दूसरे की जगह ले सकती हैं। हालांकि, दवा का प्रिस्क्रिप्शन केवल डॉक्टर से आना चाहिए। स्व-असाइनमेंट की अनुमति नहीं है।

कई साल पहले, Movalis और Diclofenac का छह महीने का तुलनात्मक अध्ययन किया गया था। 335 मरीजों की जांच की गई, जिन्होंने कूल्हे के जोड़ों में दर्द, घुटने के जोड़ों में सूजन की शिकायत की। प्रभावशीलता के मामले में, दोनों दवाएं समान साबित हुई हैं। लेकिन दोनों प्रायोगिक समूहों में जो दुष्प्रभाव देखे गए, उनमें घटना की आवृत्ति अलग-अलग थी। यदि Movalis ने 11% रोगियों में साइड इफेक्ट के विकास को प्रभावित किया, तो डिक्लोफेनाक - 14% में।

Movalis और शराब

शराब के साथ दवा, या इसके एनालॉग्स को लेना स्पष्ट रूप से असंभव है। यह हेपेटाइटिस, पेप्टिक अल्सर के विकास या वृद्धि को भड़का सकता है। कभी-कभी, इस सिफारिश के उल्लंघन के मामले में, रोगी को अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है।

परस्पर क्रिया

  • दवा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
  • मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में दवा: रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए और नियमित रूप से गुर्दा समारोह की जांच करनी चाहिए।
  • दवा रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है।

जरूरत से ज्यादा

चूंकि Movalis शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है, इसका उपयोग करते समय अधिक मात्रा में हो सकता है, खासकर यदि रोगी ने औसत से ऊपर की खुराक ली हो। लक्षणात्मक रूप से, यह स्थिति बढ़े हुए दुष्प्रभावों से प्रकट होती है। उपचार - पेट को पानी से धोकर साफ करना।

रिलीज फॉर्म - टैबलेट, ampoules, suppositories (suppositories)

दवा टैबलेट, इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। दवा के सभी रूपों में सक्रिय संघटक समान है, लेकिन अतिरिक्त घटक भिन्न हैं।

1. इंजेक्शन:

  • एन-मिथाइल-डी-ग्लूकामाइन;
  • ग्लाइकोफ्यूरोल;
  • सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
  • सोडियम क्लोराइड;
  • प्लुरोनिक F68.
2. गोलियाँ:
  • सोडियम साइट्रेट;
  • पोविडोन;
  • एनहाइड्राइड कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
  • लैक्टोज;
  • भ्राजातु स्टीयरेट;
3. मोमबत्तियाँ:
  • मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट;
  • सपोसिटरी द्रव्यमान।

Movalis के विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग की विशेषताएं

इंजेक्शन (शॉट्स)

संभावित असंगति को देखते हुए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान को अन्य समाधानों के साथ एक ही सिरिंज में मिलाना अवांछनीय है। इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा का उपयोग विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर है। इंजेक्शन गोलियों या सपोसिटरी की तुलना में अधिक प्रभावशीलता दिखाते हैं।

गोलियाँ

गोलियाँ, दवा के खुराक रूपों में से एक के रूप में, उनके फायदे और नुकसान हैं। इन नुकसानों को, सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकती है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के गठन में शामिल हैं, लेकिन समान प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं। यह दवा और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच का अंतर है, जो बिल्कुल सभी प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है।

गोलियाँ पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान से इस मायने में भिन्न होती हैं कि वे शरीर पर अधिक धीरे और धीरे-धीरे कार्य करती हैं। इसलिए, गंभीर दर्द के साथ, उन्हें इंजेक्शन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इस घटना में कि दर्द और सूजन मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है, केवल गोलियों का उपयोग किया जा सकता है।

मोमबत्तियाँ (रेक्टल सपोसिटरी)

सपोसिटरी के लिए, वे दवा का एक बहुत ही सुविधाजनक रूप हैं: वे तेजी से अवशोषित होते हैं और तदनुसार, तेजी से कार्य करते हैं। मोमबत्तियों, दवा के अन्य खुराक रूपों के विपरीत, स्त्री रोग (मासिक धर्म के दौरान दर्द को दूर करने के लिए) और मूत्रविज्ञान (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन को दूर करने के लिए) में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

दवा गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती है, इसलिए, जिन रोगियों की उम्र बुजुर्गों के करीब आ रही है, उन्हें उचित नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद ही दवा लेनी चाहिए।

दवा प्रतिक्रिया दर और सतर्कता को प्रभावित कर सकती है। इसका उपयोग करते समय, कार चलाना या काम में संलग्न होना अवांछनीय है जिसमें कार्यों की उच्च सटीकता की आवश्यकता होती है।

analogues

  • मेलोक्सिकैम;
  • अमेलोटेक्स;
  • मूवसिन;
  • मूविक्स;
  • आर्ट्रोज़न;
  • द्वि-xicam;
  • मातरिन;
  • एम-काम;
  • मेलबेक फोर्ट;
  • मेलबेक;
  • मेलोफ्लैम;
  • मेलॉक्स;
  • मेसिपोल।

Movalis एक दवा है जो इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ ampoules के रूप में उपलब्ध है, मलाशय के उपयोग और गोलियों के लिए सपोसिटरी। Movalis दवा के उपयोग के संकेत मानव शरीर की हड्डियों और मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। Movalis गोलियों में एक गोल आकार और थोड़ी खुरदरी सतह होती है। गोलियों का रंग हल्के पीले से पीले रंग में भिन्न हो सकता है। गोलियों के किनारों में से एक उत्तल है, उस पर निर्माता का लोगो रखा गया है। Movalis रेक्टल सपोसिटरीज़ में एक चिकनी सतह होती है, उनका आधार थोड़ा गहरा होता है। इंजेक्शन के लिए समाधान 15 मिलीग्राम प्रत्येक के ampoules में निर्मित होता है और इसका रंग पीला-हरा होता है। Movalis दवा उच्च तापमान, तीव्र दर्द सिंड्रोम और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एक प्रभावी उपाय है, और उपयोग के लिए इसके संकेत काफी विविध हैं। तीव्र दर्द के साथ गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य रोगों के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। दवा में contraindications भी हैं, जो प्रत्येक प्रकार की दवा के लिए भिन्न होते हैं।

गोलियों के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

  • जोड़ों की सूजन, संयोजी ऊतकों के ऑटोइम्यून रोग;
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग।

गोलियों का मुख्य घटक मेलॉक्सिकैम है, जो आंतरिक रूप से प्रशासित होने पर, शरीर में अवशोषित हो जाता है, श्लेष द्रव में ध्यान केंद्रित करता है। दवा के इस रूप का लाभ यह है कि गोलियां मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 पर कार्य करती हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभावों से बचने में मदद करती हैं। गोलियों को दिन में एक बार लेने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः भोजन के साथ। पानी के अलावा किसी अन्य तरल के साथ दवा पीना सख्त मना है। Movalis दवा के उपयोग के लिए संकेत विभिन्न रोगों के लिए विविध हैं: पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम है, और दर्द सिंड्रोम के साथ अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लिए - 15 मिलीग्राम।

  • गुर्दे और जिगर की विफलता;
  • पेट की तीव्र सूजन;
  • पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
  • हृदय प्रणाली के स्पष्ट रोग।

किसी भी स्थिति में, दवा को निर्धारित करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपलब्ध जानकारी केवल सूचना के प्रयोजनों के लिए है।

Movalis कैसा दिखता है?

