Naha pahaloomulised kasvajad. Pahaloomuline kasvaja - mis see on

Mis võib olla inimeste tervisele väga ohtlik ja lõppeda surmaga. Sellest määratlusest tuleneb selle nimi. See kasvaja koosneb pahaloomulistest rakkudest. Sageli nimetatakse iga pahaloomulist kasvajat ekslikult vähiks, samas kui mitte iga kasvaja pole vähkkasvaja ja kasvaja mõiste on palju laiem.

pahaloomuline kasvaja on haigus, mida iseloomustab kontrollimatu rakkude jagunemine. Sellised paljunevad rakud hakkavad levima kogu kehas, tungides ümbritsevatesse kudedesse ja läbi vere voolamine või segatud viisil jõuda peaaegu igasse elundisse. Seda haigete rakkude liigutamise protsessi nimetatakse metastaasid, samas kui rakud ise on . Tavaliselt on see haigus seotud koerakkude proliferatsiooni ja nende diferentseerumisega geneetiliste häirete tagajärjel.

Siiani on ravimite väljatöötamine, mis aitaksid toime tulla pahaloomuliste kasvajatega, üks farmakoloogia põhiülesandeid.

Natuke ajalugu

Esimesed pahaloomuliste kasvajate kirjeldused, nimelt vähk, kirjeldati 1600 eKr Egiptuse papüürusel. See oli lugu rinnavähist koos märkusega, et selle haiguse vastu pole ravi. Selle tulemusena, et Hippokrates võttis kasutusele termini "kartsinoom", mis tähendas põletikuga pahaloomulist kasvajat, tekkis termin "vähk". Ta kirjeldas ka mitut tüüpi vähki ja tutvustas ka teist mõistet - "onkos", mis andis aluse tänapäevasele sõnale " onkoloogia". Kuulus Rooma arst Cornelius Celsus tegi juba enne meie ajastut ettepaneku ravida vähki varajases staadiumis kasvaja eemaldamise teel ja hilisemates staadiumides seda üldse mitte ravida.

Sümptomid

Pahaloomulise kasvaja sümptomid sõltuvad nii selle asukohast kui ka sellest etapid arengut. Reeglina hakkavad patsiendid valu tundma alles hilisemates staadiumides, kuid varases staadiumis kasvaja sageli ei avaldu.

Pahaloomuliste kasvajate kõige levinumad sümptomid:

  • Ebatavaline kõvenemine või turse, põletik, verejooks kasvaja kohas
  • Kollatõbi
  • Metastaaside sümptomid: maksa suurenemine, luumurrud ja -valu, neuroloogilised sümptomid, lümfisõlmede turse, köha, mõnikord verega
  • Kurnatus, kehakaalu ja isukaotus, aneemia, immunopatoloogilised seisundid

Pahaloomulistel kasvajatel on järgmised omadused:

  • Võimalus tungida metastaaside tagajärjel lähedalasuvatesse ja kaugematesse elunditesse
  • Metastaaside moodustumine
  • Kalduvus kontrollimatule kiirele kasvule, mis on hävitav, kahjustab ja surub kokku ümbritsevaid elundeid ja kudesid
  • Need avaldavad mõju kogu kehale kasvaja poolt toksiinide vabanemise sünteesi tõttu, mis võib pärssida immuunsust, põhjustada inimese mürgitust, kurnatust,
  • Võime seista vastu organismi immuunsüsteemile, pettes T-tapjarakke spetsiaalse mehhanismiga
  • Märkimisväärse koguse esinemine pahaloomulistes kasvajates, mis suurenevad selle kasvuga.
  • Rakkude madal või täielik ebaküpsus. Mida madalam on see väärtus, seda "pahaloomulisem" on kasvaja, seda kiiremini see kasvab ja metastaaseerub, kuid samal ajal on see tundlikum keemia- ja kiiritusravi suhtes.
  • Esinemine väljendunud raku atüüpia st raku- või koeanomaalia
  • Väljendunud uute veresoonte moodustumise protsess kasvajas, mis põhjustab sagedast hemorraagiat

Tulemuseks on pahaloomulised kasvajad pahaloomuline kasvaja - normaalsete rakkude pahaloomuline transformatsioon. Need rakud hakkavad kontrollimatult paljunema ega läbi programmeeritud rakusurma - apoptoos. Üks või mitu mutatsiooni põhjustavad pahaloomulist transformatsiooni, need mutatsioonid põhjustavad rakkude jagunemist piiramatu arv kordi ja jäävad siiski ellu. Immuunsüsteemi poolt õigeaegselt äratuntav pahaloomuline transformatsioon võib päästa keha kasvaja tekkest, kuid kui seda ei juhtu, hakkab kasvaja kasvama ja seejärel metastaseeruma. Metastaasid võivad tekkida absoluutselt kõigis kudedes, kuid levinumad kohad on kopsud, maks, luud, aju.

Vähk lapsepõlves

Mõned kasvajad arenevad kõige sagedamini noorukitel, näiteks seda tüüpi pahaloomulised kasvajad leukeemia , Wilmsi kasvaja , Ewingi sarkoom , rabdomüosarkoom , retinoblastoom jne. Esimese viie eluaasta jooksul on haigestumuse tõenäosus suurim.

Neoplasmide tüübid ja esinemissagedus

Sõltuvalt rakkude tüübist, millest pahaloomulised kasvajad tekivad, võib neid klassifitseerida järgmiselt:

  • - alates
  • kartsinoom - epiteelirakkudest
  • - lihasrakkudest, luudest, sidekudedest
  • Lümfoom - lümfirakkudest
  • - saadud aju tüvirakkudest
  • Teratoom - kaasatud on sugurakud
  • Kooriokartsinoom - platsentast

Meeste ja naiste seas on erinevatel vähivormidel erinev levimus. Meestel on eesnäärmevähk kõige levinum - see on 33% kõigist pahaloomuliste kasvajate vormidest, teisel kohal on kopsuvähk - 31%. Naisi mõjutab tavaliselt rinnavähk, mis moodustab kolmandiku kõigist vähijuhtudest, millele järgnevad pärasoolevähk, emakas, munasarjad jne.

Ärahoidmine

Pahaloomuliste kasvajate tekke ennetamise aluseks on inimese maksimaalne kaitse kantserogeenide eest, kiirgusdooside vähendamine, tervislik eluviis, kemoprofülaktika ja ennetavad uuringud.

Näiteks kopsuvähk on enamikul juhtudel suitsetamise tagajärg. Koos halva ökoloogia ja madala kvaliteediga toiduga suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht veelgi. Nagu näitas epidemioloogiline uuring, põhjustas 30% kasvajatega seotud surmajuhtumitest suitsetamine. Seega on suitsetajal kolm korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajal, samas kui häälepaelte, söögitoru ja suuõõne vähki täheldatakse samuti peamiselt suitsetavatel inimestel.

