Närvihaigused ja vaimsed häired. Neuropsühhiaatrilised häired. Neuropsühhiaatrilise häire põhjused

Sulgemine

Mõtlemise pärssimine

Hüsteeriline naer

Kontsentratsioonihäire

Seksuaalne düsfunktsioon

Kontrollimatu ülesöömine

Toidust keeldumine

sõltuvus alkoholist

Probleemid kohanemisega ühiskonnas

Vestlused iseendaga

Vähenenud jõudlus

Õpiraskused

Hirmu tunne

Vaimne häire on suur hulk vaevusi, mida iseloomustavad muutused psüühikas, mis mõjutavad harjumusi, sooritust, käitumist ja positsiooni ühiskonnas. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on sellistel patoloogiatel mitu tähendust. ICD kood 10 - F00 - F99.

Konkreetse psühholoogilise patoloogia ilmnemist võivad põhjustada mitmesugused eelsoodumuslikud tegurid, alates traumaatilisest ajukahjustusest ja pärilikkuse ägenemisest kuni halbade harjumuste sõltuvuseni ja toksiinidega mürgistuseni.

Isiksusehäirega seotud haiguste kliinilisi ilminguid on palju, lisaks on need äärmiselt mitmekesised, mis võimaldab järeldada, et need on individuaalse iseloomuga.

Õige diagnoosi püstitamine on üsna pikaajaline protsess, mis hõlmab lisaks laboratoorsetele ja instrumentaaldiagnostilistele meetmetele eluloo uurimist, aga ka käekirja ja muude individuaalsete omaduste analüüsi.

Konkreetset psüühikahäiret saab ravida mitmel viisil – alates vastavate arstide tööst patsiendiga kuni traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamiseni.

Etioloogia

Isiksusehäire tähendab hingehaigust ja vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Sellise seisundi vastand on vaimne tervis, mis on omane neile indiviididele, kes suudavad kiiresti kohaneda igapäevaste elumuutustega, lahendada erinevaid igapäevaelu probleeme või probleeme ning saavutada oma eesmärke ja eesmärke. Kui sellised võimed on piiratud või täielikult kadunud, võib kahtlustada, et inimesel on üks või teine psüühikapoolne patoloogia.

Selle rühma haigused on põhjustatud mitmesugustest ja paljudest etioloogilistest teguritest. Siiski väärib märkimist, et absoluutselt kõik need on ette määratud ajutalitluse rikkumisega.

Patoloogilised põhjused, mille vastu vaimsed häired võivad areneda, on järgmised:

mitmesuguste nakkushaiguste kulg, mis võivad kas ise aju negatiivselt mõjutada või ilmneda taustal;
teiste süsteemide kahjustused, näiteks leke või eelnev, võivad põhjustada psühhoosi ja muude vaimsete patoloogiate arengut. Sageli põhjustavad need eakatel inimestel haiguse ilmnemist;
traumaatiline ajukahjustus;
aju onkoloogia;
kaasasündinud defektid ja anomaaliad.

Väliste etioloogiliste tegurite hulgas tasub esile tõsta:

kemikaalide mõju kehale. See peaks hõlmama mürgitamist mürgiste ainete või mürkidega, ravimite või kahjulike toidukomponentide valimatut tarbimist, samuti sõltuvuste kuritarvitamist;
stressirohkete olukordade või närvipingete pikaajaline mõju, mis võib inimest kummitada nii tööl kui ka kodus;
lapse ebaõige kasvatus või sagedased konfliktid eakaaslaste vahel põhjustavad noorukitel või lastel psüühikahäireid.

Eraldi tasub esile tõsta koormatud pärilikkust - vaimsed häired, nagu ükski teine patoloogia, on tihedalt seotud selliste kõrvalekallete esinemisega sugulastel. Seda teades on võimalik ära hoida konkreetse haiguse teket.

Lisaks võib naiste psüühikahäireid põhjustada sünnitus.

Klassifikatsioon

On olemas isiksusehäirete jaotus, mis rühmitab kõik sarnase iseloomuga haigused eelsoodumusteguri ja kliinilise ilmingu järgi. See võimaldab arstidel kiiremini diagnoosida ja määrata kõige tõhusama ravi.

Seega hõlmab psüühikahäirete klassifikatsioon:

psüühika muutus, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide tarvitamisest;
orgaanilised vaimsed häired - põhjustatud aju normaalse toimimise rikkumisest;
afektiivsed patoloogiad - peamine kliiniline ilming on sagedane meeleolu muutus;
ja skisotüüpsed haigused - sellistel haigusseisunditel on spetsiifilised sümptomid, mille hulka kuuluvad inimese olemuse järsk muutus ja piisavate meetmete puudumine;
foobiad ja. Selliste häirete tunnused võivad ilmneda seoses objekti, nähtuse või isikuga;
söömis-, une- või seksuaalsuhete halvenemisega seotud käitumuslikud sündroomid;
. Selline rikkumine viitab piiripealsetele vaimsetele häiretele, kuna need esinevad sageli emakasiseste patoloogiate, pärilikkuse ja sünnituse taustal;
psühholoogilise arengu rikkumine;
aktiivsus- ja keskendumishäired on enim levinud psüühikahäired lastel ja noorukitel. See väljendub lapse sõnakuulmatuses ja hüperaktiivsuses.

Selliste patoloogiate sordid noorukite vanusekategooria esindajatel:

pikaajaline depressioon;
ja närviline iseloom;
drankoreksia.

Esitatakse laste vaimsete häirete tüübid:

vaimne alaareng;

Selliste kõrvalekallete sordid eakatel:

marasmus;
Picki haigus.

Epilepsia psüühikahäired on kõige levinumad:

epilepsia meeleoluhäire;
mööduvad vaimsed häired;
vaimsed krambid.

Pikaajaline alkohoolsete jookide tarbimine põhjustab järgmiste psühholoogiliste isiksusehäirete väljakujunemist:

deliirium;
hallutsinatsioonid.

Ajuvigastus võib olla tegur, mis põhjustab:

hämariku olek;
deliirium;
oneiroid.

Somaatiliste vaevuste taustal tekkinud vaimsete häirete klassifikatsioon hõlmab:

asteenilise neuroosi sarnane seisund;
korsakovi sündroom;
dementsus.

Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada:

mitmesugused hallutsinatsioonid;
afektiivsed häired;
mäluhäired.

Aju vaskulaarsete patoloogiate tõttu tekkinud isiksusehäire tüübid:

vaskulaarne dementsus;
tserebrovaskulaarne psühhoos.

Mõned arstid usuvad, et selfie on psüühiline häire, mis väljendub kalduvuses teha väga sageli enda telefoniga fotosid ja postitada neid sotsiaalvõrgustikesse. Sellise rikkumise raskusastmed koostati mitu:

episoodiline - inimest pildistatakse rohkem kui kolm korda päevas, kuid te ei laadi saadud pilte avalikkusele üles;
keskmise raskusega - erineb eelmisest selle poolest, et inimene laadib fotosid sotsiaalvõrgustikesse;
krooniline - pilte tehakse kogu päeva jooksul ja internetti postitatud fotode arv ületab kuue.

Sümptomid

Vaimse häire kliiniliste tunnuste ilmnemine on oma olemuselt puhtalt individuaalne, kuid neid kõiki võib jagada meeleolu, vaimsete võimete ja käitumisreaktsioonide rikkumiseks.

Selliste rikkumiste kõige ilmsemad ilmingud on:

põhjuseta meeleolu muutus või hüsteerilise naeru ilmumine;
keskendumisraskused isegi kõige lihtsamate ülesannete täitmisel;
vestlused, kui kedagi pole läheduses;
hallutsinatsioonid, kuulmis-, visuaalsed või kombineeritud;
tundlikkuse vähenemine või vastupidi suurenemine stiimulitele;
mälukaotus või vähenemine;
raske õppimine;
ümberringi toimuvatest sündmustest arusaamatus;
efektiivsuse ja kohanemise vähenemine ühiskonnas;
depressioon ja apaatia;
valu- ja ebamugavustunne erinevates kehapiirkondades, mida tegelikult ei pruugi olla;
põhjendamatute uskumuste tekkimine;
äkiline hirmutunne jne;
eufooria ja düsfooria vaheldumine;
mõtteprotsessi kiirendamine või pärssimine.

Sarnased ilmingud on iseloomulikud laste ja täiskasvanute psühholoogilisele häirele. Siiski on mitu kõige spetsiifilisemat sümptomit, mis sõltuvad patsiendi soost.

Nõrgema soo esindajad võivad kogeda:

unehäired unetuse kujul;
sagedane ülesöömine või vastupidi, söömisest keeldumine;
sõltuvus alkohoolsete jookide kuritarvitamisest;
seksuaalfunktsiooni rikkumine;
ärrituvus;
tugevad peavalud;
põhjuseta hirmud ja foobiad.

Meestel diagnoositakse erinevalt naistest psüühikahäireid mitu korda sagedamini. Häire kõige levinumad sümptomid on järgmised:

ebatäpne välimus;
hügieeniprotseduuride vältimine;
eraldatus ja solvumine;
süüdistada oma probleemides kõiki peale iseenda;
meeleolu järsk muutus;
vestluskaaslaste alandamine ja solvamine.

