Diureetikumid, nende klassifikatsioon, farmakoloogilised omadused. Diklotiasiidi retsept. Ravimi kõrvaltoimed. Koostoime ravimitega
Sünonüümid: hüpotiasiid (B), nephrix (R), diklotriiddihüdraan, dihüdroklorotiasiid, disaluniil (D), esidrex, esidriks, hüdrosaluretiil, hüdreks, hüdrüül, hüdroklorotiasiidid, hüdroklorotiasiid, hüdrodiuriil, hüdraasooliid (B) , Nefrix (P), Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid (U), Urodiazin (G), Vetidrex jne.
Valge või valge kollaka varjundiga kristalne pulber. Lahustagem väga vähe vees, veidi - alkoholis, see on kergesti söövitavate leeliste lahustes.
Diklotiasiid on väga aktiivne diureetikum suukaudne manustamine. Kõrval keemiline struktuur Termin "C(7)" viitab bensotiadiasiini derivaatide rühmale, mis sisaldab sulfoonamiidrühma asendis C(7). Selle rühma olemasolu muudab diklotiasiidi sarnaseks diakarbiga. Kuid diklotiasiid inhibeerib karboanhüdraasi palju vähem kui diakarb ja diklotiasiid on diureetilise toimega palju tõhusam.
Bensotiadiasiini rühma diureetikumide (salureetikumide) esimene esindaja oli klortiasiid. Diklotiasiid erineb klorotiasiidist kaksiksideme puudumise poolest tiadiasiini tuuma positsioonis 3,4. Võrreldes klortiasiidiga on diklotiasiid tõhusam ja toimib palju väiksemates annustes. Uuringud on näidanud, et suhteliselt väikesed muutused klorotiasiidi molekulis võivad põhjustada olulisi muutusi aktiivsuses. Seega, isegi väiksemates annustes kui diklotiasiid, toimib tsüklometiasiid. Suhteline aktiivsus, mis põhineb sama diureetilise toimega annuste pöördsuhtel, on kloortiasiidi, diklotiasiidi ja tsüklometiasiidi puhul ligikaudu 1:10:1000.
Diklorotiasiidi, aga ka teiste bensotiadiasiini rühma diureetikumide diureetiline toime tuleneb naatriumiioonide reabsorptsiooni vähenemisest neerude keerdunud tuubulite proksimaalses (ja osaliselt distaalses) osas; kaaliumi ja vesinikkarbonaatide reabsorptsioon on samuti pärsitud, kuid vähemal määral. Seoses natriureesi tugeva suurenemisega koos samaaegse kloriidide eritumise suurenemisega peetakse diklotiasiidi aktiivseks salureetiliseks aineks; naatriumi ja kloori eritumine organismist toimub samaväärsetes kogustes. Ravimil on diureetiline toime nii atsidoosi kui alkaloosi korral. diureetiline toime pikaajaline kasutamine diklotiasiid ei vähene.
Tuleb märkida, et diabeedi insipiduse korral on diklotiasiid, nagu ka teised bensotiadiasiini seeria diureetikumid, "paradoksaalse" toimega, põhjustades polüuuria vähenemist. Samuti väheneb janu. Oluliselt vähenenud kõrgenenud osmootne rõhk selle haigusega kaasnev vereplasma. Selle mõju mehhanism ei ole piisavalt selge. Kõrval kaasaegsed ideed, on see osaliselt seotud neerude keskendumisvõime paranemisega ( perifeerne tegevus) ja janukeskuse aktiivsuse pärssimine (keskne toime).
Diklotiasiidil on ka hüpotensiivne toime, mida tavaliselt täheldatakse kõrge vererõhu korral. See toime võib osaliselt olla tingitud soolade ja vee suurenenud eritumisest organismist, mis põhjustab ringleva plasma ja rakuvälise vedeliku mahu mõningast vähenemist. Siiski on andmeid, mis näitavad, et hüpotensiivne toime ei ole otseselt seotud suurenenud diureesiga: on saadud bensotiadiasiini derivaate, millel puudub diureetiline toime ja millel on hüpotensiivne toime. Lisaks vähendab diklotiasiidi manustamine hüpertensiivsetel patsientidel ummikuid. vererõhk, millega ei kaasne suurenenud diurees. Eksperimentaalsed uuringud annavad alust arvata, et bensotiadiasiini derivaatide mõjul toimub muutus metaboolsed protsessid sisse rakumembraanid arterioolid ja eelkõige Na ioonide ekstraheerimine neist, mis viib turse vähenemiseni ja perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemiseni. Võimalik, et antud juhul ei mängi rolli mitte Na+ sisalduse absoluutne vähenemine veresoonte seintes, vaid selle rakusisese ja ekstratsellulaarse sisalduse vahekorra muutus.
Diklotiasiidi mõjul reaktsioonivõime muutub veresoonte süsteem, vähenevad survereaktsioonid vasokonstriktoorsetele ainetele (adrenaliin jne) ja depressori reaktsioon ganglioblokeerivatele ainetele suureneb.
