Üleliigsed hambad. Hüperdontia – kui suus on palju hambaid. Ülearvuline hammas lapsel

Ülearvhambad on üks arenguanomaaliaid hambaravi süsteem kui hammaste arv suus ületab normi. Normiks on piimahammustuses 20 ja jäävas 32 hammast. Tavaliselt asuvad sellised lisamoodustised hambumuse eesmises osas, kuid on aegu, kus kaugemate hammaste läheduses puhkeb veel mitu.

Kuidas nad välja näevad

Sagedamini lõigatakse need sisse ülemine lõualuu. Nende kuju võib olla täiesti erinev. Need võivad välja näha peaaegu samasugused kui tavalised hambad või olla mitme hambataolise moodustise kobar või tilgad. Sageli on need joodetud püsivatega. Kõige sagedamini võib ületäitumise nähtust leida piimatoodetes ja palju harvem. Tavaliselt puhkevad need siis, kui ilmuvad eesmised püsivad lõikehambad, see tähendab 7–8 aastaselt. Nad võivad helistada põletikulised muutused näiteks ümbritsevates kudedes.

Need võivad asuda hambakaares, hambumuse ees või selle taga. Tihti asub selline hammas ülemise lõualuu kesksete lõikehammaste vahel ning selle eemaldamisel jääb see hammaste vahele, mida tuleb ravida ortodontiliste meetoditega. Juhtub, et supertäielikkuse olemasolu tõttu ei ole põhihammastel piisavalt ruumi normaalseks järjestamiseks ja täheldatakse nende tunglemist. Aga kui inimese lõualuu ise on suur, siis hammustamisele negatiivset mõju ei ole.

Mõnikord võivad need hambad lüüa, st asuvad lõualuus. Sellised liigsed hambad leitakse ainult röntgenpildil. Fotod illustreerivad, kuidas need välja näevad, ja ka nende põhjustatud väärarengut.

Kui eesmises hambumuses esineb ülepopulatsiooni, võib jäävlõikehamba väljamurdmine hilineda. Sel juhul tehakse lapsele ortopantomogramm, see tähendab kõigi hammaste röntgen. Kui viivituse põhjuseks olid tõepoolest alged liigsed hambad, need eemaldatakse.

Ülearvulised hambad: põhjused

Kui inimesel on liiga palju hambaid, on nende välimuse põhjuseid üsna raske nimetada. Sellise anomaalia kohta on mitu hüpoteesi:

1. Mõned teadlased peavad neid atavismiks. Selle hüpoteesi pooldajad viitavad sellele, et lisahamba ilmumine suuõõne- see on kaja ajast, mil meie esivanematel oli 6 lõikehammast. Kuid see teooria ei suuda seletada, miks liigsed hambad ilmuvad mitte ainult eesmises, vaid ka lõualuu kaugemas osas.
2. Samuti on arvamus, et sellised hambad ilmuvad embrüoplaadi jagunemise tõttu suur kogus osad kui tavaliselt. See hüpotees võib seletada nende väljanägemist hambumuse kaugemas osas, kuid samal ajal on mõnel inimesel nii hüperodontia (lisahambad) kui ka hüpodontia (mõned alged puuduvad). Näiteks eesmises osas on inimesel 2 täiendavat lõikehammast, samas kui premolaarsed alged puuduvad. See hüpotees ei suuda seda fakti seletada.
3. On arste, kes seda usuvad negatiivseid mõjusid ema kehal raseduse esimesel trimestril, kui hammaste munemine toimub, mõjutavad selle anomaalia arengut.

Imikutel "lisa" hambad

Piimahammustusega laste ülearvhambad ei ole nii levinud kui jäävhammastega lastel. See juhtub, et lapsel on selline hammas kohe pärast sündi. Loomulikult eemaldatakse. Vigastab see ju nii lapse enda limaskesta kui ka ema rinnanibu imetamise ajal.

Kui lapsel toimub ekstraheerimine, võib loota, et hammustus taastub iseenesest. Aga kui eemaldamine tehti täiskasvanule, siis on vajalik ortodontiline ravi. Kui beebi ülearvhammas on veel puhkemata jäävhamba asemel, tehakse röntgenuuring ja hinnatakse mõlema hamba seisukorda. Kui arvuline juur on hästi arenenud ja hammas ise on terve ja näeb välja nagu normaalne ning samas hakkab jääv juba defektiga purskama, siis ülearv jääb alles. Seejärel eemaldatakse defektne permanent.

Ilmunud on täiendav hammas: eemaldada või ravida?

Kui hambumuse eesmisse ossa tekkinud ekstra emaili organ näeb välja nagu lõikehammas või kihvas ega häiri hammustust, jäetakse see alles. Ka ülemäärased hambad on vastuvõtlikud kaariesele ja selle tüsistustele. Kaariese ravi toimub sel juhul tavapärasel viisil. Pärast booritöötlust ja õõnsuse ettevalmistamist defekt täidetakse täitematerjal ja valgustama.

Saatus täiendavad koosseisud sõltub nende mõjust kogu hambumusele tervikuna. Kui need häirivad normaalse hammustuse teket, tuleb need eemaldada. Juhul, kui liigne moodustis asub tervikliku kasvutsooni lähedal, ei ole vaja seda kohe eemaldada. Peate ootama, kuni täieliku juur on täielikult moodustunud. Kui eemaldate täiendava varem, võib kasvutsoon kahjustada saada. tavaline hammas ja siis purskab juba defektiga või ei purska üldse. Kuid kui kasvutsoonid kattuvad üksteisega, tuleb ülearv viivitamatult eemaldada.

Sageli juhtub, et liigne hammas jääb kinni, see tähendab, et see asub lõualuu sees. Kuid isegi sellel ametikohal suudab ta pakkuda Negatiivne mõju hambumusel.

Sel juhul on eemaldamine üsna keeruline protseduur, mitte ainult luu sees paiknemise tõttu. Selle juurte arv ja kuju võivad olla väga ebatavalised. Sageli on eemaldamisel raskusi esinemise sügavuse tõttu. Röntgenikiirgus aitab määrata selle täpset asukohta. Mitu röntgenikiirgus erinevates projektsioonides.

