एब्सेसेसिंग निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। फेफड़े के फोड़े: लक्षण, रूप, निदान और उपचार। निमोनिया के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प

यदि अंग में प्रवेश के कारण फेफड़ों में सूजन की प्रक्रिया विकसित हो जाती है अवायवीय जीवाणु- ये है खतरनाक रूपनिमोनिया कई जटिलताओं का कारण बनता है। उनमें से एक फोड़ा निमोनिया है - जब रोग प्रक्रियाफेफड़ों के ऊतकों के विनाश और उनमें दमन के फॉसी के गठन के साथ।

मूल रूप से, निमोनिया का फोड़ा रूप निम्नलिखित रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है:

1. गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
2. हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
3. अवायवीय बैक्टीरिया;
4. न्यूमोकोकी।

सूचीबद्ध रोगजनकों में से प्रत्येक फेफड़ों में विनाश, ऊतक परिगलन का कारण बनता है। इस वजह से, दमन के फोकस का गठन होता है। मौलिक कारक जिसके प्रभाव में रोगजनक फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, ग्रसनी से बड़ी मात्रा में थूक का प्रवाह और प्युलुलेंट फॉसी का गठन होता है। यह रूपनिमोनिया मुख्य रूप से नशीली दवाओं और शराब की लत वाले लोगों की विशेषता है, स्ट्रोक के बाद रोगियों के लिए, मिर्गी, डिस्पैगिया और बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों के लिए।

रोग का लिम्फोजेनिक रूप इसके प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• पूति;
• उन्नत फुरुनकुलोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• अन्तर्हृद्शोथ।

कभी-कभी एक विदेशी शरीर के ब्रोंची में प्रवेश के परिणामस्वरूप एक फोड़ा होता है या फेफड़ों के कैंसर के साथ बनता है। फेफड़ों की सूजन की सूजन अक्सर रक्त विकृति, पीरियडोंटल बीमारी और मधुमेह मेलेटस के साथ होती है। समय पर रोगज़नक़ का निदान करना महत्वपूर्ण है, अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के लिए परीक्षण करें।

ऐसा होता है कि विषाक्त पदार्थों, स्टेफिलोकोकल एंजाइमों के प्रभाव के कारण फेफड़ों के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है।

रोग के लक्षण

फोड़ा निमोनिया के तीव्र पाठ्यक्रम को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अशांत धारा के साथ उच्च तापमान 40 डिग्री तक, श्वसन विफलता और गंभीर नशा। आमतौर पर यह स्थिति स्टेफिलोकोकस या न्यूमोकोकस के घावों की विशेषता है।
2. धीमा कोर्स - श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता के रूप में होता है। सबसे पहले, ब्रोंची के एक छोटे-फोकल घाव का पता लगाया जाता है, और मवाद 2-3 सप्ताह के बाद ही जमा होना शुरू हो जाता है। दमन के बाद, सामान्य स्थिति बहुत खराब हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, श्वसन प्रक्रियाओं की जटिलता और हृदय और रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्तता दिखाई देती है, त्वचा बहुत पीली हो जाती है। फेफड़ों को सुनते समय, छोटे बुदबुदाहट का निदान किया जाता है, और हृदय क्षेत्र में स्वर दब जाते हैं। रोग के साथ आने वाले आंतों के पैरेसिस के कारण सूजन आ जाती है।

क्लासिक नैदानिक ​​पाठ्यक्रमफोड़े हुए निमोनिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. घुसपैठ।
2. ब्रोंची में एक फोड़ा का टूटना।
3. दमन के स्थल पर निशान बनना।

पहला चरण साथ है गंभीर लक्षणफेफड़े में फोड़ा

• प्रभावित फेफड़े के किनारे से गाल पर त्वचा का नीला पड़ना और नीला पड़ना;
• ठंड लगना और बुखार;
• पसीना बढ़ गया;
• प्युलुलेंट थूक के कम निर्वहन के साथ सूखी खाँसी;
• छाती में दर्द प्रभावित पक्ष पर - यह इतना मजबूत होता है कि यह रोगी को घेर लेता है मजबूर मुद्राप्रभावित पक्ष की तरफ;
• सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई;
• बार-बार नाड़ी।

संक्रमण के क्षण से 2-3 सप्ताह के बाद, फोड़े का सहज समाधान शुरू हो सकता है - निमोनिया का दूसरा चरण। रोगी के पास है हिंसक हमलाखाँसी, समाप्त होने पर 100-500 मिली थूक के पत्ते। इसके बाद, यह मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि निशान न हो जाए। गुहा के उचित जल निकासी के साथ, थूक के निर्वहन के पहले हमले के बाद रोगी की भलाई में तेजी से सुधार होता है, लक्षण कम हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! एक सफल परिणाम के साथ, रोग 6 से 8 सप्ताह तक रहता है। शीघ्र निदान और चयन उपयुक्त चिकित्साइन अवधियों को और कम करना संभव बनाता है।

वर्गीकरण

रोग विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, प्युलुलेंट फोकस का स्थानीयकरण भी भिन्न होता है, जिसके संबंध में फोड़े हुए निमोनिया के ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केंद्रीय सूजन - फेफड़े की जड़ों में स्थानीयकृत;
• परिधीय सूजन - फेफड़ों के ऊतकों में स्थानीयकृत, दीवारों के करीब छाती.

सूजन की व्यापकता के अनुसार, रोग को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• एक;
• बहुवचन;
• खंडीय;
• हिस्सेदारी।

निदान के तरीके

डॉक्टर द्वारा शारीरिक परीक्षण के बाद डेटा इस प्रकार होगा:

• श्वास का कमजोर होना;
• टक्कर ध्वनि के समय को छोटा करना;
• गीला स्वर बैठना;
• क्षिप्रहृदयता;
• तचीपनिया।

रक्त परीक्षण ने ल्यूकोसाइटोसिस दिखाया, ईएसआर में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! सही निदान के लिए मुख्य भूमिका रेडियोग्राफी को दी जाती है। एक मानक परीक्षा घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे गुहा संरचनाओं की कल्पना करने में मदद करती है।

इसके अलावा, अगर फोड़ा निमोनिया का संदेह है, तो अक्सर इसका एहसास होता है सीटी स्कैन. एक फोड़ा के साथ, छवियां एक बड़ी दीवार मोटाई, गैस और तरल की एक विशिष्ट सामग्री के साथ एक गुहा गठन दिखाती हैं।

अन्य फेफड़ों के घावों और निमोनिया के रूपों के साथ भेदभाव के लिए, तपेदिक और एटिपिकल कैंसर कोशिकाओं के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के लिए थूक की संरचना का तीन गुना अध्ययन आयोजित किया जाता है।

ठीक से हाइलाइट करने के लिए रोगजनक वनस्पतिऔर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता को स्थापित करने के लिए, थूक या ब्रोन्कियल धुलाई का निदान किया जाता है - जीवाणु संस्कृति। विशेष रूप से कठिन स्थितियांरोग के कारणों को स्थापित करने के लिए, एक ट्रांसब्रोन्चियल पंचर किया जाता है - डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी।

उपचार के सिद्धांत

निमोनिया का इलाज करना मुश्किल है, यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न शामिल हैं रूढ़िवादी तरीकेतथा संचालन के तरीकेपैथोलॉजी का उन्मूलन। मुख्य क्रियाओं का उद्देश्य सूजन को रोकना, रोगजनक रोगाणुओं को नष्ट करना और नशा के लक्षणों को कम करना होना चाहिए।

फोड़े हुए निमोनिया के पारंपरिक उपचार में जोखिम के निम्नलिखित चिकित्सीय तरीके शामिल हैं:

1. दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा जिसे डॉक्टर पूर्ण निदान के बाद चुनते हैं। उपचार के दौरान की अवधि 4 सप्ताह से 4 महीने तक है।
2. म्यूकोलाईटिक्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का रिसेप्शन। फेफड़ों में बनने वाली गुहाओं से प्यूरुलेंट थूक के निर्वहन में तेजी लाने के लिए यह आवश्यक है।
3. ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं - सूजन का विरोध करने और सामान्य तापमान को बहाल करने में मदद करती हैं।
4. शरीर के लिए विषहरण का कार्यान्वयन - प्रसार से उत्पन्न विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए आवश्यक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. स्थिति की गंभीरता के अनुसार, इस पद्धति में शामिल हैं: पराबैंगनी विकिरण, हेमोसर्शन, प्लास्मफोरेसिस के साथ रक्त विकिरण।
5. रोगसूचक उपचार - इसके संगठन के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं विकासशील जटिलताओं. संकेतों के अनुसार, रक्त परिसंचरण को बहाल करने, श्वसन और गुर्दे की विफलता के लक्षणों को दूर करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बहाल करने के लिए प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
6. वसूली सबकी भलाई. इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में सुधार, विटामिन और खनिजों की भरपाई करना शामिल है जो बीमारी की अवधि के दौरान खो जाते हैं।

