लिसिनोप्रिल या रामिप्रिल जो बेहतर है। उच्च रक्तचाप के लिए गोलियाँ एक त्वरित प्रभाव के साथ। शरीर पर क्रिया

रक्तचाप की समस्या लोगों में निदान की जाने वाली सबसे आम विकृति में से एक है। अलग अलग उम्र. जीर्ण या अचानक परिवर्तनसंकेतकों को उपयुक्त द्वारा सुधार की आवश्यकता है दवाओं. ऐसी ही एक दवा है लिसिनोप्रिल, जिसके उपयोग के निर्देशों से हम सीखेंगे कि इसे किस दबाव में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। हम यह भी विचार करेंगे कि उपचार शुरू करने से पहले किन contraindications पर विचार किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

लिसिनोप्रिल को किस दबाव में लेना चाहिए? दवा एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित है। दवा लेने के बाद, वासोडिलेशन होता है, इसलिए इसे उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है। नियमित सेवन से हृदय की मांसपेशियों के काम और रक्त संचार में सुधार होता है, शरीर से अतिरिक्त सोडियम लवण निकल जाते हैं। दवा प्रभावी रूप से डायस्टोलिक को कम करती है और सिस्टोलिक संकेतक, जबकि हृदय गति को प्रभावित नहीं करते।

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है अलग खुराक. गोलियों का रंग सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। संतृप्त नारंगी - 2.5 मिलीग्राम, पीला नारंगी - 5 मिलीग्राम, गुलाबी - 10 मिलीग्राम, सफेद - 20 मिलीग्राम। लिसिनोप्रिल की कीमत 70-200 रूबल है। खुराक और पैकेज में गोलियों की संख्या के आधार पर।

महत्वपूर्ण! लिसिनोप्रिल की उपस्थिति में जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है गंभीर रोगदिल और रक्त वाहिकाओं, दिल का दौरा पड़ने के बाद वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन को निलंबित कर देता है।

भाग औषधीय उत्पादनिर्माता के आधार पर लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट शामिल है, गोलियों में विभिन्न अतिरिक्त पदार्थ शामिल हो सकते हैं जिनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

उपयोग के संकेत:

• विभिन्न एटियलजि के उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप;
• तीव्र चरण में रोधगलन;
• एक पुरानी प्रकृति की हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्तता;
• परिधीय के घाव तंत्रिका प्रणालीजो मधुमेह के कारण होते हैं।

दवा के कई एनालॉग हैं जिनके समान चिकित्सीय प्रभाव हैं और व्यावहारिक रूप से लागत में भिन्न नहीं हैं - लिज़िटार, विटोप्रिल, डैप्रिल, लिप्रिल।

दवा कैसे लें

लिसिनोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह समझने के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए कि ये गोलियां किससे मदद करती हैं और उन्हें सही तरीके से कैसे लें। दवा शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले इस अंग की गंभीर बीमारियों की उपस्थिति डॉक्टर को सूचित की जानी चाहिए।

लिसिनोप्रिल का लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए इसे दिन में एक बार लेना पर्याप्त है, अधिमानतः सुबह में। दवा लेनी चाहिए बड़ी मात्रा शुद्ध जल. रोगी की उम्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पर्याप्त उपचार आहार विकसित किया जाता है।

रोग के आधार पर दवा की खुराक:

1. मधुमेह अपवृक्कता - पर आरंभिक चरणउपचार प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक दवा नहीं लेनी चाहिए। खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है, लेकिन यह इसमें किया जा सकता है अखिरी सहाराक्योंकि गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है।
2. उच्च रक्तचाप, आवश्यक उच्च रक्तचाप - चिकित्सा 10 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होती है। दबाव संकेतकों का समर्थन करने के लिए सामान्य स्तरआपको प्रति दिन 20 मिलीग्राम दवा लेने की आवश्यकता है। अधिकतम सुरक्षित स्वीकार्य खुराक- 40 मिलीग्राम।
3. पुरानी दिल की विफलता - उपचार 2.5 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, हर 3-5 दिनों में इसे बढ़ाया जाता है। ज्यादा से ज्यादा दैनिक खुराक- 10 मिलीग्राम।

लिसिनोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, रक्तचाप की लगातार निगरानी करना, गुर्दे के कार्य की जांच करना, नियमित रूप से तरल पदार्थ और लवण के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। संख्या कम होनी चाहिए शारीरिक गतिविधिखासकर गर्म मौसम के दौरान।

दवा का ओवरडोज दुर्लभ है - इस मामले में, रक्तचाप तेजी से गिरता है, सदमे की स्थिति संभव है, तीव्र विकास किडनी खराब. प्राथमिक चिकित्सा पेट धोने के लिए है, खारा की शुरूआत।

महत्वपूर्ण! दवा एकाग्रता और ध्यान को कम करती है, इसलिए ड्राइविंग, उच्च ऊंचाई और भूमिगत काम से बचना आवश्यक है।

लिसिनोप्रिल उच्च रक्तचाप में प्रभावी रूप से मदद करता है, लेकिन दवा के कई दुष्प्रभाव हैं। यदि आप खुराक का पालन करते हैं और सही उपचार आहार का पालन करते हैं, तो नकारात्मक परिणामदवा लेने के बाद, वे कुछ दिनों के भीतर नहीं देखे जाते हैं या गायब हो जाते हैं।

संभावित उल्लंघन:

• में दर्द छाती क्षेत्र, तेज गिरावटसंकेतक रक्त चाप;
• शक्ति में गिरावट;
• में उल्लंघन पाचन तंत्र, जो मतली और उल्टी की उपस्थिति को भड़काती है;
• ईएसआर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन स्तर में कमी;
• यूरिया नाइट्रोजन और केराटिन की सामग्री में वृद्धि;
• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में कमजोरी, माइग्रेन, चक्कर आना।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, हो सकता है एलर्जीजैसा त्वचा के चकत्ते, कभी-कभी क्विन्के की एडिमा होती है। अक्सर, दवा लेने से अनुत्पादक खांसी होती है।

मुख्य मतभेद दवा और लैक्टोज के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं, अतिसंवेदनशीलताएसीई इनहिबिटर, एंजियोएडेमा, इडियोपैथिक एडिमा के समूह से दवाओं के लिए। लिसिनोप्रिल किसी भी समय गर्भावस्था में contraindicated है, और स्तनपान के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब स्तनपान. बाल रोग में दवा के उपयोग की सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, इसलिए यह 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं है।

सावधानी और कम निरंतर नियंत्रणडॉक्टर को बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों के लिए लिसिनोप्रिल लेना चाहिए, जिनका इतिहास पुराना है गुर्दे की बीमारी, मस्तिष्क परिसंचरण के साथ समस्याएं।

हम निश्चित रूप से लिसिनोप्रिल और शराब की संगतता की कमी के बारे में कह सकते हैं। उपचार के दौरान, इथेनॉल युक्त पेय और तैयारी को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। दवा बढ़ाता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर शराब, जो विकास का कारण बन सकती है गंभीर उल्लंघनजिगर की तरफ से।

महत्वपूर्ण! उच्च रक्तचाप के लिए लिसिनोप्रिल लेने से पहले, आपको पास होना चाहिए पूरी परीक्षागुर्दे की विकृति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, निर्जलीकरण को खत्म करें।

अन्य दवाओं से अंतर

उच्च रक्तचाप के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए कभी-कभी जीवन भर के लिए दवाएं लेनी पड़ती हैं। गिरने से बचाने के लिए उपचारात्मक प्रभाव, दवाईसमय-समय पर बदलने की जरूरत है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा लिसिनोप्रिल के प्रतिस्थापन का चयन किया जाता है।

लिसिनोप्रिल या एनालाप्रिल - कौन सा बेहतर है?

