Vestibulaaraparaat - funktsioonid. Vestibulaarne aparaat: häired, ravi

Vestibulaaraparaat on vestibulaarse analüsaatori retseptori osa, mis asub. Tänu spetsiaalsetele rakkudele määrab vestibulaaraparaat keha asukoha ruumis, fikseerib selle muutused.

Vestibulaarse aparatuuri struktuur

Tasakaaluorgani retseptori aparaat asub oimuluu püramiidi paksuses. See ühendab endas membraansed poolringikujulised kanalid ja vestibüüli kotid.

Kilekanalid asuvad luukanalite sees. Samal ajal on need väiksema läbimõõduga, kuid kordavad täielikult kõiki luude poolringikujuliste kanalite painutusi ja on nende seinte külge kinnitatud sidekoe kiududega, mille sees läbivad toitumisanumad.

Selle struktuuri tulemusena moodustub poolringikujuliste kanalite luude ja membraansete osade vahele väike ruum, mida täidab perilümf ja nende sees on endolümf. Nendel kahel vedelikul on erinev elektrolüütide ja biokeemiline koostis, kuid need on funktsionaalses mõttes üksteisega tihedalt seotud. Need paiknevad mitte ainult poolringikujulistes kanalites, vaid ka teistes kõrvalabürindi osades (košlea, vestibüül) ja esindavad omamoodi humoraalset süsteemi.

Luised poolringikujulised kanalid on osa sisekõrva luulabürindist. Inimkehas on paremal ja vasakul küljel kolm sellist kanalit:

• välimine,
• ees,
• tagumine.

Vastavalt nende orientatsioonile ruumis võib välist poolringikujulist kanalit nimetada horisontaalseks (kuna see asub horisontaaltasapinnal), eesmine kanal on frontaalne ja tagumine kanal on sagitaalne.

Membraansed poolringikujulised kanalid on sisemiselt vooderdatud endoteeliga, välja arvatud ampullid, mis sisaldavad sensoorseid rakke. Just nende kanalite ampullides on ümar eend (kamm), mis koosneb toetavatest ja tundlikest juukserakkudest. Viimased on vestibulaarse ganglioni perifeersete kiudude otsad. Nende rakkude pikad karvad on omavahel ühendatud harja kujul, mille mehaaniline ärritus endolümfi kõikumisest tundlike rakkude poolt fikseeritakse, muundatakse elektriimpulsiks ja edastatakse kesknärvisüsteemi.

Labürindi keskosas (luues vestibüülis) on kaks kilekotti - sfääriline ja epilepsia, mis on omavahel ühendatud õhukese endolümfaatilise kanaliga. Nendes anatoomilistes moodustistes asetatakse otoliitaparaadid kottide sisepinnale kõrgenditena, mis koosnevad ka toetavatest ja tundlikest rakkudest. Viimaste karvad on omavahel läbi põimunud, moodustades võrgustiku ja sukeldatud tarretiselaadsesse massi, milles on suur hulk otoliite (karbonaadi ja kaltsiumfosfaadi kristalle). Mehaanilise stimulatsiooni korral avaldavad otoliidid karvarakkudele survet, mis aitab kaasa elektriimpulsside tekkele.

Seega koosneb vestibulaarse retseptori aparaat viiest sensoorsest tsoonist, mis paiknevad ükshaaval vestibüüli kottides ja poolringikujulistes kanalites. Vestibulaarse analüsaatori osaks oleva vestibulaarse närvi ganglioni perifeersed kiud sobivad kõigi nende piirkondade jaoks. Tasakaaluorgani toimimise paremaks mõistmiseks mõelge viimase ehitusele.

Vestibulaarse analüsaatori struktuur

Vestibulaaranalüsaator koosneb perifeersest (tegelikult retseptori aparaadist) ja keskosast. Selle oluliseks osaks on sisekuulmekäigus paiknev vestibulaarganglion, mille perifeersed protsessid sobivad tundlikele karvarakkudele ja tsentraalsed on osa kraniaalnärvide 8. paari vestibulaarsest osast (vestibulokohleaarne). Just nende kiudude kaudu sisenevad retseptorite elektrilised impulsid piklikajusesse ja kesknärvisüsteemi.

