एक उभयलिंगी गर्भाशय गर्भावस्था, अंतरंग जीवन और एक महिला की सामान्य स्थिति को कैसे प्रभावित करता है
अक्सर एक "बाइकोर्न्यूट" गर्भाशय का निदान एक महिला को भ्रमित करता है, और आप अपने जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्पष्टीकरण नहीं मांग सकते हैं। क्या ये विकृति गर्भ में भ्रूण के विकास के लिए खतरनाक हैं, क्या इस निदान के साथ गर्भवती होना संभव है और जन्म कैसे होगा, हमने अपने निरंतर लेखक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार एलेक्जेंड्रा निकोलेवना तारन से पूछा।
एलेक्जेंड्रा निकोलेवन्ना, मैं बहुत ही मूल बातों से शुरुआत करना चाहूंगा। कृपया हमारे पाठकों को बताएं कि "बाइकोर्न्यूट गर्भाशय" शब्द का क्या अर्थ है, इस विकृति की विशेषताएं क्या हैं? 
आइए कल्पना करें कि एक सामान्य महिला गर्भाशय कैसा दिखता है - यह एक उल्टे नाशपाती के आकार का होता है, जिसके ऊपरी हिस्से को "नीचे" कहा जाता है, और नीचे इसकी गर्दन होती है (अधिक स्पष्ट रूप से चित्र 1 में देखा जा सकता है)। लेकिन इस अंग के विकास में भी विसंगतियाँ हैं - भ्रूण के विकास के दौरान एक महिला भ्रूण में 1000 में से 1 मामले में, मुलेरियन नलिकाओं का संलयन पूरी तरह से नहीं होता है, जिससे एक रूप 2 भागों में विभाजित हो जाता है (चित्र 1 देखें)। 2))। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अक्सर एक उभयलिंगी गर्भाशय के बारे में पता चलता है, जब पहला अल्ट्रासाउंड निदान 11-14 सप्ताह में किया जाता है। 
इसलिए मैं इस बात पर जोर देता हूं कि आपको गर्भधारण के लिए पहले से तैयारी करने की जरूरत है ताकि ये बारीकियां आश्चर्यचकित न हों।
क्या गर्भाशय की इस संरचना में किस्में हैं?
हाँ, परिवर्तनों की तीव्रता के आधार पर, हम भेद कर सकते हैं:
- पूर्ण द्विभाजन - इस मामले में, अंग को दो गुहाओं में विभाजित किया जाता है, जिसके बीच एक विभाजन होता है;
- अपूर्ण द्विबीजपत्री - पूर्ण उभयलिंगी और एक सैडल गर्भाशय के बीच एक औसत डिग्री;
- काठी गर्भाशय - इस मामले में, गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में केवल एक अवसाद होता है।
एक संभावित माँ अपनी ख़ासियत के बारे में कैसे पता लगा सकती है? क्या कोई लक्षण या संकेत हैं?
जब एक महिला लंबे समय तक गर्भधारण नहीं कर पाती है, तो ज्यादातर जोड़े विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। और पहले से ही शोध के दौरान यह पता चला है कि शरीर की यह विशेषता मौजूद है। लेकिन अक्सर यह खबर गर्भावस्था के दौरान पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड लाती है। एक बाइकोर्न गर्भाशय के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, केवल अप्रत्यक्ष संकेत हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के चक्र में अनियमितताएं हो सकती हैं।
इस विसंगति के निदान के कौन से तरीके मौजूद हैं?
जैसा कि मैंने ऊपर कहा, यह पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, साथ ही हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी भी है।
क्या मुझे उभयलिंगी गर्भाशय के लिए सर्जरी करने की आवश्यकता है? क्या कोई वैकल्पिक उपचार है?
यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है या बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है, तो लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी के बाद, अनुकूल परिणाम की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति आज तक एकमात्र है। लेकिन यह सभी का व्यक्तिगत निर्णय है, डॉक्टर ऑपरेशन के लिए बाध्य नहीं करेंगे, क्योंकि यह विकृति एक महिला के लिए जानलेवा नहीं है।
शरीर की इस विशेषता के साथ गर्भवती कैसे हो?
