Raske sisemine hüdrotsefaalia. Millal pöörduda arsti poole. Hüdrotsefaalia vastsündinutel

Aju langemine on vedeliku kogunemine aju vatsakestesse. Liigne CSF avaldab survet vatsakestele, suurendades selle mahtu ja kolju suurust. Selle tulemusena muutub pea kuju. Suurenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk võib kahjustada ajukude ja põhjustada selle funktsioonide mitmesuguseid rikkumisi ja lapse arengu hilinemist.

Aju hüdrotsefaalia võib areneda igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini esineb see imikutel ja eakatel. Patsienti võib aidata operatsioon, mis taastab ja säilitab tserebrospinaalvedeliku normaalse koguse. Füsioteraapia meetodid, ravimid, füsioteraapia ja muud viisid kahjustatud ajufunktsioonide taastamiseks. Raske patoloogia vastsündinud lapsel nõuab kiiret kirurgiline sekkumine.

Vastsündinute haigus esineb ühel juhul 500 sünni kohta. Selle levimust täiskasvanute seas on raske hinnata, sellist arvestust ei peeta. Paljudel kõrgenenud koljusisese rõhuga patsientidel võib see haigus siiski esineda.

Haiguse põhjused on täiesti teadmata. Peamised riskitegurid:

pärilik geneetiline anomaalia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu vähenemist;
neuraaltoru väärarengud, nagu spina bifida või anentsefaalia;
emakasisesed infektsioonid (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaalia);
enneaegne sünnitus komplitseeritud loote intraventrikulaarse hemorraagiaga;
haigus närvisüsteem: meningiit, ajukasvajad, trauma, hemorraagia subarahnoidaalses ruumis hemorraagilise insuldi korral.

Kõik need seisundid häirivad tserebrospinaalvedeliku vaba ringlust aju ümber või selle imendumist veenivoodisse.

Patoloogia tunnused

Haiguse sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest, patoloogia raskusastmest, samuti individuaalsetest erinevustest. Näiteks lapse võime vatsakeste laienemist kompenseerida erineb täiskasvanu omast. Imiku kolju mõju all on suurenenud intrakraniaalne rõhk laieneb, kuna selle õmblused pole veel suletud.

Hüdrotsefaalia tunnused haiguse kaasasündinud vormis:

kiire kasv pea või selle suurus on liiga suur;
oksendada;
unisus, letargia;
rahutus, pikaajaline nutmine;
silmade pööritamine;
krambid.

Lapse välimus omandab omadused: kolju luud muutuvad õhemaks, õmblused laienevad, otsmik on ebaproportsionaalselt suur, kulmud rippuvad silmade kohal. Fontanel punnib, veenid peanahal on selgelt näha. Võib esineda lahknev strabismus, suurenenud toon lihaseid.

Täiskasvanutel ei saa kolju sees olev ruum suureneda. Nende patoloogiaga kaasnevad järgmised ilmingud:

peavalu;
oksendamine, iiveldus;
ähmane või kahelinägemine, ähmane nägemine (see seisund areneb turse tõttu silmanärv);
silmade pööritamine;
tasakaalutus, kõnnak;
kusepidamatus;
arengu pidurdumine;
letargia, unisus, ärrituvus;
isiksuse muutused, sealhulgas mälukaotus.

märgid välimine kuju haigused:

kõnnaku rikkumine;
sagenenud urineerimine või kusepidamatus;
progresseeruv dementsus või psüühikahäired;
aeglased liigutused, nõrkus jalgades.

Sageli ilmnevad need sümptomid vatsakeste õõnsuste laienemise tõttu ajuaine atroofia ajal, mis on põhjustatud insuldist, kasvajast, traumast täiskasvanutel. Nõutud diferentsiaaldiagnostika Parkinsoni, Alzheimeri tõve ja Creutzfeldt-Jakobi tõvega.

Hüdrotsefaalia lastel

Aju hüdrotsefaalia vastsündinul areneb koos vale areng närvisüsteem geneetiliste kõrvalekallete tõttu, emakasisesed infektsioonid, tüsistused sünnituse ajal. Ajuõõnsused laienevad CSF-i rõhu mõjul, pea suurus suureneb, selle kuju muutub. Tõuse üles neuroloogilised häired, kuid veelgi varem ilmnevad krambid ja südametegevuse häired.

Lapse hüdrotsefaaliaga kaasneb sageli endokriinsed haigused:

kasvupeetus;
suguelundite alaareng;
mitte diabeet;
ülekaalulisus;
hüpotüreoidism.

Esineb hüperkineesi (tiks, tahtmatud liigutused), madalamat parapareesi (jalgade nõrkus ja liikumispuudus), liigutuste koordinatsiooni häireid. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, progresseeruvad need häired pidevalt. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei ohusta haigus lapse elu.

Hüdrotsefaalia täiskasvanutel

Aju väljalangemine ehk vesipea täiskasvanutel põhjustab psüühikahäireid, kõnnaku muutusi, kontrolli kaotust urineerimise üle ja muid patoloogilisi seisundeid.

On mitmeid haiguse vorme. Väline patoloogia täiskasvanul iseloomustab seda tserebrospinaalvedeliku peetus ajumembraanide all olevasse ruumi ja selle kudede kokkusurumine väljastpoolt. Kui vatsakeste õõnsustesse koguneb vedelik, põhjustab see nende venitamist. Samuti on patoloogia segavorm.

See krooniline protsess millega kaasneb intrakraniaalse rõhu tõus. Esimeseks haiguse tunnuseks on kõnnaku muutus. See võib tekkida ägedalt, normaalse tervise taustal. Teised sümptomid ilmnevad mõne kuu pärast.

Vaevalt teeb patsient kõndimisel esimest sammu, tulevikus võib ta lihtsalt stagneeruda. Ka käte liigutamine on raske. Seejärel on tasakaal rikutud, lihaste treemor, mõnikord patsient kukub. AT rasked juhtumid ta ei saa istuda, kõndida ega isegi voodist tõusta.

Haiguse tagajärjel tekivad psüühikahäired. On nüristatud emotsionaalsed reaktsioonid, tekib apaatia, ajataju kaotus. Esinevad krambid ja isegi hallutsinatsioonid.

Mõõdukas ajupatoloogia täiskasvanul kaasneb sagedased tungid urineerimisele, mis järk-järgult asendub uriinipidamatusega.

Loetletud 3 märki on täiskasvanute patoloogia peamised sümptomid. Oksendamine pole neile omane. Selle triaadi olemasolu peaks hoiatama arsti. Patsient suunatakse aju tomograafiale.