Tasakaaluorgani keskosakond asub aju temporaalsagaras. Teel selle poole lähenevad sensoorsed kiud pikliku medulla tuumade rühmale, mis võimaldavad vestibulaarsel analüsaatoril moodustada palju assotsiatiivseid ühendusi. See on selle laia kohanemisvõime põhjus. Peamised neist on:

• vestibulospinaalne,
• väikeaju, okulomotoorne,
• vegetatiivne,
• kortikaalne.

Sellised ühendused põhjustavad teatud refleksreaktsioonide arengut, käsitleme neid allpool.

Vestibulaarse analüsaatori funktsioonid

Vestibulaarse analüsaatori ülesanne ei ole mitte ainult keha asukoha määramine ruumis ja selle muutuste registreerimine, vaid ka nende korrigeerimine. Vestibulaarsete retseptorite piisavad stiimulid on erinevat tüüpi kiirendused.

Niisiis tajuvad poolringikujuliste kanalite sensoorsed rakud nurkkiirendusi, igat tüüpi sirgjoonelised kiirendused ja vibratsioonistiimulid fikseerivad vestibüülikottide tundlikud rakud. Vastuseks seda tüüpi mehaanilistele stiimulitele tekivad pikliku medulla tuumade assotsiatiivsete ühenduste tõttu mitmesugused vestibulaarsed reaktsioonid.

1. Vestibulosomaatiline (seotud seljaaju ühenduste olemasoluga; tagavad lihaskiudude toonuse ümberjaotamise).
2. Okulomotoorne (aitab kaasa nüstagmi tekkele vestibulo-okulomotoorsete ühenduste olemasolul).
3. Vestibulo-vegetatiivne (vererõhu muutused, südame löögisagedus, iiveldus, oksendamine).
4. Vestibulotserebellaarne (aitavad kaasa lihaste toonuse ümberjaotumisele liikumisel; eesmärk on säilitada inimkeha teatud asend ruumis).
5. Vestibulaarsete reaktsioonide tsentraalne korrigeerimine (seoste tõttu ajukoorega).

Kõik need reaktsioonid on vajalikud kehale tasakaalu ja kehaasendi säilitamiseks ruumis, samuti kohanemiseks muutuvate keskkonnatingimustega.

Järeldus

Vestibulaaranalüsaatoril on üsna keeruline struktuur, mis tagab selle normaalse toimimise. Selle töö ebaõnnestumiste ilmnemine mis tahes tasemel põhjustab patoloogiliste sümptomite ilmnemist ja haiguse arengut.

Neuroloog A. Medvedeva ütleb vestibulaaraparaadi kohta:

Medfilm "Tasakaaluorgan":

vestibulaarne tundlikkus iidseim pärast üldisi tundlikkuse liike. Elu tekkimine ja teke Maal toimus kahe globaalse teguri – geomagnetvälja ja gravitatsiooni – olemasolu tingimustes. Viimasel teguril oli oluline mõju keerukate organismide tekkele, kuna keha antigravitatsioonilise asendi rakendamisel oli vaja arvestada gravitatsioonivektoriga.

Vestibulaarse aparatuuri funktsioonid

Vestibulaaraparaat on meeleorgan, mis tajub vestibuloretseptorite abil pea ja keha asendi muutusi ruumis, samuti liikumissuunda. Vestibulaaraparaat tagab keha tasakaalu seisvas asendis, kõndides, joostes, hüpates, tantsides, trepist üles-alla minnes, ujudes, erinevate transpordiliikidega sõites, võimlemisharjutusi sooritades liigutused, kui inimkeha liigub kõige lihtsamast asendist kõige keerulisemasse, ilmub vestibulaaranalüsaator (aparaat). Kui selle analüsaatori aktiivsus on häiritud, väheneb või täielikult kaob võime säilitada ruumis keha tasakaalu.

