दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का वर्गीकरण और लक्षण - बढ़े हुए पीसने का उपचार और रोकथाम प्राकृतिक दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण

टूथ घर्षण एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो दांतों के मुकुट की ऊपरी परतों में कमी और दांतों के तत्वों की ऊंचाई में कमी की विशेषता है।

इससे संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, कोरोनल भाग के आकार में परिवर्तन और रोड़ा का उल्लंघन होता है। दांतों के बढ़ते घर्षण को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शरीर क्रिया विज्ञान

12% रोगियों में कठोर दंत ऊतकों के क्षरण का निदान किया जाता है।जोखिम समूह में पुरुष शामिल हैं, क्योंकि अक्सर उनकी बुरी आदतें होती हैं, और पेशेवर गतिविधि हानिकारक परिस्थितियों में होने से जुड़ी होती है।

घर्षण की डिग्री आयु समूह पर निर्भर करती है:

1. तीस साल की उम्र तक दांतों की सतहयह केवल इनेमल तक ही सीमित है और डेंटिन को प्रभावित नहीं करता है, जो कि शरीर की सामान्य अवस्था है।
2. पचास . तकडेंटिन की चोट स्थापित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दाढ़ पीले या भूरे रंग की हो जाती है। इससे दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं और दांतों के आकार में बड़े बदलाव होते हैं।
3. 60 साल की उम्र मेंसामने के दांतों में एक मजबूत परिवर्तन होता है, और 70 तक रोग प्रक्रिया ताज को प्रभावित कर सकती है। गुहा की अक्सर दिखाई देने वाली आकृति, जो तृतीयक डेंटिन से भरी होती है।

लेकिन, कुछ मामलों में, दांतों के तत्वों की सतह की ऊपरी परतों का क्षरण कम उम्र में नोट किया जाता है। यदि कोई समस्या है, तो उपचार की आवश्यकता है।

कारण

दांतों की सड़न के कई कारण होते हैं। इकाइयों के आकार में परिवर्तन विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या बाहरी कारकों के प्रभाव में हो सकता है।

पैथोलॉजिकल घर्षण के कारणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजिकल घर्षण उन लोगों में स्थापित होता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ भार उठाने से जुड़ी होती हैं। यह काम करते समय जबड़े के कसकर बंद होने के कारण होता है।

अनुप्रयोग, उनके मिश्र, विशेषताएं, फायदे और नुकसान।

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लक्षण

पैथोलॉजी में सबसे पहले दांतों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ या पेय खाने पर बेचैनी और दर्द दिखाई देता है। संबद्ध लक्षणों में भी शामिल हैं:

1. दर्दनाक संवेदनाएं।वे तेज, मजबूत हो सकते हैं, रात में दिखाई दे सकते हैं।
2. काटने में परिवर्तनमुकुट की ऊंचाई में कमी के परिणामस्वरूप।
3. नरम ऊतक की चोट।दांतों के छोटे-छोटे चिप्स और नुकीले किनारे मसूढ़ों की परत और ओरल कैविटी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
4. मुंह में रेत का अहसास. ज्यादातर अक्सर सुबह होता है।
5. बिगड़ा हुआ कार्यकर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।
6. ताज की ऊंचाई में कमीअलग-अलग डिग्री के दांत।
7. क्षरण का प्रसार।
8. बढ़ते अंतरालदांतों के तत्वों के बीच।

प्रारंभिक चरण में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन समय के साथ वे अधिक आक्रामक हो जाते हैं।

रोगी को दर्द महसूस होता है, हिंसक घाव असुरक्षित क्षेत्रों में फैल जाता है, मौखिक गुहा के अन्य रोग विकसित होते हैं।

वर्गीकरण

दंत चिकित्सक एक शारीरिक प्रकार की विकृति में अंतर करते हैं, जब दांतों को मिटाने की प्रक्रिया प्राकृतिक होती है, और रोग, जीवन शैली और विभिन्न कारकों के प्रभाव से उकसाया जाता है।

तामचीनी और डेंटिन के क्षरण के विमान के आधार पर, रोग के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसमे शामिल है:

1. खड़ा।असामान्य काटने वाले रोगियों में निदान किया गया। केवल दांतों की बाहरी सतह पर घर्षण होता है।
2. क्षैतिज।ताज की ऊंचाई में कमी है।
3. मिश्रित।यह एक ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज आकार के संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है।

इसके अलावा एक चरणबद्ध, पैटर्नयुक्त, सेलुलर और फेस्टून प्रकार का घर्षण है। रोग प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर, निम्न हैं:

1. स्थानीय क्षरण।तामचीनी विनाश की प्रक्रिया केवल एक निश्चित क्षेत्र को प्रभावित करती है और अन्य क्षेत्रों तक नहीं फैलती है।
2. सामान्यीकृत।पूरी सतह प्रभावित होती है।

चरणों

चिकित्सा में, दांत पहनने के चार चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक को कुछ घावों और लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

1. 1 डिग्री। केवल इनेमल क्षतिग्रस्त है।डेंटिन परिवर्तन के अधीन नहीं है। खाने के दौरान संवेदनशीलता, बेचैनी बढ़ जाती है।
2. 2 डिग्री। तामचीनी पूरी तरह से मिट जाती है, डेंटिन उजागर हो जाता है।मरीजों को अक्सर दर्द बढ़ने की शिकायत होती है।
3. 3 डिग्री। डेंटिन पूरी तरह से मिट जाता है, रोग प्रक्रिया ताज को प्रभावित करती है।बात करते या खाते समय तत्व की गुहा दिखाई देती है। तीसरा चरण भी गंभीर दर्द, काटने में परिवर्तन, टीएमजे की शिथिलता के साथ है।
4. 4 डिग्री। दांत नीचे गर्दन तक पहना जाता है।इस मामले में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि दंत चिकित्सा का कार्य बिगड़ा हुआ है, भार समान रूप से वितरित नहीं किया जाता है, जिससे मौखिक गुहा के कई रोगों का विकास होता है।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों की उपस्थिति स्थापित करता है, मौखिक गुहा की जांच करता है, और इतिहास का अध्ययन करता है। कुछ हद तक, यह इस स्थिति के कारण को स्थापित करने और रोग के रूप, चरण को स्थापित करने में मदद करता है।

निम्नलिखित निदान विधियों को भी किया जाता है:

1. समरूपता, आनुपातिकता, बाहरी परीक्षा का अध्ययन।विनाश की डिग्री, पहनने के स्तर, कठोर और कोमल ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करने, जटिलताओं की पहचान करने और उपचार की विधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
2. इलेक्ट्रोमोग्राफी।यह चबाने वाली मांसपेशियों का अध्ययन करने के उद्देश्य से निर्धारित है।
3. अस्थायी और जबड़े के जोड़ों की जांच।विभिन्न comorbidities की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करता है।
4. इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स।घर्षण की दूसरी और तीसरी डिग्री स्थापित करते समय दिखाया गया है। यह एक अप्रभावित लुगदी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

केवल जटिल निदान ही सही निदान स्थापित करने में मदद करता है।विभिन्न अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी की डिग्री, रूप और प्रकार निर्धारित करता है, और उपचार के नियम को भी निर्धारित करता है।

उपचार के तरीके

उपचार की विधि दांत के क्षरण के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है और रोगियों को स्थिति में सुधार और दाँत तामचीनी को मजबूत करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आगे की क्षति को बाहर करने के लिए, दवाओं के साथ एक टोपी पहनना दिखाया गया है। यह आपके दांतों को और अधिक सड़ने से बचाएगा।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का निदान करते समय, दंत चिकित्सा की बहाली की आवश्यकता होती है। इसके लिए, विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ऐक्रेलिक, चांदी के आयनों या सोने के साथ सीमेंट।