Kasutage hüpotiasiid diureetilise (salureetilise) vahendina ummistuse korral väikestes ja suur ring ringlusega seotud südame-veresoonkonna puudulikkus; portaalhüpertensiooni sümptomitega maksatsirroos; nefroos ja nefriit (välja arvatud rasked progresseeruvad vormid, mille esinemissagedus on vähenenud glomerulaarfiltratsioon); raseduse toksikoos (nefropaatia, tursed, eklampsia); premenstruaalsed seisundid, millega kaasneb ülekoormus.
Diklotiasiid takistab naatriumi- ja veeioonide peetust organismis, mis kaasneb mineralokortikoidide kasutamisega; seetõttu on see ette nähtud ka neerupealiste koore hormoonide ja hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni põhjustatud tursete korral. Diklotiasiidi kasutamine hoiab ära või vähendab nende ravimite põhjustatud vererõhu tõusu.
Diureetiline toime areneb pärast diklotiasiidi võtmist kiiresti (esimese 1-2 tunni jooksul) ja kestab kuni 10-12 tundi või kauem pärast ühekordset annust.
Diklotiasiid on ka ravis väärtuslik aine hüpertensioon. Ravimi kasutamine on eriti soovitatav hüpertensiooni korral, millega kaasneb vereringepuudulikkus. Kuna diklotiasiid võimendab reserpiini, apressiini, oktadiini ja teiste toimet antihüpertensiivsed ravimid, siis on soovitatav seda välja kirjutada koos nende ravimitega, eriti kõrge vererõhuga patsientidel. vererõhk. Kombineeritud ravi võib olla tõhus ja pahaloomuline kulg hüpertensioon (N. A. Ratner ja teised).
Antihüpertensiivsete ravimite annused kombineeritud rakendus diklotiasiidiga saab vähendada (2-3 korda).
Hüpotensiivne toime Diklotiasiid on soolavaba dieedi järgimisel mõnevõrra võimendatud, kuid soola tarbimist dieediga ei soovitata oluliselt piirata.
Mõnel juhul alandab diklotiasiid silmasisest rõhku ja normaliseerib oftalmotoonust glaukoomi korral (peamiselt subkompenseeritud vormides). Mõju ilmneb 24-48 tundi pärast ravimi võtmist. Miootikumide kasutamise taustal normaalne tase silmasisene rõhk kestab 1 kuni 6 päeva, seejärel tõuseb rõhk uuesti ja väheneb pärast järgmist diklotiasiidi manustamist.
Määrake diklotiasiid sees tablettides. Annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja toimest.
Diureetikumina määratud ühekordne annus erinevatele patsientidele võib olla vahemikus 0,025 g (25 mg) kuni 0,2 g (200 mg).
Kergematel juhtudel määrata 0,025-0,05 g (1-2 tabletti) päevas, rohkem rasked juhtumid 0,1 g päevas. Võtke üks kord (hommikul) või 2 annusena (päeva esimesel poolel). Mõnikord on ette nähtud kuni 0,2 g päevas. Annuse suurendamine üle 0,2 g ei ole otstarbekas, kuna tavaliselt diureesi edasist suurenemist ei toimu. Eakad koos ajuvormid hüpertensiivne haigus, määratakse ravim väiksemates annustes (0,0125 g 1-2 korda päevas) (N. B. Mankovsky jt).
Ravimit võib välja kirjutada 3-5-7 päeva järjest, seejärel teha 3-4-päevane paus ja jätkata ravimi võtmist uuesti; kergematel juhtudel teha pause iga 1-2 päeva järel. Kursuse kestus ja ravi kogukestus sõltuvad haiguse olemusest ja raskusastmest, saadud toimest ja taluvusest. Ravi, eriti esimestel päevadel, peaks toimuma arsti järelevalve all.
Hüpertensiooni korral määratakse 0,025-0,05 g (1-2 tabletti) päevas, tavaliselt koos antihüpertensiivsed ravimid.
Glaukoomiga patsientidele määratakse 0,025 g päevas.
Diklotiasiid on tavaliselt hästi talutav, kuid pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpokaleemia (sageli mõõdukas) ja hüpokloreemiline alkaloos. Hüpokaleemia areneb sageli maksatsirroosi ja nefroosiga patsientidel. Hüpokloreemiline alkaloos on tavalisem madala soolasisaldusega dieedi või oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kloriidide kaotuse korral. Ravi diklotiasiidiga on soovitatav kaaliumisoolade rikka dieedi taustal. Hüpokaleemia sümptomite ilmnemisel tuleb välja kirjutada kaaliumisoolad (kaaliumkloriidi lahus kiirusega 2 g ravimit päevas). Kaaliumisoolasid soovitatakse kasutada ka patsientidele, kes saavad digitaalist ja kortikosteroide samaaegselt diklotiasiidiga. Hüpokloreemilise alkaloosi korral on ette nähtud naatriumkloriid.
Diklotiasiidi kasutamisel võib tekkida latentse podagra ja suhkurtõve ägenemine.
Rakendamisel suured annused diklotiasiid mõnikord võimalik nõrkus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; need nähtused kaovad annuse vähendamise või ravimi võtmise lühikese pausiga. AT harvad juhud võimalik dermatiit.