Vestibulaarse aparatuuri struktuur

Vestibulokohleaarne närv

Vestibulaaraparaat on muutunud peamiseks kanaliks, mis annab märku keha asukohast ruumis gravitatsioonivektori suhtes. Vestibulaarset tundlikkust teostab vestibulokohleaarne närv (VIII paar), mis hõlmab kahte tüüpi vastuvõttu - vestibulaarset ja kuulmis. Organisatsioonipõhimõte on sama, mis üldistel tundlikkustüüpidel, nimelt: perifeerne osa (retseptorneuron koos selle sõlme ja vestibulokohleaarse närvi juurega) ja keskosa (antud juhul on kuulmis- ja vestibulaarsed tuumad). seljaaju tagumiste sarvede homoloogid).

Tasakaaluorgani funktsioonide rikkumine ilmneb erinevate haiguste, vigastuste ja selle organi vähese treenituse tõttu juba varases eas. Inimese liigutuste kiirendamisel, pöörlevate, võnkuvate liigutuste ajal, sõidu ajal põhjustab nende retseptorite ülitundlikkus nende sillas asuvate närvikeskuste tugevat ergutamist. Selle tagajärjel võib tekkida pearinglus, virvendus silmades, südamepekslemine, vererõhu langus, näo valgendamine, iiveldus, oksendamine, mõnikord isegi minestamine.

Selle analüsaatori tõsiste kahjustuste korral pöörleb inimese pea isegi voodist tõustes, silmade ette ilmuvad "kärbsed" ja iiveldus ning ta on sunnitud kiiresti istuma või pikali. Vestibulaarse analüsaatori kergete vigastuste korral on inimesel raske tasakaalu hoida ja ta tunneb end keeruliste liigutuste tegemisel - kiiresti joostes, hüpates, tiirutades, trepist üles-alla minnes jne - kohmakalt. Sellest tulenevalt on vestibulaarse aparatuuri kahjustusega patsientide peamine kaebus pearinglus, millega kaasneb tavaliselt ataksia.materjali saidilt

Vestibulaarse aparatuuri ärritus põhjustab nüstagmi kahjustuse suunas ja selle pärssimist - mõjutamata poolel. Vajadusel viige läbi kalori- ja rotatsioonitestid. Kalorite test - külma (umbes 20 ° C) vee infusioon vaheldumisi patsiendi mõlemasse kõrva - põhjustab tervel inimesel horisontaalse nüstagmi vastupidises suunas kuni 1 minutiks. Kui vestibulaarne aparaat on kahjustatud, langeb kalorite nüstagm välja või vastupidi, intensiivistub.

Pöörlemise test viiakse läbi, kui patsient on spetsiaalses toolis. Pärast kümmet pööret tool peatub, samal ajal kui katsealusel tekib pöörlemisele vastupidises suunas nüstagm, mis kestab 15-25 s. Vestibulaarse aparatuuri kahjustusega langeb pöörlev nüstagm välja või vastupidi, suureneb.

Inimesed liiguvad kogu aeg. Keegi teeb seda graatsiliselt, keegi kohmakalt, kuid iga inimene peab iga hetk oma positsiooni ruumis õigesti hindama, et saaks järgmise liigutuse teha. Selle hinnangu annab vestibulaarne aparaat - osa sisekõrvast. Töökindluse huvides on meil kaks kõrva ja aparaat.

Vestibulaaraparaat on kolmest poolringikujulisest kanalist koosnev süsteem, mis hindab pea kallutamisel, pööramisel või mõnel keerulisemal liigutamisel tekkivat kiirendust. Kogu selle süsteemi töö põhineb vedeliku rõhul elastsele membraanile. Mitte just kõige ilmsem, kuid arusaadav seos on veega täidetud toru, mis on ühelt poolt tihendatud ja teiselt poolt on õhupall üle tõmmatud. Kui sellist toru üles-alla kallutada, hakkab pall perioodiliselt vibreerima.

Vestibulaarse aparatuuri koostisosad on kolm poolringikujulist kanalit, mis reageerivad pea kallutamisele ja pööretele, ning otoliitorgan, mis reageerib lineaarse liikumise ajal toimuvale kiirendusele.