महत्वपूर्ण घावों और आकार में परिवर्तन के साथ, उपचार में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

1. मुकुट की स्थापना।मुख्य सामग्री cermet है। यह काफी मजबूत है, और बहाल दांत प्राकृतिक अंगों से अलग नहीं होगा।

   मुकुट पूरी तरह से समस्याग्रस्त तत्व को कवर करता है और उस पर भार को कम करने में मदद करता है। कास्ट गोल्ड, सिरेमिक या ज़िरकोनिया क्राउन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

2. पंथ टैब।उपचार की विधि का उपयोग बड़े घावों के लिए किया जाता है। डॉक्टर रूट कैनाल को फैलाते हैं और पिन लगाते हैं। यह प्रभावित इकाई की बहाली के लिए समय को काफी कम कर देता है।
3. माइक्रोप्रोस्थेटिक्स।आधुनिक तकनीक जिसमें विनियर और इनले का उपयोग शामिल है। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां दांत भरने का कोई तरीका नहीं है या लगभग सभी दांत गायब हैं।

उपचार पद्धति का चुनाव दांतों की सड़न की डिग्री, रोग के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है। बहाली के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री अलग-अलग हो सकती है और रोगी के कार्यों, कार्यों और वित्तीय क्षमताओं के आधार पर उपयोग की जा सकती है।

निवारण

पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने और प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, कई सरल नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• शराब, कॉफी पीने से बचें, धूम्रपान छोड़ दें;
• ठोस खाद्य पदार्थ, खट्टे, मीठे खाद्य पदार्थ और आटा उत्पादों का सेवन सीमित करें;
• आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें;
• बुरी आदतों से छुटकारा;
• मौखिक गुहा के सभी रोगों का समय पर इलाज;
• स्वच्छता बनाए रखें, अपने दांतों को रोजाना ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का इस्तेमाल करें।

रोकथाम के नियमों का पालन करने से पैथोलॉजी के विकास को धीमा करने में मदद मिलेगी। लक्षणों के मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कीमत

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का निदान करते समय उपचार की लागत सीधे बहाली की विधि पर निर्भर करती है,प्रयुक्त सामग्री और क्षति की डिग्री:

1. सबसे महंगा सिरेमिक है(20,000 रूबल से) और ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड (40,000 रूबल से)।
2. प्लास्टिक को सबसे सस्ता, लेकिन अविश्वसनीय माना जाता है. इसकी लागत 400 से 700 रूबल तक भिन्न होती है।
3. स्टंप टैब की कीमत 5000 रूबल से शुरू होता है। लागत सामग्री और निर्माता पर निर्भर करती है।
4. माइक्रोप्रोस्थेटिक्स- एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया, जिसकी कीमत 6,000 रूबल से शुरू होती है।

वीडियो से, दांतों में घर्षण बढ़ने के सबसे सामान्य कारणों और समस्या से छुटकारा पाने के तरीकों के बारे में जानें।

- व्यक्ति या सभी दांतों के मुकुट की ऊंचाई में कमी के साथ इनेमल और डेंटिन का तेजी से प्रगतिशील नुकसान। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दांतों के मुकुट के शारीरिक आकार में बदलाव, दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, बिगड़ा हुआ रोड़ा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ होता है। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण और इसकी गंभीरता को दंत परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है, जबड़े के नैदानिक ​​​​मॉडल का अध्ययन, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, लक्षित रेडियोग्राफी और ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार के लिए, माउथ गार्ड्स, फिलिंग, इनले, क्राउन, विनियर का उपयोग किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दांतों के कठोर ऊतकों में एक गहन कमी है, जो तामचीनी और डेंटिन के शारीरिक घर्षण से अधिक हो जाता है और रूपात्मक, सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है। दंत चिकित्सा में, 12% आबादी में पैथोलॉजिकल टूथ वियर का निदान किया जाता है, जिनमें से 60% से अधिक पुरुष हैं। 25-30 वर्ष की आयु में, दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण दुर्लभ है (4% मामलों में); उच्चतम शिखर घटना 40-45 वर्ष (35%) की आयु में होती है। प्रीमोलर्स और मोलर्स के चबाने वाले ट्यूबरकल, साथ ही पूर्वकाल के दांतों के काटने वाले किनारों को अक्सर पैथोलॉजिकल घर्षण के संपर्क में लाया जाता है।

दांतों के ऊतकों का क्रमिक क्षरण जीवन भर होता है और यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसकी भरपाई की जाती है, धीरे-धीरे बहती है। नियमित रूप से प्राकृतिक घर्षण के परिणामस्वरूप, 40 वर्ष की आयु तक, दंत मुकुट अपनी प्रारंभिक ऊंचाई से लगभग एक चौथाई छोटा हो जाता है। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, दांत के कठोर ऊतकों के नुकसान की दर और गंभीरता शारीरिक मानदंड से काफी अधिक है, जो कि पीरियोडोंटियम में स्पष्ट परिवर्तन, टीएमजे की शिथिलता और चबाने वाली मांसपेशियों के साथ है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण में एक पॉलीटियोलॉजिकल चरित्र होता है और यह कारणों के निम्नलिखित समूहों के कारण हो सकता है: रूपात्मक हीनता और कठोर दंत ऊतकों की कार्यात्मक अपर्याप्तता; दांतों का कार्यात्मक अधिभार; दांतों के सख्त ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव।

दांतों के कठोर ऊतकों के रूपात्मक दोष जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। पूर्व अक्सर विभिन्न वंशानुगत विकृति में पाए जाते हैं: स्टैंटन-कैपडेपोन सिंड्रोम, संगमरमर की बीमारी, अस्थिजनन अपूर्णता, आदि। पैथोलॉजिकल टूथ वियर के अधिग्रहित कारण रोग और स्थितियां हैं जो खनिज (फास्फोरस-कैल्शियम) और प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन करती हैं। इनमें पैनहाइपोपिटिटारिज्म, हाइपोपैरथायरायडिज्म, रिकेट्स, कोलाइटिस, कुपोषण, विपुल दस्त आदि शामिल हैं।

दांतों पर एक तर्कहीन कार्यात्मक भार, पैथोलॉजिकल टूथ वियर के कारक के रूप में, आंशिक एडेंटिया, कुरूपता, दांतों के दोषों के प्रोस्थेटिक्स में त्रुटियों, चबाने वाली मांसपेशियों के पैराफंक्शन (ब्रक्सियोमेनिया और ब्रुक्सिज्म), खराब मौखिक आदतों आदि के कारण हो सकता है।

कठोर दंत ऊतकों (फ्लोरोसिस, क्षारीय, एसिड, विकिरण परिगलन) पर प्रतिकूल प्रभाव व्यावसायिक खतरों से जुड़ा हो सकता है, कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड), सिर और गर्दन की विकिरण चिकित्सा। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का कारण खराब चमकदार सतह के साथ धातु-सिरेमिक और चीनी मिट्टी के बरतन से बने गैर-हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग हो सकता है, दांतों की सफाई के लिए अपघर्षक कणों का उपयोग, कठोर टूथब्रश आदि।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दांतों का शारीरिक क्षरण धीरे-धीरे होता है; आम तौर पर, दंत ऊतकों का प्राकृतिक नुकसान प्रति वर्ष 0.034-0.042 मिमी के बीच होता है। शारीरिक क्षरण के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज I (25-30 वर्ष तक) - दांत काटने वाले दांत मिटा दिए जाते हैं, प्रीमियर और दाढ़ के ट्यूबरकल को चिकना कर दिया जाता है
• चरण II (45-50 वर्ष) - दाँत के कठोर ऊतकों को तामचीनी के भीतर मिटा दिया जाता है
• चरण III (50 वर्ष से अधिक पुराना) - दाँत के कठोर ऊतकों को इनेमल-डेंटिन बॉर्डर और आंशिक रूप से डेंटिन परत के भीतर मिटा दिया जाता है

