महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का क्या कारण है? सौम्य मेटास्टेसिस का सिद्धांत। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का हार्मोनल उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण महिलाओं में गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाले ऊतक के रोग संबंधी विकास के साथ होते हैं। एंडोमेट्रियम अन्य अंगों, पेट की दीवार, आंतों के ऊतकों से गुजरता है।

एक महिला में होने वाले सामान्य लक्षण भारी मासिक धर्म, चक्र के बीच में स्पॉटिंग, पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।

कोई भी डॉक्टर पैथोलॉजी के सटीक कारणों का नाम नहीं दे सकता है। हालांकि, एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण पैदा करने वाले संभावित कारकों में निम्नलिखित हैं:

• प्रतिगामी मासिक धर्म।मासिक धर्म की शुरुआत में, निर्वहन पूरी तरह से जननांग पथ के माध्यम से बाहर नहीं जाता है, लेकिन आंशिक रूप से फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से उदर गुहा में फेंक दिया जाता है। पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में यह घटना असामान्य नहीं है। हालांकि, अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, एंडोमेट्रियोइड ऊतक कोशिकाओं को खारिज कर दिया जाता है और एक असामान्य जगह में जड़ लेने में सक्षम नहीं होते हैं।
• आनुवंशिक कारक।महिला रेखा के माध्यम से रोग विरासत में मिला हो सकता है। अगर माँ, दादी, मौसी को कोई समस्या हो तो आश्चर्य की कोई बात नहीं है।
• शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा।आम तौर पर, एंडोमेट्रियोइड ऊतक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर से बाहर निकल जाती हैं। खराब प्रतिरक्षा गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम के विकास का कारण बन सकती है।
• हार्मोनल असंतुलन।एंडोमेट्रियल ऊतक कोशिकाएं महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती हैं। एकाग्रता में वृद्धि, उदाहरण के लिए, शरीर में एस्ट्रोजन की, एंडोमेट्रियोइड घावों की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।, इलाज गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले ऊतक को घायल कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के अन्य कारण:

• जननांग संक्रमण;
• आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) के रूप में गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• खराब पारिस्थितिकी;
• शरीर में लोहे की अपर्याप्त मात्रा;
• जिगर के साथ समस्याएं।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनने वाले सभी लक्षणों को सशर्त रूप से समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दर्द सिंड्रोम।
• साइकिल की समस्या।
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।
• मनो-भावनात्मक समस्याएं।
• अन्य गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ।

दर्द सिंड्रोम

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मासिक धर्म चक्र के दिनों के आधार पर।
• दर्द सिंड्रोम जो संभोग के कारण होता है।
• दर्द पहले या दूसरे से जुड़ा नहीं है।

दर्द की प्रकृति भी भिन्न हो सकती है, और इसकी तीव्रता सीधे निम्नलिखित कारणों पर निर्भर करती है:

• घावों का स्थान (सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब एंडोमेट्रियोसिस ने गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित किया हो);
• एंडोमेट्रियोसिस घावों की सीमा (जब उदर गुहा में घाव होते हैं, मूत्राशय को प्रभावित करते हैं);
• पैल्विक अंगों में आसंजनों का गठन;
• रोग की अवधि;
• एक महिला में उच्च या निम्न दर्द दहलीज।

साइकिल की समस्या

लगभग हमेशा एंडोमेट्रियोइड पैथोलॉजी के साथ होता है।

एक महिला को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मासिक धर्म की अपेक्षित तिथि से कुछ दिन पहले, एक मजबूत दर्द प्रभाव के साथ;

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों और इसके उपचार के बारे में वीडियो में:

गर्भाधान की असंभवता

एंडोमेट्रियोसिस की समस्या का सामना करने वाली ज्यादातर महिलाओं में बांझपन का निदान किया जाता है।

निम्नलिखित कारण प्राकृतिक गर्भाधान में बाधा डालते हैं:

• शरीर में हार्मोनल असंतुलन, जो एक परिपक्व अंडे की अनुपस्थिति की ओर जाता है;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब में आसंजन;
• एंडोमेट्रियम के सामान्य गुणों के उल्लंघन के कारण निषेचित अंडे के आरोपण की असंभवता।

मनो-भावनात्मक समस्याएं

बांझपन, दर्द की लगातार भावना, हार्मोनल विफलता, चक्र की गड़बड़ी, बार-बार और भारी अवधि - यह सब रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