Mõjutatud liigse hamba väljatõmbamise etapid

Kui arst soovitas pärast läbivaatust kahjustatud liigsetest hammastest vabaneda, toimub eemaldamine järgmiselt:

1. Esiteks teeb arst anesteesia, enamasti lokaalset. Mõnikord tehakse seda operatsiooni anesteesia all.
2. Röntgenpildi põhjal määrab arst hamba asukoha ja lõikab juurdepääsu loomiseks välja mukoperiosteaalse klapi.
3. Hambaarst koorib maha limaskesta klapp luust, paljastades luuümbrise.
4. Seejärel loob arst puuri abil väikese "akna". luukoe st rakendab lähenemist.
5. Kui lähenemine on moodustatud, tõmbab arst välja löödud hambad ja paneb auku ravimit luu kiireks paranemiseks.
6. Mucoperiosteaalne klapp asetatakse samasse kohta ja arst õmbleb selle.
7. Viimane samm on patsiendi nõustamine hoolduse kohta. operatsioonijärgne haav(loputage lahusega, hoolikas hügieen suuõõne).
8. Millal äge valu või turse peaks viivitamatult pöörduma hambaarsti poole.

Seega ei ole mõnikord liigne hammas üleliigne ja võib isegi hambumuses koha sisse võtta. Kuid enamikul juhtudel tuleb see eemaldada. Teha kindlaks edasine saatus sellise hamba korral peate pöörduma ortodondi poole.

Loodus on hoolitsenud selle eest, et igal inimesel oleks teatud arv hambaid. Piimahammustuses on 20 hammast, neil on oma tekkimis-, purse- ja kaotustähtaeg. Püsihambaid võib olla 28 kuni 32. Tarkusehambaid, millest 4, enam standardkomplekti ei kuulu ja nende puudumist või, vastupidi, purse ei peeta patoloogiaks.

Aga mis siis, kui lapsel on mõnes hambumuses rohkem või vähem hambaid? Kuidas peaksid vanemad käituma? Mida saab pakkuda kaasaegne hambaravi? MedAboutMe räägib sellest rahvusvahelisel hambaarstipäeval!

Ülearvhammasteks nimetatakse neid, mis on üleliigsed. Kõige sagedamini võib neid näha eesmise hammaste rühma jäävhammustusena: 4 eesmise lõikehamba asemel purskab 5. Dentoalveolaarsete anomaaliate üldarvust on 3-5% liialhammaste osakaal.

Täna ei oska hambaarstid täpsustada täpne põhjus liigsete hammaste välimus. Eeldatakse, et see on tingitud meie esivanematest ja selliseid hambaid peetakse atavismiks - kaugete esivanemate märkide ilminguks.

Selle nähtuse olemuse uurimisel jõuti järeldusele, et kõige sagedamini moodustub lisahammas ülemises lõualuus ja see on lõikehammaste või kihvade, harvemini premolaaride esindaja. Ülearvulised hambad võivad olla terviklikud ja vastata kõikidele standarditele ja nõuetele. Kuid sagedamini on need vähearenenud hambataolised moodustised: üksikud hambakroonid, millel puuduvad juured ja kasvutsoonid, konglomeraadid. Mõnikord saab ülemääraseid hambaid joota tavaliste püsivate hammastega.

Nende asukoht võib samuti olla erinev. Kuid sagedamini tulevad hambad hambumusest välja, neil on kroon pöörlemine ja nad ei osale toidu töötlemise protsessis ning võivad mõjutada ka lapse püsiva hammustuse teket. Hammaste vale asetus ja purse võib põhjustada hambumuspatoloogiaid – hammaste tunglemist, täishammaste düstoopiat (hambad tulevad hambumusest välja). Mõnel juhul võib liigse hamba ilmumine põhjustada hambakaare kuju muutumist.

2014. aasta juulis pöördus 22-aastane Saudi Araabia mees arsti poole ninakinnisuse, ninaverejooksu, nohu ja aeg-ajalt esinevate kaebustega. mädane eritis. Viimase 2 aasta jooksul noor mees mures regulaarsete ninaverejooksude pärast.

Ettevaatust meditsiinilised uuringud paljastas ninaõõnes hammast meenutav valge luumass. Üksikasjalikum uuring võimaldas täpne diagnoos- liigse hamba purse ninaõõnes.

Pärast kirurgiline ravi- liigse hamba eemaldamine ja granuleeritud kude, - nina hingamine taastati, patsienti enam ninaverejooks ei häirinud. See kliiniline juhtum kirjeldati ajakirjas American Journal of Case Reports.

Püsihammustusega liigsete hammastega laste ravi taktika osutub peaaegu alati radikaalseks - eemaldamiseks. Kuid ravi on mõnikord seotud teatud raskustega ja nõuab pikka uuringut ja mitme spetsialisti osalemist korraga.

Kui liighamba kroon on terviklik, korrektne, röntgenipilt võimaldab näha juuri ja nende arenguastet, siis eemaldamise küsimus otsustatakse individuaalselt, sageli ka ortodontide kaasamisel. Arste tandem valib eemaldatava hamba ja peamine valikukriteerium on võimalikud tagajärjed. Tavaliselt eemaldatakse hammas, millel on suuõõnes vale asukoht, mis rikub mitte ainult esteetilisi, vaid ka funktsionaalseid standardeid. Mõnikord on püsikomplekti kuuluvast hambast paljulubavam just ülearvhammas.

Liigahammastega laste ravi üle otsustamiseks on vaja pikka ja põhjalikku uuringut: sihipärast röntgenikiirgus, ortopantomogramm (laialdane pilt lapse lõualuudest), mitme spetsialisti läbivaatus ja hambaarsti testid. Alles pärast andmete analüüsimist otsustatakse iga hamba saatus, milline neist tuleb eemaldada.

Ülemääraste hammastega lapsed vajavad hambaarstide hoolikat tähelepanu. Terapeudi ja ortodondi ennetavate visiitide ajakava koostatakse individuaalselt.