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmine on üsna pikk protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Esiteks peab arst:

uurida mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähimate sugulaste elulugu ja haiguslugu - piiripealse psüühikahäire kindlakstegemiseks;
patsiendi üksikasjalik uuring, mis ei ole suunatud mitte ainult teatud sümptomite esinemise kaebuste selgitamisele, vaid ka patsiendi käitumise hindamisele.

Lisaks on diagnoosimisel suur tähtsus inimese võimel oma haigust rääkida või kirjeldada.

Teiste elundite ja süsteemide patoloogiate tuvastamiseks on näidustatud vere, uriini, väljaheidete ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed testid.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

Psühholoogiline diagnostika on vajalik psüühika aktiivsuse üksikute protsesside muutuste olemuse tuvastamiseks.

Surmajuhtumite korral viiakse läbi patoanatoomiline diagnostiline uuring. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks, haiguse alguse ja inimese surma põhjuste väljaselgitamiseks.

Ravi

Psüühikahäirete ravi taktika koostatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Narkootikumide ravi hõlmab enamikul juhtudel järgmiste ravimite kasutamist:

rahustid;
rahustid - ärevuse ja ärevuse leevendamiseks;
neuroleptikumid - ägeda psühhoosi mahasurumiseks;
antidepressandid - depressiooni vastu võitlemiseks;
normotikumid - meeleolu stabiliseerimiseks;
nootroopikumid.

Lisaks kasutatakse seda laialdaselt:

autokoolitus;
hüpnoos;
soovitus;
neurolingvistiline programmeerimine.

Kõik protseduurid viib läbi psühhiaater. Häid tulemusi on võimalik saavutada traditsioonilise meditsiini abil, kuid ainult siis, kui raviarst on need heaks kiitnud. Kõige tõhusamate ainete loetelu on järgmine:

papli koor ja emajuur;
takjas ja centaury;
sidrunmeliss ja palderjanijuur;
naistepuna ja kava kava;
kardemon ja ženšenn;
piparmünt ja salvei;
nelk ja lagritsajuur;

Selline psüühikahäirete ravi peaks olema kompleksravi osa.

Ärahoidmine

Lisaks peate vaimsete häirete ennetamiseks järgima mõnda lihtsat reeglit:

täielikult loobuma halbadest harjumustest;
võtke ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt järgides annust;
vältida stressi ja närvipinget nii palju kui võimalik;
järgige mürgiste ainetega töötamisel kõiki ohutusnõudeid;
läbima mitu korda aastas täieliku tervisekontrolli, eriti nende inimeste puhul, kelle lähedastel on psüühikahäireid.

Ainult kõigi ülaltoodud soovituste rakendamisega on võimalik saavutada soodne prognoos.

Neuropsühhiaatrilised haigused

Vaimsed haigused on põhjustatud aju patoloogiast ja väljenduvad vaimse tegevuse häires; vaimuhaiguste hulka kuuluvad nii jämedad reaalse maailma peegeldamise häired koos käitumishäiretega (psühhoosid) kui ka kergemad muutused vaimses tegevuses (neuroos, psühhopaatia, teatud tüüpi afektiivsed patoloogiad). Vaimsed haigused hõlmavad ka nosoloogiliselt määratletud vaimse aktiivsuse häireid, mis on etioloogiliselt seotud teiste haigustega (näiteks progresseeruv halvatus).

Sümptomaatiliste psühhooside rühma kuuluvad psüühikahäired, mis kaasnevad mis tahes siseorganite haiguste või joobeseisundiga. Sellised psühhoosid tulevad kliinilises pildis esiplaanile, omandavad iseseisva ja põhilise tähtsuse, sageli pikka aega.

Psüühikahäirete (mitte vaimuhaiguste) erirühm on reaktsioonid psühhotraumaatilistele mõjudele. Kuid mõnikord jõuavad häired teatud põhjustel (põhiseaduslik eelsoodumus, psühhotraumaatiliste mõjude kumulatsioon ja intensiivsus, somaatiline nõrkus jne) psühhoosi astmeni, mis esineb psühhogeenidele nosoloogiliselt iseloomulike mustritega (näiteks pikaajaline reaktiivne paranoia). ).

Normaalsest vaimsest tegevusest stabiilsete kõrvalekalletega arenguanomaaliad moodustavad suure kombineeritud rühma, kus intellektuaalse arengu mahajäämuse korral eristatakse oligofreeniat ja psühhopaatiat, kui anomaalia piirdub isiksuse moonutatud arenguga, disharmoonilise iseloomu kujunemisega, mis raskendab kohaneda ühiskonnas. Oligofreenia ja psühhopaatia ei ole iseseisvad haigused, vaid patoloogilised seisundid, mis on tekkinud erinevate patogeensete mõjude tagajärjel, mis on häirinud indiviidi harmoonilist arengut.

Neuroos on neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustab mõõdukas neuropsühhiaatriline häire. Nende haiguste puhul ei tule esiplaanile mitte ainult vaimne koordinatsiooni- ja tasakaalutus, vaid ka unehäired, ärkvelolek, aktiivsustunne, samuti neuroloogiliste ja kujuteldavate sisehaiguste sümptomid.

Etioloogia

Neurooside peamine põhjus on vaimne tegur, seetõttu nimetatakse neuroose psühhogeenseteks haigusteks.

Sellised tegurid võivad hõlmata ägedat vaimset traumat või pikaajalisi ebaõnnestumisi, kui tekib pikaajaline vaimne stress. Emotsionaalne pinge ei väljendu mitte ainult inimese vaimses tegevuses, vaid ka tema siseorganite, südametegevuse, hingamisfunktsiooni ja seedetrakti töös. Tavaliselt võivad sellised häired piirduda funktsionaalsete ja mööduvate vormidega.

Kuid mõnel juhul võivad emotsionaalse stressi taustal tekkida ka haigused, mille kujunemisel on suur tähtsus vaimsel stressil, stressifaktoril, näiteks maohaavand, bronhiaalastma, hüpertensioon, neurodermatiit ja mõned teised.

Teiseks teguriks on vegetatiivsed häired (vererõhu ebastabiilsus, südamekloppimine, valud südames, peavalud, unehäired, higistamine, külmavärinad, sõrmede värisemine, ebamugavustunne kehas). Vaimse stressi tagajärjel ilmnevad, tulevikus sellised häired fikseeritakse, inimesel on raske vabaneda ärevus- või pingeseisundist.

Kolmas tegur on inimlikud omadused. See tegur on neuroosi jaoks ülimalt oluline. On inimesi, kes oma olemuselt on altid ebastabiilsusele, emotsionaalsele tasakaalutustele, kipuvad pikka aega kogema väiksemaid asjaolusid oma suhetes sugulaste ja kolleegidega. Sellistel inimestel on neuroosi tekkimise oht üsna suur.

Neljas tegur on suurenenud riskiperioodid. Neuroosi esineb inimese erinevatel eluperioodidel ebavõrdse sagedusega. Kõrgendatud riskiperioodid on vanus 3-5 aastat ("mina" teke), 12-15 aastat (puberteet ja näriv valu südames, õhupuudus jne).

Neurasteenia

Kliiniline pilt

Neurasteenia autonoomsed häired väljenduvad vasomotoorse labiilsuse, raske dermograafilisuse, higistamise, üksikute lihasrühmade tõmbluste, kalduvuse hüpotensioonile või hüpertensioonile jne. Neurasteeniaga kaasneb "mõttelõnga kadumine", "ajutegevuse ajutine hääbumine". võimalik. Erinevalt epilepsiast arenevad need neurasteenia korral alati närvilise ülepinge taustal, on lühiajalised ja kaovad jäljetult.

Ravi

Neurasteenia esmaste nähtude korral piisab töö-, puhke- ja unerežiimi sujuvamaks muutmisest. Vajadusel tuleks patsient üle viia teisele tööle, kõrvaldada emotsionaalse stressi põhjus. Neurasteenia hüpersteenilise vormi (staadium) korral on näidustatud üldine tugevdav ravi, regulaarne söömine, selge päevane režiim ja vitamiinravi. Ärrituse, ärrituvuse ja uriinipidamatuse korral on ette nähtud palderjani, maikellukese, broomipreparaadid, rahustid, füsioteraapia protseduuridest - soojad üld- või soola-okaspuuvannid, jalavannid enne magamaminekut. Raske neurasteenia korral on soovitatav pakkuda puhkust (kuni mitu nädalat), sanatoorset ravi. Neurasteenia raske hüposteenilise vormi korral viiakse ravi läbi haiglas: insuliinravi kuur väikestes annustes, taastavad ained, stimuleerivad ravimid (sydnocarb, magnoolia viinapuu, ženšenn), stimuleeriv füsioteraapia, vesiravi. Soovitatav on ratsionaalne psühhoteraapia. Halva meeleolu, ärevuse, rahutuse, unehäirete kliinilises pildis domineerivatel juhtudel on näidustatud antidepressandid ja antidepressiivse toimega rahustid (asafeen, pürasidool, tasepaam, seduxen). Annus valitakse individuaalselt.