मोमबत्तियां Movalis

मलाशय सपोसिटरी के रूप में दवा Movalis के उपयोग के संकेत में न केवल गठिया, एंडोमेट्रैटिस, आर्थ्रोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल हैं, बल्कि बवासीर, जननांग अंगों की विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, साथ ही महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रोगों में दर्द सिंड्रोम शामिल हैं। दवा के मलाशय के उपयोग के साथ, इसका मुख्य घटक, मेलॉक्सिकैम, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार कर देता है, जो दवा को गोलियों का उपयोग करने की तुलना में सूजन के फोकस पर बहुत तेजी से कार्य करने की अनुमति देता है।

सपोसिटरी के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: 7.5 मिलीग्राम दिन में एक बार से अधिक नहीं। हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के तीव्र चरणों में, साथ ही गंभीर दर्द के साथ, दवा की दैनिक खुराक को 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

निम्नलिखित मामलों में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना मना है:

  • गुदा में क्षति या दरारें;
  • गर्भावस्था के अंतिम तिमाही और स्तनपान की अवधि;
  • गुर्दे और यकृत में रोग प्रक्रियाएं;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • मलाशय से खून बह रहा है।

इंजेक्शन के रूप में Movalis

इंजेक्शन के रूप में Movalis के उपयोग के संकेतों में गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस के तीव्र हमलों का अल्पकालिक उपचार शामिल है, ऐसे मामलों में जहां किसी भी परिस्थिति के कारण गोलियों या सपोसिटरी का उपयोग असंभव है। Movalis समाधान को रोगी की मांसपेशियों में पेश करने के साथ, बाद वाले को तीस से चालीस मिनट के बाद दर्द से राहत महसूस होती है, क्योंकि इस मामले में मेलॉक्सिकैम जल्दी से अवशोषित हो जाता है और प्लाज्मा में केंद्रित हो जाता है। हालांकि, इस प्रकार के उपचार का उपयोग केवल चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के दौरान किया जा सकता है, और फिर इसे गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी से बदल दिया जाना चाहिए।

इंजेक्शन के रूप में Movalis दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: दवा को दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, रोगी के दर्द की तीव्रता के आधार पर दवा को 7.5 से 15 मिलीग्राम तक खुराक देना चाहिए। निम्नलिखित बीमारियों में दवा के उपयोग के लिए निषिद्ध है:

  • जठरांत्र रक्तस्राव;
  • गंभीर यकृत और गुर्दे की विफलता;
  • हृदय प्रणाली के रोग;
  • कोरोनरी बाईपास सर्जरी के दौरान पश्चात दर्द;
  • सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव।

Movalis दवा के एनालॉग्स

Movalis दवा के उपयोग के संकेत काफी व्यापक हैं, हालांकि, इसकी महत्वपूर्ण लागत के कारण, यह दवा प्रत्येक उपभोक्ता के लिए उपलब्ध नहीं है। इसीलिए, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, आप इस दवा के एनालॉग्स खरीद सकते हैं (अर्थात, ऐसी दवाएं जिनका अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम समान है)। Movalis एनालॉग्स के उपयोग के संकेतों में गठिया, आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, बेचटेरू रोग, गाउट और तंत्रिकाशूल के रोगसूचक उपचार शामिल हैं। Movalis के सभी एनालॉग्स में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। टैबलेट, इंजेक्शन और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में एनालॉग्स का उत्पादन खुद Movalis की तरह किया जाता है।

Movalis एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

  • मेलोक्सिकैम, मेलोक्सिकैम-प्राना, मेलोक्सिकैम सैंडोज़ और मेलोक्सिकैम-तेवा;
  • आर्ट्रोज़न;
  • अमेलोटेक्स;
  • मूवसिन;
  • मूविक्स;
  • द्वि-xicam;
  • एस्पिकैम;
  • ब्रेक्सिन;
  • ज़ेलॉक्सिम;
  • मूवलगिन;
  • टेक्सामेन;
  • फेडिन;
  • मातरिन;
  • मेलबेक और मेलबेक फोर्ट।

मूल्य सीमा बड़ी है। लागत उस देश द्वारा निर्धारित की जाती है जहां दवा का उत्पादन होता है (आयातित वाले अधिक महंगे हैं, निश्चित रूप से), कच्चे माल की उच्च लागत और ब्रांड का अधिकार।

औषधीय उत्पाद की संरचना Movalis

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 1 amp।
सक्रिय पदार्थ:
मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: मेगलुमिन; ग्लाइकोफ्यूरोल; पोलोक्सामर 188 (प्लुरोनिक F68); सोडियम क्लोराइड; ग्लाइसिन; सोडियम हाइड्रॉक्साइड; इंजेक्शन के लिए पानी

रंगहीन कांच के ampoules में टाइप I, 1.5 मिली प्रत्येक, 3 या 5 ampoules के ब्लिस्टर पैक में; कार्डबोर्ड के एक पैकेट में 1 पैक।
गोलियाँ 1 टैब।
सक्रिय पदार्थ:
मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम
15 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: सोडियम साइट्रेट; लैक्टोज; एमसीसी; पोविडोन (कोलिडोन 25), कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड; क्रॉस्पोविडोन; भ्राजातु स्टीयरेट

एक ब्लिस्टर में 10 पीसी ।; कार्डबोर्ड 1 या 2 फफोले के एक पैकेट में।
मलाशय के उपयोग के लिए सपोसिटरी 1 सप।
सक्रिय पदार्थ:
मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम
15 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: सपोसिटरी मास (सपोसिर बीपी), मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट - क्रेमोफोर आरएच 40)

6 पीसी के ब्लिस्टर पैक में ।; एक बॉक्स 1 या 2 पैक में।

खुराक की अवस्था

गोलियाँ, कैप्सूल, मौखिक निलंबन, इंजेक्शन और मलाशय सपोसिटरी।

भेषज समूह

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

औषधीय गुण

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जो साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 का एक चयनात्मक अवरोधक है। यह एनोलिक एसिड का व्युत्पन्न है। सक्रिय पदार्थ का शरीर पर एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है, और एक विशिष्ट एंजाइम के काम को भी रोकता है जो सीधे भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में शामिल होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
वितरण
दवा का सक्रिय पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से 99 प्रतिशत तक बांधता है। सूजन वाले अंगों में प्रवेश हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से होता है।

