Sagedased luumurrud lastel. Jala luude luumurrud lapsel: tunnused ja tunnused, sagedaste vigastuste põhjused, ennetamine ja ravi. Luumurdude ravi lastel

Lapse luumurd võib olla põhjustatud traumast, kukkumisest, löögist. Lapsed on aktiivsemad õues ja kodus. Selle tõttu on võimalikud sagedased kukkumised, löögid, mille tagajärjel tekivad luukahjustused. Kuid 1–2-aastased imikud on vähem altid luumurdudele kui koolieelikud. Selle põhjuseks on luude elastsus, mis ei ole imikutel veel täielikult tugevnenud. Teine põhjus, miks lapse luustik võib kahjustada saada, on tõsised vigastused: autoõnnetus, kõrgelt kukkumine. Laste luude suurenenud hapruse korral tekivad kahjustused väiksema vigastusega.

Sümptomid

• Tavaliselt on vigastuskohas tunda tugevat valu.
• Mõni tund pärast vigastust tekib kahjustatud kehapiirkonnale turse, valu hakkab valutama ja levib vigastuskohast palju kaugemale.
• Järk-järgult võib nahk vigastuskohas muutuda kahvatuks ja kahjustuste jäljed pole välistatud.
• Rasketel juhtudel võib vigastuskohas või selle all esineda pulsi kadu, kipitus, tuimus ja halvatus.
• Suletud luumurru korral ei jää naha pinnale kahjustuste jälgi.
• Lahtise luumurru tunnete ära verejooksu ja haava välimuse järgi.
• Kui esimesed luumurru tunnused ilmnevad erinevates kehaosades, võib see viidata mitmele luumurrule.
• Lapse mitmed luumurrud võivad vastavate märkide olemasolul olla samaaegselt avatud ja suletud.

Lapse luumurru diagnoosimine

Luumurru olemasolu on lapsel võimalik kindlaks teha pärast esmast läbivaatust ja kannatanu kaebusi kiirabis või lastehaigla erakorralise meditsiini osakonnas. Kuid luukahjustuse täpseks diagnoosimiseks saadab arst lapse röntgenuuringule. Kahjustatud piirkonda uuritakse kahes projektsioonis, et kõige täpsemini määrata diagnoos ja vigastuse asukoht. Mõnikord võidakse tellida MRI, CT-skaneerimine ja muud diagnostilised protseduurid. Juhtub, et laste röntgenuuring ei näita luumurru olemasolu. Sel juhul korratakse protseduuri 1-2 nädala pärast. Kui kahtlustatakse mittetäielikku murru või pragu, on ette nähtud hääletushargiga katse. Rasketel juhtudel viiakse sisesüsteemide ja elundite seisundi määramiseks läbi kogu lapse keha uurimine testide ja muude protseduuride abil.

Tüsistused

Tavaliselt paranevad kinnised luumurrud 1-2 kuuga tüsistusi tekitamata. Kuid mõnel juhul võib luumurd olla ohtlik. Lahtise luumurru korral võib avatud haava kaudu tekkida halb vereringe, verekaotus või veremürgitus. Lülisamba murruga võib lapsel tulevikus tekkida osteokondroos. Mõnel juhul põhjustavad luumurrud selgroo deformatsiooni ja püsiva valu ilmnemist. Vaagna luumurruga on võimalik urogenitaalsüsteemi organite rikkumine.

Ravi

Mida sa teha saad

Kui lapsel kahtlustatakse luumurdu, peaksid vanemad talle esmaabi andma. Te ei saa paanikasse sattuda ja peate last rahustama. Enne esmaabi andmist peate helistama haiglasse ja kutsuma kiirabi. Lihtsate luumurdude korral saate võimalusel lapse iseseisvalt lähimasse haiglasse toimetada. Improviseeritud vahenditega tahvli, pulkade ja muude esemete kujul on vaja luumurd immobiliseerida ja kinnitada salli, sideme või salliga. Fikseeritud asendis on vaja fikseerida mitte ainult luumurruga luu, vaid ka naaberliigesed. Kui valu on tugev, võib laps võtta valuvaigisteid. Avatud luumurru korral tekivad reeglina koe- ja nahakahjustused. Seetõttu võib alata verejooks, mis tuleks võimalikult kiiresti peatada. Kui haava desinfitseerimiseks on vahendeid, tuleb see desinfitseerida ja panna peale steriilne side.

Pärast seda, kui arst teeb läbivaatuse ja teeb kindlaks luumurru tüübi ja raskusastme, on vajalik haige lapse korralik hooldus. Vanemad peaksid pakkuma lapsele ratsionaalset ja toitvat toitumist, samuti hoolitsema vitamiinikomplekside kasutamise eest.