चिकित्सा में लोक उपचार के साथ दवाओं को जोड़ना संभव है। मुख्य बात केवल नुस्खे के अनुसार उपचार नहीं करना है। पारंपरिक औषधि. अधिकांश प्रभावी नुस्खा- गाजर के रस के साथ शहद। आपको आहार पर भी ध्यान देना चाहिए - अधिक प्रोटीन शामिल करें, उपचार के चरण में वसा को पूरी तरह से त्यागने का प्रयास करें।

शल्य चिकित्सा

यदि एक रूढ़िवादी उपचारफोड़ा निमोनिया अप्रभावी है, फिर डॉक्टरों को एक ऑपरेशन आयोजित करने के लिए नियुक्त किया जाता है - फेफड़ों में भड़काऊ फॉसी की स्वच्छता। संचित मवाद को हटाने के लिए फोड़े का जल निकासी या पंचर किया जाता है। फिर प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, एंटीबायोटिक्स पेश किए जाते हैं। गुहा की दीवारों को खोलने के बाद, मृत ऊतक को साफ किया जाता है, जल निकासी की जाती है, घाव को सुखाया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं को इसमें दैनिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

यदि वर्णित प्रक्रिया का प्रभाव नहीं निकलता है, तो फोड़े से प्रभावित फेफड़े के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसे न्यूमोटॉमी कहा जाता है - यह केवल गैंग्रीनस फोड़े के साथ या जल निकासी की संभावना के अभाव में किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर चिकित्सा के साथ, प्युलुलेंट निमोनिया कम हो जाता है, 75 - 85% मामलों में एक अनुकूल परिणाम नोट किया जाता है। रोग का खराब रोग का निदान बुढ़ापे में या अतिरिक्त पुरानी विकृति वाले लोगों के लिए, प्रतिरक्षाविहीनता के साथ विशिष्ट है।

संक्रामक फोड़े उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, इसलिए 15 - 25% मामलों में, रोगी जटिलताओं के कारण मर जाते हैं। इसके अलावा, पूर्ण वसूली असंभव हो जाती है - ऊतक फाइब्रोसिस विकसित होता है, पुरानी फोड़े बनते हैं। बच्चे के इस रूप से संक्रमित होने पर, यह बेहद मुश्किल होता है, लेकिन कम उम्र के कारण और सही कामशरीर की सुरक्षा, सकारात्मक परिणाम की संभावना अधिक रहती है।

महत्वपूर्ण! वयस्कों में फोड़े की सूजन की सबसे अच्छी रोकथाम प्रबंधन है सही छविजीवन, संशोधन बुरी आदतेंऔर आहार समायोजन।

यह महत्वपूर्ण है कि अंगों के रोग शुरू न हों श्वसन प्रणालीचेतावनी देने में सक्षम होने के लिए गंभीर जटिलताएं, जीवन के लिए खतराव्यक्ति। और भी हल्की सर्दीडॉक्टर को दिखाने का एक कारण होना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों के लिए, क्योंकि उनके शरीर में निमोनिया कई गुना तेजी से विकसित होता है। पैथोलॉजी अपने आप दूर नहीं जाएगी, केवल एक डॉक्टर समय पर फोड़े की उपस्थिति का पता लगा सकता है और उन्हें खत्म करने के उपाय कर सकता है।

प्राचीन काल से फेफड़ों की सूजन सबसे अधिक में से एक रही है सामयिक रोगसभी मानव जाति का। आजकल, दवा में एंटीबायोटिक दवाओं, टीकों और अन्य दवाओं की प्रभावशाली मात्रा है। चिकित्सकों ने लंबे समय से विकसित किया है कुशल योजनाएंनिमोनिया के रोगियों की चिकित्सा, सूचनात्मक निदान विधियों और प्रभावी निवारक उपायों पर काम करना यह रोग. और ज्यादातर मामलों में, सही दृष्टिकोण के साथ, ऐसे रोगी जटिलताओं और परिणामों के बिना ठीक हो जाते हैं। लेकिन ये उपाय दुनिया भर में निमोनिया से होने वाली मृत्यु दर की समस्या से निपटने की अनुमति नहीं देते हैं।

कुछ आँकड़े!

हर साल इस बीमारी के मामलों की संख्या बढ़ती जा रही है। यह समस्या एशिया और अफ्रीका के "गरीब" देशों में विशेष रूप से प्रासंगिक है, जहां अभी भी सामान्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और चिकित्सा देखभाल तक पहुंच की समस्या है।

फ्लू महामारी, एचआईवी संक्रमण का प्रसार और अन्य बीमारियां जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं, और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कई बैक्टीरिया के प्रतिरोध का विकास आग में ईंधन जोड़ता है।

फेफड़ों की संरचना के बारे में थोड़ा

दायां फेफड़ा बाएं से चौड़ा और छोटा होता है, जिसे हृदय की वक्ष गुहा के बाईं ओर स्थित स्थान द्वारा समझाया गया है। दाहिने फेफड़े में तीन लोब और 10 खंड होते हैं, जबकि बाएं में दो लोब और 9 खंड होते हैं। खंडों का वर्णन करते समय, अक्षर S और खंड संख्या (उदाहरण के लिए, S1, 2, आदि) को इंगित करें। सभी खंड और शेयर के बने विभाजनों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतक.

श्वसन प्रणाली के अंगों के लक्षण, निमोनिया में उनकी भूमिका

श्वसन प्रणाली	योजना	मुख्य कार्य	निमोनिया में संभावित बदलाव
ऊपरी श्वांस नलकी: नाक गुहा और परानासल साइनस; ऑरोफरीनक्स; नासोफरीनक्स; स्वरयंत्र		ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, हवा निचले श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवेश करती है। ऊपरी श्वसन पथ में, हवा शुद्ध और गर्म होती है।	अक्सर निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि सूजन फेफड़ों में जाती है।
ब्रोन्कियल पेड़। श्वासनली दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होती है, जो आगे एक पेड़ की शाखाओं की तरह शाखा करती है, यह ब्रोन्कियल पेड़ है। ब्रोंची अलग-अलग कैलिबर (व्यास) की होती है, उनमें से सबसे छोटी ब्रोंचीओल्स होती हैं।		श्वासनली और ब्रोन्कियल ट्री निचले श्वसन पथ से संबंधित हैं। आम तौर पर, ब्रोंची में थूक लगातार स्रावित होता है - प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ बलगम, संक्रमण, धूल और अन्य विदेशी कणों से श्वसन पथ को साफ करने के लिए यह आवश्यक है। ब्रोंची सिलिअटेड एपिथेलियम से ढके होते हैं, सिलिया, उनके आंदोलनों के साथ, थूक और धूल के कणों को बढ़ावा देते हैं, ऊपरी श्वसन पथ की ओर संक्रमण करते हैं। ब्रोन्कियल ट्री में, हवा वितरित की जाती है और फेफड़ों में प्रवेश करती है।	ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान अक्सर निमोनिया के साथ होता है - ब्रोन्कोपमोनिया। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया लक्षणों और अभिव्यक्तियों में समान हैं, यह सबसे अधिक बार आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदान.
एकिनस -फेफड़े की संरचनात्मक इकाई है। एसिनस के अवयव: ब्रोन्किओल; नस; एल्वोलस		एल्वियोली थैली होती है जो सबसे छोटे ब्रोन्किओल्स में समाप्त होती है। एल्वियोली सामान्य रूप से हवा से भरी होती हैं। यह उनमें है कि गैस विनिमय होता है - रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना। इसके अलावा, ऑक्सीजन को रक्त के साथ पूरे शरीर में हर अंग, ऊतक और कोशिका में ले जाया जाता है, जहां से कार्बन डाइऑक्साइड एकत्र किया जाता है, और इसी तरह एक सर्कल में।	निमोनिया के साथ, एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में गैस विनिमय में व्यवधान होता है, अर्थात उनमें श्वास पूरी तरह से नहीं होता है।
फुस्फुस का आवरण- ये है सेरोसाजो फेफड़े को ढकता है। इसकी दो पत्तियाँ होती हैं, जैसे दो परतों का एक थैला फुफ्फुस गुहा बनाता है।		फुफ्फुस गुहा का मुख्य कार्य श्वसन आंदोलनों के दौरान छाती गुहा की दीवारों के खिलाफ सांस लेने के दौरान फेफड़ों के घर्षण को रोकना है। आम तौर पर, इस गुहा में होता है नहीं एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ। एक्स-रे पर फुफ्फुस गुहा दिखाई नहीं दे रहा है, आप केवल देख सकते हैं फुफ्फुस साइनस, उनके पास नहीं है बड़े आकार.	निमोनिया के गंभीर मामलों में, फुफ्फुस भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकता है, फुफ्फुस निमोनिया विकसित होता है। इस मामले में, भड़काऊ द्रव फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकता है - फुफ्फुस, वायु - वातिलवक्ष मवाद - पायोपन्यूमोथोरैक्स .