Lisaks ülalkirjeldatud riskiteguritele on sellel äärmiselt negatiivne mõju – istuv eluviis, alkohoolsete jookide joomine, kokkupuude,.

Hiljutised uuringud on näidanud, et onkoloogias mängib olulist rolli viirused. B-hepatiit võib näiteks põhjustada maksavähki, emakakaelavähki.

Varajane diagnoosimine

Erinevate elundite pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse erineval viisil.

  • Rinnavähi diagnoosimine toimub iganädalase enesekontrolli teel, tehakse ka.
  • Munandite pahaloomuliste kasvajate diagnoosimist saab teha ka iseseisvalt.
  • Keha-, emakakaela- ja emakapõhjavähki diagnoositakse endoskoobi abil. Kuigi kogu soolestikku ei saa endoskoobiga uurida, parandavad sellised uuringud prognoosi ja vähendavad haigestumust.
  • Neoplasmid kõril tuvastatakse ja uuritakse spetsiaalse kõripeegliga ENT visiidil. on kasvaja avastamise korral kohustuslik protseduur. Fibrolarüngoskoopia on täpsem meetod, selle olemus seisneb painduva endoskoobiga läbivaatamises. Kõri uurimine mikroskoobi all viiakse läbi siis, kui patsient on all, seda meetodit nimetatakse otsene mikrolarüngoskoopia . Kõrivähi haigestumise peamiseks riskiteguriks on suitsetamine, enamasti pikaajaline.
  • Eesnäärmevähi diagnoosimine varases staadiumis toimub päraku kaudu sõltumatu uuringuga, spetsialist võib määrata ultraheliuuringu, samuti sõeluuringu oncomarters . Seda tehnikat pole aga laialdaselt kasutatud, kuna see võimaldab tuvastada väga väikeseid kahjutuid pahaloomulisi kasvajaid. Eesnäärme eemaldamine pahaloomulise kasvaja tekkimise tagajärjel võib põhjustada uriinipidamatuse ja.

Mõningaid vähivorme saab tuvastada geneetilise testiga, mis näitab, kas inimesel on kalduvus haigestuda teatud vähivormi.

Üks viimaseid arenguid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise valdkonnas varases staadiumis on proovi immunomagnetiline rikastamine ja veres ringlevate üksikute kasvajarakkude tuvastamine. Seda meetodit kasutatakse peamiselt rinnavähi 3-4 staadiumi, käär- ja pärasoole, eesnäärmevähi korral. See võimaldab teil määrata vähirakkude taset veres.

Pahaloomulise kasvaja lõplik diagnoos põhineb biopsia tulemustel - koeproovi eemaldamisel.

Pahaloomuliste kasvajate ravi

Paljudel juhtudel on pahaloomulisest kasvajast vabanemine täiesti teostatav ülesanne. Kuid on juhtumeid, kui vähk viib surma. Määrav tegur on vähi ulatus. Mõned vormid, näiteks nahavähk, on esimeses etapis peaaegu 100% ravitavad. Kasvaja eemaldamine Seda toodetakse peaaegu kõigil juhtudel ja tavaliselt püütakse kinni ka osa tervetest kudedest, kuna neid võivad mõjutada ka vähirakud. Eemaldamist saab teha nii skalpelliga kui laserkiirega, mis on õrnem. Teine raviviis on kiiresti jagunevate rakkude kasvu pärssimine, mis moodustavad kasvaja. . Radioteraapia on pahaloomuliste rakkude kiiritamine gammakiirguse, elektronide ja neutronite abil, mis tungivad sügavale sügavusele. hormoonravi kasutatakse mõnel juhul, kui kasvajarakud on võimelised reageerima erinevate hormoonide toimele. Iseenesest ei suuda ta inimest kasvajast vabastada, küll aga suudab selle kasvu peatada ja inimese eluiga pikendada. Kehtib ka , rahvapärased ja mittestandardsed ravimeetodid.

Tavalised rakud, kui need on kahjustatud, läbivad apoptoosi (A). Vähirakud ei läbi apoptoosi ja jätkavad jagunemist (B)

Pahaloomuline kasvaja on kasvaja, mille omadused kõige sagedamini (erinevalt healoomulise kasvaja omadustest) muudavad selle organismi elule äärmiselt ohtlikuks, mis andis põhjust nimetada seda "pahaloomuliseks". Pahaloomuline kasvaja koosneb pahaloomulistest rakkudest. Sageli nimetatakse mis tahes pahaloomulist kasvajat valesti vähiks (mis on pahaloomulise kasvaja erijuhtum). Väliskirjanduses nimetatakse aga iga pahaloomulist kasvajat tõesti vähiks.

Pahaloomuline kasvaja on haigus, mida iseloomustab kontrollimatult jagunevate rakkude ilmumine, mis on võimelised tungima külgnevatesse kudedesse ja andma metastaase kaugematesse elunditesse. Haigus on seotud geneetilistest häiretest tingitud rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise halvenemisega.

Pahaloomuliste kasvajate ravi ravimite ja meetodite väljatöötamine on oluline ja siiani täielikult lahendamata teaduslik probleem.


Üldine informatsioon

Pahaloomulised kasvajad tekivad normaalsete rakkude pahaloomulise transformatsiooni (pahaloomulise kasvaja) tulemusena, mis hakkavad kontrollimatult paljunema, kaotades apoptoosivõime. Pahaloomuline transformatsioon on põhjustatud ühest või mitmest mutatsioonist, mis põhjustavad rakkude määramatut jagunemist ja häirivad apoptoosi mehhanisme. Kui organismi immuunsüsteem sellist transformatsiooni õigeaegselt ära ei tunne, hakkab kasvaja kasvama ja lõpuks metastaase. Metastaasid võivad tekkida eranditult kõigis elundites ja kudedes. Kõige tavalisemad metastaasid on luudes, maksas, ajus ja kopsudes.

Kontrollimatu rakkude jagunemine võib põhjustada ka healoomulisi kasvajaid. Healoomulised kasvajad eristuvad selle poolest, et nad ei moodusta metastaase, ei tungi teistesse kudedesse ja on seetõttu harva eluohtlikud. Healoomulised kasvajad muutuvad aga sageli pahaloomuliseks (kasvaja degeneratsioon).

Pahaloomulise kasvaja lõplik diagnoos tehakse pärast koeproovi histoloogilist uurimist patoloogi poolt. Pärast diagnoosimist on ette nähtud kirurgiline ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Arstiteaduse paranedes muutub ravi iga kasvajatüübi jaoks üha spetsiifilisemaks.

Ilma ravita arenevad pahaloomulised kasvajad tavaliselt surmani. Enamik kasvajaid on ravitavad, kuigi ravi tulemused sõltuvad kasvaja tüübist, asukohast ja staadiumist.