लिसिनोप्रिल रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है, और उपचारात्मक प्रभावएनालाप्रिल से अधिक, जिसे दिन में दो बार लेना चाहिए। दोनों दवाओं को लगभग समान रूप से सहन किया जाता है, लेकिन एनालाप्रिल नहीं करता है नकारात्मक प्रभावशक्ति और जिगर और गुर्दे की मदद से शरीर से उत्सर्जित होती है।

डिरोटन या लिसिनोप्रिल - कौन सा बेहतर है?

दवाओं में बहुत कुछ है - उन्हें 5-20 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में जारी किया जाता है, यह उन्हें दिन में एक बार लेने के लिए पर्याप्त है, 2-4 सप्ताह के बाद एक स्थायी प्रभाव प्राप्त होता है। लेकिन बनाए रखने के लिए इष्टतम प्रदर्शनडायरोटोन की खुराक लिसिनोप्रिल से 2 गुना अधिक होनी चाहिए।

मतभेदों के बीच कुछ अंतर हैं। Diroton को उन व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके पास क्विन्के की एडिमा के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है। लिसिनोप्रिल को लैक्टोज इनटॉलेरेंस के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। अन्यथा, दवाओं की कार्रवाई समान है।

लिसिनोप्रिल या लोज़ैप - कौन सा बेहतर है?

दोनों दवाएं एसीई अवरोधक समूह से संबंधित हैं, लेकिन लोज़ैप एक महंगी दवा है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी को इस श्रेणी की अन्य सभी बजटीय दवाओं के प्रति लगातार असहिष्णुता हो।

उच्च रक्तचाप के लिए कोई भी दवा हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही ली जा सकती है - सभी शक्तिशाली दवाओं में कई मतभेद होते हैं और दुष्प्रभाव. उच्च रक्तचाप की स्व-दवा स्वीकार्य न्यूनतम, कोमा और अन्य गंभीर परिणामों से नीचे संकेतकों में कमी ला सकती है।

धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जीर्ण रूपदवाओं के कई समूह विकसित किए। उनमें से एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। ऐसी दवाओं का कार्य इसके गठन को रोकना और इस प्रकार वाहिकासंकीर्णन को रोकना है। सबसे आम नुस्खे लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल हैं। इन गोलियों के गुण क्या हैं और ये रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली अन्य दवाओं से अलग कैसे काम करती हैं?

खत्म करने वाली पहली दवा उच्च रक्तचापएसीई को दबाकर, कैप्टोप्रिल था। यह अन्य दवाओं से अलग है जो लंबी अवधि की कार्रवाई से रक्तचाप को सामान्य करते हैं। 80 के दशक में पिछली शताब्दी में, इसका एनालॉग दिखाई दिया - एनालाप्रिल।

दबाव सामान्यीकरण के अलावा धमनी का उच्च रक्तचापदवा पुरानी दिल की विफलता और आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है। यह गुप्त बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले मरीजों में दिल की विफलता की घटना को रोकने और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की रोकथाम को बनाए रखने के लिए भी निर्धारित किया जाता है। सामान्य अवस्थाअस्थिर एनजाइना वाले रोगी।

Enalopril का सक्रिय पदार्थ इसी नाम का घटक है। पदार्थ एक प्रलोभन है: शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - एनालाप्रिलैट में बदल जाता है। यह माना जाता है कि एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होने की इसकी क्षमता एसीई गतिविधि के दमन के तंत्र में निहित है, जो बदले में एंजियोटेंसिन II के गठन को धीमा कर देती है, जो एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन में योगदान देता है और साथ ही साथ एल्डोस्टेरोन के गठन को उत्तेजित करता है।

इसके लिए धन्यवाद और एनालाप्रिलैट द्वारा शुरू की गई कई प्रक्रियाओं के कारण, वासोडिलेशन होता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार होता है और तनाव के लिए इसकी सहनशक्ति बढ़ जाती है।

एनालाप्रिल - 5, 10, 15 और 20 मिलीग्राम की विभिन्न सामग्रियों के साथ गोलियों में दवा का उत्पादन किया जाता है। उपचार 2.5-5 मिलीग्राम दवाओं की एकल खुराक से शुरू होता है। औसत खुराक को दो खुराक में विभाजित 10-20 मिलीग्राम / एस माना जाता है।

दवा 80 के दशक के मध्य में विकसित की गई थी। XX सदी, लेकिन बाद में उत्पादन शुरू हुआ। दवा की कार्रवाई लिसिनोप्रिल द्वारा प्रदान की जाती है, एक पदार्थ जिसमें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि को दबाने की क्षमता होती है, जो शरीर में रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।

एनालाप्रिल की तरह, लिसिनोप्रिल एंजियोटेंसिन II के गठन की दर को कम करता है, जिसमें रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने की क्षमता होती है, फेफड़ों के जहाजों में परिधीय संवहनी प्रतिरोध और प्रतिरोध को कम करता है, और तनाव के लिए हृदय के प्रतिरोध में सुधार करता है।

दवा को उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है (और मुख्य उपकरण के रूप में या अन्य दवाओं के साथ अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है), CHF के साथ। यह एमआई के साथ काफी प्रभावी ढंग से मदद करता है, अगर इसे दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले दिन और मधुमेह अपवृक्कता के बाद लगाया गया हो।

दवा का उत्पादन लिसिनोप्रिल की विभिन्न सामग्रियों के साथ गोलियों में भी किया जाता है: एक गोली में 2.5, 5, 10 और 20 मिलीग्राम।

चिकित्सा की शुरुआत में दैनिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है, जो एक समय में एक रखरखाव पाठ्यक्रम के साथ लिया जाता है - 5-20 मिलीग्राम (संकेतों के आधार पर)।

पसंद की समस्या: दवाओं की समानताएं और अंतर

जैसा कि विशेषताओं से देखा जा सकता है, दोनों दवाएं जो दवाओं के एक ही समूह का हिस्सा हैं, उनमें लगभग समान गुण होते हैं और इसलिए एक समान तरीके से कार्य करते हैं। इसलिए, चिकित्सा के लिए लिसिनोप्रिल या एलानोप्रिल को चुनने का सवाल, और यह निर्धारित करना कि प्रत्येक मामले में सबसे अच्छा क्या मदद करेगा, एक विशेषज्ञ के लिए भी आसान नहीं है।