India ajakiri The Times of India kirjeldas ainulaadset juhtumit. 2015. aasta detsembris käis hambaarsti juures 7-aastane poiss, kes kurtis terve hammaste valu alalõualuu. Lapse uurimisel ilmnes kasvaja - odontoom, mis on põhjustatud hambakudede arengu rikkumisest. Kasvaja enda suurus oli 5 × 3,5 cm. Nagu India eksperdid märkisid, on see suur summa lõualuu paksuses olevad rakud, millest moodustuvad liigsed hambad.

7-aastasel poisil, kelle nime hoitakse saladuses, eemaldati 80 üleliigset hammast. Kui operatsioon oleks tehtud hiljem, siis võinuks see arv olla rohkem, arstide prognooside järgi umbes 200. Teada on juhtum, et teismelisel eemaldati 232 hammast. Kummalise kokkusattumusega viidi operatsioon läbi ka Indias.

Juba puhkenud hambaga lapse sündi peetakse harulduseks. Statistika näitab, et igal aastal sünnib umbes 2000 "hambulist" vastsündinut (2012 - 2013 andmed). Selle õppimine harv juhus võimaldas eristada kahte tüüpi hambaid, mis puhkevad emakas.

Statistika järgi kuuluvad 95% juhtudest emakas puhkenud hambad vastsündinute klassi. Neid peetakse madalamateks: neil pole õige vorm, vähearenenud email, mõnikord puudub see täielikult. Samuti puuduvad kasvu- ja arenguvaldkonnad. Sellised hambad riknevad kiiresti, murenevad ja neid mõjutab kaaries. Vastsündinute hambad on lisahambad - liigsed hambad ja lõualuu paksuses on imikutel normaalne, täielik piimahammas mis läbib kõik oma arenguetapid.

5% juhtudest on emakas puhkenud hammas tervete hammaste hulgas. Nende kroon on õige kujuga, seal on kasvutsoonid, hammas on õiges asendis ja suudab oma funktsioone täielikult täita. Peamine kriteerium, mille alusel otsustada, kas see on ülitäielik või täielik, on samanimelise idu puudumine.

Täpset põhjust, miks lapsed sünnivad juba puhkenud hambaga, ei oska hambaarstid veel täpsustada. On ainult veenvad teooriad, mis on seotud päriliku eelsoodumuse, talitlushäiretega endokriinsüsteem raseduse ajal, võttes teatud ravimid.

Põhiprobleem pole mitte see, miks see nii juhtus, vaid kuidas käituda ja mida selliste hammastega peale hakata?

Arstid pakuvad kahte lahendust – eemaldada ja lahkuda. Kuidas nende vahel valida? Tänapäeval ei jõua hambaarstid üksmeelele ja eelistavad otsustada individuaalselt. Kõik oleneb puhkenud hamba tüübist.

Kui hammas on vastsündinu, defektne, siis sagedamini eemaldatakse see ebavajalikuna ja võimalike tüsistuste ohu tõttu. Probleemi on keerulisem lahendada, kui hammas osutus terviklikuks. Selliseid hambaid ei soovitata eemaldada, pealegi peaksid vanemad ja hambaarstid tegema kõik, et seda loomuliku muutuseni päästa.

Neid eesmärke saab saavutada mitmesuguste ennetavate protseduuride abil:

• täielik suuhügieen
• hammaste küllastumine mineraalsed komponendid,
• täielik rinnaga toitmine
• ennetavad visiidid hambaarsti juurde.

Piimahammaste enneaegne väljalangemine on üks peamisi ja levinumaid püsiva hambumuspatoloogiate põhjuseid.

On olemas ka tagakülg medalid - hammaste puudumine, nimetavad hambaarstid seda nähtust adentiaks. Vanemad ootavad hammaste tulekut jäävhammas, aga seda pole seal. Mõnikord ei kuku piimahambad välja, vaid läbivad oma loomuliku aja ega hakka isegi lahti minema. Tavaliselt ei märka vanemad piimahammaste ja jäävhammaste vahet ning selline "leid" avastatakse alles hambaarstitoolis. Miks on purse viivitus jäävhambad?

mõjutatud hambad

Jäävhammaste puudumine suuõõnes ei viita alati jäävhamba idu puudumisele. Pärast selliste kaebustega hambaarsti poole pöördumist saavad arstid pärast läbivaatust tuvastada nn löödud hambad, mis hõivavad vale asend lõualuu paksuses ja neil ei ole purskamisvõimet. Hambad ise on horisontaalne asend vertikaalse asemel. Nende areng toimub lõualuu paksuses, nad on täisväärtuslikud. Mõnikord võib mõjutatud hambaid olla palju.

Vastupidiselt levinud arvamusele võib löödud hambad viia suuõõnde, mis aitab neil õiget asendit võtta ja seejärel täielikult välja murda. See saavutatakse mõne kirurgilise protseduuri ja ortodontilise ravi abil.

Jäävhamba rudimendi surm

Piimahambaid on vaja ravida õigeaegselt, arstid ei väsi rääkimast võimalikud tüsistused ja tagajärjed kogu organismile ja eriti dentoalveolaarsüsteemile. Lastel on segahammustuse ettevalmistamise perioodil eriti ohtlik periodontiit - hammast ümbritsevate kudede põletik lõualuu paksuses, mis on alati kaariese tüsistus. Põletikukolle ja potentsiaalne nakkusallikas lõualuu jämeduses on ohtlik mitte ainult kogu organismile, vaid ka aktiivselt edasi edenevale ja purskeks valmistuvale jäävhamba idule.

Kui jäävhamba idu on nihkunud põletikukoldele piisavalt lähedale, saab ta sellesse protsessi kaasata. Õigeaegse puudumisel võetud meetmed, võib jäävhamba idu enne puhkemist sulada ja surra. Sellised tagajärjed on ohtlikud mitte ainult seetõttu, et jäävhammas ei löö välja, vaid ka seetõttu, et see on kogu organismi nakkusallikas.