इस तथ्य के बावजूद कि एक उभयलिंगी गर्भाशय बांझपन का एक संभावित कारण है, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना किसी समस्या के होती है। अगले चरणों में पहले से ही जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। अनुकूल परिणाम की संभावना भी "बाइकॉर्न" की गंभीरता पर निर्भर करती है - विभाजन की तीव्रता जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस विकृति के साथ, आरोपण अंडा गर्भाशय की दीवार से बहुत कम जुड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप - प्लेसेंटा प्रिविया का खतरा बढ़ जाता है। यदि भविष्य के भ्रूण को स्थानीय रूप से किसी एक सींग में जोड़ा जाता है, तो इसे धारण करने वाले स्नायुबंधन पर भार अत्यधिक अधिक होगा।
क्या बच्चे को ले जाने में हमेशा समस्या होती है?
हमेशा नहीं, लेकिन संभावना काफी अधिक है। तब हो सकता है:
- इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता;
- गर्भाशय के संचलन के विकार;
- भ्रूण की गलत प्रस्तुति (परिणामस्वरूप, गर्भाशय भ्रूण को निचोड़ सकता है);
- समय से पहले एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह;
- जन्म विकार।
क्या आप श्रम गतिविधि के बारे में विस्तार से बता सकते हैं? एक उभयलिंगी गर्भाशय बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?
सबसे अच्छे तरीके से नहीं। गर्भाशय की मांसपेशियों के अधिक खिंचाव से श्रम गतिविधि की कमजोरी हो सकती है। इस विकृति के साथ, गर्भाशय और बच्चे को चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर और प्रसव में महिलाएं सीजेरियन सेक्शन का चयन करती हैं। लेकिन यह सब महिला के शरीर की स्थिति और विशेषताओं पर निर्भर करता है, इसलिए यहां सामान्यीकरण करना असंभव है। मैंने कई महिलाओं में एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ जन्म लिया है: प्राकृतिक जन्म और सीजेरियन सेक्शन दोनों थे।
एक गर्भवती महिला को क्या करना चाहिए यदि उसे अचानक "बाईकोर्न्यूट गर्भाशय" का निदान किया जाता है?
आपको तुरंत नकारात्मक होने की जरूरत नहीं है। मेरे अभ्यास में, इस जटिलता के अनुकूल परिणाम की संभावना की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त मामले थे। अधिकांश स्थितियों में आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आपको गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देती हैं, लेकिन आपको पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
बाइकोर्न गर्भाशय इस अंग की एक विकृति है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बनता है, जब लड़की की प्रजनन प्रणाली बनती है। यह विकृति आमतौर पर कई वर्षों तक प्रकट नहीं होती है। हालांकि, जब गर्भावस्था होती है, तो पैथोलॉजी खुद को महसूस कर सकती है। अक्सर यह सवाल उठता है कि क्या एक उभयलिंगी गर्भाशय वाले बच्चे को सुरक्षित रूप से सहन करना संभव है?
आइए जानें कि यह विकृति क्या है, क्या एक द्विबीजपत्री गर्भाशय के साथ गर्भावस्था संभव है और यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करती है।
बिकॉर्न प्रकार
सामान्य अवस्था में गर्भाशय का आकार त्रिभुज जैसा होता है। दो सींगों वाला यह एक अनियमित आकार का होता है, जो दो भागों में विभाजित होता है। इस अलगाव की डिग्री के आधार पर, पैथोलॉजी प्रकार से भिन्न होती है:
- पूरा. इस अवतार में, यह एक पतले विभाजन से जुड़े दो विमानों में विभाजित है।
- अधूरा. द्विबीजपत्री के इस प्रकार के साथ, इसे कुछ हद तक विभाजित किया जाता है और इसके सींगों के बीच एक छोटे से उद्घाटन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।
- सैडल. इस रूप में, यह विभाजित नहीं है, लेकिन केवल ऊपरी भाग में एक छोटा सा अवसाद है, जो एक काठी जैसा दिखता है।
क्या एक द्विबीजपत्री गर्भाशय से गर्भवती होना संभव है?