Mida teeb arst

Alla 7-aastastel lastel on peamiseks nihketa luuvigastuste ravimeetodiks kipslaha paigaldamine jäseme osale kuni 3-4 nädalaks. Lihtsate laste luude kahjustuste korral ei ole vaja haiglas viibida. Tavaliselt toimub ravi ja taastumine kodus. Laps peaks kord nädalas arsti juures käima. Kui lapsel diagnoositakse nihkunud luumurd või tõsine peenestatud luukahjustus, on vajalik operatsioon üldnarkoosis. Pärast vajalikke luude liigeseid kantakse kipsist lahas ja laps jääb mitmeks päevaks haiglasse. Mõnel juhul kasutatakse fikseerimist metalltraatide või skeleti tõmbe abil. Pärast kipslaha eemaldamist saab haige laps läbida füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapia harjutuste taastusravi.

Ärahoidmine

Lastele on vaja selgitada ohutu käitumise reegleid tänaval, kodus lasteasutustes, transpordis. Väikesed lapsed vajavad järelevalvet. Ruumis, kus laps asub, ei tohiks olla ohtlikke esemeid, mis võivad vigastada. Autos tuleb väikelapsi transportida spetsiaalse kinnitusvahendi abil. Vanemad peaksid sööma imikut kaltsiumi- ja fosforirikka toiduga, samuti kõrge vitamiinide ja mineraalainetega.

Laste luumurrud ei juhtu mitte ainult hellitamise tõttu, mõnikord on selles süüdi luukoe haprus. Miks see tekib, kuidas seda avastada ja ravida?

Meie ekspert on lastearst Anna Mihhailova.

Riskitegurid

Eksperdid nimetavad seda seisundit osteopeeniaks, mis tähendab, et luu mineraalne tihedus on alla normi. Erinevate uuringute kohaselt leitakse selliseid rikkumisi igal kolmandal 11–17-aastasel teismelisel.

On neli peamist riskitegurit:

Kaltsiumi, luukoe peamise "ehitusmaterjali" puudus.

Vale toitumine. Lisaks kaltsiumile vajavad luud valku, fosforit, rauda, ​​vaske, tsinki ja mangaani, vitamiine (sügisest suveni on vaja võtta vitamiinide-mineraalide komplekse). Ja kõik need kasulikud ained sisalduvad reeglina nendes toodetes, mis lastele kõige vähem meeldivad.

Hüpodünaamia – luumassi kasvuks on vajalik liikumine, mis koormab ja treenib luid.

"Hormonaalne torm": kaltsiumi ainevahetus organismis on hormonaalsüsteemi range kontrolli all ja puberteedieas ei ole selle töö häired haruldased.

Kaltsiumi normaalset imendumist "segavad" ka paljud kroonilised haigused: seedetrakt, hingamisteed, maks, neerud, kilpnääre ...

Nähtamatu kavalus

Luutiheduse langus areneb aeglaselt ja järk-järgult, seda on võimatu silmaga märgata. Kuid on viis kaudset märki, mis peaksid vanemaid hoiatama.

Lapsel on kaaries.

“Millegipärast” lähevad juuksed lõhki, küüned kestendavad ja murduvad.

Aeg-ajalt on valud jalgades, eriti säärtes.

Õpilane kummardub üha enam, selg väsib pärast pikka tundide või arvuti taga istumist.

Teie laps on allergiline, seetõttu on tal toitumispiirangud, ta ei söö piimatooteid ja kala.

Isegi üks selline sümptom on signaal, et laps tuleb üle vaadata ja välja selgitada, kas tal on tõesti kaltsiumipuudus.

Norm ja kõrvalekalded

Kõigepealt määrab lastearst biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, mille abil saab aru, kas fosfori-kaltsiumi ainevahetus on häiritud. Need partnermineraalid osalevad paljudes elutähtsates ainevahetusprotsessides ja töötavad käsikäes: organism ei suuda kaltsiumi omastada, kui fosforit ei ole piisavalt, kuid kui viimast on üleliigselt, eritub kaltsium organismist välja. Seetõttu on nii oluline neid tasakaalus hoida. Võrreldes andmeid teatud vanuse näitajate normidega ja leides kõrvalekaldeid, võib kahtlustada osteopeenia algstaadiumit.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse densitomeetria: luukoe hindamine (sageli ultrahelimeetodil). Erinevalt täiskasvanutest analüüsivad lapsed ainult nn Z-kriteeriumi - see tähendab noore patsiendi vanusest ja soost sõltuvate näitajate kõrvalekaldeid normist, mis arvutatakse spetsiaalse arvutiprogrammi abil.

Kas teeme kõik korda?

Terve luu moodustumise protsessi saab lapse kasvades reguleerida. Ravi jaoks on ette nähtud kaltsiumi sisaldavad ravimid.

Valik on suur: näiteks profülaktika eesmärgil ja väikese kõrvalekaldega normist on ette nähtud kaltsiumipreparaadid vitamiiniga D. Kui avastatakse mitte ainult kaltsiumi, vaid ka mõne mikroelemendi puudus, kasutatakse komplekspreparaate. (nende hulka kuuluvad ka mangaan, boor, vask, tsink, magneesium).

