Vastsündinu emakasisene infektsioon - mis see on? Emakasisesed infektsioonid vastsündinutel Infektsioon vastsündinutel

Praeguseks on lõviosa vastsündinute patoloogiatest provotseeritud just emakasisene infektsioon. Kuid kõige kahetsusväärsem on see, et selline nakkus põhjustab väga sageli lapse tõsiseid terviseprobleeme ja isegi puudeid või lapse surma. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Sageli on emal, kes juhib tervislikku eluviisi, väldib igasugust kahjulikku mõju, laps, kellel on tõsised patoloogiad. Miks? Arstid selgitavad seda madala immuunsusega - igal juhul väheneb see rasedusperioodil. Keha kehva reaktsioonivõime taustal hakkavad ilmnema varjatud nakkushaigused. Sagedamini täheldatakse sellist pilti naisel raseduse esimesel kolmel kuul.

Mis täpselt võib vastsündinud last ohustada? Tänapäeval on lootele kõige ohtlikumad viirused:

Punetised.
Tsütomegaloviirus.
B-hepatiit.
Tuulerõuged.
Herpes.
Süüfilist, tuberkuloosi, listerioosi põhjustavad bakterid.

Algloomade kuningriigi äärmiselt ohtlik esindaja on Toxoplasma.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid ja vastsündinute emakasisese infektsiooni tagajärgi.

Punetised

Mis puutub sellesse viirusesse, siis täiskasvanul põhjustab see harva tõsiseid patoloogiaid, kuid emakas olevale vormimata lapsele on see väga ohtlik. Suurim oht lapsele on nakatumine kuni 4 kuud.

Lapseootel ema võib selle viirusega nakatuda õhus levivate tilkade kaudu. Kui loode on nakatunud, võivad lapsel tekkida tüsistused:

Silmakahjustus.
Aju alaareng.
Meningiit (st ajukelme põletik).
Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
kaasasündinud kurtus.
Maksa suurenemine.
Intradermaalsed hemorraagiad.
Põrna suurenemine.
Kopsupõletik.
Surnult sünd.
Raseduse katkemine.

Last on võimatu ravida, kui ta on emakas. Seetõttu tasub immuunsust kontrollida selle viiruse antikehade olemasolu suhtes isegi raseduse ettevalmistamise etapis ja selle ajal.

Kui emal pole punetiste vastu immuunsust, siis tasub end vaktsineerida juba lapse eostamist planeerides.

Tsütomegaloviirus

CMV leviku peamine viis on seksuaalne. Samuti on võimalus nakatuda sülje, vere kaudu. Lapsele liigub see viirus ainult läbi platsenta. Ja see on raseduse viimastel kuudel nakatumise korral lootele väga ohtlik.

Võimalikud patoloogiad emakasisese infektsiooniga CMV-ga:

Kuulmiskaotus või selle puudumine.
Vesipea (liigne vedelik, mis surub ajule) ja mikrotsefaalia.
Maksa ja põrna suurenemine.
Kopsupõletik.
Pimedus.
Surnult sünd.
Raseduse katkemine.

Emakasisese infektsiooni tagajärjed vastsündinutel sõltuvad nakkuse astmest: raske kahjustuse korral on prognoos ebasoodne - 30% lastest saabub surm esimesel eluaastal. Kui rasket nakatumist on välditud, sünnib tõenäoliselt täiesti terve laps.

AIDSi viirus

Tänaseks on arstid taganud, et HIV-nakatunud ema võib ilmale tuua täiesti terve lapse. Siiski on loote nakatumise oht.

Kaasasündinud HIV-nakkusega lastel on väga nõrk immuunsüsteem ja ilma korraliku ravita ei ela nad aastani. Neid ei tapa HIV ise, vaid kaasnevad infektsioonid. Seetõttu on väga oluline raseda naise haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

B-hepatiit

Seda haigust põhjustav viirus võib sattuda ema kehasse seksuaalse kontakti või vere kaudu. See läbib vabalt platsentat lapsele.

B-hepatiidi viiruse põhjustatud tüsistused vastsündinul:

Maksahaigused.
Vaimse ja füüsilise arengu pidurdumine.
raseduse katkemine või surnultsündimine.

Tuleb meeles pidada, et sümptomite puudumisel rasedal naisel kandub haigus edasi lapsele.

Tuulerõuged

Näib, et see on kahjutu haigus, mida peaaegu kõik meist lapsepõlves põdesid. Kuid tuulerõuged võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui rase naine sellega nakatub. Eriti suur on risk haiguse ülekandmisel kolmandal trimestril.

Emakasisene infektsioon tuulerõugetega ähvardab:

iseloomulik lööve.
Pimedus (nägemisnärvi atroofia tõttu).
Jäsemete alaareng.
Kopsupõletik.
Kesknärvisüsteemi alaareng.

Ülaltoodud patoloogiaid nimetatakse kaasasündinud tuulerõugete sündroomiks. Naine võib tuulerõugetesse nakatuda õhu kaudu leviva infektsiooni kaudu.

Kui ühel ajal oli lapseootel emal juba tuulerõuged, siis kokkupuutel inimesega, kellel on kõik sümptomid, kannab ta lapsele immunoglobuliinid - loob passiivse immuunsuse.

Herpes

Herpesviirus, mille ema on saanud seksuaalse kontakti kaudu, kandub lapsele edasi sünnikanali kaudu.

Selle haiguse tagajärjed:

iseloomulik lööve.
Kehatemperatuuri tõus.
Kopsupõletik.
Naha kollasus.
Silma kaasasündinud väärarengud.
Aju patoloogia.
Raseduse katkemine ja surnult sünd.

Herpesviirus kujutab endast suurt ohtu lapse kesknärvisüsteemile. Kui tekib ajukahjustus, siis tekivad meningiit, entsefaliit, vesipea jne.. Nendel lastel on suurem risk haigestuda tserebraalparalüüsi. Kaasasündinud herpesinfektsioon ei ilmne sel juhul kohe, vaid umbes kuu aja pärast.

Seda viirust iseloomustab ka transplatsentaarne levik.

süüfilis

Kui rase naine on nakatunud süüfilisega, on maksimaalne tõenäosus, et ka loode nakatub. Lapseootel ema võib haigusesse nakatuda ainult seksuaalse kontakti kaudu. Kui kõva šankri ilmnemisel (süüfilise esimene staadium) te kohe ravi ei alusta, on lapsele võimalikud järgmised tagajärjed:

Vaimse ja füüsilise arengu hilinemine.
Naha kollasus.
Lööve.
Kõrva silmamunade patoloogia, mille tagajärjel - kurtus ja pimedus.
Jäsemete alaareng.
Hammaste kahjustused.
Enneaegne sünnitus, surnult sünd.

Isegi ilmsete süüfilise tunnuste puudumisel võib naine lootega nakatuda, mistõttu on ema tervise jälgimine kohustuslik nii raseduse planeerimisel kui ka selle kõikides etappides.

Tuberkuloos

Üks lapsele ohtlikumaid nakkusi on tuberkuloosi tekitaja. Kui ema oli tuberkuloosihaige juba enne rasedust, siis on terve lapse kandmine ja sünnitamine võimalik ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all. Paljud tuberkuloosi vormid ja selle kombinatsioon teiste haigustega on meditsiinilistel põhjustel abordi põhjuseks.

Naise raseduse ajal nakatumise korral (tuberkuloos levib õhus olevate tilkade kaudu) on võimalus sünnitada juba tuberkuloosihaige laps.

Listerioos

Listerioosiga võib rase naine kokku puutuda ebakvaliteetse liha- ja piimatoodete, pesemata juurviljade söömisel ning määrdunud käte kaudu pärast kokkupuudet loomadega. Kui ema jaoks võib listeria infektsioon jääda märkamatuks või väikeste soolehäiretega, siis platsentasse tungides põhjustab see bakter lapsel mitmeid tüsistusi:

Lööve, haavandid nahal.
Sepsis.
Ajukahjustus.
Enneaegne sünnitus ja surnult sünd.

Sellise infektsiooni vastsündinutel ilmnevate ilmingute korral on prognoos pettumus (umbes 40% imikutest jääb ellu).

Toksoplasmoos

Toksoplasmoosi tagajärjed rasedatel naistel:

Ajukahjustus (meningiit, entsefaliit, vesipea).
Pimedus.
Hepatomegaalia, splenomegaalia.
Vaimse ja füüsilise arengu hilinemine.
Enneaegne sünnitus, spontaanne abort, raseduse katkemine.

Kõiki neid nakkusi on lihtne vältida – piisab vastutustundlikust suhtumisest seksuaalpartnerite valikusse, immuunsuse säilitamisse ja regulaarsest arsti külastamisest raseduse planeerimise ja kogu raviperioodi vältel. Õigeaegsed testid aitavad vältida selliste kohutavate tagajärgede tekkimist.

Emakasisesed infektsioonid on infektsioonid, mis nakatavad loote ennast enne sündi. Üldandmetel sünnib umbes kümme protsenti vastsündinutest kaasasündinud infektsioonidega. Ja nüüd on see lastepraktikas väga kiireloomuline probleem, sest sellised infektsioonid põhjustavad imikute surma.