Kombineerimisel ganglioblokeerivate ravimitega tuleb arvestada posturaalse hüpotensiooni suurenemise võimalusega.
Diklotiasiidi ei tohi manustada raske neerupuudulikkusega patsientidele. Kergematel juhtudel on vaja jälgida elektrolüütide tasakaalu ja mittevalgulise lämmastiku sisaldust.
Vabanemisvorm: tabletid 0,025 g (25 mg).
Säilitamine: nimekiri B. Kuivas kohas.
Allpool on toodud ravimi diklotiasiidi juhised. Kas teie arvates on selle ravimi hind piisav?
Millistel vormidel seda toodetakse, milline on hind apteekides
- subst: hind on ajutiselt teadmata
- alampakk 10kg: hind hetkel teadmata
- alampakk 5kg: hind ajutiselt teadmata
- tb 100mg bl: hind on ajutiselt teadmata
- tb 100mg fl: hind hetkel teadmata
- tb 2,5 mg bl: hind hetkel teadmata
- tb 25mg: hind hetkel teadmata
- tb 25mg keeld: hind on ajutiselt teadmata
Sarnased ravimid: sünonüümid, geneerilised ravimid, asendajad
- Hüdroklorotiasiid
- Hüpotiasiid
Näidustused kasutamiseks
arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, mitte diabeet, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooni ja turse-astsiitilise sündroomiga, glaukoom, nefriit, nefroos; harva - rasedate naiste toksikoos.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, diabeet, podagra, imetamine. Rakenduspiirangud: väljendunud rikkumised maksa-, neeru-, raske aju- või koronaararterite ateroskleroos, Rasedus.
Kõrvalmõjud
Hüpokaleemia, hüpokloreemiline alkaloos, pearinglus, peavalu nõrkus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, janu, paresteesia, ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, kolestaas, pankreatiit, hemolüüs, hüpoplastiline aneemia, agranulotsütoos, allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Sümptomid: suukuivus, nõrkus, unisus, tahhükardia, hüpotensioon, oliguuria. Ravi: maoloputus, vastuvõtt aktiveeritud süsinik, sümptomaatiline ravi.
Farmakoloogiline rühm
Tiasiid- ja tiasiiditaolised diureetikumid
farmakoloogiline toime
Diureetikum, hüpotensiivne. Vähendab naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni neerude proksimaalsetes tuubulites, magneesiumi- ja kaltsiumiioonide eritumist, kusihappe. Suurendab neerude keskendumisvõimet. Pärsib vastuvõtlikkust veresoonte sein vahendajate ergastavatele mõjudele. Imendub hästi seedetraktis. Tungib läbi hematoplatsentaarse barjääri ja sisse rinnapiim. Eritub neerude kaudu. Diureetiline toime areneb 30-60 minuti pärast, saavutab maksimumi 8-12 tunni pärast.
Ühend
Toimeaine on hüdroklorotiasiid.
Interaktsioon
Vähendab efekti suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Vähendab liitiumisoolade eritumist. Suurendab südameglükosiidide, mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toksilisust.
erijuhised
Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas. Pikaajaline ravi soovitan kombineerida dieediga, rikas kaaliumi poolest. Kasutage sõidu ajal ettevaatusega Sõiduk ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.
Säilitamistingimused
[subst 10kg], [subst] Hoida aadressil toatemperatuuril valguse eest kaitstud kohas. [subst 5kg], [tb 100mg], [tb 25mg] Hoida toatemperatuuril kuivas kohas.
Ravimi diklotiasiidi analoogid on esitatud vastavalt meditsiiniline terminoloogia, mida nimetatakse "sünonüümideks" – ravimid, mis on kehale avaldatava toime poolest omavahel asendatavad ja sisaldavad ühte või mitut sama aktiivsed koostisosad. Sünonüümide valimisel arvestage mitte ainult nende maksumusega, vaid ka päritoluriigiga ja tootja mainega.