उपापचय
चयापचय यकृत में होता है।

प्रजनन
घूस के 20 घंटे के भीतर होता है। दवा की दैनिक खुराक का लगभग 5 प्रतिशत आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित होता है

Movalis के उपयोग के लिए संकेत

- संधिशोथ के लक्षण;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण;
- एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) के लक्षण:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, जोड़ों के अपक्षयी रोगों में दर्द सिंड्रोम।

मतभेद

इस दवा में उनमें से बहुत कुछ है। इसे निर्धारित करते समय, यदि आपको अंगों के कामकाज में निम्नलिखित रोग और विकार हैं, तो डॉक्टर को सूचित करना न भूलें:
- पेप्टिक अल्सर का सक्रिय चरण;
- जिगर और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप;
- किसी भी दवा और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- एक स्पष्ट "एस्पिरिन" त्रय (संक्षेप में, यह नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, ब्रोन्कियल अस्थमा और पाइरोजोलोन दवाओं के लिए असहिष्णुता का एक संयोजन है)।

इंजेक्टेबल मूवलिस के लिए एक contraindication रोगी एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है, क्योंकि यह इंट्रामस्क्युलर हेमटॉमस के विकास को भड़का सकता है।
मलाशय और गुदा क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों में दवा का गुदा प्रशासन अत्यधिक अवांछनीय है।
दवा लेने के लिए मतभेद भी वृद्धावस्था, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना है।

उपयोग सावधानियां

गर्भावस्था में दवा को contraindicated है। बुजुर्गों को दवा लिखते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

दवाओं के साथ बातचीत

यदि किसी भी बीमारी के इलाज के लिए एनएसएआईडी समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, रक्तस्राव और पेप्टिक अल्सर के विकास का खतरा होता है। कुछ मामलों में, दवा अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। मूत्रवर्धक के साथ मूली का उपयोग करने वाले रोगियों को पहले अपने गुर्दे की जांच करनी चाहिए और लगातार पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए।
इसके अलावा, दवा एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को काफी कम कर देती है।
यह सोडियम, पोटेशियम की देरी को भड़का सकता है, सैल्यूरेटिक्स के प्रभाव को कमजोर करता है, दिल की विफलता की प्रगति, धमनी उच्च रक्तचाप संभव है।

इंजेक्शन के लिए दवा को एक सिरिंज में दूसरे के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
मेलॉक्सिकैम के साथ एनाटासिड, सिमेटिडैन, डिगॉक्सिन, फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ प्रशासन के साथ, कोई फार्माकोकाइनेटिक दवा बातचीत की पहचान नहीं की गई थी।

Movalis लगाने की विधि और खुराक

वी / एम।

चिकित्सा के पहले 2-3 दिनों के दौरान ही दवा के इन / मी प्रशासन का संकेत दिया जाता है। भविष्य में, एंटरल रूपों का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है। दर्द की तीव्रता और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर अनुशंसित खुराक 7.5 मिलीग्राम या 15 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार है।

दवा को गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

संभावित असंगति को देखते हुए, Movalis® ampoules की सामग्री को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

गुर्दे की शिथिलता। हेमोडायलिसिस पर गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, खुराक 7.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

अंदर, भोजन के दौरान, पीने का पानी या अन्य तरल; सही ढंग से।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया - 7.5 मिलीग्राम / दिन। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 15 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को 7.5 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जा सकता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस - 15 मिलीग्राम / दिन। चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को 7.5 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जा सकता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में, 7.5 मिलीग्राम / दिन की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। हेमोडायलिसिस पर गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, खुराक 7.5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

किशोरों

किशोरों के लिए अधिकतम खुराक 0.25 मिलीग्राम / किग्रा है।

एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग केवल किशोरों और वयस्कों में किया जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)। अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है।

इस तथ्य के कारण कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करता है, दवा का उपयोग कम से कम संभव प्रभावी खुराक पर कम से कम संभव समय के लिए किया जाना चाहिए।

संयुक्त आवेदन। गोलियों, सपोसिटरी, इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाने वाली Movalis® की कुल दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

वास्तव में, दवा शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है।

पाचन तंत्र:
दवा लेने वालों में से 5 प्रतिशत तक मतली, उल्टी, पेट दर्द, पेट फूलना, दस्त, कब्ज का अनुभव हो सकता है। अन्य लक्षण (जैसे डकार, एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, गुप्त या मैक्रोस्कोपिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेमोरेज, कोलाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस) 0.1 प्रतिशत से कम अनुभव करते हैं।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली:
कभी-कभी, दवा का उपयोग एनीमिया को भड़का सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम बार - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, माप की प्रति यूनिट व्यक्तिगत प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या में बदलाव में योगदान देता है।

त्वचा प्रतिक्रियाएं:
खुजली, दाने, स्टामाटाइटिस, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता।
कुछ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

श्वसन प्रणाली:
बहुत कम ही ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र:
सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, उनींदापन, मिजाज, घबराहट।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम:
एडिमा, रक्तचाप में परिवर्तन, गर्म चमक और धड़कन।

नज़र:
दृश्य हानि और नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, दवा के उपरोक्त दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। इससे बचने के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की सलाह दी जाती है।

जमा करने की अवस्था

एक ठंडी, अंधेरी जगह में संग्रह करें। अधिकतम तापमान जिस पर दवा संग्रहीत की जा सकती है, 30 डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए। शेल्फ जीवन 5 साल। जर्मनी ग्रीस स्पेन इटली संयुक्त राज्य अमेरिका

उत्पाद समूह

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा - NSAID

रिलीज़ फ़ॉर्म

  • 1.5 मिली - रंगहीन कांच के ampoules (3) - समोच्च प्लास्टिक पैलेट (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स। 1.5 मिली - रंगहीन ग्लास ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स। 1.5 मिली - रंगहीन कांच के ampoules (3) - समोच्च प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स। 1.5 मिली - रंगहीन ग्लास ampoules (5) - समोच्च प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स। 1.5 मिली - रंगहीन कांच की शीशी (5) - कंटूर प्लास्टिक पैलेट (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स 10 - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक। 100 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) खुराक के चम्मच के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड के पैक। 10 ampoules के 5 पैक 6 - समोच्च पैक (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 6 - समोच्च पैकेज (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

