स्त्री रोग में एचआरटी क्या है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, समीक्षा की तैयारी। संकेत और मतभेद

कई महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति एक गंभीर परीक्षा हो सकती है। बात यह है कि शरीर में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, प्रजनन समारोह का धीरे-धीरे विलुप्त होने के साथ-साथ एक गंभीर हार्मोनल पुनर्गठन होता है, जो विभिन्न प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है। इसलिए रजोनिवृत्ति के लक्षण। ज्यादातर मामलों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के हिस्से के रूप में केवल विशेष दवाएं निष्पक्ष सेक्स की स्थिति को सामान्य कर सकती हैं। ये फंड क्या हैं? उपयोग के लिए उनके संकेत क्या हैं और क्या कोई मतभेद हैं? कौन सी एचआरटी दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं?

संक्षेप में रजोनिवृत्ति के बारे में

रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक प्राकृतिक चरण है, अगला कदम, और कोई बीमारी नहीं है, जैसा कि निष्पक्ष सेक्स के कई लोग मानते हैं, इसकी शुरुआत के लिए डरावनी प्रतीक्षा कर रहे हैं। औसतन, रजोनिवृत्ति की शुरुआत 45-55 वर्षों में होती है, लेकिन पहले या बाद में रजोनिवृत्ति भी होती है, जो कुछ कारकों से प्रभावित होती है।

इस अवधि के दौरान शरीर में होने वाले सभी परिवर्तन डिम्बग्रंथि समारोह के बंद होने के कारण महिला सेक्स हार्मोन की कमी का परिणाम हैं। यह उम्र के साथ या जबरदस्ती हो सकता है, अगर अंडाशय, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए कोई ऑपरेशन हुआ हो।

एस्ट्रोजेन की कमी से ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो एक महिला में पिछली बार मासिक धर्म आने से पहले भी प्रकट हो सकते हैं। रजोनिवृत्ति के कुछ शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार गर्म चमक;
• पसीना बढ़ा;
• अचानक मूड परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, चिंता;
• नींद संबंधी विकार;
• तेजी से थकावट;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• कार्डियोपल्मस;
• स्मृति लोप।

कई महिलाओं को ऐसे लक्षण महसूस नहीं होते हैं या वे हल्के होते हैं, इसलिए वे उन्हें नज़रअंदाज़ कर देती हैं, जो बुनियादी रूप से गलत है। विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के अधिक जटिल परिणामों को रोकने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है:

• त्वचा, बाल, नाखून की गिरावट;
• योनि में बेचैनी, जो संभोग के दौरान सूखापन, खुजली, दर्द में व्यक्त की जाती है;
• पेशाब के साथ समस्याएं (बार-बार पेशाब आना, अनैच्छिक पेशाब, सिस्टिटिस);
• दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग (दिल का दौरा, स्ट्रोक, यौन इच्छा में वृद्धि हुई धमनी कमी);
• दबाव, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• हड्डी और जोड़ों के रोग।

समस्या समाधान के तरीके क्या हैं?

रजोनिवृत्ति को खूबसूरती से जीने के लिए, इसके लक्षणों को बंधक बनाए बिना, निम्नलिखित विकल्प मदद करेंगे:

1. आधुनिक कॉस्मेटोलॉजी।
2. स्वस्थ जीवन शैली। यहां बुरी आदतों को छोड़ना, संतुलित और स्वस्थ आहार खाना और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना बहुत जरूरी है, लेकिन शरीर को ओवरलोड नहीं करना चाहिए।
3. गैर-हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार। डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से चुनी गई प्रत्येक दवा का उद्देश्य एक विशिष्ट लक्षण पर काबू पाना है। ऐसा उपचार काफी महंगा है, और हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं दे सकता है।
4. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। हार्मोनल दवाओं के साथ समय पर उपचार रजोनिवृत्ति के कई अप्रिय अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करेगा।

एचआरटी: यह क्या है?

मुख्य रूप से महिला सेक्स हार्मोन वाली दवाओं के साथ उपचार की विधि को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है। उपचार का उद्देश्य एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की कमी को दूर करना है, और यह अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दो प्रकार की हो सकती है:

• लंबा। शरीर में गंभीर परिवर्तनों का उपचार, विशेष रूप से हृदय, रक्त वाहिकाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों का काम। उपचार का कोर्स 2-4 साल है, कुछ मामलों में उपचार 10 साल तक रह सकता है।
• लघु अवधि। रजोनिवृत्ति के लक्षणों का उपचार। उपचार का कोर्स 1-2 साल है।

हार्मोनल ड्रग्स लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, केवल इस मामले में आप सफल उपचार पर भरोसा कर सकते हैं। नई पीढ़ी की हार्मोनल दवाएं दर्द को कम कर सकती हैं और श्लेष्मा झिल्ली को बहाल कर सकती हैं, गर्म चमक की आवृत्ति और तीव्रता को कम कर सकती हैं, त्वचा, नाखूनों और दांतों की स्थिति में सुधार कर सकती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार के लाभ

• नई पीढ़ी की हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं में महिला सेक्स हार्मोन, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन शामिल हो सकते हैं। उनमें पुरुष हार्मोन नहीं होते हैं। नई पीढ़ी की दवाओं में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं जो प्राकृतिक लोगों की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब होते हैं, जिससे खुराक को कम करना संभव हो जाता है, और महिलाओं में मर्दाना लक्षण प्रकट होते हैं, विशेष रूप से, बालों का विकास, आवाज का मोटा होना।
• उनमें क्रमशः मादक पदार्थ नहीं होते हैं, शरीर में कोई लत नहीं होती है। आप किसी भी समय इलाज बंद कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।
• रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित हार्मोन युक्त दवाएं वजन बढ़ाने का कारण नहीं बनती हैं। इसका कारण शारीरिक गतिविधि में कमी हो सकता है।
• हार्मोन युक्त तैयारी में प्रयोगशाला में संश्लेषित हार्मोन होते हैं, जो महिला शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन की संरचना में पूरी तरह से समान होते हैं। यही उन्हें इतना व्यापक बनाता है। यदि हम इन दवाओं की तुलना फाइटोहोर्मोन से करते हैं, तो बाद वाले कई बार कमजोर होते हैं और केवल अस्थायी रूप से स्थिति को कम करते हैं।
• आधुनिक हार्मोनल तैयारी में प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर के जोखिम को कम करता है, और व्यक्तिगत रूप से चयनित तैयारी ऑन्कोलॉजी के खिलाफ एक अच्छी रोकथाम है।
• इसका उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी दवाएं, नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए, इस प्रकार की हार्मोनल तैयारी, जैसे जेल या पैच का उपयोग किया जा सकता है।

हार्मोन उपचार के लिए संकेत और मतभेद

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक रोगसूचक और निवारक विधि है। हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के पहले से मौजूद लक्षणों पर काबू पाना है। यदि हम रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो यह रजोनिवृत्ति की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है, जो देर से चरण में हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप के कारण हो सकता है।

एचआरटी ऐसे मामलों में रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित है:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का उच्च जोखिम;
• मधुमेह के विकास का उच्च जोखिम।

ऐसी विकृतियों की उपस्थिति में एचआरटी के लिए मतभेद हैं:

• जिगर की बीमारी;
• घनास्त्रता;
• एस्ट्रोजेन पर निर्भर ट्यूमर;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति (जटिल);
• मधुमेह मेलेटस (जटिल);
• जननांग अंगों का कैंसर, स्तन ग्रंथियां, आंतरिक अंगों का एंडोमेट्रियम;
• अनिश्चित प्रकृति का गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भावस्था (रजोनिवृत्ति के शुरुआती चरणों में संभव)।

क्या उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

एचआरटी का एक चयनात्मक प्रभाव होता है, और दवाओं को कम खुराक में निर्धारित किया जाता है, इसलिए साइड इफेक्ट का जोखिम कम हो जाता है। शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ मामलों में हो सकती है, और उनकी तीव्रता हल्की होती है।

इसलिए, अन्य प्रतिक्रियाओं की तुलना में अधिक बार, एक महिला को स्तन भराव का अनुभव हो सकता है। यह घटना कुछ महीनों में अपने आप चली जाएगी, जब शरीर महिला सेक्स हार्मोन की शुरूआत के अनुकूल हो जाएगा।

बहुत कम ही, मतली और सिरदर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं।

अपने दम पर दवाओं को रद्द करना और साथ ही खुराक को बदलना मना है। केवल डॉक्टर जिसने इसे निर्धारित किया है वह एचआरटी को ठीक कर सकता है।

क्या मुझे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है?

हार्मोनल दवाओं के स्व-प्रशासन को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। एचआरटी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से और निदान के बाद ही किया जाता है।

परीक्षा में प्रयोगशाला और वाद्य तरीके शामिल हैं, जो आपको महिला शरीर की स्थिति का सबसे संपूर्ण चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एचआरटी की नियुक्ति से पहले नैदानिक ​​​​उपाय:

• थायरॉयड ग्रंथि और पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और निदान;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्तचाप का माप।

अन्य नैदानिक ​​​​तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं, साथ ही डॉक्टरों से परामर्श भी किया जा सकता है यदि किसी महिला को पुरानी बीमारियाँ हैं। इस मामले में, शरीर पर इन बीमारियों के प्रभाव को कम करना जरूरी है, केवल तभी डॉक्टर हार्मोनल दवाओं का चयन करने में सक्षम होंगे जो रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेंगे।

अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण

हार्मोन युक्त दवाएं लेते समय, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए ताकि डॉक्टर को उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी करने का अवसर मिले और यदि आवश्यक हो, तो इसे सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए समायोजित करें।

उपचार शुरू होने के 3 महीने बाद पहली बार आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। 6 महीने के बाद अनुवर्ती परीक्षा के लिए वापसी यात्रा। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को हर छह महीने में नियमित रूप से जाना चाहिए।

वर्ष में एक बार, आपको स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने की भी आवश्यकता होगी।

रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के रूप

दवाएं जो एचआरटी का हिस्सा हैं, उन्हें निम्नलिखित खुराक रूपों में उत्पादित किया जा सकता है:

• मौखिक प्रशासन के लिए (ड्रेजेज, टैबलेट, गोलियां);
• स्थानीय उपयोग के लिए (जैल, सपोसिटरी, क्रीम, पैच);
• ट्रांसडर्मल रूप (इंजेक्शन, चमड़े के नीचे प्रत्यारोपण)।