इस विकृति के आंकड़े कम हैं, हालांकि, यह अभी भी अक्सर प्रसूति अभ्यास में पाया जाता है। और यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। कई महिलाएं बिना किसी समस्या के गर्भवती हो जाती हैं, सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं। वे केवल गर्भावस्था के दौरान अपनी विशेषताओं के बारे में जानती हैं। लेकिन कुछ मामलों में, महिलाएं बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं या बिल्कुल भी गर्भधारण नहीं कर सकती हैं।
हालांकि गर्भवती होने में असमर्थता, सौभाग्य से, बहुत कम आम है और अक्सर दूसरों के साथ इस विकृति का संयोजन होता है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे को सहन करने में असमर्थता के कारण एक बाइकोर्न गर्भाशय की विशेषता होती है।
पैथोलॉजी के लक्षण
जैसे, इस विशेषता को इंगित करने वाले कोई संकेत नहीं हैं। जटिल मामलों में, मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को डॉक्टर के पास जाने के दौरान अपनी विसंगति के बारे में पता चलता है। अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के दौरान इसका पता लगाया जाता है।
इस विकृति का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से नहीं किया जाता है। इस घटना में कि बाइकोर्निटी बांझपन और गर्भपात का कारण बनती है, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है और अंग के सामान्य शारीरिक आकार को बहाल किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान क्या जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं?
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यह विकृति गर्भपात का कारण बन सकती है। यह बाइकोर्न गर्भाशय की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता के कारण है।
सबसे पहले, अनियमित आकार के कारण, सींगों की उपस्थिति, अंग, जैसा कि था, फैलता है और एक नहर की तरह दिखता है। यह आकार सामान्य, त्रिकोणीय आकार की तुलना में अंडे के आरोपण के लिए कम उपयुक्त है। इसके अलावा, गर्भाशय के सींग में एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य गर्भाशय की तुलना में बहुत पतली होती है।
दूसरे, एक द्विबीजपत्री गर्भाशय में एक्स्टेंसिबिलिटी की सीमा अंग की सामान्य संरचना की तुलना में बहुत कम होती है। इसलिए, एक बाइकोर्न (आधा) गर्भाशय शायद ही गर्भावस्था को सहन कर सकता है, या यह बिल्कुल भी सहन नहीं कर सकता है। इस संबंध में, अक्सर दूसरी-तीसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा होता है। समय से पहले जन्म के मामले अक्सर होते हैं।
इस विकृति में गर्भपात के खतरे का एक अन्य कारण इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता है, जब गर्भाशय ग्रीवा श्रम की शुरुआत से बहुत पहले खुलने लगती है। इस मामले में, एक सुधार किया जा सकता है और गर्दन पर टांके लगाए जाते हैं, जिन्हें जन्म से ठीक पहले हटा दिया जाता है।
तीसरा, यह विसंगति श्रम गतिविधि के उल्लंघन का कारण बन सकती है। यह गर्भाशय की कार्यात्मक विफलता के कारण होता है, मांसपेशियों की परत की संरचना की विकृति के कारण, बिगड़ा हुआ सिकुड़न की ओर जाता है। इसलिए, एक सामान्य गर्भावस्था के मामले में, जिन लोगों ने एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ जन्म दिया, वे जानते हैं कि डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताएं
प्लेसेंटा के लगाव में अक्सर उल्लंघन होते हैं। इसकी संरचना के उल्लंघन भी हैं, जिससे अपरा अपर्याप्तता हो सकती है। इस तरह की जटिलताएं अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और ब्लीडिंग का कारण बनती हैं।
अक्सर भ्रूण की गलत स्थिति होती है। तथ्य यह है कि दो-सींग के साथ, बच्चे की स्थानांतरित करने की क्षमता काफी सीमित है, और वह बस स्थिर है, लगातार ब्रीच प्रस्तुति में है, और घूम नहीं सकता है। इसके अलावा, तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति के मामले में, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और स्वाभाविक रूप से बच्चा होने की असंभवता बढ़ जाती है।