Sellised infektsioonid mõjutavad loodet peamiselt sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal. Enamasti kandub infektsioon lapsele emalt endalt. See võib ilmneda amnionivedeliku või kontakti kaudu.

Harvematel juhtudel võib infektsioon lootele jõuda mis tahes diagnostiliste meetoditega. Näiteks lootevee uuringul, koorioni villi proovide võtmisel jne. Või kui lootel on vaja nabanööride kaudu süstida veretooteid, mille hulka kuuluvad plasma, erütrotsüütide mass jne.

Sisenemise perioodil sõltub nakatumine suures osas ema sünnikanali seisundist. Sagedamini on need mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid, mille hulka kuuluvad tavaliselt B-rühma streptokokid, gonokokid, enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa jne. Seega toimub loote nakatumine emakas mitmel viisil:

transplatsentaarne, mis hõlmab erinevat tüüpi viirusi. Sagedamini mõjutab loodet esimesel trimestril ja patogeen siseneb sinna platsenta kaudu, põhjustades pöördumatuid muutusi, väärarenguid ja deformatsioone. Kui viirus on mõjutatud kolmandal trimestril, võivad vastsündinul esineda ägeda infektsiooni tunnused;
tõusev, mille alla kuuluvad klamüüdia, herpes, mille puhul infektsioon kandub ema suguelunditest lapsele. Sagedamini juhtub see sünnituse ajal membraanide rebendiga;
laskuv, mille puhul infektsioon satub munajuhade kaudu lootele. See juhtub ooforiidi või adneksiidi korral.

Naisorganismis esinevate patogeenide ülekaal, mis kipuvad provotseerima põletikulisi protsesse suguelundites ja muudes süsteemides, nimetatakse emakasiseseks infektsiooniks (IUI). Haiguse kõige negatiivsem on tulevase loote nakatumise võimalus naise kehas. Loote nakatumise tegur on veri, mis ringleb läbi naise ja eostatud lapse keha.

See on kõige elementaarsem nakatumistee, kuid ei ole välistatud võimalus, et eostatud lapse kehasse satub infektsioon sünnikanali kaudu. Enamasti avastatakse haigus naistel, kes juhivad ebahügieenilist eluviisi, kuid mitte kõigil juhtudel. Niisiis, mõelgem, mis tüüpi infektsioonid on ja kuidas need embrüo kehasse sisenevad?

Vastsündinute emakasisesed nakkushaigused tekivad loote nakatumise tõttu patogeeniga raseduse või sünnituse ajal. Kõige sagedamini pärineb lapse infektsioon emalt. Palju harvemini on nakkusjuhtumid võimalikud teatud tüüpi emade diagnoosimisel (invasiivne sünnieelne diagnoos), erinevate veretoodete viimine nabanööri kaudu lapsele ja muudel viisidel.

Lapse emakasisese arengu perioodil esinevad nakkustekitajatena kõige sagedamini mitmesugused viirused (punetised, HIV, herpes, B-hepatiit, C-hepatiit, tsütomegaalia) ja rakusisesed mikroorganismid (mükoplasmoos, toksoplasmoos).

Sünnitusperioodil sõltub nakatumise määr otseselt ema sünnikanali seisundist. Platsenta terviklikkuse ja tervisliku funktsionaalsuse korral on laps kättesaamatu kõige lihtsamatele viirustele ja enamikule kahjulikele bakteritele. Tõsi, platsenta puudulikkuse või erinevate vigastuste korral on lapse nakatumise tõenäosus suur.

Nakatumine patogeeniga esimese neljateistkümne nädala jooksul põhjustab surnultsündimist ning tõsiste defektide ja häirete ilmnemist lapse arengus. Teise ja kolmanda trimestri haigus põhjustab üksikute elundite kahjustusi või laialt levinud infektsiooni.

Võimalik, et ema nakkuse kliiniline ilming ei kattu lapse nakkuse sümptomite või raskusastmega. Sümptomite vähene intensiivsus või haiguse asümptomaatiline kulg rasedatel põhjustab sageli raskeid tagajärgi, mis mõjutavad loodet - patoloogiatest kuni surmani.

Imiku nakatumine soolepõletikku toimub peamiselt suu-fekaali meetodil, kui väljaheitest pärinevad bakteriaalsed patogeenid satuvad kätele ja erinevatele majapidamistarvetele. Arvestades, et imikud üritavad suhu imeda kõike, mis nende kätte satub, ei ole bakterite või viiruste tungimine nii harv juhus.

Tavaliselt on patogeense mikrofloora laste kehasse tungimise põhjuseks see, et vanemad eiravad lapse eest hoolitsemisel isikliku hügieeni reegleid. Näiteks võib nakkuse põhjuseks olla pesemata pudel või pärast tänavat pesemata käed jne.

Nakatumine toimub ka ema keha kaudu, kui ta on lapse kandja või on lapse kandmise ajal saanud sooleinfektsiooni.

Nakatumise tõsiasi võib juhtuda isegi emaüsas, kui loode neelab lootevett või ema ja lapse ühise vereringesüsteemi kaudu, või laps nakatub sünnikanalist läbides.

Emakasisese infektsiooni on võimalik tuvastada isegi sünnituse ajal. Infektsiooni tunnused võivad olla:

amnionivedeliku ebameeldiv lõhn ja hägusus;
platsenta ebarahuldav seisund;
asfüksia vastsündinul.

Tulevikus saab diagnoosida ka muid haiguse ilminguid:

mõnede siseorganite (maksa) suurenemine;
mikrotsefaalia;
kollatõbi;
äkiline palavikuline sündroom;
püoderma;
erinev pigmentatsioon nahal;
krambid.

Emakasisese infektsiooni ilmingud võivad olla vastsündinu hallikas nahavärv, kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom ja tugev regurgitatsioon. Tulevikus võivad infektsioonid pikaajalisel arenguperioodil põhjustada osteomüeliiti, erinevat tüüpi entsefaliiti ja meningiiti.

Ägedad ilmingud algavad esimestel elupäevadel pärast sündi ja neid iseloomustavad organite põletikud, nefriit, erinevad kõhulahtisuse ilmingud, kollatõbi ja palavik. Võimalikud on krambid ja turse sündroom.

Krooniline vorm põhjustab strabismust, mikrotsefaaliat, nägemisnärvide atroofiat ja iridotsükliiti. Palju harvemini esineb haiguse monosümptomaatiliste ja varjatud vormide juhtumeid. Hilised tüsistused hõlmavad pimedust, epilepsiat, vaimset alaarengut.

kaasasündinud punetised

Raseda punetiste haigus erinevatel rasedusperioodidel erineva raskusastmega tagab lapse nakatumise võimaluse. Nakatumisel esimese kaheksa nädala jooksul on loote haigus 80% ja tagajärjed on kõrge riskiastmega - kuni spontaanse raseduse katkemiseni. Teise trimestri haigus vähendab riski kuni 20% ja kolmandal kuni 8%.

Punetistega laps sünnib sageli madala sünnikaaluga või enneaegsena. Tüüpiline kliiniline pilt hõlmab kaasasündinud südamehaigust, kuulmisnärvi ja silmakahjustusi. Võib tekkida kurtus.

Võib tekkida ebatüüpilised ilmingud ja tagajärjed:

hepatiit
vesipea;
mikrotsefaalia;
suulaelõhe;
skeleti anomaaliad;
erinevate süsteemide kruustangid;
vaimse või füüsilise arengu mahajäämus.

Tsütomegaalia

Tsütomegaloviiruse nakkuse patogeenide lüüasaamine põhjustab sageli erinevate siseorganite kahjustusi ja kõrvalekaldeid, immuunsüsteemi talitlushäireid ja mitmesuguseid tüsistusi.

Enamasti on kaasasündinud patoloogiad, mis avalduvad:

katarakt;
retinopaatia;
mikroftalmia;
mikrogüüria;
mikrotsefaalia ja muud tõsised haigused.

Tulevikus võivad tekkida maksatsirroos, pimedus, pneumoskleroos, entsefalopaatia ja kurtus.

See haigus esineb kolmes vormis - lai, mukokutaanne ja neuroloogiline. Haiguse laia vormi iseloomustavad toksikoos, kollatõbi, hepatomegaalia, kopsupõletik ja distressi sündroom. Muud vormid esinevad lööbe ja entsefaliidi ilminguga. Sepsis võib areneda.

Hepatiit võib põhjustada erineva raskusastmega defekte – kääbust, retinopaatiat, mikrotsefaaliat. Hilisemad tüsistused on arengupeetus, pimedus, kurtus.

See on õhupuudus ja lapse erineval määral vereringehäire ning avaldub kohe pärast sünnitust, viib hapnikupuuduseni.

Asfüksiat eristatakse kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud esineb platsenta vereringe kahjustuse, preeklampsia, loote takerdumine nabanööriga. Laps sünnib aeglase südamelöögi, nõrga lihastoonuse ja sinaka nahavärviga.
Omandatud asfüksia on raske sünnituse, nabaväädi takerdumise, sünnitava naise sünnitusteede lihasspasmi tagajärg.

Pea iga viies beebi sünnib sellise diagnoosiga ja enamik tuleb selle probleemiga ise toime. Mõnikord ei saa te ilma elustamisprotseduurideta hakkama. Sünnitusmaja arstid teevad igal juhul lapse heaks kõik, et tal edaspidi neuroloogilisi probleeme ei tekiks.