Hüsteeriline neuroos

See on psühhogeensete neurootiliste seisundite rühm somatovegetatiivsete, sensoorsete ja motoorsete häiretega. See esineb naistel palju sagedamini kui meestel ja esineb eriti kergesti hüsteerilise ringi psühhopaatiat põdevatel inimestel.

Kliiniline pilt

Hüsteeriline neuroos avaldub mitmel viisil. Kaks peamist häirete rühma on emotsionaalne tasakaalustamatus (emotsionaalsete reaktsioonide rünnakud, nutuhood, naer) ning kujuteldavad neuroloogilised ja somaatilised haigused.

Nende hulka kuuluvad lihasnõrkus, tundlikkuse kaotus, pallitunne kurgus, hingamisraskused, hüsteeriline pimedus, kurtus, häälekaotus jne. Pole asjata, et selle neuroosiga peavad peaaegu iga meditsiini eriala arstid tegelema. . Kõigepealt märgime, et hüsteeriline neuroos on haigus. Hüsteeria pole kunagi teesklus ega simulatsioon.

Liikumishäired hüsteerilise neuroosi korral on mitmekesised. Praegu esineb harva hüsteerilise halvatusega patsiente, kellel on jalgade nõrkuse sümptomid, kõndimisraskused. Mõnikord kestavad sellised liikumishäired üle ühe aasta, aheldavad patsiendi voodisse. Kuid juhtudel, kui haiguse olemus on vaieldamatult hüsteeriline, on ravi võimalik.

Hüsteeriliste häirete hulka kuulub ka kirjutamisspasm, kui kirjutamisel ei kao käe- ja sõrmelihaste pinge, jääb püsima ja segab kirjutamist. Sarnane häire esineb telegraafioperaatoritel, masinakirjutajatel.

Kõnehäired võivad väljenduda "komistamises", kogelemises, kuuldamatu kõnes või rääkimast keeldumises (hüsteeriline vaikus). Sellised sümptomid võivad ilmneda äkiliste ja tugevate vaimsete mõjutuste korral inimesele, näiteks tulekahju, maavärina, laevahuku jne ajal.

Hüsteerilised häired hõlmavad ka neid ekstaasi, pidurdamatu vaimustuse seisundeid, mida täheldatakse mõnel usklikul inimesel palve ajal.

Ravi

Kõigepealt on vaja võimalusel kõrvaldada psüühikat traumeerivad või nende mõju leevendavad asjaolud. Vahel on maastiku vahetusel positiivne mõju. Peamine koht hüsteeria ravis on psühhoteraapiale, eriti ratsionaalsele. Korduvad, püsivad ja sihipärased vestlused patsiendiga aitavad kaasa tema õige suhtumise kujunemisele haiguse põhjustesse. Hüsteeria üksikute sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse sugestiooni (sugestiooni) ärkvel või hüpnootilises olekus. Mõnel juhul on tõhusad narkohüpnoos, autogeenne treening, kaudne sugestioon, mis seisneb selles, et verbaalne faktor kombineeritakse füsioterapeutiliste protseduuride või ravimainete kasutamisega (novokaiini blokaad, massaaž, mitmesugused elektriravi tüübid koos nende terapeutilise selgitusega). roll). Teatud motoorsete häirete, mutismi ja surdomutismi ravis toimib amütaali-kofeiini desinhibeerimine soodsalt (1 ml 20% kofeiinilahuse subkutaanne süstimine ja 4–5 minuti pärast 3–6 ml värskelt valmistatud 5% amütaali intravenoosne manustamine naatriumilahus) koos sobiva suulise soovitusega, mille eesmärk on valulike sümptomite kõrvaldamine, kuuri kohta - 15-10 seanssi ülepäeviti. Suurenenud emotsionaalse erutuse ja meeleolu ebastabiilsuse korral soovitatakse erinevaid rahusteid, rahusteid ja kergeid antidepressante. Pikaajalised hüsteerilised krambid muudavad vesinikkloriidi manustamise klistiiriga näidustatud. Hüsteeria korral on ette nähtud üldtugevdusravi, vitamiiniteraapia, sanatooriumiravi, füsioteraapia.

Prognoos on tavaliselt soodne. Mõnel juhul on pikaajalise konfliktsituatsiooni korral võimalik hüsteerilise neuroosi üleminek pikaajalise neurootilise seisundi ja hüsteerilise hüpohondriaga isiksuse hüsteeriliseks arenguks.

obsessiiv-kompulsiivne häire

Kliiniline pilt

Obsessiiv-kompulsiivset häiret iseloomustab asjaolu, et inimese peas omandavad teatud mõtted, soovid, hirmud, tegevused vastupandamatu, vastupandamatu iseloomu. Neid eristab kordus, aga ka inimese suutmatus oma seisundit mõjutada, kuigi ta mõistab oma käitumise ebakorrektsust ja isegi kummalisust. Näiteks kompulsiivse kätepesu korral võib inimene käsi pesta tunde. Hirm jätta elektriseade välja lülitamata, lukustamata uks paneb inimese end korduvalt kontrollima. Sarnased seisundid esinevad tervetel inimestel, kuid need väljenduvad nõrgal määral. Neuroosi korral on sellised hirmud selgelt kinnisideeks. Kardetakse tänavat, lagedat, kõrgust, liikuvat liiklust, reostust, nakatumist, haigusi, surma jne.

Ravi

Ravi peaks olema terviklik ja rangelt individuaalne, võttes arvesse mitte ainult haiguse kliinilist pilti, vaid ka patsiendi isiklikke omadusi. Kergematel juhtudel eelistatakse psühhoterapeutilisi ja taastavaid meetodeid. Mõnikord saavutatakse hea efekt lihtsa kinnisideede allasurumise treeninguga. Kui see edu ei too, kasutatakse sugestiooni hüpnootilises olekus.

Raskete ja püsivate neuroosijuhtude korral on koos psühhoterapeutiliste meetmete ja taastava raviga näidustatud rahustid või toonikud vastavalt haiguse staadiumile ja kliinilise pildi omadustele.

Obsessiiv-kompulsiivse häire algperioodil, samuti kui kliinilises pildis domineerivad foobiad koos ärevuse, emotsionaalse stressi ja unehäiretega, on soovitatav kasutada kerge antidepressiivse toimega trankvilisaatoreid. Ravimite annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt neurootiliste häirete raskusastmest.

Kui ravi mõju all olevad kinnisideed on oluliselt nõrgenenud või kaovad, on soovitatav säilitusravi 6-12 kuud.

Samaaegselt uimastiraviga tuleks läbi viia psühhoteraapia koos ravivajaduse selgitamisega ning une- ja puhkerežiimist kinnipidamisega. On teada, et somaatilise nõrgenemise ja une halvenemisega muutuvad neurootilised kinnisideed intensiivsemaks ja valulikumaks.

Raskematel neuroosijuhtudel, eriti neurootilise depressiooniga, on soovitatav ravi haiglas, kus ülalmainitud ravimeetmetele võib lisada antidepressandid, neuroleptikumid väikestes annustes öösel, hüpoglükeemilised insuliiniannused jne. kollektiivi, tugevdades oma tööhoiakuid ja suunates tähelepanu kaduvatelt kinnisideedelt tegelikele elulistele huvidele. Püsivate, kuid suhteliselt isoleeritud kinnisideede korral (hirm kõrguse, pimeduse, avatud ruumi jms ees) on soovitatav hirm maha suruda enesehüpnoosi abil.

Tserebraalse vereringe häired

Tänapäevase klassifikatsiooni järgi on neurovaskulaarsete haiguste erinevate vormide hulgas esmased ilmingud aju ebapiisava verevarustuse, mööduvate ajuvereringe häirete, insultide (ajuverejooks ja ajuinfarkt) ja kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse, nn. düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia.

Ajuveresoonkonna häirete kõige levinumad põhjused on ateroskleroos ja hüpertensioon.

Närvisüsteemi vaskulaarhaiguste esialgsetes vormides ei kannata jõudlus reeglina oluliselt. Aju suurenenud vajadusega verevoolu järele (intensiivne vaimne töö, eriti umbses ruumis) aga suurenevad peavalud, raskustunne peas, peapööritustunne, peapööritustunne, mistõttu tuleb töö katkestada. Puhkamisel need kaebused kaovad. Paljud esialgsed vormid avastatakse alles ennetavate uuringute käigus.

Dispanservaatlus, ravi ambulatooriumides, töö- ja puhkerežiimi õige ülesehitus – need tegevused on enamasti piisavad hea tervise taastamiseks. Just selles etapis, esialgsete ilmingute staadiumis, on kõik ravi- ja ennetusmeetmed eriti tõhusad.

Emotsionaalset pinget saab "tühjendada" kehalise kasvatuse, spordi, autogeense treeningu abil, mis võimaldab aktiivselt tähelepanu vahetada, arendada oskust õigesti reageerida.