  • I / m प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी है, हरे रंग के साथ पीला है। i / m के लिए समाधान पारदर्शी है, हरे रंग के साथ पीला है। I / m प्रशासन का समाधान पारदर्शी है, हरे रंग के साथ पीला है। आधार पर एक अवसाद के साथ, रेक्टल सपोसिटरी चिकनी, पीले-हरे रंग की होती हैं। मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन हल्के पीले से पीले रंग की गोलियां, गोल, एक तरफ उत्तल किनारे के साथ उत्तल होता है, उत्तल तरफ - कंपनी का लोगो, दूसरी तरफ - एक अवतल रेखा, जिसके दोनों तरफ "77C" उत्कीर्ण होता है। गोलियाँ हल्के पीले से पीले, गोल, एक तरफ उत्तल किनारे के साथ उत्तल होती हैं, उत्तल तरफ एक कंपनी का लोगो होता है, दूसरी तरफ एक कोड और एक अवतल जोखिम चिह्न होता है; गोलियों की खुरदरापन की अनुमति है।

औषधीय प्रभाव

Movalis एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है, एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है और इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव हैं। सूजन के सभी मानक मॉडलों में मेलॉक्सिकैम का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव स्थापित किया गया है। मेलॉक्सिकैम की क्रिया का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन, ज्ञात भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता है। विवो में, मेलॉक्सिकैम गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के स्थल पर प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक रोकता है। ये अंतर cyclooxygenase-1 (COX-1) की तुलना में cyclooxygenase-2 (COX-2) के अधिक चयनात्मक निषेध से जुड़े हैं। यह माना जाता है कि COX-2 का निषेध NSAIDs का चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, जबकि लगातार मौजूद COX-1 आइसोन्ज़ाइम का निषेध पेट और गुर्दे से दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। COX-2 के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मकता की पुष्टि विभिन्न परीक्षण प्रणालियों में की गई है, इन विट्रो और पूर्व विवो दोनों में। COX-2 को बाधित करने के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मक क्षमता तब दिखाई गई है जब इन विट्रो में मानव संपूर्ण रक्त में एक परीक्षण प्रणाली के रूप में उपयोग किया जाता है। यह पूर्व विवो पाया गया कि मेलॉक्सिकैम (7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक पर) ने सीओएक्स -2 को अधिक सक्रिय रूप से बाधित किया, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के उत्पादन पर लिपोपॉलीसेकेराइड (सीओएक्स-2-नियंत्रित प्रतिक्रिया) द्वारा प्रेरित उत्पादन की तुलना में अधिक निरोधात्मक प्रभाव डाला। प्रक्रिया में शामिल थ्रोम्बोक्सेन। रक्त का थक्का बनना (COX-1 द्वारा नियंत्रित प्रतिक्रिया)। ये प्रभाव खुराक पर निर्भर थे। एक्स विवो ने दिखाया कि इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन के विपरीत, अनुशंसित खुराक पर मेलॉक्सिकैम प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्तस्राव के समय को प्रभावित नहीं करता है, जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को काफी हद तक रोकता है और रक्तस्राव के समय में वृद्धि करता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की तुलना में अन्य एनएसएआईडी की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) दुष्प्रभाव आम तौर पर कम आम थे। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट की आवृत्ति में यह अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि मेलॉक्सिकैम लेते समय, अपच, उल्टी, मतली और पेट दर्द जैसी घटनाएं कम आम थीं। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेध की आवृत्ति, अल्सर और रक्तस्राव, जो मेलॉक्सिकैम के उपयोग से जुड़े थे, कम था और दवा की खुराक पर निर्भर था।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण Meloxicam जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैसा कि मौखिक प्रशासन के बाद उच्च पूर्ण जैवउपलब्धता (90%) द्वारा दर्शाया गया है। मेलॉक्सिकैम के एकल उपयोग के बाद, प्लाज्मा में सीमैक्स 2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है। भोजन और अकार्बनिक एंटासिड के एक साथ अंतर्ग्रहण से अवशोषण नहीं बदलता है। अंदर दवा का उपयोग करते समय (7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक में), इसकी सांद्रता खुराक के समानुपाती होती है। स्थिर राज्य फार्माकोकाइनेटिक्स 3-5 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है। 1 बार / दिन लेने के बाद दवा के Cmax और Cmin के बीच अंतर की सीमा अपेक्षाकृत छोटी है और 7.5 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते समय 0.4-1.0 μg / ml और खुराक का उपयोग करते समय 0.8-2.0 μg / ml की मात्रा होती है। 15 मिलीग्राम (फार्माकोकाइनेटिक्स की स्थिर स्थिति के दौरान सीमिन और सीमिन के मूल्य), हालांकि निर्दिष्ट सीमा के बाहर के मूल्यों को भी नोट किया गया था। फार्माकोकाइनेटिक्स की स्थिर अवस्था के दौरान प्लाज्मा में Cmax अंतर्ग्रहण के 5-6 घंटे के भीतर प्राप्त किया जाता है। वितरण Meloxicam प्लाज्मा प्रोटीन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन (99%) से बहुत अच्छी तरह से बांधता है। श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में सांद्रता प्लाज्मा सांद्रता का लगभग 50% है। मेलोक्सिकैम (7.5 मिलीग्राम से 15 मिलीग्राम तक की खुराक में) के बार-बार मौखिक प्रशासन के बाद वीडी लगभग 16 लीटर है, जिसमें 11 से 32% की भिन्नता का गुणांक है। चयापचय 4 औषधीय रूप से निष्क्रिय डेरिवेटिव बनाने के लिए मेलोक्सिकैम यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट, 5"-कार्बोक्सिमेलोक्सिकैम (खुराक का 60%), मध्यवर्ती मेटाबोलाइट के ऑक्सीकरण द्वारा बनता है, 5" -हाइड्रॉक्सीमिथाइलमेलोक्सिकैम, जो भी उत्सर्जित होता है, लेकिन कुछ हद तक (खुराक का 9%)। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि CYP2C9 isoenzyme इस चयापचय परिवर्तन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और CYP3A4 isoenzyme एक अतिरिक्त भूमिका निभाता है। दो अन्य मेटाबोलाइट्स (क्रमशः दवा की खुराक का 16% और 4%) के निर्माण में, पेरोक्सीडेज भाग लेता है, जिसकी गतिविधि, संभवतः, व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है। निकासी मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में आंतों और गुर्दे के माध्यम से समान रूप से उत्सर्जित होती है। दैनिक खुराक का 5% से कम मल में अपरिवर्तित होता है, मूत्र में अपरिवर्तित, दवा केवल ट्रेस मात्रा में पाई जाती है। मेलॉक्सिकैम का औसत टी 1/2 13 से 25 घंटे तक भिन्न होता है मेलॉक्सिकैम की एकल खुराक के बाद प्लाज्मा निकासी औसत 7-12 मिलीलीटर / मिनट होती है। विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स यकृत समारोह की कमी, साथ ही हल्के गुर्दे की विफलता, मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। मध्यम गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में शरीर से मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन की दर काफी अधिक है। मेलोक्सिकैम अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में प्लाज्मा प्रोटीन को बदतर रूप से बांधता है। अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी में, वीडी में वृद्धि से मुक्त मेलॉक्सिकैम की उच्च सांद्रता हो सकती है, इसलिए इन रोगियों में दैनिक खुराक 7.5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विशेष स्थिति