Sümptomite leevendamiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks tehakse neurokirurgia. Selle käigus paigaldab kirurg soovitud ajupiirkonda šundi, mille kaudu eemaldatakse vatsakestest ja membraanide all olevatest ruumidest liigne vedelik.

Mõnele patsiendile määratakse ravimid, mis lõpetavad üleharidus tserebrospinaalvedelik.

mõõdukas hüdrotsefaalia

See seisund tekib tavaliselt insuldi, trauma, meningiidi või ajukasvajate komplikatsioonina. Haiguse kerge vorm tuvastatakse kõige sagedamini pärast täiendav läbivaatus patsient. Haiguse käiguga ei kaasne tõsiseid sümptomeid.

Mõõduka välise hüdrotsefaaliaga kaasneb rõhu tõus koljuõõnes ja selle kudede kokkusurumine. Võimalikud on tserebraalsed ilmingud - peavalu, iiveldus ja oksendamine. Patoloogia stabiilse või taanduva vormiga, uimastiravi. Kui raskusaste suureneb, on näidustatud operatsioon.

Hüdrotsefaalia asendus

Aju mahu vähenemisega areneb sekundaarse seisundina haiguse asendusvorm. See võib esineda lastel, kuid sagedamini täiskasvanutel. Lastel ummikute põhjused seljaaju ajuvedelik laienenud vatsakestes võib esineda kaasasündinud kõrvalekaldeid aju arengus. Vanematel inimestel tekib ajukoe atroofia infektsioonide tõttu, alatoitumus, vereringehäired. Patoloogia võib tekkida normaalse või suurenenud intrakraniaalse rõhu korral.

Patoloogia diagnoos põhineb andmetel mineviku haigus aju, neuroloogilised uuringud ja tomograafia parameetrid. Kuna haigussümptomid on sekundaarsed, ei ole tavaliselt operatsiooni vaja, määratakse ravimid. Operatsioon viiakse läbi ainult tserebrospinaalvedeliku väljavoolu olulise rikkumisega.

Segatud hüdrotsefaalia

Tserebrospinaalvedeliku kogunemisega nii aju vatsakestesse kui ka subarahnoidaalsesse ruumi, segatud hüdrotsefaalia. See areneb igas vanuses inimestel ja avaldub patoloogia väliste ja sisemiste vormide tunnuste kombinatsioonina.

Lastel kaasneb hype’iga pea suuruse suurenemine ja neuroloogilised häired. Täiskasvanutel võib see ilmneda ägedalt, näiteks pärast vigastust. Kirurgiline ravi.

Sisemine hüdrotsefaalia

Liigse CSF-i kogunemisega ajuvatsakeste õõnsustesse areneb sisemine hüdrotsefaalia. See tekib tserebrospinaalvedeliku malabsorptsiooni või ventrikulaarse šundi halvenemise tagajärjel.

sisemine vorm haigustega kaasneb sageli suurenenud koljusisene rõhk, peavalu, iiveldus, neuroloogilised häired. See võib olla kaasasündinud ja omandatud (pärast vigastusi, nakkushaigusi). Patoloogia ravi on kirurgiline.

Mitteoklusiivne hüdrotsefaalia

Suhtlev ehk mitte-oklusiivne hüdrotsefaalia on põhjustatud aju arahnoidse membraani villidest CSF-i imendumise halvenemisest. Tavaliselt on see meningiidi tüsistus. See juhtub ka tserebrospinaalvedeliku liigse moodustumisega koroidpõimiku kasvaja tõttu. Uurimisel ilmnevad laienenud subarahnoidsed ruumid.

Haiguse kulg on soodsam, kuna säilib normaalne tserebrospinaalvedeliku vool vatsakeste vahel. Pika protsessiga kehas tekivad aga muutused, mis on iseloomulikud haiguse raskele vormile - neuroloogilised sümptomid, nägemishäired, kõnnak, peavalu. Selle haigusvormi korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Oklusiivne hüdrotsefaalia

Seisund, mille korral tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon vatsakestest ajumembraanide all peatub, on oklusiivne vesipea. Tserebrospinaalvedelik ei imendu, tekib ajutõbi. Põhjustatud patoloogia kaasasündinud anomaalia aju struktuurid. Täiskasvanutel võib selle põhjuseks olla kasvaja, kolju trauma või mõni muu neuroloogiline haigus. Patoloogia ravi on ainult kirurgiline.

Haiguse diagnoosimine

Patoloogia sümptomitega peate võtma ühendust neuroloogiga. Hüdrosefaalia diagnoosimine algab patsiendi vanuse, tema kaebuste, pea ümbermõõdu ja kuju hindamisega. Tehakse neuroloogiline uuring, sealhulgas sündroomi diagnoosimine intrakraniaalne hüpertensioon. Arst määrab, kas äge või krooniline kulg on patoloogia, olenemata sellest, kas sellele eelnes infektsioon (meningiit) või trauma. Määratud seljaaju kraan ja tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel tuvastatakse intrakraniaalse rõhu tõus. Konsulteeritakse silmaarstiga.

Täiendavad meetodid diagnostika ajutilkade vormi ja selle kudede seisundi selgitamiseks:

tomograafia (arvuti või magnetresonants);
intrakraniaalse rõhu jälgimine.

Haiguse välist vormi iseloomustab intratekaalsete ruumide laienemine, sisemist vormi vatsakeste suurenemine. Haiguse välise asendusvormiga ei kaasne mitte ainult vatsakeste suuruse suurenemine, vaid ka närvikoe atroofia. Sõltuvalt saadud andmetest määratakse patsiendi abistamise taktika - meditsiiniline või kirurgiline.

Haiguse sümptomid

Patoloogia tunnused sõltuvad patsiendi vanusest.

Haiguse sümptomid imikutel:

suur pea;
kiire kasv koljud;
pinges fontanel;
toitumisraskused;
oksendada;
letargia.

Hüdrotsefaalia sümptomid lastel:

peavalu;
ähmane nägemine;
tasakaalu ja koordinatsiooni rikkumine;
iiveldus, oksendamine, unisus, käitumishäired, krambid;
õpiraskused.

Patoloogia sümptomid täiskasvanutel:

peavalu hommikul;
tasakaalu kaotus;
sagedane urineerimine;
halvenenud nägemine, mälu, tähelepanu, vähenenud jõudlus.