Üks olulisemaid tegureid on hariduskultuur. Enesekontroll ja oma tunnete kontrollimine ei tule iseenesest, need nõuavad erilisi pingutusi. Füüsilise jõu tugevdamine ja vaimse hügieeni reeglite järgimine on peamised viisid mitte ainult aju veresoonte haiguste ennetamiseks, vaid ka nende ravimiseks.

Ajuveresoonkonna haiguse esialgsed vaimsed ilmingud hõlmavad järgmisi tingimusi:

1) pseudo-neurasteenilised seisundid, millega kaasnevad iseloomulikud peavalud, müra peas, pearinglus, näo paresteesia, unehäired, suurenenud väsimus, vähenenud sooritusvõime, säilitades teadaolevad kompensatsioonivõimed, mürast ja kuumusest tingitud ärrituvus, depressiivne meeleolu, pisaravool, unustamine, jne;

2) psühhopaatilised seisundid, kus domineerivad karakteroloogilised nihked patsiendile varem iseloomulike tunnuste teravdamise või kustutamise näol.

Need häired näitavad reeglina teatud sõltuvust haiguse alguse vanusest.

Involutsiooniperioodil suurenevad ennekõike isiksuse asteenilised komponendid: otsustamatuse tunnused, enesekindlus, ärevus. Kui haigus avaldub vanemas eas, võivad isiksusemuutused olla seniilse varjundiga: suurenevad jäikus ja egotsentrism, kalkus ja võõrandumine, ihnus, vaenulikkus teiste suhtes, ükskõiksus ja emotsionaalne karedus.

Progresseeruva vaskulaarse protsessiga on lisaks loetletud sümptomitele ka isiksuse ja vaimse aktiivsuse teatud languse tunnused - orgaaniline psühhosündroom. See väljendub eelkõige vaimse aktiivsuse vähenemises, mahu ahenemises ja taju selguse, intellektuaalse tegevuse tempo ja produktiivsuse, hinnangute ja kriitika taseme languses. Täheldatakse mõtlemise jäikust ja põhjalikkust, ideede ja kontseptsioonide vaesumist, mälu nõrgenemist ja uue materjali meeldejätmist, madalat, pisarat tuju, tahte vähenemist või harvem pidurdamist.

Vaskulaarsete haiguste psüühiliste muutuste algstaadiumis arenevad suhteliselt sageli välja reaktiivsed ja põhiseadusest tingitud, reaktiivse värvusega depressiivsed seisundid.

Dementsus

Progresseeruva vaskulaarse protsessiga muutub vaimsete muutuste esialgne staadium järk-järgult kogu vaimse tegevuse püsivaks vaesumiseks - dementsuseks. Vaskulaarne dementsus areneb aga sageli ägedalt pärast ajuvereringe rikkumist (postapopleksia dementsus). Vaskulaarsel dementsusel on mitmeid vorme (kliinilisi tüüpe). Kõik kliinilised tüübid on harva täheldatud puhtal kujul; tavaliselt on need kombinatsioonid, kus on ülekaalus üht või teist tüüpi.

Lakunaarne dementsus

Kliiniline pilt

Kõige tavalisem ja iseloomulikum dementsuse kliiniline tüüp. Seda iseloomustab ebaühtlane või osaline väljalangemine, sealhulgas mäluhäired; töötlemata või osalise orientatsiooni säilitamine; käitumisoskuste, isiklike hoiakute, hoiakute ja reaktsioonide üldtuntud säilimine - kõik see, mis moodustab isiksuse nn tuuma; kaotamata teadlikkus haigusest ja võime oma ebaõnnestumisi kriitiliselt hinnata; vaimsete protsesside, kõne ja motoorsete oskuste raskus ja aeglus; abituse tunne, vaimse aktiivsuse ja intellektuaalse aktiivsuse taseme langus; depressiivse või äreva meeleolu ülekaal; kalduvus pisaravoolule ja nõrga südamega reaktsioonid kuni nn afektipidamatuseni. Seda vaskulaarse dementsuse vormi täheldatakse tavaliselt 50–65-aastaselt, peamiselt ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Amnestiline vaskulaarne dementsus

Kliiniline pilt

Amnestiline vaskulaarne dementsus põhjustab erilise raskusastmega mäluhäireid – fikseerivat amneesiat, amnestilist desorientatsiooni ja asendus- (mnemooniliste) konfabulatsioonide teket, s.o erineva raskusastme ja raskusastmega Korsakoffi sündroomi väljakujunemist. Amnestiline dementsus tekib sageli pärast tserebrovaskulaarseid õnnetusi või ägedaid psühhoose; sellistel juhtudel on see mõnevõrra pöörduv. Selle arenguga vanemas eas, kõige sagedamini vaskulaarsete kahjustuste ja aju seniilse atroofia kombinatsiooniga, on võimalik niinimetatud presbüofreenia.

Pseudoparalüütiline vaskulaarne dementsus

Kliiniline pilt

Pseudoparalüütiline vaskulaarne dementsus on dementsuse tüüp, mis sarnaneb progresseeruva halvatuse korral esineva klassikalise dementsuse pildiga, kuid mida iseloomustab vaimse lagunemise väiksem raskusaste. Tema puhul on düsmnestilised häired, samuti vaimse aktiivsuse languse ja vaimsete protsesside aeglustumise tunnused suhteliselt vähem väljendunud. Domineerivad hoolimatus ja tuim eufooria, jutukus ja assotsiatiivsete protsesside leevendus kuni morioliku, rumala erutuseni. Kriitika ja hinnangute tase on järsult vähenenud, draivi ei pidurdata. Seda tüüpi vaskulaarne dementsus on võimalik ka nooremas eas, sagedamini pahaloomulise hüpertensiooniga.

Pseudotumoroosne vaskulaarne dementsus

Kliiniline pilt

Pseudotumoroosne vaskulaarne dementsus on suhteliselt raske kliiniline dementsuse tüüp, millega kaasneb töökoormus ja stuupor, adünaamia ning motoorse ja kõne aktiivsuse vähenemine, raskused toimuva fikseerimisel, tajumisel ja mõistmisel. Seda tüüpi dementsust täheldatakse raske hüpertensiivse entsefalopaatia korral. Kliiniliste ilmingute sarnasus ajukasvajate sümptomitega nõuab eriti põhjalikku üldist kliinilist ja neuroloogilist läbivaatust.

Autori raamatust Great Soviet Encyclopedia (NOT). TSB

Autori raamatust Great Soviet Encyclopedia (PS). TSB

Raamatust Õe käsiraamat autor Baranovski Viktor Aleksandrovitš

Raamatust Naiste tervis. Suur meditsiiniline entsüklopeedia autor autor teadmata

2. peatükk. Tüdrukute neuropsüühiline areng Vastsündinud tüdruku aju on massilt suhteliselt suur - 350-380 g ja moodustab umbes 10-12% kehakaalust, kuid see pole kaugeltki küps ega moodustunud. Närvirakud ei ole täielikult moodustunud, rakukihid ei ole piiritletud, membraanid Raamatust Täielik meditsiinidiagnostika käsiraamat autor Vjatkina P.

0-3-AASTATE LASTE FÜÜSILISE JA NEUROPSÜHHOLOOGILISE ARENGU KÕHKE DIAGNOOSI KAVEND

Raamatust Defektoloogia. Sõnastik-viide autor Stepanov Sergei Sergejevitš

ÜLE 3-AASTATE LASTE FÜÜSILISE JA NEUROMENTAALSE ARENGU TERVKELINE DIAGNOOSIKAART (Arvesse lähevad liigutuste tugevus, liigutuste täpsus, liikumistempo, liigutuste koordinatsioon, ühelt liigutuselt teisele üleminek) 3,5 a.

Raamatust Kuidas kasvatada tervet ja tarka last. Teie laps A-st Z-ni autor Shalaeva Galina Petrovna

Vaimsed häired Psüühikahäireid on mitu peamist rühma Psühhoosid on väljendunud psüühikapatoloogia, mis väljendub sellistes häiretes nagu meelepetted, hallutsinatsioonid, olulised käitumishäired, vaimne aktiivsus, kahjustused.