Kuna mõned kroonilised haigused mõjutavad kaltsiumi imendumist, valitakse neid põdevad lapsed spetsiaalsete ravimitega, näiteks kõrge happesusega gastriidi korral, need, mis "kaitsevad" selle imendumise protsessi maomahla agressiivsuse eest. Ravi jätkamise kulg on individuaalne.

Kuid uimastitest üksi ei piisa. Toitumine peaks ravi tugevdama: soovitatav on kodujuust, juust, keefir või jogurt, kala (lõhe, sardiinid), liha, munad, brokkoli, banaanid, kaunviljad.

Ja loomulikult tuleb sportimiseks aega varuda: vähemalt regulaarseks basseini- või jõusaalikülastuseks. See on regulaarne ja mitte iga kord. Ja kui lapsel on kehahoiaku häired, lamedad jalad, on vaja läbida ravi lasteortopeedi kirurgi järelevalve all.

Tüüpilised luumurrud

Laste luumurrud - diagnoos

torukujulise luu metafüüs

Ravi üldpõhimõtted

Vaata ka Luumurd

ICD

Slepenko S.M. üks

Kokhanovskaja M.A. üks

1 Tuluni linna omavalitsuse eelarveline õppeasutus "Keskkool nr 19"

Töö tekst on paigutatud ilma kujutiste ja valemiteta.
Töö täisversioon on PDF-vormingus saadaval vahekaardil "Tööfailid".

AT dirigeerimine

Tänapäeval murravad väikesed lapsed ja teismelised sageli käte ja jalgade luid. Sel õppeaastal meie klassis murdsid kolm õpilast, sealhulgas mina, jalad ning veel kaks klassikaaslast sattusid nihestuse ja mittetäieliku käeluumurruga haiglasse. Otsustasin uurida, miks luumurrud tekivad ja kas seda on võimalik ära hoida.

Valitud uurimisteema asjakohane, kuna viimastel aastakümnetel Venemaal 1 on jäsemete murdude sagedus suurenenud, eriti lastel.

Uuringu eesmärk: jäsemete luude luumurdude põhjuste ja luumurdude vältimise viiside väljaselgitamine.

Ülesanded:

uurida teoreetilist materjali luude ehitusest, luumurdude tüüpidest, lapseea vigastuste ennetamisest;

viia läbi õpilaste küsitlus;

õppida esmaabi andma jäsememurdude korral;

koostama klassikaaslastele vihikuid luumurdude ennetamise viisidest.

Uurimismeetodid: teabe analüüs, küsitlemine, vaatlus.

Uurimistöö hüpotees seisneb eelduses, et jäsemete luude luumurrud tekivad ohutusreeglite mittejärgimise tõttu.

Õppeobjekt: luumurrud.

Õppeaine: luumurdude põhjused.

Peatükk 1. Luumurdude uurimise teoreetilised alused

1. Huvitavad faktid inimese luustiku kohta

Uurides entsüklopeediat "Inimese anatoomia", saime teada, et sõna "skelett" tähendab vanakreeka keeles "kuivanud" – mitte just väga sobiv nimetus looduse loodud inseneriimele, mis sind toetab ja kehale vormi annab. Skelett koosneb suurest hulgast luudest, need on omavahel seotud ning moodustavad tugeva ja kerge tugiraami. Luud on elus. Need moodustuvad luukoest – närvide ja veresoontega varustatud sidekoe tüübist. Kuid luustik ei ole ainult tugisüsteem. Luude külge on kinnitatud lihased, mis võimaldavad meil seista, kõndida, joosta ja hüpata.

Kolju ja ribide luud kaitsevad selliseid habrasid ja õrnaid elundeid nagu aju ja süda. Käte luusüsteem, mis moodustab veerandi kõigist keha luudest, võimaldab kirjutada, õmmelda ja teha muid keerukaid töid.

Olime väga üllatunud, kui saime teada tõsiasja, et kui laps sünnib, on tema kehas umbes 350 luud ja täiskasvanud inimese luustik koosneb 206 luust. Kuhu siis kaob üle 100 luu? Luude kehast “kadumise” nähtus on seletatav asjaoluga, et inimese luustiku kasvades ja küpsedes toimub selles mitmeid muutusi ning paljud luud, eriti väikesed, kasvavad kokku, moodustades suuremaid moodustisi. Skeleti kasv peatub 24-aastaselt.

Nii saime teada, et täiskasvanud inimese kehas on üle 200 erineva suurusega luu. Niisiis, kõige lühemad luud on kolm kõrva sees olevad luud. Nendest väikseimat nimetatakse jaluseks (sirrup). Selle pikkus on veidi üle 3 mm.