Poolringikujulised kanalid suletakse ja täidetakse viskoosse vedelikuga. Iga kanali põhjas on paksenemine, mille sees on kuppel - see on selline tarretisesarnane kork. Ta toimib veega torul võnkuva kuulina. Kupli all on retseptorrakud. Pea või kogu keha ühes või teises suunas kallutamisel vedelik kas vajutab kupule või mitte. Kupli asendi muutus kandub edasi retseptorrakkude ripsmetele, mis omakorda edastavad selle info mööda närve ajju.

Vähkidel on ka vestibulaaraparaat, kuid selle toimimiseks peavad sellel olema jõepõhjast liivaterad. Kui krabilt need liivaterad välja võtta ja asendada raudviilidega (seda saab teha siis, kui krabi variseb) ja seejärel tuua krabile magnet, arvab ta, et põhi on seal, kus magnet on.

Kanalid on ligikaudu risti asetsevates tasapindades, mis võimaldab tal reageerida kallutustele igas suunas. Kuna kummaski peas on kaks komplekti poolringikujulisi kanaleid, saame pea asendi kohta veelgi täpsemat infot: kui pea pöörab paremale, stimuleeritakse paremas horisontaalses poolringikujulises kanalis olevaid retseptoreid, samas kui pea asendis olevaid retseptoreid stimuleeritakse. vasakpoolne horisontaalne kanal on pärsitud ja vastupidi.

Otoliidi elundid koosnevad kahest kotist: ümmargused ja ovaalsed. Need kotid on samuti täidetud viskoosse vedelikuga ja neil on ka ripsmelised retseptorrakud. Rakkude kohal on geelitaoline kiht väikeste, kuid üsna raskete kaltsiumkarbonaadi kristallidega - otoliidid. Ühes või teises suunas kiirendades kristallid nihkuvad ja stimuleerivad retseptorite ripsmeid. Otoliidid võimaldavad meil tunda, mis on üleval ja kumb all.

Miks inimesed haigestuvad

Liikumishaigus võib tekkida siis, kui vestibulaaraparaat on ülestimuleeritud ja otoliitidega kupul tõmbab pidevalt vastu retseptorrakkude ripsmeid. See käivitab ajus reaktsioonide kaskaadi, mis muu hulgas mõjutab oksendamiskeskust. Vestibulaarset aparaati saab treenida - ja siin sobib iga spordiala, välja arvatud male -, on vähem liikumishaigusi.

Kuid alkoholimürgitus ei mõjuta vestibulaarset aparaati. Ebakindel kõnnak on alkoholi lagunemissaaduste tagajärg, mis mõjutavad väikeaju, mis vastutab tasakaalu säilitamise eest.

Enamik inimesi maailmas teab, mis on vestibulaaraparaat. Kuid kahjuks ei mõista kõik, millist elutähtsat funktsiooni see iseenesest täidab. Selline meie asendamatu kehaosa vastutab nii tasakaalu, koordinatsiooni, keha ruumis orienteerumise kui ka nägemise, kuulmise ja üldise tundlikkuse osalise töö eest kehas. Elundi ehitus paikneb nii, et põhiosa sellest on sisekõrvas, kuid põhitöö toimub ikkagi kindlas ajuosas - väikeajus.

Kogu seadme alus- see on ripsmeliste rakkude kontsentratsioon sisekõrvas, endolümfis, aga ka otoliitides (spetsiifilised lubjarikkad moodustised) ja tarretiskapslid poolringikujuliste kanalite ampullides.

inimese vestibulaarne aparaat annab kahte tüüpi signaale: statistilisi (sageli seostatakse neid inimkeha asukoha ja koordinatsiooniga ruumis, selle üksikute osade leidmisega) ja dünaamilisi (kiirendusega seotud liigutused). Kogu töö näeb välja selline: tekib karvade mehaaniline ärritus, mille tagajärjel satub inimese ajju teatud tüüpi signaal ning pärast analüüsi annab aju lihastele vastava käsu. Ja seda kõike sekundite murdosa jooksul. Teisisõnu toimub inimese lihaste koordinatsioon, mis võimaldab kehal ruumis orienteeruda. Kui võrrelda inimtehnoloogiaga üsna umbkaudselt, siis güroskoop on selleks sobivaim tööriist.