Raamatust Lastearsti käsiraamat autor Sokolova Natalja Glebovna

Vaimsed häired Seega ühelt poolt raske psüühikahäire seisundite ja teiselt poolt kõrge vaimse tervise astme vahel on palju vahepealseid seisundeid, mille puhul on inimesel väga oluline teha psühhohügieenilisi ja

Raamatust Mõtteenergia. Loova mõtlemise kunst valguse päikese poolt

Emotsionaalse-tahtelise sfääri ja käitumise rikkumised. Vaimsed haigused ja kõrvalekalded. Lastepsühhiaatria

Raamatust Koolipsühholoogi käsiraamat autor Kostromina Svetlana Nikolaevna

Autori raamatust

Närvi-artriidi diatees Etioloogia. Neuroartriidi diateesi kujunemisel mängib ühelt poolt rolli mõningate ainevahetuse patoloogiliste omaduste pärand, teiselt poolt toitumine, režiim, keskkond. Vanemad ja lähisugulased (sageli isa poolel)

Autori raamatust

Vaimsed viirused Kõik katastroofid on inimeste negatiivse mõtlemise tagajärg. Mis on surmavad viirused? Need on mõtted, mis on tema poolt kosmosesse saadetud inimese juurde tagasi tulnud. Iga viirus, nagu iga väiksemgi mõte, näib olevat

Autori raamatust

Vaimsed funktsioonid on kõige keerulisemad mitmekomponendilised funktsionaalsed süsteemid, mis tekivad inimese elu jooksul ja alluvad teatud psüühika arengumustritele. Rikkumiste korral vaimne funktsioon "ei kuku välja" ja "ei vähene", vaid muudab seda ainult

Vaimseid haigusi, mida nimetatakse ka inimeste psüühikahäireteks, esineb igas vanuses inimestel, alates imikueast kuni vanaduseni. Vastupidiselt levinud arvamusele ei avaldu need alati väljapoole – näiteks agressiivne käitumine või muud jämedad rikkumised, mida nimetatakse "hulluseks" või "ebanormaalsuseks".

Selliste haiguste loetelu ja kirjeldus ei suuda anda ammendavat teavet, kuna iga patoloogia ilming on individuaalne.

Selliste vaevuste eripära on see, et mõned neist on episoodilised, st ilmnevad aeg-ajalt ja neid peetakse ravimatuteks. Samuti ei uuri paljud vaimuhaigused ikka veel arstide poolt täielikult ning keegi ei oska neid põhjustavaid tegureid täpselt selgitada.

Inimesed, kellel on diagnoositud mingid haigused, saavad teatud piirangud ja keelud – näiteks ei tohi neile anda juhiluba ega keelata tööle asumist. Probleemist saate lahti mitte ainult ambulatoorselt - vajate patsiendi enda tugevat soovi.

Nüüd on psüühikahäireid erinevat tüüpi, sõltuvalt nende omadustest, patsientide keskmisest vanusest ja muudest omadustest.

Vaimsed haigused, mis on päritud

Nende tekkimine ei ole alati etteaimatav. Laps, kelle vanematel olid sellised häired, ei pea ilmtingimata haigena sündima – tal võib olla vaid eelsoodumus, mis jääb igavesti selleks.

Pärilike vaimuhaiguste loetelu on järgmine:

depressioon - inimene on pidevalt masenduses, tunneb meeleheidet, tema enesehinnang langeb ja teda ümbritsevad inimesed ei huvita, kaotab võime rõõmustada ja kogeda õnne;
skisofreenia – kõrvalekalded käitumises, mõtlemises, liigutustes, emotsionaalses ja muudes valdkondades;
autism - täheldatakse väikelastel (kuni 3-aastastel) ja see väljendub sotsiaalse arengu hilinemises ja rikkumistes, monotoonses käitumises ja ebanormaalsetes reaktsioonides ümbritsevale maailmale;
epilepsia - seda iseloomustavad äkilised krambid.

Selliste häirete klassifikatsioon hõlmab ka kõige kohutavamaid ja ohtlikumaid vaimuhaigusi. Nende hulka kuuluvad need, mis võivad inimeste tervisele ja elule suurt kahju tekitada:

neuroos - põhineb hallutsinatsioonidel, luuludel ja sobimatul käitumisel;
psühhoos - ajutine rikkumine, tekib reaktsioonina stressile, kui inimene langeb kire seisundisse;
Psühhopaatia on tasakaalutus, mis on seotud enda alaväärsustundega ja mis kujuneb peamiselt välja lapsepõlves. Täpsed põhjused on siiani teadmata.
Sõltuvused – alkoholist, narkootikumidest, sigarettidest, arvutist ja hasartmängudest. Nende salakavalus seisneb selles, et patsiendid ei ole sageli probleemi olemasolust teadlikud.

Endogeensed haigused on need, mille esinemisel mängib olulist rolli pärilikkus. See:

skisofreenia;
maniakaalsed, depressiivsed psühhoosid;
epilepsia.

Eraldi koha hõivavad vaimuhaigused eakatel ja seniilses eas:

hüpohondria - usk tõsiste füüsiliste kõrvalekallete olemasolusse ilma arsti kinnituseta nende olemasolu kohta;
maania - meeleolu tõus, millega kaasneb äkiline agressiivsus, kriitika puudumine enda suhtes;
deliirium - haige muutub kahtlustavaks, teda külastavad kummalised mõtted, hallutsinatsioonid, ta kuuleb hääli või helisid;
dementsus või dementsus - mälu ja muude funktsioonide kahjustus;
Alzheimeri tõbi – unustamine ja hajameelsus, tegevusetus ja muud häired.

On ka haruldasi vaimuhaigusi, millest paljud pole kuulnudki.

Mõned neist said oma nime kuulsate inimeste või muinasjuttude kangelaste auks:

Alice Imedemaal sündroom - ruumi tajumise rikkumine;
Capgrasi sündroom - inimene on kindel, et üks tema sõpradest asendati kahekordsega;
depersonaliseerumine - seda iseloomustab enesetunde puudumine ja kontrolli kaotamine enda üle;
hirm numbri 13 ees;
äralõigatud kehaosade tunne.

Vaimne haigus lastel:

kõne, arengu hilinemine;
hüperaktiivsus;
vaimne alaareng.

Selline psüühikahäirete loetelu on puudulik, tegelikult on väga palju haruldasi ja tundmatuid või arstide poolt veel tuvastamata tüüpe.

Meie aja levinumad vaevused on autism, laste kõne- ja liikumishäired, depressioon, erinevad psühhoosivormid ja skisofreenia.

Psüühikahäireid iseloomustab ebamugavuste tekitamine ümbritsevatele inimestele, eriti lähedastele ja haigega ühes korteris elavatele inimestele. Nad ei lähe alati haiglasse.

Mõned neuropsühhiaatrilised häired on ravimatud ja võib tekkida vajadus isiku eluaegseks kinnipidamiseks eriasutuses.

Vaimse haiguse sümptomid

Seda tüüpi probleemide sümptomid on erinevad ja individuaalsed:

Kui teil tekivad sellised vaimuhaiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga. Võib-olla on seisund ajutine ja seda on tõesti võimalik kõrvaldada.

Naistel võib vaimuhaiguse tunnuseid seostada hetkedega nende elus (sünnitus, rasedus, menopaus):

kalduvus nälgimisele või vastupidi, söömishood;
depressioon, väärtusetuse tunne;
ärrituvus;
sünnitusjärgne depressioon;
unehäired, libiido langus.

Need probleemid ei ole alati eemaldamatud, enamikul juhtudel on pärast psühholoogiga konsulteerimist ja piisavat ravi võimalik nendega toime tulla.

Vaimuhaiguste põhjused

Need on erinevad, mõnel juhul on neid võimatu kindlaks teha. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks autism või Alzheimeri tõbi ilmnevad.

Inimese psühholoogilist seisundit võivad mõjutada ja seda muuta järgmised tegurid:

Tavaliselt põhjustab patoloogiat mitme põhjuse kombinatsioon.

Vaimuhaiguste ravi

Neuropsühhiaatriliste patoloogiate ravimeetodid näevad ette integreeritud lähenemisviisi ja on individuaalselt keskendunud. Need koosnevad:

ravimirežiim - antidepressantide, psühhotroopsete, stimulantide võtmine;
Riistvararavi – teatud tüüpi häireid saab kõrvaldada kokkupuutel elektrivooluga. Näiteks autismi puhul kasutatakse sageli aju mikropolarisatsiooni protseduuri.
psühhoteraapia - soovituse või veenmise meetodid, hüpnoos, vestlused;
füsioteraapia - nõelravi, elektrouni.

Kaasaegsed tehnikad on laialt levinud - loomadega suhtlemine, loovtööga kohtlemine ja muud.

Lugege somaatiliste sümptomitega kaasnevate vaimsete häirete kohta

Vaimuhaiguste ennetamine

Vaimse tervise probleeme on võimalik vältida, kui:

Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset haiglakülastust uuringuteks. Algstaadiumis esinevaid häireid saab ennetada, kui need õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Vaimsed häired- laias tähenduses on see hingehaigus, mis tähendab vaimsest tegevusest erinevat seisundit. Nende vastand on vaimne tervis. Inimesi, kes suudavad kohaneda igapäevaste muutuvate elutingimustega ja lahendada igapäevaseid probleeme, peetakse üldiselt vaimselt terveteks isikuteks. Kui see võime on piiratud, ei valda uuritav tööalase tegevuse ega intiim-isikliku sfääri praeguseid ülesandeid ning ei suuda saavutada seatud ülesandeid, ideid, eesmärke. Sellises olukorras võib kahtlustada vaimse anomaalia olemasolu. Seega viitavad neuropsühhiaatrilised häired häirete rühma, mis mõjutavad närvisüsteemi ja indiviidi käitumisreaktsiooni. Kirjeldatud patoloogiad võivad ilmneda metaboolsete protsesside ajus esinevate kõrvalekallete tagajärjel.