Aju hüdrotsefaalia sümptomid eakatel:

kusepidamatus;
mälu- ja mõtlemishäired;
segav kõnnak;
aeglased liigutused, halb koordinatsioon.

Need märgid on põhjustatud ajumembraanide all oleva tserebrospinaalvedeliku imendumise rikkumisest või selle normaalse väljavoolu takistusest. Patsient vajab neuroloogiline uuring. Tervishoid on ametisse nimetada ravimid või kirurgiline sekkumine (väljutades CSF-i väljavoolu).

Haiguse ravi

Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkumine ajuõõnsustes ja selle membraanide all olevates ruumides põhjustab neuroloogilised sündroomid, veresoonte häired. Surve lapse närvikoele põhjustab selle arengu viivitust. Selle seisundiga kaasneb oksendamine, peavalu, lihaste talitlushäired. Probleem võib olla kaasasündinud või omandatud, tingitud kasvajast või nakkusprotsess. Kuid igal juhul viiakse läbi aju hüdrotsefaalia ravi kirurgiliselt.

Haiguse ravi hõlmab 2 kirurgilist meetodit: šunteerimine ja ventrikulostoomia.

Üks manööverdamisnäidustusi on avatud hüdrotsefaalia, kuid operatsiooni kasutatakse muude patoloogiavormide puhul. Šunt on pikk, painduv toru klapiga, mis suunab CSF-i ajust kõhtu või südamekambrisse. Šunt asetatakse naha alla ja seda saab vajadusel välja vahetada.

Haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel, kellel on häiritud väljavool vatsakestest, on endoskoopiline ventrikulostoomia. Kirurg laiendab videokontrolli all endoskoopiliste instrumentide abil 3. vatsakese auku, taastades CSF normaalse vereringe.

Lisaks vajavad patsiendid füsioterapeudi abi, sotsiaaltöötaja, psühholoog, õpetaja (arengupeetusega lastele).

Ravi väline hüdrotsefaalia aju täiskasvanul koos temaga kerge aste ja progresseerumise puudumist saab läbi viia ravimite, näiteks diureetikumide abil. Aju ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud neurotroopsed ravimid. Raskematel juhtudel on abiks sotsiaaltöötaja, spetsialisti abi kutsekoolitus, psühhiaater.

Haiguse välise ja ka sisemise vormi ravi peaks algama võimalikult varakult. Õigeaegne operatsioon võimaldab lapsel normaalselt areneda ning täiskasvanul vältida neuroloogilisi ja vaimsed häired.

Haiguste ennetamine

Ajutõve tekkimist on võimatu vältida. Kuid hüdrotsefaalia ennetamine aitab vähendada patoloogia tekkimise ohtu.

Alla üheaastaste laste haigust välditakse regulaarse sünnieelse läbivaatuse ja enneaegse sünnituse ennetamisega.

Vajalik on vaktsineerimine nakkushaiguste vastu. See kaitseb keha meningiidi, tuberkuloosi ja muu eest ohtlikud seisundid mis võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist.

Vältimaks peatraumat, mille tagajärjeks on oklusaalne või avatud vorm haiguste korral on vaja järgida ohutusmeetmeid: transportida lapsi turvatoolidesse, kasutada hooldamiseks, toitmiseks ja nii edasi mittetraumaatilisi seadmeid. Lapsed ja täiskasvanud peavad jalgrattaga, tõukerattaga, rulaga vms sõites kandma kiivrit.

Haiguse esimeste sümptomite korral on vajalik neuroloogiline diagnoos. On ette nähtud ajuvedeliku, ultraheli, tomograafia uuring. Hüdrosefaalia tagajärjed on ohtlikud, seetõttu on vaja õigeaegselt läbi viia kirurgiline sekkumine (ümbersõit või endoskoopiline kirurgia) ja võta ettenähtud ravimeid.

Video vesipea kohta

Juhend

Hüdrotsefaalia põhjuseks vastsündinud lapsel võib olla raseda naise poolt üle kantud infektsioon (herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse infektsioon). Lootel on tserebrospinaalvedeliku vahetus häiritud ja tekib selle liigne moodustumine, mille tulemusena suureneb koljusisene rõhk. Omandatud vesipea areneb peatrauma tagajärjel, krooniline mürgistus, samuti pärast meningiidi ja meningoentsefaliidi põdemist, insulti.

Intrakraniaalse rõhu tõus avaldub alla 2-aastastel ja vanematel lastel erinevalt. Väikestel lastel on esimeseks sümptomiks pea suuruse suurenemine ja kolju kuju muutumine. Kuna fontanellid pole veel üle kasvanud, liiguvad kolju luud lahku, kuna aju maht hakkab suurenema. Seetõttu on vaja regulaarselt mõõta lapse pea ümbermõõtu, tavaliselt teeb seda lastearst läbivaatuse ajal.

Teine vesipea sümptom on punnis, tugevasti laienenud ja pulseeriv suur fontanel. Tavaliselt peaks see sulguma aasta jooksul, kuid selle haigusega võib see jääda avatuks kuni 2-3 aastat. Kolju luud muutuvad samal ajal õhukeseks, suurenevad esiosa, näo- ja otsmikunahale tekib veresoonte võrgustik.

Laps hakkab arengus eakaaslastest maha jääma, ei hoia pead, istub või kõnnib halvasti, muutub kapriisseks, vinguvaks ja loiuks. Haige lapse puhul tõuseb lihastoonus, rasketel juhtudel krambid.

Vanematel lastel kasvavad kolju luud üle, mistõttu on vesipeal ka teisi sümptomeid. Kõige esimene ja sagedane märk- Peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Valu- ja iiveldushood esinevad sagedamini hommikul ja öösel, mitte toidu tarbimisega. Sageli peetakse neid sümptomeid ekslikult mürgistuse, haigustega seedetrakti ja laps hakkab õiget ravi saama liiga hilja.

Teised hüdrotsefaalia sümptomid on nägemishäired, endokriinsed häired (hüpotüreoidism, kängumine, enneaegne seksuaalne areng), sagenesid epilepsia tüüpi krambihood lihaste toonust, kehvad koolitulemused. Diagnoos pannakse kliiniku, silmapõhja uuringu põhjal, kõige usaldusväärsem meetod on MRI (magnetresonantstomograafia).

Lisaks on võimalik kasutada ravimeid, mis soodustavad naatriumi väljutamist organismist, mis suurendab diureesi ja vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist.