Vestibulaarsed häired

Vestibulaarse aparatuuri rikkumise põhjused on väikeaju talitlushäire. Sageli ilmnevad talitlushäired, kui esinevad veresoonte, nina, kõrvade või silmade põletikulised haigused (sh sisekõrva häired), traumad, Eustachia toru düsfunktsioon, viirused ja infektsioonid, samuti bakterioloogilise etioloogiaga haigused. Teadupärast ei ole kõrv hermeetiline organ, sellest järeldub, et isegi kui igapäevaelust nii väike osa nagu põhjalik hügieen puudub, võivad tekkida vestibulaarsed häired. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata veeprotseduuridele ja kõrvakanali kuivatamisele.

Vestibulaarse aparatuuri probleemid ja haigused

Muudel juhtudel on vestibulaarse aparatuuri rikkumise sümptomeid esmapilgul võimatu kindlaks teha. Probleem pole palja silmaga nähtav, ilmub ainult teatud olukordades või tehes lihtsamaid füüsilisi harjutusi, teste. Eriline riskirühm, kes on altid erinevatele olulise elundi talitlushäiretele, on üle 60-aastased inimesed. Seda mitte ainult seetõttu, et selles vanuses suureneb märkimisväärselt kõrva-nina-kurguhaiguste risk, vaid ka immuunsuse üldine halvenemine ja luude kulumine. keha.

Aparaadi vestibulaarsed häired võib esile kutsuda mõne sümptomi või isegi sümptomid, näiteks:

on kohal ja psühhosomaatilised nähtused, nagu näiteks:

• paanika;
• suurenenud südame löögisagedus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• käte higistamine;
• soov varjuda kaugemasse nurka;
• vererõhu rikkumine;
• jume järsk muutus (blanšeerimine, punetus);
• suurenenud süljeeritus.

Inimene lihtsalt ei suuda oma aju kontrollida. Talle tundub, et ta hakkab kukkuma, ta kardab kohutavalt lendamist. Eskalaator tekitab paanikaõudust. Sümptomid tekivad sageli ootamatult, mida iseloomustavad nii püsivad kui ka ebaühtlased ajaintervallid haiguse ilmingute vahel.

Sümptomid võivad ilmneda mis tahes järgmistel põhjustel:

1. Teravad aroomid.
2. Liikumishaigus mis tahes transpordiliigil.
3. Vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroom.
4. Vere tiheduse suurenemine.
5. Kõrva turse.
6. Peavigastused, sealhulgas kraniotserebraalsed.
7. Ravimite, sealhulgas keemiliste või antibiootikumide võtmine.
8. keha mürgistus.
9. Vestibulaarneuriit.

Ja ka vestibulaarse aparatuuri häirete põhjus võib olla omandatud või kaasasündinud südame-veresoonkonna, närvisüsteemi haigused.

Vestibulaarse aparatuuri haigused

Vestibulaarneuriit

Peamine sündroom, mis on leitud paljudes vestibulaarse aparatuuri haigustes. Vestibulaarse aparatuuri häirete üks levinumaid põhjuseid on vestibulaarnärvi kahjustus. See võib tekkida igas vanuses, sageli võib haiguse põhjuseks olla ninaõõne, ülemiste hingamisteede, aga ka kõrvade ja kurgu põletik.

Neuriidiga kaasnevad järgmised sündroomid:

• pearinglus;
• iiveldus, võimalike kordustega.

Tasakaalu eest vastutava organi taastumine toimub kiiresti ja enamikul juhtudel edukalt.

Sisemiste labürindiarterite blokeerimine

Koordineeriva organi kõige ohtlikumat düsfunktsiooni iseloomustab aju verevarustuse tasakaalustamatus, mis toob kaasa toitumisvaeguse, hapnikunälja ja eriti rasketel juhtudel insuldi või infarkti põhjustatud väikeajukahjustuse. Haiguse peamine sümptom on pearinglus. Samuti võib täheldada kurtust (osalist või täielikku), samuti ruumis orienteerumise kaotust.

Meniere'i haigus.

Haigust diagnoosivad sageli sellised sümptomid nagu ajakava või sumin, harva esinev pearinglus, iiveldus ja erijuhtudel teadvuse hägustumine. Sageli on haigus bakteriaalne, viiruslik või nakkuslik. Tegevus ise toimub kilejas labürindis.