लेकिन एक उभयलिंगी गर्भाशय के जोखिम यहीं तक सीमित नहीं हैं। तथ्य यह है कि सफल गर्भधारण और प्रसव के बाद भी समस्याएं खत्म नहीं होती हैं। इस अंग की संरचनात्मक विशेषताएं बच्चे के जन्म के बाद अनुबंध करने की क्षमता का उल्लंघन करती हैं। बदले में, यह प्रसवोत्तर अवधि की जटिलताओं का कारण बनता है, विशेष रूप से हेमेटोमीटर (जब गर्भाशय गुहा में बहुत अधिक रक्त जमा होता है) और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।
हमारी बातचीत के परिणामस्वरूप, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक समान विसंगति वाली महिलाओं में गर्भावस्था के पारित होने की विशेषताएं और संभावित परिणाम बहुत ही व्यक्तिगत हैं। किसी भी मामले में, यदि इस विकृति का पता चला है, तो गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ऐसी महिलाओं को गर्भधारण की पूरी अवधि के लिए किसी योग्य विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।
बाइकॉर्नुएट यूटेरस और प्रेग्नेंसी कॉन्सेप्ट काफी अनुकूल हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था सुविधाओं और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है। गंभीर विकृति वाले गंभीर मामलों में, सर्जरी एक महिला के स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना को काफी बढ़ा सकती है।
एक द्विबीजपत्री गर्भाशय क्या है
सौभाग्य से, गर्भाशय के जन्मजात दोष काफी दुर्लभ हैं। पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार एक बाइकोर्न गर्भाशय है। गर्भाशय गुहा आमतौर पर निचले वर्गों में से एक होता है और ऊपर की ओर दो स्वतंत्र गुहाओं, दो सींगों में विभाजित होता है। दोनों सींग सममित और पूरी तरह से विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, उनमें से प्रत्येक में गर्भावस्था संभव है। सींगों में से एक अविकसित, अल्पविकसित हो सकता है। यदि इसमें एक निषेचित अंडा लगाया जाता है, तो गर्भावस्था एक्टोपिक के रूप में गुजरती है और गर्भाशय के सींग के फटने का खतरा हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक ही समय में दोनों सींगों में पूर्ण गर्भावस्था होती है।
लक्षण
अक्सर, एक उभयलिंगी गर्भाशय मासिक धर्म की अनियमितता, एमेनोरिया, मासिक धर्म के दौरान दर्द और प्रारंभिक गर्भपात, साथ ही बांझपन के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी एक भी लक्षण प्रकट नहीं होता है, और गर्भाशय की संरचना की ख़ासियत गर्भावस्था के दौरान केवल एक नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ ही पता चलती है।
कारण
गर्भाशय के विकास की विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले तिमाही में रखी गई है। कारण शराब और निकोटीन के दुरुपयोग, विषाक्त विषाक्तता और इन्फ्लूएंजा, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस सहित संक्रामक रोग दोनों हो सकते हैं।
निदान
अल्ट्रासाउंड की मदद से पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हिस्टोरोस्कोपी, एमआरआई और यहां तक कि लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक उभयलिंगी गर्भाशय अपने सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करता है, या यदि गर्भाधान बिल्कुल नहीं होता है, तो उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। परीक्षा और उपचार के मुख्य उद्देश्य अल्पविकसित सींग की पहचान और छांटना, अंतर्गर्भाशयी सेप्टम को हटाना और एक सामान्य एकल गर्भाशय गुहा की बहाली है। ऑपरेशन के बाद, गर्भावस्था एक साल से पहले नहीं होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा में एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित किया जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत गर्भाशय के टूटने से होती है।
गुहा की सर्जिकल बहाली के बाद रोग का निदान बहुत अनुकूल है। गर्भपात का प्रतिशत कई गुना कम हो जाता है।
प्रसव और प्रसव
एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ गर्भावस्था का कोर्स हमेशा नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। इस घटना में कि गर्भावस्था एक पूर्ण सींग में तय की गई है, और अंतर्गर्भाशयी सेप्टम गायब है या शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला गया है, समस्याएं पहली तिमाही के अंत तक ही शुरू हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के पास पर्याप्त जगह नहीं हो सकती है, और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति भी बाधित हो सकती है। बाद की तारीख में, प्लेसेंटा प्रिविया और जल्दी उम्र बढ़ने, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और रुकावट के खतरे के रूप में गर्भावस्था के विकास के ऐसे विकृति हो सकते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से भ्रूण की जान बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है।