See on aneemia, mille puhul punased verelibled hävivad vastsündinu kehas.

See on tõsine haigus, mis põhjustab loote ja ema vere kokkusobimatust. Kui ema Rh-tegur on negatiivne ja sündimata laps positiivne, on Rh-konflikti võimalus, kuna ema kehas võivad tekkida antikehad, mis võivad loote veres hävitada punaseid vereliblesid.

pärilik tegur;
raske rasedus;
sünnitrauma;
Reesuskonflikt emal ja sündimata lapsel;
toksikoos ja gestoos raseduse ajal;
vitamiinide ja mineraalainete puudus raseduse ajal, vale tulevase ema toitumine;
lapse isikliku hügieeni ja hügieeni reeglite mittejärgimine;
stafülokoki ja streptokoki infektsioonidega nakatumine sünnitusosakonnas.

Emakasisese transplatsentaarse infektsiooni tavalised põhjustajad

Lastel on sooleinfektsioonid enamasti bakteriaalse või viirusliku iseloomuga.

Kõige levinumad sellised infektsioonid on rotaviirus, mis on elanikkonna seas rohkem tuntud kui soolegripp, šigelloos või düsenteeria. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus jt võivad olla ka patoloogia patogeenid.

Sageli on imikutel AEI põhjustajad oportunistlikud mikroorganismid, mis kuuluvad normaalsesse taimestikku, kuid kutsuvad teatud juhtudel esile nakkuslikke kahjustusi.

Selliste asjaolude hulka kuuluvad immuunkaitse ebaküpsus, antibakteriaalsete ravimite kasutamine jne.

Enamik inimestele teadaolevaid viiruseid ja baktereid on võimelised tungima lootesse ja tekitama sellele mitmesuguseid kahjustusi. Kuid mõned neist on eriti nakkavad või kujutavad endast lapsele suuremat ohtu. Mõned viirused (peaaegu kõik, mis põhjustavad SARS-i) ei kandu lapsele edasi, vaid on ohtlikud ainult raseda naise temperatuuri tugeva tõusu korral.

Diagnostika

Sageli kasutatakse spetsiaalsete markerite tuvastamise meetodit laialdaselt kasutatava ultraheli abil. See meetod võimaldab määrata madalat ja polühüdramnioni, lootevee hägusust, arenguhäireid ja platsenta kahjustusi, erinevaid lootepatoloogiaid ja lapse erinevate organsüsteemide arenguhäireid.

Sünnitusjärgsel perioodil viiakse läbi erinevate laboratoorsete uuringute kompleks, et kinnitada või ümber lükata emakasiseste infektsioonide olemasolu. Mikroorganismide, viiruste ja bakterite teste kasutatakse laialdaselt. Kasutatakse DNA-l, seroloogilistel ja histoloogilistel analüüsidel põhinevat molekulaarbioloogilise uurimismeetodit.

Esimestel elupäevadel peaksid nakkuse kahtluse korral lapse üle vaatama erinevate valdkondade spetsialistid - kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia ja muud valdkonnad. Soovitatav on läbi viia erinevaid uuringuid lapse keha reaktsioonide kohta.

Kaasaegse meditsiini jaoks on üks kiireloomulisemaid ülesandeid emakasisese infektsiooni diagnoosimine algstaadiumis. Selleks viiakse patoloogiate tuvastamiseks läbi lai valik erinevaid analüüse - raseda naise tupest pärineva taimestiku määrded ja külvid, PCR-diagnostika, vastsündinute emakasiseste haiguste kompleksi spetsiaalsed laboriuuringud.

Emakasiseste infektsioonide ravi on mitmesuunaliste ravimeetodite kompleks, mis koos aitavad haigusega toime tulla. Peamised raviviisid on suunatud organismi vabastamisele patogeenidest, immuunsüsteemi funktsioneerimise täieliku spektri taastamiseks ja organismi taastamiseks pärast haigust.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja immunoglobuliinid. Enamik vastsündinutele ja rasedatele mõeldud antibiootikume aitab võidelda viiruste ja bakteritega. Keha taastamine seisneb emakasiseste infektsioonide jääknähtudest vabanemises.

Emakasisese infektsiooni sümptomid vastsündinul ja raseduse ajal

Raseduse ajal ei ole loote nakatumist nii lihtne tuvastada, seega annavad arstid endast parima, et seda teha. Pole ime, et rase peab mitu korda kuus nii palju erinevaid analüüse tegema.

Emakasisese infektsiooni olemasolu saab määrata analüüsi abil. Isegi toolil võetav tampooniproov võib näidata infektsioonide olemasolu, kuid need ei põhjusta alati loote emakasisest nakatumist.

Kui emakasisene infektsioon tabab last vahetult enne sünnitust, võib see avalduda selliste haigustega nagu kopsupõletik, meningiit, enterokoliit või mõni muu haigus.

Ülalkirjeldatud märgid ei pruugi ilmneda kohe pärast sündi, vaid alles kolmandal päeval pärast sündi ja ainult juhul, kui nakkus tabab last sünnitusteedes liikudes, saavad arstid selle avaldumist peaaegu kohe märgata.

Ema peaks häirekella andma juba esimeste puru nakatumise tunnuste ilmnemisel. Need sisaldavad:

Äge hüpertermiline reaktsioon. Väikelastel on sellest hetkest peaaegu võimatu mööda lasta, sest temperatuuri tõusu tagajärjel läheb nägu punaseks, silmad hakkavad palavikuliselt särama.
Teine iseloomulik sooleinfektsiooni ilming imikutel on korduv oksendamine. Laps võib toidust täielikult keelduda, välja sülitada ja rinda hammustada, olla kapriisne, sest kõik, mida ta sööb, on kohe väljas.
Häiritud on sooletegevus, millega kaasnevad tugevad valulikud aistingud, mis sunnivad beebit nutma, jalgu lööma ja põlvi kõhule suruma.
Kal muutub ka. Kui tavaliselt on see kollane ja pudrune, siis soolepõletike korral muutub see vedelaks ja roheliseks, sekka lima või verd, mäda jne.

Selle sümptomi ilmnemisel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada, samas kui haigus pole veel muutunud keeruliseks ega ole kogu kehas levinud.

Infektsioonitekitajate emakasisese tungimise korral esineb üsna sageli raseduse katkemisi, raseduse hääbumist, sünnieelset loote surma ja surnultsündimist. Ellujäänud lootel võivad tekkida järgmised sümptomid:

emakasisene kasvupeetus
Mikro- ja hüdrotsefaalia
Korioretiniit, katarakt (silmakahjustus)
Müokardiit
Kopsupõletik
Kollatõbi ja maksa suurenemine
Aneemia
Loote väljalangemine (turse)
Lööve nahal
Palavik

Ärahoidmine

Esiteks aitab partnerite ennetav uurimine raseduse planeerimise etapis vältida emakasiseste infektsioonide esinemist. Väga sageli kasutatakse herpesviiruste esinemise vältimiseks vaktsineerimist.

Ennetamise oluline element on isikliku ja üldhügieeni reeglite täielik ja tingimusteta järgimine, tervisliku eluviisi säilitamine, erinevate nakkushaiguste regulaarsed uuringud.

Üldiselt on õigeaegse diagnoosimise ja raviga patoloogial üsna soodsad prognostilised andmed, eriti kui patoloogia avastatakse selle varases staadiumis.

Sooleinfektsioonide sümptomaatiline pilt süveneb ainult edasise arenguga, seetõttu peaksite viivitamatult võtma ennetavaid meetmeid, mis hõlmavad lapse rinnaga toitmist ja immuunsuse tugevdamist, toodete kvaliteetset kuumtöötlust.

Sooleinfektsioonide ennetamine nõuab vanematelt lapse tarbitava vee ranget kontrolli ning puu- ja juurviljade põhjalikku pesemist.

Laste soole äge põletik on laialt levinud, kuna immuunkaitse pole veel välja kujunenud ja seedesüsteemi ennast iseloomustavad mõned tunnused. Seda haigust iseloomustab lastel üsna keeruline kulg, nii et teid tuleb ravida.

Sooleinfektsioonid või lühendatult AII imikute seas on SARSi järel "auväärsel" teisel kohal ja põhjustavad sageli väikelaste haiglaravi ning imikueas võivad olla surmapõhjuseks, millele lisanduvad tõsised tüsistused (dehüdratsioon, nakkushaigused). toksiline šokk, krambid, kooma).

Sisu: Mida tähendab OKI? Millised patogeenid vastutavad AII arengu eest? Imikute seedimise tunnused, mis soodustavad AII teket Mikrofloora roll AII tekkes Kuidas imikud sooleinfektsioonidesse nakatuvad Sooleinfektsiooni ilmingud imikutel Seedetrakti erinevate osade kahjustuste tunnused Mis on AII eripära imikutel

Mida tähendab OKI?

Mõiste AII (äge sooleinfektsioon) all peavad arstid silmas tervet rühma nakkusliku päritoluga patoloogiaid, millel on erinevad põhjused, kuid üks nakkusmehhanism (“määrdunud käte haigused”) ja mis avalduvad sarnaste kliiniliste sümptomitega - kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, halb enesetunne, palavik.