Healoomuline positsiooniline vertiigo

See esineb sagedamini eakatel, kuid võib esineda igas vanuses. Kõige sagedamini põeb inimene enne sellist haigust kõrva-, nina- ja kurguhaigusi, kuid sageli on haiguse täpne põhjus teadmata. Vertiigo, tekib lühikeste rünnakutena, korratakse iga kord, kui keha asend ruumis muutub.

Vestibulopaatia

Seda haigust iseloomustavad paljud vestibulaarse organi talitlushäired, mille peamiseks ja sagedasemaks ilminguks on inimese koordinatsiooni puudumine ruumis. Haigust võib käsitleda nii eraldi kui ka koos teiste iseloomulike riketega organismis. Vestibulopaatia ravi on keeruline ja sageli soodsa tulemusega, eriti haiguse varajase diagnoosimise korral.

Krooniline kahepoolne vestibulopaatia.

Vestibulopaatia avaldub aeglaselt kasvava stabiilsuse ja mõõduka, kuid stabiilse (võrreldes osalise) peapööritusega. Kõige sagedamini on haigus seotud ototoksiliste ravimite mürgitusega.

Lülisamba - basilaarne puudulikkus

Vanemas eas pärast pea nihkumist või muud liigutamist on silmades pöörlemis- või kõikumistunne, iiveldus, harva võib valu kiirguda makku. Kõik need on haiguse sümptomid. Ravitakse mitte ainult seadet ennast, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi. Kardiovaskulaarsüsteemi opereeritud südame-veresoonkonna haigustega inimesed kannatavad sageli vertebrobasilaarse puudulikkuse all.

posttraumaatiline pearinglus

Tekib hiljem pärast traumaatilist ajukahjustust, samuti põrutust ja muid peavigastusi või oimusluu murdu.

Kõrva nakkus- ja viirushaigused

Haigused ohustavad otseselt vestibulaarset aparaati lihtsalt seetõttu, et lähedalasuva organi tüsistuste oht on väga suur. Mis mõjutab otseselt riiki.

Vestibulaarne düsfunktsioon

Tekib siis, kui vestibulaarsed tuumad ei tööta korralikult. Kõige sagedamini aetakse düsfunktsiooni segi vestibulaarse aparatuuri mitmesuguste vaevustega lihtsalt seetõttu, et pearinglus on kõige levinum sümptom. Seejärel pöördutakse spetsialisti poole, enamasti antakse patsiendile vestibulaarne elustamine.

Vestibulaaraparaadi ravi ja treenimine

Sageli on palju tüsistusi, mida võib seostada elundite tasakaaluga, saab treenimisega parandada. Häirete või isegi haiguste ravi sõltub olukorra tõsidusest ja tähelepanuta jätmisest. Kui märkate ühte või mitut haiguse sümptomit, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sel juhul aitab kõrva-nina-kurguarst.

Spetsialist aitab teil mõista teie haiguse põhjuseid, viib läbi uuringu ja osutab vajalikku abi. Vale diagnoosi välistamiseks määratakse teile täiendavad testid. Pärast üksikasjalikku diagnoosi määratakse teile ainulaadne ravi, mis sobib ainult teie haigusega. Vestibulaarse aparatuuri ravi on alati keeruline, sageli nõuab see pärast pikaajalist taastusravi.

Kuidas parandada vestibulaarset aparaati?

Nõrk vestibulaarne aparaat pole mitte ainult võimalik, vaid vajab ka tugevdamist. Selleks sobivad teatud harjutused, mis on suunatud koordinatsiooni parandamisele ja keha tundlikkuse tõstmisele. Ülesannete komplekt, mis on suunatud tugevate lihaste moodustamisele, närvilõpmete adekvaatsele analüüsile ja psühhosomaatilisele heaolule, töötati välja juba kaugetel 30ndatel.

Inimese vestibulaaraparaat asub sisekõrvas, see vastutab inimese võime eest ruumis õigesti navigeerida ja tasakaalu säilitada. Kui vestibulaaraparaadi funktsioonid on häiritud ja see lakkab neid adekvaatselt täitmast, kaotab inimene puutetundlikkuse (naha), ta ei saa tavaliselt ruumis liikuda, kuna tema visuaalne ja ümbritsev maailm on häiritud.