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad igas vanuses inimesi, kuid palju sagedamini esineb neid eakatel. See on arenenud riikides üks peamisi surmapõhjuseid. Paljude kasvajate ilmnemine on seotud keskkonnategurite, nagu alkohol, tubakasuits, ioniseeriv kiirgus, ultraviolettkiirgus ja mõned viirused, toimega.

Hiljuti ajakirjas Nature avaldatud uuring annab tõendeid selle kohta, et vähi arengut mõjutavad peamiselt keskkonnategurid, mitte geneetiline eelsoodumus. Teadlased hindasid 30 peamist rakulist mutatsiooni, mis viisid vähki (käärsool, kops, põis, kilpnääre jne). Selgus, et vaid 10 - 30% neist on põhjustatud sisemistest teguritest, näiteks pärilikkusest, samas kui 70 - 90% mutatsioonidest on otseselt seotud kahjulike keskkonnateguritega kokkupuutega. Selle uuringu andmed on olulised vähi ennetamise strateegiate väljatöötamisel.

Pahaloomulisi kasvajaid on mitut tüüpi, mis liigitatakse sõltuvalt elundist, milles esmane kasvaja ilmnes, vähkkasvaja transformatsiooni läbivate rakkude tüübist, samuti patsiendil täheldatud kliinilistest sümptomitest. Meditsiinivaldkonda, mis tegeleb pahaloomuliste kasvajate uurimise ja raviga, nimetatakse onkoloogiaks.

Pahaloomuliste kasvajate uurimise ajalugu

Kuna ilmselt on pahaloomulised kasvajad alati olnud osa inimeste kogemustest, on neid iidsetest aegadest saadik kirjalikes allikates korduvalt kirjeldatud. Kõige iidsemad kasvajate ja nende ravimeetodite kirjeldused hõlmavad iidse Egiptuse papüürusi umbes aastast 1600 eKr. e. Papüürus kirjeldab mitmeid rinnavähi vorme ja ravina määrati vähikoe kauteriseerimine. Lisaks on egiptlased teadaolevalt kasutanud pindmiste kasvajate raviks arseeni sisaldavaid söövitavaid salve. Sarnased kirjeldused on ka Ramayanas: ravi hõlmas kasvajate kirurgilist eemaldamist ja arseensalvide kasutamist.

Nimetus "vähk" pärineb Hippokratese (460-377 eKr) kasutusele võetud terminist "kartsinoom" (kreeka keeles καρκίνος – krabi, vähk; ωμα, lühend sõnast ὄγκωμα – kasvaja), mis tähistab perifokaalset põletikku. Hippokrates nimetas kasvajat kartsinoomiks, kuna see näeb välja nagu krabi erinevatesse suundadesse suunatud väljakasvude olemasolu tõttu. Ta pakkus välja ka termini onkos (ὄγκος). Hippokrates kirjeldas rinna-, mao-, naha-, emakakaela-, pärasoole- ja ninaneelu vähki. Ravina pakkus ta välja ligipääsetavate kasvajate kirurgilise eemaldamise, millele järgnes operatsioonijärgsete haavade ravi taimemürke või arseeni sisaldavate salvidega, mis pidid ülejäänud kasvajarakud hävitama. Sisemiste kasvajate puhul soovitas Hippokrates igasugusest ravist keelduda, kuna ta uskus, et nii keerulise operatsiooni tagajärjed tapavad patsiendi kiiremini kui kasvaja ise.

Rooma arst Aulus Cornelius Celsus 1. sajandil eKr. e. tegi ettepaneku ravida vähki varajases staadiumis kasvaja eemaldamise teel ja hilisemates staadiumides - mitte mingil viisil ravida. Ta tõlkis kreeka sõna καρκίνος ladina keelde (vähk – krabi). Galen kasutas kõigi kasvajate kirjeldamiseks sõna "ὄγκος", mis andis sõnale onkoloogia tänapäevase juure.

Vaatamata arvukate pahaloomuliste kasvajate kirjelduste olemasolule ei teatud kuni 19. sajandi keskpaigani nende esinemise ja kogu organismis levimise mehhanismidest praktiliselt midagi. Nende protsesside mõistmisel olid suure tähtsusega Saksa arsti Rudolf Virchowi tööd, mis näitasid, et kasvajad, nagu ka terved koed, koosnevad rakkudest ning kasvajate levik üle keha on seotud nende rakkude migratsiooniga.

Pahaloomuliste kasvajate omadused

  • Kalduvus kiirele kontrollimatule kasvule, mis on oma olemuselt hävitav ja põhjustab ümbritsevate normaalsete kudede kokkusurumist ja kahjustamist.
  • Kalduvus tungida ("invasioon", "infiltratsioon", "penetratsioon") ümbritsevatesse kudedesse koos lokaalsete metastaaside moodustumisega.
  • Kalduvus metastaaseeruda teistesse kudedesse ja organitesse, mis on sageli algsest kasvajast väga kaugel, liikudes läbi lümfi ja veresoonte, samuti implantatsiooni teel. Veelgi enam, teatud tüüpi kasvajatel on teatud seos ("tropism") teatud kudede ja organitega - nad annavad metastaase teatud kohtadesse (kuid võivad metastaaseeruda ka teistele).
  • Tugeva üldise mõju olemasolu organismile, kuna kasvaja toodab toksiine, mis pärsivad kasvajavastast ja üldist immuunsust, aidates kaasa üldise mürgistuse ("mürgistuse"), füüsilise kurnatuse ("asteenia"), depressiooni, kõhnumisele. kuni nn kahheksiani patsientidel.
  • Võimalus põgeneda keha immunoloogilise kontrolli alt spetsiaalsete mehhanismide abil, et petta T-tapjarakke.
  • Märkimisväärse arvu mutatsioonide olemasolu kasvajarakkudes, mille arv suureneb koos vanuse ja kasvaja massiga; mõned neist lagunemistest on vajalikud kantserogeneesi enda jaoks, mõned on vajalikud immuunsuse vältimiseks või metastaaside tekkevõime saamiseks, samas kui teised on juhuslikud ja tulenevad kasvajarakkude vähenenud vastupanuvõimest kahjulikele mõjudele.
  • Ebaküpsus ("mitte-diferentseerumine") või madal, võrreldes healoomuliste kasvajatega, kasvaja moodustavate rakkude küpsusaste. Veelgi enam, mida madalam on rakkude küpsusaste, seda pahaloomulisem on kasvaja, seda kiiremini see kasvab ja metastaaseerub varem, kuid reeglina on see kiirgus- ja keemiaravi suhtes tundlikum.
  • Raske kudede ja/või raku anomaaliate esinemine ("atüüpsus").
  • Rakulise atüüpia ülekaal koe üle.
  • Kasvaja vereringesüsteemi kasvu ("angiogenees") intensiivne stimuleerimine, mis viib selle veresoontega täitumiseni ("vaskularisatsioon") ja sageli kasvajakoe hemorraagiateni.