Inimkeha pikim luu on reieluu, mis kannab kogu keha raskust. See moodustab ¼ inimese kogupikkusest. See luu on mõõgakujuline ja talub tavaliselt hästi mehaanilist lööki, kukkumist või kokkusurumist, talub kuni 1500 kg survekoormust. Puusaluu kahjustus on äärmiselt ohtlik ja võib vanemas eas viia täieliku liikumatuseni.

Kõige “kondisem” kehaosa on käed koos randmetega. See koosneb 54 luust, tänu millele mängib inimene klaverit, nutitelefoni, kirjutab.

Inimese luu on ühtaegu kerge ja tugev. See on 6 korda tugevam kui sama kaalu terasvarras! Kuid kui meie luustik koosneks siiski terasest luudest, ulatuks luustiku kaal 240 kg-ni!

Luu on organ, mis koosneb mitmest koest (luu, kõhr ja sidekude) ning millel on oma veresooned ja närvid. Igal luul on spetsiifiline, ainult talle omane struktuur, kuju, asend.

Luud koosnevad orgaanilistest ja anorgaanilistest ainetest. Orgaanilised ained aitavad luudel olla kindlad ja elastsed. Anorgaanilised ained (fosfor, magneesium, naatrium, kaltsium) muudavad luu tugevaks. Luu keemilise koostise määrab suuresti inimese vanus.

Tervel inimesel peavad olema tugevad luud. Siiski on mõned tegurid, mis mõjutavad nende tugevust, mille tagajärjel võib inimene murda käed, jalad, selgroo jne.

1. Luumurdude tüübid

Murrud on luu vigastused, mis rikuvad nende terviklikkust. Luumurrud võib klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi. Kaasaegsetes klassifikatsioonides eristatakse peamisi luumurdude tüüpe:

1. esinemise tõttu:

traumaatiline - välismõjudest põhjustatud;

patoloogiline - mis tahes haigusest tulenev;

2. vastavalt vigastuse raskusele:

täielik ilma nihketa ja fragmentide nihkumisega;

mittetäielik, s.t. praod ja purunemised;

3. vastavalt naha terviklikkusele:

kinnised luumurrud, mille puhul ei ole kahjustatud murrukohta ümbritsev eluskude;

luude lahtised luumurrud, millega kaasnevad pehmete kudede vigastused, samuti inimese naha kahjustused.

Alajäsemete luumurrud hõlmavad järgmist:

reieluu murrud

põlvekedra murrud

jala luumurrud

pahkluu murrud

jalaluumurrud

Ülemiste jäsemete murdude hulka kuuluvad:

õlavarreluu

• küünarliiges

  raadius

  randmed

Murrul on tunnused, mille olemasolul võib oletada, et luumurd on tekkinud. See:

Valu- suureneb vajutamisel või koormamisel murdekohas. Näiteks kannale koputades suureneb sääre murru korral valu järsult.

Turse- esineb kahjustuse piirkonnas.

Hematoom— st. suur verevalum, mis on põhjustatud meie kehas verd kandvate veresoonte kahjustusest.

Absoluutsed luumurru tunnused:

jäseme ebaloomulik asend;

patoloogiline liikuvus - jäse on liikuv kohas, kus liigest pole;

krepitus (mingi krõmpsus) - luumurru kohas käe all tunda, mõnikord kuulda kõrvaga;

luutükid - on näha haavas.

1. Laste luumurdude põhjused

Vladimir Merkulov, professor, meditsiiniteaduste doktor, N.N. Priorova Moskvas ütleb, et lapsepõlve vigastuste statistika näitab, et lastel tekivad luumurrud kõige sagedamini kerge trauma ja banaalsete asjaolude korral kodus, tänaval, spordiväljakul, näiteks suurelt kõrguselt kukkumisel, joostes. või kõndida vms. Lastel esinevad käte luude luumurrud 2 korda sagedamini kui jalgade luumurrud. Kõige tavalisemad luumurdude kohad on küünarnukk ja käsivarre luud. Õnneks ei ole laste rasked hulgivigastused tavalised ja moodustavad 3–10% kõigist luu- ja lihaskonna vigastustest. Lapsel on luud elastsemad ja vähem vastupidavad kui täiskasvanutel, mistõttu on lastel luumurdude oht suurem kui täiskasvanutel.

Lisaks hooletusest, ettevaatamatusest, hellitusest tekkinud luumurdudele on nende tekkeks mitmeid põhjuseid. Selgub, et luu tugevus võib väheneda ja arstid nimetavad seda seisundit osteopeenia. See tähendab, et luu mineraalne tihedus on alla normi. Erinevate uuringute kohaselt leitakse selliseid rikkumisi igal kolmandal 11–17-aastasel teismelisel. On viis peamist riskitegurit:

kaltsiumi puudus, luukoe peamine "ehitusmaterjal";

alatoitumus- luud vajavad lisaks kaltsiumile valku, fosforit, rauda, ​​vaske, tsinki ja mangaani, vitamiine ning kõik need kasulikud ained on tavaliselt nendes toiduainetes, mida lapsed kõige vähem armastavad;

hüpodünaamia(istuv eluviis) - luumassi kasvuks on vajalik liikumine, mis koormab ja treenib luid;

"hormonaalne torm" - kasvamise perioodil võib lapsel tekkida kehas häireid;

haigused seedetrakt, hingamisteed, maks, neerud, kilpnääre.