Need imikueas haigused on rasked, neil on kõik võimalused keeruliseks kulgemiseks, mis ähvardab haiglaravi ja intensiivravi.

Nii meil kui kogu maailmas on ägedatesse sooleinfektsioonidesse haigestumine ülikõrge ning kuni kahe aastani on need haigused ja nende tüsistused üks levinumaid imikute surmapõhjuseid, eriti just esimesel eluaastal. Sageli esinevad ägedad sooleinfektsioonid epideemiapuhangutena – see tähendab, et korraga haigestuvad terved pered või organiseeritud rühmad, haiglate osakonnad ja isegi sünnitusmajad.

Millised patogeenid vastutavad AII arengu eest?

Põhjuse põhjal võib kõik ägedad sooleinfektsioonid jagada mitmeks rühmaks. Niisiis, eraldage:

Märge

Sageli ei saa varajases eas AEI täpset põhjust kindlaks teha, kuna külvi võtmise ja selle tulemuse saamise ajaks on ravi varakult alustatud ja ravimitest tingitud patogeense floora allasurumine. Mõnikord külvatakse terve rühm mikroobe, mille täpset põhjust on võimatu kindlaks teha. Seejärel tehakse OKINE kliiniline diagnoos, see tähendab, et tegemist on teadmata või seletamatu etioloogiaga OKI-ga.

Diagnoosi erinevus praktiliselt ei mõjuta kliinilisi ilminguid ja ravimeetodeid, kuid see on oluline epidemioloogilise järelevalve ja nakkuse leviku tõkestamise meetmete jaoks (praegune ja lõplik desinfitseerimine puhangu ajal).

Imikute seedimise tunnused, mis aitavad kaasa OKI-le

Lapsepõlves, eriti kuni kolmeaastaseks, on seedesüsteemil eriline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus ning spetsiifilised immuunvastused, mis on ägedate sooleinfektsioonide teket soodustav tegur. Kõige tundlikumad nende rindkere haiguste suhtes.

Lastel esinev AII võib mõjutada seedetrakti erinevaid sektsioone, alustades maost (söögitoru ja suuõõne ei osale protsessis), lõpetades pärasoolega. Suuõõnde sattudes töödeldakse toitu süljega, mis sisaldab lüsosüümi, millel on bakteritsiidne toime. Imikutel on seda vähe ja see on madala aktiivsusega ning seetõttu on toit vähem desinfitseeritud.

Soole limaskestal on palju villi, mis osalevad aktiivselt seedimises. Väikelastel on nad väga õrnad ja haavatavad, patogeensed esemed kahjustavad neid kergesti, mis põhjustab turset ja vedeliku eritumist soolestiku luumenisse – millest tekib kohe kõhulahtisus.

Sooleseinad eritavad kaitsvat (sekretoorset) immunoglobuliini-IgA-d, kuni kolm aastat on selle aktiivsus madal, mis loob ka eelsoodumuse AII-le.

Lisage siia immuunkaitse üldine vähenemine ebaküpsuse ja varase vanuse tõttu.

Märge

Kui laps on kunstlik, toimib veel üks negatiivne tegur, rinnapiima immunoglobuliinide ja kaitsvate antikehade puudumine, mis murravad lapse võitluses patogeensete ainetega.

Mikrofloora roll AII tekkes

Sündides asustavad imikute seedetrakti mikroobid, mis moodustavad spetsiifilise soolestiku mikrofloora, mis mängib olulist rolli immuunsuses, vitamiinide sünteesis, seedimises ja isegi mineraalide ainevahetuses, toidu lagunemises. Mikroobne floora (luues teatud aktiivsuse taseme, pH ja söötme osmolaarsuse) pärsib oma aktiivsuse tõttu ka soolestikku sisenevate patogeensete ja oportunistlike ainete kasvu ja paljunemist.

Stabiilne mikroobide tasakaal aitab beebil end AEI eest kaitsta, mistõttu on mikroobse floora seisund varases eas ülimalt oluline ning düsbakterioosi seisund on AEI teket soodustav tegur.

Kui me räägime kõigist mikroobidest, võib need jagada rühmadesse:

Kohustuslik (asub püsivalt soolestikus), see viitab ka kasulikule taimestikule. Selle peamised esindajad on bifido- ja laktofloora, Escherichia coli ja mõned teised. Need moodustavad kuni 98% kõigi soolestiku mikroobide mahust. Selle peamised funktsioonid on sissetulevate patogeensete mikroobide ja viiruste allasurumine, seedimise soodustamine ja immuunsüsteemi stimuleerimine.
valikuline taimestik(see on ka mööduv ja tinglikult patogeenne). See mikroobide rühm, mille olemasolu soolestikus on lubatud, kuid mitte vajalik, on väikeses koguses üsna vastuvõetavad ja ei kahjusta. Eritingimustel võib oportunistlike mikroobide rühm põhjustada AII arengut (kui immuunsus väheneb, väljendub soole düsbakterioos, võeti tugevatoimelisi ravimeid).
patogeenne taimestik (ebatüüpiline) soole luumenisse sattumine põhjustab sooleinfektsioone ja seetõttu ohtlik lastele.

Imikute jaoks on kõige ohtlikum patogeenne taimestik ning immuunsuse vähenemise, raske düsbakterioosi ja teatud eritingimuste korral võib see muutuda ohtlikuks ja anda OKI-le isegi selle tinglikult patogeensed esindajad.

Kuidas imikud sooleinfektsioone saavad?

Imikute kõige levinum nakkusallikas on täiskasvanud, kellel on äge sooleinfektsioon või kes on patogeensete objektide kandjad. AII inkubatsiooniperiood on tavaliselt lühike, välja arvatud mõned patogeenid, ja kestab mitu tundi kuni mitu päeva (tavaliselt 1-2 päeva). Viirusnakkuste puhul võib nakkavus kesta kogu kliiniliste sümptomite perioodi vältel ja isegi kuni kaks nädalat pärast kõigi sümptomite kadumist. Lisaks võivad toit ja vesi olla imikutele AII patogeenide allikaks, kui nad on nakatunud ohtliku rühma viiruste või mikroobidega.

Märge

AII tekitajad sisenevad kehasse suu kaudu - määrdunud pastakast, toidu või veega ning mõne infektsiooni korral on oluline ka õhu kaudu leviv tee (nagu ARVI puhul). Nakkuse allikaks võivad olla ka kodumasinad, nõud ja asjad, mis on saastunud patogeensete viiruste ja mikroobidega. Suhu sattunud lahtistest veehoidlatest võetud suplusvesi võib muutuda ohtlikuks, aga ka vanemate isikliku hügieeni mittejärgimine, eriti kui nad ise on haiged või nakkuse kandjad.

Imikud on AEI-le kõige vastuvõtlikumad, kuigi igas vanuses inimesed võivad nendega haigestuda. Lastel on tavaliselt raskem kulg, millega kaasneb dehüdratsiooni kiire algus ja negatiivsed tagajärjed krampide, dehüdratsiooni või muude tüsistuste kujul. Imikueas on teatud riskifaktorid, mis moodustavad AEI raskema kulgu:

Seguga toitmine sünnist alates
Enneaegse või ebaküpsusega lapsed
Eale sobimatute ja valesti valmistatud, haigustekitajatega külvatud lisatoidu kasutuselevõtt
Suveperiood, mil ohtlike patogeenide aktiivsus on kõrgem (mikroobide jaoks)
Külm hooaeg (viiruste jaoks)
Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkuse seisundid
Traumaatilise või hüpoksilise päritoluga närvisüsteemi kahjustus.

Oluline on mõista, et immuunsus nende infektsioonide suhtes on äärmiselt ebastabiilne ja imikud võivad pärast ühte AII-d haigestuda nakatuda selle teistesse tüüpidesse, kui ettevaatusabinõusid ei järgita.

Laste ja täiskasvanud naiste vaktsineerimine enne raseduse planeerimist
Naiste tervise eest hoolitsemine
- lastega suhtlemise piiramine, eriti haridusasutustes
- rahvarohkete kohtade külastamise piiramine
- ettevaatlik kokkupuude lemmikloomadega, vältides kassiliivakasti puhastamist
- toitumine termiliselt töödeldud toiduainetega, pehmete juustude ja pooltoodete väljajätmine
- piisav kaitsemeetod seksuaalvahekorra ajal nakatumise eest
Immunoglobuliinide taseme määramine peamiste emakasiseste TORCH-nakkuste jaoks enne raseduse planeerimist

Millise uuringu võib arst määrata?

Imikute soolestiku lokaliseerimise infektsioonid on sageli surma põhjuseks, mistõttu on patoloogia ja selle etioloogia õigeaegne avastamine väga oluline. Arst uurib last ja määrab täiendavad uuringud, mille eesmärk on kindlaks teha patoloogia põhjustaja.

Viiakse läbi väljaheidete scatoloogia, mis võimaldab tuvastada konkreetse patogeeni ja tuvastada seedetrakti struktuuri rikkumisi. Samuti tehakse bakterioloogiline külv, biokeemia ja üldine veri ja väljaheide, uriinianalüüsid. Vajadusel ultraheli diagnostika jne.