Kirurgia koljusisese rõhu normaliseerimiseks ja ajufunktsiooni optimeerimiseks võib siiski esineda probleeme, mis on seotud põletikuliste tüsistuste, hüperdrenaaži ja äravoolusüsteemide talitlushäiretega.

Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik) moodustumise, liikumise ja imendumise protsesside rikkumine inimkehas provotseerib arengut. neuroloogiline haigus – .

Ladina keelest tõlgituna tähendab see vett peas, see tähendab liigse koguse likööri olemasolu. Seetõttu ka teised meditsiiniline nimi patoloogia on ajutõbi.

Alkoholist ja selle funktsionaalsest tähendusest

Peamiselt toodetakse tserebrospinaalvedelikku koroidpõimikud aju vatsakesed. See täidab vatsakeste süsteemi ja aju subarahnoidseid ruume ning liigub neid mööda pidevalt uuenedes.

Tserebrospinaalvedelik kaitseb aju, pehmendades väliste mehaaniliste mõjude mõju, transpordib toitaineid närvikudedesse, hormoone ja bioloogiliselt toimeaineid. Samuti eemaldab see jäätmed metaboolsed protsessid oma rakkudes, stabiliseerib intrakraniaalset rõhku, hingamisfunktsiooni.

Lisaks tagab see aju ümbritseva keskkonna stabiilsuse (homöostaas), immunoloogilise barjääri, mis takistab tungimist. patogeensed bakterid, viirused, kasvajarakud ja teised.

Seetõttu põhjustavad mis tahes muutused CSF tootmises, vereringes ja koostises kesknärvisüsteemi talitlushäireid ja patoloogiate esinemist.

Liigne vedeliku kogunemine ajuvatsakeste õõnsustesse nimetatakse sisemiseks hüdrotsefaaliaks. Kõige sagedamini esineb haigus lastel varajane iga eriti esimesel eluaastal.

Sisemise hüdrotsefaalia sordid ja vormid

Sõltuvalt sellest, põhjuslikud tegurid Haigusel on kaks vormi:

avatud või nakkav vesipea, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku hüpersekretsioonist või selle imendumisprotsessi rikkumisest;
suletud või oklusiivne vesipea, mille puhul tserebrospinaalvedeliku väljumine vatsakestest on blokeeritud kasvaja, põletikulise, kleepuva või muu obstruktsiooni tõttu, on see vorm raskekujuline ja sagedamini lastel.

Aju sisemine vesitõbi võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud hüdrotsefaalia esineb sünnieelsel perioodil, omandatud - eluprotsessis.

Haiguse kulgu vorm võib olla:

Äge. haiguse kiire progresseerumisega.
alaäge. Sümptomite suurenemine jätkub kuni 1 kuu alates haiguse algusest.
Krooniline. Haiguse ilmsete ilmingute areng kestab kuni pool aastat.

Mõõdukas sisemine hüdrotsefaalia on halvasti tunnustatud. Diagnoositud juhuslikult. Rasked sümptomid ilmnevad siis, kui ajuvereringe ja aju struktuuri häired on juba olulised.

Lisaks on haigus jagatud järgmisteks tüüpideks:

progressiivne või aktiivne ajutõbi koos tserebrospinaalvedeliku kiire kogunemisega ja sümptomite tõsidusega;
stabiliseeritud või passiivne hüdrotsefaalia kulgeb ilma sümptomite suurenemiseta aja jooksul;
regressiivne vesitõbi ei vaja ravi, haiguse tunnused kaovad.

Haigusel on kolm etappi:

Kompenseeritud. Ei vaja ravi. Diagnoos pannakse, intellekti ei muudeta.
Dekompenseeritud. Enamasti nõuab kirurgilist ravi.
Alakompenseeritud(osaliselt kompenseeritud).

Määratakse hüpertensiivne (suurenenud koljusisese rõhuga) ja normotensiivne (normaalse intrakraniaalse rõhuga) ajutilk.

Lastel haiguse arengut soodustavad tegurid

Umbes 1% kõigist haigusjuhtudest diagnoositakse vastsündinutel, kuid see võib ilmneda ka enne aastaseks saamist või vanematel lastel.

Kaasasündinud sisemise hüdrotsefaalia põhjused:

Pärast lapse sündi võib patoloogia ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

sünnivigastus või kraniotserebraalne;
onkoloogilised haigused;
aju ja membraanide põletik;
ja hemorraagia vatsakestes;
häired ajuveresoonte struktuuris;
emakasiseste nakkushaiguste tagajärgedena;
geneetiline haigus.

Selline haigus omandatakse.

Haiguse põhjused täiskasvanutel

Aju sisemine hüdrotsefaalia täiskasvanutel areneb vastavalt järgmistel põhjustel:

, mis on sageli lokaliseeritud väikeaju süsteemis;
ajuverejooksuga;
mitte traumaatiline- aju veresoonte patoloogiliste kahjustuste tõttu;
äge tserebrovaskulaarne õnnetus(), mille tagajärjel tema töö on häiritud;
neuroinfektsioonid- ja tuberkuloos;
narkomaania, alkoholism, diabeet, mis viib tserebrospinaalvedeliku moodustumise rikkumised.

Kliinilise pildi tunnused sõltuvalt vanusest

Hüdrotsefaalia on seda tüüpi haigus, mis progresseerub patsiendi vanusega.

Laste hüdrotsefaalia neuroloogilised sümptomid

Väikelaste vesitõve ilmingud ja nende tunnused:

Sümptomid ilmnevad lapse sünni esimestel minutitel. Kell suletud vorm võib tekkida hingamispuudulikkus.

Lapsed kasvavad suureks, haigus areneb

Vanematel lastel süvenevad haiguse sümptomid:

ärrituvus koos agressioonihoogudega;
peavalu;
letargia;
spontaanne urineerimine;
mälu, tähelepanu ja teadvuse häired;
söögiisu vähenemine;
nägemise taseme langus kuni pimeduseni;
krambid;
liigutuste koordineerimise rikkumine;
õpiprobleemid;
vaimupuue (vaimne alaareng).

Haigetel lastel on registreeritud hea mehaanilise mälu, muusika- ja loendusvõime juhtumeid.

Haiguse iseloomulikud tunnused täiskasvanutel

Haiguse peamised ilmingud on ebakindel ja ebakindel kõnnak, mis on seotud tööhäiretega. vestibulaarne aparaat, kontrolli kaotus urineerimise üle, mäluhäired. Inimesel on raske kõndida, ta võib kukkuda. Dementsus ei arene kõigil juhtudel.