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण को घाव की लंबाई, तल और गहराई के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

कठोर ऊतकों में कमी के विमान के आधार पर, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है; प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार - स्थानीयकृत (सीमित) और सामान्यीकृत।

घाव की गहराई के अनुसार, दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के 3 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं डिग्री - काटने वाले किनारों (कृन्तक और कैनाइन के लिए) या मैस्टिक ट्यूबरकल (प्रीमोलर और दाढ़ के लिए) के तामचीनी के भीतर मिटाना
• II डिग्री - डेंटिन परत के संपर्क में आने पर दांतों के मुकुट की ऊंचाई के 1/3 तक का क्षरण
• III डिग्री - दंत मुकुट की ऊंचाई के 2/3 तक मिटा दें
• IV डिग्री - दंत मुकुट के 2/3 से अधिक के कठोर ऊतकों का क्षरण।

स्थायी और अस्थायी दोनों दांत शारीरिक और रोग संबंधी घर्षण के अधीन हैं। दूध के दांतों के कठोर ऊतकों के घर्षण को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

• मैं बनता हूं - 3-4 साल तक incenders, नुकीले ट्यूबरकल और दाढ़ के दांतों का मिटना
• द्वितीय रूप - तामचीनी का पूर्ण विलोपन, तामचीनी-डेंटिन जंक्शन के एक बिंदु के उद्घाटन के साथ 6 साल
• III रूप - स्थायी दांतों के साथ अस्थायी दांतों के प्रतिस्थापन से पहले 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दांतों के भीतर मिटाना
• IV रूप - दांत गुहा के पारभासी के साथ डेंटिन परत का क्षरण
• वी फॉर्म - संपूर्ण दंत मुकुट का क्षरण

पहले तीन रूप दूध के दांतों के कठोर ऊतकों के शारीरिक घर्षण को संदर्भित करते हैं, अंतिम दो - अस्थायी दांतों के बढ़े हुए (पैथोलॉजिकल) घर्षण के लिए।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के लक्षण

पैथोलॉजिकल टूथ वियर की अभिव्यक्तियाँ रूपात्मक, सौंदर्य और कार्यात्मक विकार हैं। दांत के कठोर ऊतकों के नुकसान से मुख्य रूप से दंत मुकुट के संरचनात्मक आकार में परिवर्तन होता है और दांतों की उपस्थिति होती है। दंत मुकुट की ऊंचाई कम करना दांतों के रोग संबंधी घर्षण की डिग्री पर निर्भर करता है; विशेष रूप से गंभीर मामलों में, दांत गर्दन के स्तर तक मिटा दिए जाते हैं। रोग प्रक्रिया व्यक्तिगत इकाइयों, दांतों के समूह या सभी दांतों को एक या दोनों तरफ, एक या दोनों जबड़े के क्षेत्र में पकड़ सकती है। दांतों की घिसी हुई सतह चिकनी, पॉलिश की हुई हो सकती है या एक कोशिकीय, मुखरित, पैटर्नयुक्त, चरणबद्ध आकार की हो सकती है।

किसी की उपस्थिति के साथ सौंदर्य असंतोष इस तथ्य के कारण हो सकता है कि मुस्कुराते हुए, ऊपरी दांत अदृश्य हो जाते हैं, जो "दांत रहित मुंह" का प्रभाव पैदा करता है। इस संबंध में, दांतों के रोग संबंधी घर्षण वाले रोगी अपने होंठ खोले बिना मुस्कुराने की कोशिश करते हैं। दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण थर्मल, रासायनिक, यांत्रिक प्रभावों के तहत हाइपरस्थेसिया की घटना के साथ होता है।

दांतों के नुकीले किनारे अक्सर गालों और होंठों की श्लेष्मा झिल्ली को चोट पहुंचाते हैं। जैसे-जैसे कठोर ऊतकों का क्षरण बढ़ता है, कुरूपता विकसित होती है, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई कम हो जाती है, मुंह के कोने सिकुड़ जाते हैं, और नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटों को तेजी से परिभाषित किया जाता है। टीएमजे की शिथिलता के साथ, एक लक्षण जटिल होता है, जो जोड़ों में दर्द, चेहरे, गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र और सिर की मांसपेशियों की विशेषता होती है; संयुक्त में क्लिक करना और क्रंच करना; दृश्य और श्रवण हानि, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसाल्जिया, आदि।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का निदान

एक पूर्ण नैदानिक ​​​​और वाद्य परीक्षा द्वारा सही निदान की सुविधा है: एक सर्वेक्षण, शिकायतों का विश्लेषण, दांतों के रोग संबंधी घर्षण के एटियलजि का स्पष्टीकरण। एक दंत परीक्षण के दौरान, चेहरे के आकार, रोड़ा की प्रकृति, दांतों के कठोर ऊतकों की स्थिति, तामचीनी और डेंटिन के क्षरण की सीमा और डिग्री पर ध्यान दिया जाता है।

चबाने वाली मांसपेशियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, टीएमजे की इलेक्ट्रोमोग्राफी, रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार की उचित योजना के लिए, रूट कैनाल, पल्प चैंबर, आदि की स्थिति का आकलन, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स, व्यक्तिगत दांतों की रेडियोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी की जाती है। जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल के अध्ययन के आधार पर, दांतों के प्रकार, आकार, पैथोलॉजिकल घर्षण की डिग्री, साथ ही दांतों के ओसीसीप्लस संबंधों को परिष्कृत किया जाता है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार, प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, सामान्य दंत चिकित्सकों या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य दांतों के रोग संबंधी घर्षण के एटियलॉजिकल कारकों को खत्म करना, खोए हुए कठोर ऊतकों को बहाल करना और ओसीसीप्लस संबंधों को सामान्य बनाना होना चाहिए।

पैथोलॉजिकल टूथ वियर के प्रेरक कारकों को खत्म करने के लिए, खनिज चयापचय को ठीक किया जाता है, अंतःस्रावी विकृति का इलाज किया जाता है, बुरी आदतों का मुकाबला किया जाता है, और कृत्रिम अंग स्थापित या प्रतिस्थापित किए जाते हैं। दांतों के हाइपरस्थेसिया को खत्म करने के लिए, जटिल पुनर्खनिज चिकित्सा निर्धारित है: खनिज-विटामिन परिसरों, वैद्युतकणसंचलन, फ्लोरीन युक्त दवाओं के आवेदन। दांतों के तेज किनारों को पीसना जो आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है; पुलों और आंशिक हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करके दांतों के अंतिम दोषों के प्रोस्थेटिक्स

दांतों के शारीरिक घर्षण के उपचार की आवश्यकता नहीं है। दांतों के कठोर ऊतकों के बढ़ते नुकसान के मामले में, पैथोलॉजी के कारणों, प्रकृति और डिग्री को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक व्यक्तिगत योजना तैयार की जानी चाहिए। टूटे हुए दांतों में इनेमल और दांतों की दीवारों के छिलने, पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के विकास की संभावना अधिक होती है। ऑर्थोपेडिक्स और ऑर्थोडोंटिक्स के आधुनिक तरीकों की मदद से, सभी मामलों में दांतों की वृद्धि के कारण सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों को खत्म करना संभव है।