निमोनिया के कारण

संक्रमणों

आमतौर पर निमोनिया का कारण बनने वाले संक्रमणों में शामिल हैं:

1. बैक्टीरिया:

• हीमोफिलिक बेसिलस;
• क्लेबसिएला

• बुखार;
• एडेनोवायरस;
• राइनोवायरस;
• राइनोसिंसाइटियल वायरस और अन्य।

• लीजियोनेला।

• कैंडिडा;
• न्यूमोसिस्टिस;
• एक्टिनोमाइसेट्स (एस्परगिलोसिस)।

• तपेदिक;

• हेल्मिंथिक आक्रमण (राउंडवॉर्म, लैम्ब्लिया, आदि);
• ब्रोंची और फेफड़ों में विदेशी निकायों;
• ऑटोइम्यून रोग (जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट कर देती है, उन्हें दूसरों के लिए गलत समझती है);
• फेफड़ों के रासायनिक और थर्मल जलन (आग के बाद, विभिन्न की साँस लेना रासायनिक पदार्थऔर एरोसोल)।

निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• बच्चे और बुढ़ापा;
• सूजन के पुराने foci की उपस्थिति (पुरानी टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, क्षय और बहुत कुछ);
• एचआईवी संक्रमण और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी;
• पाचन तंत्र के रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• ऑटोइम्यून रोग, और इसी तरह।

3. पर्यावरण की स्थिति:

• हाइपोथर्मिया या अति ताप;
• ड्राफ्ट;
• शुष्क या बहुत नम हवा;
• धूल भरी, प्रदूषित हवा;
• हानिकारक उत्पादन की स्थिति।

5. ब्रोन्किइक्टेसिस और ब्रोन्कियल अस्थमा सहित पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियां।

7. हृदय रोगजो दिल की विफलता के साथ मौजूद है।

8. गतिहीन छविजीवन - तथाकथित कंजेस्टिव निमोनिया की ओर जाता है।

9. तंत्रिका तंत्र के रोग, निगलने के उल्लंघन के साथ, आकांक्षा निमोनिया की ओर ले जाते हैं।

निमोनिया (निमोनिया): परिभाषा, कारण, संचरण के तरीके, परिणाम और जटिलताएं - वीडियो

निमोनिया के प्रकार और रूप

अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया

विशिष्ट और असामान्य निमोनिया

फेफड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन

फेफड़ों की जीवाणु सूजन

पुरुलेंट निमोनिया

फेफड़ों की वायरल सूजन

• प्राथमिक वायरल निमोनिया सीधे वायरस के कारण होता है। निमोनिया का यह प्रकार हमेशा गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, और थोड़े समय के भीतर (कई घंटे या दिन) हो सकता है गंभीर जटिलताएंफुफ्फुसीय एडिमा सहित। सबसे अधिक बार, फेफड़ों की ऐसी सूजन फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह मुश्किल है कि ऐसे निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हों।
• माध्यमिक वायरल निमोनिया एक वायरल की पृष्ठभूमि पर एक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ जुड़ा हुआ है। यानी यह निमोनिया का मिलाजुला रूप है।

फंगल निमोनिया (माइकोसिस)

फंगल निमोनिया का एक प्रकार न्यूमोसिस्टिस निमोनिया है, जो केवल एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में होता है और एड्स चरण के विकास को इंगित करता है। और, दुर्भाग्य से, यह इनमें से एक है सामान्य कारणों मेंएचआईवी संक्रमित लोगों की मौत।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

एकतरफा और द्विपक्षीय निमोनिया

फोकल निमोनिया

फेफड़ों की सामूहिक सूजन

बीचवाला निमोनिया

निमोनिया के लक्षण

लक्षणों का समूह	लक्षण	विकास तंत्र	यह कैसे प्रकट होता है?
नशा के लक्षण	शरीर के तापमान में वृद्धि	बैक्टीरिया जो फेफड़ों में रहते हैं और गुणा करते हैं, विषाक्त पदार्थों और अन्य अपशिष्ट उत्पादों को रक्तप्रवाह में छोड़ते हैं जो शरीर को जहर देते हैं। उसी समय, विषाक्त पदार्थ केंद्र पर कार्य करते हैं तंत्रिका प्रणाली, हृदय और रक्त वाहिकाएं, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग।	निमोनिया के साथ, तापमान या तो कम हो सकता है, 38 o C (सबफ़ेब्राइल) तक, या बहुत अधिक हो सकता है। कभी-कभी थर्मामीटर 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुखार अक्सर ठंड के साथ होता है। अधिक गंभीर मामलों में, भ्रम की स्थिति संभव है।
	कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता		रोगी बिस्तर से उठ नहीं सकता, लगातार सोना चाहता है।
	सिरदर्द		यह मजबूत या दर्द हो सकता है, आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
	कम हुई भूख		भोजन के पूर्ण इनकार तक।
छाती के लक्षण	खाँसी	खांसी शरीर का एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है, जिसका उद्देश्य शरीर से दूर करना है ब्रोन्कियल पेड़थूक, विदेशी कण या एलर्जी। फेफड़ों की सूजन के साथ, बड़ी मात्रा में थूक (फेफड़े के बलगम) का उत्पादन होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ प्रतिरक्षा कोशिकाएं, रोगाणु और उनके अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। बलगम ब्रोंची के तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करता है और खांसी का कारण बनता है। फेफड़े खराब नहीं होते। लेकिन फुस्फुस का आवरण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। फुफ्फुस हमेशा छाती में दर्द देता है। इसके अलावा, एक मजबूत खांसी के साथ सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ, ब्रोन्कियल रिसेप्टर्स चिढ़ हो सकते हैं और सीने में दर्द हो सकता है। इसके अलावा, छाती में दर्द श्वसन की मांसपेशियों, अर्थात् इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम में तनाव से जुड़ा हो सकता है। यह गंभीर खांसी और सांस की तकलीफ (तेजी से और श्रमसाध्य श्वास) के कारण होता है।	निमोनिया के साथ खांसी पहली बार सूखी, यानी बिना थूक के। और पर आरंभिक चरणखांसी बहुत दुर्लभ है और इससे ज्यादा असुविधा नहीं होती है। फिर यह अधिक बार हो जाता है, थका देने वाला हो जाता है, राहत नहीं देता है। कुछ दिनों बाद खांसी गीली हो जाती है, गाढ़े थूक के साथ। समय के साथ, थूक का निर्वहन आसान हो जाता है। वयस्कों में, खांसी शुरू से ही गीली हो सकती है। दिलचस्प बात यह है कि निमोनिया के साथ खाँसी एक चिंता का विषय है दिनदिन और शाम को बहुत बढ़ जाता है, और रात में यह बिल्कुल भी परेशान नहीं हो सकता है।
	थूक		विभिन्न प्रकार के निमोनिया के लिए थूक अलग हो सकता है। हल्का मोटा या साथ ग्रे टिंट थूक वायरल निमोनिया के कारण हो सकता है। पीला-हरा थूक - बैक्टीरियल निमोनिया के साथ। पुरुलेंट भ्रूण थूक - फेफड़े के फोड़े या फंगल निमोनिया के साथ। जंग लगा कफ - क्रुपस निमोनिया के साथ। थूक खून से लथपथ फेफड़ों की किसी भी सूजन के साथ प्रकट हो सकता है, जो एक मजबूत सूखी खांसी के साथ होता है, लेकिन फंगल निमोनिया और तपेदिक के साथ अधिक आम है। झागदार थूक निमोनिया की जटिलता के विकास का संकेत दे सकता है - फुफ्फुसीय एडिमा।
	छाती में दर्दया पीछे		फुफ्फुस के साथ दर्द छाती के प्रभावित आधे हिस्से के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, पीठ, हाथ, पेट को दिया जा सकता है। खाँसी, गहरी साँस लेने से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है, शारीरिक गतिविधि. ब्रोंकाइटिस के साथ दर्द उरोस्थि में स्थित होते हैं, खाँसी से बहुत बढ़ जाते हैं। श्वसन की मांसपेशियों के अधिक तनाव के साथ पूरे सीने में दर्द होता है, खांसने और गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है। साथ ही पेट, गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को भी चोट लग सकती है।
श्वसन विफलता से जुड़े लक्षण	श्वास कष्ट	फेफड़ों की सूजन के साथ, प्रभावित एल्वियोली श्वसन में भाग नहीं लेती है। व्यापक निमोनिया के साथ, श्वसन विफलता होती है, अर्थात शरीर को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। इसके जवाब में, श्वास तेज हो जाती है, शरीर जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन को फिर से भरने की कोशिश करता है। हवा की कमी से हाइपोक्सिया होता है, कुछ अंगों के कार्य बाधित होते हैं। श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता भी विकसित हो सकती है।	निमोनिया में सांस लेना तेज, शोर, छाती में घरघराहट की अनुभूति के साथ हो सकता है। इन्स्पिरेटरी डिस्पेनिया (साँस लेने में कठिनाई) देखी जा सकती है, साथ ही मिश्रित डिस्पेनिया, यानी साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों में कठिनाई। खांसने और आराम करने सहित शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ दोनों देखी जा सकती है। श्वसन विफलता की गंभीरता इस पर निर्भर करती है। दिल की विफलता के विकास के साथ, सांस की तकलीफ के साथ अतालता, एडिमा, हृदय में दर्द, रक्तचाप में "कूद" होता है।
	हाइपोक्सिया		त्वचा का गंभीर पीलापन; पलकों और नासोलैबियल त्रिकोण में सायनोसिस (सायनोसिस); कमजोरी, चक्कर आना; दिल की धड़कन और अन्य अभिव्यक्तियाँ।