प्रत्येक एचआरटी उपाय के फायदे और नुकसान दोनों हैं, और केवल एक डॉक्टर द्वारा प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

हार्मोनल दवाओं का सबसे सुविधाजनक रूप गोलियां हैं, वे जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं और कम लागत होती है, लेकिन वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं के लिए contraindicated हैं। इस मामले में, हार्मोन के स्थानीय या ट्रांसडर्मल रूप निर्धारित किए जाते हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित नहीं करते हैं, उनका उपयोग कई दवाओं के साथ किया जा सकता है, क्योंकि। उनके साथ बातचीत न करें।

रजोनिवृत्ति के लिए लोकप्रिय हार्मोन युक्त दवाएं

रजोनिवृत्ति के लिए सबसे प्रभावी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं में, निम्नलिखित सूची को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• फेमोस्टोन की गोलियां;
• साइक्लो-प्रोगिनोव टैबलेट;
• गोलियाँ और सपोसिटरी ओवेस्टिन;
• एस्ट्रोफर्म टैबलेट;
• टैबलेट एंजेलिक;
• ट्राइसेक्वेंस टैबलेट;
• प्लास्टर क्लिमारा;
• पैच डर्मेस्ट्रील;
• ड्रेजे क्लिमोनॉर्म;
• डिविगेल जेल।

ये हार्मोनल तैयारी एक नई पीढ़ी का साधन हैं, क्योंकि हार्मोन न्यूनतम मात्रा में होते हैं। उनके पास उत्कृष्ट औषधीय गुण हैं, आंतरिक अंगों के कार्यों में परिवर्तन नहीं करते हैं।

प्रत्येक उपाय को निर्धारित करते समय, डॉक्टर खुराक की गणना करता है, साथ ही साथ आहार भी, जिसे अवश्य देखा जाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में एक स्वतंत्र परिवर्तन आगे हार्मोनल स्तर को प्रभावित कर सकता है, और खुराक बढ़ाने से ऑन्कोलॉजी को खतरा होता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां वंशानुगत प्रवृत्ति होती है या सौम्य ट्यूमर होते हैं।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महिला शरीर को उसके लिए इस तरह के कठिन रजोनिवृत्ति में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती है, विशेष रूप से स्पष्ट लक्षणों के साथ। पर्याप्त रूप से चयनित दवाएं रजोनिवृत्ति के अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम कर सकती हैं, साथ ही जटिलताओं की संभावना को कम कर सकती हैं। प्रत्येक दवा और इसकी खुराक केवल परीक्षा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। केवल इस मामले में चिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव पर भरोसा करना संभव है।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) प्रासंगिक हो जाती है।

शरीर अब आवश्यक मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करता है, और हार्मोनल हेमोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए, संयुग्मित दवाओं को लेने पर निर्णय लेना आवश्यक है।

और अगर, कम उम्र में अंडाशय को हटाने के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भविष्य में एक पूर्ण जीवन के लिए एकमात्र अवसर बन जाती है, रजोनिवृत्ति के दौरान, कई महिलाओं को संदेह से दूर किया जाता है कि क्या यह घटनाओं के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करने लायक है और हार्मोनल गतिविधि में गिरावट की भरपाई।

इस तरह के एक महत्वपूर्ण निर्णय को पूरी जिम्मेदारी के साथ लेने और एचआरटी से संबंधित हर चीज का अध्ययन करने के लायक है - इसका उद्देश्य, दवाओं की कार्रवाई का तंत्र, मतभेद और दुष्प्रभाव, साथ ही साथ इससे होने वाले संभावित लाभ।

एस्ट्रोजेन ("एस्ट्रोजन" शब्द का अक्सर उपयोग किया जाता है) स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन का एक समूह है जो महिलाओं में कोशिकाओं और कुछ अन्य अंगों द्वारा संश्लेषित होता है - अधिवृक्क प्रांतस्था, मस्तिष्क, अस्थि मज्जा, चमड़े के नीचे वसा वाले लिपोसाइट्स और यहां तक ​​​​कि बालों के रोम।

फिर भी एस्ट्रोजेन का मुख्य उत्पादक अंडाशय है।

अपवाद लिवियल है।

मतलब लिवियल

Livial रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए एक दवा है, जिसके हटने की स्थिति में रक्तस्राव नहीं होता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक टिबोलोन है।

इसमें थोड़ा एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव, एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजेनिक गुण होते हैं।

टिबोलोन तेजी से अवशोषित होता है, इसकी कामकाजी खुराक बहुत कम होती है, मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त और मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। पदार्थ शरीर में जमा नहीं होता है।

एस्ट्रोजेन की कमी में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए लिवियल के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग प्राकृतिक और सर्जिकल रजोनिवृत्ति के संकेतों को खत्म करने के लिए किया जाता है।

Livial गर्भनिरोधक नहीं है।

यह एक ऊफोरेक्टॉमी के तुरंत बाद या आखिरी मासिक धर्म के रक्तस्राव के एक साल बाद निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज के मामले में, रक्तस्राव संभव है।

दवा का उपयोग माइग्रेन, मिर्गी, मधुमेह मेलेटस, किडनी रोग, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल में सावधानी के साथ किया जाता है।

टिबोलोन के साथ किसी भी प्रकार के रजोनिवृत्ति के लिए थेरेपी में लंबे समय तक प्रतिदिन 1 टैबलेट (2.5 मिलीग्राम) का मौखिक प्रशासन शामिल है।

उपाय करने के 3 महीने बाद सुधार होता है। रक्त में सक्रिय पदार्थ की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने के लिए दवा को दिन के एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

लिवियल के साथ हार्मोनिक रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं: शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव, गर्भाशय रक्तस्राव, हाथ पैरों में सूजन, सिरदर्द, दस्त, और यकृत रोग।

संयुक्त फेमोस्टन

फेमोस्टोन एचआरटी के लिए एक संयोजन दवा है। दवा का प्रतिस्थापन प्रभाव 2 घटकों द्वारा प्रदान किया जाता है: एस्ट्रोजन - एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजन - डाइड्रोजेस्टेरोन।

तैयारी में हार्मोन की खुराक और अनुपात रिलीज के रूप पर निर्भर करता है:

• एस्ट्राडियोल का 1 मिलीग्राम और डाइड्रोजेस्टेरोन का 5 मिलीग्राम;
• एस्ट्राडियोल का 1 मिलीग्राम और डाइड्रोजेस्टेरोन का 10 मिलीग्राम;
• 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन।

फेमोस्टोन में प्राकृतिक के समान एस्ट्राडियोल होता है, जो आपको एस्ट्रोजेन की कमी की भरपाई करने और रजोनिवृत्ति के मनो-भावनात्मक घटक को हटाने की अनुमति देता है: गर्म चमक, चिड़चिड़ापन, मिजाज, माइग्रेन, अवसाद की प्रवृत्ति, हाइपरहाइड्रोसिस।

फेमोस्टोन के उपयोग के साथ एस्ट्रोजेन थेरेपी जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोकता है: सूखापन, खुजली, दर्दनाक पेशाब और संभोग, जलन।

एस्ट्राडियोल ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी की नाजुकता की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Dydrogesterone, बदले में, एंडोमेट्रियम के स्रावी कार्य को उत्तेजित करता है, हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियोसाइट्स के कैंसर के अध: पतन के विकास को रोकता है, जिसका जोखिम एस्ट्राडियोल लेते समय काफी बढ़ जाता है।

इस हार्मोन में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, एनाबॉलिक और एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव नहीं होते हैं। संयोजन में, दवा आपको कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

फेमोस्टोन का उपयोग कर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जटिल और कम खुराक वाली है। यह शारीरिक और शल्य चिकित्सा रजोनिवृत्ति के लिए भी निर्धारित है।

दवा को निर्धारित करने के कारण के आधार पर खुराक और उपचार के नियमों को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फेमोस्टोन के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ माइग्रेन, मतली, अपच, पैर में ऐंठन, योनि से रक्तस्राव, छाती और श्रोणि में दर्द और शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

फेमोस्टोन के उपयोग के साथ पोर्फिरिया के लिए थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

तैयारी एंजेलिक

एंजेलिक दवा की संरचना में 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल और 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन शामिल हैं। यह दवा कमी की भरपाई करने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए निर्धारित है।

ड्रोसपाइरोन प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टोजन का एक एनालॉग है। इस तरह का एक जटिल उपचार हाइपोगोनाडिज्म, डिम्बग्रंथि डिस्ट्रोफी और रजोनिवृत्ति के लिए सबसे प्रभावी है, इसके कारण की परवाह किए बिना।

एंजेलिक, फेमोस्टोन की तरह, रजोनिवृत्ति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है।

इसके अलावा, एंजेलिक में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है: इसका उपयोग एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, सेबोरहिया और मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है।

ड्रोसपाइरोन एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ने, छाती में दर्द के गठन को रोकता है।

हार्मोन एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोन एक दूसरे की क्रिया को प्रबल करते हैं।

प्रतिस्थापन चिकित्सा की दवा के क्लासिक गुणों के अलावा, एंजेलिक पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में मलाशय और एंडोमेट्रियम के ऊतकों के घातक अध: पतन को रोकता है।

दवा प्रति दिन 1 बार, 1 टैबलेट ली जाती है।

संभावित दुष्प्रभाव: चिकित्सा की शुरुआत में संक्षिप्त रक्तस्राव, सीने में दर्द, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, पेट में दर्द, मतली, कष्टार्तव, स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा में सौम्य रसौली, एस्थेनिक सिंड्रोम, स्थानीय शोफ।

एचआरटी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं से प्रोगिनोवा इस मायने में अलग है कि इसमें केवल 2 मिलीग्राम की मात्रा में एस्ट्राडियोल होता है।

अंडाशय और गर्भाशय को हटाने, रजोनिवृत्ति की शुरुआत और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के बाद एस्ट्रोजेन की कमी की भरपाई के लिए दवा निर्धारित की जाती है। यदि गर्भाशय संरक्षित है, तो एक अतिरिक्त प्रोजेस्टोजन की आवश्यकता होती है।

पूर्ण परीक्षा के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले और बाद में दवा प्रोगिनोवा निर्धारित की जाती है।

दवा के एक पैकेज में 21 गोलियां होती हैं, जिन्हें मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के बाद पहले 5 दिनों के दौरान या किसी भी समय चक्र पूरा होने पर प्रति दिन 1 बार लिया जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान या रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक चक्रीय रूप से प्रोगिनोवा को लगातार लिया जाता है।