Ravimi kirjeldus
Diklotiasiid- Tiasiiddiureetikum. Rikub naatriumi-, kloori- ja veeioonide reabsorptsiooni nefroni distaalsetes tuubulites. Suurendab kaaliumi, magneesiumi, vesinikkarbonaadi ioonide eritumist; säilitab kaltsiumiioone kehas. Diureetiline toime ilmneb 2 tunni pärast, saavutab maksimumi 4 tunni pärast ja kestab kuni 12 tundi.Aitab alandada kõrget vererõhku. Lisaks vähendab see insipidusdiabeediga patsientidel polüuuriat (toimemehhanism ei ole täielikult välja selgitatud). Mõnel juhul alandab see glaukoomi korral silmasisest rõhku.Analoogide loend
Märge! Loend sisaldab sünonüüme Dichlotiazide, millel on sarnane koostis, nii et saate ise valida asendusravi, võttes arvesse arsti poolt määratud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa, samuti tuntud ettevõtted Ida-Euroopast: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
Vabastamise vorm(populaarsuse järgi) | hind, hõõruda. |
Hüdroklorotiasiid | |
25 mg nr 20 tab Osoon (Ozon LLC (Venemaa) | 47.90 |
Mikroniseeritud hüdroklorotiasiid | |
Hüdroklorotiasiidi-Werte | |
Hüdroklorotiasiid | |
25 mg nr 20 tab Valenta (Valenta Pharmaceutics JSC (Venemaa) | 60 |
Hüdroklorotiasiid-ATS | |
Hüpotiasiid | |
Tab 25 mg N20 (SANOFI – CHINOIN (Ungari) | 92.40 |
Tab 100 mg N20 (SANOFI – CHINOIN (Ungari) | 127.10 |
Diklotiasiid | |
Diklotiasiidi tabletid | |
Diklotiasiid tabletid 0,025 g |
Arvustused
Allpool on toodud saidi külastajate küsitluste tulemused ravimi diklotiasiidi kohta. Need peegeldavad vastajate isiklikke tundeid ja neid ei saa kasutada ametliku soovitusena selle ravimiga ravimiseks. Soovitame tungivalt võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga meditsiinispetsialist isikupärastatud raviplaani jaoks.Külastajate küsitluse tulemused
Külastaja toimivuse aruanne
Külastaja aruanne kõrvalmõjude kohta
Teavet pole veel esitatudKülastaja kuluhinnangu aruanne
Teavet pole veel esitatudKülastaja aruanne külastuste sageduse kohta päevas
Teavet pole veel esitatudKülastaja annuse aruanne
Teavet pole veel esitatudKülastaja aruanne aegumiskuupäeva kohta
Teavet pole veel esitatudKülastaja aruanne vastuvõtuaja kohta
Teavet pole veel esitatudÜks külastaja teatas patsiendi vanusest
Külastajate ülevaated
Arvustused puuduvad |
Ametlikud kasutusjuhised
On vastunäidustusi! Enne kasutamist lugege juhiseidHÜDROKLOOROTIASIID
Registreerimisnumber:Ravimi kaubanimi: Hüdroklorotiasiid
rahvusvaheline tavaline nimi: Hüdroklorotiasiid* (hüdroklorotiasiid*)
Annustamisvorm: tabletid
Ühend
1 tablett sisaldab:
toimeaine:
hüdroklorotiasiid (100% aine osas) - 25 mg või 100 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos, piimasuhkur (laktoos), kartulitärklis, magneesiumstearaat.
Kirjeldus
Valged või valged kollaka varjundiga tabletid, lamedad silindrilised kaldnurgaga 25 mg annuse jaoks, kaldjoonega ja 100 mg annuse jaoks.
Farmakoterapeutiline rühm: diureetikum
ATX kood: [C03AA03]
Farmakoloogilised omadused
FarmakodünaamikaTiasiiddiureetikum keskmise kestusega tegevused. Sellel on diureetiline toime, see häirib naatriumi, kloori, kaaliumi, magneesiumi ja veeioonide reabsorptsiooni distaalne nefron. Diureetiline toime areneb 1-2 tunni pärast, saavutab maksimumi 4 tunni pärast ja kestab 6-12 tundi. Toime väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega ja peatub väärtusel vähemalt 30 ml / min. Diabeedi insipidus'ega patsientidel on sellel antidiureetiline toime (vähendab uriini mahtu ja suurendab selle kontsentratsiooni). Sellel on antihüpertensiivsed omadused ja seda saab kasutada nii monoteraapiana kui ka teiste ravimite antihüpertensiivse toime tugevdamiseks. Hüpotensiivne toime areneb arterioolide laienemise tõttu. Tiasiidid ei mõjuta normaalset vererõhku. Antihüpertensiivne toime ilmneb 3-4 päeva pärast, kuid optimaalseks saavutamiseks terapeutiline toime võib kuluda 3-4 nädalat. Tiasiiddiureetikumid vähendavad kaltsiumi eritumist uriiniga ja seeläbi selle moodustumist neerukivid.
Farmakokineetika
Imendub seedetraktist mittetäielikult (60-80% suukaudselt manustatud annusest). Side vereplasma valkudega on 40%, näiv jaotusruumala on 3-4 l / kg. Maksimaalne plasmakontsentratsioon määratakse 2-5 tunni pärast.Poolväärtusaeg on 6-15 tundi.See ei metaboliseeru maksas. 95% eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja umbes 4% 2-amino-4-kloro-t-benseendisulfoonamiidi hüdrolüsaadina (vähendab leeliselist uriini) glomerulaarfiltratsiooni ja aktiivse tubulaarsekretsiooni teel proksimaalses nefronis. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
Näidustused kasutamiseks
Vastunäidustused
Kasutage ettevaatusega hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia, südame isheemiatõve, maksatsirroosi, eakate, laktoositalumatuse, südameglükosiidide ja podagra korral.