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Valu tekib tavaliselt alles hilisemates staadiumides. Varases staadiumis ei põhjusta kasvaja sageli ebamugavust. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:

kohalikud sümptomid:

  • ebatavaline turse või kõvenemine (sageli varaseim sümptom);
  • verejooks;
  • põletik;
  • kollatõbi;

metastaaside sümptomid:

  • paistes lümfisõlmed;
  • köha, võib-olla koos verega;
  • maksa suurenemine;
  • luuvalu, luumurrud;
  • neuroloogilised sümptomid;

üldised sümptomid:

  • kahheksia (kaalulangus, isutus, kurnatus);
  • immunopatoloogilised seisundid;
  • liighigistamine;
  • aneemia;

psühholoogilised sümptomid.

Psühholoogilise seisundi muutused võivad olla põhjustatud mitmest tegurist:

  • keha reaktsioon valuvaigistitele;
  • käitumuslik reaktsioon "surmahirmule" (kui patsient on oma seisundist teadlik);
  • metastaasid ajupiirkonda;
  • järsk muutus hormonaalses seisundis.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Pahaloomulised kasvajad erinevad rakutüübi poolest, millest nad tekivad. Pahaloomuliste kasvajate tüübid:

  • kartsinoom või vähk ise - epiteelirakkudest (näiteks eesnäärme-, kopsu-, rinna-, pärasoolevähk);
  • melanoom - melanotsüütidest;
  • sarkoom - sidekoest, luudest ja lihastest (mesenhüüm);
  • leukeemia - luuüdi tüvirakkudest;
  • lümfoom - lümfikoest;
  • teratoom - sugurakkudest;
  • glioom - gliaalrakkudest;
  • kooriokartsinoom - platsenta koest.

Lapseea pahaloomulised kasvajad

On kasvajaid, mis mõjutavad eriti sageli lapsi ja noorukeid. Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus lastel on kõrgeim esimesel 5 eluaastal. Juhtivad kasvajad on leukeemia (eriti äge lümfoblastne leukeemia), kesknärvisüsteemi kasvajad ja neuroblastoom. Sellele järgneb nefroblastoom (Wilmsi kasvaja), lümfoomid, rabdomüosarkoom, retinoblastoom, osteosarkoom ja Ewingi sarkoom.

Pahaloomuliste kasvajate epidemioloogia

Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur 2000. aasta kohta esitab järgmised andmed: maailmas haigestus pahaloomulistesse kasvajatesse 10 miljonit inimest. Samade hinnangute kohaselt suri 2000. aastal maailmas vähki 8 miljonit inimest. Nii haigete kui ka surnute arvu poolest on esikohal kopsuvähk, millesse 2000. aastal haigestus 1,238 miljonit ja suri 1,102 miljonit inimest.

Pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris on maailmas teisel kohal rinnavähk: haigusjuhtude arv on 1,050 miljonit inimest. Suremuse struktuuris on see 5. koht, 2000. aastal suri sellesse haigusesse 372 tuhat naist. Käärsoolevähk on esinemissageduselt kolmandal kohal. 2000. aastal haigestus sellesse 943 tuhat inimest ja surmade arvult (491 tuhat) on käärsoolevähk 4. kohal. Maovähk on neljandal kohal, kuigi selle lokaliseerimisega vähk on suremuse poolest teisel kohal. 2000. aastal haigestus maovähki 875 tuhat inimest ja suri 646 tuhat inimest.

Surmade ja juhtude suhe rinnavähi (0,35) ja käärsoolevähi (0,52) puhul on oluliselt madalam kui maovähi puhul (0,73), mis viitab oluliselt paremale prognoosile kahe esimese haiguse puhul. Pahaloomuliste kasvajatega patsientide arvult on maksavähk 5. kohal, 2000. aastal haigestus 563 tuhat inimest. Suremuse poolest on maksavähk 3. kohal, surmade arv on 547 tuhat inimest.

Edasi järgnevad pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris eesnäärmevähk (542 tuhat inimest), emakakaelavähk (470 tuhat), söögitoruvähk (411 tuhat), põievähk (365 tuhat), mitte-Hodgkini lümfoom (286 tuhat inimest). . ), suuvähk (266 tuhat), leukeemia (256 tuhat), kõhunäärmevähk (215 tuhat), munasarjavähk (192 tuhat naist) ja neeruvähk täiendab 15 kõige levinumat pahaloomuliste kasvajate vormi (188 tuhat inimest) .

Suremuse struktuuris on ülaltoodud pahaloomuliste kasvajate vormide edetabelinumbrid mõnevõrra erinevad. Kuuendal kohal - söögitoru vähk, sellesse haigusesse suri 2000. aastal maailmas 336 tuhat inimest. Sellele järgnevad: emakakaelavähk (233 tuhat naist), kõhunäärmevähk (212 tuhat inimest), eesnäärmevähk (204 tuhat meest), leukeemia (194 tuhat inimest), NHL (160 tuhat inimest), põievähk (132 tuhat inimest), suuvähk (127 tuhat inimest), munasarjavähk (114 tuhat naist) ja neeruvähk (90 tuhat inimest).

USA-s ja teistes arenenud riikides on pahaloomulised kasvajad otseseks surmapõhjuseks 25% juhtudest. Ligikaudu 0,5% elanikkonnast diagnoositakse igal aastal pahaloomulisi kasvajaid.

Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus Venemaal

P. A. Herzeni Moskva optikauuringute instituudi andmetel avastati Venemaal 2012. aastal algselt 525 931 pahaloomulise kasvaja juhtu (0,7% rohkem kui 2011. aastal), onkoloogilistes asutustes registreeriti 480 028 patsienti. Kokku oli 2012. aasta lõpus onkoloogilistes asutustes registreeritud pahaloomuliste kasvajatega patsientide kontingent 2 995 566 inimest (2,1% riigi elanikkonnast); samas kui 51,1% neist oli registreeritud 5 aastat või kauem.

Pahaloomuliste kasvajate ennetamine

Ennetamise eesmärk on vähendada pahaloomuliste kasvajate ilmnemise sagedust ja raskust. Selle vahendid on: kantserogeenidega kokkupuutumise vältimine, nende ainevahetuse korrigeerimine, toitumise ja elustiili muutmine ja/või sobivate toodete ja ravimite kasutamine (kemoprofülaktika), kiirgusdooside vähendamine, samuti ennetavate uuringute läbiviimine.

Üks olulisi muutuvaid tegureid, mis mõjutab kopsuvähi esinemissagedust, on suitsetamine. Koos alatoitumise ja keskkonnamõjudega on suitsetamine oluline riskitegur pahaloomuliste kasvajate tekkeks. 2004. aasta epidemioloogilise uuringu kohaselt oli tubaka suitsetamine paljudes lääneriikides kolmandiku vähiga seotud surmajuhtumite surmapõhjus. Suitsetajal on mitu korda suurem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui mittesuitsetajal. Lisaks kopsuvähile suurendab suitsetamine ka teist tüüpi pahaloomuliste kasvajate (suu, söögitoru, häälepaelad), aga ka teiste haiguste, näiteks emfüseemi tekke tõenäosust. Lisaks suurendab suitsetamine teistel inimestel pahaloomuliste kasvajate tekke tõenäosust (nn passiivne suitsetamine).