नतीजतन, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• असंतुलन;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• अवसादग्रस्त मनोदशा।

अन्य गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

ऊपर सूचीबद्ध एंडोमेट्रियोसिस के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, महिलाओं में सामान्य लक्षणों का भी निदान किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• खराब सामान्य स्वास्थ्य;
• लगातार कमजोरी और थकान;
• लगातार सिरदर्द;
• कम प्रदर्शन।

निदान करना

यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस, स्वास्थ्य के बिगड़ने के लक्षण मिलते हैं, तो एक महिला को डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

स्त्री रोग कार्यालय में एक शारीरिक परीक्षा की जाएगी, फिर निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाएंगी (जो कि उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेते हैं):

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - पारंपरिक या अनुप्रस्थ।
• लैप्रोस्कोपी - संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस के मामले में जांच के लिए और इस विकृति के उपचार के लिए दोनों का उपयोग किया जाता है।

हमेशा आसान नहीं होता है। तथ्य यह है कि निचले पेट में दर्द और अन्य लक्षणों के साथ अक्सर विलय होता है, जो कई महिलाओं में एक सामान्य घटना है।

उपचार के तरीके

उपचार का लक्ष्य एंडोमेट्रियोइड घावों, दर्द सिंड्रोम और बांझपन के खिलाफ लड़ाई का उन्मूलन है। चिकित्सा के तरीकों का चुनाव रोग के लक्षणों, एक महिला की माँ बनने की इच्छा या उसकी कमी, अभी गर्भावस्था की योजना बनाना या इस मुद्दे को बाद के समय तक स्थगित करने के अवसर से प्रभावित होता है।

को सौंपा जा सकता है:

• हार्मोन थेरेपी;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं।

सबसे कठिन मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

डुप्स्टन

आमतौर पर निर्धारित दवाओं में से एक है। यह एक हार्मोनल एजेंट है, जो प्रोजेस्टोजन या सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन पर आधारित है।

डुप्स्टन की कार्रवाई का उद्देश्य पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल फॉसी को खत्म करना है, जबकि दवा ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोकथाम के उपाय

अस्वस्थ महसूस होने पर एक महिला जितनी जल्दी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, भविष्य में पूरी तरह ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। स्व-उपचार या प्रतीक्षा रणनीति स्वीकार्य नहीं है, क्योंकि इस मामले में रोग का एक और विकास होता है, जो चिपकने वाली प्रक्रियाओं के गठन, नए घावों और उनके क्षेत्र में वृद्धि से भरा होता है।

बुनियादी निवारक उपाय:

• दर्दनाक या असामान्य अवधियों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान;
• जननांग संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार;
• गर्भावस्था के कृत्रिम समापन या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• अंतरंग स्वच्छता का पालन;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एक महिला के पैल्विक अंगों को प्रभावित करती है। यह गर्भाशय के आंतरिक ऊतक का एक रोग संबंधी विकास है। उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा है। लेकिन सबसे अच्छी चिकित्सा अभी भी सक्रिय रोकथाम है, जिसका अर्थ है अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना और समय पर डॉक्टर के पास जाना।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जिसमें ऊतक की उपस्थिति होती है जो सामान्य रूप से इस अंग के बाहर केवल गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करती है। ऐसा असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम आसपास के अंगों में प्रवेश करता है, उन्हें नष्ट कर देता है। रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, एंडोमेट्रियोइड कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं और किसी भी अंग में प्रवेश कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार के वसायुक्त ऊतक में, पश्चात के निशान, आंख की श्लेष्मा झिल्ली और नाभि। एंडोमेट्रियोसिस शब्द के पारंपरिक अर्थों में एक ट्यूमर नहीं है, क्योंकि इस बीमारी में कोशिकाएं अध: पतन से नहीं गुजरती हैं। इसके अलावा, इसके लक्षण मासिक धर्म चक्र से निकटता से संबंधित हैं।

यह रोग अक्सर 20-40 वर्ष की युवा महिलाओं में विकसित होता है। यह पीड़ित 40% महिलाओं में पाया जाता है। जनसंख्या में विकृति विज्ञान के प्रसार की वास्तविक आवृत्ति को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि यह रोग किशोरावस्था में भी विकसित हो सकता है और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

वर्गीकरण

Foci के स्थानीयकरण (स्थान) के आधार पर, एक्सट्रैजेनिटल और जननांग (जननांगों को प्रभावित करने वाले) एंडोमेट्रियोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रूप:

• आंतरिक, गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करने वाला, इस्थमस (गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान), फैलोपियन ट्यूब के इस्थमिक भाग (वह स्थान जहां ट्यूब गर्भाशय गुहा में खुलती हैं);
• बाहरी, बाहरी जननांग अंगों, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की जगह, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम को प्रभावित करते हैं।

एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है - फेफड़े, आंत, नाभि, सर्जरी के बाद के निशान, कंजाक्तिवा।

विकास के कारण और तंत्र

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने इस बीमारी के विकास के लिए कई सिद्धांत सामने रखे हैं, लेकिन उनमें से कोई भी इसकी उत्पत्ति की पूरी तरह से व्याख्या नहीं करता है।

पैथोलॉजी के विकास के सिद्धांत

1. प्रत्यारोपण सिद्धांत जल्द से जल्द में से एक है। उनका दावा है कि गर्भाशय के अंदर दबाव बढ़ने पर एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करती हैं। इस मामले में, कोशिकाओं में पेरिटोनियम की सतह पर आसंजन (चिपके हुए) और आरोपण (प्रत्यारोपण) की क्षमता में वृद्धि होनी चाहिए। एक आवश्यक कारक प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन है।
2. एंडोमेट्रियल मूल के सिद्धांत से पता चलता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भपात, नैदानिक ​​​​अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं, संचालन, यानी किसी भी जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की दीवार की मोटाई में प्रवेश करती हैं जो श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। एक बार मांसपेशियों की मोटाई में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे एडेनोमायोसिस का फॉसी बनता है। वही सिद्धांत गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश द्वारा दूर के अंगों में फॉसी की उपस्थिति की व्याख्या करता है।
3. भ्रूण सिद्धांत। उनके अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस जननांग प्रणाली के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय में बनने वाले मूल तत्वों से विकसित होता है। युवा लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस का विकास, जिसे अक्सर जननांग प्रणाली की विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है, इस कथन की वैधता की पुष्टि करता है।
4. मेटाप्लास्टिक सिद्धांत कहता है कि, कुछ शर्तों के तहत, अन्य ऊतकों की कोशिकाएं एंडोमेट्रियल में बदल सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि लसीका वाहिकाओं, गुर्दे, पेरिटोनियम और फुस्फुस की कोशिकाओं की कोशिकाएं इस तरह के अध: पतन से गुजर सकती हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

एंडोमेट्रियोसिस के रोगजनन में, हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी असामान्यताएं बहुत महत्व रखती हैं।

रोगियों में, प्रोजेस्टेरोन का स्राव परेशान होता है, इसके बंधन बदल जाते हैं। एस्ट्रोजन का एक बढ़ा हुआ स्तर होता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है। अक्सर, ऐसे रोगियों में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्तर होता है, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का उल्लंघन होता है।

वृद्धि और कोशिका मृत्यु के असंतुलन द्वारा विशेषता। एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर का बढ़ा हुआ स्राव रक्त वाहिकाओं के विकास और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के विकास का कारण बनता है। उसी समय, हत्यारे कोशिकाओं की गतिविधि को दबा दिया जाता है, एपोप्टोसिस (आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) को रोक दिया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। हालांकि, रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो कि foci के स्थान पर निर्भर करते हैं।

एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस) का मुख्य लक्षण दर्दनाक माहवारी है। वे प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाले हो जाते हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले और बाद में एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति है। यदि एडेनोमायोसिस के फॉसी बड़े हैं, तो वे इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के रूप में प्रकट हो सकते हैं - मेट्रोरहागिया।

लगातार खून की कमी से क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया होता है, साथ में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, कमजोरी, परिश्रम पर सांस की तकलीफ, भंगुर बाल और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

दर्द कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। यह मासिक धर्म के पहले दिनों में तेज हो जाता है, और इसकी समाप्ति के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। दर्द कमर, मलाशय या योनि तक फैल सकता है (फैल सकता है)।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले या संभोग के दौरान स्पॉटिंग के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की हार के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मुख्य शिकायत दर्द है जो संभोग के दौरान, साथ ही पूर्व संध्या पर और मासिक धर्म के पहले दिनों में बिगड़ जाता है। वे योनि में स्थानीयकृत होते हैं और बहुत मजबूत हो सकते हैं।