निमोनिया आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, शायद ही कभी धीरे-धीरे, क्लासिक लक्षणों की शुरुआत और तीव्रता के साथ।

निमोनिया के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

• आसान प्रवाह;
• मध्यम गंभीरता;
• गंभीर पाठ्यक्रम।

निमोनिया की शुरुआत को कैसे पहचानें?

लेकिन सर्दी के साथ कई लोग तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, लोक उपचार और फार्मासिस्टों की सिफारिशों की मदद से अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं। हम डॉक्टर की अनिवार्य यात्रा के लिए मुख्य संकेत निर्धारित करते हैं:

• उच्च शरीर का तापमान, जो एंटीपीयरेटिक्स द्वारा खराब नियंत्रित होता है;
• फ्लू के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी;
• कमजोरी की उपस्थिति, भूख न लगना;
• लगातार खांसी, जो सीने में दर्द के साथ होती है;
• सांस लेने में कठिनाई, कम या बिना शारीरिक परिश्रम के सांस की तकलीफ;
• असामान्य थूक की उपस्थिति।

फेफड़ों की सूजन - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण (बुखार, खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, आदि)। स्पर्शोन्मुख निमोनिया। अस्पताल और समुदाय-अधिग्रहित, आकांक्षा, असामान्य निमोनिया - वीडियो

निमोनिया का निदान

चिकित्सा परीक्षण

• संभव प्रतिश्यायी परिवर्तन (गले की लाली, नाक से निर्वहन);
• त्वचा अक्सर हाइपरमिक या पीली होती है, स्पर्श करने के लिए नम होती है;
• आंखों और मुंह के आसपास नीलापन हो सकता है;
• प्रति मिनट 20-24 से अधिक सांस लेना;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेना और / या साँस छोड़ना संभव है;
• फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों (क्रेपिटेशन, गीले या सूखे राल्स) पर लाली सुनाई देती है;
• छाती (टक्कर) को टैप करते समय, सूजन वाले क्षेत्र पर ध्वनि की सुस्ती होती है;
• दिल की धड़कन (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन);
• कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट संभव है।

निमोनिया के लिए एक्स-रे

एक्स-रे पर निमोनिया फेफड़े के ऊतकों के काले पड़ने की उपस्थिति से प्रकट होता है, यह सफेद धब्बे जैसा दिखता है। इस तरह के बदलाव एक या दोनों फेफड़ों में हो सकते हैं।

निमोनिया में एक्स-रे परिवर्तन:

1. स्पष्ट सीमाओं के बिना अनियमित आकार के फेफड़े के ऊतक घुसपैठ की उपस्थिति, जो विभिन्न आकारों का हो सकता है:

• फोकल निमोनिया - व्यास में 1 सेमी तक एकल परिवर्तन;
• खंडीय निमोनिया - घुसपैठ, फेफड़े के 1 खंड पर कब्जा;
• लोबार या क्रुपस निमोनिया - घुसपैठ एक पूरे हिस्से पर कब्जा कर सकती है;
• कुल निमोनिया - फुफ्फुसीय परिवर्तन पूरे फेफड़े पर कब्जा कर लेते हैं;
• फोड़ा निमोनिया - घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्ञान (काले धब्बे) की उपस्थिति, तरल पदार्थ (मवाद) के एक क्षैतिज स्तर का पता लगाया जा सकता है;
• अंतरालीय निमोनिया - द्विपक्षीय फेफड़े की क्षति अधिक सामान्य है, एक रैखिक पैटर्न की तरह दिखता है, एक महीन जाली जैसा हो सकता है, जो आमतौर पर स्थित होता है निचले खंडदोनों फेफड़े।

3. फेफड़े की जड़ में परिवर्तन।फेफड़े की जड़ मुख्य ब्रोन्कस है फेफड़े के धमनीऔर शिरा, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स, आमतौर पर एक्स-रे पर एक चिकने चाप की तरह दिखता है। निमोनिया के साथ, जड़ अपना आकार बनाए रखेगी, लेकिन उनका भारीपन दिखाई देता है, जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार से जुड़ा होता है। शायद ही, मुख्य रूप से बचपन में, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, जबकि फेफड़े की जड़विकृत और फैलता है।

4. एपर्चर परिवर्तन।लोबार या खंडीय निमोनिया के साथ, फेफड़े का लोब संकुचित हो जाता है, इसलिए प्रभावित पक्ष पर डायाफ्राम ऊपर उठता है।

5. फुफ्फुस में परिवर्तनआमतौर पर निमोनिया से प्रभावित क्षेत्र में फुफ्फुस निमोनिया के साथ होता है, जबकि फुफ्फुस गुहा के साइनस दिखाई नहीं दे रहे हैं, फुफ्फुस गुहा में द्रव का स्तर और स्वस्थ पक्ष में हृदय का विस्थापन निर्धारित किया जा सकता है।

एक छवि:निमोनिया के साथ सीधे प्रक्षेपण में छाती के अंगों का सादा रेडियोग्राफ़।
1. दाहिने फेफड़े के निचले लोब में फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ।
2. फेफड़ों के पैटर्न को मजबूत बनाना।
3. फेफड़े की जड़ का भारीपन।
4. उच्च खड़े डायाफ्राम गुंबद।

निदान: दाहिने फेफड़े का निचला लोब निमोनिया (क्रोपस निमोनिया)।

क्या संदिग्ध निमोनिया के लिए फ्लोरोग्राफी (FG) निर्धारित है?

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) निमोनिया का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है?

एक छवि:अंतरालीय निमोनिया में फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

क्या मुझे निमोनिया के बाद एक्स-रे नियंत्रण की आवश्यकता है?