Muud tegurid, mis suurendavad pahaloomuliste kasvajate esinemissagedust, on järgmised: alkohoolsed joogid (suu-, söögitoru-, rinna- ja muud tüüpi pahaloomulised kasvajad), füüsiline passiivsus (käärsoole- ja rinnavähk), ülekaal (käärsoole-, rinna-, endomeetriumivähk)). kiiritamine.

Viirused mängivad vähi arengus rolli. Näiteks suurendab B-hepatiidi viirus maksakasvajate tekkeriski ning inimese papilloomiviirus mängib olulist rolli emakakaelavähi tekkes.

Varajane diagnoosimine

Rinnavähki diagnoositakse iganädalase enesekontrolli ja rindade enesepalpeerimisega, samuti mammograafiaga (parim – nende kahe meetodi kombinatsioon). Viimastel andmetel [mida?] ei ole rindade eneseanalüüsi meetod efektiivne diagnoos, kuna võimaldab märgata vaid 0,5 mm suuruseid moodustisi, mis vastavad vähi II-III staadiumile ja nendel juhtudel ravile. jääb ebaefektiivseks.

Munandivähki saab varajases staadiumis diagnoosida munandi eneseuuringuga, mistõttu soovitatakse seda teha meestele, kelle suguvõsas on esinenud vähki. Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon soovitab kõikidele noortele meestele igakuised enesekontrollid.

Kõrivähki diagnoositakse kaudse larüngoskoopiaga (kõri-kurguarsti juures käimisel spetsiaalse kõripeegliga uurimine), millele järgneb limaskesta kahtlaste piirkondade biopsia. Täpsemad meetodid on fibrolarüngoskoopia (uuring painduva endoskoobiga) ja otsene mikrolarüngoskoopia (kõri uurimine mikroskoobiga anesteesia all). Kõrivähi peamiseks riskiteguriks on pikaajaline suitsetamine (rohkem kui 1 pakk päevas 10-20 aasta jooksul). Valdav enamus kõrivähiga patsientidest on mehed (95%). Häälepaelte vähil on soodsam prognoos kui vestibulaarse kõri vähil, kuna esimene väljendub häälekäheduses isegi väikese kasvaja suuruse korral ja seda saab diagnoosida varajases staadiumis. Kõri vestibulaarvähi (mis paikneb häälekurdude kohal) esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt kasvaja kasvu hilisemates staadiumides ja väljenduvad hingamisraskustes (peamiselt sissehingamisel), lämbumises, ebamugavustundes neelamisel, köhimises ja hemoptüüsis. . On vaja meeles pidada pahaloomuliste kasvajate üldisi ilminguid. Olulisim neist on motiveerimata kaalulangus lühikese aja jooksul (üle 10 kg 3-6 kuuga).

Endoskoopidega diagnoositakse käärsoolevähk, emakakaelavähk ning emakapõhja ja emaka keha vähk. Soole endoskoopilised uuringud vähendavad nii vähi esinemissagedust (polüübid eemaldatakse enne pahaloomulist transformatsiooni) kui ka parandavad prognoosi. Kõiki soolestikku ei saa aga endoskoobiga kontrollida.

Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine toimub eesnäärme palpeerimisega läbi pärasoole, samuti eesnäärme ultraheli ja vähimarkerite sõeluuringuga veres. See eesnäärmevähi varajase avastamise meetod ei ole aga kätte saanud, sest see tuvastab sageli väikesed pahaloomulised kasvajad, mis ei ole kunagi eluohtlikud. Nende leidmine viib aga ravi, tavaliselt eesnäärme eemaldamiseni. Eesnäärme eemaldamine võib põhjustada impotentsust ja kusepidamatust.

Teatud vähiliikide (eriti rinnavähi ja käärsoolevähi) puhul on olemas geneetiline test, mis võimaldab tuvastada teatud tüüpi eelsoodumust nende tekkeks.

Uuem uurimismeetod on proovi immunomagnetilise rikastamise ja veres üksikute ringlevate kasvajarakkude määramise tehnoloogia (Veridex CellSearch). Seda kasutatakse rinna-, eesnäärme-, pärasoole- ja käärsoolevähi diagnoosimiseks 3.-4. staadiumis. Tehnoloogia võimaldab hinnata veres ringlevate kasvajarakkude arvu. Analüüsi põhimõte põhineb rakkude immunomagnetilisel rikastamisel metalli nanoosakeste abil, mis on kaetud polümeerikihiga, mis sisaldab EpCAM molekulide (epiteelirakkude markerid) vastaseid antikehi koos magnetväljas kogutud rakkude edasiseimisega. See on odavam, minimaalselt invasiivne meetod rinna-, eesnäärme-, pärasoole- ja käärsoolevähi ellujäämisprognoosi ja keemiaravi efektiivsuse hindamiseks.

Lõplik diagnoos ja ravi

Pahaloomuliste kasvajate lõplikuks diagnoosimiseks kasutatakse biopsiat – analüüsiks võetakse koeproov.

Peamised ravitüübid

Mõned pahaloomulised kasvajad on halvasti ravitavad ja põhjustavad sageli patsiendi surma. Kuid paljudel juhtudel on ravi võimalik. Oluline tegur, mis määrab ravi edukuse, on varajane diagnoosimine. Ravi tulemuse määrab suuresti kasvajaprotsessi arenguaste, selle staadium. Algstaadiumis on tõenäosus väga suur, nii et peaksite pidevalt oma tervist jälgima professionaalsete arstide teenuseid kasutades. Samal ajal ei saa te raisata aega alternatiivmeditsiini abil paranemisele, ignoreerides kaasaegseid ravimeetodeid, see võib teie seisundit ainult halvendada ja raskendada hilisemat ravi.