Luutiheduse vähenemine areneb järk-järgult ja seda on võimatu silmaga märgata, kuid siin on 5 põhjust, miks saate kindlaks teha, et kehas pole piisavalt kaltsiumi:

hambad hakkasid halvenema, see tähendab, et tekkis kaaries;

“millegipärast” lähevad juuksed lõhki, küüned kooruvad ja murduvad;

aeg-ajalt on valud jalgades, eriti jalgades;

klassiruumis on raske sirge seljaga istuda, ta väsib väga kiiresti;

kui on allergia, mille tõttu peate toitumisega piirama ja mitte sööma piimatooteid ja kala.

Isegi kui ilmneb ainult üks neist sümptomitest, tuleb kindlasti minna haiglasse, läbida uuring ja selgitada välja, kas kaltsiumi pole tõesti piisavalt.

Luude tugevdamine aitab kaasa piisavale hulgale vitamiinide ja mineraalainete toidule. Tugevate luude jaoks on kohustuslikud kaltsium, magneesium, fosfor, mangaan, vitamiin D, C, K ja vitamiinid B. Nende mikroelementide ja vitamiinide poolest rikkaid toiduaineid on tohutult palju. Nende hulka kuuluvad: jogurt, juust, lõhe, spinat, soja, sardiinid, lehtkapsas, teravili (nt pruun riis).

Suur luukahjustus toob kaasa:

• maiustused,

  happelised toidud ja mahlad,

  alkohol.

Järeldused 1. peatüki kohta.

Luud on ainulaadne ehitusmaterjal. Tervel inimesel peavad olema tugevad luud. Siiski on mõned tegurid, mis mõjutavad nende tugevust, mille tagajärjel võib inimene murda käed, jalad, selgroo jne. Luumurrud võib klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi. Luumurdude põhjused võivad olla leibkonna vigastused ja tõsised rikked kehas. Luude tugevdamine aitab kaasa õigele toitumisele, aktiivsele eluviisile.

Peatükk 2. Praktiline osa

2.1. Luumurdude põhjuste uurimine

Olles uurinud teoreetilist materjali, otsustasime kontrollida klassikaaslaste luumurdude põhjuseid.

Uuringu eesmärk: luumurdude põhjuste uurimine

Uurimismeetod: kirjalik küsitlus õpilaste kohta, kellel oli luumurd.

Andmetöötlusmeetod

Lisa 1).

Luumurrud esinevad igas vanuses lastel.

Koolilapsed nimetasid luumurdude põhjusteks ettevaatamatust, tähelepanematust, jalgrattalt kukkumist, sõiduteel uisutamist.

Õpilased eelistavad erinevaid toite, nii tervislikke kui ka ebatervislikke.

Enamik lapsi, kui küsiti, kas nad tegelevad spordiga, vastas jaatavalt, kuid nad ise kirjutavad, et vabal ajal meeldib neile mängida tahvelarvutis, arvutis, joonistada, televiisorit vaadata.

Kõik poisid, keda raviti pärast luumurdu, märkisid, et nad olid enne süste hirmul, tundsid pidevat ebamugavust, meeleolu oli sageli kurb, kurb.

Õpilased soovitasid kõigil lastel olla ettevaatlikud, järgida ettevaatusabinõusid ja mitte kukkuda.

Toidueelistuste väljaselgitamiseks paluti kõigil klassi õpilastel täita küsimustik nr 2.

Uuringu eesmärk: klassi õpilaste toitumise tõhususe väljaselgitamine luude tugevdamisel.

Uurimismeetod: klassi õpilaste kirjalik küsitlus.

Andmetöötlusmeetod: andmete analüüs ja üldistamine.

Küsitluse tulemused võeti kokku visuaalsete diagrammidega ( rakendus 2).

Saadud vastuseid analüüsides tegime järgmised järeldused:

Värskete köögiviljade ja puuviljade söömine ei ole laste toitumises pidev.

Sibulat, küüslauku, peterselli, tilli tarbitakse igapäevaselt väikestes kogustes vaid mõnda neist.

Valdav enamus klassist piimatooteid igapäevaselt ei tarbi.

Kõige enam eelistavad lapsed esmaklassilisest jahust valmistatud pagaritooteid.

Kalaroogasid süüakse harva.

Kõige rohkem meeldib õpilastele juua magusaid gaseeritud jooke.

Kõige sagedamini söövad koolilapsed lisandina kartuliputru.