पेरिनेम और मलाशय की हार शौच के दौरान दर्द के साथ होती है।

रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस तंत्रिका जाल और मलाशय के संपीड़न के संकेतों के साथ है। मरीजों को छोटे श्रोणि में दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म से पहले बढ़ जाती है, पीठ के निचले हिस्से, जांघों तक फैल जाती है। अक्सर कब्ज होता है, मल में बलगम और खून का मिश्रण होता है।

अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म से पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। यह शारीरिक गतिविधि या यौन संपर्क से बढ़ सकता है। बांझपन का उच्च जोखिम।

बांझपन जननांग एंडोमेट्रियोसिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक है। यह अंडाशय में रोम की संख्या में कमी, श्रोणि अंगों के बीच, आवर्तक रक्तस्राव, हार्मोनल विकारों के कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की संरचना और कार्य के उल्लंघन के कारण होता है।

निदान

जांच करने पर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि म्यूकोसा की सतह पर फॉसी के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। Foci के स्थानीयकरण के आधार पर, गर्भाशय की वृद्धि और व्यथा, योनि की दीवार की मोटाई में नोड्स या इसके पीछे, गर्भाशय और अंडाशय की गतिशीलता का प्रतिबंध निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान मुख्य रूप से वाद्य विधियों पर आधारित होता है, जिसमें (अल्ट्रासाउंड), लैप्रोस्कोपी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। उनकी मदद से, आप एंडोमेट्रियोइड फॉसी के स्थान, उनके आकार, विकास की डिग्री और अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं को स्पष्ट कर सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी न केवल नैदानिक, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया भी हो सकती है।

निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है - एक माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त ऊतक के नमूनों का विश्लेषण।

आज हम बात करेंगे:

endometriosisएक हार्मोन-निर्भर प्रकार की महिला प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है। यह रोग एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली - महिला शरीर के अन्य भागों में वृद्धि की विशेषता है। विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक व्यापक स्त्री रोग है, जो महिला जननांग अंगों की विभिन्न सूजन के बाद प्रसार के मामले में तीसरे स्थान पर है। एक नियम के रूप में, यह रोग प्रजनन आयु में महिलाओं के शरीर को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस की चरम घटना चालीस वर्ष की आयु के बाद होती है। हालाँकि, यह रोग आज किशोरावस्था में लड़कियों में भी प्रकट होता है। एंडोमेट्रियोसिस की एक और विशेषता यह है कि जिन महिलाओं के कई जन्म हुए हैं, उनमें यह रोग अशक्त रोगियों की तुलना में कम बार प्रकट होता है। यह रोग मासिक धर्म के बाद महिलाओं में भी हो सकता है।

आज तक, विशेषज्ञों ने एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के बारे में कई धारणाएँ बनाई हैं। आज प्रतिगामी मासिक धर्म का एक तथाकथित सिद्धांत है। इस सिद्धांत के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान स्रावित रक्त और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्से अक्सर फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा में समाप्त हो जाते हैं। यह प्रतिगामी माहवारी की तथाकथित घटना है। जब कोशिकाएं इन अंगों में प्रवेश करती हैं, तो उन्हें सतर्क किया जा सकता है। उसके बाद, गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाएं अपने उद्देश्य की आवश्यकता के अनुसार कार्य करना शुरू कर देती हैं: वे भ्रूण के आरोपण की तैयारी करती हैं। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का मुख्य भाग बाहर आ जाता है। लेकिन अन्य अंगों से एंडोमेट्रियम का बाहर निकलना असंभव है। नतीजतन, अंगों में एक छोटा रक्तस्राव होता है, जिससे सूजन हो जाती है। इसे देखते हुए प्रतिगामी अवधि वाली महिलाओं को खतरा होता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या प्रतिगामी मासिक धर्म हो रहा है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा और परामर्श से गुजरना पर्याप्त है।

हालांकि, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिसमासिक धर्म की समान विशेषता वाली हर महिला को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मुख्य विशेषताएं जो इस बीमारी की संभावना को काफी बढ़ा देती हैं, वे निम्नलिखित हैं। सबसे पहले, यह फैलोपियन ट्यूब की एक निश्चित संरचना है, जिसे परीक्षा के दौरान पहचानना आसान है। दूसरे, वंशानुगत कारक की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तीसरा, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन में योगदान करती है।