कार्य को आसान बनाने और दवाओं के बीच अंतर को स्पष्ट करने के लिए, कुछ दशक पहले स्वयंसेवकों के कई समूहों की भागीदारी के साथ गोली अध्ययन किया गया था। प्राप्त आंकड़ों से पता चला है कि दोनों दवाओं की प्रभावशीलता लगभग समान है: लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल ने रक्तचाप को अच्छी तरह से कम किया, और उनके बीच का अंतर बहुत छोटा था। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह देखा गया कि लिसिनोप्रिल में अधिक है लंबी कार्रवाई, इसलिए यह अपने प्रतिद्वंद्वी की तुलना में दोपहर में दबाव को अधिक प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है।

शरीर से गोलियों के उत्सर्जन के तरीके और गति में अंतर थे: एनालाप्रिल - गुर्दे और आंतों के माध्यम से, दूसरी दवा - गुर्दे द्वारा।

इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि एनालाप्रिल के विपरीत, लिसिनोप्रिल का तेज प्रभाव पड़ता है। एमआई के परिणामों को खत्म करने के लिए इसे पिया जा सकता है यदि हमले के बाद एक दिन से अधिक समय नहीं बीता है।

एनालाप्रिल का कारण हो सकता है खराब असरसूखी खांसी के रूप में। यह मुख्य रूप से प्रशासन के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है, और यदि ऐसा होता है, तो दवा की खुराक की समीक्षा की जानी चाहिए या किसी अन्य दवा के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

दवा उसी नाम के घटक पर आधारित है। पदार्थ एक प्रलोभन है: मौखिक प्रशासन के बाद, यह एक मजबूत प्रभाव के साथ रामिप्रिल के मेटाबोलाइट में बदल जाता है। एसीई को दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकासंकीर्णन और वृद्धि कारक समाप्त हो जाते हैं रक्त चाप. एनालाप्रिल और लिसिनोप्रिल की तरह, सक्रिय पदार्थओपीएसएस को कम करता है, में दबाव कम करता है रक्त वाहिकाएंफेफड़े।

हृदय प्रणाली की स्थिति पर इसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है: पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, यह अचानक होने की संभावना को कम करता है घातक परिणाम, दिल की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है और उन स्थितियों की संख्या को कम कर देता है जिनमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रामिप्रिल कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक, या परिधीय संवहनी रोग के बाद रोगियों में रोधगलन, स्ट्रोक, और रोगियों में मृत्यु की घटनाओं को काफी कम करता है।

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। हाइपोटेंशन क्रियारामिप्रिल 1-2 घंटे के बाद प्रकट होता है, 6 घंटे तक तेज होता है और कम से कम एक दिन तक रहता है।

रोगी की जांच के बाद खुराक निर्धारित की जाती है। निर्माताओं द्वारा अनुशंसित प्रारंभिक राशि दिन में एक या दो बार 1.25-2.5 मिलीग्राम है। यदि शरीर सामान्य रूप से रामिप्रिल की क्रिया को सहन करता है, तो दवा की खुराक में वृद्धि संभव है। रखरखाव पाठ्यक्रम में दवा की मात्रा भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ रामिप्रिल की तुलना

अन्य दवाओं के विपरीत अधिक दबावरामिप्रिल अब तक उन कुछ दवाओं में से एक है जो न केवल धमनी उच्च रक्तचाप से प्रभावी ढंग से मुकाबला करती है, बल्कि साथ ही हृदय विकृति और एमआई के विकास को भी रोकती है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, इसे समान दवाओं में स्वर्ण मानक माना जा सकता है। विशेषकर उच्च दक्षतादवा रोगियों के उपचार में दिखाती है भारी जोखिमएमआई, स्ट्रोक और मृत्यु दर, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह रोगियों में। दवा ने उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस की दर को काफी कम कर दिया।

रामिप्रिल को उपरोक्त दवाओं या कैप्टोप्रिल की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क, फंडस, गुर्दे और के संचार प्रणाली की पूरी तरह से रक्षा करता है। परिधीय वाहिकाओंउच्च दबाव के परिणामों से। अभी तक यही एकमात्र उपाय है जो हाइपोटेंशन प्रभाव के साथ हृदय प्रणाली में विकारों को भी रोकता है।

रामिप्रिल बनाम लिसिनोप्रिल: क्या अंतर है?

दो दवाओं की तुलना करते समय, लाभ स्पष्ट रूप से पहली दवा का होता है। लिसिनोप्रिल वसा में नहीं घुलता है, इसलिए यह गहराई से प्रवेश नहीं करता है और इसका रामिप्रिल जैसा मजबूत प्रभाव नहीं होता है।

मोनोथेरेपी या निश्चित जटिल उपचार में उपयोग के लिए एक दवा धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में उपयोग की जाती है। यह उन रोगियों में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पुरानी दिल की विफलता के लिए भी निर्धारित है जो पहले से ही इसे प्राप्त कर चुके हैं। कैसे रोगनिरोधीकोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

पेरिंडोप्रिल का सक्रिय पदार्थ इसी नाम का घटक है। पदार्थ दवाओं-एसीई अवरोधकों के समूह से संबंधित है। इसकी क्रिया का तंत्र एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल और रामिप्रिल के समान है: यह वाहिकासंकीर्णन को रोकता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, हृदय उत्पादन और तनाव के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

पेरिंडोप्रिल का काल्पनिक प्रभाव दवा लेने के एक घंटे के भीतर विकसित होता है, 6-8 घंटे के भीतर चरम पर पहुंच जाता है और एक दिन तक रहता है।

दवा पेरिंडोप्रिल 2, 4, 8 मिलीग्राम युक्त गोलियों में उपलब्ध है।

चिकित्सा की शुरुआत में दवाओं की अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 1-2 मिलीग्राम है। रखरखाव पाठ्यक्रम के साथ, 2-4 मिलीग्राम निर्धारित है। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, एक बार में 4 मिलीग्राम (संभवतः 8 मिलीग्राम तक) की दैनिक खपत का संकेत दिया जाता है।

गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में, पेरिंडोप्रिल की खुराक को अंग की स्थिति को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है।

किसी भी प्रकार की चिकित्सा के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवा का चयन रोगी के स्वास्थ्य की सभी बारीकियों, अंगों के कामकाज को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में संभव है सही पसंदएनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल और अन्य के बीच एसीई अवरोधक.