On märkmeid, mis ei leevenda alati valuvaigisteid. Nägemine halveneb, silmadele tekib surve.

Võib esineda iiveldust ja oksendamist. Tähelepanu hajumine ja selle kontsentratsiooni vähenemine on märgatav, mõtlemisoskus kaob.

Psüühikahäirete tunnused ei ole haruldased - emotsionaalne ebastabiilsus, agressiivsus, apaatia muutumine emotsionaalse tõusuga. Rikkumised ilmnevad motoorsed funktsioonid. Tekib halvatus, liigeste kontraktuur või tõuseb lihastoonus.

Sageli ei omista patsiendid neid sümptomeid tähtsust, pidades neid normaalse vananemise tunnusteks.

Ravi meetodid

Kompenseeritud haigus nõuab jälgimist, mõnikord on ette nähtud diureetikumid, ajuvereringe parandamiseks mõeldud ravimid, vitamiinikompleksid.

Lastele kasutatakse ravimeetodeid muusika, mängude, füsioteraapia harjutustega.

Raske hüdrotsefaalia korral on ette nähtud uimastiravi varajased staadiumid haigused - alandavad koljusisest rõhku ja leevendavad patsiendi seisundit diureetikumidega, ravimeid kasutatakse vesitõve põhjustanud põhihaiguse raviks, kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt.

Kuid selline meetod peatab ainult patoloogilise protsessi, mis jätkab selle arengut ja muutub sagedamini raskeks vormiks.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini on vaja rakendada peamist ravimeetodit - operatiivset, mille käigus viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku kogunemiskoha šunteerimine.

Sel juhul sisestatakse ajju šunt ja väljundtoru sisestatakse kõhuõõnde, kusejuhasse või aatriumisse, et luua uus tee vedeliku eemaldamiseks. See jäetakse püsivalt kaasasündinud haiguse diagnoosimise korral.

Elu jooksul korratakse manööverdamist mitu korda. Ravi on tõhus, kuid on olemas suur risk tõsised tüsistused, mille tõttu šunt asendatakse (veenide kahjustus, infektsioonide areng, hematoomide moodustumine).

Rasketel juhtudel, mis nõuavad kiiret intrakraniaalse rõhu vähendamist ja vedeliku eemaldamist, kasutatakse välist drenaaži.

Selleks tehakse kraniotoomia ja väljavoolu jaoks paigaldatakse dreenid. Neile süstitakse ka verd vedeldavaid ravimeid, kuna selle seisundi põhjuseks on enamasti hemorraagia.

Kaasaegsem ravimeetod on neuroendoskoopiline. Kirurgid loovad uusi viise vedeliku tühjendamiseks minikaameraga neuroendoskoobi abil, kasutades mitmeid tehnikaid. Operatsioon on vähem traumaatiline, ei vaja paigaldamist võõras keha- šunt, tüsistused esinevad harva, patsiendi elukvaliteet paraneb.

Ajutilkade hoiatus

Raseda naise jälgimine ja uurimine võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid loote arengus, ravida nakkushaigust õigeaegselt. erilist tähelepanu mida vajavad naised, kelle lähisugulased põevad vesipea.

Ettevaatlik suhtumine lootesse kaitseb teda emakasiseste vigastuste ja haiguste eest. Riskirühma vastsündinute puhul on vajalik spetsialisti järelevalve.

Väikelapsi on vaja kaitsta traumaatilise ajukahjustuse eest, kaitsta neid neuroinfektsioonide eest. See hoiab ära ka haiguse arengu täiskasvanutel.

Kaasasündinud vesipea peatab selle arengu, kuid seda ei ravita. Vanemate laste ravi võib olla kasulik. See sõltub haiguse tõsidusest, ravi õigeaegsusest ja kvaliteedist.

Aju hüdrotsefaalia on tõsine patoloogia, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine peas. Enamasti areneb see väikelastel, kuid täiskasvanud pole erand. Nende vesitõbi loetakse omandatud ja selle väliseid märke pole näha.

Kui haigust õigel ajal ei avastata, võib inimene isegi surra. Vesipearavi efektiivsus sõltub sellest, millal see avastati. Vedelik koguneb subarahnoidaalsetesse sektsioonidesse, samuti vatsakeste süsteemi.

Patoloogia üldine kirjeldus

Inimese ajus on keeruline struktuur. See koosneb suur hulk osakonnad, mida kaitsevad ämblikuvõrkkelme, kõvad ja pehmed kestad. Esimese ja viimase kesta vahel asuvat ruumi nimetatakse "subarahnoidseks". Need kuded on omavahel ühendatud membraanidega, mis loovad ventrikulaarse süsteemi. See koosneb reservuaaridest, mis on ühendatud aukude ja kanalitega. Just neis toimub likööri ringlus. Liköör voolab läbi vatsakeste ja läheb seejärel aju põhjas asuvatesse tsisternidesse. Seejärel peseb vedelik pinnakuded ja imendub seejärel verre.

Aju ventrikulaarne süsteem ja tserebrospinaalvedeliku liikumise skeem selles

Tserebrospinaalvedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone:

See on omamoodi amortisaator kudede pea ja selgroog kaitstes neid juhuslike kahjustuste eest.
Toidab toitaineid ajju ja seejärel eemaldab sellest jäätmed.
Reguleerib vere hulka kolju sees.

Aju hüdrotsefaaliale on iseloomulik, et liigne tserebrospinaalvedelik surub ajule, põhjustades selle funktsionaalsuse häireid. See vedelik ümbritseb aju ja seljaaju.

Haiguse sordid

Hüdrosefaalia klassifikatsioon on ravimi väljakirjutamisel väga oluline õige ravi. Vodyanka on järgmist tüüpi:

Sisemine. Seda iseloomustab asjaolu, et CSF koguneb otse vatsakestesse. Selle põhjuseks patoloogiline seisund on tserebrospinaalvedeliku liigse koguse imendumise protsessi rikkumine. Veelgi enam, selle väljavoolu häirib tromb või kasvaja, mis blokeeris tee.
Väline vesitõbi. Sel juhul koguneb liigne vedelik subarahnoidaalsesse ruumi, kuna see ei imendu vereringesüsteemi. Samal ajal ei esine aju vatsakeste häireid. See hüdrotsefaalia vorm on äärmiselt haruldane. Kui selline diagnoos tehakse, näitab see kõige olulisema organi atroofiat Inimkeha. Arvestatakse väga rasket tüüpi aju välist vesitõbe asendus hüdrotsefaalia täiskasvanutel. Seda iseloomustab asjaolu, et aju maht väheneb ja vaba ruum täidetakse tserebrospinaalvedelikuga.