जन्म कैसे होगा इसका निर्णय कई कारकों पर निर्भर करेगा। सबसे पहले, यह भ्रूण का स्थान और महिला की शारीरिक विशेषताएं हैं। बहुत बार, एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ, एक ब्रीच प्रस्तुति होती है। प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन महिला और डॉक्टर दोनों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
एक उभयलिंगी गर्भाशय एक वाक्य नहीं है। उचित चिकित्सकीय देखरेख से काफी प्राकृतिक असर और स्वस्थ बच्चे का जन्म संभव है।
केवल इस मामले में, एक महिला के पूरी तरह से स्वस्थ और मजबूत बच्चे को सहन करने और जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।
अक्सर, यह तथ्य कि एक महिला को किसी प्रकार का विचलन या बीमारी है, गर्भावस्था का पंजीकरण होने पर पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, कई लोग एक बाइकोर्न गर्भाशय के निदान के बारे में चिंतित हैं।
उभयलिंगी गर्भाशय और गर्भावस्था
एक महिला - गर्भाशय में मुख्य प्रजनन अंग की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ बहुत कम होती हैं। संरचना में सबसे आम विकृति द्विजता है। इस तरह के निदान के साथ, ग्रह की कुल महिला आबादी का लगभग आधा हिस्सा चलता है, जबकि कई को इसकी जानकारी भी नहीं होती है। महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं, जबकि गर्भावस्था अक्सर जटिलताओं के बिना गुजरती है। गर्भपात भी संभव है, क्योंकि बाइकॉर्नुएट गर्भाशय अलग-अलग आकार का हो सकता है।
निदान की क्लासिक परिभाषा तब होती है जब एक महिला के पास केवल एक गर्भाशय ग्रीवा होता है, और गर्भाशय गुहाएं स्वयं दो अलग-अलग भागों में विभाजित होती हैं। बाह्य रूप से, ऐसे गर्भाशय को हृदय के आकार में प्रस्तुत किया जाता है। अंग की ऊपरी गुहा (लगभग तीसरे भाग) को दो भागों या दो शाखाओं में विभाजित किया गया है। लोगों के लिए प्रत्येक गुहा को एक सींग कहने की प्रथा है, इसलिए दो सींग वाले विचलन का नाम इस प्रकार है।
यदि हम इसका अनुसरण करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अंग कई भागों में विभाजित था और उनमें से प्रत्येक में एक अलग जीवन विकसित हो सकता है। एक निषेचित अंडे को गर्भाशय के केंद्र में और दाएं या बाएं दोनों तरफ जोड़ा जा सकता है।
एक द्विबीजपत्री गर्भाशय के ऐसे रूप हैं:
- पूरा. इस अंग में एक पट होता है, और सींग स्वयं एक दूसरे से दूर स्थित होते हैं। दिखने में ऐसा लग सकता है कि एक महिला के दो पूरे गर्भाशय हैं। इस तरह का निदान बच्चे के गर्भाधान और असर को प्रभावित नहीं करता है। फल शाखाओं में से एक में बनेगा। यह या तो एक गर्दन या द्विभाजित हो सकता है।
- अधूरा गर्भाशय. अंग केवल ऊपरी भाग में विभाजित है, सींग एक दूसरे के करीब स्थित हैं।
- काठी के आकार के गर्भाशय के ऊपर एक छोटा सा इंडेंटेशन होता है. इस तरह के निदान के साथ गर्भाधान हो सकता है, प्रसव के विकल्पों की सलाह स्वयं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दी जा सकती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला अपने दम पर बच्चे को जन्म दे सकती है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, काठी के रूप में गर्भाशय गलत तरीके से विकसित होता है। ऐसा तब होता है जब निचला हिस्सा (इसका निचला हिस्सा) दो हिस्सों में बंट जाता है। ऐसा विचलन स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है और एक महिला को परेशान भी नहीं कर सकता है। सबसे अधिक बार, वह कल्पना भी नहीं करती है कि उसे अंग की संरचना में समस्या है, और वह केवल पहले अल्ट्रासाउंड में पूरी सच्चाई का पता लगाती है (अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान किया जाता है)।
गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में एक महिला में जननांग अंगों का विकास होता है। प्रजनन अंग के असामान्य गठन के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: गर्भवती महिला का खराब स्वास्थ्य, बार-बार तनाव और चिंता, शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, रासायनिक विषाक्तता।