Emakasisese infektsiooni ravi ja jälgimine

Pean ütlema, et kõiki emakasiseseid infektsioone ei saa ravida. Mõnikord ei saa neid ravida. Sellise ravi jaoks on kõigepealt vaja kindlaks teha ema ja lapse seisund ning alles seejärel määrata sobiv ravi. Antibiootikumravi on näidustatud ainult eriti ohtlikel juhtudel.

Mõnel juhul tehakse vaktsineerimine juba raseduse ajal. Näiteks võivad nad tarnida herpesevastase vaktsiini. Lisaks mõjutab raseduse kestus ka ravimeetodeid.

Ja tuleb märkida, et parim, mida tulevane ema teha saab, on vältida emakasisese infektsiooni teket, mis aitab vältida edasisi probleeme ja patoloogiaid. Seetõttu on kõige parem järgida sellega seoses ennetavaid meetmeid. Ennetavad meetmed hõlmavad eelkõige raseduse planeerimist.

Planeerimisetapis saab naine läbida kõik vajalikud testid, kontrollida oma tervist ja kõrvaldada probleemid, kui neid on. Planeerimisel tuleb läbi vaadata mõlemad partnerid ja kui mehel avastatakse mingeid haigusi, tuleb läbida ka vajalik ravi.

Lisaks peab naine juba raseduse ajal hoolikalt jälgima oma hügieeni, pesema käsi, juur- ja puuvilju ning hügieen on vajalik ka suhetes seksuaalpartneriga.

Õige toitumine tugevdab organismi kaitsevõimet ja mõjub soodsalt naise tervisele, mis tähendab, et see on ka hea ennetus igasuguste nakkushaiguste vastu.

Raseduse ajal peaks naine eriti hoolikalt jälgima oma tervist, võtma õigeaegselt vajalikud testid ja läbima uuringu. Ja isegi kui arst räägib võimalikust loote nakatumisest, ärge paanitsege enne tähtaega. Õigeaegne diagnoosimine ja kaasaegne meditsiin avaldavad enamikul juhtudel positiivset mõju nii lapseootel kui ka vastsündinu tervisele. Ja isegi emakasiseste infektsioonide korral sünnivad täiesti terved lapsed.

Imetavate imikute sooleinfektsioonide ravi kulgeb palju kiiremini ja lihtsamalt kui kunstlikel imikutel. Lõppude lõpuks tugevdab ema piim immuunkaitset ja suurendab organismi vastupanuvõimet patogeensete mikroorganismide suhtes.

Esmane ülesanne on soolestiku struktuuride puhastamine patogeensetest patogeenidest, mis aitab peatada mürgistusefekti ja vältida dehüdratsiooni. Selliseid väikeseid lapsi on vaja ravida range meditsiinilise järelevalve all, siis normaliseerub soolestiku mikrokliima kiiresti.

Oluline on toidust välja jätta 12-18 tundi, mille jooksul on lubatud anda lapsele vett või nõrka teed.

Näidatud on sorbentide (Enterosgel, Smecta) kasutamine, mis aitavad kiiresti eemaldada kõik toksilised ained seedetrakti struktuuridest ning aitavad kaasa vee ja elektrolüütide tasakaalu kiirele taastamisele.

Kui laps oksendab sageli, peate maoõõne loputama. Kui laps ikka oksendab, peate lapsele pakkuma tilk-infusioonitoitu. Kui infektsioonil on raske bakteriaalne vorm, on näidustatud laia mõjualaga antibiootikumravi.

Nagu näitab meditsiinipraktika, on inimkehas alati mikroorganisme, mis on igasuguste haiguste põhjustajad. Ja kui mees, kes on nendega nakatunud, vastutab ainult enda eest, on õiglase sooga keerulisem. Lisaks, kui ta on nakatumise ajal huvitavas asendis.

Mis patogeen põhjustab ema keha nakatumist, on see lapse haigus. Arstide sõnul on haigus põhjustatud:

Herpes, punetised, gripiviirused, tsütomegaalia;
Bakterid - streptokokid, Escherichia coli, kahvatu treponema, klamüüdia;
Algloomad (toksoplasma);
Seened.

Järgmiste tegurite olemasolu lapseootel emal suurendab vastsündinu nakatumise ohtu:

Naise tervist õõnestavad mitmesugused kroonilise iseloomuga vaevused;
Naise keha mõjutavad paljud negatiivsed tegurid, nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine ning töötamine ohtlikes tööstusharudes;
Pidev stress kogu raseduse ajal;
Ema kannatab urogenitaalsüsteemi krooniliste vaevuste all.

T - toksoplasmoos;

Oh - teised. See viitab peaaegu kõigile nakkusliku iseloomuga vaevustele;

R on punetiste jaoks. Ladina keeles punetised;

C - vastsündinu tsütomegaloviiruse infektsioon;

N - herpes.

Alates perioodist, mil nakatumine toimus, ilmneb nakkuse mõju määr lapse edasisele arengule;

Kuni kaksteist nädalat - nakatumine nii varases staadiumis põhjustab sageli asjaolu, et tekib spontaanne katkestus või tulevikus möödub väikese areng suurte defektidega;
Nakatumine toimus 12–28 nädala jooksul – tavaliselt põhjustab infektsioon sel ajal arengupeetust. Selle tagajärjeks on vastsündinu alakaalulisus;
Nakatumine 28 nädala pärast on ohtlik, kuna sellel on negatiivne mõju lapse hästi moodustunud organitele. Mõjutatud on peamiselt aju, süda, maks ja kopsud. See tähendab, et kõik elutähtsad organid.

Kui infektsioon avastatakse raseduse ajal, ei ole see põhjus loobumiseks. Seda haigust ravitakse hästi antibiootikumidega. Siin paistavad silma penitsilliinirühma esindajad. Lõppude lõpuks, hoolimata nende auväärsest "east" antibiootikumide seas, on nad endiselt üks tõhusamaid ravimeid viirusnakkuste ravis. Lisaks on need lapse tervisele praktiliselt ohutud.

Samal ajal kasutatakse aktiivselt antimikroobseid ravimeid. Nende kasutamine säästab sageli lapse elu ja vähendab ka negatiivseid tagajärgi.

Viirusliku infektsiooni korral on ravi üsna keeruline protsess, kuid õigel ajal alustades saab tagajärgi ära hoida. Kuid kui need on juba moodustunud, on viirusevastased ravimid kasutud. Sellisel juhul tulevad sageli appi kirurgilised meetodid. Katarakti või südamepuudulikkuse korral on lapsel võimalus elada ülejäänud elu üksi, minimaalse kõrvalise abiga. Pole haruldane, et sellised lapsed vajavad kuuldeaparaate palju aastaid hiljem.

Juba eespool mainitud äge herpes koos lööbega ema häbememokadel on selgelt näidustus keisrilõikeks. Muudel juhtudel ei sega loomulikku sünnitust miski.

Väikelaste sooleinfektsioon on tavaline nähtus. Põhimõtteliselt satuvad haigusetekitajad lapse suuõõnde määrdunud käte ja mänguasjade kaudu.

Need mikroorganismid osalevad toidu töötlemisel ja moodustavad lapse väljaheiteid. Tavaliselt esineb rinnaga toidetava lapse väljaheidet rohkem kui 4 korda päevas. Lapse toitmine kunstliku toitumisega on vähem kasulik: väljaheidet täheldatakse mitte rohkem kui 2 korda ja sageli esineb probleeme kõhukinnisusega.

Kuid mitte ainult kasulikud mikroorganismid ei asu laste sooltes: patogeensed bakterid sisenevad sinna koos ema määrdunud käte, pesemata luttide ja mänguasjadega. Väikelaste sooleinfektsioonidel on soodne prognoos ainult patoloogia varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral.

Kui nakkust alustatakse, võib haigus põhjustada dehüdratsiooni ja lapse keha tõsist mürgistust. Imiku sooleinfektsiooni tunnusteks on korduv oksendamine ja kõhulahtisus, mis ilmnevad juba esimestel tundidel alates haiguse algusest.

Imiku jaoks on see ohtlik tõsise dehüdratsiooni, kuseteede häirete, hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemide patoloogiliste seisundite tekke tõttu. Äärmuslikel juhtudel, piisava ravi puudumisel, võib imikute sooleinfektsioon põhjustada lapse surma.

Kuidas infektsioon tekib?

Nakatumise tee on suukaudne. Patogeenid satuvad alguses lapse suhu ja seejärel levivad seedetrakti kaudu.

Võite nakatuda mitmel viisil:

Otseses kokkupuutes haige inimesega.
Läbi määrdunud esemete, mis on lapse suhu kukkunud.
Toidu kaudu. Patogeenseid viiruseid ja baktereid leidub riknenud või madala kvaliteediga toodetes.
Halva kvaliteediga vesi.

Esimesed infektsiooni tunnused

Imiku sooleinfektsiooni esimesed sümptomid, mis peaksid noorele emale hoiatama:

Temperatuuri järsk tõus. Seda hetke on võimatu mööda lasta, kuna isegi termomeetri puudumisel on imiku palavik nahavärvi muutumise ja puudutamisel temperatuuri tõusu tõttu selgelt nähtav.
Väikelaste sooleinfektsiooni teine sümptom on korduv oksendamine. Sel juhul võib laps toidust täielikult keelduda, kuna kõik söödud lahkub maost kohe vastupidises suunas.
Väljaheite värvuse ja konsistentsi muutus. Tavaliselt näeb beebi väljaheide välja kollase pudruse massina. Kui väljaheide on muutunud rohekaks ja väga vedelaks ning isegi limaga segunenud, peate helistama häirekella.
Soolestiku rikkumine ja sellega seotud valu väljendub beebi välises ebamugavuses. Ta nutab kaeblikult, painutab põlved kõhule, väriseb, justkui paluks abi.