Segatud hüdrotsefaalia. Siin koguneb vedelik kõigisse ajuosadesse. Kõige sagedamini areneb see haigusvorm vanadusse jõudnud täiskasvanutel. segatüüpi on inimesele piisavalt raske.
Mõõdukas tüüpi aju vesitõbi. Seda iseloomustab asjaolu, et kõik sümptomid ja nähud võivad aastaid puududa. Kuid ühel ilusal hetkel avaldub haigus väga teravalt ja patsiendi seisund halveneb kiiresti.

Lisaks võib veetõbe klassifitseerida päritolu järgi:

Kaasasündinud. Selline vesitõbi areneb sünnist alates ja selle põhjuseks on pärilik eelsoodumus aju talitlushäiretele. peamine põhjus patoloogia välimus on väärareng.
Omandatud. See on tüüpilisem täiskasvanutele ja areneb tänu traumaatiline vigastus aju ja ka nakkushaigus. Sellise patoloogia ravi on kiirem.

Ja hüdrotsefaalia võib olla äge, alaäge või krooniline.

Fayyad Akhmedovich Farhat, kõrgeima taseme neurokirurg kvalifikatsioonikategooria, arst arstiteadused, osakonna dotsent operatiivne operatsioon MGMSU:

Aju hüdrotsefaalia: sümptomid ja tunnused

Seega võib täiskasvanutel mõõdukas vormis esitatud patoloogia olla asümptomaatiline. Märgid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Keerulisematel juhtudel on vesitõvel järgmised sümptomid:

Segatud:

Peavalu, mis ei kao. Hommikuti iseloomustab seda suurem intensiivsus.
Iiveldus. Samuti ilmneb see kõige sagedamini hommikul.
Unisus. See viitab sellele, et vesipea on juba mõjutanud aju ja põhjustanud mõningaid neuroloogilised nähud: halvenenud mälu ja kõne.

Unisus sisse päeval- väga mitmetähenduslik sümptom, mis sageli näitab paljude häirete ja patoloogiate esinemist. Pöörake tähelepanu peamistele põhjustele

väljas:

Iiveldus ja oksendamine.
Väsimustunne, mis on alati olemas.
Suurenenud higistamine.

Liigne higistamine on tuntud kui hüperhidroos. Seda täheldatakse paljudel inimestel ja see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Väiksemad nägemishäired.
Kõnnaku häire.
Muuda seksuaalkäitumine täiskasvanutel.

Sisemine:

Tugev.
Suure intensiivsusega peavalu.

Lisateavet sümptomite kohta leiate videost:

Oksendamine ja iiveldus.
Nägemis- ja kuulmisfunktsiooni rikkumine.

Aju väljalangemisega kaasnevad ka sellised sümptomid: võimetus kontrollida ja koordineerida liigutusi, ajutine mälukaotus, suurenenud ärrituvus, äkilised meeleolumuutused.

Iseloomulik ka vesipeale epilepsiahood, kusepidamatus, liiga kiire seksuaalne areng, teatud hormoonide tootmise funktsiooni pärssimine. tõsine märk vesipea on segasus, vaimse funktsiooni häired kuni dementsuse tekkeni. Inimese isiksus võib muutuda.

Veetõve ilmingud sõltuvad ka selle arenguastmest. äge vorm haigust iseloomustab asjaolu, et selle sümptomid on sarnased vesitõbe esile kutsunud patoloogia sümptomitega. Kroonilist hüdrotsefaalia iseloomustavad sellele iseloomulikud sümptomid.

Lastel avaldub haigus omal moel: beebi kolju suurus suureneb, kuna kolju luid ühendavad kiulised liigesed on endiselt pehmed ega ole suletud. Täiskasvanute puhul võivad hüdrotsefaalia ilmingud samaaegselt rääkida ka muust tõsised patoloogiad: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi.

Täiskasvanute aju väljalangemine on sageli valesti diagnoositud, mistõttu võib ravi olla ebaefektiivne. See kehtib eriti patoloogia mõõduka vormi kohta. Hüdrosefaalia on võimalik määrata ainult põhjaliku diferentsiaaldiagnostika abil.

Miks haigus areneb?

Hoolimata asjaolust, et täiskasvanul diagnoositakse segatüüpi või mõõdukat tüüpi patoloogiat, areneb see järgmiste põhjuste mõjul:

Insult.
Aine ja ajumembraanide nakkuslikud kahjustused: entsefaliit või meningiit.
Pahaloomuline või healoomulised kasvajad mis blokeerivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
Peavigastus.

Probleemid närvisüsteemi funktsionaalsusega.
Aju aine madal tihedus.
Kaasasündinud või omandatud arenguanomaaliad.
Verehüüvete esinemine ajus.
Aneurüsmi rebend või muu vaskulaarne patoloogia.

Subarahnoidaalne hemorraagia. Seda põhjust peetakse üheks levinumaks. Sellega diagnoositakse sagedamini haiguse segavormi.
Kirurgiline sekkumine.
Tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine.
Bickers-Adamsi sündroom.

Need põhjused on kõige levinumad. Loomulikult peavad need olema teada, et oleks võimalik õigesti diagnoosida ja alustada tõhusat ravi.

Patoloogia diagnoosimise tunnused

Selleks, et selgitada välja segatud või mõõdukas hüdrotsefaalia, peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse, mis hõlmab järgmisi protseduure:

Patsiendi väline uurimine neuroloogiliste testide abil.
CT või MRI. Teist protseduuri peetakse ohutumaks.
Aju ultraheli (kolmemõõtmeline).

Lisateavet aju ultraheli protseduuri kohta leiate sellest videost:

Intrakraniaalse rõhu kontroll.
Sõeluuringu seire meetodid.
Neurosonograafia.

Lisaks nendele uuringutele kasutatakse aju hüdrotsefaalia määramiseks dopplerograafiat - kaela ja pea veresoonte uuringut. Pane täpne diagnoos saab ainult terviklik läbivaatus kasutades mitmeid meetodeid.

Traditsiooniline patoloogia ravi

Hüdrotsefaalial on oma ICD kood: G90. Ravi koos ravimid kasutatakse, isegi kui see on kaasasündinud, kuid sellel on mõõdukas arenguvorm. Patsiendile määratakse ravimid, mis aitavad alandada intrakraniaalset rõhku: Lasix, samuti diureetikumid.