Põhjused, miks hambaidu võib puududa

Lisaks hammaste täiendavatele algetele saab registreerida ka nende puudust. Reeglina puuduvad korraga mitu sama rühma hammast, näiteks lõikehambad, purihambad, eespurihambad. Mis võiks olla nende puudumise põhjus? Ühte täpset põhjust ei suudetud reeglina kindlaks teha, see terve kompleks põhjustab samaaegset tegutsemist:

• pärilikkus;
• igasugune negatiivne mõju raseduse ajal. Jäävhammaste alged hakkavad tekkima juba 20. rasedusnädalal. haigus, halvad harjumused, teatud ravimite võtmine, stress ja paljud muud põhjused võivad mõjutada nende järjehoidjat ja edasine areng jäävhammaste alged;
• uusim uurimus hambaarstid on näidanud, et D-vitamiini vaegus rasedatel võib ebasoodsalt mõjutada mikroobide seisundit ja nende edasist arengut;
• mõnel juhul kombineeritakse hambapungade puudumine teiste kõrvalekalletega näo-lõualuu piirkond, näiteks suulaelõhe ja huuled.

Olenemata hambamikroobide puudumise põhjusest suudab kaasaegne hambaravi lahendada kõik probleemid, teostada kvaliteetset proteesimist ja ennetada erinevaid tagajärgi.

Ülearvuliste hammaste anomaalia ehk polüodontia (hüperdontia) ei ole nii haruldane, kui esmapilgul võib tunduda. Hambaarstide sõnul kannatab selle all 4–7 protsenti maailma elanikkonnast.

Selline anomaalia võib põhjustada tõsiseid ebamugavusi: probleeme diktsiooni, hammustuse ja söömisega. Selles artiklis räägime teile, mis on polüodontia, nimetame selle esinemise peamised põhjused, kirjeldame haiguse sümptomeid ja diagnoosi.

Polüodontia - mis see on?

Polüodontia on hammaste liigne arv inimese hambumuses. Mehed põevad seda haigust suuremal määral, kuigi naiste seas esineb patoloogiaid, ilmneb sarnane haigus sageli ka imikutel. Laps sünnib juba hambaga, kuid paigas on ka ülejäänud hambaid, mille puhul soovitatakse vanematel "lisa" hambast lapselt lahti saada.

Liiga palju hambaid pole haruldane. Reeglina kasvab ainult üks liigne hammas, kuid neid on kaks (umbes ¼ kõigist polüodontia juhtudest), kolm või enam. Väärib märkimist, et kolmandaid purihambaid (“tarkusehambaid”) ei tohiks seostada polüodontia juhtudega, kuigi neid ei esine kõigil.

Põhjused

Miks võib tekkida liigsete hammaste anomaalia? Põhjuseid on mitu:

• hamba mikroobide arengu patoloogia - sarnased protsessid arenevad lootel isegi emakas. See on tingitud tema keha talitlushäiretest, mis võivad olla seotud ebasoodsad tegurid(näiteks ökoloogia). Teadlaste sõnul kasvab hambaidud mitmeks osaks, mis lõpuks viib lapse anomaalia ilmnemiseni;
• rikked geneetilises koodis - arvatakse, et esimestel inimestel ei olnud igal lõual mitte neli, vaid kuus lõikehammast. Teadlased seostavad seda asjaoluga, et ürgajal kasutasid inimesed töötlemata kujul lihatoit, see on vajalik suur hulk hambad, mille ülesanne on toidutükke ära hammustada. Aja jooksul ja evolutsiooni käigus Inimkeha enam ei vajanud nii palju lõikehambaid. Täiendavate hammaste ilmumine meie aja inimestele on ekspertide sõnul seotud ülejäänud elementidega. geneetiline kood iidsed inimesed, kuid see on vaid hüpotees.

Täpset vastust haiguse põhjusele aga pole. Eespool toodud põhjused on lihtsalt kõige tõenäolisemad, mida teadus on välja pakkunud. Seega jääb selle haiguse etioloogia üsna salapäraseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustavad mitmed, kuid väga ilmsed sümptomid, võib neid jagada lasteks ja täiskasvanuteks. Täiskasvanu polüodontia korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• "ekstra" hammaste ilmumine taevasse ja igemetesse, nende kuju ja struktuur võivad olla moonutatud;
• diktsiooni ja hammustuse rikkumine;
• asukohaprobleemid tavalised hambad: neid saab külgedele pöörata, on üksteisele väga lähedal. See on tingitud liigsete hammaste hambumusest;
• toidu närimisega seotud probleemid, mis põhjustavad seedesüsteemi häireid;
• sagedased suu limaskestade põletikud, mis tekivad nende liigsete hammaste kahjustuse tõttu.

Ülearulised piimahambad ilmnevad lastel esimestel elukuudel või vahetult pärast sündi. Sel juhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• raskused söömisega - laps ei saa normaalselt last rinnaga toita, ka noor ema kannatab lapse pidevate hammustuste all;
• seedehäired, mis on tingitud söömishäiretest;
• nina limaskesta süljeerituse ja turse rikkumine;
• palavik ja turse hammaste tuleku piirkonnas.

Hoolimata kõneprobleemidest, mis lapsel aja jooksul tekkida võivad, ja muudest polüdontiast põhjustatud tüsistustest tajub laps kõige valusamalt eakaaslaste naeruvääristamist, mis võib põhjustada tõsiseid psühholoogiline trauma. Lapsed hakkavad naeratama harvemini, et mitte uuesti ilmneda anomaalia, eriti võõraste inimeste või eakaaslastega suheldes. Mõne aasta pärast võivad need tendentsid areneda eraldatuse ja alaväärsustundeni.

Liigid

Ülearvuliste hammaste anomaaliaid on mitut tüüpi. Klassifikatsioon põhineb "lisa" hammaste asukohal ja tüübil. Niisiis eristavad eksperdid: tüüpilist ja ebatüüpilist polüodontiat, tõelist ja valet.