Rasedus ja imetamine
Diklotiasiid läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib ravimit välja kirjutada ainult tungiva vajaduse korral, kui kasu emale ületab võimalik risk lootele ja/või lapsele (on oht loote või vastsündinu kollatõve, trombotsütopeenia ja muude tagajärgede tekkeks). Vajadusel tuleb ravimi määramine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.Annustamine ja manustamine
Sees, pärast söömist. Ravimi annus määratakse individuaalselt. Pideva meditsiinilise järelevalvega määratakse minimaalne efektiivne annus.täiskasvanud
Antihüpertensiivse ainena: tavaline esialgne päevane annus ravim on 25-50 mg üks kord, monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Mõne patsiendi puhul võib piisata algannusest 12,5 mg, kas üksi või kombinatsioonis. Tuleb kasutada minimaalselt efektiivne annus mitte üle 100 mg päevas.
Kui diklorotiasiidi kombineeritakse teiste antihüpertensiivsete ravimitega, võib osutuda vajalikuks teise ravimi annust vähendada, et vältida vererõhu ülemäärast langust. Hüpotensiivne toime ilmneb 3-4 päeva pärast, kuid optimaalse ravitoime saavutamiseks võib kuluda 3-4 nädalat.
Pärast ravi lõpetamist püsib hüpotensiivne toime ühe nädala.
Turse sündroom mitmesugused etioloogiad: tavaline päevane algannus on 25-100 mg 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 25-50 mg-ni 1 kord päevas või 1 kord kahe päeva jooksul. Mõnel raskel juhul võib ravi alguses olla vajalik kuni 200 mg ööpäevane annus.
Premenstruaalne sündroom: tavaline annus on 25 mg ööpäevas ja seda kasutatakse sümptomite ilmnemisest kuni menstruatsiooni alguseni.
Nefrogeenne diabeet insipidus: tavaline ööpäevane annus on 50-150 mg jagatud annusteks.
Lapsed
Annused määratakse lapse kehakaalu alusel. Tavaline pediaatriline päevane annus on 1-2 mg/kg kehamassi kohta ehk 30-60 mg kehapinna ruutmeetri kohta, manustatuna üks kord ööpäevas. Päevane koguannus alla 2-aastastele lastele on 12,5–37,5 mg; vanuses 2 kuni 12 aastat - 37,5 - 100 mg.
Kõrvalmõjud
Vee-elektrolüütide ainevahetuse poolelt ja happe-aluse tasakaal esinevad sagedamini koos pikaajaline kasutamine suurtes annustes:Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos, trombotsütopeenia ja hemolüütiline ja aplastiline aneemia, leukotsütopeenia;
Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: arütmia, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, tromboos, trombemboolia.
Küljelt Urogenitaalsüsteem: vürtsikas interstitsiaalne nefriit, vaskuliit, hüperkreatineemia, harvadel juhtudel on võimalik potentsi langus.
Seedetraktist: koletsüstiit või pankreatiit, kollatõbi, kõhulahtisus, sialadeniit, kõhukinnisus, anoreksia, epigastimaalne valu;
Küljelt närvisüsteem: pearinglus, ajutine hägune nägemine, peavalud, paresteesia, ksantopsia;
Metaboolne: hüperglükeemia, glükosuuria, hüperurikeemia ja podagra ägenemine, hüperkaltseemia, hüperlipideemia;
Muud: allergilised reaktsioonid
Üleannustamine
Sümptomid: hüpokaleemia (adünaamia, halvatus, kõhukinnisus, arütmia), unisus, vererõhu langus, suukuivus, oliguuria, tahhükardia.Ravi: peske magu, võtke aktiivsütt, sisestage kaaliumipreparaadid, elektrolüütide lahuste infusioon. Sümptomaatiline ravi spetsiifilist antidooti pole.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi samaaegsel kasutamisel digitaalise glükosiididega võib suureneda hüpokaleemia ja hüpomagneseemiaga seotud digitaalise preparaatide toksilisuse ilmingute (näiteks vatsakese suurenenud erutuvus) võimalus.Tugevdab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet.
Amiodarooni ja tiasiiddiureetikumide kombineeritud kasutamine võib suurendada hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski.
Antihüpertensiivsete ravimite toime võib tugevneda, kui neid kasutatakse samaaegselt tiasiididega.
Kortikosteroidide või kaltsitoniiniga kombineerimisel suureneb hüpokaleemia tekkerisk.
Samaaegne kasutamine vähendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti indometatsiin, vähendavad tiasiidide antihüpertensiivset toimet.
Diflunisaali samaaegne kasutamine hüdroklorotiasiidiga suurendab oluliselt viimase taset plasmas ja vähendab selle hüperurikeemilist toimet.
Tiasiidid võivad vähendada norepinefriini toimet vererõhule.
Tiasiidained võivad suurendada tundlikkust tubokurariini suhtes.
Etanool ja fenobarbitaal, diasepaam võivad tugevdada tiasiiddiureetikumide antihüpertensiivset toimet.
Kolestüramiin võib pärssida tiasiiddiureetikumide imendumist seedetrakti trakti (vähendades imendumist 85%).