उन्होंने आयरलैंड के वैज्ञानिकों के शोध के बाद आनुवंशिक कारक के बारे में बात करना शुरू किया। यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, उनमें इसके प्रकट होने की संभावना पांच गुना बढ़ जाती है। इसे देखते हुए जांच और परामर्श के दौरान विशेषज्ञ निश्चित तौर पर पता लगाएंगे कि मरीज के परिजनों में इस बीमारी का कोई मामला तो नहीं था।

हालांकि, उल्लिखित अन्य कारक भी बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं। तो, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में उल्लंघन के साथ, जो शरीर में ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है, एक समान विकृति हो सकती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, तो यह शरीर के कामकाज में विचलन पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है, जिसमें गर्भाशय की परत के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि शामिल है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो अन्य प्रणालियां भी विफल हो जाती हैं। रोग के विकास का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं की अनुमति होगी।

आज तक, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे सामान्य कारणों में से एक गर्भाशय में किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप हैं। ये हैं गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, कटाव का दाग़ना और अन्य प्रक्रियाएं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्पष्ट नियमितता के साथ डॉक्टर से जांच करवाना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

इस रोग का दूसरा अप्रिय लक्षण गर्भाधान की असंभवता है। 25-40% प्रभावित महिलाओं में ही प्रकट होता है। आज तक, एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन के सभी कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। जाहिर है, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में परिवर्तन होते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस को उकसाते हैं, और गर्भावस्था अंततः नहीं होती है। इस रोग के साथ गर्भधारण की असंभवता का दूसरा कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का खराब होना है। एंडोमेट्रियोसिस समान रूप से ओव्यूलेशन की नियमितता को प्रभावित कर सकता है, और फिर इस बीमारी के साथ होने वाली ओव्यूलेशन प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण गर्भावस्था नहीं होगी। एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य लक्षण मेनोरेजिया है। हालांकि, रोग का यह लक्षण मुख्य लक्षणों की तुलना में कम आम है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

इसके अलावा, निदान करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा एक दर्पण का उपयोग करके की जाती है, छोटे श्रोणि में अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेक्टोवागिनल, रेक्टल परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी। यह अंतिम दो प्रक्रियाएं हैं जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं। उन्हें केवल नैदानिक ​​​​सेटिंग में ही किया जाना चाहिए। पैल्विक दर्द, जो छह महीने से अधिक समय तक रहता है, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के उपयोग का मुख्य संकेत है।

इस रोग के अधिकांश रोगियों में गर्भाशय में वृद्धि होती है, आमतौर पर मध्यम। इसके अलावा, रोगियों के एक निश्चित हिस्से में (लगभग 15-20% मामलों में), गर्भाशय का निश्चित और गैर-स्थिर झुकना निर्धारित होता है। निदान की प्रक्रिया में, कुछ रोगियों में, पश्चवर्ती फोर्निक्स में नोड्यूल की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिससे दर्द की शुरुआत होती है। यह आकलन करने के लिए कि क्या रेक्टोवाजाइनल सेप्टम में समान घटनाएं हैं, एक रेक्टोवाजाइनल परीक्षा की जाती है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की जांच के उद्देश्य से एक अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि क्या ये अंग बढ़े हुए हैं, क्या वे गतिहीन हैं, और क्या दर्द होता है। कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री प्राप्त करता है। यह बायोप्सी और ऊतक विज्ञान है जिसे एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त माना जाता है और चिकित्सा की सही विधि निर्धारित करने में योगदान देता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस के लिए वर्तमान में कई प्रभावी उपचार हैं। इसलिए, उपरोक्त बिंदुओं के आधार पर, विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के साथ-साथ सर्जिकल तरीकों के लिए एक रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के उपयोग का सुझाव देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक अंग-संरक्षण विधि (लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी) का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी सहायता से केवल रोग के फॉसी को हटा दिया जाता है और अंगों को संरक्षित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक कट्टरपंथी तरीका दिखाया जाता है जिसमें गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है। उपचार के इन तरीकों के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

तो, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, रजोनिवृत्ति अवधि में, प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए बांझपन, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस के साथ। इसके लिए, रोगी को हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, डिसेन्सिटाइजिंग और रोगसूचक एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। हालांकि, हार्मोन थेरेपी को इस तरह के उपचार का मुख्य घटक माना जाता है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि दवा उपचार का केवल एक लंबा कोर्स ही ऐसी चिकित्सा के प्रभाव की गारंटी देता है। उपचार के दौरान, उपचार विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