आंकड़ों के अनुसार, लगभग 23 प्रतिशत महिलाओं को सैडल गर्भाशय का स्वामी माना जाता है। इस तरह का विचलन किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को खराब नहीं करता है, केवल विशेष मामलों में ही सर्जिकल उपचार करना आवश्यक होगा। उदाहरण के लिए, उस स्थिति में जब कोई महिला किसी कारण से गर्भवती नहीं हो सकती है, और यह भी कि यदि दूसरे काठी के गर्भाशय का आकार गलत है और बच्चे के गठन की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
कभी-कभी ऐसा होता है कि प्रजनन अंग के विकास में होने वाली विसंगतियों का सीधा संबंध शरीर के बाकी महत्वपूर्ण अंगों से होता है। उदाहरण के लिए, बहुत बार महिलाओं को मूत्राशय और गुर्दे में विकार होने का खतरा होता है, और वे अंतःस्रावी तंत्र में खराबी का भी अनुभव करती हैं। वे जोखिम में हैं, क्योंकि एक अनियमित आकार का गर्भाशय गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अंततः, गर्भाधान की प्रक्रिया के बाद, विभिन्न विकृतियाँ हो सकती हैं, जन्म का आघात, और भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी संभव है।
गर्भवती माताएं इस बात से डरती हैं कि अंग का गलत आकार गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस तरह के गर्भाशय में, एक नियम के रूप में, बच्चा विकसित होता है, सामान्य रूप से और बिना किसी कठिनाई के पैदा होता है।
यदि गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, तो पहले से ही 7-8 महीनों में महिला प्रसव की विधि निर्धारित करने के लिए बाध्य होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस मामले में प्राकृतिक जन्म लेने की सलाह दे सकते हैं, यदि गर्भावस्था स्वयं स्थिर थी, बिना किसी कठिनाई के। और साथ ही, अगर किसी महिला में सर्जिकल हस्तक्षेप के कोई संकेत नहीं हैं, तो आपको अपने दम पर बच्चे को जन्म देने की कोशिश करने की जरूरत है। प्रसव के दौरान, उपस्थित विशेषज्ञ अपने विचार को मौलिक रूप से बदल सकता है - अगर बच्चे और मां के जीवन को सीधा खतरा है।
विकास के कारण
इस समय तक, डॉक्टर एक निश्चित उत्तर नहीं दे सकते हैं, जो गर्भाशय के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। ऐसे सुझाव हैं कि भ्रूण के जननांग अंगों को बिछाने के दौरान, मां के शरीर को पोषक तत्वों की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है।
मुख्य कारण:
- तनाव.
- नशीली दवाओं के प्रयोग. पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, डॉक्टरों ने नियमित रूप से महिलाओं को निर्धारित किया, जिसमें स्थिति में रहने वाले, टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाओं का उपयोग भी शामिल था। वैज्ञानिकों के अनुसार भ्रूण में अंगों के अनुचित निर्माण का यही कारण है। लेकिन यह कई धारणाओं में से केवल एक है, इसका सटीक प्रमाण आज तक प्रस्तुत नहीं किया गया है।
- शरीर में विकास संक्रमण, साथ ही हाल ही में स्थानांतरित इन्फ्लुएंजा, रूबेलाया टोक्सोप्लाज़मोसिज़.
यदि चिंता और जटिलताओं का कोई कारण नहीं है, तो एक महिला केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पैथोलॉजी के बारे में पता लगा सकती है। सबसे अधिक बार, पहली परीक्षा में, जब गर्भावस्था शुरू हो चुकी होती है, तो महिला को उसका निदान पता चल जाता है।
और जब एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है या उसका लगातार गर्भपात होता है, तो एक बाइकोर्न गर्भाशय का संदेह भी पैदा होता है: इस विसंगति वाले बच्चे को सहना मुश्किल हो सकता है। यदि इसमें मजबूत गर्भाशय रक्तस्राव भी जोड़ा जाता है, तो एक महिला को यह विकृति होने की संभावना बढ़ जाती है। कष्टार्तव भी एक उभयलिंगी गर्भाशय का संकेत हो सकता है।
यदि गर्भावस्था पहले ही शुरू हो चुकी है, तो आपको पहले से चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, हो सकता है कि आपके मामले में सब कुछ ठीक हो और बिना किसी समस्या के। जांच के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाना और गर्भावस्था के दौरान उनके द्वारा देखा जाना बहुत महत्वपूर्ण होगा। गर्भावस्था को बनाए रखने और स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने के लिए डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि कैसे ठीक से व्यवहार किया जाए। भले ही श्रम गतिविधि निर्धारित समय से पहले हो, फिर भी सकारात्मक परिणाम की कुछ संभावनाएं हैं।