Praegu kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Kasvaja eemaldamine. Kuna kasvajarakke võib leida ka väljaspool kasvajat, eemaldatakse see marginaaliga. Näiteks rinnavähi korral eemaldatakse tavaliselt kogu rind, samuti kaenlaalused ja subklaviaalsed lümfisõlmed. Kui sellest hoolimata on kasvajarakke väljaspool eemaldatud elundit või selle osa, ei takista operatsioon neil metastaase. Pealegi kiireneb pärast primaarse kasvaja eemaldamist metastaaside kasv. Kuid see meetod ravib sageli pahaloomulisi kasvajaid (näiteks rinnavähki), kui operatsioon tehakse piisavalt vara. Kasvaja kirurgilist eemaldamist saab läbi viia nii traditsiooniliste külminstrumentidega kui ka uute instrumentidega (raadiosagedusnuga, ultraheli- või laserskalpell jne). Näiteks kõrivähi (1.-2. staadium) eemaldamine laseriga koos otsese larüngoskoopiaga võimaldab patsiendil säilitada vastuvõetava hääle ja vältida trahheostoomiat, mis traditsiooniliste avatud (mitte endoskoopiliste) operatsioonide puhul pole kaugeltki alati võimalik. Laserkiir, võrreldes tavapärase skalpelliga, vähendab verejooksu operatsiooni ajal, hävitab kasvajarakud haavas ja tagab parema haava paranemise operatsioonijärgsel perioodil.
  • Keemiaravi. Kasutatakse ravimeid, mis on suunatud kiiresti jagunevatele rakkudele. Ravimid võivad pärssida DNA dubleerimist, segada rakumembraani kaheks jagunemist jne. Kuid lisaks kasvajarakkudele jagunevad organismis intensiivselt ja kiiresti ka paljud terved, näiteks maoepiteelirakud. Neid kahjustab ka keemiaravi. Seetõttu põhjustab keemiaravi tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui keemiaravi lõpetatakse, taastuvad terved rakud. 1990. aastate lõpus tulid turule uued ravimid, mis ründasid kasvajarakkude valke, kahjustades normaalseid jagunevaid rakke vähe või üldse mitte. Praegu kasutatakse neid ravimeid ainult teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral.
  • Radioteraapia. Kiirgus tapab pahaloomulised rakud, kahjustades nende geneetilist materjali, samas kui terved rakud saavad vähem kahju. Kiiritamiseks kasutatakse röntgeni- ja gammakiirgust (lühilainepikkusega footonid, nad tungivad igale sügavusele), neutroneid (ei oma laengut, seetõttu tungivad nad igale sügavusele, kuid on footonkiirguse suhtes efektiivsemad, kasutusala on pooleksperimentaalsed), elektronid (laetud osakesed tungivad tavapäraselt madalale sügavusele - kuni 7 cm, kasutades kaasaegseid meditsiinilisi kiirendeid; kasutatakse naha ja nahaaluste rakkude pahaloomuliste kasvajate raviks) ja raskete laetud osakesed (prootonid, alfaosakesed, süsiniku tuumad jne, enamikul juhtudel pooleksperimentaalsed).
  • Krüoteraapia.
  • Fotodünaamiline teraapia ravimid, mis võivad teatud lainepikkusega valgusvoo mõjul hävitada pahaloomulisi kasvajarakke (Photohem, radakloriin, fotosensid, alasenid, fotolon jne).
  • hormoonravi. Mõne elundi pahaloomuliste kasvajate rakud reageerivad hormoonidele, mida kasutatakse. Niisiis, eesnäärmevähi puhul kasutatakse naissuguhormooni östrogeeni, rinnavähi puhul - östrogeeni toimet pärssivaid ravimeid, glükokortikoide - lümfoomide puhul. Hormoonravi on palliatiivne ravi: see ei suuda kasvajat üksinda hävitada, kuid võib pikendada eluiga või parandada ravivõimalusi, kui seda kombineerida teiste meetoditega. Palliatiivse ravina on see efektiivne: teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul pikendab eluiga 3-5 aasta võrra.
  • Immunoteraapia. Immuunsüsteem püüab kasvajat hävitada. Kuid mitmel põhjusel ei saa see sageli seda teha. Immunoteraapia aitab immuunsüsteemil kasvajaga võidelda, muutes selle kasvajat tõhusamalt ründama või muutes kasvaja vastuvõtlikumaks. Mõnikord kasutatakse selleks interferooni. William Coley vaktsiin ja ka selle vaktsiini variant pitsibaniil on tõhusad teatud kasvajavormide ravis.
  • Kombineeritud ravi. Iga ravimeetod eraldi (välja arvatud palliatiivne) võib pahaloomulist kasvajat hävitada, kuid mitte kõigil juhtudel. Ravi efektiivsuse parandamiseks kasutatakse sageli kahe või enama meetodi kombinatsiooni.
  • Lõplike patsientide kannatuste leevendamiseks kasutatakse ravimeid (valu leevendamiseks) ja psühhiaatrilisi ravimeid (depressiooni ja surmahirmu vastu võitlemiseks).

Üks kaasaegse maailma kohutavamaid haigusi. Kui inimene kuuleb seda sõna arsti huulilt diagnoosina, tekib tal palju negatiivseid emotsioone ja eriti hirmu.

Vähidiagnoos võib teile ja teie perele stressi tekitada, kuid teie abistamiseks on palju ressursse. Võlgnete endale selle eest, et õppida võimalikult palju oma diagnoosist ja sellest, kuidas teie seisundit saab ravida. Teadmised on jõud ja need aitavad teil selle haigusega toime tulla.

Mis on vähk?

Vähk on haigus, mis tekib siis, kui keharakud hakkavad jagunema kiiremini, kui keha vajab. Need kiiresti jagunevad rakud arenevad välja kasvuks, mida nimetatakse kasvajaks. Kasvaja võib olla healoomuline(mitte vähkkasvaja) või pahaloomuline(vähk).

Mis on vähi põhjused?

Paljud tegurid võivad põhjustada vähi arengut kehas. Mõnda neist teguritest, näiteks pärilikkust, ei saa vältida. Teisi, näiteks elustiili, saab kontrollida.

Näiteks on tubaka tarbimine üks peamisi vähi, eriti kopsuvähi põhjuseid. Tubaka tarbimine, olgu see siis suitsetamise, närimise või passiivse suitsuga (passiivne suits), võib põhjustada ka suu- ja kurguvähki, söögitoru, kurgu ja paljude teiste kehaosade vähki.

Muud vähi peamised põhjused hõlmavad:

  • Dieet/dieet. Vale toitumine võib suurendada vähiriski, näiteks võib rohke rasvarikka toidu söömine soodustada käärsoole- ja eesnäärmevähki. Vale toitumine võib põhjustada ülekaalu ja rasvumist, mis võib olla erinevate vähivormide, sealhulgas rinna-, emaka-, munasarja-, eesnäärme- ja käärsoolevähi riskifaktor.
  • Keskkond. Vähk võib areneda, kui inimene puutub teatud aja jooksul kokku erinevate keskkonnas leiduvate kemikaalidega, sealhulgas pestitsiidide, asbesti ja radooniga.
  • Kokkupuude kiirgusega. Liigne päikese käes viibimine (ultraviolettkiirgus) võib põhjustada nahavähki. Samuti võib vähktõve tekke riskifaktoriks olla liigne kokkupuude röntgenikiirguse või kiiritusraviga (vähiravi osana).
  • hormoonravi. Naised, kellel on menopaus, võivad saada hormoonasendusravi retsepti, kas ainult östrogeeni või koos progesterooniga. On leitud, et need mõlemad hormoonid suurendavad rinnavähi tekkeriski. Naisel, kellel on endiselt emakas ja kes kasutab ainult östrogeeni (ilma progesteroonita), on märkimisväärselt suurenenud risk endomeetriumi vähi tekkeks.