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का अल्सरेटिव घाव होता है, तो Movalis® को बंद कर देना चाहिए। उपचार के दौरान किसी भी समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, वेध या रक्तस्राव हो सकता है, चाहे चेतावनी के संकेत हों या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का इतिहास हो। इन जटिलताओं के परिणाम आम तौर पर बुजुर्गों के लिए अधिक गंभीर होते हैं। NSAIDs का उपयोग करते समय, गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं जैसे कि एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस विकसित हो सकती हैं। इसलिए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के साथ-साथ दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, खासकर अगर उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के दौरान ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी गई हों। ऐसी प्रतिक्रियाओं का विकास, एक नियम के रूप में, उपचार के पहले महीने के दौरान मनाया जाता है। त्वचा लाल चकत्ते के पहले लक्षणों की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण, Movalis® के उपयोग को बंद करने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए। मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब NSAIDs लेने से गंभीर हृदय घनास्त्रता, रोधगलन, एनजाइना हमले, संभवतः घातक होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ उपरोक्त बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों में और इस तरह की बीमारियों के लिए पूर्वनिर्धारित है। NSAIDs गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने में शामिल होते हैं। कम गुर्दे के रक्त प्रवाह या कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से गुप्त गुर्दे की विफलता का विघटन हो सकता है। NSAIDs को बंद करने के बाद, गुर्दा कार्य आमतौर पर आधार रेखा पर लौट आता है। बुजुर्ग मरीज़, डिहाइड्रेशन, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, लिवर सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या एक्यूट रीनल डिसफंक्शन वाले मरीज़, एक साथ डाइयूरेटिक्स लेने वाले मरीज़, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर एंटागोनिस्ट, साथ ही ऐसे मरीज़ जो बड़े सर्जिकल हस्तक्षेप से गुज़रे हैं जो हाइपोवोलेमिया की ओर ले जाते हैं। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में मूत्रवर्धक और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। मूत्रवर्धक के साथ NSAIDs के उपयोग से सोडियम, पोटेशियम और जल प्रतिधारण हो सकता है, साथ ही मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव में कमी हो सकती है। नतीजतन, संवेदनशील रोगियों में, दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप के लक्षण तेज हो सकते हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और उन्हें पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, गुर्दा समारोह का अध्ययन आवश्यक है। संयोजन चिकित्सा के मामले में, गुर्दे के कार्य की भी निगरानी की जानी चाहिए। Movalis® (साथ ही अधिकांश अन्य NSAIDs) दवा का उपयोग करते समय, रक्त सीरम या यकृत समारोह के अन्य संकेतकों में ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में एक प्रासंगिक वृद्धि संभव है। ज्यादातर मामलों में, यह वृद्धि छोटी और क्षणिक थी। यदि पहचाने गए परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं या समय के साथ कम नहीं होते हैं, तो Movalis® को बंद कर दिया जाना चाहिए, और पहचाने गए प्रयोगशाला परिवर्तनों की निगरानी की जानी चाहिए। दुर्बल या दुर्बल रोगी प्रतिकूल घटनाओं को सहन करने में कम सक्षम हो सकते हैं, और इसलिए, ऐसे रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। अन्य NSAIDs की तरह, Movalis एक अंतर्निहित संक्रामक रोग के लक्षणों को छुपा सकता है। एक दवा के रूप में जो साइक्लोऑक्सीजिनेज / प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकता है, Movalis® प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और इसलिए उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। इस संबंध में, इस कारण से परीक्षा से गुजरने वाली महिलाओं में, Movalis® का सेवन बंद करने की सिफारिश की जाती है। हल्के या मध्यम गुर्दे की कमी (25 मिली / मिनट से अधिक सीसी) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। जिगर के सिरोसिस (मुआवजा) वाले रोगियों में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव कार चलाने की क्षमता और तंत्र पर दवा के प्रभाव का विशेष नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, ड्राइविंग और तंत्र के साथ काम करते समय, चक्कर आना, उनींदापन, दृश्य हानि या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधान रहना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। ओवरडोज दवा के ओवरडोज से जुड़े मामलों पर डेटा पर्याप्त रूप से जमा नहीं किया गया है। यह संभावना है कि गंभीर मामलों में एनएसएआईडी की अधिकता के लक्षण लक्षण होंगे: उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में परिवर्तन, श्वसन गिरफ्तारी, ऐस्टोल। उपचार: कोई ज्ञात मारक नहीं। दवा की अधिकता के मामले में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। कोलेस्टारामिन मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए जाना जाता है।

मिश्रण

  • 1 एम्पीयर मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: मेगलुमिन - 9.375 मिलीग्राम, ग्लाइकोफुरफ्यूरल - 150 मिलीग्राम, पोलोक्सामर 188 - 75 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 4.5 मिलीग्राम, ग्लाइसिन - 7.5 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 228 एमसीजी, इंजेक्शन के लिए पानी - 1279.482 मिलीग्राम। 1 टैब। मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट - 15 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 23.5 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 102 मिलीग्राम, पोविडोन के 25 - 10.5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 3.5 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 16.3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.7 मिलीग्राम। 1 समर्थन मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: सपोसिटरी मास (सपोसिटरी बीपी), मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट (पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट)। मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: सोडियम साइट्रेट, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन (कोलाइडन 25), कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट। मेलोक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइटिलोज, सोर्बिटोल 70%, ग्लिसरॉल 85%, जाइलिटोल, सोडियम सैकरिनेट, सोडियम बेंजोएट, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, स्वाद Movalis रास्पबेरी समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 1 मिली: मेलॉक्सिकैम 10 मिलीग्राम एक्सीसिएंट्स: मेगलुमिन - 9.375 मिलीग्राम, ग्लाइकोफुरफ्यूरोल - 150 मिलीग्राम, पोलोक्सामर 188 - 75 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 4.5 मिलीग्राम, ग्लाइसिन - 7.5 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 228 एमसीजी, इंजेक्शन के लिए पानी - 1279.482 मिलीग्राम।

उपयोग के लिए Movalis संकेत

  • प्रारंभिक चिकित्सा और इसके लिए अल्पकालिक रोगसूचक उपचार: ऑस्टियोआर्थराइटिस (आर्थ्रोसिस, अपक्षयी संयुक्त रोग); रूमेटाइड गठिया; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य सूजन और अपक्षयी रोग जैसे कि आर्थ्रोपैथी। डोर्सोपैथी (उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कंधे का पेरिआर्थ्राइटिस और अन्य), दर्द के साथ।