Kuidas infektsiooniga toime tulla?

Väikelaste sooleinfektsiooni ravi on suunatud patogeense mikrofloora hävitamisele. Komplekskursus sisaldab antibiootikume, adsorbente, samuti ravimeid, mis kõrvaldavad keha dehüdratsiooni ja mürgistuse.

Emakasisese infektsiooni tavalised põhjustajad

Statistika näitab, et see loend sisaldab järgmisi nakkusi kahanevas järjekorras:

toksoplasmoos;
tsütomegaloviirus;
Stafülokoki infektsioon.

Tsütomegaloviirus vastsündinutel

Stafülokoki infektsioonid jagunevad omakorda kahte tüüpi:

lokaalse iseloomuga mädased-põletikulised protsessid;
Üldine infektsioon või sepsis.

Lapse jaoks on kõige ohtlikum Staphylococcus aureus. Asjaolu, et selle patogeen on lapse kehas, tunneb ära nahal olevate pustulite järgi. See hõlmab ka nabahaava mädapõletikku. Stafülokoki infektsiooni tagajärjed on üsna rasked, kuni toksikoloogilise šokini.

Üheks määravaks teguriks selles mõttes on ema tervis raseduse ajal ja sünnituse edukas tulemus. Kui vanemad märkavad pärast sünnitusmajast väljakirjutamist lapse ebatavalist käitumist või ebaloomulikke muutusi välimuses, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Millal on haiglaravi näidustatud?

Arstid hoiatavad, et kui teil on mõned sümptomid, peate kiiresti kutsuma kiirabi:

Kui puru okses leitakse väikesed verised trombid;
Kui laps ei saa juua, oksendab ta pidevalt, pärast iga lonksu tavalist vett;
Kui laps pole viimase 5-6 tunni jooksul palunud tualetti kasutada ja tema nahk on kuivanud;
Kui äkki ilmnevad hüpertermilised reaktsioonid, mida on raske peatada;
Kui kehal on allergilised lööbed või laps kaebab tugevate peavalude üle.

Selliste ohtlike sümptomite ilmnemisel tuleb laps kiiresti haiglasse toimetada.

Lootele ohtlike haiguste riskirühmad

Lastearstid on pikka aega koostanud nimekirja neist, kes kuuluvad nn riskirühma. Samasse nimekirja lisasid arstid lisaks elavatele isikutele ka subjektiivsed põhjused. Siin on nimekiri:

Varem sündinud lastega emad. koolide õpilased ja koolieelsete lasteasutuste õpilased;
Lasteaedade ja koolide töötajad;
Otse lastega töötavad tervishoiutöötajad;
Rasedad naised, kellel on kroonilise haigusega põletikulised haigused;
Need naised, kes on teinud korduvaid aborte meditsiinilistel põhjustel;
Naised, kellel on juba nakatunud lapsed;
Need naised, kellel on varem olnud lapsi või rasedust loote väärarengute ja loote emakasurmaga;
Looteveed purunesid ammu enne sünnitust.

Rase naine peaks pöörduma arsti poole niipea, kui ta tunneb järgmisi sümptomeid:

Temperatuuri järsk tõus;
Lümfisõlmed suurenesid ja muutusid puudutades valulikuks;
Nahk on äkki kaetud lööbega;
Ilmus köha, õhupuudus;
Unisus, pisaravool;
Liigesed on liikudes paistes ja valusad.

Pole vaja, et kõik need märgid oleksid väiksele ohtlikud. Kuid need on arstide poole pöördumiseks kohustuslikud. Parem on olla ohutu kui saada pikka ja rasket ravi.

Emakasisese infektsiooni edasikandumise raseduse ajal on kolm peamist viisi:

Transplatsentaarne (hematogeenne) - viirused (CMV, herpes jne), süüfilis, toksoplasmoos, listerioos

Patogeen liigub ema verest läbi platsenta. Kui see juhtub 1. trimestril, tekivad sageli väärarengud ja deformatsioonid. Kui loode nakatub 3. trimestril, ilmnevad vastsündinul ägeda infektsiooni tunnused. Patogeeni otsene sisenemine lapse verre põhjustab üldistatud kahjustust.

Tõusev - mükoplasma, klamüüdia, herpes

Nakkus läheb ema suguelunditest lapsele. Tavaliselt juhtub see pärast membraanide purunemist, sünnituse ajal, kuid mõnikord juhtub see ka raseduse ajal. Emakasisese infektsiooni peamine põhjus on selle sattumine amnionivedelikku ja selle tagajärjel loote naha, hingamisteede ja seedetrakti kahjustus.

Nakkus laskub lootele munajuhade kaudu (koos adneksiidi, ooforiidiga).

Lapse nakatamine enne sündi võib olla ohtlik igal raseduse etapil. Kuid mõned infektsioonid kujutavad endast suurt ohtu elule ja tervisele esimesel trimestril (näiteks punetiste viirus) ja mõned haigused on kohutavad, kui nakatuda paar päeva enne sünnitust (tuulerõuged).

Varajane nakatumine põhjustab sageli raseduse katkemist ja raskeid väärarenguid. Hiline nakatumine on tavaliselt seotud vastsündinu kiiresti esineva nakkushaigusega. Täpsemad riskid ja ohuastme määrab raviarst analüüside tulemuste, ultraheli, rasedusaja ja konkreetse infektsiooni tunnuste põhjal.

Naised, kellel on vanemad lapsed koolis ja eelkoolis
Lasteaedade, lasteaedade, koolide töötajad
Meditsiinitöötajad
Krooniliste põletikuliste haigustega rasedad naised
Korduvate meditsiiniliste abortide näidustused
Naised, kes on sünnitanud nakatunud lapsi
Väärarengud ja sünnieelne loote surm minevikus
Lootevee enneaegne rebend

Ennetavad meetmed

Ammu on teada, et iga haigust on parem ennetada kui hiljem ravida. TORCH-nakkused pole erand. Ennetusmeetmed jagunevad kahte tüüpi: enne rasestumist ja rasedust.

Mõõdud kuni

Esiteks on see kõigi sünnieelsete haiguste loendis sisalduvate haiguste suhtes immuunsuse olemasolu analüüside edastamine. Kui testid näitavad, et ainepunktides on selline näitaja nagu IqG, siis see näitab, et naise kehas on vajalikud antikehad olemas. Kui see pole saadaval, tähendab see ainult üht – naise keha on infektsioonidele avatud.

Seega, kui rasedus on planeeritud, tuleb teda kõigepealt punetiste vastu vaktsineerida. Toksoplasmoosi vältimiseks võite kõik loomad ajutiselt enne sünnitust majast välja viia ja koos partneriga uurida herpese ja tsütomegaloviiruse nakkuse suhtes. Kui IqG on väga kõrge, näitab see, et naise kehas on äge infektsioon. Ja enne lapse sündi planeerimist tuleb teid täielikult ravida.

Aga kui IgG tiiter osutub raseda naise analüüsides, siis siin viitab see juba selgelt naisorganismi nakatumisele. Teoreetiliselt tähendab see, et ohus on ka sündimata laps. Ja selle välistamiseks peab lapseootel ema läbima mõned täiendavad testid, mille abil saate kindlaks teha loote seisundi ja oma tegevusi edasi arendada.

Ja jälgige oma kontakte.

Olulised faktid IUI kohta

Kuni 10% kõigist rasedustest kaasneb nakkuse ülekandumine emalt lootele
0,5%-l sündinud lastest on mingisugune infektsioon
Ema nakatumine ei pruugi põhjustada loote nakatumist
Paljud lootele ohtlikud infektsioonid on emal kerged või asümptomaatilised.
Loote nakatumine toimub kõige sagedamini ema esimese nakatumisega
Raseda õigeaegne ravi võib vähendada või kõrvaldada riske lootele.

Kuidas loode nakatub?

Vastsündinu võib nakatuda mitmel viisil – seda vereringesüsteemi kaudu, ema temaga ühendamise või sünnikanali kaudu.

See, kuidas vui lootele jõuab, sõltub sellest, mis on selle põhjustaja. Kui rase naine nakatub partnerilt sugulisel teel levivasse nakkusse, võib viirus lapsesse sattuda tupe ja munajuhade kaudu. Lisaks võib loode nakatuda naise vereringesüsteemi või lootevee kaudu. See on võimalik, kui nakatuda selliste haigustega nagu punetised, endometriit, platsentiit.

Need infektsioonid võivad levida nii seksuaalpartnerilt kui ka kokkupuutel haige inimesega ning isegi toorvee või halvasti töödeldud toidu kasutamisel.

IUI oht raseduse ajal.

Kui naine on varem nakkustekitajaga kokku puutunud, on tal paljude nende suhtes tekkinud immuunsus. Kui see puutub korduvalt kokku IUI tekitajaga, siis immuunsüsteem ei lase haigusel areneda. Kuid kui rase naine kohtub patogeeniga esimest korda, ei saa kannatada mitte ainult ema ja sündimata lapse keha.