Millised on vähi sümptomid?

Vähi kõige ilmsemad sümptomid on:

  • Mitteparanevad haavad
  • Tüügas või mutt, mis muutub
  • Ebatavaline kasv kõikjal kehal
  • Püsiv köha ja häälekähedus
  • Seedehäired või neelamisraskused
  • Muutused väljaheites või urineerimises
  • Ebatavaline kaalulangus
  • Ebatavaline verejooks või eritumine erinevatest kehaosadest

Pange tähele, et need sümptomid ei tähenda, et teil on kindlasti vähk. Kui aga mõni neist sümptomitest ilmneb, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Kuidas vähki diagnoositakse?

Kui teie arst arvab, et teil võib olla vähk, teeb ta teile uuringu ja võib suunata teid teatud diagnostiliste protseduuride juurde, näiteks:

  • Vere- ja uriinianalüüsid.
  • Radiograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), radionukliidide skaneerimine ja ultraheli (ultraheli).
  • Biopsia on protseduur, mille käigus arst võtab kasvajast väikese proovi ja uurib seda mikroskoobi all.

Mis on vähi staadium?

Üks suuremaid probleeme vähi diagnoosimisel on vähi (metastaaside) levik teistesse organitesse ja kudedesse. Selle märkimiseks määrab arst teie diagnoosile numbri (I kuni IV). Mida suurem on see arv, seda rohkem levib vähk kogu kehas. Seda nimetatakse "lavastuseks". Teie arst vajab seda teavet teie ravi planeerimiseks.

Millised on vähi ravimeetodid?

Teie vähi raviks peab arst teadma kasvaja asukohta, staadiumi (kas see on levinud või mitte) ja seda, kas olete selle raviks piisavalt tugev.

Vähiravi võib esineda järgmistes vormides:

  • Keemiaravi: Selles ravis kasutatakse võimsaid ravimeid, mis hävitavad vähirakke. Kemoteraapiat manustatakse suu kaudu või intravenoosselt.
  • Kiiritusravi: See on ravi, mis tapab vähirakke kiirgusega (kõrge energiaga kiirtega). Kiiritusravi võib olla sisemine (keha sees) või väline (kehast väljas). Märkus. Mõnel juhul annavad arstid kiiritusravi ja keemiaravi samaaegselt.
  • Kirurgia: kirurg eemaldab kasvaja koos ümbritsevate kudedega (mõnel juhul).
  • hormoonravi: Patsiendile võib anda hormoone (aineid, mida näärmed toodavad elundite funktsioonide reguleerimiseks), et blokeerida teisi hormoone, mis võivad põhjustada vähki.
  • Bioloogilise reaktsiooni modifikaatorid: Biological Response Modifier Therapy kasutab looduslikke või kunstlikke (laboris loodud) aineid, et taastada organismi loomulik kaitsevõime haiguste vastu. Bioloogilised ravimeetodid hõlmavad immunoteraapiat, geeniteraapiat, vaktsiine, monoklonaalsete antikehade ravi ja mõningaid sihtravi. (Monoklonaalsed antikehad luuakse laboris, et need toimiksid nagu looduslikud antikehad, mida toodab organismi immuunsüsteem haiguste vastu võitlemiseks.)
  • Immunoteraapia: bioloogiline teraapia, mis kasutab immuunsüsteemi mõjutavaid aineid, et aidata organismil võidelda vähi, infektsioonide ja muude haigustega. Mõned immunoteraapia tüübid on ette nähtud ainult teatud immuunsüsteemi rakkude jaoks. Teised mõjutavad immuunsüsteemi üldiselt. Immunoteraapia tüübid hõlmavad tsütokiine, vaktsiine, Calmette-Guerini batsilli (BCG) ja mõningaid monoklonaalseid antikehi.
  • : Tüvirakud (ebaküpsed rakud, millest arenevad kõik vererakud) eemaldatakse patsiendi ringlevast verest või luuüdist ja saadetakse pärast keemiaravi tagasi.

Millised on vähiravi kõrvalmõjud?

  • Keemiaravi: kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine, väsimus, iiveldus, oksendamine.
  • Kiiritusravi: kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, juuste väljalangemine ja nahaprobleemid (tumenemine, kuivus, sügelus).
  • Kirurgia V: Valu ja nõrkus on operatsiooni võimalikud kõrvalnähud.
  • hormoonravi: See ravi võib põhjustada väsimust, veepeetust, kuumahoogusid, impotentsust ja verehüübeid.
  • Bioloogilise vastuse modifikaatorid ja immunoteraapia: Need ravimeetodid võivad põhjustada gripilaadseid sümptomeid (palavik, külmavärinad, lihasvalu jne), nahalöövet, turset ja suurenenud kalduvust verevalumite või verejooksude tekkeks.
  • tüvirakkude siirdamine Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, gripilaadsed sümptomid ja suurenenud nakkusoht.

Lisateavet erinevate vähitüüpide, nende sümptomite, põhjuste, diagnoosimise, ennetamise ja ravi kohta leiate sellest allpool olevast jaotisest.

Kasvaja on moodustis, mis tuleneb sarnaste rakkude kontrollimatust kasvust keha erinevates organites või kudedes. See areneb iseseisvalt, selle rakud võivad olla väga mitmekesised.

Pahaloomulise kasvaja rakud erinevad oluliselt selle elundi normaalsetest rakkudest, milles vähk areneb, mõnikord nii palju, et kasvajakudet mikroskoobi all uurides (histoloogiline uuring) ei ole võimalik aru saada, millisest elundist või koest need on pärit. rakud tekivad. Kasvajarakkude ja normaalsete rakkude erinevuse määr iseloomustab määra eristamist kasvajarakud. Need on keskmiselt diferentseeritud, vähediferentseeritud ja diferentseerimata.

Mida väiksem on diferentseerumine, seda kiiremini rakud jagunevad ja kasvaja kasvab. Selle aktiivse kasvuga kaasneb idanemine (rakkude infiltratsioon)ümbritsevatele organitele. Ja kasvu nimetatakse vastavalt infiltratsiooniks.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab võime metastaasid. Metastaasid on algse kasvaja kasvajarakkude areng uues kohas. Kasvaja kasvu käigus võivad üksikud rakud kasvaja kehast lahti murda, sisenedes verre, lümfi ja koos vere- või lümfivooluga teistesse organitesse. Vastavalt sellele eraldada lümfogeenne(lümfivooga lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse, mis paiknevad esmalt esmase fookuse lähedal, seejärel kaugematesse lümfisõlmedesse), hematogeenne( verevooluga läbi veresoonte erinevatesse organitesse, sageli kaugel primaarse kasvaja asukohast) ja siirdamine(mööda seroosmembraani, kui see siseneb seroossetesse õõnsustesse, näiteks rinnus või kõhus) metastaaside rajad.