फेफड़ों का एक्स-रे आमतौर पर 10-21 दिनों के बाद दोहराने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान सामान्य स्थिति में सुधार की अनुपस्थिति में, आगे की चिकित्सा रणनीति निर्धारित करने के लिए पहले की तारीख में एक्स-रे किया जा सकता है।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गतिशीलता में, निमोनिया धीरे-धीरे हल हो जाता है। आम तौर पर दिन 21 पूर्ण पुनर्प्राप्तिफेफड़े के ऊतक। फेफड़ों की सूजन के बाद, न्यूमोस्क्लेरोसिस के क्षेत्र रह सकते हैं (संयोजी ऊतक का निर्माण, वास्तव में, एक "निशान")।

निमोनिया के लिए पूर्ण रक्त गणना

निमोनिया के लिए थूक विश्लेषण

स्मीयर और माइक्रोस्कोपी द्वारा थूक की जांच की जाती है, जो प्रारंभिक निदान प्रदान कर सकता है। भी ये पढाईतपेदिक बेसिली का पता लगा सकता है।

माइक्रोस्कोपी के बाद, पोषक माध्यम पर थूक बोया जाता है, और कुछ दिनों बाद रोगज़नक़ की एक संस्कृति प्राप्त की जाती है, जिसकी जांच की जाती है और सूक्ष्मजीव के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, न केवल बैक्टीरिया के लिए, बल्कि वायरस और कवक के लिए भी थूक की जांच की जाती है।

एक जीवाणु संस्कृति का अलगाव एक दवा संवेदनशीलता परीक्षण की अनुमति देता है, अर्थात यह निर्धारित किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे और कौन से लोगों को निर्धारित करने का कोई मतलब नहीं है। यह परीक्षण पहले एंटीबायोटिक दवाओं से सकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति में एक प्रभावी चिकित्सा चुनने में मदद करेगा।

एक सामान्य थूक विश्लेषण भी किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सामग्री का पता लगाया जाता है और सूजन की प्रकृति निर्धारित की जाती है।

निमोनिया को ब्रोंकाइटिस और तपेदिक से कैसे अलग करें?

फेफड़ों की सूजन या तपेदिक?
क्षय रोग भी फेफड़ों की सूजन है, केवल विशिष्ट, कोच की छड़ी के कारण होता है।

मुख्य मानदंड क्रमानुसार रोग का निदानतपेदिक और निमोनिया:

• तपेदिक में अक्सर एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम होता है, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, जबकि फेफड़ों की सूजन के साथ, रोग तीव्र, हिंसक, जल्दी से शुरू होता है।
• तपेदिक के साथ, "हम बहुत कुछ देखते हैं, हम बहुत कम सुनते हैं", यानी, रेडियोग्राफ़ में बड़े बदलाव के साथ, फेफड़ों में घरघराहट व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।
• निमोनिया अक्सर निचले, और तपेदिक को प्रभावित करता है ऊपरी लोबफेफड़े, लेकिन यह एक व्यक्तिपरक संकेत है।
• निमोनिया के लिए रक्त परीक्षण लगभग हमेशा भड़काऊ होता है, जबकि तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण सामान्य हो सकता है।
• तपेदिक में एक्स-रे तस्वीर की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं (घुसपैठ, गुफाओं, अलग-अलग तीव्रता के फॉसी की उपस्थिति)।
• तपेदिक में, थूक विश्लेषण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एसिड-फास्ट बैक्टीरिया या एएफबी) का पता लगा सकता है।
• तपेदिक के लिए थूक परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के साथ, समय इन दो रोगों को भेद करने में मदद करेगा, अर्थात पाठ्यक्रम प्राप्त करने के बाद रेडियोग्राफिक गतिशीलता की अनुपस्थिति। जीवाणुरोधी निमोनिया 10-14 दिनों के बाद। इस समय के दौरान, निमोनिया ठीक हो जाएगा या, गंभीर मामलों में, जटिल हो जाएगा, और तपेदिक को कुछ नहीं होगा।

निमोनिया का निदान: एक्स-रे, रक्त और मूत्र परीक्षण, थूक संस्कृति। निमोनिया को ब्रोंकाइटिस या फ्लू से, तपेदिक से कैसे अलग करें - वीडियो

फेफड़े का फोड़ा क्या है? यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें मवाद से भरी गुहाओं का निर्माण होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों को ब्रोन्कियल पथ के माध्यम से फेफड़ों में लाया जाता है। इस बीमारी के लिए जोखिम में वे लोग हैं जो सूजन विकसित करते हैं मुंह.

बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकी, कवक, क्लेबसिएला और अन्य रोगजनक या अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप अनुपस्थित निमोनिया प्रकट होता है।

एक रोगज़नक़ के रक्तप्रवाह या ब्रांकाई में प्रवेश करने के बाद सूजन विकसित होती है। घटना का जोखिम भड़काऊ प्रक्रियाबढ़ जाता है यदि कोई व्यक्ति शराब पीता है, अक्सर धूम्रपान करता है और बहुत अधिक, उसके शरीर को हाइपोथर्मिया के लिए उजागर करता है। इस समूह में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, फेफड़ों में रक्त के संचलन का उल्लंघन, पुरानी बीमारियां, फ्लू और ब्रोन्कियल समस्याएं शामिल हैं।

आमतौर पर रोग निम्नलिखित मामलों में विकसित होता है:

• यदि पेट की सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है;
• निमोनिया के विकास के परिणामस्वरूप;
• यदि ब्रोन्कियल रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप बलगम का ठहराव और एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास होता है;
• जब रक्त संक्रमित होता है, तो फेफड़ों में सूजन भी हो सकती है और न केवल।

वर्गीकरण

फेफड़े के फोड़े को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि किस रोगज़नक़ ने रोगजनक प्रक्रिया का कारण बना, संक्रमण कैसे हुआ, फेफड़ों में प्यूरुलेंट गुहा कहाँ स्थित है, ऊतकों में कितने फ़ॉसी पाए जाते हैं, और एक या दो फेफड़ों में एक फोड़ा स्थित होता है।

स्थान के आधार पर, वहाँ हैं:

• केंद्रीय;
• परिधीय।

कारण से:

• मुख्य। इस स्थिति में, उरोस्थि में चोट लगने के बाद एक फोड़ा बन जाता है;
• माध्यमिक। सूजन विभिन्न रोगों का परिणाम है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की अवधि के आधार पर प्युलुलेंट संरचनाओं को विभाजित करना भी संभव है:

• मसालेदार। यह प्रक्रिया 1.5-2 महीने तक चलती है और अधिकतर, वसूली के साथ समाप्त होती है;
• दीर्घकालिक। रोग 6 सप्ताह या उससे अधिक समय में विकसित होता है। इस प्रक्रिया को बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि की विशेषता है।

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से:

• आसान प्रवाह। रोग के लक्षण लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं;
• मध्यम गंभीरता। लक्षण काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं;
• अधिक वज़नदार। रोग के लक्षण तीव्र रूप में व्यक्त किए जाते हैं, अक्सर विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की उपस्थिति।

फेफड़े के फोड़े का वर्गीकरण आपको उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने और रोगियों को समय पर मदद करने की अनुमति देता है।

लक्षण

सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रिया दो चरणों में होती है: सबसे पहले, एक फोड़ा बनता है, और फिर प्युलुलेंट गुहा खोला जाता है।

एक शुद्ध गुहा के गठन के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• उरोस्थि में दर्द, जो खांसने या छींकने पर काफी खराब होता है;
• बुखार की स्थिति;
• सूखी प्रकार की खांसी;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• भूख की कमी;
• उच्च शरीर का तापमान।

निरीक्षण से पता चलता है कि सांस लेने की प्रक्रिया में छाती असमान रूप से चलती है। फेफड़े का वह भाग जो फोड़े के गठन से गुजरा है, स्वस्थ आधे हिस्से की तुलना में अधिक धीरे-धीरे चलता है।

यदि रोग ने दोनों फेफड़ों को प्रभावित किया है, तो पूरी छाती असममित रूप से चलती है।

रोग की पहली अवधि 7-10 दिनों तक रहती है, लेकिन इसमें एक महीने तक का समय लग सकता है। ऐसा भी होता है कि पहली अवधि एक सप्ताह से अधिक तेजी से विकसित होती है, और उसके बाद दूसरी अवधि होती है।

फेफड़े का फोड़ादूसरी अवधि के लक्षणों में आमतौर पर निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• फोड़ा खुल जाता है और मवाद ब्रोन्कियल मार्ग से बाहर आ जाता है;
• एक बुखार की स्थिति होती है;
• खाँसी सूखी से गीली हो जाती है, थूक बहुत जोर से और बार-बार निकलता है। 24 घंटों में, मवाद के साथ एक लीटर से अधिक थूक निकलता है (यह मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि सूजन कितनी बड़ी थी)।