यदि जटिलताएं बच्चे को गर्भ धारण करने और सहन करने की अनुमति नहीं देती हैं, तो इस समस्या को एक ऑपरेशन की मदद से हल किया जा सकता है। ऐसे गर्भाशय वाली महिलाओं की सकारात्मक प्रतिक्रिया जिन्होंने लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया की है, एक आसन्न गर्भावस्था को इंगित करती है जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।
गर्भावस्था का कोर्स
दूसरे रूप में, भ्रूण के विकास में किसी भी असामान्यता का पता लगाना बहुत दुर्लभ है, लेकिन गर्भावस्था का कोर्स स्पष्ट रूप से भिन्न हो सकता है और सीधे ऐसे महत्वपूर्ण अंग के द्विभाजन की डिग्री पर निर्भर करता है।
जैसा कि कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, गर्भाशय और गर्भावस्था के आकार को बस एक दूसरे के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। यह अलग-अलग तरीकों से उत्पन्न होता है: पहला एक अनियमित आकार है, जो बच्चे के अवर विकास का कारण बन सकता है, इसके अलावा, जैसे ही भ्रूण बड़ा हो जाता है, अंग बस खिंचाव नहीं कर सकता।
अंत में, गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको जल्द से जल्द गर्भाधान की योजना बनाने की आवश्यकता है। आधुनिक स्त्री रोग गर्भाशय की समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल करने में मदद करता है: सेप्टम को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की समग्र अखंडता अपनी मूल स्थिति में लौट आती है।
गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं
एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ गर्भावस्था की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- अलग-अलग समय पर गर्भावस्था की समाप्ति;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
- भ्रूण का गलत स्थान;
- भ्रूण और प्लेसेंटा को खराब रक्त की आपूर्ति;
- कमजोर गर्भाशय ग्रीवा;
- खराब विकसित "सींग" में भ्रूण का लगाव;
- गर्भावस्था के दौरान अपरा रुकावट;
- पानी की समयपूर्व निकासी।
एक उभयलिंगी गर्भाशय के साथ गर्भावस्था के दौरान होने वाला निर्वहन एक महिला को बच्चे को जन्म देने के सभी नौ महीनों तक परेशान करता है। पहली और दूसरी तिमाही में, चमकीले लाल या भूरे रंग के धब्बे पड़ सकते हैं। जैसे ही एक महिला को पता चलता है कि कुछ गड़बड़ है, उसे तुरंत एक इलाज करने वाले विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर अस्पताल में भर्ती होने और पूर्ण आराम करने की सलाह देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का एक सामान्य कारण एक उपजाऊ अंडे का गर्भाशय के नीचे या बगल की दीवार से जुड़ना है। आरोपण के तीन सप्ताह बाद (यदि भ्रूण बहुत कम जुड़ता है), प्लेसेंटा स्वयं आंतरिक गर्भाशय ओएस को बंद कर देगा, अंततः महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव का अनुभव होगा। यह गर्भपात का संकेत दे सकता है।
गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में, इस निदान के साथ 35 प्रतिशत महिलाओं में रक्तस्राव होता है, और 45 प्रतिशत गर्भवती माताओं में आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया होता है।
यदि बच्चे के गर्भ में देर से रक्तस्राव होता है, तीसरी तिमाही में, लगभग तीसवें सप्ताह के बाद, तो यह इंगित करता है कि प्रस्तुति के स्थान पर प्लेसेंटा को बढ़ते गर्भाशय के साथ एक साथ नहीं बढ़ाया जा सकता है और यह समय के साथ छूट जाता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि बच्चे का जन्म मापा समय से पहले शुरू हो सकता है।
बायकॉर्न्यूट गर्भाशय और दाहिने सींग में गर्भावस्था
जिस स्थान से भ्रूण का अंडा जुड़ा हुआ है, उसका कोई विशेष महत्व नहीं है, मुख्य बात यह है कि ऐसी साइट को गुणात्मक रूप से भोजन की आपूर्ति की जाती है और इसमें आवश्यक संख्या में केशिकाएं और वाहिकाएं होती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि अंग का अविकसित होना जितना मजबूत होगा, गर्भावस्था के दौरान उतनी ही अधिक कठिनाइयाँ पैदा हो सकती हैं।
यदि भ्रूण का अंडा दाएं या बाएं सींग से जुड़ा होता है, तो जननांग अंग के ऐसे स्नायुबंधन पर भार कई गुना बढ़ जाता है।
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