Vaimsete häirete põhjused

Arvukate tegurite tõttu, mis neid esile kutsuvad, on neuropsühhiaatrilised haigused ja häired uskumatult mitmekesised. Vaimse tegevuse häired, olenemata nende etioloogiast, on alati ette määratud kõrvalekalletega aju töös. Kõik põhjused on jagatud kahte alarühma: eksogeensed tegurid ja endogeensed. Esimeste hulka kuuluvad välismõjud, näiteks mürgiste ainete tarvitamine, viirushaigused, vigastused, viimaste alla aga immanentsed põhjused, sh kromosomaalsed mutatsioonid, pärilikud ja geenivaevused, vaimse arengu häired.

Vastupidavus psüühikahäiretele sõltub konkreetsetest füüsilistest omadustest ja nende psüühika üldisest arengust. Erinevad subjektid reageerivad vaimsele ahastusele ja probleemidele erinevalt.

Vaimse talitluse kõrvalekallete põhjused on tüüpilised: neuroos, depressiivsed seisundid, kokkupuude keemiliste või toksiliste ainetega, peatraumad, pärilikkus.

Muret peetakse esimeseks sammuks, mis viib närvisüsteemi kurnatuseni. Sageli kipuvad inimesed oma fantaasiasse tõmbama erinevaid negatiivseid sündmuste arenguid, mis tegelikkuses kunagi ei realiseeru, kuid tekitavad liigset tarbetut ärevust. Selline ärevus süveneb järk-järgult ja kriitilise olukorra kasvades võib see muutuda tõsisemaks häireks, mis toob kaasa hälbe inimese vaimses tajus ja talitlushäireid erinevate siseorganite struktuuride talitluses.

Neurasteenia on reaktsioon pikaajalisele traumaatilistele olukordadele. Sellega kaasneb suurenenud väsimus ja psüühika kurnatus ülierutuvuse ja pideva pisiasjade taustal. Samal ajal on erutuvus ja pahurus kaitsevahendid närvisüsteemi lõpliku rikke eest. Inimesed on altimad neurasteenilistele seisunditele, mida iseloomustab suurenenud vastutustunne, kõrge ärevus, inimesed, kes ei saa piisavalt magada ja on samuti koormatud paljude probleemidega.

Tõsise traumaatilise sündmuse tagajärjel, millele uuritav ei püüa vastu seista, tekib hüsteeriline neuroos. Inimene lihtsalt "jookseb" sellisesse seisundisse, sundides end tundma kogu kogemuste "võlu". See seisund võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu aastat. Samas, mida pikemat eluperioodi see mõjutab, seda enam väljendub isiksuse psüühikahäire. Ainult muutes inimese suhtumist oma haigusesse ja rünnakutesse, on võimalik seda seisundit ravida.

Lisaks on psüühikahäiretega inimestel kalduvus mälu nõrgenemisele või selle täielikule puudumisele, paramneesiale ja mõtlemisprotsessi rikkumisele.

Deliirium on ka vaimsete häirete sagedane kaaslane. See on esmane (intellektuaalne), sensuaalne (kujundlik) ja afektiivne. Esmane deliirium ilmneb esialgu ainsa vaimse aktiivsuse häire tunnusena. Sensuaalne deliirium avaldub mitte ainult ratsionaalse tunnetuse, vaid ka sensuaalse tunnetuse rikkumises. Afektiivne deliirium tekib alati koos emotsionaalsete kõrvalekalletega ja seda iseloomustab kujundlikkus. Samuti eristatakse ülehinnatud ideid, mis tekivad peamiselt eluliste asjaolude tulemusena, kuid saavad hiljem tähenduse, mis ei vasta nende kohale meeles.

Vaimse häire tunnused

Teades psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid, on lihtsam ennetada nende arengut või tuvastada kõrvalekaldeid varajases staadiumis kui ravida kaugelearenenud vormi.

Vaimse häire tunnuste hulka kuuluvad:

- hallutsinatsioonide (kuulmis- või visuaalne) ilmnemine, mis väljendub vestlustes iseendaga vastuseks olematu isiku küsitlevatele ütlustele;

- põhjendamatu naer;

- keskendumisraskused ülesande või temaatilise arutelu sooritamisel;

- muutused indiviidi käitumuslikus reaktsioonis sugulaste suhtes, sageli esineb terav vaenulikkus;

- kõnes võib esineda petliku sisuga fraase (näiteks "Ma ise olen kõiges süüdi"), lisaks muutub see aeglaseks või kiireks, ebaühtlaseks, katkendlikuks, segaseks ja väga raskesti tajutavaks.

Psüühikahäiretega inimesed püüavad sageli end kaitsta, millega seoses lukustavad nad kõik maja uksed, panevad aknad kardina ette, kontrollivad hoolikalt iga toidupala või keelduvad täielikult söömisest.

Samuti saate esile tõsta naisel täheldatud vaimse kõrvalekalde tunnuseid:

- ülesöömine, mis põhjustab rasvumist või söömisest keeldumist;

- alkoholi kuritarvitamine;

- seksuaalfunktsioonide rikkumine;

- seisundi depressioon;

- kiire väsitavus.

Elanikkonna meessoost osas võib eristada ka psüühikahäirete tunnuseid ja tunnuseid. Statistika näitab, et tugevama soo esindajad kannatavad psüühikahäirete all palju tõenäolisemalt kui naised. Lisaks iseloomustab meespatsiente agressiivsem käitumine. Seega on levinud märgid järgmised:

- ebatäpne välimus;

- välimuses esineb lohakust;

- suudab pikka aega vältida hügieeniprotseduure (ärge pese ega raseeri);

- kiired meeleolumuutused;

- vaimne alaareng;

- emotsionaalsed ja käitumuslikud kõrvalekalded lapsepõlves;

- isiksusehäired.

Sagedamini esinevad vaimsed haigused ja häired lapsepõlves ja noorukieas. Ligikaudu 16 protsenti lastest ja noorukitest on vaimse puudega. Peamised raskused, millega lapsed silmitsi seisavad, võib jagada kolme kategooriasse:

- vaimse arengu häire - lapsed on eakaaslastega võrreldes erinevate oskuste kujunemisel maha jäänud ja kogevad seetõttu emotsionaalset ja käitumuslikku laadi raskusi;

- emotsionaalsed defektid, mis on seotud tugevalt kahjustatud tunnete ja afektidega;

- ekspansiivsed käitumispatoloogiad, mis väljenduvad beebi käitumisreaktsioonide kõrvalekaldumisel sotsiaalsetest normidest või hüperaktiivsuse ilmingutest.

Neuropsühhiaatrilised häired

Kaasaegne kiire elurütm paneb inimesed kohanema erinevate keskkonnatingimustega, ohverdama und, aega ja energiat, et kõike teha. Inimene ei saa kõike teha. Pideva kiirustamise hind on tervis. Süsteemide toimimine ja kõigi organite koordineeritud töö sõltub otseselt närvisüsteemi normaalsest tegevusest. Negatiivse orientatsiooniga väliskeskkonna tingimuste mõju võib põhjustada psüühikahäireid.
Neurasteenia on neuroos, mis tekib psühholoogilise trauma või keha ületöötamise taustal, näiteks unepuuduse, puhkuse puudumise, pikaajalise raske töö tõttu. Neurasteeniline seisund areneb etapiviisiliselt. Esimeses etapis täheldatakse agressiivsust ja suurenenud erutuvust, unehäireid, võimetust tegevustele keskenduda. Teises etapis täheldatakse ärrituvust, millega kaasneb väsimus ja ükskõiksus, söögiisu vähenemine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Samuti võib täheldada peavalu, südame löögisageduse aeglustumist või kiirenemist ja pisaravoolu. Selles etapis olev subjekt võtab sageli iga olukorra "südamesse". Kolmandas etapis läheb neurasteeniline seisund inertsesse vormi: patsiendil domineerivad apaatia, depressioon ja letargia.

Obsessiivsed seisundid on üks neuroosi vorme. Nendega kaasneb ärevus, hirmud ja foobiad, ohutunne. Näiteks võib inimene olla ülemäära mures mõne asja hüpoteetilise kaotuse pärast või karta saada ühte või teist haigust.

Obsessiiv-kompulsiivse häirega kaasneb samade, inimese jaoks ebaoluliste mõtete korduv kordamine, kohustuslike manipulatsioonide jada enne mis tahes äritegevust, obsessiivse iseloomuga absurdsete soovide ilmnemine. Sümptomite keskmes on hirm tegutseda sisehäälele vastupidiselt, isegi kui selle nõuded on absurdsed.

Tavaliselt satuvad sellise rikkumise alla kohusetundlikud, kartlikud isikud, kes pole oma otsustes kindlad ja alluvad keskkonna arvamusele. Obsessiivsed hirmud jagunevad rühmadesse, näiteks on hirm pimeduse, kõrguse jms ees. Neid täheldatakse tervetel inimestel. Nende tekkepõhjus on seotud traumaatilise olukorra ja konkreetse teguri samaaegse mõjuga.

Kirjeldatud psüühikahäire tekkimist on võimalik ennetada, suurendades usaldust enda tähtsuse vastu, arendades iseseisvust teistest ja iseseisvust.