दवा लेने से एस्ट्राडियोल के सामान्य दुष्प्रभाव और मतभेद हो सकते हैं।

आधुनिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं में एस्ट्राडियोल की न्यूनतम स्वीकार्य चिकित्सीय खुराक होती है, और इसलिए कैंसर पैदा करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है।

हालांकि, लंबे समय तक (2 साल से अधिक समय तक) केवल एस्ट्राडियोल लेने से एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। एस्ट्राडियोल को प्रोजेस्टिन के साथ मिलाकर इस खतरे को दूर किया जाता है।

बदले में, उत्तरार्द्ध एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है। वर्तमान में, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों पर इसके प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, एचआरटी के लिए हार्मोन के सबसे प्रभावी संयोजनों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

वैज्ञानिक अनुसंधान का लक्ष्य घातक नवोप्लाज्म और साइड इफेक्ट के विकास के सबसे कम जोखिम के साथ सबसे प्रभावी प्रतिस्थापन चिकित्सा आहार विकसित करना है।

कई महिलाओं के लिए "रजोनिवृत्ति" शब्द कुछ भयानक और बुढ़ापे की याद दिलाने के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि इसे ग्रीक से "स्टेप" के रूप में अनुवादित किया गया है, लेकिन यह नीचे जाएगा या ऊपर जाएगा, यह केवल खुद पर निर्भर करता है।

चालीस-पचास वर्ष की शुरुआत में, महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो उम्र बढ़ने और प्रजनन प्रणाली के "खराब" होने के कारण होते हैं। विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है, जिसका स्तर रक्त में घट जाता है, और इसके बाद सबसे अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं:

• ज्वार;
• रात को पसीना;
• अनिद्रा;
• अस्थि संरचनाओं से कैल्शियम का निक्षालन।

यह सब रजोनिवृत्ति की नैदानिक ​​तस्वीर का हिस्सा है, जिससे एक महिला अधिक या कम हद तक पीड़ित हो सकती है। संकेतों की गंभीरता व्यक्तिगत विशेषताओं और शरीर की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है।

वैज्ञानिकों के कई शताब्दियों के फलदायी कार्यों के लिए, बड़ी संख्या में उपचारों का आविष्कार किया गया है जो रजोनिवृत्ति में मदद करनी चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा ने प्राचीन ज्ञान भी एकत्र किया, जो पीढ़ी दर पीढ़ी चला आ रहा है, जिसके बारे में कहा जाता है कि यह लक्षणों को कम करता है और सेहत में सुधार करता है। लेकिन वास्तव में मदद करने के लिए, और लक्षणों को छिपाने के लिए नहीं, हार्मोनल असंतुलन को बहाल करने के लिए, और स्थिति को खराब नहीं करने के लिए, केवल विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिन्हें हाल ही में उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अपने रोगियों को दृढ़ता से सलाह दी गई है।

नई पीढ़ी की दवाएं

हम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं, जो किसी कारण से हमारी महिलाएं "शत्रुता के साथ" अनुभव करती हैं। इसकी मदद से, एस्ट्रोजेन की कमी को बहाल किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खतरनाक लक्षणों को रोका जाता है। एक विकसित प्रक्रिया के साथ, अप्रिय लक्षण पहले कमजोर होते हैं और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

रजोनिवृत्ति का खतरा इसके बाद होने वाले परिणामों में भी निहित है। महिलाओं में हार्मोनल विकारों के कारण विकसित होने का खतरा होता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• दिल की बीमारी;
• एट्रोफिक योनिशोथ और अन्य विकृति।

जब एचआरटी के प्रभाव में हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है, असामान्य प्रक्रियाओं की घटना असंभव हो जाती है, जो एक महिला को दर्दनाक जटिलताओं के बिना स्वस्थ वृद्धावस्था सुनिश्चित करने का मौका देती है।

जबकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कई फायदे हैं, यह हर किसी के लिए नहीं है। राहत देने के साथ-साथ वे नुकसान भी पहुंचा सकते हैं, इसलिए उन्हें स्वयं लिखने की सख्त मनाही है। यह आपकी परीक्षा के परिणामों और अन्य कारकों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, एचआरटी उन महिलाओं के लिए प्रासंगिक है जो:

• गर्म चमक और रात का पसीना बहुत स्पष्ट है, खासकर अगर ये लक्षण भयानक असुविधा का कारण बनते हैं और आपकी सामान्य जीवन शैली में हस्तक्षेप करते हैं;
• निम्नलिखित स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं: योनि के श्लेष्म की सूखापन, जो संभोग के दौरान एक अप्रिय सनसनी और दर्द का कारण बनती है, साथ ही साथ मूत्र असंयम भी;
• हड्डियों से कैल्शियम की सक्रिय लीचिंग होती है, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर हुए हैं, या इन स्थितियों के विकसित होने का उच्च जोखिम है।

रजोनिवृत्त महिलाओं के साथ आने वाला एक अन्य लक्षण अवसाद है। हालांकि, अगर उसके अलावा कोई अन्य शिकायत नहीं है, तो एचआरटी का इलाज एक अतिरिक्त उपाय है। इस मामले में, एंटीडिपेंटेंट्स अधिक प्रभावी होते हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं उन महिलाओं में contraindicated हैं जिनके पास है: स्तन कैंसर, गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड, यकृत की विफलता या अन्य गंभीर यकृत रोग, शिरापरक घनास्त्रता, या ऊंचा रक्त ट्राइग्लिसराइड्स।

एचआरटी - उनकी संरचना में एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी ने लंबे समय से खुद को सबसे प्रभावी उपाय के रूप में स्थापित किया है जो कि रजोनिवृत्ति के रोगियों के लिए निर्धारित है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि ये केवल गोलियां नहीं हैं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, हार्मोनल पैच, योनि सपोसिटरी, चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण, सर्पिल, जैल और रिलीज के अन्य रूप भी हैं। प्रत्येक महिला के लिए सही चिकित्सा विकल्प का चयन करने के लिए इस तरह की बहुतायत की आवश्यकता होती है, जो इस पर निर्भर करता है:

• कितनी देर पहले उसने मासिक धर्म बंद कर दिया;
• किसी विशेष मामले में लक्षणों और उनकी तीव्रता की सूची क्या है;
• उसे कौन सी बीमारियाँ हैं या हुई हैं?
• क्या सर्जिकल हस्तक्षेप हुए हैं?

पक्ष और विपक्ष में राय

हमारी महिलाएं एचआरटी से सावधान हैं, क्योंकि अभ्यास से पता चलता है कि रूस में केवल 0.2% परिपक्व और बुजुर्ग महिलाएं इस प्रकार के उपचार का सहारा लेती हैं। इनमें से केवल पांचवां एक वर्ष से अधिक समय तक चिकित्सा जारी रखता है, हालांकि निर्देशों के अनुसार, पाठ्यक्रम की अवधि लगभग पांच वर्ष होनी चाहिए।

उनके अधिक आधुनिक साथी, यूरोप और अमेरिका में रहने वाले, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में अधिक सकारात्मक हैं, उनकी संख्या लगभग 25% है। वे ध्यान देते हैं कि उनकी गतिविधि, उत्साह और उत्साह उनकी उम्र के बावजूद संरक्षित है।

रजोनिवृत्ति और इसके लक्षणों के संबंध में एचआरटी की प्रभावशीलता पूरी तरह से उचित है यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए। डॉक्टरों का कहना है, और रोगी पुष्टि करते हैं कि लगातार दवा लेने के पहले सप्ताह के बाद गर्म चमक में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है। यहां कोई जादू या कुछ भी अकथनीय नहीं है। लब्बोलुआब यह है कि एस्ट्रोजेन, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का हिस्सा हैं, उस कारण पर कार्य करते हैं जो रजोनिवृत्ति सिंड्रोम का कारण बनता है - रक्त में उनकी कमी को बहाल करने के लिए। जब संतुलन संतुलित होता है, नैदानिक ​​चित्र अपने आप समाप्त हो जाता है।

• हमारे लोग सभी दवाओं को अप्राकृतिक मानने के आदी हैं। एचआरटी भी उसी कंघे के अंतर्गत आता है, हालांकि अगर आप देखें तो यह एस्ट्रोजेन से ज्यादा प्राकृतिक नहीं हो सकता है। मान लीजिए कि हर्बल तैयारियां हैं जो संरचना में महिला एस्ट्रोजन के समान हैं, लेकिन वे केवल उनकी उपस्थिति की नकल करते हैं। आखिरकार, पौधे की उत्पत्ति का एक प्रोटीन है, और एक जानवर है, लेकिन वे विनिमेय नहीं हैं, लेकिन मानव शरीर के पूरक हैं। और इसलिए हम सीखते हैं कि एचआरटी में वास्तविक महिला एस्ट्रोजेन होते हैं।
• दूसरा बिंदु, जो महिलाओं से हास्यास्पद भी लगता है: "हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ एक अप्राकृतिक हस्तक्षेप है।" वे एक उदाहरण के रूप में अपनी परदादी का हवाला देते हैं, जो इस तरह की कल्पना नहीं कर सकती थीं और अपने स्वयं के प्रयासों से रजोनिवृत्ति से बच गईं। बेशक, उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं थी, क्योंकि उन्होंने प्रकृति द्वारा निर्धारित अपने कार्य को पूरा किया: उन्होंने लगभग दस बच्चों को जन्म दिया, घर का काम और काम किया, प्राकृतिक उत्पाद खाए और अन्य पारिस्थितिक परिस्थितियों में रहे। इसके अलावा, ऐसे अंतरंग विषय चर्चा के लिए बंद थे, और कोई नहीं जानता कि वे वास्तव में कैसा महसूस करते थे।
• गर्म चमक की अनुपस्थिति महिलाओं को यह सोचने की अनुमति देती है कि वे काफी स्वस्थ हैं और रजोनिवृत्ति को आसानी से सहन कर सकती हैं। यह सच नहीं है। जब गर्म चमक होती है तो यह बहुत अच्छा होता है, वे संभावित आंतरिक रोग प्रक्रियाओं को संकेत देते हैं। भले ही वनस्पति प्रणाली स्थिर हो, कुछ भी रोगों के अव्यक्त विकास को बाहर नहीं करता है। एचआरटी का उपयोग भी प्रासंगिक है, क्योंकि गर्म चमक के अलावा, यह सभी नकारात्मक परिणामों को सुरक्षित रूप से रोक सकता है।
• किसी को डर है कि एचआरटी की लत लग जाएगी, लेकिन ऐसी दवाओं में कोई नशे की लत नहीं होती है। इसलिए, प्रवेश के एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आपकी भलाई में सुधार के अलावा और कुछ भी आपको धमकी नहीं देता है।
• "एचआरटी हार्मोन है, जिसका अर्थ है कि मैं बेहतर हो सकता हूं या मेरे चेहरे पर बाल दिखाई देंगे," इस तरह के चुटकुले कभी-कभी बेख़बर महिलाओं से सुने जा सकते हैं। हार्मोन हार्मोन संघर्ष! एस्ट्रोजेन महिला सेक्स हार्मोन हैं, वे आपके जीवन भर आपके अंदर मौजूद रहे हैं, और क्या आपने उपरोक्त में से किसी पर ध्यान दिया है?! फिलहाल, रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ, उनमें से कम हैं, और स्थिति को सामान्य करने के लिए, आप ऐसे भयानक परिणामों के बारे में चिंता किए बिना बस अपने शरीर की मदद कर सकते हैं।
• एचआरटी से हो सकता है कैंसर, यह एक और मिथक है जो मरीजों को डराता है। स्वाभाविक रूप से, यह तब होगा जब आपने विशेषज्ञों द्वारा जांच नहीं की है, और मनमाने ढंग से इसे एक मौजूदा नियोप्लाज्म के साथ लेना शुरू कर दिया है जो किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। या, यदि आपने खुराक का पालन नहीं किया और निर्धारित मानदंड से अधिक पी लिया। और यह भी, अगर पांच साल के कोर्स के बजाय आप पूरे 10 साल से ड्रग्स का इस्तेमाल कर रहे हैं। एचआरटी की सही नियुक्ति के साथ, जब कोई विशेषज्ञ इसे करता है, परीक्षाओं और सभी परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, और उसकी सभी सिफारिशों के ईमानदार कार्यान्वयन के साथ, आपके शरीर में कोई भयानक चीजें नहीं होंगी।