जो महिलाएं कमी, चयापचय विफलता और, तदनुसार, तेज वजन बढ़ने को नोटिस करती हैं, उन्हें निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, उन महिलाओं द्वारा नियमित रूप से परीक्षाएं और डॉक्टर के परामर्श किए जाने चाहिए जो अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, जो पहले से ही तीस वर्ष की हैं, और नियमित रूप से धूम्रपान करने वाली भी हैं। विशेष रूप से के लिए: - http: // साइट

स्त्री रोग के कारण, लक्षण और महिलाओं के रोग कैसे विकसित होते हैं, इसका अध्ययन स्त्री रोग द्वारा किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस, विशेषज्ञों के अनुसार, स्त्री रोग में सबसे रहस्यमय विकृति है। यह एक ऐसी बीमारी है जो जननांगों को प्रभावित करती है, अगर हम साधारण रूसी में बोलते हैं, तो इस बीमारी का सार इस प्रकार है: गर्भाशय को अस्तर करने वाला एंडोमेट्रियम दृढ़ता से बढ़ता है और गर्भाशय के बाहर अपना रास्ता बनाता है। इस विकृति की आवृत्ति अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं का 15% है।

सामान्य जानकारी

रोग को हार्मोनल रूप से निर्भर माना जाता है, एंडोमेट्रियम, किसी कारण से, उन जगहों पर तेजी से बढ़ने लगता है जहां यह आमतौर पर नहीं देखा जाता है। डॉक्टरों के मुताबिक यह 21वीं सदी की परेशानी है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद एंडोमेट्रियोसिस दूसरे स्थान पर है। ज्यादातर मामलों में 45 साल की उम्र के बाद महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है, ऐसा प्रजनन काल के खत्म होने के कारण होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब युवा लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस होता है।

रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है, और प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना लगभग असंभव है। पैल्विक क्षेत्र में असुविधा की शिकायत करने वाले लगभग 80% रोगियों में एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है। यह तथ्य केवल एक ही बात कहता है, आपको रोग की पहचान करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में जितनी बार संभव हो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

कारण

वास्तव में इस रोग के उत्पन्न होने के बहुत से कारण हैं, जबकि अभी तक इस रोगविज्ञान का चिकित्सा द्वारा पूर्ण रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। हम केवल रोग के मुख्य कारणों को बता सकते हैं:

वर्गीकरण

स्त्री रोग इस रोग को वितरण के स्थान के अनुसार वर्गीकृत करता है। इसलिए स्थानीयकरण के कई स्थान स्थापित किए गए:

1. जननांग प्रकार। यह रोग गर्भाशय के पेशीय भाग के साथ-साथ उसकी नहर को भी प्रभावित करता है।
2. एक्स्ट्राजेनिटल। विकास मूत्राशय, गुर्दे और यहां तक ​​कि आंतों में भी होता है।
3. पेरिटोनियल। यहां, अंडाशय, उदर गुहा और गर्भाशय ट्यूब आमतौर पर प्रभावित होते हैं।

एक्सट्रेजेनिटल प्रकार का रोग आमतौर पर बाहर से जननांगों पर होता है। रोग के कई रूप हैं, यह या तो हल्का या गंभीर हो सकता है (यदि महिला का समय पर इलाज नहीं किया गया है)। साथ ही, घाव की गहराई के आधार पर रोग के चार चरण होते हैं।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षण काफी विविध हैं, इसलिए कभी-कभी अनुभवी पेशेवरों को भी गुमराह किया जाता है। यह स्त्री रोग रोग इतना घातक है कि लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, या इसके विपरीत, वे महिला को बहुत सक्रिय रूप से परेशान करेंगे।

अभिव्यक्तियों की गतिविधि बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, रोगी के प्रकार, मानसिक स्थिति, कोशिका वृद्धि की डिग्री, साथ ही सहवर्ती बीमारियों पर।
सभी चरणों में, लक्षण समान होंगे, केवल अलग-अलग गंभीरता के, यहां सबसे बुनियादी हैं:

अक्सर, रोगी गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एडेनोमायोसिस के लक्षणों को भ्रमित करते हैं, खासकर अगर उनके पास एक है या है। अन्य लड़कियां लक्षणों पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देती हैं, यह सोचकर कि यह सामान्य है।