Maiustused on lemmikmaius.

Üle kõige armastavad õpilased "kahjulikku" (praetud, rasvane, suitsutatud, marineeritud) toitu.

Küsitluse tulemused näitavad, et üle poole klassi õpilastest on ohus. Sellised toidueelistused ei aita kaasa koolilaste luude tugevdamisele ja tervise hoidmisele. Uuringu andmed annavad alust oletada, et lisaks hooletusele, ohutusnõuete eiramisele võivad luumurdude põhjuseks olla ka ebaõigest toitumisest ja istuvast eluviisist tingitud “nõrgad” luud.

2.2. Lapse vigastuste ennetamine

Murtud luude probleem on tõsine. Mida saab teha nende vältimiseks? Selle küsimusega pöördusin oma vanaema Krivenko Tatjana Pavlovna poole, kes töötab Tuluni linnahaiglas riietus-traumakabinetis. Ta andis mulle ja mu klassikaaslastele nõu:

järgige õiget toitumist, vältige "halbasid" toite (krõpsud, sooda, maiustused, sooda), proovige süüa rohkem kaltsiumi, fosforit sisaldavaid toite (kala, piimatooted, lihatooted);

viibida sagedamini päikese käes, et saada keha D-vitamiinist;

juhtida aktiivset elustiili, liikuda rohkem, sportida;

ei ole halbu harjumusi;

säilitada normaalne kaal;

tõstke raskusi õigesti

eraldage töö- ja puhkuseaega õigesti, ärge koormake keha.

järgima ohutusreegleid sportimisel, mängudel, rattasõidul.

2.3. Esmaabi luumurdude korral

Väga oluline on osata anda inimesele esmaabi. Nagu klassikaaslaste suulise küsitluse käigus selgus, ei teadnud keegi, kuidas seda teha. Seda õpetas meile ühe haridusorganisatsiooni eluohutuse ja teabekeskkonna direktori asetäitja Jelena Serebrennikova.

Üsna sageli võib tugeva verevalumi korral tekkida luumurd. Sellistel juhtudel on kahjustatud kehapiirkonna jaoks vaja kõigepealt täielikku puhkust. Loomiseks liikumatus (immobilisatsioon) luumurru piirkonnas tuleb jalg asetada lauale, vineerile või paksule papile ja siduda jala külge. Käte luude murru korral saab immobilisatsiooni saavutada küünarliigesest kõverdatud käe asetamisega laiale sallile, mille otsad seotakse ümber kaela või seotakse kahjustatud jäse keha külge. . Tänu immobiliseerimisele valu väheneb, patsiendi seisund paraneb ja ta tuleb kiiresti arsti juurde, traumaosakonda.

Reegel, mida tuleb kahjustatud ala immobiliseerimisel arvestada:

on vaja fikseerida jäse asendis, milles see pärast vigastust on ja ei tohiks püüda luu paika sättida, sest. see võib põhjustada veelgi rohkem vigastusi;

on vaja fikseerida vähemalt 2 liigendit (murru kohal ja all). Haavade olemasolul tuleb esmalt haavu ravida, verejooks peatada ja alles siis lahasid panna.

Luumurdude edasine ravi peaks toimuma arstide järelevalve all.

Järeldused 2. peatüki kohta.

Uurimistöö käigus loeti suurel hulgal kirjandust ja uuriti palju infot internetis.

Esitasime hüpoteesi, et lapsed võivad saada luumurde ainult oma hoolimatuse, ohutusreeglite eiramise tõttu. Meie hüpotees leidis osaliselt kinnitust. Lisaks ohutusnõuete eiramisele mõjutavad luu tugevust ka muud spetsiifilised tegurid: inimese põetud haigused, kaltsiumi ja teiste mineraalainete ebapiisav kogus organismis ning istuv eluviis.

Selle teemaga töötades mõistsime, et luumurdude põhjused võivad olla nii hooletus kui ka inimkeha sisemine seisund. Kas meie klassi luumurdude “süüdlane” on kaltsiumi või muude mineraalainete puudus, ei oska öelda, kuna ükski õpilastest pole veel kaltsiumikoguse määramiseks kehauuringut läbinud.

Järeldus

Klassitunnis esitleti meie uurimistöö materjale. Arvame, et klassikaaslastel on, mille üle mõelda. Õpilastele pakuti brošüüre, mis sisaldavad teavet luumurdude ennetamise kohta. Lõppude lõpuks saab iga inimene luumurdude riski minimeerida. Ja kõige tähtsam elus on tervis!

Lapsevanemaid plaanime koosolekul tutvustada uurimismaterjalidega. Võib-olla aitab see teave vanematel oma laste toitumist kohandada.

Tulevikus soovin jätkata inimeste tervise parandamise küsimustega tegelemist.