Samaaegsel kasutamisel võib see suurendada liitiumisoolade kontsentratsiooni veres toksilise tasemeni. Vältida tuleks ühistaotlus need ravimid.
erijuhised
Kasutage ettevaatusega neeruhaiguste ja nende funktsiooni tõsiste häirete korral.Neeruhaigusega patsientidel võivad tiasiidid põhjustada asoteemiat. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib tekkida ravimi kumulatiivne toime. Kui neeruhaiguse progresseerumises ei ole kahtlust, tuleb diureetikumravi peatada või katkestada.
Kuna tiasiiddiureetikumid kaotavad oma terapeutilise efektiivsuse, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 39 ml / min, on sellistel patsientidel valitud ravimid järgmised: lingudiureetikumid.
Tiasiide tuleb ettevaatusega kasutada maksafunktsiooni kahjustusega või kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel, kuna väikesed muutused elektrolüütide või vee tasakaalu võib põhjustada maksakoomat.
allergilised reaktsioonid tõenäolisem allergikutel või bronhiaalastma ajaloos.
Kirjeldatakse voolu ägenemise võimalust süsteemsed haigused sidekoe(süsteemne erütematoosluupus).
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt jälgida vere elektrolüütide taset ja kreatiniini kliirensit. Ravimi kasutamise ajal on vaja patsientidele soovitada kaaliumiga rikastatud dieeti. Kaaliumipuuduse nähtude ilmnemisel, samuti südameglükosiidide, glükokortikosteroidide ja adrenokortikotroopse hormooni samaaegsel kasutamisel on näidustatud kaaliumipreparaatide või kaaliumi säästvate diureetikumide määramine.
Ravimi antihüpertensiivne toime võib sümpatektoomiajärgsetel patsientidel tugevneda.
Kaltsiumi eritumist vähendavad tiasiidid. Mõnedel patsientidel, kellel on pikaajaline ravi tiasiidid patoloogilised muutused kõrvalkilpnäärmed.
Hüdroklorotiasiidi kasutamisel võib seerumi bilirubiini kontsentratsioon suureneda albumiini sidumiskohtadest väljatõrjumise tõttu.
Kolesterooli ja triglütseriidide tase võib tõusta.
Kaaliumi ja magneesiumi puuduse vältimiseks dieet koos kõrge sisaldus need mikroelemendid, kaaliumisäästvad diureetikumid, kaaliumi- ja magneesiumisoolad.
Vajalik on regulaarne kaaliumi, glükoosi, kusihappe, lipiidide ja kreatiniini sisalduse jälgimine vereplasmas.
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Vabastamise vorm
Tabletid 25 mg ja 100 mg. 10 tabletti PVC-kilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 2 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.Säilitamistingimused
Nimekiri B. Kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.Parim enne kuupäev
2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.Tootja aktsepteerib ostjate pretensioone:
JSC "Valenta Pharmaceutics", 141101 Shchelkovo, Moskva piirkond, st. tehas, 2.
Lehel olevat teavet kontrollis terapeut Vassiljeva E.I.
Ravimi koostis Diklotiasiid
Toimeaine on hüdroklorotiasiid.Annustamisvorm
aine, tabletid 25mg, tabletid 100mgFarmakoterapeutiline rühm
Tiasiid- ja tiasiiditaolised diureetikumidFarmakoloogilised omadused
Diureetikum, hüpotensiivne. Vähendab naatriumi- ja kloriidioonide reabsorptsiooni neerude proksimaalsetes tuubulites, magneesiumi, kaltsiumi, kusihappe ioonide eritumist. Suurendab neerude keskendumisvõimet. See pärsib veresoonte seina vastuvõtlikkust vahendajate põnevatele mõjudele. Imendub hästi seedetraktis. Tungib läbi hematoplatsentaarse barjääri ja eritub rinnapiima. Eritub neerude kaudu. Diureetiline toime areneb 30-60 minuti pärast, saavutab maksimumi 8-12 tunni pärast.Näidustused Diklotiasiid
Arteriaalne hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus, diabeet insipidus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooni ja ödeemse astsiidi sündroomiga, glaukoom, nefriit, nefroos; harva - rasedate naiste toksikoos.Vastunäidustused
Ülitundlikkus, diabeet, podagra, imetamine. Kasutuspiirangud: rasked maksa-, neeru-, aju- või pärgarterite ateroskleroos, rasedus.Kasutamise ettevaatusabinõud
Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida elektrolüütide kontsentratsiooni vereplasmas. Pikaajalist ravi soovitatakse kombineerida kaaliumirikka dieediga. Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtide ja inimeste puhul, kelle elukutse on seotud suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga.Koostoime ravimitega
Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet. Vähendab liitiumisoolade eritumist. Suurendab südameglükosiidide, mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toksilisust.Kõrvalmõjud
Hüpokaleemia, hüpokloreemiline alkaloos, pearinglus, peavalu, nõrkus, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, janu, paresteesia, ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, kolestaas, pankreatiit, hemolüüs, hüpoplastiline aneemia, allergiline reaktsioon, agranulotsütoos.Üleannustamine
Sümptomid: suukuivus, nõrkus, unisus, tahhükardia, hüpotensioon, oliguuria. Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.Hüpertensiooni korral määratakse vererõhu langetamiseks diureetikume, eriti hüdroklorotiasiidi, mille kasutusjuhised näitavad, et see on väga tõhus diureetikum. Ravimi rakendamine aitab kaasa stabiliseerimisele vererõhk, liigse vedeliku, soolade eemaldamine kudedest, paranemine üldine seisund heaolu, aga ka elukvaliteedi märkimisväärne paranemine.