अधिकांश थूक के निकलने के बाद बुखार और नशा धीरे-धीरे कम हो जाता है, और रोगी काफी बेहतर महसूस करता है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के दमन की पुष्टि रक्त परीक्षण द्वारा की जा सकती है, जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

इन दो अवधियों को कई कारणों से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस घटना का सबसे संभावित कारण यह हो सकता है कि थूक छोटे व्यास के एक जल निकासी ब्रोन्कस के माध्यम से स्रावित होता है। यदि फोड़ा निमोनिया पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, तो रोगी को थूक की तेज अप्रिय गंध के कारण एक अलग कमरे में होना चाहिए।

भी यह रोगकंटेनर में थूक के जमा होने और जमने से पुष्टि होती है। लंबे समय तक खड़े रहने पर, यह डिटरिटस, तरल (के कारण) में छूट जाता है बढ़िया सामग्रीलार) प्यूरुलेंट थूक और झागदार सीरस द्रव।

इलाज

बीमारी के चरण के आधार पर एक फोड़े का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

अगर आप समय पर एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं एक विस्तृत श्रृंखलारोग के पहले चरण में, प्राप्त करना संभव है जल्दी ठीक होइएअधिकांश रोगियों में।

रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• अच्छी रोगी देखभाल;
• पोषण प्रदान करना जिसमें प्रोटीन और विटामिन शामिल हैं;
• दिन में कई बार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• यदि फोड़ा ब्रोन्कस को प्रभावित करता है, तो मवाद को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, या पोस्टुरल ड्रेनेज द्वारा लगातार हटा दिया जाता है। उसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को प्युलुलेंट गुहा में इंजेक्ट किया जाता है;
• कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए रक्त आधान किया जाता है;
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवाएं लिखिए;
• उपचार के इम्यूनोथेरेप्यूटिक तरीकों को लागू करें: टॉक्सोइड्स या टीकों की शुरूआत;
• प्रोटीन की तैयारी भी पैरेन्टेरली प्रशासित की जाती है: एल्ब्यूमिन या प्रोटीन।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, लगभग 70% लोग ठीक हो जाते हैं, 20% रोगियों में, फोड़ा निमोनिया तीव्र से जीर्ण में बदल जाता है, 5% की मृत्यु हो जाती है, और 5% को सर्जरी की आवश्यकता होती है। फेफड़े के फोड़े का उपचार हो सकता है बहुत जोरदार उपाय: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर किया जाता है फुफ्फुसीय रक्तस्रावया त्वरित विकासभड़काऊ प्रक्रिया। अन्य मामलों में, शुरुआत तक उपचार जारी रखना आवश्यक है सकारात्मक परिणाम. दीर्घकालिक उपचारसर्जरी के लिए एक संकेत नहीं है। सर्जिकल उपचार केवल तभी शुरू करने की सिफारिश की जाती है जब रूढ़िवादी कोई सकारात्मक परिणाम न दें।

शल्य चिकित्सा

फोड़े-फुंसी वाले निमोनिया का उपचार दो तरह से किया जाता है: न्यूमोटोमी या उच्छेदन।

एक तीव्र फेफड़े का फोड़ा एक संकेत है कि सर्जरी की तत्काल आवश्यकता है। इससे भविष्य में और अधिक कठिन सर्जरी से बचा जा सकेगा। यदि दो महीने के भीतर रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है और प्यूरुलेंट कैविटी में पेश किए गए एंटीबायोटिक्स इसे ठीक नहीं करते हैं, तो न्यूमोटॉमी किया जाना चाहिए।

यदि थूक गायब हो जाता है, रक्त परीक्षण सामान्य हो जाता है, और शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो रोगी अभी भी बीमार हो सकता है। जब गुहा से मवाद नहीं निकलता है तो ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

यदि संक्रमण अभी तक नहीं हुआ है, तो प्यूरुलेंट गुहा अतिवृद्धि और दो-चरण की स्थिति में एक साथ न्यूमोटॉमी किया जाता है। ऑपरेशन तब भी किया जाता है जब फोड़ा काफी गहरा होता है। आमतौर पर, इस तरह की शुद्ध सूजन का पता लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि यह छोटी होती है।

शव परीक्षा में पुरुलेंट गठन, गुहा की दीवारों को परिगलित ऊतक से साफ किया जाता है, और नालियों को गुहा में पेश किया जाता है। घाव को सुखाया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं को हर दिन गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

जब खोला जाता है, तो गुहा छोटा हो जाता है और घाव ठीक होने लगता है। जैसे ही रोगी एंटीबायोटिक्स महसूस करना बंद कर देता है, नालियों को हटा दिया जाना चाहिए। अंतिम उपचार तब होता है जब घाव में एक पतली रबर की पट्टी लगाई जाती है।

जटिलताओं

फेफड़े का फोड़ा क्या है और इसके साथ क्या जटिलताएं संभव हैं? अक्सर फोड़ा फुफ्फुस गुहा फुफ्फुस गुहा में टूट जाता है, और यह अंतर मवाद के संचय की ओर जाता है। यदि यह फुस्फुस के साथ संचार करने वाली गुहा में प्रवेश करता है, तो प्योपोन्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। इसका परिणाम अक्सर प्लुरोपुलमोनरी शॉक होता है। मीडियास्टिनल विस्थापन भी हो सकता है, जिससे रक्त प्रवाह में व्यवधान और हाइपोक्सिमिया हो सकता है। यदि आप इन जटिलताओं वाले रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, यदि वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा है तो रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे में थूक को बाहर निकालते समय कभी-कभी उसमें खून भी आ जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से गैंग्रीन में बदल जाती है, या कई प्युलुलेंट गुहाएं बन जाती हैं। कभी-कभी अन्य अंगों में मेटास्टेटिक फोड़े बन जाते हैं। यदि मवाद प्रवेश करता है स्वस्थ फेफड़े, तो यह प्युलुलेंट निमोनिया विकसित करता है।

रक्तस्राव और प्रगतिशील सूजन प्रक्रियाओं के लिए सर्जरी की जाती है, लेकिन जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। आमतौर पर एक लोबेक्टोमी किया जाता है, कभी-कभी एक न्यूमोनेक्टॉमी। यदि फेफड़ों में बहुत सारे मृत ऊतक होते हैं, तो न्यूमोटॉमी किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके बाद अवशिष्ट गुहाएं दिखाई देती हैं, जिसे अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेपों द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

क्रोनिक फोड़ा निमोनिया का ही इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला लोबेक्टोमी, और कुछ में अपवाद स्वरूप मामलेआपको फेफड़े को पूरी तरह से हटाना होगा। यदि सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं, तो प्युलुलेंट गुहा को समय-समय पर साफ किया जाता है। इस गतिविधि के साथ जोड़ा जाना चाहिए साँस लेने के व्यायामऔर जल निकासी, साथ ही साथ मजबूत चिकित्सा करने के लिए जो रोगी को कई सालों तक जीने की अनुमति देगा।

निदान

फेफड़े के फोड़े का निदान तब किया जाता है जब पहले विशिष्ट लक्षण. इस रोग का रोगजनन प्रारंभिक चरणविकास के समान है फोकल निमोनियाइसलिए वे अक्सर भ्रमित रहते हैं। अधिकांश संभावित लक्षणफोड़े में प्रकट होते हैं: प्रचुर मात्रा में थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द, जो तेज हो जाता है अगर रोगजनक प्रक्रिया फुस्फुस का आवरण, बुखार, विपुल पसीने के साथ प्रभावित करती है। टक्कर, गुदाभ्रंश और एक्स-रे तरीकेफेफड़ों में फोड़ा खुलने से पहले ही निमोनिया का पता लगाना संभव हो जाता है।

यदि, फोड़े-फुंसियों के साथ, प्यूरुलेंट कैविटी खुल जाती है, तो रोग का निदान करना बहुत आसान हो जाता है। निदान थूक के आधार पर किया जाता है। एक एक्स-रे भी लिया जाता है, जो गैस और तरल युक्त एक गुहा दिखाता है।

इसके अलावा, कभी-कभी सर्जन पंचर विधि का उपयोग करते हैं। लेकिन इस मामले में, प्युलुलेंट फुफ्फुस का खतरा बहुत अधिक है, इसलिए उपरोक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। पंचर के संबंध में उनका परीक्षण और सुरक्षित किया जाता है।