Kuidas see orel on paigutatud?

See aparaat on tasakaaluorgan, kui inimene teeb mingeid pealiigutusi, ärrituvad vestibulaaraparaadi retseptorid, lihased aga tõmbuvad kokku refleksiivselt, mis võimaldab säilitada kehaasendit ja tasakaalu. Inimese füsioloogial on oma eripärad, seetõttu kasutatakse ruumis orienteerumiseks lisaks sellele aparaadile ka nägemist ja naha (taktiilset) tundlikkust.

Kui rääkida sellest, kuidas vestibulaaraparaat töötab, siis see töötab güroskoobi põhimõttel ja tuvastab spetsiaalsete retseptorite abil igasuguse pea asendi muutuse, misjärel korrigeeritakse keha asendit.

Ampullid asuvad pea ajalises osas, need on täidetud spetsiaalse vedelikuga, millesse on sukeldatud lubjarikkad moodustised (otoliitid). Pea kallutades nihkub vedelik, põhjustades ka otoliitide liikumist. Vestibulaaraparaadi ehitus näeb ette, et pärast liikumist hakkavad otoliidid ärritama närvisüsteemi osaks olevaid ripsmelisi rakke ja seega kandub signaal inimese kehaasendi muutumisest ajju.

Edasi on töö skeem järgmine: peale signaali sisenemist vastavasse ajuosasse saavad lihased sealt signaali teatud toimingute sooritamiseks ja nii saavutatakse keha stabiilne asend. Nüüd teate, kuidas vestibulaaraparaat töötab ja kus see asub, inimese füsioloogia on teada ja millised komponendid on vestibulaarse aparatuuri osa.

Hoolimata asjaolust, et tegemist on täpse ja töökindla süsteemiga, võib erinevate negatiivsete tegurite mõjul tekkida tõrkeid selle hästitoimivas töös.

Rikkumiste sümptomid

Inimesel paikneb vestibulaaraparaat sisekõrvas, sellel on mitu osakonda ja sõltuvalt sellest, milline neist on häiritud, ilmnevad erinevad sümptomid.

Peamised märgid, et selle seadme töös on rikkumisi:

• inimesel tekib pearinglus;
• tema silmad hakkavad sooritama võnkuvaid liigutusi.

Need on otsesed sümptomid, lisaks võivad tekkida kaasnevad häirete tunnused:

• iiveldus võib olla erineva intensiivsusega ja sageli lõpeb see oksendamisega;
• näo- ja kaelanahk võib muutuda punaseks või väga kahvatuks;
• inimene ei suuda tasakaalu hoida;
• tal on häiritud liigutuste koordineerimine;
• algab suurenenud higistamine;
• südame löögisagedus on häiritud;
• hingamissagedus on häiritud;
• vererõhk on häiritud.

Erinevatel juhtudel võivad sellised sümptomid esineda pidevalt või ilmneda äkki, enamasti paroksüsmaalselt. Selliste rünnakute arengut võivad prognoosida erinevad põhjused, näiteks terav heli või lõhn. Selline reaktsioon võib tekkida ilmastikutingimuste muutumisel ja seda võivad mõjutada ka muud tegurid. Selliste rünnakute vahel tunneb inimene end tavaliselt normaalselt ja ei tunne ebamugavust.

Häirete tekke põhjused

Selle süsteemi talitlushäireid võib põhjustada palju põhjuseid: sisekõrva haigused, vigastused, kasvajate teke, põletikud, viirused ja infektsioonid.

Paljudel üle 60-aastastel inimestel tekib pea asendi muutmisel sageli pöörlemise illusioon, samas võib tekkida iiveldus ja oksendamine ning mõnel juhul tekib valu kõhupiirkonnas. Selle kõige levinum põhjus on hingamisteede infektsioon, kuid see võib olla ka traumajärgse või operatsioonijärgse seisundi tagajärg.