Samuti võib patsiendile määrata epilepsiahoogude kõrvaldamiseks ravimeid: "Diakarb". Lisaks vähendab see ravim kõrget intrakraniaalset rõhku. "Diakarb" on madala hinnaga, kuid üsna tõhus. Loomulikult on ravimil oma vastunäidustused ja see põhjustab palju kõrvalmõjud. Diakarbi võib välja kirjutada ainult arst.

Ravim "Diakarb" on saadaval Venemaa apteekides hinnaga 230-270 rubla 30 tableti kohta.

Lisaks ravimitele kasulik massoteraapia. Need hüdrotsefaalia ravimeetodid aitavad kompenseerida kahjustusi täiskasvanul, kuid ei ravi haigust täielikult.

Haiguse vastu võitlemiseks võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Mõnel juhul aitavad need sümptomite intensiivsust vähendada. Kuid nagu tabletid, rahvapärased abinõud Ma ei saa patoloogiat täielikult kõrvaldada.

Aju väljalangemine: kirurgiline ravi

Täiskasvanu täielikuks taastumiseks kasutatakse operatsiooni. Kirurgilisi sekkumisi on mitut tüüpi:

Manööverdamine. Seda töömeetodit kasutatakse kõige sagedamini. Sekkumine hõlmab spetsiaalsete ventiilidega silikoonkateetrite sisestamist koljuõõnde. Nende seadmete kaudu eritub liigne vedelik kõhuõõnde. Manööverdamine tagab optimaalse intrakraniaalse rõhu säilimise. Nägemisprobleemide korral ei saa te sellist toimingut teha, krooniline vorm vesipea. Bypass-operatsioon aitab täiskasvanul tagasi pöörduda tavalist elu, taastada töövõime, vältida puuet. Kuid pärast sellist operatsiooni võivad sellel olla tagajärjed. Esitatud protseduuri puuduseks on šundi väike läbimõõt. Toru võib kiiresti ebaõnnestuda, mis nõuab selle asendamist. Pealegi tuleb protseduur viivitamatult läbi viia. Lisaks võivad torud olla algselt nakatunud, samuti võivad tekkida liiga aeglane või liiga kiire tserebrospinaalvedeliku väljavool. Bypass-operatsioon kestab üldnarkoosis umbes 1,5 tundi.

Välise drenaažisüsteemi paigaldamine. Täiskasvanute hüdrotsefaalia ravitakse sel viisil ainult siis, kui liigsest CSF-st pole muul viisil võimalik vabaneda. See protseduur võib põhjustada maksimaalne summa tüsistused, näiteks: patsient võib saada tõsine infektsioon mis tema seisundit veelgi raskendab.
Endoskoopia. See meetod aju hüdrotsefaalia raviks täiskasvanul on uusim ja tõhusaim. Selle maksumus on aga üsna kõrge, sest protseduur nõuab keerukat tehnilist varustust ja kõrgetasemelisi kirurgi oskusi. Kuid see ravimeetod on kõige ohutum. Operatsiooni käigus tungib arst mikroskoopilise videokaameraga varustatud neuroendoskoobi abil ajukanalitesse. Kogu protseduur kuvatakse ekraanil klahviga kõrgresolutsiooniga. Edasi tehakse spetsiaalse kateetri abil õigesse kohta auk ja tserebrospinaalvedelik voolab kogunemiskohast välja mööda eelnevalt ettevalmistatud teed. Sellist kirurgilist sekkumist tehakse ainult üks kord. Samal ajal ei ole vaja mingeid torusid kehasse sisestada - see tähendab, et protsess võimaldab teil saavutada püsiva efekti. Endoskoopiat aga alati ei tehta.

Lisateavet haiguse ravi kohta kirurgilised meetodidütleb neurokirurg Aleksander Vjatšeslavovitš Pechiborsch:

Eelistatav on aju hüdrotsefaalia kirurgiline ravi täiskasvanul, kuna see võimaldab teil probleemist osaliselt või täielikult vabaneda. Loomulikult peaks kirurgilise sekkumise kohta otsuse langetama arsti konsultatsioon.

Toitumise ja taastusravi tunnused

Täiskasvanute aju hüdrotsefaalia vastane võitlus nõuab elustiili ülevaatamist. Selleks, et mitte halvendada patsiendi tervislikku seisundit, on vaja tema dieeti kohandada. Dieet parandab ainevahetust vee-soola tasakaal. Seetõttu peaksite kasutamise lõpetama värske leib, rasvane liha ja kala, suitsutooted, vorstid, maiustused – need kõik aitavad kaasa vedelikupeetusele organismis.

Parem on seada prioriteedid värsked köögiviljad ja puuviljad, teraviljad. Parem on vältida praetud toite. Sööke on kasulikum aurutada. oluline ja joomise režiim. Näiteks väljundi parandamiseks liigne vedelik kehast kasutatakse diureetilise toimega rahvapäraseid ravimeid: peterselli ja pune keetmisi.

Taastumisperioodil on vaja patsienti kaitsta võimaliku operatsioonijärgse infektsiooni, pealöökide, liigse aktiivsuse ja muude probleemide eest.

Haiguse prognoos

Kui vesipea märke õigeaegselt ei tuvastata, võivad tagajärjed olla kurvad. Pealegi pole puue halvim asi, mis patsiendiga juhtuda võib. Seega on patoloogia tagajärjed järgmised:

Ebaõige füüsilise ja vaimse arengu oht.
Probleemid närvisüsteemi tööga.

Närvisüsteemi häired mõjutavad keha palju tõsisemalt, kui tundub. Probleemi täieliku ulatuse mõistmiseks vaadake lihtsalt, millised funktsioonid on kesknärvisüsteemil

Vaimse funktsiooni rikkumine.
Puue.

Need tagajärjed on võimalikud, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Õigeaegne ravi võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, taastada tema töövõime. See tähendab, et arstide kvaliteetse töö puhul on prognoos positiivne.

Kuidas haigusi ennetada?