पोर्टल प्रशासन स्पष्ट रूप से स्व-दवा की अनुशंसा नहीं करता है और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देता है। हमारा पोर्टल सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ डॉक्टरों को प्रस्तुत करता है, जिनसे आप ऑनलाइन या फोन पर मुलाकात कर सकते हैं। आप स्वयं एक उपयुक्त चिकित्सक का चयन कर सकते हैं या हम आपके लिए बिल्कुल निःशुल्क एक का चयन करेंगे। साथ ही, केवल हमारे माध्यम से अपॉइंटमेंट लेते समय, परामर्श की कीमत क्लिनिक की तुलना में कम होगी। यह हमारे आगंतुकों के लिए हमारा छोटा सा उपहार है। स्वस्थ रहो!

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रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन: पेशेवर और विपक्ष

मेनोपॉज (रजोनिवृत्ति) हर महिला के जीवन का एक अनिवार्य चरण है। प्रजनन कार्य का आनुवंशिक रूप से निर्धारित विलोपन 45-55 वर्ष की आयु में होता है और यह ओव्यूलेशन, मासिक धर्म और बच्चों को सहन करने की क्षमता की समाप्ति की विशेषता है।

इसी समय, महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव धीरे-धीरे कम हो जाता है। और एक ही समय में, महिला शरीर सभ्यता के रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता जा रहा है: जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का विकास तेज हो जाता है, रक्तचाप बढ़ जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, हृदय और फेफड़े, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, और प्रतिरक्षा पीड़ित हैं। , सभी जीवन प्रक्रियाओं की दक्षता कम हो जाती है।

यदि प्रसव उम्र में, एस्ट्रोजेन के लिए धन्यवाद, एक महिला को कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस और मधुमेह मेलेटस, विभिन्न स्वायत्त और संवहनी विकारों से अच्छी तरह से संरक्षित किया गया था, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, महिला शरीर को इन सभी बीमारियों से बिना उनके लड़ना पड़ता है हार्मोनल "हेल्पर्स"।

और फिर क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की ये दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ हैं: गर्मी की अचानक भावना ("गर्म चमक"), पसीना बढ़ जाना, धड़कन और दबाव गिरना, सिरदर्द और चक्कर आना, चिड़चिड़ापन और मूड में कमी, पेशाब की समस्या, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली , जोड़ों में दर्द और अधिक वजन…। इन समस्याओं से कैसे निपटें, महिला आकर्षण को बनाए रखें और शरीर की उम्र बढ़ने को धीमा करें? इसके लिए, सबसे पहले, आपको नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, अच्छा आराम और तनाव से सुरक्षा के साथ एक सक्रिय जीवन शैली की आवश्यकता होती है।

हर्बल शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पेओनी, सेंट।

रजोनिवृत्ति के लिए एस्ट्रोजेन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: लाभ

रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे प्रभावी एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन का उपयोग कर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) है। रजोनिवृत्ति के दौरान संयुक्त हार्मोनल दवाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित लंबी अवधि के लिए - एक से पांच से सात साल तक लेने की सलाह दी जाती है।

एस्ट्रोजेन का उपयोग करके उचित रूप से चयनित एचआरटी आपको 45-60 वर्ष की आयु की महिलाओं की भलाई में तेजी से सुधार करने की अनुमति देता है, उन्हें रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की दर्दनाक अभिव्यक्तियों से राहत देता है, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम प्रदान करता है और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। दुनिया के विभिन्न देशों में 20 से अधिक वर्षों से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है और इस अवधि के दौरान इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। एस्ट्रोजेन और जेनेजेन्स का उपयोग टैबलेट, क्रीम, पैच, योनि गेंदों और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के रूप में किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन सुरक्षित है? आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब नहीं लेनी चाहिए? यहाँ रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन और जेनेजेन युक्त दवाओं को लेने के लिए मतभेदों की मुख्य सूची है:

एचआरटी के लिए पूर्ण मतभेद

• अतीत या संदिग्ध स्तन कैंसर
• महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि के कैंसर) के पहले स्थानांतरित घातक ट्यूमर
• गर्भाशय रक्तस्राव (जिसका कारण स्पष्ट नहीं है)
• नव निदान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, जिसका अभी तक इलाज नहीं किया गया है
• इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)
• उच्च रक्तचाप चरण II-III
• निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता की उपस्थिति
• तीव्र हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस

रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन की नियुक्ति के सापेक्ष मतभेद

• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• endometriosis
• जिगर और पित्त पथ के रोग (क्रोनिक हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस)
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस
• बरामदगी
• माइग्रेन
• स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोग
• HRT की प्रारंभिक नियुक्ति पर आयु 65 वर्ष से अधिक

अनुसंधान वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन लेने से लंबे समय तक (4-5 वर्ष या अधिक) स्तन और अंडाशय के घातक ट्यूमर के साथ-साथ विभिन्न थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कड़ाई से संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है: रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, मानसिक और विक्षिप्त विकारों (अवसाद सहित) के साथ ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोगों, जननांगों और यौन विकारों के विकास का एक उच्च जोखिम और स्मृति हानि)।

रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन लेने के लिए मतभेदों के साथ, आप पहले सूचीबद्ध शामक हर्बल उपचार, साथ ही फाइटोएस्ट्रोजेन और होम्योपैथिक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति में फाइटोएस्ट्रोजेन

• फाइटोएस्ट्रोजेन युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करेगा:
• Isoflavones (स्रोत - सोयाबीन और अन्य फलीदार पौधे, दाल, अनार, खजूर, गोभी, सूरजमुखी के बीज)
• लिग्नांस (गेहूं, राई, चावल के दानों की बाहरी परत से प्राप्त चोकर और फाइबर के साथ-साथ अलसी, लहसुन और गाजर, मेवे, सेब, चेरी में पाया जाता है)
• कुछ पौधों में निहित फाइटोहोर्मोन (सिमिसफ्यूज, मेलब्रोसिया, रैपोंटिसिन)। सबसे प्रसिद्ध क्लिमाडिनोन सिमिसिफुगा से प्राप्त दवा है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान अप्रिय समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए उपचार का विकल्प काफी विस्तृत है। और आपका प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको प्रत्येक मामले में सबसे अच्छा विकल्प चुनने में मदद करेगा।

मेडब्लॉग.बाय

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: छिपे हुए प्रभाव और नए अवसर - 45 प्लस

आधुनिक महिलाओं को अच्छी तरह से सूचित किया जाता है कि रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाले "क्लासिक" लक्षणों से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं कितनी प्रभावी ढंग से सामना करती हैं: गर्म चमक, पसीना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन इत्यादि। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान महिला सेक्स हार्मोन की कमी की छिपी हुई अभिव्यक्तियों के कारण उत्पन्न होने वाले "गैर-शास्त्रीय" लक्षणों से शरीर की रक्षा के लिए एचआरटी का सफल "काम" पर्दे के पीछे रहता है। आज हमारी बातचीत एचआरटी के अतिरिक्त लाभकारी गुणों के बारे में है।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल उपचार का उपयोग करने के सकारात्मक परिणाम व्यापक रूप से ज्ञात हैं। कई दशकों से, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर स्वास्थ्य और सुंदरता बनाए रखने के लिए 45-50 से अधिक महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं की सिफारिश कर रहे हैं। हमारे देश में, रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार की ये तकनीकें XX सदी के नब्बे के दशक में ज्ञात हुईं। लेकिन आज भी, रूस के सुंदर आधे हिस्से के कई प्रतिनिधि पिछली सदी के 70 के दशक की जानकारी या लंबे समय से पुराने अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर एचआरटी के बारे में "डरावनी कहानियां" पास करते हैं (हमने इसके बारे में विस्तार से यहां लिखा है) .

लेकिन आधुनिक चिकित्सा ने हाल के वर्षों में एक लंबा सफर तय किया है। तथ्य यह है कि प्रोजेस्टोजेन एंडोमेट्रियम की रक्षा करते हैं, अस्सी के दशक के अंत तक ज्ञात हो गए थे। तब से, डॉक्टरों ने एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी को छोड़ दिया है, जिसे पहले संरक्षित गर्भाशय के साथ भी इस्तेमाल किया गया था। मोनोथेरेपी के नकारात्मक अनुभव, हार्मोन की उच्च खुराक के साथ उपचार और प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की कमी को पीछे छोड़ दिया गया। लेकिन हमारे हमवतन (कहने में अजीब!) अभी भी इंटरनेट पर "गूगल": "रजोनिवृत्ति और ज्वार से षड्यंत्र।"

बहुत बार, विभिन्न बीमारियों की शिकायतों के साथ "45 प्लस" की सुंदर महिलाएं खुद को एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक की नियुक्ति पर पाती हैं ... लेकिन किसी कारण से वे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। और यह एक बड़ी गलती है।

आज, विज्ञान ने पारंपरिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के लाभों के सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर दिया है। 1 और अब एक और सवाल डॉक्टरों के पेशेवर समुदायों में प्रासंगिकता प्राप्त कर रहा है: नई पीढ़ी की दवाएं महिला शरीर पर समग्र रूप से कैसे कार्य करती हैं .

महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शास्त्रीय और गैर-शास्त्रीय अभिव्यक्तियाँ

बहुत बार, "45 प्लस" की उम्र की खूबसूरत महिलाओं को विभिन्न प्रकार की बीमारियों की शिकायतों के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक द्वारा देखा जाता है ... लेकिन किसी कारण से वे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। और यह एक बड़ी गलती है। एक गलत धारणा है कि यदि मासिक धर्म बना रहता है तो रजोनिवृत्ति के लक्षण नहीं हो सकते। लेकिन आखिरकार, ज्यादातर महिलाओं के लिए, इस समय रजोनिवृत्ति का संक्रमण शुरू हो चुका होता है, जिसका अर्थ है कि शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की कमी है। हालांकि, "ड्राई आई सिंड्रोम" या पेरियोडोंटल बीमारी वाले कुछ लोगों को रजोनिवृत्ति के लक्षणों पर संदेह होगा। तो डॉक्टरों के पास अंतहीन दौरे शुरू हो जाते हैं, रोगी को कई तरह की बीमारियों के लिए बहुत सारी दवाएँ दी जाती हैं, लेकिन कोई भी वास्तविक समस्या से नहीं निपटता है। और समय निकल रहा है...

रजोनिवृत्ति के "क्लासिक" लक्षणों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, और व्यवहार में उनका उपचार सिद्ध होता है। लेकिन क्या हार्मोन की कमी के अन्य अंतर्निहित संकेत नहीं हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं? उदाहरण के लिए, उम्र के साथ दृष्टि बिगड़ती है और आंखों में सूखापन चिंता का कारण बनता है

रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण क्या हैं?

एंडोक्रिनोलॉजी के पदों में से एक: सेक्स हार्मोन बिल्कुल सभी अंगों और कोशिकाओं पर कार्य करते हैं: प्रजनन और हृदय प्रणाली, हड्डी और संयोजी ऊतक, मस्तिष्क, लैक्रिमल ग्रंथियां, बाल, दांत, पीरियोडोंटियम... हमारे शरीर में हर चीज में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं। यही कारण है कि महिलाओं में रजोनिवृत्ति में इन हार्मोनों की कमी से पूरे शरीर पर इतना विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और इसी कारण से रजोनिवृत्ति की इतनी सारी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। "क्लासिक" लक्षण (गर्म चमक, अस्थिर नींद और मूड, ऑस्टियोपोरोसिस, और हृदय रोग) अच्छी तरह से समझ गए हैं और व्यवहार में उनका उपचार सिद्ध हुआ है। लेकिन क्या हार्मोन की कमी के अन्य अंतर्निहित संकेत नहीं हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं और बहुत सारी चिंताएँ लाते हैं? यहाँ रजोनिवृत्ति के कुछ "हर्बिंगर्स" हैं:

• जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द के समान;
• धुंधली दृष्टि और "ड्राई आई सिंड्रोम";
• कम लार (लार) और मुंह में एक अप्रिय स्वाद;
• माइग्रेन की घटना या तीव्रता;
• हाइपरपिग्मेंटेशन, शुष्क त्वचा और झुर्रियों का तेजी से गठन;
• अतिरिक्त वजन और पेट की चर्बी का जमाव (कमर के आसपास);
• कामेच्छा में कमी

2014 से, रूस में महिला पहले कार्यक्रम संचालित हो रहा है, जो कि इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ मेनोपॉज के तत्वावधान में दुनिया भर में शैक्षिक कार्यक्रम आयोजित करता है। इस परियोजना के हिस्से के रूप में, अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ सबसे अधिक दबाव वाले विषयों को उठाते हैं और एचआरटी के अतिरिक्त लाभकारी प्रभावों की चर्चा कई वर्षों से एजेंडे में है।

हॉपकिंस विश्वविद्यालय के अमेरिकी वैज्ञानिकों की एक टीम द्वारा HRT के लाभकारी गुणों के खजाने में दिलचस्प डेटा एकत्र किया गया है। यह पता चला है कि प्राकृतिक और सिंथेटिक एस्ट्रोजेन कमजोर सेक्स को फ्लू से बचा सकते हैं

घरेलू वैज्ञानिक भी महत्वपूर्ण चिकित्सा समस्याओं से अलग नहीं रहते हैं। उदाहरण के लिए, महिला प्रथम कार्यक्रम के ढांचे के भीतर एक सम्मेलन में, इस विषय को इरीना शेस्ताकोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, प्रसूति विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, स्त्री रोग और उन्नत संकाय के प्रजनन चिकित्सा के भाषण में आवाज दी गई थी। रूसी पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी के चिकित्साकर्मियों का प्रशिक्षण। उसने साथी स्त्रीरोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को "एक पुराने दोस्त की छिपी प्रतिभा" के बारे में बात करने के लिए आमंत्रित किया - रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। डॉक्टर ने रूस और विदेशों में किए गए कई अवलोकन संबंधी अध्ययनों के बारे में बात की, जिसके परिणामों से पता चला कि एचआरटी ने " रजोनिवृत्ति के साथ "गैर-शास्त्रीय" समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला की रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में छिपी हुई प्रतिभाएँ:

• प्रभावी रूप से जोड़ों के दर्द में मदद करता है (तथाकथित "रजोनिवृत्ति आर्थ्राल्जिया");
• कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है;
• अपक्षयी रेटिना रोगों के जोखिम को कम करता है;
• संयोजी ऊतक की सुरक्षा करता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और हड्डी मैट्रिक्स में परिवर्तन के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है;
• पेट की चर्बी के द्रव्यमान को कम करने में मदद करता है;3
• नियमित सिरदर्द की घटना को रोक सकता है;
• त्वचा की लोच बनाए रखता है और हाइपरपिग्मेंटेशन की समस्या को हल करने में मदद करता है;
• पीरियोडोंटोलॉजी (दंत आरोपण सहित) के क्षेत्र में विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामों में सुधार करता है;
• दांतों, बालों, नाखूनों आदि की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंडोक्रिनोलॉजी के पदों में से एक: सेक्स हार्मोन बिल्कुल सभी अंगों और कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। महिला शरीर में हर चीज में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं। यही कारण है कि इन हार्मोनों की कमी पूरे शरीर के लिए इतनी विनाशकारी होती है और रजोनिवृत्ति की इतनी सारी अभिव्यक्तियाँ क्यों होती हैं।

यह याद रखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि आधुनिक दवाओं में न केवल एस्ट्रोजेन होते हैं, बल्कि प्रोजेस्टोजेन भी होते हैं, जिनमें से मुख्य कार्य रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम की रक्षा करना है (प्रोजेस्टोजेन एस्ट्रोजेन के प्रसार प्रभाव को रोकते हैं, अर्थात वे ऊतक को अनुमति नहीं देते हैं) विकास और ट्यूमर की घटना, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)।

रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन और "गैर-शास्त्रीय" लक्षणों के साथ तैयारी

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी (बाल्टीमोर, यूएसए) में स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के वैज्ञानिकों की एक टीम द्वारा एचआरटी के लाभकारी गुणों पर दिलचस्प डेटा एकत्र किया गया है: प्राकृतिक और सिंथेटिक एस्ट्रोजेन का इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रोजेक्ट लीडर, डॉ. सबरा क्लेन ने याद किया कि पिछले अध्ययनों से पहले ही पता चला है कि एस्ट्रोजेन एचआईवी, इबोला और हेपेटाइटिस के खिलाफ एंटीवायरल विशेषताओं का प्रदर्शन करते हैं। "चिकित्सकों ने बांझपन और रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय एस्ट्रोजेन के लिए नई नैदानिक ​​​​क्षमता देखी है। यह पता चला है कि वे कमजोर सेक्स को फ्लू से बचा सकते हैं, "अमेरिकी पत्रिका एजेपी फेफड़े सेलुलर और आण्विक फिजियोलॉजी ने वैज्ञानिक को उद्धृत किया। 4

नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज सोसाइटी ने शोध प्रकाशित किया है जिसमें दिखाया गया है कि रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एस्ट्रोजन थेरेपी, पीरियडोंटाइटिस के विकास के साथ-साथ दांतों और मसूड़ों के अन्य रोगों के जोखिम को काफी कम कर देती है।

यहां नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज सोसाइटी (एनएएमएस) के विशेषज्ञों से कुछ अच्छी खबर है: रजोनिवृत्ति के लक्षणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एस्ट्रोजन थेरेपी महिलाओं में पीरियडोंटाइटिस के जोखिम को काफी कम कर सकती है। सोसाइटी के कार्यकारी निदेशक, डॉ. जोआना पिंकर्टन ने ब्राजील के स्वास्थ्य अधिकारियों और स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यूयॉर्क के बीच एक संयुक्त वैज्ञानिक अध्ययन के परिणामों के बारे में बात की: "एस्ट्रोजेन, जो हड्डियों के नुकसान को रोकने में सकारात्मक प्रभाव दिखाता है, रक्षा कर सकता है रजोनिवृत्ति के दौरान दांतों और मसूड़ों की बीमारियों के खिलाफ।"5

1 मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के स्वास्थ्य और रजोनिवृत्त हार्मोन थेरेपी (MHT) के उपयोग पर अंतर्राष्ट्रीय रजोनिवृत्ति सोसायटी (IMS) की सिफारिशें

रजोनिवृत्ति के बाद पागल कैसे न हों?