Viirushaigused võivad põhjustada vestibulaarset neuriiti, mis enamikul juhtudel viib selle aparaadi töö katkemiseni. Inimesel on pearinglus, iiveldusega kaasneb peaaegu alati oksendamine, silmamunad hakkavad spontaanselt ringi või horisontaalsuunas liikuma. Tavaliselt ilmnevad kõige raskemad sümptomid 3-4 päeva jooksul, noortel taastub mõne nädalaga ja eakatel võib see protsess kesta mitu kuud.

60 aasta pärast on suur risk vertebrobasilaarse puudulikkuse nähtude tekkeks, sellistel juhtudel ei ravita mitte ainult vestibulaarset aparaati, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi.

Selle arengu põhjuseks on vestibulaarse närvi töö häired, väikeaju insult või vaskulaarse isheemia areng sisekõrvas.

Lisaks sellele, et inimene on uimane ja tasakaal häiritud, hakkab tema nägemine kahekordistuma, kõne muutub ebajärjekindlaks. Kui sellised sümptomid püsivad pikka aega, siis pole tegemist vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomiga, mis möödub piisavalt kiiresti ja inimene peab diagnoosi täpsustama.

Võib tekkida sisemise kuulmisarteri ummistus ja see on vestibulaarsele aparatuurile väga ohtlik. Sellega kaasneb aju verevarustuse halvenemine, mis põhjustab sageli väikeaju insuldi ja südameataki teket ning ajuverejooksu tekkimine võib lõppeda surmaga.

Kui mürgistus on toimunud ototoksilise toimega ravimitega, võib tekkida kahepoolne vestibulopaatia.

Muud vestibulaaraparaadi talitlushäirete põhjused

Üks levinumaid on sel juhul peapööritus kas suureneb või taandub. See juhtub rünnakute korral, kuulmine halveneb ja selle järkjärguline kaotus, kõrvadesse ilmub pidev müra ja ummikud.

Rikkumiste põhjuseks võivad olla kõrvahaigused, nagu väävlikork, otoskleroos, mille puhul on kahjustatud luukapsel. Kuulmistoru töö võib olla häiritud allergiate, polüüpide, temporomandibulaarliigese trauma tõttu ning see võib põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket.

Traumaatilise ajukahjustuse saamisel võib tekkida oimusluu murd või labürindi põrutus, mis põhjustab selles peaosas paikneva vestibulaarse aparatuuri talitlushäireid.

Mõnel juhul ei pruugi inimese migreeni väljakujunemise tunnuseks olla valu, vaid pearinglus perioodiliste rünnakute kujul, tavaliselt kannatavad selle all teismelised tüdrukud, sellistel inimestel on transpordis liikumishaigus.

Selle süsteemi rikke põhjuseks võib olla epilepsia. Harvadel juhtudel võib see järk-järgult ja mõnel juhul järsult viia tserebellopontiini nurga kasvaja tekkeni. Tavaliselt kasvavad neoplasmid erinevate neurofibromatoosi vormide tõttu, samal ajal kui nahale ilmuvad helepruunid laigud.

Paljudel inimestel on kraniovertebraalse patoloogia tõttu häiritud liigutuste koordineerimine ja pearinglus. Sel juhul võib inimese kõne- ja neelamisfunktsioon olla häiritud ning ka silmamunad hakkavad liikuma. Enamasti esineb see lapsepõlves.

Diagnostika läbiviimine

Selliste häirete ravi peaks algama sellega, et kõigepealt tehakse kindlaks nende ilmnemise põhjus ja tekkinud probleemidega tuleks pöörduda otolaringoloogi poole. Esmalt viib arst läbi uuringu, mille järel saab määrata kuulmistaseme mõõtmise, ultraheli ja aju tomograafia kaasaegse arvutitehnoloogia abil.

Igal juhul, kui märkate, et teie vestibulaaraparaat ei tööta korralikult ja olete leidnud kirjeldatud sümptomid, konsulteerige kindlasti arstiga ja ärge ise ravige. Kaasaegsete diagnostikameetodite kasutamine võimaldab arstil täpselt diagnoosida, mille järel saab ta välja kirjutada tõhusa ravi, mis võimaldab teil kõrvaldada põhjused, mis viisid vestibulaarse aparatuuri töö häireteni, ja ravida inimest.