Mõnel juhul võib hüdrotsefaalia põhjustada surmav tulemus seetõttu on selle ravi kohustuslik. Patoloogiat saab siiski ära hoida. Selleks peate järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

Isegi raseduse ajal on naine kohustatud rangelt järgima kõiki arstide ettekirjutusi.
Täiskasvanu peaks ravima mis tahes nakkuslikud patoloogiad võib provotseerida hüdrotsefaalia arengut.
Parem on vältida peavigastusi, mis võivad samuti käivitada haiguse arengu mehhanismi.
Samuti on oluline olla ettevaatlik ja Igapäevane elu(vältige kukkumist ja löömist). Ja see reegel kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Loodame, et tänane artikkel on andnud teile ülevaate sellest, mis on vesipea, kuidas see areneb ja kuidas seda ravitakse. See teave aitab õigeaegselt märgata haiguse tunnuseid ja pärast ravi alustamist vältida tüsistusi.

Igapäevaelus kimbutavad meid mõnikord peavalud, mis kõige sagedamini tekivad ületöötamisest pärast pingutust tööpäev, unepuudus, mitmesugused stressirohked kogemused või suurenenud vererõhk. Sellised valud peas on tavalised ja pöörduvad, kuid kui nende esinemise põhjuseks on vesipea (tilkumine), siis te ei kadesta sellist inimest. Selle haiguse korral koguneb aju spetsiaalsetesse õõnsustesse (vatsakestesse). ülemäärane summa tserebrospinaalvedelik (CSF), mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. peale selle see patoloogia millega kaasnevad rasked sümptomid, võib see põhjustada tõsiseid kesknärvisüsteemi häireid. Seetõttu tuleks isiksuse halvenemise, puude ja isegi surma ärahoidmiseks täiskasvanutel aju hüdrotsefaalia ravi läbi viia tõrgeteta.

Arengu põhjused

Neuroloogilise ja neurokirurgilise praktika arstid puutuvad kõige sagedamini kokku lapsepõlves kaasasündinud ajutilkusega ja täiskasvanutel omandatakse see raske haigus. Lisaks ei ole täiskasvanueas ja vanemas eas vesipead alati võimalik õigeaegselt diagnoosida, kuna seda aetakse sageli segi hüpoksilise, traumajärgse või alkohoolne entsefalopaatia- surm närvirakud aju vereringehäirete tõttu ja hapnikupuudus. Vesitõve teket provotseerivad mitmesugused patoloogilised protsessid aju struktuurid. Hüdrotsefaalia võib tekkida hemorraagilise või isheemilise insuldi, entsefaliidi, meningiidi tagajärjel, areneda healoomulise või pahaloomuline kasvaja aju, arteriovenoosne aneurüsm, traumaatiline subarahnoidaalne intraventrikulaarne hemorraagia, toksoplasmoos.

Klassifikatsioon

Vastavalt arengu iseärasustele patoloogiline protsess Vesipead on kolme tüüpi. Esiteks võib ajutilk olla suhtlev (avatud), mille puhul on häiritud tserebrospinaalvedeliku imendumine (resorptsioon) veenivoodisse. Teiseks võib haigus olla oma olemuselt oklusiivne (suletud), mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku ringlemiseks mõeldud radade ummistusest adhesioonide, kasvajate või kasvajate tekke tõttu. verehüübed(trombid). Seal on ka üsna haruldane vaade hüpersekretoorne vesitõbi, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud äge staadium selle patoloogia puhul on väljendunud ja põhjustavad haigele inimesele piinavaid kannatusi. Peamine ägenemise tunnus on tugev peavalu, mis on kõige intensiivsem hommikune aeg. Koljusisese rõhu tõusuga kaasneb iiveldus, oksendamine, nägemise teravustamine (objektide kahekordistumine silmades), südame töö katkemine, hingamisdepressioon kuni teadvusekaotuseni.

märgid krooniline vesitõbi täiskasvanutel ei ole nii valusad, kuid need ei lisa üldse optimismi. Patsiendil tekib uriinipidamatus öine unetus ja mis kõige tähtsam, vääramatult progresseeruv dementsus (dementsus), mis väljendub mäluhäiretes, sobimatus käitumises, kõne- ja motoorsete koordinatsioonihäiretes (segamine, kõnnak kõnnak), eneseteenindusoskuste kadumine.

Diagnostika ja ravimteraapia

Praegu on ehhoentsefalograafilised, ventrikulograafilised ja Röntgenuuringud intrakraniaalseid struktuure kasutatakse harva, kuna magnetresonants ja CT skaneerimine aju. Nende tulemuste põhjal kaasaegsed meetodid diagnoos ja ilmnes hüdrotsefaalia. peal varajased staadiumid arengut, on siiski võimalik peatada selle patoloogia progresseerumine ja normaliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ajuvatsakeste süsteemist, kasutades ravimteraapia. Selleks määrake diureetikumid(Mannitool, Diakarb), ravimid, mis parandavad aju vereringe(Telectol, Cavinton, Vinpocetine), magneesiumi ja kaaliumi sisaldavad ravimid (Panangin, Asparkam), nootroopsete ravimite rühma ravimid (Gliatilin, Cerepro). Kuid enamikul juhtudel ei saa te ikkagi ilma kirurgi abita hakkama.

Kirurgiline ravi

Hüdrosefaalia ägedas staadiumis tehakse neurokirurgiline operatsioon kiiresti. Tserebrospinaalvedeliku väljavooluks ja koljusisese rõhu vähendamiseks tuleb koheselt paigaldada vatsakeste drenaaž. Seda protseduuri nimetatakse väliseks ventrikulaarseks drenaažiks, mille käigus drenaažitoru paigaldatakse aju vatsakese õõnsusse ning selle teine ots tuuakse välja ja asetatakse tühjendatud tserebrospinaalvedeliku vastuvõtmiseks anumasse.

Kroonilise vesitõve ravis kasutatakse tänapäevaseid šundioperatsioone, et tagada tserebrospinaalvedeliku eritumine teistesse kehasüsteemidesse, kus see vabalt imendub. Tavaliselt ühendavad implanteeritud šundid ajuvatsakest kõhuõõnde(ventrikuloperitoneaalne, tsüstoperitoneaalne, lumboperitoneaalne šunteerimine) või parema aatriumiga (ventrikuloatriaalne operatsioon). AT viimastel aegadel laialt on levinud endoskoopiline minimaalselt invasiivne ventrikulotsistternostoomia meetod, mille käigus luuakse sõnum aju kolmanda vatsakese ja subarahnoidaalse ruumi spetsiifiliste laienenud alade (basaaltsisternide) vahele, kus toimub tserebrospinaalvedeliku imendumine.

Seega saavutatakse aju hüdrotsefaalia ravi täiskasvanutel, kuigi see on keeruline protsess, kuid õigeaegselt diagnoositud patoloogiaga, enamikul juhtudel saavutatakse positiivseid tulemusi.