निमोनिया से बचना एक खतरनाक बीमारी है, जिसका इलाज मुश्किल है। यदि आपको फेफड़ों में फोड़ा होने का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ज़रुरी नहीं

टाइटल

एब्सेसिंग न्यूमोनिया एक फोड़ा द्वारा जटिल फेफड़ों की सूजन है और मौखिक गुहा से ब्रोंची में प्रवेश करने वाले एनारोबिक बैक्टीरिया के गुणन के कारण होता है। फेफड़े का फोड़ा - एक शुद्ध या शुष्क प्रकृति की गुहा, जो गठित मवाद के कारण फेफड़ों के विस्तार के परिणामस्वरूप होती है।

यह प्रक्रिया गंभीर पुरानी बीमारियों से पहले हो सकती है, साथ ही विभिन्न रोगरक्त, मधुमेह, कुछ दवाएं लेने का एक लंबा कोर्स। एब्सेसिंग निमोनिया को प्राइमरी और सेकेंडरी में बांटा गया है। पहले मामले में, निमोनिया एरोब्रोन्कोजेनिक तरीके से होता है, दूसरे में - अन्य प्युलुलेंट फ़ॉसी से। अक्सर, इस प्रकार का निमोनिया बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों में होता है।

प्रारंभ में, इस प्रकार के निमोनिया के रोगियों को पीरियोडोंटल बीमारी का निदान किया जाता है।

पर अनुचित उपचारपीरियडोंटल बीमारी, बैक्टीरिया जो मसूड़ों में गैप से गुणा करते हैं, निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना भी है, तो ब्रांकाई के अंदर एक संक्रमण विकसित होता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया का निर्माण होता है, और फिर फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।

फोड़ा निमोनिया के इतिहास से

20वीं सदी की शुरुआत में, एक तिहाई बीमार लोगों की मृत्यु हो गई। ब्रिटिश चिकित्सक डेविड स्मिथ का यह सुझाव सही निकला कि फेफड़ों के संक्रमण का स्रोत मुंह में हो सकता है। उन्होंने नोट किया कि छाती को खोलते समय, फेफड़े पर वही सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं जो मसूड़े की दरार में होते हैं।

इस प्रकार का निमोनिया एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन से पहले खतरनाक था। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो गई, दूसरा तीसरा लगातार रिलेप्स से पीड़ित था, और केवल अंतिम तीसरा पूरी तरह से ठीक हो गया।

जब टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन दिखाई दिए, तो पहले सुधारों की रूपरेखा तैयार की गई। नतीजतन दीर्घकालिक उपयोगये दवाएं हल्के रोगीफोड़ा निमोनिया का रूप अंततः बेहतर महसूस हुआ।

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फोड़ा निमोनिया के कारण

इस प्रकार के निमोनिया का मुख्य कारण अवायवीय सूक्ष्मजीवों, स्टेफिलोकोसी या क्लेबसिएला के कारण होने वाला संक्रमण है। इसके अलावा, संपर्क संक्रमण या पैठ के कारण फोड़ा निमोनिया हो सकता है विदेशी संस्थाएंश्वसन पथ में।

स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले निमोनिया में हवा के साथ गुहाओं के गठन का स्रोत आज तक पूरी तरह से खोजा नहीं जा सका है। कुछ मामलों में, उनका गठन फिस्कुलो-नेक्रोटिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम से जुड़ा होता है, जिसमें हवा ब्रोंची में प्रवेश करती है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक स्टेफिलोकोकल रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया है।

नवजात शिशुओं में, फोड़ा निमोनिया के गठन के कारण बच्चे के जन्म के दौरान आघात, समय से पहले जन्म, एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित नुस्खे, श्वासावरोध हैं।

फेफड़े के ऊतकों में हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश का मुख्य कारक प्रवेश है एक बड़ी संख्या मेंऑरोफरीनक्स से एक रहस्य जब शरीर में विभिन्न प्रकार के प्युलुलेंट फ़ॉसी पाए जाते हैं, जिनकी लसीका या रक्त चैनलों तक पहुंच होती है। ऐसे में जिन लोगों के पास शराब या मादक पदार्थों की लतएक स्ट्रोक से बचे, मिर्गी और चेतना के अन्य विकारों से पीड़ित।

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निमोनिया फोड़ा होने के मुख्य लक्षण

फोड़ा निमोनिया का तीव्र कोर्स दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. यह 38.5-40 डिग्री के उच्च तापमान, श्वसन विफलता और विषाक्तता के गठन के साथ तेजी से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, संक्रमण न्यूमोकोकस या स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ होता है।
2. रोग का धीमा कोर्स, आमतौर पर श्वसन वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। सबसे पहले, इसे ब्रोंची के एक छोटे-फोकल रोग के रूप में निदान किया जाता है, और प्युलुलेंट जमा 2-3 सप्ताह के बाद बनता है। मवाद बनने के बाद, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है और हृदय विफलता, पीलापन त्वचा. फेफड़ों के क्षेत्र को सुनते समय, छोटे-छोटे बुदबुदाहट का पता लगाया जाता है, और हृदय के क्षेत्र में, हृदय की टोन को मफल किया जा सकता है। आंत के पैरेसिस के परिणामस्वरूप, सूजन देखी जाती है।

पर चिकित्सा परीक्षणछाती का एक फलाव उस हिस्से से पाया जाता है जहां संक्रमण हुआ था। इसके अलावा, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है, पेशाब अचानक होता है, मल या तो तरल या मुश्किल होता है, और टैचीकार्डिया होता है। एक दर्दनाक खाँसी से प्रेतवाधित, हमलों में लुढ़कना। उल्टी हो सकती है।

इसके अलावा, छाती की तरफ से दिखाई नहीं देता श्वसन गतिया साँस लेने और छोड़ने के दौरान एक महत्वपूर्ण अंतराल है। एक्स-रे की मदद से आप देख सकते हैं कि सभी अंग एक स्वस्थ फेफड़े की ओर विस्थापित हो गए हैं।

चौथे से सातवें दिन तक, फुफ्फुस संबंधी जटिलताएं विकसित होती हैं; एक रक्त परीक्षण मध्यम रक्ताल्पता का पता लगा सकता है, जो वृद्धि के साथ बढ़ता है। पुरुलेंट सूजन. यूरिनलिसिस से गुर्दे की मामूली क्षति का पता चलता है, कुछ मामलों में पायलोनेफ्राइटिस होता है।

यदि फोड़ा निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है मिश्रित संक्रमण, तो लक्षण फेफड़ों के जीवाणु शुद्ध सूजन के समान होते हैं, और गुहाओं का गठन ऊतक परिगलन के कारण होता है।

यदि प्युलुलेंट फुफ्फुस का संदेह है, तो फुफ्फुस गुहा का एक पंचर तत्काल न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी लिया जाता है।

प्योपोन्यूमोथोरैक्स और इसकी किस्में, जो ब्रोन्कियल फिस्टुला के कारण विकसित होती हैं, फुफ्फुस गुहा के जल निकासी के लिए एक संकेत हैं।

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फोड़ा निमोनिया: उपचार

पुरुलेंट निमोनिया का इलाज करना काफी मुश्किल है, इसलिए चिकित्सीय दवाओं और दोनों का उपयोग करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा के तरीकेप्युलुलेंट घावों का उन्मूलन।

उपचार का प्राथमिक ध्यान समाप्त करना है जहरीली चोटशरीर, विटामिन, लवण, प्रोटीन और खनिजों के उचित स्तर की पूर्ति, उन्मूलन ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंग, प्रतिरक्षा में वृद्धि।

फेफड़ों को प्रभावित करने वाले हानिकारक जीवों की प्रकृति और एक दूसरे के साथ उनकी अनुकूलता के आधार पर डॉक्टर अक्सर दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स 7-10 दिन या 12-14 हो सकता है, जिसके बाद उन्हें अन्य प्रकारों से बदल दिया जाता है। औसतन, एंटीबायोटिक्स लेने में 1-1.5 महीने लग सकते हैं, और कुछ मामलों में अधिक। कभी-कभी इलाज में 4 महीने की देरी हो जाती है।

रोगी की प्रतिरक्षा बढ़ाने और उसकी ताकत को फिर से भरने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें विटामिन ई, बी 1, सी और ए शामिल होते हैं। इसके अलावा, रोगी को विशेष दवाओं के दैनिक अंतःशिरा इंजेक्शन मिलते हैं जो फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं और ब्रोंची का विस्तार करते हैं।