Ravimi hüdroklorotiasiidi maksumus on madal, mille tõttu võimalus omandada Hüdroklorotiasiid on saadaval kõikidele patsientide kategooriatele. Ravim väljastatakse eranditult retsepti alusel ladina keel arsti käest. Eneseravim - hüdroklorotiasiidi kontrollimatu tarbimine on täis soovimatuid tagajärgi.
Uurime välja ravimi võtmise näidustused, toimemehhanism, ravimi hind, analoogid ja ülevaated.
Hüdroklorotiasiidi koostis ja vabanemise vorm
ladina keeles ärinimi Hüdroklorotiasiid näeb välja selline – Hydrochlortiazidum.
Ravimi toimeaine - hüdroklorotiasiid või hüdroklorotiasiid - 1 tabletis 25 või 100 mg.
Samuti on tööriist sellistega varustatud lisakomponendid:
- laktoosmonohüdraat.
- Povidoon.
- Tselluloos.
- Maisitärklis.
- Mg stearaat.
Hüdroklorotiasiidi vabanemise vorm - tabletid valge värv, lame-silindriline kuju. Tabletid on pakendatud blisterpakendisse - kaks pakendis.
Paljud inimesed on huvitatud küsimusest - milleks on hüdroklorotiasiidi tabletid, millise rõhu all saab neid juua. inimestele antakse ravimeid kannatavad kõrge vererõhu all.
See abinõu pärineb farmakoloogiline rühm tiasiiddiureetikumid. Hüdroklorotiasiidi kasutamine aitab kaasa:
- Na-ioonide, vee, kloori imendumise rikkumine.
- Eemaldamise täiustamine ioonid K, Mg.
- Mine madalamale versioonile PÕRGUS.
- Turse minimeerimine.
Diureetiline toime Hüdroklorotiasiid on põhjustatud liigse vee eemaldamisest organismist.
Maksimaalne terapeutiline toime ravim areneb kahe tunni pärast pärast pillide võtmist. Hüdroklorotiasiidiga kokkupuute kestus on 12 tundi.
Seotud video:
Näidustused ravimi kasutamiseks
Vastavalt kasutusjuhendile on hüdroklorotiasiid ette nähtud inimestele, kes kannatavad:
- Hüpertensioon.
- Nefrootiline turse.
- Südamepuudulikkus, millega kaasneb tugev turse.
- Glaukoomi subkompenseeritud vormid.
- Äge glomerulonefriit.
- Maksatsirroos.
- Krooniline neerupuudulikkus.
- Diabeet insipidus.
- Erineva päritoluga tursed.
Osariigi fotod:
Hüpertensioon
Nefrootiline turse
Südamepuudulikkus
Glaukoom
Glomerulonefriit
diabeet insipidus
Kasutamine tiinuse ja imetamise ajal
Hüdroklorotiasiid ametisse nimetamata raseduse ajal (1. trimestril). Keeld on tingimuslik taotlemiseks võimalik rikkumine loote elundite, süsteemide moodustumise protsessi ravimid.
Ravimi kasutamine rohkem hilisemad kuupäevad võimalik ainult siis, kui diureetikumi kasulikkus ületab võimalikud riskid. Ravimit tuleb võtta rangelt arsti järelevalve all.
Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud. See on tingitud võimest aktiivne koostisosa tungida rinnapiima ja selle tulemusena loote kehasse.
Hädavajalik hüdroklorotiasiidi kasutamisel soovitab arst rinnaga toitmise lõpetada.
Hüdroklorotiasiidi võtmise vastunäidustused
See diureetikum, nagu iga teine ravim, koos näidustustega on number vastunäidustused. Enne pillide võtmise alustamist peate veenduma vastunäidustuste puudumisel. Selle soovituse eiramine on välimusest tulvil kõrvaltoimed küljelt erinevaid organeid, süsteemid.
Keelatud on võtta kompositsioon ka selliste haiguste all kannatavatele inimestele patoloogilised seisundid, haigused:
- Podagra.
- Addisoni tõbi.
- Anuuria.
- Suhkurtõbi.
- Refraktaarne hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia.
- Haruldane pärilikud haigused: laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus.
Pildigalerii:
Podagra
Addisoni tõbi
Anuuria
Diabeet
Välja arvatud absoluutsed vastunäidustused ravimite kasutamisele on ka suhtelisi. Hüdroklorotiasiidi ei soovitata kasutada:
- südame-veresoonkonna haigus ( koronaarhaigus südamed).
- Maksa progresseeruvad patoloogiad.
Samuti on ravimi kasutamine ette nähtud ettevaatusega. vanurid.
Ravimi kõrvaltoimed
Õige kasutamise korral toob hüdroklorotiasiid kehasse erakordne kasu aitab kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid, alandada vererõhku, parandada üldist seisundit, heaolu.