वर्तमान में, रूसी दवा बाजार में लगभग 20 विभिन्न उत्पाद हैं। खुराक के स्वरूपइसलिए, एनालाप्रिल को इन दवाओं में से प्रत्येक के एक वस्तुनिष्ठ अध्ययन की आवश्यकता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य हल्के से मध्यम रोगियों में दैनिक रक्तचाप प्रोफाइल पर संदर्भ दवा कैप्टोप्रिल की तुलना में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक एनालाप्रिल (ईएनएएम, डॉ रेड्डीज लैबोरेटरीज लिमिटेड) के प्रभाव का मूल्यांकन करना था। धमनी का उच्च रक्तचाप।

अध्ययन में 45 से 68 वर्ष की आयु के पुरुषों को शामिल किया गया उच्च रक्तचापस्टेज II (डब्ल्यूएचओ मानदंड के अनुसार), लगातार ऊंचा डायस्टोलिक रक्तचाप 95 से 114 मिमी एचजी के साथ। कला।, जिन्हें एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के नियमित सेवन की आवश्यकता थी। बीमार, पीड़ित पुराने रोगोंऔर जिन्हें साथ देने की आवश्यकता है नियमित उपचार, साथ ही जिनके पास contraindications था दीर्घकालिक उपचारअध्ययन में ACE अवरोधकों को शामिल नहीं किया गया था। सभी रोगियों में, अध्ययन शुरू होने से पहले पूर्व एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी बंद कर दी गई थी, और फिर प्लेसबो को 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था। प्लेसीबो अवधि के अंत में, यादृच्छिकरण किया गया था। फिर प्रत्येक रोगी ने 2 खुराक (औसत) के लिए 10 से 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 8 सप्ताह के लिए एनालाप्रिल (एनम) लिया। प्रतिदिन की खुराक 25.3+3.6 मिलीग्राम) और संदर्भ दवा कैप्टोप्रिल (कैपोटेन, अक्रिखिन जेएससी, रूस) 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार (औसत दैनिक खुराक 90.1+6.0 मिलीग्राम)। पाठ्यक्रमों के बीच सक्रिय दवाएंप्लेसबो को 2 सप्ताह के लिए दिया गया था। दवाओं को निर्धारित करने का क्रम यादृच्छिकरण योजना द्वारा निर्धारित किया गया था। हर 2 सप्ताह में एक बार, रोगी की जांच एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, जो एक पारा स्फिग्मोमैनोमीटर से रक्तचाप को मापता है और हृदय गति (एचआर) की गणना करता है। प्लेसबो के 2 सप्ताह के बाद, और प्रत्येक दवा के साथ 8 सप्ताह के उपचार के बाद, बेसलाइन पर 24 घंटे की एंबुलेटरी बीपी निगरानी की गई। हमने स्पेसलैब्स मेडिकल सिस्टम, मॉडल 90207 (यूएसए) का इस्तेमाल किया। बाहर ले जाने की तकनीक हमारे द्वारा पहले विस्तार से वर्णित की गई है।

अध्ययन में 21 मरीज शामिल थे। तीन अध्ययन से बाहर हो गए: प्लेसीबो अवधि के दौरान रक्तचाप के सहज सामान्यीकरण के कारण एक रोगी; दूसरे ने अध्ययन में भाग लेने से इनकार कर दिया और तीसरे ने प्लेसीबो अवधि के दौरान ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के कारण। अंतिम चरणअध्ययन में अवधि के साथ 43 से 67 वर्ष (52.4 ± 1.5) आयु वर्ग के 18 रोगी शामिल थे धमनी का उच्च रक्तचाप 1-27 वर्ष (11.7 ± 1.9 वर्ष)। निम्नलिखित संकेतकों का विश्लेषण किया गया: औसत दैनिक सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी, मिमी एचजी); औसत दैनिक डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी, मिमी एचजी); हृदय गति (एचआर, बीट्स प्रति मिनट), साथ ही दिन और रात की अवधि के लिए अलग-अलग; एसबीपी टाइम इंडेक्स (आईवीएसएडी,%) और डीबीपी टाइम इंडेक्स (आईवीडीबीपी,%) - 140/90 मिमी एचजी से अधिक माप का प्रतिशत। कला। दिन के दौरान और 120/80 मिमी एचजी। कला। रात को; वरसाद और वरदाद (मिमी एचजी) - बीपी परिवर्तनशीलता (as .) मानक विचलनऔसत) दिन और रात के लिए अलग-अलग।

एक्सेल 7.0 स्प्रेडशीट का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। लागू मानक तरीकेभिन्नता के आँकड़े: औसत की गणना, माध्य की मानक त्रुटियाँ। छात्र के t -est का उपयोग करके मतभेदों का महत्व निर्धारित किया गया था।

तालिका 1. दैनिक बीपी प्रोफाइल पर एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल और प्लेसीबो का प्रभाव

प्लेसीबो अवधि के अंत में, पारा स्फिग्मोमैनोमीटर (156.3 ± 3.5/103.6 ± 1.5 मिमी एचजी) से मापा गया माध्य सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप आधारभूत (161.8 ± 4.2/106 .6 ± 1.7 मिमी एचजी) से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं था। एनालाप्रिल और कैप्टोप्रिल के साथ उपचार से डायस्टोलिक रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आई (91.5 ± 2.0 (पी)<0,001) и 97,1±2,2 мм рт. ст. (p<0,05) соответственно). Значимое снижение систолического АД вызывал только эналаприл [до 140,1±2,5 мм рт. ст. (p<0,001); 146,6±4,6 мм рт. ст. при приеме каптоприла].

24-घंटे रक्तचाप की निगरानी के परिणाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 1. जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, प्लेसीबो लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी विश्लेषण किए गए संकेतकों में आधारभूत की तुलना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए। प्लेसबो की तुलना में एनालाप्रिल के लंबे समय तक उपयोग से एसबीपी और डीबीपी दोनों में औसतन प्रति दिन और दिन में उल्लेखनीय कमी आई। रात में रक्तचाप में कमी की प्रवृत्ति थी, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं था। दिन के दौरान, एनालाप्रिल ने IBSAD और IVABP (रात में - केवल IVABP) में उल्लेखनीय कमी का कारण बना, जो इन अवधियों के दौरान "दबाव भार" में उल्लेखनीय कमी का संकेत देता है। Enalapril लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य सभी संकेतक अविश्वसनीय रूप से बदल गए। प्लेसबो की तुलना में कैप्टोप्रिल काफी कम हो गया, केवल दिन की अवधि में आईवीएसएडी। प्लेसबो की तुलना में कैप्टोप्रिल के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान अन्य विश्लेषण किए गए पैरामीटर महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदले।

एनालाप्रिल (सूखी खांसी - 6, गले में खराश - 1, मूत्रवर्धक प्रभाव - 1) लेने वाले 9 रोगियों में साइड इफेक्ट (तालिका 2) देखे गए, और एक रोगी में सूखी खांसी के कारण दवा बंद करनी पड़ी और दो में - खुराक 5 मिलीग्राम तक घटाया गया था); कैप्टोप्रिल लेते समय - 6 रोगियों में (खांसी - 3, कमजोरी - 1, सिरदर्द - 1, गले में खराश - 1; दो रोगियों में, साइड इफेक्ट के कारण दवा की खुराक आधी हो गई)।

एक ही दवा के विभिन्न खुराक रूपों का अध्ययन करने की आवश्यकता निम्नलिखित अध्ययन की सामग्री पर विश्वसनीय रूप से सिद्ध हुई है।

1991 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पीएम के लिए राज्य वैज्ञानिक अनुसंधान केंद्र के निवारक औषध विज्ञान विभाग में आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के तीन खुराक रूपों का एक तुलनात्मक अध्ययन किया गया था - 10 मिलीग्राम नाइट्रोसॉरबाइड टैबलेट (टॉम्स्क केमिकल फार्मास्युटिकल प्लांट, रूस), 10 मिलीग्राम आइसोडाइनाइट और 20 मिलीग्राम आइसोडाइनाइट मंदबुद्धि (फार्माखिम, बुल्गारिया)। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि आइसोडाइनाइट मंदबुद्धि का एक कमजोर एंटीएंजिनल और एंटीइस्केमिक प्रभाव था, जो प्लेसीबो प्रभाव से थोड़ा अलग था।