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एचआरटी (एचआरटी) - रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: नई पीढ़ी की दवाएं

हर महिला के जीवन में एक ऐसा दौर आता है जब सेक्स हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे गिरने लगता है। इसे रजोनिवृत्ति कहा जाता है, और 40-45 के बाद शुरू होता है, कभी-कभी 50 वर्षों के बाद, जो हाल ही में बहुत कम होता है। महिला रजोनिवृत्ति छोटी हो गई है, और कुछ मामलों में (निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना अत्यंत दुर्लभ है और इसे एक विकृति माना जाता है) बच्चे के जन्म के बाद और किसी भी उम्र में हो सकता है।

क्लाइमेक्टेरिक अवधि निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों की विशेषता है:

• बार-बार और कारणहीन मिजाज, आंसू, उदासीनता, चिड़चिड़ापन और अवसाद की प्रवृत्ति;
• चक्कर आना, कभी-कभी बेहोशी, सिरदर्द, माइग्रेन तक पहुँचना;
• गर्म चमक जो दिन के किसी भी समय प्रकट होती है, रात का पसीना;
• नींद की गड़बड़ी - अनिद्रा को दर्दनाक उनींदापन से बदल दिया जाता है;
• सामान्य स्थिति में गिरावट, थकान में वृद्धि, एकाग्रता में कमी और स्मृति तीक्ष्णता;
• जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, योनि के श्लेष्म की सूखापन, खुजली, जलन और अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियों की विशेषता;
• रक्तचाप बढ़ना, कभी-कभी लगातार उच्च रक्तचाप में बदलना;
• कम भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन बढ़ना;
• सेक्स के बाद काठ या सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द।

महिला शरीर इस प्रकार सेक्स हार्मोन के उत्पादन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है। एचआरटी - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक महिला को रजोनिवृत्ति सिंड्रोम से बचने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

हार्मोन थेरेपी कब संकेतित और contraindicated है?

रजोनिवृत्ति (एचआरटी) के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करती है:

• दवाओं का उपयोग जिसमें प्राकृतिक के समान हार्मोन होते हैं;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में अंतर्जात एस्ट्राडियोल के साथ दवाओं की केवल कम खुराक का उपयोग किया जाता है;
• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का जटिल उपयोग, जो घातक नवोप्लाज्म के बाद के विकास को छोड़कर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से बचना संभव बनाता है;
• कृत्रिम रजोनिवृत्ति (गर्भाशय या उपांगों को हटाने के बाद) के मामले में, लक्षणों को खत्म करने और हार्मोनल डिसफंक्शन से जुड़े अंगों और शरीर प्रणालियों की उम्र से संबंधित विकृतियों को रोकने के लिए एस्ट्रोजेन के केवल छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम हार्मोन के उपयोग के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात करने वाली "डरावनी कहानियों" के बावजूद महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी के लाभ स्पष्ट हैं। नई पीढ़ी की दवाओं के साथ रजोनिवृत्ति के साथ एचआरटी के अपने स्पष्ट संकेत हैं:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, जब सेक्स हार्मोन के अपने स्वयं के उत्पादन के कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है;
• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के उच्च जोखिम के साथ;
• संवहनी और हृदय विकृति का इतिहास जो जीर्ण अवस्था में है;
• हृदय प्रणाली के रोगों के विकास का जोखिम, विशेष रूप से एक वंशानुगत कारक की उपस्थिति में।

निदान के तरीके

लेकिन प्रतिस्थापन चिकित्सा केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद निर्धारित की जा सकती है। आवश्यक न्यूनतम निदान प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• शरीर की सामान्य स्थिति, अंगों और प्रणालियों के कामकाज, पुरानी विकृतियों की उपस्थिति के आकलन के साथ सामान्य चिकित्सा परीक्षा;
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की दृश्य परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षा;
• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा: दृश्य, पैल्पेशन, मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• पैल्विक अंगों और पेट की गुहा, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• हार्मोनल स्थिति स्थापित करने और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (घनास्त्रता की प्रवृत्ति) निर्धारित करने के लिए हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, क्रोनिक पैथोलॉजी की अनुपस्थिति और फाइटोएस्ट्रोजेन के साथ उपचार की अप्रभावीता के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव क्या हैं

प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए अंतर्विरोध भी बहुत स्पष्ट हैं:

• गुर्दे और यकृत की कमी, ऑन्कोलॉजी सहित तीव्र या जीर्ण चरण में इन अंगों की विकृति;
• घनास्त्रता, घनास्त्रता या घनास्त्रता के इतिहास में वृद्धि की प्रवृत्ति;
• स्तन ग्रंथियों या जननांग क्षेत्र के अन्य अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विभिन्न मूल के गर्भाशय रक्तस्राव;
• विभिन्न स्थानीयकरण के हार्मोन-निर्भर ट्यूमर;
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
• जटिल हृदय और संवहनी विकृति।

इस तथ्य के बावजूद कि नई पीढ़ी से संबंधित रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाएं सुरक्षित हैं, उनके अभी भी दुष्प्रभाव हैं:

• स्तन ग्रंथियों का भराव, तालु पर दर्द। हालांकि न्यूनतम, स्तन कैंसर के विकास का जोखिम अभी भी है;
• अधिजठर क्षेत्र और पेट में दर्द, मतली, भूख में वृद्धि;
• द्रव प्रतिधारण के कारण चेहरे और हाथ पैरों में सूजन। उसी कारण से शरीर का वजन बढ़ जाता है;
• या तो योनि का सूखापन या बहुत अधिक योनि बलगम मौजूद हो सकता है। अनियमित या मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव भी हो सकता है, विशेषकर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान (जब मासिक धर्म नहीं होता है);
• सामान्य स्थिति बढ़ जाती है, कमजोरी, थकान, सिरदर्द बढ़ जाता है, जो माइग्रेन की प्रकृति में हैं;
• पैरों में ऐंठन और ऐंठन, खासकर रात में;
• विभिन्न स्थानीयकरण, सेबोर्रहिया के मुँहासे हैं;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का संभावित विकास।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ संकेत दे सकती हैं कि प्रतिस्थापन चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो (रजोनिवृत्ति का कोर्स जटिल है, लक्षण स्पष्ट हैं और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं), अतिरिक्त शोध के बाद, विशेषज्ञ दूसरी दवा लिखने का प्रयास कर सकता है।

एचआरटी रामबाण नहीं है और हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। लेकिन रजोनिवृत्ति के पैथोलॉजिकल कोर्स में हार्मोन युक्त दवा ही एकमात्र रास्ता हो सकता है।

हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं के रूप और प्रकार

एचआरटी दवाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राकृतिक - होम्योपैथिक, जैविक। वे पौधों से उत्पन्न होते हैं जिनमें एस्ट्रोजेन होते हैं - मानव हार्मोन की संरचना और कार्य में समान पौधे हार्मोन जैसे पदार्थ;
• सिंथेटिक - कृत्रिम, रासायनिक घटकों से बने होते हैं जो पूरे परिसरों में संयुक्त होते हैं।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए, विभिन्न औषधीय रूपों की दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में प्रवेश की प्रकृति और जोखिम के समय में भिन्न होती हैं:

• मौखिक - जब दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से शरीर में प्रवेश करती है। ये गोलियां, कैप्सूल, ड्रेजेज, टिंचर, अर्क और कुछ अन्य रूप हैं;
• ट्रांसडर्मल - दवा को त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अंतिम और सबसे नवीन दृष्टिकोण उपचर्म प्रत्यारोपण का उपयोग है, जो एक वर्ष या कई वर्षों के लिए स्थापित होते हैं। अगर वांछित है, तो उन्हें आसानी से हटाया जा सकता है। इस तरह के फंड प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान शुरुआती रजोनिवृत्ति के दौरान अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा करते हैं (जब गोनाड के कार्य अभी तक मर नहीं गए हैं, केवल शरीर में भविष्य के परिवर्तन के अग्रदूत शुरू होते हैं);
• स्थानीय - दवाएं सपोसिटरी, क्रीम और जैल के रूप में उपलब्ध हैं, जिनका उपयोग योनि के म्यूकोसा, छाती और पेट में त्वचा पर बाहरी अनुप्रयोग के लिए किया जाता है।

एचआरटी की तैयारी, सभी दवाओं की तरह, प्रत्येक के पास कार्रवाई का अपना स्पेक्ट्रम होता है, इसके फायदे और नुकसान होते हैं जिन्हें प्रत्येक मामले में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ध्यान में रखा जाएगा।

उदाहरण के लिए, मौखिक दवाएं पेट की परत को परेशान कर सकती हैं और यकृत को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, ऐसी समस्याओं वाले रोगियों को प्रत्यारोपण या सामयिक तैयारी के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित नहीं करते हैं और अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

कुछ दवाएं

आधुनिक एचआरटी के शस्त्रागार में कई अलग-अलग दवाएं हैं। उनमें से कुछ 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं, कुछ 50 वर्ष की महिलाओं के लिए अनुशंसित हैं। कुछ के लिए, रिप्लेसमेंट थेरेपी गुणवत्तापूर्ण जीवन का आखिरी मौका है, क्योंकि रजोनिवृत्ति बहुत सारी समस्याएं पैदा करती है।

कुछ सबसे लोकप्रिय एचआरटी दवाएं जिन्होंने महिलाओं से सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त की है:

• क्लिमोनॉर्म एक मौखिक दवा है जिसमें एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजेन का एक प्रकार, महिला सेक्स हार्मोन) होता है। यह कृत्रिम रजोनिवृत्ति के लिए संकेत दिया जाता है - गर्भाशय या उपांगों को हटाने के साथ-साथ शुरुआती रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए। सावधानी - गर्भधारण से रक्षा नहीं करती है। लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

• Trisequens एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। यह दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के लिए शुरुआती रजोनिवृत्ति के लिए निर्धारित है। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं, तो दवा लेना बंद करना आवश्यक है और इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

• Kliogest एक ऐसी दवा है जो गर्म चमक को खत्म करने में मदद करती है। ऑस्टियोपोरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास पर इसका निवारक प्रभाव पड़ता है। यह साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में लंबे समय तक उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

• एस्ट्रोफेम। यह दवा पौधे की उत्पत्ति की है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों की सुविधा देता है, हृदय विकृति के रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है। अल्सर और गुर्दे की विकृतियों में विपरीत।

• प्रोगिनोवा एक ऐसी दवा है जो शुरुआती रजोनिवृत्ति के दौरान या उपांगों को हटाने के बाद महिला सेक्स हार्मोन की कमी की पूरी तरह से भरपाई करती है। साइड इफेक्ट के मामले में, आपको दवा लेना बंद करना होगा और इसे अधिक उपयुक्त के साथ बदलना होगा।

• Livial - ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के रूप में निर्धारित है। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से हटा देता है या काफी कम कर देता है।

• ओवेस्टिन एक घटक दवा है जो गोलियों और सपोसिटरी के रूप में निर्मित होती है। हालांकि, सपोसिटरी अभी भी अधिक मांग में हैं। इसका उपयोग योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के शोष के इलाज के लिए किया जाता है।