Kõrvalmõjud pärast ravimi kasutamist tekivad need harva ja mööduvad tavaliselt kiiresti. Hüdroklorotiasiidi ebaõige kasutamine võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.
Kõrvaltoimete tabel
Süsteem | Kõrvalmõjud Hüdroklorotiasiidi kasutamine on täis: |
---|---|
seedetrakti | Düspeptilised häired. Kõhukinnisus. koletsüstiit. Söögiisu kaotus. Valulikkus maksas. |
KNS | Ajutine hägune nägemine. Minestuseelsed seisundid. Tugevad peavalud. Paresteesia. |
CCC | Arütmiad. trombotsütopeenia. Leukopeenia. aneemia. |
allergiline staatus | Urtikaaria. Anafülaktiline šokk. Lilla. Vaskuliit. |
Ainevahetus | Lipiidide kontsentratsiooni tõus veres. Glükosuuria. Hüperglükeemia. |
elektrolüütide tasakaalu | hüponatreemia (segasus, krooniline väsimus, unetus). Hüpomagneseemia (kserostoomia, krambid, valulikud aistingud lihastes, halb enesetunne). Hüpokloreemiline alkaloos. |
Ravimi kasutamise juhised - meetod ja annus
Korja üles õige annus tablette võib võtta ainult arst, võttes arvesse isiku vanust, patoloogiat ja selle tõsidust ning üldist tervislikku seisundit. Ravimite võtmine ilma arsti retseptita ei soovita. Diureetilise ravimi annused ja võtmise meetod tabelis näidatud.
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki:
Mis patoloogia? | Meetod, annus |
---|---|
Võitluses kõrge vererõhuga | 25-50 mg päevas |
Turse sündroomiga | 25-100 mg hommikul. Annus on lubatud jagada kaheks annuseks. Eakatele inimestele määratakse 12,5 mg kaks korda päevas. Laste annus (3 kuni 14) - 1 mg / kg üks kord päevas. |
Võitluses nefrogeense diabeedi insipiduse vastu | 25 mg päevas |
PMS (premenstruaalne sündroom) | 25 mg (enne menstruatsiooni) |
Silmasisese rõhu alandamiseks | 25 mg üks kord päevas (kolm kuni kuus päeva) |
Ravimite üleannustamine
Ravimi hüdroklorotiasiidi ebaõige kasutamise korral - liigsed annused, kasutamise sagedus võimalik välimusüleannustamise sümptomid.
Kompositsiooni kuritarvitamine on seotud riskiga:
- Tahhükardia.
- Arütmiad.
- Unisus.
- Kserostoomia.
- Rõhk langeb.
- Adünaamia.
- Halvatus.
- Koomas.
Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise korral, sümptomaatiline ravi, mis koosneb maoloputusest, adsorbentide kasutamisest, elektrolüütide lahuste infusioonist.
ravimite koostoime
Teatud ravimite kasutamine koos hüdroklorotiasiidiga on kokkusobimatu, võib kaasas ollaühe vahendi toime vähenemine või suurenemine, samuti heaolu oluline halvenemine.
Hüdroklorotiasiidi kasutamine koos:
- Kaudsed antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klofibraat täis võimendust Esimese diureetiline toime.
- Beeta-blokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, Diasepam on täis suurenenud hüpotensiivne toime esiteks.
- Indometatsiin on täis vähenenud hüpotensiivne toime esiteks.
- täis südameglükosiide suurenenud risk teise toksilisuse tekkeks.
- Kortikosteroidhormoonid täis hüpokaleemiat.
erijuhised
Lahjendatud ravimi kasutamisel vaja järgida näitajate jaoks vee-soola tasakaal, eriti kui peate läbima pika kursuse.
Inimesed, kes kannatavad kuseteede talitlushäirete all tuleb kontrollida igapäevane diurees .
Ravi ajal peaksite sööma rohkem kaaliumi sisaldavaid toite.
Hüdroklorotiasiidi kasutamine seotud vähenemisega keskendumisvõime ja reageerimisvõime. Ravimi võtmise ajal peaks hoiduma auto juhtimisest, aga ka keerukate mehhanismide haldamisest.
Ravimi kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimit saab säilitada ja kasutada kaheks aastaks. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuri režiim 20 kraadi juures. Ravimi säilitamise koht peaks olema lastele kättesaamatuks.
Ravimi hind apteekides
Ravimi keskmine hind annuses 25 mg. Nr 20 - 45 rubla ja annuses 100 mg. - 60 rubla.
Apteekidest väljastamise tingimused
Hüdroklorotiasiidi saate osta apteegist ainult mis tahes annuses ja koguses juuresolekul arsti ettekirjutus.
Kui hüdroklorotiasiidi võtmine ei ole mingil põhjusel võimalik, asendab arst selle analoogiga:
- diklotiasiid.
- Hüpotiasiid.
- Hüdroklorotiasiid-ATS.
- Hüdroklorotiasiidi-Werte.
- Indapamiid.
- Hüdrosaluuretiil.