रोगी को एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• सिर के क्षेत्र में बिस्तर की ऊँची स्थिति;
• पेट फूलना के खिलाफ दवाओं का उपयोग;
• बार-बार नाक धोना;
• पोषण आंशिक होना चाहिए (स्तनपान कराने वाले बच्चों को ताजा व्यक्त दूध सबसे अच्छा खिलाया जाता है);
• संचित थूक को हटाने;
• विषाक्तता की उपस्थिति में, दवाओं के बाद के प्रशासन के साथ एक कैथेटर स्थापित करके पुनर्स्थापना चिकित्सा की जाती है।

प्युलुलेंट फ़ॉसी को खत्म करने के लिए, चिकित्सीय ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, विशेष दवाओं के साथ expectorants, ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेलेशन निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, शुद्ध सामग्री से सक्रिय पंपिंग के साथ जल निकासी और फेफड़े के पंचर का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के बाद, अधिकांश रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, बाकी प्रभावित फेफड़े या फाइब्रोसिस की पुरानी फोड़ा विकसित करते हैं, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक घातक परिणाम संभव है। आगे रुग्णता और मौतेंसबसे अधिक बार विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की घटना से जुड़ा होता है।

मुख्य मेनू तक

लेख इस तरह के निमोनिया के बारे में प्युलुलेंट के रूप में बात करता है। घटना के कारणों, रोग के पाठ्यक्रम और चिकित्सीय उपायों का वर्णन किया गया है।

पुरुलेंट निमोनिया अधिक बार फेफड़ों की प्राथमिक सूजन की जटिलता होती है, जब उनमें प्युलुलेंट फॉसी बनता है। शायद ही, ऐसा निमोनिया शुरू में विकसित होता है। रोग एक अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसके साथ भारी जोखिमघातक परिणाम।

प्यूरुलेंट, या फोड़ा, निमोनिया के लिए, फेफड़े के ऊतकों में परिगलन और संलयन के क्षेत्रों का गठन विशेषता है। मुख्य विशेषता जो अलग करती है पुरुलेंट निमोनियाएक फुफ्फुसीय फोड़ा से, फोड़े की प्रकृति है।

एक फोड़ा के साथ, फोड़ा एकल होता है और इसका आकार बड़ा होता है - गुहा का व्यास कम से कम 2 सेमी होता है। यदि ऐसे कई फ़ॉसी हैं, और वे आकार में छोटे हैं, तो यह दमन के साथ निमोनिया है (चित्रित)।

कारण

रोग फेफड़ों के ऊतकों के सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण विकसित होता है जो इसके परिगलन और फोड़े के गठन का कारण बन सकता है।

इन जीवाणुओं में शामिल हैं:

• गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• वैंड फ्रीडलैंडर;
• न्यूमोकोकस;
• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस;
• फ्यूसोबैक्टीरिया

सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए पूर्वगामी कारक फेफड़े के ऊतकऔर वहाँ शुद्ध सूजन का गठन:

• ऑरोफरीनक्स की सामग्री का ब्रोंची में और आगे फेफड़ों में प्रवेश;
• फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के मार्ग में संक्रमण का पुराना फॉसी;
• फेफड़ों के घातक ट्यूमर;
• मधुमेह;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

अल्सर माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों की कार्रवाई के तहत बनते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभ में यह रोग सामान्य निमोनिया की तरह विकसित होता है। यानी निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कफ के साथ गंभीर खांसी;
• सूजन से छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस की तकलीफ;
• रात को पसीना;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती;
• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• श्वसन की घटनाएँ।

पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में, कुछ दिनों के भीतर सीरस-प्यूरुलेंट निमोनिया विकसित होना शुरू हो जाता है।

यह निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• तापमान में तेज वृद्धि 40-41 * C, ठंड लगना;
• रोगी की गंभीर कमजोरी, खाने से इनकार;
• श्वसन विफलता में वृद्धि;
• खांसी होने पर, एक तीखी गंध के साथ भूरे-पीले रंग का प्रचुर थूक अलग हो जाता है;
• त्वचा का पीलापन बढ़ना, होठों का सियानोसिस और नाक की नोक;
• संभवतः बिगड़ा हुआ चेतना।

वयस्कों में पुरुलेंट निमोनिया जल्दी से जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:

• फुस्फुस का आवरण में सूजन का संक्रमण;
• दिल की झिल्लियों को नुकसान और मायोकार्डिटिस के साथ पेरिकार्डिटिस का विकास;
• मीडियास्टिनिटिस;
• पूति

फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की सीमा के आधार पर रोग की अवधि एक महीने या उससे अधिक तक हो सकती है।

निदान

प्रारंभिक परीक्षा के बाद, यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता चला है, तो चिकित्सक रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजता है।

सटीक निदान स्थापित करने के लिए डॉक्टर कई उपाय करता है:

1. नैदानिक ​​परीक्षण।छाती क्षेत्र को ध्यान से सुनना आवश्यक है। ऑस्केल्टेशन से कमजोर श्वास, नम रेशों का पता चला। पर्क्यूशन से पर्क्यूशन ध्वनि के छोटा होने का पता चलता है।
2. एक्स-रे. इसे श्वसन रोगों के निदान में मुख्य विधि माना जाता है। इस मामले में, यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है, क्योंकि सभी फेफड़ों की क्षति का पता नहीं चला है।
3. सीटी.छोटे गुहा संरचनाओं के दृश्य की अनुमति देता है। प्रक्रिया की कीमत काफी अधिक है, इसलिए इसे संकेतों के अनुसार किया जाता है और जैसे अतिरिक्त विधिपरीक्षाएं।
4. रक्त विश्लेषण. सूजन के लक्षण पाए जाते हैं - ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
5. थूक विश्लेषण।फोड़े हुए निमोनिया में मवाद और रक्त की अशुद्धियों के साथ श्लेष्मा थूक की विशेषता होती है। विश्लेषण आपको रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।

तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर को बाहर करने के लिए विभेदक निदान भी किया जाता है।

इलाज

प्युलुलेंट जैसे गंभीर निमोनिया के उपचार के लिए, फोड़े के फेफड़ों को साफ करने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है। रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद, अतिरिक्त उपचार किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

पुरुलेंट सूजन के लिए बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक बार प्रेरक एजेंट की पहचान हो जाने के बाद, एक अधिक उपयुक्त दवा का चयन किया जा सकता है। एक्सपेक्टोरेंट और डिटॉक्सिफिकेशन एजेंटों को निर्धारित करना भी आवश्यक है।

तालिका संख्या 1। निमोनिया के चिकित्सा उपचार की रणनीति:

दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, यह स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोगी के स्थिरीकरण और बुखार की समाप्ति के बाद, इंजेक्शन के रूपों को मौखिक रूप से बदल दिया जाता है।

अतिरिक्त उपचार

फेफड़ों की शुद्ध सूजन के साथ, स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि ब्रोंची को कीटाणुनाशक समाधानों से धोया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी की मदद से फेफड़ों से खून और मवाद भी निकाला जाता है। औषधीय उत्पादसीधे प्रभावित क्षेत्र में। प्रक्रिया कैसे की जाती है, आप इस लेख में वीडियो में देख सकते हैं।

रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, चिकित्सा के सहायक तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

तालिका संख्या 2. सहायक तरीकेफेफड़ों की शुद्ध सूजन का उपचार:

फोड़े-फुंसी वाले निमोनिया के मरीजों को चाहिए उच्च कैलोरी भोजनप्रोटीन की कमी को पूरा करने के लिए। रोगी को बार-बार गीली सफाई के साथ एक अच्छी तरह हवादार कमरे में होना चाहिए ताकि नए संक्रमण के साथ रोग को जटिल न करें।

गंभीर निमोनिया का पूर्वानुमान रोगी की स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। जटिल रूप में मृत्यु दर 15% तक पहुंच जाती है, जटिलताओं के विकास के साथ, प्रतिकूल परिणामों की संख्या कई गुना बढ़ जाती है।

पुरुलेंट निमोनिया है गंभीर खतरारोगी के जीवन के लिए। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों को महसूस करने के बाद, तलाश करना आवश्यक है चिकित्सा देखभालऔर अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें, क्योंकि बीमारी का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।