Pahaloomulised kasvajad võivad korduda . Isegi neoplasmi täieliku radikaalse eemaldamise korral, st. sama kasvaja kordub samas elundis või piirkonnas.

Kui kasvaja ei ole täielikult eemaldatud, arvestatakse selle kasvu progresseerumist vähk.

Vähi kasvajad mõjutavad kogu keha, põhjustades vähi mürgistus. Mürgistus on tingitud asjaolust, et kasvajarakkude kiireks kasvuks ja jagunemiseks on vaja täiendavaid toitaineid, mille kasvav kasvaja teistelt organitelt ja süsteemidelt ära võtab. Lisaks satuvad kasvajarakkude lagunemise käigus organismi ained, mis keha mürgitavad. Kasvajarakkude surma või ümbritsevate kudede kahjustusega algab põletikuline protsess, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja täiendav toksilisus.

Mõned patsiendid (eriti kaugelearenenud vähiga patsiendid) teatavad äge valu. See on tingitud nii kasvajarakkude idanemisest närvides kui ka ümbritsevate kudede kokkusurumisest.

Pahaloomuliste kasvajate põhjused

Vähi põhjuste kohta on palju teooriaid, kuid praegune seisukoht selles küsimuses viitab sellele, et pahaloomuliste kasvajate esinemist mõjutab tegurite kombinatsioon. Nende hulka kuuluvad pärilik eelsoodumus, vähenenud immuunsus, teatud haigused ja infektsioonid, samuti kokkupuude keskkonnateguritega. Kantserogeenid (nagu välistegureid sageli nimetatakse) võivad erinevat tüüpi kasvajate puhul olla erinevad ja oma olemuselt väga erinevad. Nende hulka kuuluvad ultraviolettkiirgus (nahavähk), teatud kemikaalid (kokkupuude tubakasuitsuga ja suitsetamine), kokkupuude teatud viirustega.

Pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Kasvajad jagunevad sõltuvalt koest, millest kasvajarakud pärinevad. Vähid on rakkude kasvaja epiteeli kude. Väga diferentseerunud rakkudega eraldatakse täiendavat tüüpi kudesid, näiteks lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom (näärmeepiteel). Halvasti diferentseerunud rakkude puhul võib nimi sisaldada nende rakkude kuju: kaerarakk-kartsinoom, väikerakuline kartsinoom, krikoidrakuline kartsinoom jne. Sarkoom See on sidekoe pahaloomuline kasvaja. Ka veri ja lümf on sidekude, seega on vale öelda verevähk. Sellest on õige rääkida hemoblastoos(vereloomekoe kasvaja, mis levib kogu vereringesüsteemis) või umbes lümfoom(vereloomekoe kasvaja, mis on tekkinud ühes kehaosas). Melanoom See on pigmendirakkude kasvaja.

Vähi võib jagada ka vastavalt anatoomilisele moodustisele, milles see epiteelkude asub. Sellepärast öeldakse kopsuvähk, maovähk jne.

Pahaloomulise kasvaja etapid

Diagnoosi tegemisel ja raviplaani koostamisel on väga oluline selgitada välja kasvaja levimus.

Selleks kasutatakse kahte põhilist klassifikatsiooni: TNM-süsteemi (Rahvusvahelise Vähivastase Liidu, MPRS, UICC klassifikatsioon) ja vähi staadiume kirjeldavat kliinilist klassifikatsiooni.

KlassifikatsioonTNM

See on rahvusvaheline ja kirjeldab järgmisi parameetreid:

1. T (kasvaja, kasvaja)- kirjeldab kasvaja suurust, levikut kahjustatud elundi osakondadesse, ümbritsevate kudede idanemist.

2. N (sõlmed)- kasvajarakkude kasvu olemasolu piirkondlikes (kohalikes) lümfisõlmedes. Lümfivooluga mõjutavad esmalt piirkondlikud lümfisõlmed (1. järku koguja), misjärel lümf läheb kaugemate lümfisõlmede rühma (2. ja 3. järku kogujad).

3.M (metastaasid, metastaasid) - kaugete metastaaside olemasolu.

Mõnel juhul kasutavad nad ka:

4.G (kraad, kraad)- pahaloomulisuse aste.

5. P (läbitungimine, läbitungimine)- õõnsa organi seina idanemisaste (seedetrakti kasvajate korral).

Pakutakse järgmisi näitajaid:

Tx – andmed kasvaja suuruse kohta puuduvad.

T0 - primaarne kasvaja ei ole kindlaks tehtud.

T1, T2, T3, T4 - sõltub primaarse kasvaja suuruse ja / või idanemisastme suurenemisest.

Nx - puuduvad andmed piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamise kohta.

N0 - piirkondlikud lümfisõlmed ei ole kahjustatud.

N1, N2, N3 - peegeldavad piirkondlike lümfisõlmede protsessis osalemise astme suurenemist.

Mx - kaugete metastaaside olemasolu ei saa hinnata.

M0 - kauged metastaasid puuduvad.

M1 - määratakse kauged metastaasid.

G-indikaator määratakse pärast kasvaja tüki täiendavat uuringut ja see näitab kasvaja rakulise diferentseerumise astet:

Gx - diferentseerumisastet on võimatu hinnata.

G1-G4 - peegeldab diferentseerumise astme (pahaloomulisuse) suurenemist ja vähi arengu kiirust.

Kliiniline klassifikatsioon

See klassifikatsioon ühendab pahaloomulise kasvaja erinevad parameetrid (primaarse kasvaja suurus, piirkondlike ja kaugete metastaaside olemasolu, idanemine ümbritsevatesse organitesse) ja esiletõstmised. Kasvajaprotsessi 4 etappi.

1 etapp: kasvaja on väike (kuni 3 cm), hõivab elundis piiratud ala, ei idane selle seina, lümfisõlmed ei ole kahjustatud ja puuduvad kauged metastaasid.

2 etapp: kasvaja on suurem kui 3 cm, ei levi väljaspool elundit, kuid võimalik on piirkondlike lümfisõlmede ühekordne kahjustus.

3 etapp: kasvaja on suur, lagunenud ja idaneb kogu elundi seina või väiksema kasvajaga, kuid piirkondlikes lümfisõlmedes on mitmekordne kahjustus.

4 etapp: kasvaja idanemine ümbritsevates kudedes või mis tahes kasvaja kaugete metastaasidega.

TNM ja kliiniline klassifikatsioon täiendavad üksteist ja mõlemad on diagnoosi tegemisel näidustatud.

Vähi staadium määrab ravi tulemuse. Mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on taastumise võimalus.

Sarnased postitused