1. Tüüpilist vormi iseloomustab liigsete hammaste paiknemine hambumuses. Mõnikord on neid väga raske tavalistest eristada ja sageli näevad nad välja nagu kihvad. Sel juhul surutakse hambad üksteise vastu väga tihedalt.
2. Ebatüüpiline polüodontia - ülearvhambad kasvavad väljaspool hambumuskäike, võivad tekkida taevas ja mujal. Ainulaadsetel juhtudel võivad nad läbi lõigata suuõõne.
3. Tõelist polüodontiat iseloomustab klassikaline lööve ja liigsete hammaste kuju. Nende väljanägemise kohad ei ulatu kaugemale hammaste vahekäikudest.
4. Haiguse valevormi iseloomustab hammaste arvu suurenemine täiskasvanul piimahammaste mittetäieliku kadumise tõttu. Viimased võivad pärast arvatavat kaotuse hetke hambumusesse jääda veel aastakümneteks. Juhtub, et selliste liigsete hammaste olemasolu isegi ei sega hammustust ega põhjusta muid ebamugavusi. Teine valevormi sümptom on sulatatud hambad.
5. Mõjutatud liigsed hambad – need ei kasva väljapoole, vaid jäävad suukudede katte alla. Patsiendid reeglina ebamugavust ei tunne, vaid avastavad selle alles teiste hammaste põhjalikul uurimisel või ravimisel.

Foto

Selle probleemiga üksikasjalikumalt tutvumiseks soovitame teil vaadata anomaaliaga patsientide suuõõne fotosid.

Diagnostika

Diagnostika seda ei tee erilisi probleeme peaaegu kõigis vormides. Reeglina teatavad patsiendid sellest haigusest ise, sest lisahamba olemasolu pole nii raske märgata, eriti kui selle kasv põhjustab tõsiseid probleeme diktsiooni ja hammustusega.

Kui on mõjutatud liigsed hambad, siis kõige rohkem sobival viisil nende diagnoos on röntgen. Sel juhul saab hambaarst hõlpsasti kindlaks teha, kus ja kui palju teil lisahambaid on.

Kui röntgeniga ei saa täpset asukohta määrata probleemne hammas, siis võib arst määrata tomograafia. Haiguse varajane diagnoosimine ei võimalda sellel areneda ja põhjustada tõsiseid ebamugavusi.

Kuidas ravitakse polüodontiat?

Peamiselt on kaks ravimeetodit – probleemsete hammaste eemaldamine ja ortodontilised abinõud. Eemaldamine on eriti raske kogenud hambaarstid. Samal ajal saab eemaldada mitte ainult liigseid hambaid, vaid ka neid, mida eelmiste kasv liiga negatiivselt mõjutas.

Laste (piima)hammustuse korral tuleb eemaldada kõik mittevajalikud dento-lõualuu struktuuri elemendid, vastasel juhul võib tekkida patoloogilised muutused mitte ainult hammustada, vaid ka näo kuju. Lisahammaste eemaldamine toimub järgmiselt:

1. Tehakse dentoalveolaarsüsteemi röntgenülesvõte täpne määratlus probleemse hamba asukoht ja kõik selle kasvuga kaasnevad nüansid (võib teha kompuutertomograafia).
2. Patsient teeb kohalik anesteesia(Eriti rasketel juhtudel võib arst soovitada üldanesteesiat).
3. Hambaelement eemaldatakse. Kui seal on mõjutatud hammas, siis avab arst igemete pinna reeglina keele küljelt ning nikerdab välja sellise hamba krooni ja juure.
4. Kui kirurgilised sisselõiked on muljetavaldava suurusega või keerulise iseloomuga, võib spetsialist teha mitu õmblust.

Pärast operatsiooni peab patsient läbima taastusravi, mis seisneb arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmises ning teatud tüüpi toidust (liiga vürtsikas või kuum) ja halbadest harjumustest ajutiselt keeldumises.

Kui palju maksab liigsete hammaste eemaldamine? See sõltub operatsiooni keerukusest ja paljudest soodustavad tegurid(näiteks anesteesia, uuringute, konsultatsioonide maksumus). Hind võib olla vahemikus 2 kuni 20 tuhat rubla.

Täiendavaid hambaid ei eemaldata kaugeltki alati, kuna ülemäärane hammas ületab mõnikord mitmes mõttes tervet, mis selle läheduses asub. Sel juhul eemaldatakse kahjustatud "õige" hammas ja ülemäärane hammas hakkab oma ülesandeid täitma.

Kui see ei sobitu hästi inimese hambumuse struktuuriga, võib arst soovitada probleemi lahendamiseks ortodontilisi meetodeid. Spetsiaalsete hambakaitsmete ja breketite paigaldamine aitab mitte ainult liighamba sisestada hambumusesse, vaid ka parandada muid hambumusprobleeme.

Video: polüodontia maailmarekord - 232 hammast.

Hambaprobleemid tekitavad inimeses alati ebamugavust. Kuid on anomaaliaid, kui suus on palju hambaid. Mis see haigus on ja miks see tekib? Lühiülevaates kirjeldame üksikasjalikult, mis on hüperdontia ja millised ravimeetodid on praegu olemas.

Palataalne hüperdontia lapsel

Mis on lisahammaste haigus

Tavaliselt on igal inimesel kaks komplekti hambaid: kakskümmend piimahammast ja kolmkümmend kaks püsivat hammast. 2% inimestest on haruldane patoloogia, mille puhul ilmnevad täiendavad kihvad või lõikehambad. Need erinevad oma suuruse ja kuju poolest tavalistest ning haigus ise on saanud nimetuse hüperdontia. Meestel esineb haigus sagedamini kui naistel.

"Ülearvulised hambad ei pruugi teistest erineda, kuid võivad tunduda ebanormaalsed - tilkade või naelu kujul, lamendatud või lühendatud krooniosaga. Sageli kasvavad nad koos teiste kroonidega, põimunud nende juurtega.

Mis põhjustab anomaalia? Teadlased ei ole veel jõudnud üksmeelele, mis on selle kõrvalekalde katalüsaator.

Sellise patoloogia olemasolu selgitavad kaks eeldust.

Atavism. Kell primitiivsed inimesed oli rohkem hambaid kui kaasaegne inimene. Arstid usuvad, et lisakoopia ilmumine on keha katse kaotatud võimalus tagastada.