तालिका 2. कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल के साथ दीर्घकालिक उपचार के दुष्प्रभाव

नाइट्रोसॉरबाइड और आइसोडाइनाइट को काफी प्रभावी माना जाता है। आइसोडाइनाइट मंदता की कमजोर कार्रवाई का कारण स्थापित किया गया था - गोलियों की खराब घुलनशीलता (उन्हें पानी में रखने के बाद, वे केवल 5 दिनों के बाद भंग हो जाते हैं, और फिर सक्रिय आवधिक सरगर्मी के साथ)।

Enalapril एक दवा के रूप में लंबे समय से जाना जाता है। रूस में, विभिन्न विदेशी कंपनियों से एनालाप्रिल के लगभग दो दर्जन खुराक रूप और घरेलू उत्पादन का एक खुराक रूप (कुर्स्क कॉम्बिनेशन ऑफ मेडिसिन) वर्तमान में पंजीकृत है। जैसा कि उपरोक्त उदाहरण से देखा जा सकता है, दवा के किसी भी खुराक के रूप का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अपेक्षाकृत कम लागत के कारण व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में एनालाप्रिल (एनम) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वर्तमान अध्ययन ने हल्के से मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में एसीई अवरोधक एनालाप्रिल (एनम) की उच्च प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। प्लेसबो की तुलना में इस दवा का एक महत्वपूर्ण एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव था, औसतन प्रति दिन और दिन में। Enalapril लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं से संबंधित है और इसलिए इसे दिन में एक बार लिखने की सलाह दी जाती है। हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, हल्के और मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप के विश्वसनीय नियंत्रण के लिए, एनालाप्रिल का उपयोग दिन में 2 बार किया जाना चाहिए।

प्लेसीबो की तुलना में कैप्टोप्रिल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, केवल रक्तचाप में कमी की ओर रुझान था। गौरतलब है कि कैप्टोप्रिल ने केवल एसबीपी टाइम इंडेक्स को कम किया था।

इस प्रकार, हल्के और मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान 2 खुराक के लिए प्रति दिन 10 से 60 मिलीग्राम की खुराक पर एनालाप्रिल (एनम) की नियुक्ति कैप्टोप्रिल की नियुक्ति की तुलना में दिन के दौरान रक्तचाप के अधिक सफल नियंत्रण की अनुमति देती है। दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर। इस प्रकार, हल्के और मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के दीर्घकालिक उपचार में 2 खुराक के लिए प्रति दिन 10 से 60 मिलीग्राम की खुराक पर एनालाप्रिल (एनम, डॉ। रेड्डीज लेबोरेटरीज लिमिटेड) में कैप्टोप्रिल की तुलना में काफी अधिक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

साहित्य

धमनी उच्च रक्तचाप कई लोगों के जीवन के साथ होता है। बढ़े हुए दबाव के साथ स्थिति में सुधार के लिए दवाओं के कई समूह हैं। उनमें से एक - एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - दवाओं में लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल शामिल हैं। एक उपाय दूसरे से कैसे भिन्न है? सबसे कम साइड इफेक्ट के साथ कौन सा सबसे अच्छा काम करता है? ऐसे प्रश्नों से निपटना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे उन रोगियों में उत्पन्न होते हैं जिन्हें डॉक्टर से संकेतित नामों में से एक के साथ एक नुस्खा प्राप्त हुआ है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों का रोगी के शरीर पर विशेष प्रभाव पड़ता है। वे एंजाइम की क्रिया को धीमा करने की प्रक्रिया की ओर ले जाते हैं, जो प्रतिक्रिया में एक कड़ी है जो वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव की ओर ले जाती है।

सक्रिय संघटक का रासायनिक सूत्र - लिसिनोप्रिल, इसी नाम की दवा का सक्रिय पदार्थ

दवाएं पदार्थों के विनाश के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं जो वासोडिलेशन का कारण बनती हैं, दबाव (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) को कम करने में मदद करती हैं, मायोकार्डियम पर भार कम करती हैं।

ये दवाएं संरचना में भिन्न हैं। लिसिनोप्रिल का सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल डाइहाइड्रेट है। दवा के अतिरिक्त घटक:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• मीथाइलीन क्लोराइड;
• सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• पोविडोन;
• कॉर्नस्टार्च।

Enalapril के उत्पादन में enalapril Maleate का उपयोग किया जाता है, जो एक सक्रिय संघटक के रूप में कार्य करता है। इसे लेने के चिकित्सीय प्रभाव के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी के शरीर में चयापचय हो - दवा के मुख्य पदार्थ का एक सक्रिय, सक्रिय घटक में संक्रमण। दवा की संरचना को अन्य घटकों के साथ पूरक करें जो उनके उत्पादन में उपयोग किए जाते हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• सोडियम बाईकारबोनेट;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• सेलूलोज़;
• चीनी;
• तालक

दवाओं की रिहाई का रूप

लिसिनोप्रिल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। किसी विशेष रोगी में धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर सक्रिय संघटक की एक अलग मात्रात्मक सामग्री के साथ एक दवा लिख ​​​​सकता है। निर्माता निम्नलिखित खुराक के साथ लिसिनोप्रिल टैबलेट का उत्पादन करते हैं:

• 5 मिलीग्राम;
• 10 मिलीग्राम;
• 20 मिलीग्राम।

आगामी उपचार की अवधि के आधार पर, रोगी को आवश्यक मात्रा में दवा खरीदने की सलाह दी जाती है। एक पैक में 1 से 5 प्लेटें हो सकती हैं, जिनमें से प्रत्येक में 10 गोलियां होती हैं।

Enalapril दवा भी एक टैबलेट है। उनमें से प्रत्येक में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता समान है - 5, 10, 20 मिलीग्राम। बॉक्स में 10 गोलियों के 2 छाले होते हैं। Enalapril Maleate के सक्रिय घटक का उपयोग इंजेक्शन समाधान के हिस्से के रूप में भी किया जाता है, जो "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट" के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

दवाओं को निर्धारित करने के लिए संकेत

विचाराधीन दो दवाओं की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। प्रत्येक दवा को निर्धारित करने के लिए अलग-अलग संकेत हैं। एनालाप्रिल का उपयोग पुष्टिकृत निदान वाले रोगियों के उपचार में किया जाता है:

• दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
• क्रोनिक कोर्स में दिल की विफलता।

लिसिनोप्रिल के उपयोग के अन्य कारण:

• पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता;
• तीव्र रोधगलन (धमनी हाइपोटेंशन की अनुपस्थिति में);
• मधुमेह अपवृक्कता के साथ मधुमेह मेलेटस।

प्रत्येक मामले में, दवा एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उनमें से किसी के साथ अपने दम पर इलाज शुरू करना बेहद खतरनाक है। चिकित्सा सिफारिशों के बाद भी, रोगी को दवा के उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

एसीई समूह की दवाओं के साथ उपचार की खुराक और उपचार

वर्णित दवाओं को लेने के लिए सामान्य दृष्टिकोण:

• भोजन सेवन की परवाह किए बिना गोलियां ली जाती हैं;
• उन्हें दिन के निश्चित समय पर लिया जाता है;
• दवा को थोड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है।

एनालाप्रिल: आवेदन की विशेषताएं

निदान के आधार पर, एनालाप्रिल की गोलियां विभिन्न योजनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, विभिन्न दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है।

1. धमनी का उच्च रक्तचाप। मोनोथेरेपी 5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की स्थापना के साथ शुरू होती है। यदि रोगी का दबाव अधिक रहता है, तो दवा की खुराक को 10 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। उपचार की शुरुआत, दवा की मात्रा में वृद्धि (दवा लेने के पहले घंटे जब तक रक्तचाप स्थिर नहीं हो जाता) की निगरानी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। फिर डॉक्टर दवा के प्रभाव का मूल्यांकन करता है और रोगी को 10 से 40 मिलीग्राम की व्यक्तिगत खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसे एक बार लिया जाना चाहिए या 2 दैनिक खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। नवीकरणीय प्रकार के उच्च रक्तचाप के साथ, दवा की खुराक के लिए व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है, उपचार 5 मिलीग्राम दवा से शुरू होता है, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक सेवन 20 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।
2. हृदय की अपर्याप्तता। एनालाप्रिल के उपयोग की शुरुआत एक छोटी खुराक से शुरू होती है - 2.5 मिलीग्राम। डॉक्टर कुछ हफ्तों के भीतर रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करता है, दवा की खुराक को समायोजित करता है, और इसके दैनिक सेवन को 20 मिलीग्राम तक बढ़ा देता है। दवा दो खुराक में लेनी चाहिए। दवा का उपयोग रोगी की पूरी परीक्षा से पहले होता है।
3. हृदय के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता। स्थिति पिछले रोधगलन का कारण बनती है। उपचार एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित है।

लिसिनोप्रिल: उपयोग की विशेषताएं

लिसिनोप्रिल को अलग तरीके से कैसे इस्तेमाल किया जा सकता है? दवा की एक खुराक का प्रयोग करें। डॉक्टर सुबह गोलियां लेने की सलाह देते हैं। चिकित्सा के दौरान, कोई समान उपचार नियम नहीं हैं, प्रत्येक रोगी को दवा लेने के लिए अलग-अलग सिफारिशें मिलती हैं।

1. धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दवा अन्य दवाओं के साथ पूरक नहीं है। प्रति दिन 5 मिलीग्राम के साथ उपचार शुरू करने का सुझाव दिया गया है। यदि दबाव संकेतक समान रहते हैं या लंबे समय के बाद थोड़ा कम हो जाते हैं, तो डॉक्टर लिसिनोप्रिल की खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं, जो बढ़कर 20-40 मिलीग्राम हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, रोगी के लिए प्रति दिन 20 मिलीलीटर से अधिक दवा का सेवन नहीं करना पर्याप्त है। ज्यादातर मामलों में वांछित चिकित्सीय परिणाम इसकी शुरुआत के 2 सप्ताह बाद, कुछ रोगियों में - एक महीने के उपचार के बाद प्राप्त किया जाता है। नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए दवा की कम खुराक की आवश्यकता होती है। शुरुआत में दैनिक सेवन 2.5-5 मिलीग्राम होगा, फिर खुराक को विनियमित किया जाता है।
2. CHF के साथ, प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम की मात्रा में गोलियां ली जाती हैं, फिर दवा की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है - 5-20 मिलीग्राम तक।
3. तीव्र रोधगलन। लिसिनोप्रिल का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। गोलियाँ एक विशेष तरीके से उपयोग की जाती हैं: 1 दिन - 5 मिलीग्राम, एक दिन बाद - 5 मिलीग्राम। इसके बाद 48 घंटे का ब्रेक होता है, 10 मिलीग्राम दवा के उपयोग के साथ उपचार फिर से शुरू होता है, यह दैनिक खुराक कम से कम 6 सप्ताह तक बनी रहती है। यदि निम्न रक्तचाप के साथ दिल का दौरा पड़ता है, तो इन खुराक को आधा कर दिया जाता है।
4. मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों के लिए, लिसिनोप्रिल (10 मिलीग्राम) प्रति दिन एक खुराक के लिए निर्धारित है। कुछ मामलों में, खुराक को 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

रोगी के शरीर पर दवाएं कैसे काम करती हैं

इस तथ्य के बावजूद कि लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल दवाओं के एक ही समूह से संबंधित हैं, मानव शरीर पर उनके चिकित्सीय प्रभाव में अंतर है।

Enalapril के नियमित उपयोग से निम्नलिखित परिणाम प्राप्त होते हैं:

• धमनी की दीवारों की ऐंठन कम या समाप्त हो जाती है;
• रक्तचाप का सामान्यीकरण होता है - सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों;
• रक्त परिसंचरण में सुधार;
• रक्त के थक्के बनाने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है;
• दिल की विफलता से जुड़ी सामान्य स्थिति में सुधार;
• बाएं दिल के वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को ठीक किया जाता है;
• एक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

यदि रोगी को लिसिनोप्रिल निर्धारित किया जाता है, तो दवा के साथ उपचार निम्नलिखित प्राप्त करता है:

• दबाव सामान्य के करीब मूल्यों तक पहुंचता है;
• मायोकार्डियम, संवहनी दीवारों की कम अतिवृद्धि;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय की मांसपेशियों की स्थिरता बढ़ जाती है, जो "दिल की विफलता" के निदान में महत्वपूर्ण है;
• अतिरिक्त सोडियम लवण शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

किन मामलों में दवा contraindicated है?

वर्णित दवाओं में से किसी एक के उपचार के लिए उपचार का विकल्प रोगी में निदान की गई बीमारियों या रोग स्थितियों से रोका जा सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में लिसिनोप्रिल के उपयोग को प्रतिबंधित करेंगे:

• एंजियोएडेमा (वंशानुगत);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• महाधमनी का संकुचन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति;
• इस्केमिक दिल का रोग;
• हेमटोपोइजिस की शिथिलता से जुड़े रोग;
• संयोजी ऊतकों की रोग संबंधी स्थितियां;
• एक स्पष्ट प्रकृति के गुर्दा समारोह का उल्लंघन;
• हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था;
• कम दबाव रीडिंग।

बुजुर्गों के लिए, बहुमत से कम उम्र के बच्चों के लिए लिसिनोप्रिल के साथ उपचार निषिद्ध है। गर्भावस्था के दौरान ऐसी गोलियों के उपयोग को बाहर रखा गया है।

यदि कोई महिला दवा लेना जारी रखती है, तो बच्चे में विकृति विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है: खोपड़ी हाइपोप्लासिया, हाइपरकेलेमिया, असामान्य विकास और गुर्दे का कार्य। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास उसकी मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

यदि रोगी का निदान किया जाता है तो एनालाप्रिल उपचार निर्धारित नहीं है:

• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• पोर्फिरीन रोग;
• माइट्रल वाल्व पैथोलॉजी;
• जिगर की शिथिलता;
• हाइपरकेलेमिया;
• गंभीर दिल की विफलता;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• दवा के घटकों के लिए असहिष्णुता।