Bibliograafia

Andreeva T.M. Traumatismus Vene Föderatsioonis uue aastatuhande alguses / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Traumatoloogia ja ortopeedia bülletään, mille nimi on N.N. Priorov. - 2007. - nr 2. - lk 59-63

Richard Walker. Inimese anatoomia. Illustreeritud atlas lastele./ONYX 21. sajand. Moskva - 2001.

50 tervisliku toitumise reeglit / Koost. G.S. Vydrevitš. - M.: Eksmo; Peterburi: Tertsiya, 2007. - 64 lk.

Tunnen maailma: Det.entsikl.: Meditsiin / Koost. N.Yu. Buyanova; Alla kokku Ed. O.G. Hinn; Kunstiline A.V. Kardashuk, T.V. Berezkina ja teised - M .: LLC Firma AST kirjastus, 1999. - 480 lk.

http://www.aif.ru/

Lisa 1

Küsimustiku nr 1 tulemused

klassi 7 õpilast, kes said erinevatel eluaastatel luumurru, osalesid küsitluses

2. lisa

Küsimustiku nr 2 küsimuste vastuste tulemused

Küsitluses osales 18 4.a klassi õpilast

1 Andreeva T.M. Traumatismus Vene Föderatsioonis uue aastatuhande alguses / T.M. Andreeva, E.V. Ohryzko, I.A. Redko // Traumatoloogia ja ortopeedia bülletään, mille nimi on N.N. Priorov. - 2007. - nr 2. - S. 59-63.

Erinevus lapsepõlve vigastuste ja täiskasvanute vahel on seletatav lapse luustiku eripäraga. Enamasti vigastavad lapsed käsi, jalgu, rangluud. Rasked luumurrud, kõigist laste vigastustest, moodustavad vaid 10% juhtudest. Mis on lapse luumurru oht, taastumisperioodi sümptomid ja tunnused, on oluline teada kõigile vanematele.

Sagedamini vigastab laps käsi ja rangluud, kaks korda harvemini murduvad jalad. Jalalaba, vaagna ja muude luustiku osade luumurrud esinevad ainult 1 lapsel 1000-st. See on tingitud tõsistest erinevustest lapse ja täiskasvanu luustiku vahel.

Põhjuste hulgas, miks sama kahjustus täiskasvanul ja lapsel on erinev, on järgmised:

1. Lapse luukude alles moodustub, seega on see poorsem;
2. Laste luudes on rohkem kollageeni ja luustik on paindlikum, vanusega väheneb selle aine hulk oluliselt;
3. Suurenenud Harsi kanalite arv annab lapse luudele jõudu;
4. Lapse luude periost on paksem, seda läbib palju veresooni. See kude toimib loodusliku amortisaatorina ja annab luustikule paindlikkuse. Ja luumurru korral tekib toitainete suurenenud koguse tõttu kallus kiiremini;
5. Skeleti metafüüsi osa ja epifüüs on eraldatud kõhrekoega, mis pehmendab igasugust mehaanilist mõju.

Laste luustikus on rohkem kõhrekoe, kuna luudel ei olnud aega kaltsiumi hankida. Tänu sellele on lastel väiksem tõenäosus luumurdude tekkeks ning vigastuse korral kulub sulandumiseks vaid 2-4 nädalat.

Enamik laste murdudest on "rohelise oksa" tüüpi. Luu murdub või paindub. Pärast luumurdu alla 10-aastastel lastel võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• Seejärel on luu painutatud;
• Üks jäse muutub teisest lühemaks;
• Luu ei ole korralikult moodustunud.

Vigastusjärgsed patoloogiad ilmnevad noorukieas, kui luukoe kasvab kiiresti ja kehas toimuvad hormonaalsed muutused.

Lapseea luuvigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt luukoe kahjustuse tsoonist ja lapse luustiku omadustest jagunevad lapse luumurrud mitut tüüpi.

Seda tüüpi vigastuste korral on kahjustatud liigeste all asuv apofüüs. Protsessi struktuur on karm. Selle peamine roll on luukoe lihaste ja sidemete kinnitamine. Epifüsiolüüsi murru korral tekib kahjustus kõhre kasvu piiril ja selle atroofeerunud osa kannatab.

Luu moodustavad rakud ei ole kahjustatud ja kudede vereringe ei ole häiritud. Kasvu- ja luukoe moodustumise häireid sellisest luumurdust esineb ühel juhul sajast. Kõigist laste murdudest moodustab apofüsiolüüsi kahjustus 80% juhtudest.

Osteoepifüseolüüs ja epifüsiolüs

Need kaks vigastuse tüüpi on sarnased, erinevad ainult käe või jala asukoha poolest. Luumurd tekib kõhre kinnituskohas pahkluu või randmeliigese külge. Küünarnuki või hüppeliigese luumurd tekib väljasirutatud käele või sirgetele jalgadele kukkumisel.

Osteepifüseolüüsi ja epifüsiolüüsi korral luude distaalsed osad nihkuvad ja moodustavad nurga, mille küljed on liigese paindest vastasosas avatud.