Hamba idu eraldamine embrüos. Perioodil sünnieelne areng loode on häiritud, mis viib lõualuu komplektide ebaõige moodustumiseni. Ebasoodsad tingimused on nakkushaigused või lapseootel ema halvad harjumused, samuti halb ökoloogia.

Sageli inimesed isegi ei saa aru, et on lisahambaid. Kuid on sümptomeid, mis hoiatavad probleemist:

• kõnedefektid (patsiendid lisp);
• raskesti hääldatavad helid;
• suure lõhe välimus;
• igemete, keele, suulae vigastused;
• naaberhammaste tunglemine;
• vulkaanipurske protsessi aeglustamine;
• murtud hammustus.

Awl-kujuline hammas - arengu anomaalia

Sõltuvalt asukohapiirkonnast on hüperdontiaga hambaid mitut tüüpi.

1. Subulaat. Nad kasvavad suuõõne ülemises osas, lõikehammaste vahel. Piisavalt teravad otsad vigastavad sageli keelt, igemeid, mille tulemusena tekib infektsioon ja algab põletik.
2. Kihvad. Leitud ülemisest lõualuust. Tugevalt põimunud juured tervete isenditega.
3. Premolars. Tõuske põskede piirkonda vahedesse normaalsed hambad. Asub all ja üleval.

Anomaalia suus avastatakse alles siis, kui püsikomplekt hakkab purskama.

Täiendavad premolaarid väljaspool hambumust

Ja kui inimene eelistab hambaarsti mitte külastada, saab patoloogia teada täiskasvanueas. Sel perioodil on raske midagi parandada, kuna aeg on kadunud.

Miks on hüperdontia ohtlik? Segamise tulemusena on hammaste normaalne asetus häiritud. See mõjutab negatiivselt kõne kvaliteeti. Patsiendid nuusutavad sageli või neil on raskusi lihtsate helide tegemisega. Tervislikud survekomplektid hakkavad ümber oma telje pöörlema, on paigutatud horisontaalselt. Hammustus on katki, mis teeb välimus vähem atraktiivne inimene.

Alumises reas üks lisahammas

Täiendav hammaste arv põhjustab juurte deformatsiooni. Need muutuvad karedaks ja ei setti normaalsel sügavusel.

Lisakomplekt põhjustab purse viivituse ja protsess ise toimub tõsiste tüsistustega:

• temperatuur tõuseb;
• suu ja nina limaskesta turse;
• seedimine on häiritud;
• üldine nõrkus, nagu külmetushaigusest.

Teine rida tekkis jäävhammaste puhkemise ajal

Ülerahvastatud hammaste tõttu kannatavad patsiendid püsiv kaaries ja ka igemete põletikust ja verejooksust. Hambavahesid on kodus raske puhastada, mistõttu koguneb neisse toidujäätmeid. Bakteriaalne naast muutub järk-järgult kiviks, mis ähvardab ebamugavustunde ja tervete isendite lahtitulekuga.

Ravi

Hüperdontia õigeaegse avastamisega möödub ravi kiiresti ja tüsistusteta. Samuti ravitakse tähelepanuta jäetud vormi, kuid lõualuu kordategemiseks tuleb kulutada rohkem füüsilist ja materiaalset jõudu. Kui hammaste liigne arv on põhjustanud deformatsiooni ja nende väljanägemise väära sulgumine, siis ei tegele sünnitusega mitte ainult kirurg, vaid ka ortodont.

Hammaste arvu anomaaliaid ravitakse liigsete proovide eemaldamisega.

Kuidas varasem mees vabaneda patoloogiast kiirem keha taastub. Kõige sagedamini tehakse operatsioon lapsepõlves. Täiskasvanud vajavad regenereerimiseks kõigi defektide parandamist. Sel perioodil on oluline vältida infektsiooni sattumist haava, seetõttu on vaja desinfitseerimisprotseduure. Antibakteriaalsete lahustega loputused tagavad maksimaalse kaitse lahtine haav infektsioonist.

Röntgenikiirgus aitab mõista suu polüdentaalse haiguse olemust. Kui alged asuvad purse kohast sügaval, peab patsient läbima kasvu stimuleerimiseks massaaži. Protseduur viiakse läbi nii käsitsi kui ka professionaalsete seadmete abil. Pidage meeles: kõiki manipuleerimisi teeb ainult spetsialist, kuna vähimgi viga võib kahjustada.

Kui hammas ei sega ega põhjusta lõualuu põhikomplekti deformatsiooni, otsustab arst jätta lisakoopia. Anomaaliat on oluline jälgida mitu aastat, seega peate iga kuue kuu tagant hambaarsti külastama, isegi kui miski teid ei häiri.

Lisahammaste eemaldamine – viis hüperdontia raviks

«Sellise patoloogiaga inimene peaks teadma, et probleem iseenesest ei lahene. Abi saavad ainult kvalifitseeritud arstid, näiteks kirurg, hambaarst, ortodont. Nad valivad ravimeetodid iga konkreetse inimese jaoks eraldi.

Hüperdontia on hammaste arvu anomaalia, mis võib põhjustada haigusi ja ebamugavusi. Iga inimene peaks olema tervise suhtes tähelepanelik ja oma suud regulaarselt spetsialistile näitama. Mida varem patoloogia avastatakse, seda kiiremini see paraneb. Meie soovitused aitavad muudatusi varakult tuvastada.

Hammaste arvu anomaaliate hulgas on tavaks eristada: adentia (hüpodentia); hüperdentia või liigsed hambad.

Adentia

Ühe või mitme hamba kaasasündinud puudumist nimetatakse hüpodentiaks või adentiaks.

Selle dentoalveolaarse anomaalia põhjuste hulgas on märgitud nakkushaigused(süüfilis, tuberkuloos, nooma).

Mõned teadlased peavad hammaste arvu vähenemist kaasaegse inimese dentoalveolaarse süsteemi vähenemiseks ja selle kohanemiseks uute funktsionaalsete vajadustega.

Enamik autoreid seostab hammaste arvu vähenemist alge munemise häiretega või nende surmaga embrüo arengu käigus, mida võivad soodustada nii ema haigused kui ka parafunktsionaalsed seisundid. üksikud kehad või süsteemid raseduse ajal.