Movalis मतभेद

  • - ब्रोन्कियल अस्थमा का एक संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और पाइराज़ोलोन दवाओं के प्रति असहिष्णुता; - पेप्टिक अल्सर / पेट और ग्रहणी का वेध तीव्र चरण में या हाल ही में स्थानांतरित; - सूजन आंत्र रोग - तीव्र चरण में क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस; - गंभीर जिगर की विफलता; - गंभीर गुर्दे की विफलता, केके के साथ हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में पुरानी गुर्दे की विफलता

Movalis खुराक

  • 15 मिलीग्राम 15 मिलीग्राम/1.5 मिली 7.5 मिलीग्राम 7.5 मिलीग्राम, 15 मिलीग्राम

Movalis साइड इफेक्ट

  • निम्नलिखित साइड इफेक्ट्स का वर्णन करता है, जिसका संबंध Movalis® दवा के उपयोग के साथ संभव माना जाता था। पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान पंजीकृत साइड इफेक्ट, जिसका संबंध दवा के उपयोग के साथ संभव माना जाता था, को * के साथ चिह्नित किया गया है। प्रणालीगत अंग वर्गों के भीतर, साइड इफेक्ट की घटनाओं के संदर्भ में निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग किया जाता है: बहुत बार (?1/10); अक्सर (?1/100,

दवा बातचीत

मेलॉक्सिकैम, सहित अन्य प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ। जीसीएस और सैलिसिलेट्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (कार्रवाई के तालमेल के कारण) के जोखिम को बढ़ाते हैं। मेलॉक्सिकैम और अन्य एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स, प्रणालीगत उपयोग के लिए हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट, जबकि मेलॉक्सिकैम के साथ प्रयोग किया जाता है, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त जमावट प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। एंटीप्लेटलेट ड्रग्स, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, जब मेलॉक्सिकैम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्लेटलेट फ़ंक्शन के अवरोध के कारण रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त जमावट प्रणाली की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। NSAIDs गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करके प्लाज्मा लिथियम सांद्रता को बढ़ाते हैं। लिथियम तैयारी के साथ मेलॉक्सिकैम के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। एक साथ उपयोग की आवश्यकता के मामले में, लिथियम तैयारी के उपयोग के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। NSAIDs गुर्दे द्वारा मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है। मेलॉक्सिकैम और मेथोट्रेक्सेट (प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर) के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। एक साथ उपयोग के मामले में, गुर्दा समारोह और रक्त गणना की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। मेलोक्सिकैम मेथोट्रेक्सेट की हेमेटोलॉजिकल विषाक्तता को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, लेकिन यह सिद्ध नहीं हुआ है। रोगियों के निर्जलीकरण के मामले में मूत्रवर्धक लेते समय एनएसएआईडी का उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम के साथ होता है। NSAIDs वासोडिलेटरी गुणों वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के निषेध के कारण एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, वैसोडिलेटर्स, डाइयूरेटिक्स) के प्रभाव को कम करते हैं। NSAIDs और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, साथ ही ACE अवरोधकों का संयुक्त उपयोग, ग्लोमेरुलर निस्पंदन को कम करने के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। Colestyramine, जठरांत्र संबंधी मार्ग में मेलॉक्सिकैम को बांधता है, इसके तेजी से उन्मूलन की ओर जाता है। 45 से 79 मिली / मिनट के सीसी वाले रोगियों में, पेमेट्रेक्स की शुरुआत से 5 दिन पहले मेलॉक्सिकैम का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और पेमेट्रेक्स की समाप्ति के 2 दिन बाद फिर से शुरू किया जा सकता है। यदि मेलॉक्सिकैम और पेमेट्रेक्सिड के संयुक्त उपयोग की आवश्यकता है, तो रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से मायलोस्पुप्रेशन और जठरांत्र संबंधी मार्ग से साइड इफेक्ट की घटना के संबंध में। सीसी . के रोगियों में

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा से जुड़े मामलों पर डेटा पर्याप्त रूप से जमा नहीं किया गया है। यह संभावना है कि गंभीर मामलों में एनएसएआईडी की अधिकता के लक्षण लक्षण होंगे: उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में परिवर्तन, श्वसन गिरफ्तारी, ऐस्टोल। उपचार: कोई ज्ञात मारक नहीं। दवा की अधिकता के मामले में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। कोलेस्टारामिन मेलॉक्सिकैम के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए जाना जाता है।

जमा करने की अवस्था

  • कमरे के तापमान पर स्टोर करें 15-25 डिग्री
  • बच्चो से दूर रहे
  • प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें
दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

  • लेम, मेलबेक, मेलबेक फोर्ट, मेलॉक्स, मेलोक्सिकैम, मूवसिन, आर्ट्रोजन

Movalis गोलियाँ एक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा है, जो एनोलिक एसिड का व्युत्पन्न है। दवा में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव होता है। सूजन के हर मानक मॉडल में मेलॉक्सिकैम का मजबूत एंटीफ्लोजिस्टिक प्रभाव स्थापित किया गया है।

दवा की कार्रवाई का सिद्धांत, जिसका सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम है, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाने के लिए है - भड़काऊ मध्यस्थ। विवो में, मेलॉक्सिकैम गुर्दे या गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तुलना में सूजन के क्षेत्र में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को धीमा कर देता है।

ये अंतर COX-1 की तुलना में COX-2 के मजबूत चयनात्मक निषेध से जुड़े हैं। संभवतः, COX-2 के निषेध में NSAIDs का चिकित्सीय प्रभाव होता है, जबकि COX-1 आइसोन्ज़ाइम का निषेध गुर्दे और पेट के कामकाज तक विस्तारित होने वाले दुष्प्रभावों को भड़का सकता है।

संकेत पूर्व विवो ने पाया कि दवा का सक्रिय पदार्थ, अनुशंसित खुराक के अधीन, रक्तस्राव की अवधि और प्लेटलेट एकत्रीकरण की तुलना में प्रभावित नहीं करता है:

  • नेप्रोक्सन;
  • इंडोमिथैसिन;
  • आइबुप्रोफ़ेन;
  • डाइक्लोफेनकॉम।

ये दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण को महत्वपूर्ण रूप से रोकती हैं और रक्तस्राव के समय को बढ़ाती हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययन करने के बाद, यह पता चला कि 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम मेलॉक्सिकैम लेने के मामले में जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम से जुड़े दुष्प्रभाव एनएसएआईडी लेने की तुलना में कम आम थे।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में साइड इफेक्ट की तीव्रता में अंतर, एक नियम के रूप में, इस तथ्य पर आधारित है कि यदि आप मेलॉक्सिकैम 15 मिलीग्राम लेते हैं, तो पेट दर्द, अपच, मतली और उल्टी से प्रकट जटिलताएं इतनी आम नहीं हैं।