Hüsteeriline neuroos või see ilmneb suurenenud emotsionaalsuses ja inimese soovis endale tähelepanu juhtida. Sageli väljendub selline soov üsna ekstsentrilise käitumisega (tahtlikult valju naer, käitumises afekteerimine, pisarate jonnihood). Hüsteeriaga võib esineda söögiisu langus, palavik, kaalumuutused, iiveldus. Kuna hüsteeriat peetakse üheks kõige keerulisemaks närvipatoloogiate vormiks, ravitakse seda psühhoterapeutiliste ainete abil. See tekib tõsise vigastuse tagajärjel. Samal ajal ei seisa indiviid traumeerivatele teguritele vastu, vaid “jookseb” nende eest, sundides teda uuesti valusaid kogemusi tundma.

Selle tulemuseks on patoloogilise taju areng. Patsiendile meeldib olla hüsteerilises seisundis. Seetõttu on sellistel patsientidel sellest seisundist üsna raske välja tulla. Manifestatsioonide ulatust iseloomustab mastaap: jalgade trampimisest kuni põrandal krampides veeremiseni. Patsient püüab oma käitumisega kasu saada ja manipuleerib keskkonnaga.

Naissugupoolel on suurem eelsoodumus hüsteerilistele neuroosidele. Psüühikahäirete all kannatavate inimeste ajutine isoleerimine on kasulik hüsteeriliste hoogude ennetamiseks. Hüsteeria all kannatavate inimeste jaoks on ju reeglina avalikkuse kohalolek oluline.

Samuti on raskeid psüühikahäireid, mis esinevad krooniliselt ja võivad põhjustada puude. Nende hulka kuuluvad: kliiniline depressioon, skisofreenia, bipolaarne afektiivne häire, identiteedid, epilepsia.

Kliinilise depressiooni korral tunnevad patsiendid depressiooni, nad ei suuda nautida, töötada ega oma tavalisi sotsiaalseid tegevusi läbi viia. Kliinilisest depressioonist tingitud psüühikahäiretega inimesi iseloomustab halb tuju, letargia, harjumuspäraste huvide kadumine, energiapuudus. Patsiendid ei suuda end "korjata". Neil on ebakindlus, madal enesehinnang, suurenenud süütunne, pessimistlikud ettekujutused tuleviku kohta, söögiisu ja unehäired ning kaalulangus. Lisaks võib täheldada ka somaatilisi ilminguid: seedetrakti düsfunktsioon, valu südames, peas ja lihastes.

Skisofreenia täpsed põhjused pole kindlalt teada. Seda haigust iseloomustavad kõrvalekalded vaimses tegevuses, otsuste loogikas ja tajudes. Patsiente iseloomustab mõtete irdumus: inimesele tundub, et tema maailmavaateid on loonud keegi teine ja võõras. Lisaks on iseloomulik endasse ja isiklikesse kogemustesse tõmbumine, eraldatus sotsiaalsest keskkonnast. Sageli kogevad skisofreeniast põhjustatud psüühikahäiretega inimesed ambivalentseid tundeid. Mõne haiguse vormiga kaasneb katatooniline psühhoos. Patsient võib tunde jääda liikumatuks või avaldada motoorset aktiivsust. Skisofreenia puhul võib täheldada ka emotsionaalset kuivust, isegi kõige lähedasema suhtes.

Bipolaarset afektiivset häiret nimetatakse endogeenseks vaevuseks, mis väljendub depressiooni ja maania faasimuutustes. Patsientidel on kas meeleolu tõus ja üldine paranemine või langus, põrna sukeldumine ja apaatia.

Dissotsiatiivne identiteedihäire on vaimne patoloogia, mille puhul patsiendil on isiksuse "eraldamine" üheks või mitmeks komponendiks, mis toimivad eraldi subjektidena.

Epilepsiale on iseloomulik krambihoogude esinemine, mis on põhjustatud teatud ajupiirkonna neuronite sünkroonsest aktiivsusest. Haiguse põhjused võivad olla pärilikud või muud tegurid: viirushaigus, traumaatiline ajukahjustus jne.

Vaimsete häirete ravi

Vaimse talitluse kõrvalekallete ravi pilt kujuneb anamneesi, patsiendi seisundi tundmise ja konkreetse haiguse etioloogia põhjal.

Neurootiliste seisundite raviks kasutatakse rahusteid nende rahustava toime tõttu.

Peamiselt on neurasteenia korral ette nähtud rahustid. Selle rühma ravimid võivad vähendada ärevust ja leevendada emotsionaalset pinget. Enamik neist vähendab ka lihastoonust. Rahustid on pigem hüpnootilised kui tajumuutusi tekitavad. Kõrvaltoimed väljenduvad reeglina pidevas väsimustundes, suurenenud uimasuses ja teabe mäletamise häiretes. Negatiivseteks ilminguteks on ka iiveldus, madal vererõhk ja libiido langus. Sagedamini kasutatakse kloordiasepoksiidi, hüdroksüsiini, buspirooni.

Antipsühhootikumid on vaimsete patoloogiate ravis kõige populaarsemad. Nende tegevus on vähendada psüühika erutust, vähendada psühhomotoorset aktiivsust, vähendada agressiivsust ja suruda maha emotsionaalset pinget.

Neuroleptikumide peamised kõrvaltoimed hõlmavad negatiivset mõju skeletilihastele ja dopamiini metabolismi kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini kasutatavad antipsühhootikumid on: propasiin, pimosiid, flupentiksool.

Antidepressante kasutatakse mõtete ja tunnete täieliku depressiooni, meeleolu languse seisundis. Selle seeria preparaadid suurendavad valuläve, vähendades seeläbi valu psüühikahäiretest põhjustatud migreeni korral, parandavad meeleolu, leevendavad apaatsust, letargiat ja emotsionaalset pinget, normaliseerivad und ja söögiisu, suurendavad vaimset aktiivsust. Nende ravimite negatiivne mõju on pearinglus, jäsemete treemor, segasus. Antidepressantidena kasutatakse kõige sagedamini Pyritinol, Befol.

Normotiika reguleerib emotsioonide ebaadekvaatset väljendamist. Neid kasutatakse häirete ennetamiseks, mis hõlmavad mitmeid sündroome, mis avalduvad etapiviisiliselt, näiteks bipolaarse afektiivse häire korral. Lisaks on kirjeldatud ravimitel krambivastane toime. Kõrvaltoimed väljenduvad jäsemete värisemises, kehakaalu tõusus, seedetrakti häiretes, kustutamatus janus, millega kaasneb polüuuria. Võimalik on ka erinevate löövete ilmnemine nahapinnal. Kõige sagedamini kasutatavad liitiumi, karbamasepiini, valpromiidi soolad.

Nootroopikumid on vaimseid patoloogiaid ravivate ravimite hulgas kõige kahjutumad. Need avaldavad positiivset mõju kognitiivsetele protsessidele, parandavad mälu, suurendavad närvisüsteemi vastupanuvõimet erinevate stressiolukordade mõjudele. Mõnikord väljenduvad kõrvaltoimed unetuse, peavalude ja seedehäiretena. Kõige sagedamini kasutatavad Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Lisaks kasutatakse laialdaselt, harvemini hüpnotehnikaid, sugestiooni. Lisaks on oluline lähedaste toetus. Seega, kui lähedane kannatab vaimse häire all, peate mõistma, et ta vajab mõistmist, mitte hukkamõistu.

Vaimse haiguse puhul on kõige olulisem närvisüsteemi kahjustuse tunnused ehk neuroloogilised sümptomid. Nende sümptomite hulgas väärivad tähelepanu eelkõige sümptomid, mis viitavad ajufunktsiooni häiretele.

Eriti oluline on neid märke uurida haiguste puhul, millega kaasnevad väljendunud muutused ajus endas, st nn orgaaniliste haiguste puhul (progresseeruv halvatus, aju süüfilis, arterioskleroos, entsefaliit jne). Nendel juhtudel viitab juba neuroloogiliste sümptomite esinemine haiguse orgaanilisele olemusele ja võimaldab teatud määral hinnata selle levimust, kulgu ja kahjustuste asukohta ajus, eelkõige aktiivsuse häireid. üksikud aju "keskused".

Kõige olulisemad neuroloogilised sümptomid on sümptomid kraniaalnärvi kahjustused, muutused reflekssfääris, tundlikkuse, motoorsete funktsioonide ja kõne häired.

Kraniaalnärvide kahjustuste hulgas on nn silma sümptomid.

Tervel inimesel on silmapupillid ühtlase suurusega ja korrapärase ümara kujuga. Need tõmbuvad automaatselt kokku valguse mõjul (pupillide reaktsioon valgusele) ja pilgu fikseerimisel lähedal asuvatele või kaugetele objektidele (pupillide reaktsioon lähenemisele ja akommodatsioonile).

Aju orgaaniliste haiguste korral esineb ebanormaalne pupilli ahenemine, nende ebatasasused ja ebakorrapärane kuju. Häiritud on reaktsioon valgusele ja majutus. Progresseeruva halvatuse pidev sümptom on õpilaste valgusreaktsiooni puudumine, samas kui reaktsioon majutusele ja konvergentsile säilib (Argil-Robertsoni sümptom).