Praegu pööratakse üha enam tähelepanu geneetiliselt määratud teabele, mis viib hammaste alge väärarenguni. Sõltuvalt raskusastmest võivad need avalduda hammaste kõvade kudede kuju, suuruse, struktuuri rikkumistena, üksikute või hammaste rühmade puudumisena ja täielik puudumine hammas, nii ajutine kui ka püsiv. Sellist adentiat, kui hammaste algeid pole, nimetatakse " tõeline adentia».

Üks neist haigustest on ektodermaalne düsplaasia (joonis 67). Suurimad rikkumised dentofacial piirkonnas on täheldatud anhüdrootilise ektodermaalse düsplaasia (AED) korral.

Kliiniliselt määratakse hambumuses erineva pikkusega hambadefekte, mida saab kombineerida hammaste kuju anomaaliatega.

Ortopantomograafia näitab, et ülemise lõualuu hambututes piirkondades on luukoe struktuur häiritud (eriti väljendunud tuberkulooside piirkonnas), alveolaarprotsess on vähearenenud või puudub. Vertikaalsed mõõtmed alalõualuu kehad on alveolaarse protsessi vähearenenud tõttu järsult vähenenud.

Selliste patsientide ravi on tavaliselt proteesimine. Proteesi kujunduse valik sõltub patsiendi vanusest ja anomaalia tüübist. Pediaatrilises praktikas kasutatakse fikseeritud sildu ainult ühepoolse tugevduse või libisemisega hilise eemaldatava ja püsiva oklusiooni perioodil. Varajase eemaldatava ja ajutise oklusiooni perioodil on soovitatav kasutada eemaldatavaid plaatseadmeid või proteesiseadmeid, millel on oma disainiomadused.

Hüperdontia ehk ülearvulised hambad

Ülearvuliste hammaste (SCD) esinemise protsess pole endiselt selge. Mõned autorid esitasid atavismi hüpoteesi. Teised - järgige hüpoteesi hamba idu lõhenemise kohta.
Teised aga peavad liigsete hammaste tekkimist nii ühe kui ka teise teguri mõjul.

Atavismi hüpoteesi pooldajad seletavad ülearvhammaste tekkimist evolutsiooni käigus kaduma läinud elundi ilmumisega ehk peavad ülearvhammaste ilmnemist naasmiseks algse arvu juurde, mil inimese esivanematel oli kuus lõikehammast. Seetõttu on liigsed hambad sagedamini lõualuude eesmises piirkonnas.

Tuleb märkida, et atavismi hüpotees võib seletada ainult lisahammaste tekkimist lõikehammaste ja silmahammaste lähedal, kuid ei saa seletada, miks ülearv-eel- ja purihambad mõnikord arenevad.

Hamba idu lõhenemise hüpoteesi toetajad selgitavad liigsete hammaste esinemist hambaplaadi liigse tootlikkusega embrüonaalsel perioodil.
See hüpotees võib seletada ülearvuliste hammaste ilmnemist hambumuse erinevates osades, kuid see ei saa seletada tõsiasja, et hüpo- ja hüperodontia esinevad samaaegselt samadel isikutel. Seda hüpoteesi võib kinnitada ka selline fakt nagu makrodontia.

Mõned autorid usuvad, et makrodontia nähtusel on sarnane etioloogilised tegurid liigsete hammastega, nimelt hambakihi hüperproduktsioon embrüonaalsel perioodil. Seetõttu saab dubleerida mitte ainult üksikuid hambaid, vaid ka kogu hambumust (joon. 68).

Ülearvuliste hammaste anatoomiline kuju on erinev – enamasti koonusekujuline, ovaalne, mitmetahuline. Väga harva on liigsed hambad õiged anatoomiline kuju(joonis 69).

Sõltuvalt kroonide kujust eristatakse 6 peamist liighammaste rühma: ogakujulised, tuberkulaarsed, peitlikujulised, koonusekujulised, sulanud ja lõhenenud.

Liithammastel võib olla nelja tüüpi täis- ja lisahammaste liitmist, võttes arvesse selle olemust ja pikkust (joonis 70).

Esimene tüüp on ülemäärase osa kihistumine või kogunemine täiendavate mugulate kujul.
Teine tüüp on ainult hammaste krooniosa liitmine.
Kolmas tüüp on ainult hammaste juureosa liitmine.
Neljas tüüp on hammaste liitmine läbivalt.

On viiteid emaili paiknemise kohta hammaste dentiinis koos sellesse suletud õõnsusega. Seda moodustist võib segi ajada teise hamba emailiosaga ehk "hammas hambas". See tekib dentiini samast emaili organist nagu email.

On kindlaks tehtud, et liigsed hambad, mis on oma arengus peatunud hambakrooni tasemel, lähenevad väga aeglaselt alveolaarprotsessi harjale ja jäävad sagedamini peetusseisundisse.

Moodustamata juurega ülearvulised hambad, millel on lai ja voldimata servadega apikaalne ava, on suure purskepotentsiaaliga, selle intensiivsus sõltub juure moodustumise astmest.

Selliste hammaste puhkemist on raske ennustada, kuid nad reageerivad üsna aktiivselt alveolaarprotsessi ärritusele ja parodondi esinemise korral on nende purse oodata.

Hästi arenenud juure ja hästi moodustunud parodondiga ülearvulistel hammastel on purse väga intensiivne.

AT viimased aastad liigsete hammaste levimus on selgelt tõusnud. Kiievi, Tšernihivi ja Harkivi piirkondades oli 2002. aastaks ülearvhammaste levimus võrreldes 1986. aastaga kahekordistunud.

Seda nähtust seostatakse muutunud keskkonnatingimustega, sealhulgas ioniseeriva kiirguse suurenenud tasemega.

Enamik selle probleemiga tegelevaid teadlasi märgib, et liigsed hambad loovad ebasoodsad tingimused dentoalveolaarsüsteemi arenguks ja on selle erinevate kõrvalekallete põhjuseks.