महिलाओं को याद रखें कि मासिक धर्म से बड़ी मात्रा में खून की कमी और विकलांगता नहीं होनी चाहिए।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से अच्छे परामर्श की आवश्यकता है, आपको स्व-दवा की आवश्यकता नहीं है, इससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि एडेनोमायोसिस से पुरानी बांझपन नहीं होता है, यह विकृति केवल एक बच्चे के गर्भाधान को रोकती है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब लड़कियां एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ गर्भवती हुईं। लेकिन यह दुर्लभ है और इस तरह की विकृति अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है। यदि अचानक ऐसा हुआ कि आप इस बीमारी से गर्भवती होने में कामयाब रहीं, तो आपको लगातार डॉक्टर की देखरेख में रहना होगा और उनकी सभी सलाह का सख्ती से पालन करना होगा।

वैज्ञानिक अनुसंधान ने डॉक्टरों को यह समझने में मदद नहीं की है कि एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण क्यों बनता है। विशेषज्ञों की राय में विभाजित किया गया और इस मामले पर कई दृष्टिकोण सामने रखे।

बांझपन के कारण हो सकते हैं:

1. गर्भाशय ट्यूबों को यांत्रिक क्षति।
2. विकृत अंडाशय।
3. शरीर में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है।
4. अंतःस्रावी विकार।
5. कमजोर प्रतिरक्षा।
6. प्रारंभिक गर्भपात।
7. गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

इसके अलावा, बांझपन और गर्भपात जैसी महिला समस्याएं अक्सर गलत जीवन शैली और ओव्यूलेशन की कमी के कारण होती हैं, जिसके बिना गर्भवती होना असंभव है। इस स्थिति में उत्तेजक पदार्थ सहायक नहीं होते हैं, क्योंकि वे वांछित परिणाम देने में सक्षम नहीं होते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, सही चिकित्सा के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की आवृत्ति एडिनोमायोसिस से पीड़ित लोगों में 18 से 50% तक होती है।

मरीजों का कहना है कि इलाज के बाद 12 महीने तक दवाओं के गहन सेवन के बाद वे एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं।

बेशक, ऐसे मामले हैं जिनमें उपचार दोहराया जाना चाहिए, ऐसी स्थिति में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, बेहतर है कि आप खुद को एक साथ खींच लें और दूसरे उपचार से गुजरें। कभी हार मत मानो, याद रखिए कि आधुनिक चिकित्सा चमत्कार कर सकती है और ऐसी बीमारी उसके वश में है, बस थोड़ी सी मेहनत लगती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को पहचानना बहुत मुश्किल है। रोगी के परीक्षण देखने के बाद ही डॉक्टर सही निदान कर पाएगा। आमतौर पर, चक्र से पहले और बाद में, उपांग आकार में बढ़े हुए होते हैं। इसके अलावा, यदि रोग अंडाशय को प्रभावित करता है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, लड़की को चोट लगेगी।

यहाँ मुख्य निदान विधियाँ हैं:

1. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। निदान की यह विधि अब तक सबसे लोकप्रिय है। अल्ट्रासाउंड की मदद से अन्य विकृति देखी जा सकती है।
2. हिस्टेरोस्कोपी। समस्या की पहचान करने का एक तरीका, जिससे आप योनि की पूरी सतह को देख सकते हैं।
3. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी। इस पद्धति में, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो रोग के प्रसार को ठीक मिलीमीटर तक देखने में मदद करता है।
4. लैप्रोस्कोपी। यह एक बहुत ही प्रभावी निदान पद्धति है, जो न केवल फोकस की पहचान करने में मदद करती है, बल्कि उपचार करने में भी मदद करती है।
5. सीए-125 के लिए पूर्ण रक्त गणना और विश्लेषण। यह विधि चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाती है और यदि आवश्यक हो, तो एक और उपचार निर्धारित करें।

नैदानिक ​​​​परीक्षाओं की संख्या विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। सब कुछ रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करेगा, और क्या सहवर्ती विकृति हैं।

इलाज

उपचार के कई प्रकार हैं: रूढ़िवादी, संयुक्त और सर्जिकल भी। रूढ़िवादी प्रकार हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा पर आधारित है। आमतौर पर, इस तरह की विकृति वाले डॉक्टर लिखते हैं: जेनाइन, रेगुलॉन और डायना। उपचार छह महीने से एक साल तक चल सकता है। प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए, रोगियों को इबुप्रोफेन, एनालगिन और एस्पिरिन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी द्वारा समस्या का समाधान तब किया जाता है जब हार्मोन थेरेपी मदद नहीं करती है।

देखे जाने पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।