Haiguse mõju kehale ja selle aste sõltub sellest, kui kaua naine on. Kui rase naine haigestub kuni kaheteistkümneks nädalaks, võib see põhjustada raseduse katkemist või loote väärarenguid.

Kui loode on nakatunud ajavahemikul kaheteistkümnendast kuni kahekümne kaheksanda nädalani, võib see põhjustada emakasisese kasvupeetuse, mille tagajärjel on vastsündinu väike kaal.

Lapse nakatumise hilisemates staadiumides võib haigus mõjutada tema juba arenenud organeid ja mõjutada neid. Patoloogiad võivad mõjutada lapse kõige haavatavamat organit - aju, mis jätkab oma arengut ema kõhus kuni sünnini. Kannatada võivad ka teised moodustunud elundid, nagu süda, kopsud, maks jne.

Sellest järeldub, et lapseootel ema peab hoolikalt valmistuma raseduseks, läbima kõik vajalikud uuringud ja ravima olemasolevaid varjatud haigusi. Ja mõne puhul saab võtta ennetavaid meetmeid. Näiteks vaktsineerida. Noh, jälgige hoolikalt oma tervist, et laps sünniks tugevana.

Emakasisese infektsiooni tagajärjed lapsele

Kaasasündinud infektsioon võib areneda kahe stsenaariumi järgi: äge ja krooniline. Äge infektsioon on ohtlik raske sepsise, kopsupõletiku ja šokiga. Selliste imikute halva tervise märgid on nähtavad peaaegu sünnist saati, nad söövad halvasti, magavad palju ja muutuvad üha vähem aktiivseks. Kuid sageli on emakas saadud haigus loid või sellel pole ilmseid sümptomeid. Selliseid lapsi ohustavad ka pikaajalised tagajärjed: kuulmis- ja nägemishäired, vaimne ja motoorne areng.

Tere päevast! Kasutades oma ressurssi, tahan õnnitleda ja toetada oma head sõpra Yulechkat, kes sai eile emaks. Kahjuks avastati vastsündinud beebil nakkushaigus ja tüdrukud ei lahku haiglast kauaks. Sündmustel pöialt hoidmiseks tegin analüüsi peamistest lastehaigustest, millega võib kokku puutuda vahetult peale sünnitust.Vastsündinute põhiprobleemiks on haigused. Nii ema kui ka meditsiinitöötajad peaksid aitama beebil esimestel elupäevadel kohaneda. Harvad pole aga juhtumid, kus laps nakatub sünnitusmajas nakkustesse, mis tekivad ema haigestumise või alauuringu, steriilsuse puudumise ja arstide ebaõige käitumise tõttu sünnitusel.

Seetõttu on nii oluline, et laps saaks esimestest eluminutitest alates esmalt ternespiima ja seejärel rinnapiima. Mõlemad tooted, nagu teate, sisaldavad palju lapse immuunsuse jaoks kasulikke aineid, mis võivad kaitsta last sünnitusmajas nakatumise eest.

Samuti on emakasisesed ja kaasasündinud infektsioonid. Emakasisene tekib loote ja platsenta vahelise koostoime rikkumistest ning kaasasündinud - punetised, hepatiit, AIDS ja herpes.

Nende loote viiruste tõttu esineb enamik haigusi. Eelkõige ilmneb herpese tõttu tsütomegaloviiruse infektsioon. Seetõttu on raseduse alguses nende haiguste analüüside (ka täiendavate) võtmine nii oluline.

Oht esimestel elupäevadel

Vastsündinute infektsioonid võivad olla varajased või hilised. Varased haigused hõlmavad neid, mis ilmnevad lapsel esimese 72 elutunni jooksul. Hilised haigused tekivad lapsel pärast 72-tunnist (või enamat) haiglas viibimise ajal. Eriti ohustatud on enneaegselt sündinud lapsed.

Enneaegsete infektsioonide hulka kuuluvad:

kopsupõletik;
meningiit;
baktereemia;
kuseteede infektsioon.

Ühest küljest esineb neid haigusi ikka üsna harva, teisalt on need väga rasked ja tüsistustega, mis mõnel juhul põhjustavad surma. tavaliselt laheneb tugevate antibiootikumidega ja on vältimatu võimalus. Tugevate ravimitega ravist keeldumine ainult süvendab olukorda.

Hilise perioodi haigused tekivad seente ja mikroorganismide tõttu. Esikohal on stafülokoki infektsioonid ja sooleinfektsioonid, see tähendab tegelikult määrdunud käte haigused. Nende infektsioonide sümptomid on ligikaudu samad: lapsed magavad halvasti, söövad ja on üldiselt üsna loid.

Raviks kasutatakse antibiootikume ja ennetusmeetmetena - hoolikat hügieeni, beebiga suheldes - kätepuhastusvahendit.

Mille pärast peaksid emad veel muretsema?

Mitte nii kohutavad, kuid siiski ebameeldivad, on vastsündinu kollatõbi ja nabapõletik. Kollane nahk beebil näitab kõrget bilirubiini taset veres. See on loomulik ilming, eriti enneaegsetel imikutel, kuid siin on väga oluline jälgida selle pigmendi suurenemist analüüsides, kuna tagajärjed on väga tõsised - tserebraalparalüüsist vaimse alaarenguni.

Peamine lahendus probleemile on asetada laps nn sinise lambi alla, mille valgus hävitab bilirubiini pigmendid.

Seni olin teadlik vaid füsioloogilisest kollatõvest, aga selgus, et on ka rinnapiimakollatõbi, patoloogiline kollatõbi ja hemolüütiline haigus. Ja kui pigmentne reaktsioon rinnapiimale on peaaegu loomulik ja seda saab korrigeerida (ja rinnaga toitmise säilitamisega), siis vajavad patoloogilised variandid tõsist sekkumist nende tugeva mõju tõttu lapse närvisüsteemile ja ajule.

Laste probleemide hulgas märgitakse ka lapse naba nakatumist - need on erinevat tüüpi mädanemine, mis ilmnevad steriilsuse mittejärgimise tõttu sünnituse ajal ja pärast seda, millega sageli kaasneb staphylococcus aureus.

Vastsündinul võib nabahaava kohas tekkida mädanemine, turse või haavandid. Selliste probleemidega peaksid tegelema ainult arstid, kuna enesega ravimine võib põhjustada lapse seisundi tõsist halvenemist.

Kui teie lapsel on selliseid probleeme, peate nõustuma haiglaraviga, sest infektsioonist vabanemiseks võib vaja minna tugevaid vahendeid, eriti immunoteraapia jaoks.

Tänane postitus osutus täiesti rõõmutuks, kuid loodan, et paneb lapseootel emad mõtlema ennetusele, halbadest harjumustest vabanemisele, õigeaegsele ravile ja pidevale raseduse ajal. Sama tsütomegaloviirusnakkuse saab ju avastada juba varajases staadiumis ning selle tekkimise aega uurides aidata ennast ja oma sündimata last.

Head lugejad! Soovin teile, teie sõpradele ja lähedastele vältida kõiki probleeme, millest kirjutasin. Las lapsed tulevad siia maailma tervena ja täis jõudu! Saadan kõigile head kiiri, loodan uuesti postitada.

Emakasisesed infektsioonid (VUI) on rühm haigusi, mis võivad mõjutada last, kui ta on veel emakas. Need on üsna ohtlikud ja võivad põhjustada loote emakasisest surma, kaasasündinud väärarenguid, kesknärvisüsteemi häireid, elundite kahjustusi ja spontaanset aborti. Kuid neid saab teatud meetoditega diagnoosida ja ravida. Seda tehakse immunoglobuliinide ja immunomodulaatorite ning muude viirusevastaste ja antimikroobsete ravimite abil.

Emakasisesed infektsioonid ja nende põhjused

Emakasisesed infektsioonid - need on infektsioonid, mis nakatavad loote ennast enne sündi. Üldandmetel sünnib umbes kümme protsenti vastsündinutest kaasasündinud infektsioonidega. Ja nüüd on see lastepraktikas väga kiireloomuline probleem, sest sellised infektsioonid põhjustavad imikute surma.

Sünnieelsel perioodil on lapse nakatumine tavaliselt seotud viirushaigustega., mis sisaldab:

transplatsentaarne, mis hõlmab erinevat tüüpi viirusi. Sagedamini mõjutab loodet esimesel trimestril ja patogeen siseneb sinna platsenta kaudu, põhjustades pöördumatuid muutusi, väärarenguid ja deformatsioone. Kui viirus on mõjutatud kolmandal trimestril, võivad vastsündinul esineda ägeda infektsiooni tunnused;
tõusev, mille alla kuuluvad klamüüdia, herpes, mille puhul infektsioon kandub ema suguelunditest lapsele. Sagedamini juhtub see sünnituse ajal membraanide rebendiga;
laskuv, mille puhul infektsioon satub munajuhade kaudu lootele. See juhtub ooforiidi või adneksiidi korral.

Emakasisese infektsiooni sümptomid vastsündinul ja raseduse ajal

Kui loodet mõjutab vui, tekivad sageli raseduse katkemised, rasedus katkeb, laps võib sündida surnult või surra sünnituse käigus. Ellujäänud lootel võib esineda järgmist:

Raseduse ajal ei ole loote nakatumist nii lihtne tuvastada, seega annavad arstid endast parima, et seda teha. Pole ime, et rase peab mitu korda kuus nii palju erinevaid analüüse tegema.