दवा के उपयोग के निर्देश में कहा गया है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेध की तीव्रता, रक्तस्राव और मेलॉक्सिकैम लेने से जुड़े अल्सर अधिक नहीं थे और दवा की खुराक पर आधारित थे।

फार्माकोकाइनेटिक्स और उपयोग के लिए संकेत

Movalis की गोलियां जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित होती हैं। मौखिक रूप से लेने पर यह उच्च और पूर्ण जैवउपलब्धता (89%) से सिद्ध होता है। गोलियों के साथ संयुक्त भोजन खाने से दवा के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

Meloxicam यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय होता है। इस मामले में, 4 औषधीय रूप से निष्क्रिय डेरिवेटिव बनते हैं। यह समान रूप से मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित होता है, आमतौर पर मेटाबोलाइट्स के रूप में।

दवा की दैनिक खुराक का हिस्सा (5%) मल के साथ उत्सर्जित होता है, और दवा का अपरिवर्तित हिस्सा मूत्र में केवल एक ट्रेस मात्रा में पाया जा सकता है।

रोगसूचक चिकित्सा:

  • रूमेटाइड गठिया;
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

यही है, Movalis के उपयोग के लिए संकेत अपक्षयी संयुक्त रोग और आर्थ्रोसिस हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

  1. रेक्टल सपोसिटरीज़ - 7.5/15 मिलीग्राम;
  2. गोलियाँ - 7.5 / 15 मिलीग्राम;
  3. आंतरिक उपयोग के लिए निलंबन;
  4. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (इंजेक्शन के लिए) 1.5 मिली के लिए ampoules में समाधान।

खुराक और उपयोग के लिए निर्देश

आर्थ्रोसिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के साथ, दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दैनिक खुराक को 15 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और रूमेटोइड गठिया के साथ, दवा प्रति दिन 15 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है, और जब सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है, तो खुराक को 7.5 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! जिन लोगों के साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना है, उनके लिए 7.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ दवा लेना शुरू करना बेहतर है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए जो हेमोडायलिसिस पर हैं, Movalis की दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

और किशोरावस्था में कितने मिलीग्राम Movalis लेनी चाहिए? किशोरों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.25 मिलीग्राम की दर से दवा लेनी चाहिए। 1 दिन के लिए दवा की अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम है।

दवा भोजन के दौरान ली जाती है जबकि इसे पानी से धोना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि साइड इफेक्ट की उपस्थिति खुराक की मात्रा और आवेदन की अवधि के साथ जुड़ी हुई है, दवा का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाना चाहिए और कम प्रभावी खुराक पर सबसे अधिक संभावना है।

Movalis की गोलियां, समाधान और निलंबन लेने की दैनिक मात्रा 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

बढ़ी हुई खुराक, गलत सेवन और व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित होंगे:

  • दृश्य हानि;
  • ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ (फोटो में दिखाया गया है);
  • रक्ताल्पता;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
  • एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
  • ल्यूकोपेनिया;
  • बार-बार दिल की धड़कन;
  • माइग्रेन;
  • उच्च रक्तचाप;
  • चक्कर आना;
  • दमा;
  • कानों में शोर;
  • प्रकाश संवेदनशीलता;
  • उनींदापन;
  • मूड के झूलों;
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध;
  • पित्ती;
  • रक्तस्राव जो आंतों और पेट में होता है, जो घातक हो सकता है;
  • त्वचा के चकत्ते;
  • गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर;
  • वाहिकाशोफ;
  • कोलाइटिस;
  • पेट फूलना;
  • जठरशोथ;
  • कब्ज;
  • ग्रासनलीशोथ;
  • उल्टी, मतली;
  • स्टामाटाइटिस;
  • दस्त;
  • पेटदर्द।

उपयोग के लिए मतभेद

उपयोग के लिए संकेत (गठिया, आर्थ्रोसिस) के बावजूद, दवा के निर्देशों में कहा गया है कि इसे पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी वेध और गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति में नहीं लिया जाना चाहिए, जो एक तीव्र चरण में हैं। इसके अलावा, आप क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस की उपस्थिति में Movalis नहीं ले सकते, जो तीव्र अवस्था में है।

इसके अलावा, दवा को ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती (फोटो में), नाक पॉलीपोसिस, एंजियोएडेमा और इतिहास में एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद नहीं लिया जाना चाहिए। अनियंत्रित गंभीर हृदय, गंभीर गुर्दे (हेमोडायलिसिस) और जिगर की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना भी Movalis लेने में बाधा बन सकता है।

इसके अलावा, उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या रक्त जमावट प्रणाली की बीमारी का निदान करने और पेट और आंतों में होने वाले तीव्र रक्तस्राव के बाद दवा नहीं ली जानी चाहिए।

Movalis या इसके अन्य घटकों के सक्रिय पदार्थ के प्रति उच्च संवेदनशीलता (एसीसी और अन्य NSAIDs के लिए क्रॉस-सेंसिटिविटी का खतरा है), पेरीओपरेटिव दर्द या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी का उपचार और 12 वर्ष तक की आयु (रूमेटोइड गठिया के अपवाद के साथ) ) महत्वपूर्ण कारण हैं जिनके कारण आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, Movalis को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (इतिहास में), गुर्दे और हृदय की विफलता, NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग और बार-बार पीने की उपस्थिति में लेना आवश्यक है।

इसके अलावा, Movalis मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और हाइपरलिपिडिमिया में अवांछनीय है।

इसके अलावा, धूम्रपान करने वालों और बुजुर्गों और जिन्हें परिधीय धमनी रोग और डिस्लिपिडेमिया है, उन्हें दवा के उपयोग से सावधान रहना चाहिए।

स्तनपान और गर्भावस्था में उपयोग करें

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान Movalis का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, दवा साइक्लोऑक्सीजेनेसिस और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकती है, इसलिए यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, इसे उन महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले मरीजों को डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित रूप से देखा जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर या रक्तस्राव की स्थिति में, Movalis को बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान किसी भी समय पेप्टिक अल्सर रोग, रक्तस्राव और वेध हो सकता है, साथ ही साथ संदिग्ध लक्षण या जटिलताओं का इतिहास और किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में हो सकता है। एक नियम के रूप में, वृद्ध लोगों में गंभीर परिणाम होते हैं।

अत्यधिक सावधानी के साथ, उन लोगों के लिए Movalis का इलाज करना आवश्यक है जो श्लेष्म झिल्ली, त्वचा से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं को विकसित करते हैं और एजेंट के लिए उच्च संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं रखते हैं। विशेष रूप से, यदि चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रमों के दौरान इस तरह की प्रतिक्रियाएं प्रकट हुई थीं।

ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना उपचार के पहले 30 दिनों में देखी जा सकती है। ऐसे में डॉक्टर मरीज को Movalis लेने से रोक सकते हैं।

इसके अलावा, अन्य एनएसएआईडी की तरह, मेलॉक्सिकैम की गोलियां, समाधान और इंजेक्शन कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बिसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एंजिना अटैक विकसित करने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

इसके अलावा, दवा के लंबे समय तक उपयोग और उपरोक्त बीमारियों के इतिहास वाले लोगों में और उन लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है जिनके पास इन बीमारियों की संभावना है।

NSAIDs गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन को संश्लेषित करने की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं, जो वृक्क छिड़काव का समर्थन करने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। कम से कम वृक्क रक्त प्रवाह या कम बीसीसी वाले लोगों में एनएसएआईडी के उपयोग से विघटित गुर्दे की विफलता होती है, जो एक गुप्त रूप में होती है।

NSAIDs को रद्द करने से किडनी के कार्य को बहाल करने में मदद मिलेगी। अक्सर, इस तरह की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना वृद्ध लोगों के लिए और उन लोगों के लिए विशिष्ट होती है जिन्हें नोट किया गया है:

  • निर्जलीकरण;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • कोंजेस्टिव दिल विफलता;
  • गुर्दे की विफलता;
  • गुर्दे का रोग।

इसके अलावा, घटना उन लोगों में विकसित हो सकती है जिनकी सर्जरी हुई है, जिससे हाइपोवोल्मिया हो सकता है और उन लोगों में जिन्होंने मूत्रवर्धक दवाएं ली हैं। उपचार के प्रारंभिक चरण में ऐसे लोगों को गुर्दे के काम की निगरानी करने और डायरिया को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में NSAIDs लेने से अक्सर शरीर में पोटेशियम और सोडियम का जल प्रतिधारण होता है और मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव में कमी आती है। नतीजतन, एक प्रवृत्ति वाले रोगियों में, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लक्षण बढ़ सकते हैं।

नतीजतन, ऐसे रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, और यह भी महत्वपूर्ण है कि ऐसा व्यक्ति पर्याप्त जलयोजन बनाए रखे। इस मामले में, चिकित्सा शुरू करने से पहले, गुर्दे के कार्य का अध्ययन करना आवश्यक है। संयुक्त चिकित्सा आयोजित करना, गुर्दे के काम की निगरानी करना भी आवश्यक है।

Movalis का उपयोग करने के मामले में, रक्त सीरम में ट्रांसएमिनेस या यकृत समारोह के अन्य संकेतकों का एक प्रासंगिक संकेतक देखा गया था। लेकिन सामान्य तौर पर, स्तर में वृद्धि नगण्य और क्षणिक थी। इस घटना में कि परिवर्तन अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं या भविष्य में दूर नहीं जाते हैं, तो Movalis को रद्द कर दिया जाना चाहिए और स्थापित प्रयोगशाला परिवर्तनों के लिए एक अध्ययन किया जाना चाहिए।

जो लोग दुर्बल या कमजोर अवस्था में हैं, वे जटिलताओं को बहुत अधिक सहन करते हैं, इन कारणों से, ऐसे रोगियों की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

टिप्पणी! मेलोक्सिकैम लक्षणों को छुपा सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों.

वंशानुगत ग्लूकोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या गैलेक्टोज / ग्लूकोज मैलाबॉस्पशन वाले लोगों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

एंटीकोआगुलंट्स, हेपरिन, टिक्लोपिडीन, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के एक साथ आंतरिक प्रशासन के साथ, थक्कारोधी के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

परिवहन और अन्य तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की डिग्री निर्धारित करने वाले विशेष अध्ययन आयोजित नहीं किए गए हैं। हालांकि, उन लोगों के लिए ड्राइविंग से इनकार करना बेहतर है जो नींद की स्थिति में हैं और जिनके पास दृश्य और तंत्रिका तंत्र की हानि है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

मेलॉक्सिकैम के साथ संयुक्त होने पर, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अन्य अवरोधक, अर्थात् सैलिसिलेट्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं, क्रिया के तालमेल के कारण जटिलताएं हो सकती हैं। अन्य NSAIDs के साथ दवा का एक साथ प्रशासन भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

मेलोक्सिकैम के साथ चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के एक बार उपयोग के मामले में, आंतों और पेट में रक्तस्राव की घटना बढ़ जाती है।

इस तथ्य के कारण कि Movalis में सोर्बिटोल होता है, सोडियम पॉलीस्टाइनिन सल्फोनेट के साथ इसके एक साथ उपयोग से कोलन नेक्रोसिस की संभावना बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

जब Movalis को सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, आंतरिक उपयोग के लिए थक्कारोधी, थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं, हेपरिन (प्रणालीगत उपयोग), एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है, तो प्लेटलेट फ़ंक्शन के दमन के कारण रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

NSAIDs लिथियम के गुर्दे के उत्सर्जन को कम करके रक्त में लिथियम की सामग्री को बढ़ाते हैं। इसलिए, Movalis की नियुक्ति के बाद कुछ दिनों के भीतर लिथियम की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है और लिथियम के साथ दवाओं की खुराक में बदलाव और उनके रद्द होने की स्थिति में।

कुछ मामलों में NSAIDs मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जिससे इसकी हेमटोलॉजिकल विषाक्तता बढ़ जाती है। इसी समय, मेथोट्रेक्सेट के फार्माकोकाइनेटिक्स अपरिवर्तित रहते हैं। इसलिए, 7 दिनों के लिए 15 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर मेथोट्रेक्सेट और Movalis का संयुक्त उपयोग वांछनीय नहीं है।

मेथोट्रेक्सेट और एनएसएआईडी के बीच बातचीत की संभावना कम खुराक में मेथोट्रेक्सेट लेने वाले लोगों में हो सकती है, विशेष रूप से, गुर्दे की समस्या वाले लोगों में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस संबंध में, रक्त में कोशिकाओं की संख्या और गुर्दे के कामकाज की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। 3 दिनों के लिए मेथोट्रेक्सेट और मेलॉक्सिकैम के एक साथ उपयोग के मामले में, मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता में वृद्धि की संभावना बढ़ जाती है।

निर्जलीकरण होने पर मूत्रवर्धक के साथ एनएसएआईडी लेने से तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

NSAIDs अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करते हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, वैसोडिलेटर्स, एसीई इनहिबिटर, इनहिबिटर), एनएसएआईडी एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को कम करते हैं, प्रोस्टाग्लैंडीन की प्रभावशीलता में मंदी के कारण जिसमें वासोडिलेटरी प्रभाव होता है।

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