Peaaegu 98% juhtudest põhjustavad liigsed hambad kõrvalekaldeid suuorganite täielikus arengus ja talitluses.

Ülearvulistest hammastest põhjustatud häiretest põhjustavad need 84% juhtudest hambumusanomaaliaid. Ülejäänud 16% juhtudest - põletikulised-düstroofsed muutused ümbritsevates kudedes.

See väljendub kroonilises igemepõletikus ülearvuliste hammaste piirkonnas, terviklike hammaste parodondi muutustes, mis väljenduvad selle ühtlases või ebaühtlases laienemises.

Ülearvhambad võivad kaasa aidata üksikute hammaste asendi anomaaliate tekkele, hambakaare erinevatele deformatsioonidele ja oklusioonile üldiselt, samuti häirida jäävhammaste puhkemise protsessi.

Hambumuses olevate liighammaste puhkemise ajal napib ruumi täisjäävhammastele, mille tulemusena muutuvad nende kalle, deformeerub hambakaar.

Diasteemi põhjuseks on liigsed hambad (joonis 71).

Hambumusesse puhkedes põhjustavad ülearvhambad täishammaste distaalse, mediaalse, palatinaalse ja vestibulaarse asendi. Liigne hammas võib välja tulla väljaspool hambakaare. Nende paiknemisel palatiin- või keelepoolel jäävhammaste taga toimub viimaste nihkumine ettepoole ja küljele.

Kui liigsed hambad puhkevad jäävhammastest ette, nihkuvad viimased suu kaudu välja. Juhtudel, kui liigsed hambad avaldavad survet jäävhammastele, pöörlevad need ümber telje.

Arvuliste hammaste olemasolu tõttu eesmises piirkonnas jäävad jäävhambad lõualuusse. Eriti ohtlik on püsivate lõikehammaste püsiv kinnipidamine kahjustatud liigsete hammaste korral. Jäävhamba juur lõpetab oma kasvu ja moodustumise ning hammas kaotab kalduvuse purskuda.

Liighammastest põhjustatud dentoalveolaarsüsteemi anomaaliate raviks on kõige optimaalsem instrumentaal-kirurgiline meetod. Samas sõltuvad liighammastega patsientide ravi tähtajad anomaalia raskusastmest, patsiendi vanusest, kuid keskmiselt on need kõrgemad kui sarnaste liighammastega koormamata anomaaliate ravis.

Uuringutes teemal meditsiiniline taktika liigsete hammaste kohta on vastakaid teateid. Enamik eksperte usub, et need tuleks eemaldada.

Lisahammaste varajane eemaldamine soodustab jäävhammaste asendi isereguleerumist ega vaja tavaliselt täiendavat ortodontilist ravi. Eneseregulatsioon toimub 3-4 kuu jooksul, peamiselt juhtudel, kui anomaaliate tekke käigus tuvastati ja eemaldati liigsed hambad.

Kui ekstraheerimise hetkeks on liigsed hambad põhjustanud olulisi muutusi jäävhammaste asendis, siis on vajalik aktiivne ortodontiline ravi.
Kõige sagedamini on jäävhammaste kinnijäämise põhjuseks liigsed hambad. Eriti ohtlik on moodustunud juurega jäävhammaste kinnipidamine, kui hambad kaotavad oma purskejõu.

Olulised raskused tekivad terviklike hammaste kinnijäämise ravimisel koos liigsete hammaste kinnipidamisega. Sel juhul eemaldatakse liigsed hambad ja kahjustatud hamba kroon paljastatakse kuni kaelani (kohaliku tuimestuse all).

Pärast operatsiooni algab ortodontiline ravi, milleks on löödud hambale krooni või suukaitsme ja nende vahele jääva lõualuudevahelise kummitõmbega antagonisti paigaldamine.

Pideva jäävhammaste kinnijäämise korral, mis on tingitud löödud liigsetest hammastest, tehakse ettepanek need eemaldada kui anomaalia põhjus.

Ülearvulised hambad, mis ei põhjusta dentoalveolaarsüsteemi anomaaliaid, kuuluvad eemaldamisele ilma järgneva ortodontilise ravita.

Ülemäärased hambad põhjustavad erinevaid muudatusi lõualuudes ja hambumuses, kuuluvad eemaldamisele ja järgnevatele ortodontiline ravi.

Ülearvhambad, mis põhjustasid terviklike hammaste kinnijäämise, tuleb eemaldada, millele järgneb asendusproteeside või stimuleerivate plaatide kasutamine koos ortodontilise ravi ja kirurgiline sekkumine. Kõik mõjutatud liigsed hambad tuleb eemaldada.

Hambumuse poole lahvatavate liigsete hammaste eemaldamine, mis ei põhjusta muutusi luudes ja lõualuude deformatsioone, võib edasi lükata kuni nende täieliku või osalise puhkemiseni, et vältida hammaste alge vigastamist ja alveolaarsed protsessid lõuad.

See nõuab ranget meditsiinilist kontrolli mõjutatud liigsete hammaste arengu üle, eriti kui need asuvad sügaval lõualuudes ja on vales kasvusuunas. Nendel juhtudel on hambasüsteemi anomaaliate vältimiseks vajalik varajane avastamine ja liigsete hammaste eemaldamine. Teised teadlased aga usuvad, et liigset hammast ei tohiks kohelda absoluutne lugemine eemaldamisele.

Hammaste asendis esinevate kõrvalekallete korral, mis on tingitud kokkupõrkunud liigsetest hammastest, tehakse ettepanek stimuleerida nende väljalangemist.

Hambumusesse puhkenud ebakorrapärase anatoomilise kujuga lisahambad tuleks eemaldada ning õige anatoomilise kujuga ülearvhambad, moodustunud juur ja periodont säilitada, seejärel viia eemaldatud defekti (kaariese) kohale. ja selle tüsistused) täielikud hambad.

Lisaks tehakse ettepanek eemaldada hambumusesse puhkenud, ebakorrapärase kujuga ja pindmiselt paiknevad löödud lisahambad.

Ortodontia
Toimetuse all prof. IN JA. Kutsevlyak