Mõnel juhul võib see nägemisnärvi kahjustuse tagajärjel areneda nägemisteravuse langus kuni täieliku pimeduseni.

Oluline on "põhjapõhja" uurimine, mida võib pidada silmamuna üksikute osade (keskkondade) läbipaistvuse tõttu. Silmapõhja muutused näitavad intrakraniaalse rõhu suurenemist, võimaldavad teil tuvastada nägemisnärvi kahjustusi koljusisese rõhu suurenemise või närvi atroofiaga.

Kraniaalnärvide kahjustuse tagajärjel võib tekkida: strabismus, põhjustades "topeltnägemist", silmamunade liikumise piiranguid või nende rütmilisi tõmblusi, mis on nn. nüstagm.

Järgmisena tuleb märkida näo sümmeetria häire, kõige sagedamini nasolaabiaalse voldi sileduse, palpebraallõhede erineva laiuse ja väljaulatumisel keele kõrvalekalde keskjoonest, mida täheldatakse ka kraniaalnärvide kahjustuse tõttu.

Närvi- ja vaimuhaiguste puhul uuritakse nn kõõluste refleksid põhjustatud teatud lihaste kõõlustele koputamisest (põlverefleksid, Achilleuse kõõlusest, küünarvarre lihastest) ja naharefleksidest (kõhu-, plantaarlihastest).

Kesknärvisüsteemi haiguste korral võivad refleksid muutuda nii nende vähenemise kui ka kadumise suunas (nt. põlvetõmbluste puudumine seljaaju kuivusega) ja nende suurenemise suunas, mille väljendus on sääre liigutuste ulatuse suurenemine kui kutsuvad esile põlvetõmblusrefleksid.

Tuleb meeles pidada, et reflekside sümmeetriline vähenemine või suurenemine mõlemal kehapoolel (paremal ja vasakul) ei ole alati valus märk.

Seevastu ebaühtlased refleksid viitavad närvisüsteemi kahjustusele. Samamoodi on refleksi eriti järsk tõus, mis saavutab sagedased rütmilised korduvad liigutused vastuseks ühele ärritusele, valus märk ja seda nimetatakse klooniliseks või kloonilisteks tõmblusteks.

Lisaks valulike muutustega kesknärvisüsteemis, uued refleksid, mida ei põhjusta terved inimesed, mida seetõttu nimetatakse patoloogilisteks refleksideks ja mis viitavad seljaaju või aju orgaanilisele kahjustusele.

Patoloogilistest refleksidest kõige olulisem on Babinski refleks, mis esindab normis täheldatud plantaarrefleksi patoloogilist väärarengut. See seisneb selles, et kui tald on ärritunud, jääb pöial lahti. Näidatud on ka sarnased valulikud muutused Bekhterevi ja Rossolimo refleksid. Bekhterevi refleksi põhjustab koputamine jala tagaküljele, Rosso-limo refleks - kerge löögiga varvaste plantaarsele küljele; mõlemal juhul täheldatakse sõrmede plantaarset paindumist.

Tundlikkuse häired võib väljenduda selle suurenemises, kui tavalisi stiimuleid tajutakse äärmiselt teravalt või valusalt, või vastupidi, selle vähenemises, mis mõnikord ulatub täieliku tundlikkuse kaotuseni. Samuti on mitmesuguseid ebameeldivaid, ebatavalisi aistinguid, mis tekivad ilma nähtava ärrituseta, mida nimetatakse paresteesiateks. Seetõttu tunnevad patsiendid mõnikord naha all kipitust või piinavat põletustunnet.

Liikumishäired närvi- ja vaimuhaiguste korral tekivad need närvisüsteemi teatud osade rikkumise tagajärjel ja väljenduvad jäsemete liigutuste täielikus kaotamises ( halvatus) või liikumisvõimaluse enam-vähem oluline piiramine ( parees).

Motoorsete funktsioonide häired väljenduvad ka liigsetes, tahtmatutes liigutustes, millest patsient ei saa üle ega viivitada ning mida nn. hüperkinees. Nende hulka kuuluvad värisemine, tõmblused, krambid. Nende motoorsete häirete hulgas on suurima tähtsusega konvulsiivsed liigutused, mis võivad perioodiliselt esineda ja katta enamiku keha lihaseid, omandades krambihoo iseloomu.

On toonilised ja kloonilised krambid, mis on epilepsiahoo peamised elemendid. Toonilised krambid väljenduvad lihaste pikaajalises kokkutõmbumises ja pinges, mille tulemusena fikseeritakse üks või teine kehaosa patsiendi tahtest sõltumatult kindlasse asendisse. Kloonilised krambid väljenduvad vahelduvas pinges ja lihaste lõdvestuses, mille tagajärjeks on jäsemete või torso tõmblemine.

Koos liigsete liigutustega (hüperkinees) esineb ajuhaiguste korral ka üldine motoorsete funktsioonide puudulikkus, iseloomulik, nagu enamikule hüperkineesiatele, subkortikaalse aju kahjustusele. Samas torkab silma liigutuste üldine aeglus, nende kohmakus, millega kaasneb tavapärasest suurem lihaspinge. Patsiendi kogu välimuses peitub justkui üldise jäikuse jäljend, mida soodustab näolihaste liikumatus – nn maskitaoline nägu. Selliseid häireid täheldatakse entsefaliidi, ajukahjustuste ja mõne muu orgaanilise haiguse korral.

Liikumishäiretega kaasneb sageli kõnnaku halvenemine, mõnikord on häiritud ka liigutuste koordineerimise või tasakaalu säilitamise võime, mis mõjutab eelkõige kõnnakut. Koordinatsiooni- ja tasakaaluhäired väljenduvad eelkõige ebastabiilsuses ja koperdamises suletud silmadega seismisel ( Rombergi sümptom).

Motoorsete funktsioonide rikkumine võib mõjutada erinevate keeruliste, kuigi hästi tuntud, meeldejäetud liigutuste tegemise võime kaotust. Patsient ei saa tikku süüdata, kella käima panna jne. See ei ole tingitud halvatusest, vaid ajukoore teatud keskuste kahjustusest, mille töö on vajalik üksikute lihtsate liigutuste koordineerimiseks keerukateks motoorseteks toiminguteks, milleks on eelkõige kirjutamine ja valdav enamus motoorset tööprotsessidega seotud oskused.

To komplekssed funktsioonihäired teatud ajukeskuste lüüasaamisega seotud häired hõlmavad objektide äratundmise häireid, mida täheldatakse vahetult tajuvate seadmete säilimise korral. Sel juhul näeb patsient objekti, kuid ei suuda seda välimuse järgi ära tunda.

Kõnehäired võib seostada ka teatud keskuste lüüasaamisega, mis asuvad ajukoore ajalises, eesmises ja parietaalses piirkondades (paremakäelistele - vasakul, vasakukäelistele - paremal). Neid kõnehäireid nimetatakse afaasia avaldub erinevates vormides.

Võimalik on ainult meelevaldse kõne kaotamine, kui patsient saab talle adresseeritud kõnest aru, kuid ei leia vastuseks sõnu ega oma impulsi järgi midagi öelda. Selline patsient kas ei ütle üldse midagi või on varuks üks-kaks sõna, millega ta vastab igale temale suunatud küsimusele. Teise afaasia vormi puhul ei mõista patsiendid neile suunatud kõnet, öeldud sõnade tähendust, sest nad ei saa kuuldust aru. Nad tajuvad sõnu kui mõttetuid helisid. Seetõttu on mingil määral häiritud ka patsiendi enda kõne, kuna ta ei saa aru sõnadest, mida ta ise lausub. Lõpuks võib afaasia väljenduda selles, et patsiendid unustavad ja ei mäleta sõnu, enamasti objektide nimesid, mida nad püüavad kirjeldusega asendada. See muutub eriti märgatavaks, kui sellisel patsiendil palutakse talle näidatud esemeid nimetada. Selle asemel, et nimetada seda "pliiatsiks" või "klaasiks", ütleb ta: "sellega nad kirjutavad", "ja see on joomiseks, noh, see on nii ümmargune, tühi." Mõnikord piisab sõna esimese silbi hääldamisest, et patsient seda mäletaks ja õigesti hääldaks. Afaasiat täheldatakse aju orgaaniliste haiguste korral, mis põhjustavad fookusmuutusi ajukoores (trauma, arterioskleroos, aju süüfilis).

Orgaanilised muutused põhjustavad ka sõnade häälduse rikkumist, suutmatust hääldada sõnade silpe teatud järjestuses, mille tagajärjel muutub kõne justkui uduseks, üksikute silpide otsa komistamiseni (düsartria), mis on eriti iseloomulik progresseeruva halvatuse korral.

Mõnel juhul kaotavad patsiendid valulike psüühikahäirete tõttu ajutiselt kõnevõime. Sellist seisundit nimetatakse mutism(tummus - lat.) Ja seda täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia ja hüsteeriliste reaktsioonide korral.