Enalapril का इस्तेमाल 12 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज में नहीं किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवा खतरनाक है। उन युवा माताओं के लिए दवा का इलाज करना मना है जो बच्चे को स्तनपान कराना पसंद करती हैं।

साइड इफेक्ट का खतरा

एनालाप्रिल और लिसिनोप्रिल के साथ इलाज करते समय, कुछ रोगी साइड इफेक्ट्स की घटना पर ध्यान देते हैं जो प्रत्येक आइटम को लेते समय प्रकट होते हैं:

• रक्तचाप में तेज, महत्वपूर्ण कमी;
• सिरदर्द की उपस्थिति, गंभीर चक्कर आना, टिनिटस के साथ;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• लंबे समय तक खांसी, जो सूखी और कर्कश, भौंकने की विशेषता है;
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
• रक्त की संरचना में रोग परिवर्तन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में परिवर्तन;
• एलर्जी;
• नींद संबंधी विकार।

होने वाले दुष्प्रभावों में क्या अंतर है? Enalapril जिगर के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, लिसिनोप्रिल गुर्दे के कार्य को बाधित कर सकता है। ऐसा अंतर डॉक्टर को दवा की खरीद के लिए एक नुस्खा जारी करने से पहले रोगी के लिए सभी जोखिमों की भविष्यवाणी करने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए बाध्य करता है।

दवा का केवल एक अच्छा प्रभाव होने के लिए, आपको नियमों के अनुपालन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• रक्तचाप संकेतकों की नियमित निगरानी;
• आवधिक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, उनके परिणामों की तुलना (उपचार से पहले और उसके दौरान);
• हृदय, यकृत, गुर्दे के काम का निदान करने, सामान्य स्थिति का आकलन करने, दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना;
• दवाओं की केवल अनुशंसित खुराक का उपयोग, एक सहमत योजना के अनुसार उपचार;
• उपचार के दौरान किसी भी शराब के उपयोग का बहिष्कार।

कौन सी दवा सबसे प्रभावी है?

लिसिनोप्रिल या एनालाप्रिल कैसे काम करता है, जो बेहतर और अधिक प्रभावी है, यह सवाल न केवल नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के लिए चिंता का विषय है। गोलियों के औषधीय गुणों की तुलना डॉक्टरों द्वारा की गई। धमनी उच्च रक्तचाप के लिए इलाज किए गए रोगियों का समूह, जिनके दबाव संकेतक 140/90 मिमी एचजी के मूल्य में थे। कला। दवाओं में से एक निर्धारित। प्रत्येक मामले में, किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की खुराक, इसके प्रशासन की योजना का उपयोग किया गया था।

आज कल बहुत से लोग उच्च रक्तचाप की शिकायत करते हैं। इसके कई कारण हैं: एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, एक वंशानुगत कारक, अन्य बीमारियों के कारण जटिलताएं और संचार प्रणाली की शिथिलता।

इसका सामना कैसे करें?

चिकित्सा भाषा में दबाव में वृद्धि को धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। अक्सर इसे वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए ACE अवरोधक समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रक्त में पदार्थों की सामग्री को कम करते हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को शिथिल करते हैं, जिसके कारण वे अपना स्वर खो देते हैं, रक्त तेज गति से चलने लगता है। इन पदार्थों की सांद्रता में कमी से जहाजों में स्वर लौट आता है।

घरेलू दवा बाजार में ऐसी बहुत सारी दवाएं हैं। यह लेख दवा "लिज़िनोप्रिल" के गुणों पर विचार करेगा, उपयोग के लिए निर्देश, उपाय के अनुरूप। चूंकि कई दवाएं हैं, इसलिए पूरी सूची में से सबसे प्रभावी चुनना मुश्किल है। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर को ऐसा करना चाहिए, क्योंकि ये फंड केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं। लिसिनोप्रिल कोई अपवाद नहीं है। इस दवा का एनालॉग और प्रतिस्थापन इसकी मूल विशेषताओं में जितना संभव हो उतना समान होना चाहिए।

दवा "लिज़िनोप्रिल": निर्देश

स्वाभाविक रूप से, किसी दवा के प्रतिस्थापन का चयन करने के लिए, आपको इसके उपयोग के लिए नियमावली के सभी प्रावधानों को जानना होगा। बेशक, दवा के अनुरूप के निर्देश लिसिनोप्रिल उपाय को इंगित नहीं करेंगे। यह दवा यूक्रेन, क्रोएशिया, जर्मनी में निर्मित होती है और रोगी इसकी गुणवत्ता के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।

अभी के लिए, आइए "लिसिनोप्रिल" दवा की विशेषताओं पर ध्यान दें। एनालॉग्स और प्रतिस्थापन पर नीचे चर्चा की जाएगी। इसके अलावा, शरीर के संचार प्रणाली के कामकाज पर प्रभाव के संदर्भ में सबसे लोकप्रिय और जितना संभव हो उतना करीब है।

दवा "लिज़िनोप्रिल" (इसके अनुरूप भी) में धमनियों के ठीक विस्तार की संपत्ति होती है, इसका नसों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। प्रशासन के छह घंटे बाद रोगी की स्थिति में सुधार देखा जाता है।

इस दवा से धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार लंबा किया जा सकता है। तीव्र, अक्सर आवर्ती हमलों में, यह दवा बिना असफलता के ली जाती है। रोग की अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरणों में, अक्सर दो महीने की चिकित्सा स्थिर करने और दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होती है।

जब दवा रद्द कर दी जाती है, तो रक्तचाप में कोई तेज बदलाव नहीं होता है, यानी शरीर को इसकी संरचना में निहित घटकों की आदत नहीं होती है।

दवा का मुख्य लाभ यह है कि लिसिनोप्रिल (एनालॉग में यह गुण नहीं हो सकता है) मधुमेह वाले लोगों के इलाज के लिए उपयुक्त है, इसकी क्रिया हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा के स्तर को गंभीर रूप से खतरनाक स्तर तक कम करना) को उत्तेजित नहीं करती है। इसलिए, इस दवा की अत्यधिक मांग है।

दवा "लिसिनोप्रिल" की संरचना में क्या शामिल है? एनालॉग्स और ड्रग रिप्लेसमेंट में समान घटक या उनका हिस्सा होना चाहिए।

दवा में सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल और सहायक तत्व शामिल हैं: कॉर्न स्टार्च, आयरन स्टीयरेट, मैनिटोल, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट।

दवा "लिज़िनोप्रिल" गोलियों के रूप में निर्मित होती है (इस पैरामीटर के अनुसार एनालॉग्स और एक प्रतिस्थापन का चयन किया जाएगा)। दवा की एक गोली में 5 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, दवा की कीमत गोलियों में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है।

दवा लेने की विधि बहुत सरल है। एक गोली निर्धारित की जाती है (एकाग्रता डॉक्टर द्वारा इंगित की जाती है) दिन में एक बार लेने के लिए, अधिमानतः सुबह में। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, एक गिलास पानी से धोया जाता है।

सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल शरीर में नहीं बदलता है और गुर्दे द्वारा अपने शुद्ध रूप में उत्सर्जित होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में जल्दी से अवशोषित हो जाता है, इसलिए यह अपेक्षाकृत त्वरित राहत प्रभाव देता है। दवा की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि इसे भोजन से पहले या बाद में लिया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, तीव्र रोधगलन के उपचार के लिए एक दवा की सिफारिश की जाती है। लिसिनोप्रिल गोलियों का एनालॉग भी बीमारियों की इस पूरी सूची का प्रभावी ढंग से इलाज करता है, लेकिन इसे निर्देशों में निर्दिष्ट करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान वंशानुगत क्विन्के की एडिमा के साथ, 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में लिसिनोप्रिल को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है।

इसकी उच्च प्रभावकारिता के बावजूद, यह दवा सिरदर्द, कभी-कभी चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, सूखी खांसी, मतली, उल्टी, प्रुरिटस, बुखार, धड़कन पैदा कर सकती है।

दवा "लिज़िनोप्रिल" का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में किया जाता है। न तो डॉक्टर और न ही मरीज उनकी नियुक्तियों से इनकार करते हैं। यह धीरे-धीरे शरीर को प्रभावित करता है, हालांकि इसके दुष्प्रभाव हैं, लेकिन लोगों की समीक्षाओं के अनुसार, वे दवा के उच्च प्रभाव के साथ दुर्लभ और अतुलनीय हैं।

यह एक अपेक्षाकृत सस्ती दवा है, इसलिए बहुत से लोग इसे धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों के लिए पसंद करते हैं। जिन लोगों को दिल की विफलता के इलाज के लिए दवा निर्धारित की जाती है, वे इसे अन्य दवाओं के संयोजन में लेते हैं, इसलिए उनका सुधार न केवल लिसिनोप्रिल के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

तैयारी "लिज़िनोप्रिल-टेवा", "लिज़िनोप्रिल रतिफार्मा", "लिज़िनोप्रिल एक्टेविस": विवरण और समीक्षाएं

"लिज़िनोप्रिल" के सभी एनालॉग्स (रोगी समीक्षाएं भी इस पर ध्यान दें), जिसका नाम "लिसिनोप्रिल" शब्द से शुरू होता है, समान दवाएं हैं, अर्थात वे मानव शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में समान हैं। अंतर केवल निर्माता और पैकेजिंग में है।

हम दवा "लिज़िनोप्रिल-टेवा" के बारे में बात कर रहे हैं, यह हंगरी में उत्पादित होता है, निर्माता फार्मास्युटिकल प्लांट टेवा प्राइवेट कंपनी है। लिमिटेड नुस्खे द्वारा जारी किया गया। "लिज़िनोप्रिल-टेवा" के एनालॉग्स - दवा "लिज़िनोप्रिल एक्टेविस", आइसलैंड में निर्मित होती है, निर्माता जेएससी "एक्टाविस ग्रुप" और दवा "लिज़िनोप्रिल रतिफार्मा" जर्मनी में निर्मित होती है, निर्माता मर्कले जीएमबीएच है। डॉक्टर के आदेश पर उन्हें सख्ती से छोड़ा भी जाता है।

मरीजों ने जर्मन दवा लिसिनोप्रिल रतिफार्मा की उच्च गुणवत्ता पर ध्यान दिया। दवा "लिज़िनोप्रिल" के एनालॉग्स के अलग-अलग नाम हैं। उनका वर्णन नीचे किया गया है।

दवा "इरुमेड"

यह सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में दवा "लिज़िनोप्रिल" का एक एनालॉग है। बेलुपो द्वारा क्रोएशिया में निर्मित। शरीर पर कार्रवाई का सिद्धांत मुख्य दवा के समान है। नियुक्ति दिन में एक बार दी जाती है। गोलियों में 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम लिसिनोप्रिल हो सकता है।

दवा "डेप्रिल"

यह मुख्य सक्रिय संघटक के संदर्भ में दवा "लिज़िनोप्रिल" का एक एनालॉग भी है। दवा का उत्पादन साइप्रस में किया जाता है, निर्माता मेडोकेमी है। 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक युक्त गोलियों में उपलब्ध है। आपको दवा एक ही समय पर लेनी चाहिए, चाहे भोजन से पहले या बाद में कोई भी हो। रिसेप्शन दिन में एक बार निर्धारित है।

मतलब "सिनोप्रिल"

इस दवा में इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ लिसिनोप्रिल भी होता है, इसे दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है। गोलियों के रूप में उपलब्ध (5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम)। दवा लिसिनोप्रिल के रूप में उपयोग के लिए इसका एक ही संकेत है। टैबलेट तुर्की में ECZACIBASI द्वारा बनाए जाते हैं।

दवा "कैप्टोप्रिल": निर्देश

आज बहुत से लोग रुचि रखते हैं, क्या बेहतर मदद करता है: दवा "लिज़िनोप्रिल" (एनालॉग और प्रतिस्थापन) या "कैप्टोप्रिल"? इस दवा को एसीई इनहिबिटर के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है।

मुख्य सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल में लिसिनोप्रिल के समान गुण होते हैं। रक्तचाप के स्थिरीकरण पर इसके प्रभाव के संदर्भ में यह दवा का एक एनालॉग है।

दवा "कैप्टोप्रिल" का उत्पादन भारत में होता है, निर्माता श्रेया लाइफ साइंसेज प्रा। लिमिटेड उसके पास एक अधिक जटिल स्वागत योजना है। इसे भोजन से पहले दिन में दो या तीन बार पिया जाता है। 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है, इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है।

दवा "अम्लोडिपिन"

कभी-कभी डॉक्टर लिसिनोप्रिल के बजाय अम्लोदीपाइन लिखते हैं। कम से कम साइड इफेक्ट वाले एनालॉग्स को ढूंढना हमेशा संभव नहीं होता है। यह दवा एक विकल्प के रूप में कार्य कर सकती है, लेकिन इसका अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस उपाय के प्रयोग से रोगी की दृष्टि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, पुरुषों में नपुंसकता, सीने में दर्द और पीलिया हो सकता है। इस दवा में सक्रिय संघटक अम्लोदीपिन है। यूक्रेन में निर्मित, निर्माता PJSC KhFZ Krasnaya Zvezda।

5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों में उत्पादित। लिसिनोप्रिल, अम्लोडिपाइन एनालॉग हैं, लेकिन एम्लोडिपाइन का प्रभाव रोगी के शरीर पर लिसिनोप्रिल की तरह कोमल नहीं होता है, और धीमा होता है।

दवा "लिज़िनोप्रिल" के एनालॉग्स की सूची पर विचार करने के बाद, आप समझ सकते हैं कि उनमें से बहुत सारे हैं। अधिक आत्मविश्वास जर्मनी में बनी दवाओं के कारण होता है। व्यवहार में उनकी गुणवत्ता की हमेशा पुष्टि की जाती है। भारतीय समकक्ष संदिग्ध हैं।

यह मत भूलो कि लिसिनोप्रिल और इसके विकल्प दोनों केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं, स्व-उपचार स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, ओवरडोज के मामले हो सकते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है। साइड इफेक्ट के बारे में मत भूलना।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में उपरोक्त दवाएं सबसे लोकप्रिय हैं।