• Klimadinon गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध है। सिमिसिफुगा का अर्क होता है - एक फाइटोएस्ट्रोजन जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को समाप्त करता है, भलाई में सुधार करता है और शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है।

कभी-कभी हार्मोन थेरेपी एक महिला के लिए एकमात्र तरीका है जिसका रजोनिवृत्ति एक कठिन कोर्स है, जिसमें कई अप्रिय लक्षण हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं।

ये सभी और कई अन्य दवाएं नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो धीरे-धीरे और बिना किसी दुष्प्रभाव के महिला हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं जो स्वाभाविक रूप से उत्पादित होना बंद हो जाती हैं। हालांकि, प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम, हालांकि न्यूनतम, अभी भी मौजूद है।

इसलिए, हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ सभी संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करता है, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करता है और प्रतिकूल प्रभावों के प्रतिशत की तुलना करता है। यदि इस तरह के विकसित होने का जोखिम अधिक है, तो वे मानव सेक्स हार्मोन के समान पौधों के घटकों वाली प्राकृतिक तैयारी के उपयोग का सहारा लेते हैं।

एचआरटी फाइटोएस्ट्रोजेन युक्त बहुत सारी दवाओं का उपयोग करता है। ये दवाएं वस्तुतः बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के, रजोनिवृत्ति के लक्षणों से लड़ने में भी प्रभावी रूप से मदद करती हैं, जो सिंथेटिक हार्मोन की तुलना में उनके उपयोग को सुरक्षित बनाती हैं। हालांकि, उनके उपयोग, साइड इफेक्ट्स और contraindications की अपनी विशेषताएं भी हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी क्या है, इसके सभी पेशेवरों और विपक्षों को जानने के बाद, हर महिला एक विकल्प चुन सकती है। लेकिन किसी भी मामले में अपने लिए दवाएं लिखने की सिफारिश नहीं की जाती है। विशेषज्ञ को सभी पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करने दें, और एक नियुक्ति करें। अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया न केवल जीवन को लम्बा खींचता है, बल्कि इसे अधिक खुशहाल और बेहतर गुणवत्ता वाला भी बनाता है।

climaxpms.ru

2018 महिला स्वास्थ्य ब्लॉग।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति अप्रिय लक्षणों से भरी होती है जो जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में बाधा डालती हैं। इसलिए, विशेषज्ञों की समय पर पहुंच के साथ, एक महिला को नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग करके हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। जो पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षणों को दूर करने और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को कम करने में सक्षम है।

क्लिमोनॉर्म नई पीढ़ी की एचआरटी दवाओं में से एक है

गतिविधि एचआरटीचरमोत्कर्ष में। लक्षणों को खत्म करने के लिए नई पीढ़ी की दवाएं। ड्रग्स लेने के परिणाम

पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षणों को खत्म करने का एकमात्र तरीका डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के उपयोग पर विचार करते हैं। जेड जीटीमहिला सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के अनुरूप हैं। उन्हें विभाजित किया जा सकता है पर:

• एचआरटीकेवल एस्ट्रोजन युक्त।
• एचआरटीसंयुक्त क्रिया, जिसकी रचना की जाती है एस्ट्रोजनऔर प्रोजेस्टेरोन।

आवेदन पत्र gzt शायदन केवल प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान, बल्कि कृत्रिम रजोनिवृत्ति के दौरान भी।इनमें से किसी भी मामले में, दवाओं का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि उनके पास पूर्ण मतभेद हैं:

• यदि स्तन की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि की।
• अंतर्विरोध न केवल स्तन कैंसर हैं, बल्कि किसी भी एंडोमेट्रियम का कैंसर भी हैं।
• मेलानोमा।
• ऊपरी या निचले छोरों के संवहनी रोग। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• कोई भी बीमारी जो प्रकृति में ऑटोइम्यून है।
• जिगर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
• बीमारी पैत्तिकनलिकाएं।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में कोई असामान्यताएं।
• एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर (एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड) के शरीर में उपस्थिति।

साइक्लो-प्रोगिनोवा, अन्य दवाओं की तरह, कई प्रकार के contraindications हैं

नई पीढ़ी की दवाएं कैसे काम करती हैं?

चूंकि एक महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति के दौरान सभी विकार एस्ट्रोजेन के अपर्याप्त उत्पादन और प्रोजेस्टेरोन की अधिकता से जुड़े होते हैं, दवाओं का उपयोग gztकमी को भरने और भलाई को सामान्य करने में मदद करता है।

आवेदन पत्र gztनई पीढ़ी पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षणों को खत्म करती है:

• ज्वार। शरीर के ऊपरी हिस्से के तापमान में थोड़े समय के लिए वृद्धि, पसीने में वृद्धि, दिल की धड़कन तेज होना और चिंता की भावना के साथ।
• सभी श्लेष्मा झिल्लियों का सूखना। रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाओं के रक्त में सेक्स हार्मोन के समग्र स्तर में कमी का अनुभव होता है, जिससे समस्याएं होती हैं में:मूत्र प्रणाली; उत्सर्जन और प्रजनन अंग। श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, पतली हो जाती है, जो अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है (असंयम, पेरिनेम में खुजली, चंगा की उत्तेजना कक्षा).
• उच्च रक्तचाप, टैचीकार्डिया।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का व्यवस्थित विकार, मिजाज द्वारा व्यक्त किया गया।

ज्वार सबसे चमकीला होता है पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षण, जोहाइपोथैलेमस द्वारा शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में विफलता के रूप में प्रकट होता है।यह विफलता योगदान देती है एस्ट्रोजेन की कमी, जोनियुक्ति द्वारा आसानी से समाप्त gzt.

क्लिमेन मासिक धर्म के चक्र को सामान्य करता है

दवाओं के उपयोग के परिणाम

चूंकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की तैयारी में एस्ट्राडियोल की उच्च सामग्री होती है, इसलिए बिना डॉक्टर की सलाह के लंबे समय तक उपयोग एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म की घटना से भरा होता है।

इसलिए, यदि पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्वयं चिकित्सा नहीं लिखनी चाहिए। सबसे अच्छा समाधान होगा:

• रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण करें।
• कार्य के लिए थायरॉयड ग्रंथि की जाँच करें।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से उचित उपचार लें।

एचआरटी दवाएं कौन सी दवाएं हैं। व्यापार नाम और उपयोग

फार्मेसियों में आप 50 से अधिक प्रकार की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं विभिन्न व्यापार नामों के तहत. उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है, जो केवल उनके परिचय के तरीके में भिन्न होते हैं:

• मौखिक रूप से। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
• ट्रांसडर्मलसामयिक तैयारी।
• योनि के अंदरपरिचय।

रोग या व्यक्तिगत प्राथमिकताओं की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, शरीर में दवा के प्रशासन की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। नशीली दवाओं के प्रशासन का सबसे आम रूप मौखिक है।

आपका डॉक्टर आपको समान फार्माकोलॉजिकल गुणों वाली दवाओं की एक सूची दे सकता है लेकिन विभिन्न ब्रांड नाम। जिसके कारण आप स्वतंत्र रूप से अपने बजट के आधार पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवा का चयन कर सकते हैं।

फेमोस्टोन गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

सबसे आम उपाय जो पैथोलॉजिकल मेनोपॉज के लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं:

चरमोत्कर्ष, यहां तक ​​कि एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एक आवश्यक बुराई के रूप में माना जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, और अक्सर परेशान करने वाले विचार अलग-अलग दिशाओं में आते हैं। लेकिन कम ही लोग ड्रग्स के सहारे इससे लड़ने की कोशिश करते हैं, या महिलाएं अक्षमता के कारण खुद गलत रास्ते चुन लेती हैं।

इस बीच, मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी अद्भुत काम कर सकती है, एक बुजुर्ग, थकी हुई महिला को एक स्वस्थ और शक्ति से भरपूर बना सकती है।

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एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?

कई महिलाओं को रजोनिवृत्त हार्मोन थेरेपी के खिलाफ एक पूर्वाग्रह है कि इसका नुकसान सकारात्मक प्रभाव से कहीं अधिक है। भय निराधार हैं, इन घटकों के लिए शरीर कई वर्षों से कार्य कर रहा है। उन्होंने एक सामान्य चयापचय सुनिश्चित किया, सभी प्रणालियों का संचालन। इसके बजाय, यह बीमारी पैदा करने का काम करता है, अंततः समय से पहले बुढ़ापा और यहाँ तक कि मृत्यु की ओर ले जाता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि पदार्थों के अनुरूप स्वतंत्र और अनियंत्रित रूप से लिए जा सकते हैं। प्रत्येक मामले में, चुनाव किसी विशेष महिला के शरीर के विभिन्न मापदंडों पर आधारित होना चाहिए। यह रंगमंच पर भी निर्भर करता है।

पोस्टमेनोपॉज़ में, यानी आखिरी मासिक धर्म से एक साल बाद और बाद में, इसके शुरुआती चरण की तुलना में अन्य साधनों की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण को कई विशेषताओं का उपयोग करके वर्णित किया जा सकता है:

• कार्डियोवस्कुलर सिस्टम का काम बिगड़ जाता है। रक्त पूरे शरीर में सक्रिय रूप से प्रसारित नहीं होता है, और अधिक चिपचिपा हो जाता है। वेसल्स कम लोचदार होते हैं, उन पर जमा दिखाई देते हैं। गर्म चमक दिल की विफलता को उत्तेजित करती है, दिल का दौरा पड़ने और स्ट्रोक की संभावना को करीब लाती है;
• उठता है। सेक्स हार्मोन के प्रभाव के गायब होने के कारण होने वाले वनस्पति-संवहनी विकारों से न्यूरो-मनोवैज्ञानिक उत्तेजना, तेजी से थकान बढ़ जाती है। गर्म चमक भी नींद में बाधा डालती है;
• जननांग और मूत्र अंगों की एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो असुविधा, श्लेष्म झिल्ली की जलन और खुजली से प्रकट होती हैं। यह एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के साथ-साथ पेशाब के साथ समस्याओं को भड़काता है;
• चोटों और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है (हानि के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना), जोड़ों में परिवर्तन देखा जाता है।

यह उन अभिव्यक्तियों की सामान्य सूची है जो रजोनिवृत्ति "प्रदत्त" करती है। इस उम्र में, व्यक्तिगत लक्षणों का भी पता लगाया जा सकता है।

लेकिन उनकी न्यूनतम उपस्थिति के साथ भी, पोस्टमेनोपॉज़ल एचआरटी कल्याण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, इसे लंबा करता है। रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं:

• वे रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम को इसके लिए इच्छित स्टैटिन से भी बदतर नहीं बनाते हैं;
• हृदय रोग के जोखिम को 30% तक कम करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• हड्डियों के विनाश को रोकता है।

एक शब्द में, हार्मोन थेरेपी मुख्य तरीकों में से एक है।

क्या यह सभी को दिखाया गया है?

एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले फंड एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन या केवल पहले पदार्थ पर आधारित होते हैं। वे शरीर को जटिल तरीके से प्रभावित करते हैं। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियम को बढ़ने देते हैं, प्रोजेस्टेरोन इस प्रभाव को कम कर देता है।

कुछ बीमारियों में हार्मोन के संघर्ष से बीमारियों का विकास हो सकता है। इसलिए, निदान होने पर एचआरटी निर्धारित नहीं किया जाता है:

• तीव्र हेपेटाइटिस;
• घनास्त्रता;
• स्तन ग्रंथियों या प्रजनन अंगों के ट्यूमर;
• मस्तिष्कावरणार्बुद।

हार्मोनल ड्रग्स लेने से पहले क्या करें?

विरोधाभासों और संभावित अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों को देखते हुए, रजोनिवृत्ति संबंधी हार्मोन थेरेपी, जो रोगों से सुरक्षा के लिए आवश्यक है, केवल परीक्षा के परिणामों के अनुसार निर्धारित की जाती है। इसमें शामिल होना चाहिए:

• प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय ग्रीवा से ली गई सामग्री के ऑन्कोसाइटोलॉजी पर एक अध्ययन;
• स्तन अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी;
• टीएसएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, ग्लूकोज की एकाग्रता का पता लगाने के साथ हार्मोनल स्थिति का अध्ययन;
• रक्त के थक्के परीक्षण।

इन अध्ययनों के अलावा, जो सभी अध्ययनों के लिए अनिवार्य हैं, कुछ के लिए यह सलाह दी जाती है कि:

• लिपिडोग्राम, यानी कोलेस्ट्रॉल का विश्लेषण;
• डेंसिटोमेट्री, जो हड्डी के घनत्व को मापती है।

रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण में एचआरटी की विशेषताएं

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी न केवल उस स्थिति के मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है जिसे रोकने की आवश्यकता होती है, और संभावित खतरे भी। महिला शरीर की महत्वपूर्ण विशेषताएं, जैसे प्रजनन अंगों की उपस्थिति।

यदि एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के संपर्क में आने पर गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है, तो म्यूकोसा के बढ़ने की संभावना होती है, जिससे एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा पैदा होता है। इसलिए, इस मामले में, डॉक्टर खतरे को दूर करने के लिए प्रोजेस्टिन और एण्ड्रोजन वाली दवाओं को वरीयता देंगे। कुछ महिलाओं के लिए, यदि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक प्रक्रियाएँ होती हैं तो गर्भाशय को हटा दिया जाता है। इन स्थितियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एस्ट्रोजेन होगी।

उपचार का समय इस बात पर निर्भर करता है कि रजोनिवृत्ति या संभावित लोगों के किन संकेतों को समाप्त करने की आवश्यकता है। धड़कन, गर्म चमक, दवाओं का उपयोग करने में कम समय लगेगा। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होगी। इसे अपने आप रोकना उतना ही खतरनाक है जितना कि इसे शुरू करना।

आवश्यक अवधि से अधिक विस्तार, अतिरिक्त खुराक ट्यूमर के गठन, घनास्त्रता, दिल का दौरा, स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से भरा होता है। इसलिए, चिकित्सा की पूरी प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रण के साथ होती है।

रजोनिवृत्ति के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी

ऐसी नाजुक अवस्था में, एचआरटी की तैयारी में आवश्यक न्यूनतम हार्मोन होने चाहिए। उनमें केवल एस्ट्रोजेन होते हैं, जो पिछले मासिक धर्म के 12 महीने बाद और बाद में निम्नलिखित उपायों के उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं:

• प्रेमारिन। वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियों को कम करने के अलावा, यह हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस के नुकसान से लड़ता है, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम करता है, एचडीएल की मात्रा बढ़ाता है और ग्लूकोज उत्सर्जन में सुधार करता है। 21 दिनों के चक्र में उपाय करें, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लें। विस्तारित उपयोग भी संभव है। 0.3-1.25 एमसीजी प्रति दिन निर्धारित किया जाता है, आप कैसा महसूस करते हैं इसके आधार पर खुराक कम करना या बढ़ाना;
• प्रोगिनोवा। वास्तव में, यह एस्ट्राडियोल वैलरेट है, जो पहले अंडाशय द्वारा निर्मित एक सिंथेटिक एनालॉग है। दवा हड्डी के ऊतकों को घना रखती है, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकती है, मूत्रजननांगी क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के स्वर को बनाए रखती है। बिना कुचले, चक्रीय रूप से या लगातार 1 गोली लें;
• डर्मेस्ट्रील। यह कई खुराक रूपों (गोलियाँ, स्प्रे, इंजेक्शन, पैच) में मौजूद है। रजोनिवृत्ति के वासोमोटर संकेतों को समाप्त करता है, हड्डियों से कैल्शियम के उत्सर्जन को रोकता है और कोलेस्ट्रॉल के साथ रक्त वाहिकाओं को रोकता है;
• क्लिमारा। इसमें एस्ट्राडियोल गैमीहाइड्रेट होता है, जो रिलीज होता है और 50 एमसीजी के हिस्से में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसकी क्रिया रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों की राहत तक फैली हुई है, लेकिन शरीर पर पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों के पास उपाय को ठीक करना आवश्यक है;
• एस्ट्रोफेम। मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल है, जो ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोगों और एट्रोफिक योनिशोथ के विकास को रोकता है। प्रति दिन 1 टैबलेट के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है। यदि 3 महीने के उपयोग के बाद पोस्टमेनोपॉज़ की गंभीर अभिव्यक्तियों को रोकने पर प्रभाव अपर्याप्त है, तो डॉक्टर खुराक बदल सकते हैं;
• ओवेस्टिन। एस्ट्रिऑल, जो इसका आधार बनाता है, हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग को रोकता है। म्यूकोसा की बहाली के कारण दवा योनि और अन्य प्रजनन अंगों की सूजन की संभावना को भी कम करती है। यह सपोसिटरी, टैबलेट और योनि क्रीम के रूप में मौजूद है। मौखिक रूप से प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम लें। उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग अवांछनीय है, उन्हें कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि सूचीबद्ध धन एक संरक्षित गर्भाशय वाली महिला को निर्धारित किया जाता है, तो वे जेनेजेन युक्त या एण्ड्रोजन युक्त होते हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल एचआरटी के लिए संयुक्त दवाएं

संयुक्त एचआरटी दवाएं पोस्टमेनोपॉज यदि आवश्यक हो तो बचत के उपयोग को मजबूर करती हैं। उनमें निहित एस्ट्रोजेन अपना कार्य करते हैं, जैसा कि मोनोफैसिक एजेंटों में होता है। लेकिन उनके नकारात्मक प्रभाव को जेनेजेन्स या एण्ड्रोजन के काम से बेअसर कर दिया जाता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित नामों में से ऐसे फंडों में से चुनाव करते हैं:

• क्लिमोडियन। यह डायनोगेस्ट के साथ एस्ट्राडियोल वैलेरेट को जोड़ती है। उत्तरार्द्ध एंडोमेट्रियम के एट्रोफी में योगदान देता है, इसकी मोटाई को रोकता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है और। हृदय रोग के जोखिम को दूर करते हुए, "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को सामान्य करता है। क्लिमोडियन को लगातार लिया जाता है, जब तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, प्रति दिन एक टैबलेट;
• क्लियोगेस्ट। यह एस्ट्रिऑल और नोरेथिस्टरोन एसीटेट की "टीम" है। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में दवा अपरिहार्य है, हृदय और मूत्रजननांगी रोगों के विकास को रोकता है। एस्ट्रिओल लेते समय एंडोमेट्रियम के साथ कोई समस्या उत्पन्न नहीं होती है, नोरेथिस्टरोन के लिए धन्यवाद, जिसमें गेस्टाजेनिक और थोड़ा एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। उपचार के दौरान दैनिक निरंतर उपयोग के लिए, 1 टैबलेट पर्याप्त है। रचना और शरीर पर प्रभाव में क्लियोगेस्ट के समान ड्रग्स पॉज़ोजेस्ट, इविआना, एक्टिवल, रेवमेलाइड हैं;
• जीवंत। इसका सक्रिय संघटक टिबोलोन है, जिसमें एक साथ एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन और जेस्टाजेन के गुण होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, एजेंट एंडोमेट्रियम को काफी पतला रखता है, कैल्शियम को बचाने में मदद करता है और जहाजों की स्थिति को सामान्य करता है। बाद की गुणवत्ता हृदय रोग के जोखिम को कम करती है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करती है;
• फेमोस्टन 1/5। दवा एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन है। ऑस्टियोपोरोसिस, संवहनी विकारों से बचाता है, कामेच्छा लौटाता है, जननांग और मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को सामान्य करने के लिए धन्यवाद। एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की अनुमति नहीं देता है। एस्ट्रोजेन की एक कम खुराक परिणामों को खतरे में डाले बिना लंबे समय तक इसका उपयोग करना संभव बनाती है। फेमोस्टोन को दिन में एक बार लें।

होम्योपैथी

पोस्टमेनोपॉज़ में प्रतिस्थापन न केवल हार्मोनल ड्रग्स लेने में हो सकता है। रजोनिवृत्ति के संकेतों पर निम्नलिखित का समान प्रभाव पड़ता है:

• क्लिमाडिनोन;
• इनोक्लिम;
• क्लिमोनॉर्म;
• क्यूई-क्लिम।

वे रजोनिवृत्ति की जटिलताओं को रोकने में काफी प्रभावी हैं, हार्मोन के रूप में इस तरह के मतभेद नहीं हैं। और फिर भी, इनका उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति, ठीक से चुनी गई हार्मोन थेरेपी न केवल कोरोनरी हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और आंत्र कैंसर को रोक सकती है। यह साबित हो चुका है कि यह उम्र से संबंधित दृश्य हानि, अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करता है। तैयारी बाहरी युवावस्था के संरक्षण में भी योगदान देती है।

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