Emakasisese infektsiooni olemasolu saab määrata testidega. Isegi toolil võetav tampooniproov võib näidata infektsioonide olemasolu, kuid need ei põhjusta alati loote emakasisest nakatumist.

Kui emakasisene infektsioon tabab last vahetult enne sünnitust, võib see avalduda selliste haigustega nagu kopsupõletik, meningiit, enterokoliit või mõni muu haigus.

Emakasiseste infektsioonide ravi

Pean ütlema, et kõiki emakasiseseid infektsioone ei saa ravida. Mõnikord ei saa neid ravida. Sellise ravi jaoks on see kõigepealt vajalik määrata ema ja lapse staatus ja alles siis määrake sobiv ravi. Antibiootikumravi on näidustatud ainult eriti ohtlikel juhtudel. Samuti valitakse see sõltuvalt nakkuse põhjustajast. Mõnikord piisab immuunsüsteemi säilitamiseks ja patogeeni vastupanuvõime suurendamiseks naisele immunoglobuliinide määramisest.

Mõnel juhul tehakse vaktsineerimine juba raseduse ajal. Näiteks võivad nad tarnida herpesevastase vaktsiini. Lisaks mõjutab raseduse kestus ka ravimeetodeid.

Ja tuleb märkida, et parim, mida tulevane ema teha saab, on et vältida emakasisese infektsiooni teket mis aitab vältida edasisi probleeme ja patoloogiaid. Seetõttu on kõige parem järgida sellega seoses ennetavaid meetmeid. Ennetavad meetmed hõlmavad eelkõige raseduse planeerimist.

Lisaks peab naine juba raseduse ajal hoolikalt jälgima oma hügieeni, pesema käsi, juur- ja puuvilju ning hügieen on vajalik ka suhetes seksuaalpartneriga.

Õige toitumine tugevdab organismi kaitsevõimet ja mõjub soodsalt naise tervisele, mis tähendab, et see on ka hea profülaktika kõikvõimalike nakkushaiguste vastu.

Kuidas saada emakasisene infektsioon?

Vastsündinu võib nakatuda mitmel viisil.- on vereringe kaudu, ühendades ema temaga või läbides sünnitusteid.

See, kuidas vui lootele jõuab, sõltub sellest, mis on selle põhjustaja. Kui rase naine nakatub partnerilt sugulisel teel levivasse nakkusse, võib viirus lapsesse sattuda tupe ja munajuhade kaudu. Lisaks võib loode nakatuda naise vereringesüsteemi või lootevee kaudu. See on võimalik, kui nakatuda selliste haigustega nagu punetised, endometriit, platsentiit.

Need infektsioonid võivad levida nii seksuaalpartnerilt kui ka kokkupuutel haige inimesega ning isegi toorvee või halvasti töödeldud toidu kasutamisel.

IUI oht raseduse ajal.

Haiguse mõju kehale ja selle aste sõltub sellest, kui kaua naine on. Kui rase naine haigestub kuni kaheteistkümneks nädalaks, võib see põhjustada raseduse katkemist või loote väärarenguid.

Kui loode on nakatunud kaheteistkümnenda ja kahekümne kaheksanda nädala vahel, siis võib see põhjustada emakasisest kasvupeetust, mille tagajärjel on vastsündinul väike kaal.

Sellest järeldub, et tulevik ema peab hoolikalt valmistuma raseduseks, läbida kõik vajalikud uuringud ja ravida välja olemasolevad varjatud haigused. Ja mõne puhul saab võtta ennetavaid meetmeid. Näiteks vaktsineerida. Noh, jälgige hoolikalt oma tervist, et laps sünniks tugevana.

Vahel juhtub nii, et rasedus tundus minevat hästi ja sünnitus läks hästi ning laps kohe pärast sündi karjatas, aga äkki teisel-kolmandal elupäeval ütleb arst, et lapse seisund halvenes mõnevõrra. Laps muutus loiuks, kahvatuks, sööb halvasti, röhitseb, ei võta kaalus juurde. Kõlab nagu tõsine ja arusaamatu diagnoos: emakasisene infektsioon. Mis on emakasisene infektsioon, kust see pärineb ja kuidas sellega toime tulla?

Emakasisesed infektsioonid on need haigused, mis tekivad loote nakatumisel nakatunud ema poolt raseduse või sünnituse ajal. Emakasisese infektsiooni teket soodustavad tegurid on ema mitmesugused kroonilised haigused, eriti neerude ja vaagnaelundite põletikulised protsessid (tsüstiit, püelonefriit, tupepõletik, emakapõletik jne). Suure tähtsusega on ka tööalased ohud, stress, halvad harjumused ja ebaõige toitumine. Emakasisese infektsiooni tekitajateks võivad olla viirused (herpes, tsütomegaalia, gripp, punetised), bakterid (streptokokid, E. coli, kahvatu treponeem, klamüüdia), seened (Candida) ja algloomad (toksoplasma). Kui rase naine puutub esimest korda kokku nakkusega, suureneb lapse nakatumise võimalus järsult.

Nakatumise periood on otsustava tähtsusega ja määrab raseduse edasise kulgemise. 3-12 rasedusnädalal võib emakasisene infektsioon põhjustada abordi või loote väärarengute teket. Nakatumisel 11-28 rasedusnädalal tekib emakasisene kasvupeetus, laps sünnib väikese kehakaaluga. Hilisem nakatumine mõjutab juba moodustunud siseorganeid: kõige haavatavam on kesknärvisüsteem, sageli kannatavad ka süda, maks ja kopsud. Emakasisene infektsioon põhjustab sageli enneaegset sünnitust, mis mõjutab ka lapse seisundit.

Samuti võib emakasisese infektsiooniga nakatumine tekkida sünnituse ajal, näiteks nakatunud lootevee, sünnitusteede sisu allaneelamisel ja kokkupuutel (läbi naha ja limaskestade). Sel juhul tunneb laps end sündides hästi ning infektsiooni tunnused - letargia, kahvatus, söögiisu vähenemine, suurenenud regurgitatsioon, hingamispuudulikkus jne - võivad ilmneda alles mõne aja pärast, kuid mitte hiljem kui kolmandal elupäeval. .

Emakasisese infektsiooni tagajärjed on erinevad ja sõltuvad jällegi nakatumise ajast ja konkreetsest patogeenist. Kui laps haigestub kaua enne sündi, toimub kogu nakkusprotsess emakas, laps võib sündida tervena, kuid väikese kehakaaluga. Kuid võimalikud on ka pikaajalised tagajärjed (eriti viirusnakkuste puhul): näiteks mis tahes organite, kudede arenguhäired; mitmesugused aju tsüstid jne Kui kokkupuude nakkusega toimus vahetult enne sünnitust, võib laps sündida nakkusprotsessi käigus kopsupõletiku, enterokoliidi, meningiidi jne kujul.

Emakasiseste infektsioonide diagnoosimine raske spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. See tähendab, et peaaegu kõik lapse emakasisesed infektsioonid avalduvad ühtemoodi: emakasisene kasvupeetus, maksa ja põrna suurenemine, kollatõbi, lööve, hingamishäired, südame-veresoonkonna puudulikkus ja neuroloogilised häired. Diagnoosimiseks raseduse ajal ja pärast lapse sündi kasutavad nad konkreetse patogeeni spetsiifiliste antikehade määramist, patogeeni enda otsimist lapse ja/või ema verest, uriinist või tserebrospinaalvedelikust. Samuti aitavad diagnoosi panna mitmed tavapärased uurimismeetodid, nagu täisvereanalüüs, uriin, biokeemiline vereanalüüs, aju ja siseorganite ultraheliuuring, röntgen.

Emakasiseste infektsioonide ravi vastsündinutel sõltub see haiguse põhjustanud patogeenist ja haiguse ilmingust. Tavaliselt on ette nähtud antibakteriaalsed, viirusevastased, immunostimuleerivad, üldtugevdavad ravimid.

Kõige tõhusam on emakasiseste infektsioonide ennetamine. Juba enne raseduse algust tasub end mõne infektsiooni suhtes uurida, kuna paljudel neist võib kulg olla varjatud, aeglane ja ilmneda alles raseduse ajal. Kui naisel pole punetisi esinenud, on rasedust planeerides (vähemalt 3 kuud ette) soovitatav selle nakkuse vastu vaktsineerida, kuna punetiste nakatumine varases staadiumis võib põhjustada lapse tõsiseid väärarenguid. Lisaks on lapseootel emal soovitatav järgida teatud sanitaar- ja hügieenieeskirju: välistada kokkupuude haigete sugulastega, uurida lemmikloomi (kassid toksoplasmoosi esinemise suhtes) ning lasta end õigeaegselt uurida ja ravida, kui nad on nakkuse kandjad. mis tahes infektsioonid. Toitumisele tasub tähelepanu pöörata: vältige kiirtoitu, sööge hästi küpsetatud liha ja kala ning ärge laske end eksootilise köögiga kaasa haarata – need lihtsad meetmed on suurepärane toksoplasmoosi ja listerioosi ennetamine.