निवारक उपायों में कुरूपता, ब्रुक्सिज्म, एडेंटिया का समय पर सुधार शामिल होना चाहिए; काम करने की स्थिति बदलना, रोग संबंधी आदतों से लड़ना; शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

किसी व्यक्ति की उपस्थिति और उसका स्वास्थ्य सामान्य रूप से दांतों और मौखिक गुहा की स्थिति पर निर्भर करता है। और अगर डॉक्टर ने दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का पता लगाया है, जिसके लक्षण और उपचार के बारे में हम और बताएंगे, तो ऐसी समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

यहां तक ​​​​कि क्षरण, कुरूपता, तामचीनी का काला पड़ना संचार में बाधा बन सकता है और असुविधा को भड़का सकता है। वर्णित बीमारी के लिए, यह शरीर के कामकाज में अधिक गंभीर विकारों का लक्षण और नई परेशानियों का कारण दोनों हो सकता है।

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण क्या है और क्या यह घटना सामान्य है?

सामान्य जीवन गतिविधि के दौरान, तामचीनी की सतह धीरे-धीरे मिट जाती है - चबाने से, उम्र से और अन्य प्राकृतिक कारणों से। आम तौर पर, 30 साल तक, केवल ताज के शीर्ष और मैस्टिक ट्यूबरकल को मिटाया जा सकता है। और 50 साल की उम्र तक दांतों पर लगा इनेमल लगभग पूरी तरह से मिट जाता है। सच है, डेंटिन प्रभावित नहीं होता है। और फिर भी, जब दांत की सतह का क्षरण एक महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य डिग्री तक पहुंच जाता है, तो यह एक दंत चिकित्सक का दौरा करने लायक है।

यदि समस्या में देरी हो जाती है, लंबे समय तक, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, परिणाम अपरिवर्तनीय होंगे - जबड़े की विकृति शुरू हो जाएगी, चबाने वाली मांसपेशियों के काम में विकृति होगी, और यहां तक ​​​​कि लुगदी भी मर जाएगी। नतीजतन, दांत या पूरी पंक्ति का पूर्ण विनाश या नुकसान।

कभी-कभी शारीरिक परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं जो बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य होंगे - मुंह के चारों ओर सिलवटें, चेहरे का निचला हिस्सा कम हो जाएगा, दांतों का काटने और सामान्य रंग खराब हो जाएगा। अधिक गंभीर क्षति से मसूड़े तक ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाएगा।

इसलिए, ऐसी स्थिति में जहां दांत मिट जाते हैं, आपको यह जानने की जरूरत है कि वास्तव में क्या करना है। और सबसे पहली बात यह है कि एक डॉक्टर के पास जाना है जो सही निदान करने में सक्षम होगा, उल्लंघन की डिग्री और प्रकार स्थापित करेगा और उचित उपचार का चयन करेगा। यदि आप हर छह महीने में डॉक्टर के पास जाते हैं या पहली बार में असुविधा होती है, तो आप समस्या को बिगड़ने से रोक सकते हैं और थोड़े समय में स्वास्थ्य को बहाल कर सकते हैं।

कारण

यह समझने के लिए कि किसी विशेष रोगी में यह विकृति क्यों हुई, आपको उसके जीवन का संपूर्ण विश्लेषण करने और यहां तक ​​\u200b\u200bकि पारिवारिक रोगों के बारे में जानने की आवश्यकता है। आखिरकार, कारण बाहरी नकारात्मक प्रभाव और आंतरिक स्वास्थ्य समस्याएं, साथ ही जन्मजात या अधिग्रहित विशेषताएं दोनों हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक और गंभीर कारण आंतरिक समस्याओं से संबंधित हैं। रोग का एटियलजि और रोगजनन कम उम्र में स्थापित किया जाता है। इसमे शामिल है:

1. जन्म से, कठोर ऊतकों के गठन और खनिजकरण की परेशान प्रक्रियाएं। यह गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, जब भ्रूण के निर्माण के लिए मां के शरीर में पर्याप्त ट्रेस तत्व नहीं होते हैं। और यह भी कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दांतों के पूर्ण विकास के लिए यही विटामिन पर्याप्त नहीं हैं।
2. वंशानुगत विकृति जैसे संगमरमर रोग, अस्थिजनन, आदि।
3. अधिक परिपक्व उम्र में भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं - कुपोषण, थायराइड विकार, कैल्शियम का कम अवशोषण आदि।

दंत ऊतक पर बाहरी प्रभाव काफी आक्रामक हो सकता है:

• भारी उत्पादन, कारखाने या खदान में काम करने से अक्सर कंपन और चबाने वाली मांसपेशियों में तनाव के कारण अत्यधिक घर्षण होता है।
• दांतों की सड़न के कारक के रूप में बुरी आदतें।
• इकाइयों का आंशिक नुकसान, कृत्रिम अंग की स्थापना।
• ब्रुक्सिज्म, .

एक छवि

रोग वर्गीकरण

टूथ वियर का वर्गीकरण कई पदों से माना जाता है।

तामचीनी या डेंटिन का कितना विनाश हुआ है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग की डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - समस्या केवल एक मामूली सतह को प्रभावित करती है, अधिक बार incenders।
• II - दांत का मुकुट बहुत ही डेंटिन तक नष्ट हो जाता है, लगभग कोई तामचीनी नहीं बची है।
• III - डेंटल यूनिट को आधा या उससे भी ज्यादा मिटा दिया जाता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा में, एक खुली गुहा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• IV - व्यावहारिक रूप से कोई कठोर ऊतक नहीं बचा है। विनाश दांत के आधार तक पहुंच जाता है।

ऐसे अलग-अलग विमान भी हैं जो मिटाने के लिए दम तोड़ चुके हैं:

1. लंबवत - गलत काटने के साथ होता है। इस विकल्प के साथ, ऊपरी इकाइयों के निचले और पिछले हिस्से का अगला भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. क्षैतिज - ताज की ऊंचाई कम हो जाती है।
3. मिश्रित - दोनों विमानों में दांतों का समानांतर विनाश।

रोग के रूप हो सकते हैं:

1. स्थानीय - दांतों के केवल छोटे क्षेत्रों को मिटाया जा सकता है।
2. सामान्यीकृत - प्रक्रिया पूरे जबड़े को प्रभावित करती है। इस मामले में, प्रत्येक भाग में क्षति की डिग्री भिन्न हो सकती है।

वास्तव में, रोग विभिन्न रूपों और रूपों में होता है। पूरे जबड़े में विनाश के कई डिग्री के संयोजन भी होते हैं, और सीमित क्षेत्र में न्यूनतम होते हैं। क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों विमानों में सतह को मिटाने का विकल्प भी हो सकता है।

सबसे खतरनाक स्थिति तब होती है जब विनाश भीतर पहुंच जाता है। यदि पल्प मर जाता है और डेंटिन प्रभावित होता है, तो प्रक्रिया तेज और अपरिवर्तनीय हो जाती है।

लक्षण

दंत ऊतक को जितना अधिक गंभीर नुकसान होता है और रोगी जितना अधिक समय तक इसे अनदेखा करता है, रोग के लक्षण उतने ही जटिल और ध्यान देने योग्य होते जाते हैं। उनमें से हैं:

• अतिसंवेदनशीलता, और भविष्य में, रासायनिक संरचना के लिए प्रतिक्रिया भी होती है।
• तामचीनी की छाया बदलना।
• रोगी को दांत की सतह के खुरदरेपन का आभास होता है।
• संकुचित होने पर, जबड़ों के अटकने का अहसास होता है।
• अधिक गंभीर क्षरण के परिणामस्वरूप, भाषण और चबाने संबंधी विकार देखे जा सकते हैं।
• क्षति की अधिकतम डिग्री पर, चेहरे का निचला हिस्सा बदल जाएगा, यह छोटा प्रतीत होगा।
• खाना खाते समय दर्द होता है।
• वे अक्सर अपने होंठ और गाल अंदर से काटते हैं।

निदान

डॉक्टर को रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना सुनिश्चित करना चाहिए ताकि सभी संभावित कारणों और सहवर्ती रोगों का पता लगाया जा सके जिससे उसे समस्या हुई। आखिरकार, केवल पूरी तस्वीर को समझकर, आप उपचार को सही ढंग से लिख सकते हैं। कभी-कभी, रूढ़िवादी जोड़तोड़ के अलावा, अन्य क्षेत्रों में परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

तो, दांतों के पहनने की डिग्री, कारण और रूपों को स्थापित करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. जीवन, वंशानुगत बीमारियों, काम की बारीकियों और संभावित चयापचय संबंधी विकारों के बारे में रोगी से पूछताछ करना।
2. मौखिक गुहा की दृश्य परीक्षा।
3. गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए कोमल ऊतकों और पूरे जबड़े के जोड़ का तालमेल।
4. रेडियोग्राफी और इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स।
5. कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टरों से परामर्श भी आवश्यक है।

रोगी के साथ संचार की प्रक्रिया में मुख्य बात यह है कि उसे इस तथ्य के लिए स्थापित करना है कि रोग एक गंभीर समस्या है, और पूरी चिकित्सा प्रक्रिया लंबी और श्रमसाध्य हो सकती है, लेकिन इसे पूरा किया जाना चाहिए। आखिरकार, सुधार के आधुनिक तरीके उपलब्ध हैं और अच्छे परिणाम देते हैं।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार

केवल एक सही निदान के साथ ही पूर्ण उपचार प्राप्त करना संभव है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है:

• विनाशकारी प्रक्रिया को रोकें।
• बीमारी के कारण को खत्म करना सुनिश्चित करें।
• पहना हुआ तामचीनी बहाल करें और ताज के मूल स्तर को बहाल करें।
• यदि आवश्यक हो तो डेन्चर बदलें।
• रोगी को जबड़े की नई स्थिति और उसके कार्य के अनुकूल होने का अवसर दें।

प्रत्येक चरण में एक लंबा समय लग सकता है और इस समय रोगी को अक्सर दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए, खासकर अगर कोई असुविधा हो।

कुछ मामलों में, समानांतर में किसी अन्य डॉक्टर के पास जाना आवश्यक होगा। उदाहरण के लिए, यदि दांत रात में पीसने के कारण रोग विकसित हुआ है, तो इस मनोवैज्ञानिक कारण को खत्म करने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट लक्षित परामर्श करने के लिए बाध्य है।

यदि रोग अन्य आंतरिक समस्याओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, तो उन्हें भी प्रभावित होने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान वास्तव में क्या करना होगा, यह रोगी के स्वास्थ्य की विशेषताओं, दांतों के खराब होने के कारणों, रोग की डिग्री और रूप पर निर्भर करेगा।

विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके नष्ट हुए मुकुट की बहाली हो सकती है:

• अस्थायी कृत्रिम अंग या एक विशेष चिकित्सा निदान उपकरण।
• स्थायी संरचनाएं।
• मुद्रांकित मुकुट।
• विशेष टोपी, आदि।

उपचार स्वयं निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. दांतों की ऊंचाई बहाल करें। यह काटने, अस्थायी कृत्रिम अंग को ऊपर उठाकर किया जा सकता है। यदि पैथोलॉजिकल घर्षण की उपस्थिति के कारण जबड़े का गलत स्थान होता है, तो ब्रेसिज़ की अतिरिक्त स्थापना होती है। सही टैब चुनने, सही आकार और जबड़े की स्थिति को ठीक करने की पूरी प्रक्रिया रेडियोग्राफ की मदद से होती है।
2. अनुकूलन अवधि 2-3 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकती है। तथ्य यह है कि शुरू में रोगी के उपयोग की तुलना में मुकुट की ऊंचाई बहुत अधिक निर्धारित की जाती है। और अगर वह बढ़ते दर्द को नोटिस करता है, तो यह ऊंचाई जल्दी से 2-3 मिमी दूर हो जाती है। इसकी आदत पड़ने पर, एक विशेष उपकरण की मदद से कृत्रिम मुकुट फिर से बनाए जाते हैं। यदि रोगी किसी कारण से, काटने की आवश्यक ऊंचाई के साथ अभ्यस्त और सहज महसूस नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर को इसे यथासंभव सहनीय बनाना चाहिए। दर्द संवेदनाओं के उन्मूलन के बाद ही अनुकूलन अवधि की उलटी गिनती शुरू होती है।
3. चबाने वाली मांसपेशियों के काम में पूर्ण सुधार और जबड़े को एक नई स्थिति में रखने के साथ, डॉक्टर को उचित प्रकार के कृत्रिम अंग का चयन करना चाहिए जिसका उपयोग निरंतर आधार पर किया जाएगा। ये विकल्प हो सकते हैं। पहले मामले में, यह संभव है कि रोगी लंबे समय तक समस्या से जूझता रहे, क्योंकि कृत्रिम अंग को बार-बार हटाने से यह बढ़ जाएगा, और इसे समाप्त नहीं करेगा। सबसे अच्छा विकल्प एक गैर-हटाने योग्य डिजाइन है, क्योंकि किसी व्यक्ति के पास उपचार प्रक्रिया को बाधित करने का अवसर नहीं होगा।

कृत्रिम अंग चुनते समय, उस सामग्री पर विचार करना महत्वपूर्ण है जिससे कृत्रिम दांत बनाए जाएंगे, साथ ही साथ उनके निर्माण की विधि भी। पसंद को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं - दांतों के विरोध की स्थिति, पहले से स्थापित प्रत्यारोपण या मुकुट, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, समस्या की डिग्री आदि।

उदाहरण के लिए, स्थापित पुलों के साथ चबाने वाली इकाइयों पर, प्लास्टिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्थायी हटाने योग्य डेन्चर बनाते समय, आप चीनी मिट्टी के बरतन या अन्य सामग्री चुन सकते हैं, लेकिन हमेशा एक कास्ट रूप में। यदि कोई व्यक्ति जबड़े के तंत्र पर लगातार बढ़े हुए भार का अनुभव करता है, तो धातु संरचनाओं का उपयोग पर्याप्त हो सकता है।

वीडियो: पैथोलॉजिकल टूथ वियर के कारण।

निवारक उपाय

किसी व्यक्ति के दांतों में जो भी समस्या है, अगर उसे जल्दी पता चल जाए तो उसे ठीक करना बहुत आसान है। और इसके लिए आपको हर छह महीने में डेंटिस्ट के ऑफिस जाना होगा। इस मामले में, डॉक्टर तुरंत बीमारी की शुरुआत का पता लगा लेगा और समस्या को बिगड़ने से रोकने में मदद करेगा।

अगर हम दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण की रोकथाम के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर से मिलने और इसे ठीक करने के अलावा:

• इसके उल्लंघन के मामले में काटने को जल्द से जल्द ठीक करना।
• दंत इकाइयों को हटाने या खोने के मामले में, उन्हें कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण की मदद से तुरंत बहाल कर दिया जाता है।
• यदि आप इससे पीड़ित हैं तो ब्रुक्सिज्म का इलाज करें।
• खतरनाक उत्पादन या ऑपरेशन के दौरान कंपन की उपस्थिति के मामले में, विशेष उपकरणों के साथ दांतों की रक्षा करें।
• उचित पोषण और अतिरिक्त विटामिन और खनिज परिसरों शरीर में लापता ट्रेस तत्वों को फिर से भरने में मदद करेंगे।
• एसिड और अन्य रसायनों के साथ काम करते समय, अपने मुंह को सोडा के घोल से धोना सुनिश्चित करें।
• जब भी संभव हो बुरी आदतों को छोड़ दें।

बढ़े हुए घर्षण के बारे में

यह पाया गया है कि पैथोलॉजिकल इरेज़र अधिक से अधिक फैल रहा है। आज यह पहले से ही दुनिया की आबादी का 12% है, और पुरुष इससे अधिक बार पीड़ित होते हैं।

पहले से ही कम उम्र में, तामचीनी पहनने का निदान किया जा सकता है और यहां तक ​​​​कि डेंटिन का हिस्सा भी प्रभावित होता है, जिससे कठोर ऊतकों के विनाश की त्वरित प्रक्रिया होती है। अधिक बार, 30 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब पहले से ही एक किशोरी में, दांत सक्रिय रूप से खराब होने लगते हैं।

अतिरिक्त प्रशन

आईसीडी-10 कोड

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज के अनुसार, इसे K03.0 नंबर के तहत दांतों के घर्षण में वृद्धि के रूप में पाया जा सकता है। इस मामले में, इसे लगभग और occlusal में विभाजित किया गया है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

पैथोलॉजिकल या प्राकृतिक, लेकिन अत्यधिक दांत पहनने के पहले लक्षणों पर, आपको अपने दंत चिकित्सक या ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

फटने के तुरंत बाद दांत खराब होने लगते हैं। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो सभी प्रणालियों और अंगों को निरंतर भार के अनुकूल होने की अनुमति देती है। दांतों के शारीरिक घर्षण के कारण, पूरे दांतों का काम समान रूप से होता है, स्थानीय अधिभार के बिना और सामान्य पीरियडोंटल गतिविधि के साथ। इस प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बिंदु से तल तक संपर्कों में क्रमिक परिवर्तन होता है, इन संपर्कों को यथासंभव शारीरिक बनाने के लिए दांतों के झुकाव का कोण बदल जाता है। शारीरिक घर्षण केवल तामचीनी को प्रभावित करता है, दांतों तक नहीं फैलता है और दांतों के संपर्क विमानों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

दूध के दांत भी घर्षण के अधीन हैं, साथ ही दाढ़ भी। तीन या चार साल की उम्र तक, कृन्तकों के दांत और कैनाइन और दाढ़ के ट्यूबरकल मिट जाते हैं, और छह साल की उम्र तक, दांतों के आंशिक जोखिम तक तामचीनी को गहरा मिटाने की अनुमति है। छह साल की उम्र से दांतों के पूर्ण परिवर्तन तक, जो औसतन, तेरह या चौदह वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है, दूध के दांतों की डेंटिन परत को मिटाने की अनुमति है। दूध के दांतों के बढ़े हुए घर्षण का निदान किया जाता है यदि दांत की गुहा दिखाई दे रही है या पूरा मुकुट खो गया है, जो कि IV और V डिग्री के घर्षण से संकेत मिलता है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का निदान

यदि आपके मुकुट आबादी के लिए औसत से अधिक तेजी से पहनते हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपने दांतों में वृद्धि, या पैथोलॉजिकल, घर्षण किया है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर न केवल तामचीनी की स्थिति, दंत ऊतकों की मात्रा में कमी और डेंटिन के जोखिम का आकलन करता है, बल्कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे), त्वचा, श्लेष्म की स्थिति की भी जांच करता है। गाल और जीभ, नासोलैबियल सिलवटों की गंभीरता, व्यथा के लिए चबाने वाली मांसपेशियों को सहलाती है। डॉक्टर मुंह के उद्घाटन की समरूपता और केंद्रीय रोड़ा में जबड़े की स्थिति की जांच करता है। साथ ही चेहरे के निचले हिस्से की जांच की जाती है और उसकी ऊंचाई का अनुमान लगाया जाता है। केंद्रीय स्थिति में दांतों को बंद करने पर सुनाई देने वाली आवाज का भी निदान किया जाता है। आम तौर पर, यह ध्वनि स्पष्ट, सुरीली और छोटी होनी चाहिए, और यदि यह बहरी और लंबी है, तो समय से पहले संपर्क के बाद दांतों की अपनी सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे गति होती है, जबकि चरमराती टीएमजे में गड़बड़ी या तंत्रिका संबंधी समस्याओं का संकेत देती है। व्यवस्था।

दांतों की अतिसंवेदनशीलता को अक्सर दांतों के इनेमल के बढ़ते घर्षण का पहला संकेत माना जाता है। दर्द की ताकत इनेमल के पतले होने की दर, डेंटिन के घर्षण, पल्प की प्रतिक्रियाशीलता, सेकेंडरी डेंटिन के बनने की दर और साथ ही खुले डेंटिनल नलिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है।

दांत खराब होने के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के कारणों में, केंद्रीय स्थान पर एक व्यक्ति में बुरी आदतों की उपस्थिति होती है, जैसे कि मुंह में वस्तुओं को पकड़ना (सुई, पेपर क्लिप, पाइप के मुखपत्र और संगीत वाद्ययंत्र), बीज के लिए प्यार, शराब पीना उच्च अम्लता वाले पेय और खाद्य पदार्थ (खट्टे फल, नींबू पानी, सिरका और अन्य), ब्रुक्सिज्म, दिन के दौरान बंद करने और रात में पीसने की आदत में व्यक्त किया गया। दांतों के इनेमल का बढ़ा हुआ घर्षण कुछ दवाओं के सेवन, पेट की सामग्री के रिवर्स इजेक्शन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, भाटा या बार-बार उल्टी, हृदय, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के रोगों के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कठोर दंत ऊतकों का पैथोलॉजिकल घर्षण काम की प्रकृति के कारण हो सकता है: धातुकर्म, ग्रेनाइट, सीमेंट उत्पादन, खनन में, और इसी तरह। खराब तरीके से बनाई गई आर्थोपेडिक संरचनाएं और कुरूपता भी घर्षण का कारण हैं। इस मामले में, मुकुट या मिश्रित सामग्री के साथ बहाल किए गए प्रतिपक्षी दांत को नुकसान होता है।

दांतों के पहनने का वर्गीकरण - डिग्री और रूप

पैथोलॉजिकल टूथ वियर का सबसे प्रासंगिक वर्गीकरण लेखकों ए.जी. मोल्दोवानोवा और एल.एम. डेमनेर, जिन्होंने दंत ऊतकों के प्राकृतिक घर्षण को ध्यान में रखा, जो आमतौर पर प्रति वर्ष 0.042 मिमी तक होता है। एक नियम के रूप में, पचास वर्ष की आयु तक, यह तामचीनी और अधिक नाजुक डेंटिन की सीमा तक पहुंच जाता है और प्रक्रिया की स्वाभाविकता का निदान करना संभव बनाता है यदि चबाने के दौरान बातचीत करने वाले दस जोड़े दांतों को संरक्षित किया जाता है। इसके अलावा, आयु मानदंड की पहचान की गई - दांत पहनने के तीन डिग्री हैं:

प्रथम श्रेणी पच्चीस से तीस वर्ष की आयु तक मनाया जाता है और ट्यूबरकल के चौरसाई के साथ-साथ काटने वाले किनारों से मेल खाता है।

दूसरी उपाधि पैंतालीस से पचास वर्षों तक हासिल किया और तामचीनी के पहनने को दर्शाता है।

थर्ड डिग्री , जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पचास वर्ष की आयु तक प्रकट होता है।

रूसी नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बुशन वर्गीकरण ने सबसे अधिक लोकप्रियता हासिल की है। यह दांतों के शारीरिक घर्षण (केवल तामचीनी), संक्रमणकालीन (तामचीनी + डेंटिन) और पैथोलॉजिकल, या बढ़े हुए (डेंटिन) के बीच अंतर करता है, यह उन सतहों पर भी विचार करता है जिनमें परिवर्तन (ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज, मिश्रित), रोग की व्यापकता (सीमित) है या सामान्यीकृत) और उभरती हुई दाँत संवेदनशीलता।

दांत खराब होने का इलाज

यदि आपको दांतों के खराब होने का पता चला है, तो आपको क्या करना चाहिए? व्यक्तिगत मामले की जटिलता के आधार पर, डॉक्टर दांतों के घर्षण के इलाज के लिए दो विकल्पों में से एक की पेशकश कर सकते हैं: चिकित्सीय या आर्थोपेडिक। सबसे पहले इनेमल और डेंटिन को मजबूत करने के साथ-साथ दांतों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग होता है। ये सभी प्रकार के पेस्ट, जैल, घोल और फोम के साथ-साथ डिसेन्सिटाइज़र और डेंटिन एडहेसिव हैं। इसमें दांतों की बहाली भी शामिल है, जिसमें समग्र सामग्री के साथ दांत की सतह को बहाल करना शामिल है।

पैथोलॉजिकल टूथ वियर के आर्थोपेडिक उपचार में, डॉक्टर कृत्रिम अंग का चयन करता है: मुकुट, पुल, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग जो काटने की ऊंचाई को समायोजित करेंगे और रोग की प्रगति को रोक देंगे। पंक्ति में दाढ़ और प्रीमियर की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप बढ़े हुए घर्षण के साथ सही कृत्रिम अंग चुनना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस तरह के मामले इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि पूरे दांतों की स्थिति बदल जाती है, इंसुलेटर और कैनाइन मिट जाते हैं, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पीड़ित होता है, और सुनवाई हानि देखी जाती है। उचित रूप से पुनरुत्पादित कृत्रिम अंग दांतों को संरक्षित करने और संबंधित जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

टूटे हुए दांतों के लिए माउथगार्ड

रोग की एक महत्वपूर्ण प्रगति के साथ, स्थायी मुकुट स्थापित करने से पहले काटने की ऊंचाई को बहाल करना आवश्यक है, अन्यथा उपचार प्रभावी नहीं होगा, और थोड़े समय के बाद कृत्रिम अंग को बहाल करना होगा। अनुकूलन अवधि के दौरान, जो आमतौर पर तीन महीने तक रहता है, चबाने में शामिल सभी ऊतकों को नई काटने की ऊंचाई की आदत हो जाती है: मांसपेशियां, पीरियोडोंटियम, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़। ब्रुक्सिज्म के साथ दांतों के घर्षण से टोपी बनाना एक ऐसी विधि है जो विनाश की प्रक्रिया को काफी धीमा कर देती है।

टूथ वियर एक ऐसी प्रक्रिया है जिससे सभी लोग प्रभावित होते हैं। हालांकि, यदि घर्षण अत्यधिक हो जाता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के परिणाम न केवल सौंदर्य समस्याओं को जन्म देते हैं। अनुचित मांसपेशियों के काम से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था हो जाती है, जिससे सिरदर्द, सुनने की हानि और दृष्टि हानि हो सकती है। और भोजन को गुणात्मक रूप से चबाने में असमर्थता जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से भरा होता है। इसलिए, दंत चिकित्सक पर नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें, खासकर यदि आपके रिश्तेदारों ने दांतों में वृद्धि की प्रक्रिया का अनुभव किया है।

दांतों का बढ़ा हुआ घर्षण एक विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। हर साल यह बीमारी "छोटी हो जाती है", 30 साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। कठोर ऊतकों में गहन कमी से न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याएं होती हैं, बल्कि दांतों के कार्यात्मक विकार भी होते हैं। रोग क्यों विकसित होता है, आधुनिक दंत चिकित्सा किस प्रकार की चिकित्सा प्रदान करती है?

प्राकृतिक और पैथोलॉजिकल टूथ वियर के बीच का अंतर

जीवन भर, मानव तामचीनी धीरे-धीरे बंद हो जाती है - यह एक सामान्य प्रक्रिया है। बहुत धीरे-धीरे, बच्चों में भी, यह मिट जाता है - इस तरह दांत चबाने के भार के अनुकूल हो जाते हैं। आम तौर पर, दांतों के संपर्क के क्षेत्र में ही इनेमल की मोटाई कम हो जाती है, जबकि डेंटिन प्रभावित नहीं होता है। प्रति वर्ष 0.034–0.042 मिमी दांत की कठोर परतों का क्रमिक नुकसान सामान्य है।

मनुष्यों में, 30 वर्ष की आयु तक, सामने के दांत थोड़े मिट जाते हैं, और चबाने वाले ट्यूबरकल एक चिकनी रूपरेखा प्राप्त कर लेते हैं। 50 साल की उम्र तक, संपर्क सतहों पर तामचीनी अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डेंटिन खराब होने लगता है। यदि वर्णित प्रक्रिया तेज हो जाती है, तो यह पैथोलॉजिकल टूथ वियर को इंगित करता है।

पैथोलॉजी को युवा लोगों में दांतों के तत्वों की कठोर परतों की मोटाई में कमी से संकेत मिलता है - आमतौर पर मिटाने की प्रक्रिया 25-30 साल की उम्र में शुरू होती है। मनुष्यों में, मुकुट की ऊंचाई धीरे-धीरे कम हो जाती है, इसका आकार बदल जाता है, काटने में गड़बड़ी होती है, और इकाइयों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यह स्थिति अचानक आ सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि दुनिया की 12% आबादी इस रोग प्रक्रिया से प्रभावित है, और 60% से अधिक मामलों में पुरुष इस बीमारी से पीड़ित हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

रोग के प्रकार और जटिलता के आधार पर संकलित दांत पहनने की प्रक्रिया का एक वर्गीकरण है। घर्षण के 4 डिग्री हैं:

• 1 - तामचीनी की ऊपरी परत की मोटाई में कमी;
• 2 - डेंटिन तक इकाई की कठोर परत का पूर्ण विलोपन;
• 3 - मुकुट आधे से अधिक कम हो जाता है, दांत गुहा दिखाई देता है;
• 4 - इकाई को जमीन पर मिटा दिया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता के आधार पर, निम्न हैं:

• स्थानीय पहनावा - दंत चिकित्सा का केवल एक क्षेत्र पैथोलॉजी से प्रभावित होता है;
• सामान्यीकृत - प्रक्रिया दोनों जबड़ों तक फैली हुई है, हालांकि, इकाइयों को नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है।

एक वर्गीकरण भी है जो उस विमान को निर्धारित करता है जिसके तहत दांतों में घर्षण हुआ है:

• क्षैतिज - मनुष्यों में, मुकुट की ऊंचाई लगभग समान रूप से घट जाती है;
• ऊर्ध्वाधर - ऊपरी नुकीले और कृन्तकों के निचले और पीछे की सतह को पीसने के अधीन किया जाता है (कुरूपता के मामले में होता है);
• मिश्रित - दांत दोनों तलों में नष्ट हो जाते हैं।

दाँत घर्षण विभिन्न रूपों में होता है, और प्रत्येक को होने वाले नुकसान की डिग्री भिन्न हो सकती है। हालांकि, अगर डेंटिन प्रभावित होता है और तंत्रिका मर जाती है, तो रोग प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है।

वर्गीकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर तामचीनी के नुकसान का प्रतिशत और रोग की प्रगति की दर निर्धारित करता है।

बढ़े हुए घर्षण के कारण और लक्षण

यह समझने के लिए कि एक रोगी रोगविज्ञान क्यों विकसित करता है, दंत चिकित्सक को उससे उसकी जीवन शैली के बारे में पूछना चाहिए और परिवार में बीमारियों के बारे में सीखना चाहिए। दांतों के खराब होने के सबसे खतरनाक कारण वंशानुगत कारक हैं:

• कठोर ऊतकों के निर्माण का जन्मजात विकार। मां के शरीर में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास के लिए सूक्ष्म तत्वों की कमी के साथ-साथ बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में उनकी कमी के कारण रोग विकसित होता है।
• संगमरमर रोग, अस्थिजनन और अन्य विरासत में मिली बीमारियां।
• थायरॉयड ग्रंथि के खराब कामकाज से जुड़े रोग और शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण में समस्याएं।

इसके अलावा, दांतों का बढ़ा हुआ घर्षण अन्य कारणों से उकसाया जाता है:

• टूटा हुआ काटने;
• रात के समय दांत पीसना (ब्रक्सवाद);
• कई दांतों का नुकसान;
• नियमित शराब पीने और धूम्रपान के कारण शरीर का बार-बार नशा करना;
• गलत तरीके से किए गए प्रोस्थेटिक्स या असफल रूप से स्थापित फिलिंग;
• कुछ रोगों में तामचीनी का नरम होना;
• एसिड युक्त खाद्य पदार्थों का लगातार उपयोग (रस, कैंडी, आदि);
• मीठे, स्टार्चयुक्त और कठोर खाद्य पदार्थों के निरंतर उपयोग सहित कुपोषण;
• बुरी आदतें - पेन, टूथपिक्स और अन्य वस्तुओं की युक्तियों को चबाना;
• कुछ दवाएं लेना जो दांत की कठोर परतों को नष्ट कर देती हैं;
• खतरनाक उत्पादन में होने से जुड़े कार्य।

मनुष्यों में पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, तापमान परिवर्तन के लिए तामचीनी की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोग के संबद्ध लक्षण:

• तेज, तेज दर्द, अक्सर रात में दिखाई देना;
• अंतःविषय रिक्त स्थान में वृद्धि;
• क्षरण की उपस्थिति;
• मुकुट की ऊंचाई में कमी;
• चिप्स के गठन और दांतों के तेज किनारों के कारण म्यूकोसल की चोट;
• काटने में परिवर्तन;
• गाल का बार-बार काटना;
• दांतों की खुरदरापन की अनुभूति;
• बंद होने पर जबड़े के चिपके रहने की भावना;
• तामचीनी मलिनकिरण।

बढ़े हुए दांतों का उपचार

यदि रोगी के दांत खराब हो गए हैं, तो प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य घर्षण के कारणों को खत्म करना है: बुरी आदतों के खिलाफ लड़ाई, कृत्रिम अंग को बदलना, काटने का सुधार आदि।

प्रारंभिक चरण में दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का इलाज रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के उपयोग से किया जाता है - रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, फ्लोरीन युक्त दवाओं के साथ आवेदन किया जाता है, और वैद्युतकणसंचलन किया जाता है। दांतों के तेज किनारों की उपस्थिति में, उन्हें जमीन से हटा दिया जाता है, ब्रुक्सिज्म के मामले में, नाइट गार्ड का उपयोग निर्धारित किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं जब दांत पहले ही काफी खराब हो चुके होते हैं। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य इकाइयों को बहाल करना है।

विभिन्न डिजाइनों का उपयोग करके इंसुलेटर, कैनाइन या चबाने वाले दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार किया जाता है। दंत चिकित्सा में प्रयुक्त:

• मुकुट। महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हुई इकाइयों को बहाल करने के लिए, cermets का उपयोग किया जाता है। यदि बढ़ी हुई ताकत की संरचना की आवश्यकता होती है, तो धातु या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने उत्पाद स्थापित होते हैं। बहाल दांत लोड का हिस्सा लेता है, इसे पड़ोसी से हटा देता है।
• सिरेमिक इनले और लिबास। यदि सामने के दांतों का पहनना बहुत स्पष्ट है और डेंटिन तक पहुंच गया है, तो इकाइयों को पतली प्लेटों के साथ बहाल किया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। वे अत्यधिक सौंदर्य और प्राकृतिक दिखने वाले हैं।
• पंथ टैब। यह तकनीक दांतों के महत्वपूर्ण घर्षण के लिए उपयुक्त है - रूट कैनाल में एक पिन लगाया जाता है, जिसके चारों ओर एक मुकुट बनाया जाता है।
• प्रत्यारोपण के साथ प्रोस्थेटिक्स। जब बढ़े हुए क्षरण की समस्या वाले रोगी में इकाइयाँ बहुत नींव तक नष्ट हो जाती हैं, तो उन्हें एक कृत्रिम सामग्री से बदल दिया जाता है। फटी हुई जड़ों को हटा दिया जाता है, और खोए हुए तत्व के स्थान पर एक पिन स्थापित किया जाता है, जिस पर एक मुकुट लगाया जाता है। बहाली प्रक्रिया में छह महीने तक लग सकते हैं।

चरण 3 और 4 के दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार आवश्यक रूप से काटने की बहाली के साथ शुरू होता है - चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में मुकुट की स्थापना निषिद्ध है, क्योंकि वे एक कुरूपता के गठन का कारण बन सकते हैं। इसके बाद, आर्थोपेडिस्ट उसी सामग्री से कृत्रिम अंग बनाता है और डालता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इस नियम के उल्लंघन से काटने को फिर से ठीक करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि समस्या का कारण इकाइयों पर बढ़ा हुआ भार है, तो विशेषज्ञ धातु या ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से बने मजबूत कृत्रिम अंग स्थापित करने की सलाह देते हैं (यह भी देखें :)। भंगुर सिरेमिक, सेरमेट या धातु-प्लास्टिक का उपयोग नहीं किया जाता है।

दांतों के घर्षण के मामले में इकाइयों को बहाल करने की चुनी हुई विधि के बावजूद, डॉक्टर इकाइयों पर भार को कम करने के लिए माउथगार्ड का उपयोग करने की सलाह देते हैं। डिजाइन मांसपेशियों को दांतों की नई स्थिति के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

रोकथाम के उपाय

दांतों के घर्षण और आकार में बदलाव को रोकने के लिए, आपको हर छह महीने में दंत चिकित्सक से मिलने की जरूरत है - इससे आप समय पर समस्या की पहचान कर सकेंगे। निवारक परीक्षा के अलावा, यह आवश्यक है:

• इलाज ब्रुक्सिज्म और सही काटने;
• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• हटाए गए और नष्ट इकाइयों को समय पर बहाल करने के लिए;
• ठीक से खाएँ;
• विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग करें;
• खतरनाक उत्पादन में, विशेष उपकरणों के साथ दांतों की रक्षा करें।