Luu pehme pealisehitus ei ole nii habras ja tugev kui täiskasvanul ning painutamisel tekib mittetäielik luumurd. Luu on kaetud pragudega, kuid jääb paigale ega jagune mitmeks killuks. Vigastust nimetatakse "rohelise oksa murruks". See sort esineb ainult lapsepõlves.

Laps ei kaota käe või jala liigutamise võimet, pehmetele kudedele ei teki turset. Valu on peamine sümptom. Vigastust aetakse sageli segamini pehmete kudede vigastuse või liigese nihestusega.

Igat tüüpi lapse luumurrud jagunevad sõltuvalt vigastuse päritolust ja kudede seisundist:

• Traumaatiline. Luule oli mingisugune mõju kehast väljastpoolt. Traumaatilise luumurruga võivad kaasneda närvilõpmete, lihaste, kõõluste ja veresoonte kahjustused. Vastavalt luumurdude tsooni kohal olevate pehmete kudede seisundile jagunevad traumaatilised vigastused kahte tüüpi: avatud ja suletud. Kinnise luumurru korral ei vigastata pehmeid kudesid, lahtise vigastusega kaasneb naha, veresoonte rebend, vigastuskohta tekib haav. Lahtise luumurru korral võib laps surra verekaotusest;
• Spontaanne või tekkiv patoloogilise nähtuse tõttu organismis. Luumurd moodustub kroonilise haiguse tõttu, mis on seotud luukoe hävimisega, põletikuliste protsesside mõjul või beriberi taustal.

Luu fragmentide asukoha järgi jagunevad luumurrud kahte tüüpi: nihkega ja ilma.

Kõik luumurrud, millel on lahendamata ülemine osa - periost, kuuluvad subperiosteaalsesse rühma. Sõltuvalt kahjustatud luu tüübist jagunevad vigastused kolme tüüpi: torukujulised, käsnjad ja lamedad.

Ja ka luumurrud jagunevad rühmadesse vastavalt kahjustuse joone eripärale:

• Pikisuunaline;
• t-kujuline;
• spiraalne;
• Pausid;
• Vertikaalne sirge ja kaldu;
• Ladina tähe V kujul.

Lihtsamaid peetakse vertikaalseks ilma prahi ja nihketa. Vastavalt keerukusele jagatakse kõik kahjustused rühmadesse: mitmekordsed ja isoleeritud. Hulgitrauma korral kahjustub korraga mitu luud, pehmed kuded ja veresooned.

Trauma sümptomid varases eas

Mitme killustiku ja nihkega komplekssel vigastusel lapsel ja täiskasvanul on ühised sümptomid:

1. Jäseme funktsionaalsus on täielikult või osaliselt kadunud;
2. Šokk või stress, lapsega kaasneb valju nutt;
3. Vigastatud jäsemele tekib turse, punetus;
4. Jäse on deformeerunud;
5. Temperatuur tõuseb 37,8 kraadini;
6. Nahale tekivad hematoomid;
7. Avatud luumurruga kaasneb verejooks;
8. Lapsel on tugev valu. Kui proovite vigastatud jäseme liigutada, siis valu intensiivistub.

Sümptomid võivad olla väljendunud või ähmased, ilmneda kõik koos või ükshaaval."Rohelise oksa" vigastuse sümptomid on minimeeritud, kuid spetsialistid saavad kahjustusi kergesti diagnoosida.

Selgete sümptomitega ei saa laps jäset liigutada ja pidevalt nutab. Subperiosteaalne luumurd põhjustab ähmast sümptomatoloogiat:

• Kerge punetus vigastuse piirkonnas;
• tuim valu, mida mõned lapsed kergesti taluvad;
• Deformatsioon puudub.

Õigeaegselt diagnoosimata “rohelise oksa” murd võib provotseerida luukoe patoloogia väljakujunemist vanemas eas. Luumurd tekib igasugusest tugevast mehaanilisest mõjust, kuna lapse luud on poorsemad ja neis ei ole piisavalt kaltsiumi.

Spetsiifilisus terves luuümbrises, mis ühendab luufragmente isegi pärast nihkumist. Selline vigastus kasvab kiiresti kokku, kuna terve kest toidab kudesid ja nende vereringet ei häirita. Ja kui nihkumist ei diagnoosita õigeaegselt, tekib lapsel luu kõverus.

Lapseea vigastuste diagnoosimine

Väikese lapse luumurruga kaasneb valju nutt, üle 4-5-aastased lapsed oskavad valu kirjeldada, näidata selle lokaliseerimise kohta. Vanemate jaoks on oluline mitte paanikasse sattuda ja last mitte hirmutada.

Vigastatud jäsemele kantakse lahas, lapsele antakse anesteetikum: Ibuklin, Nurofen. Kohaliku anesteetikumina tehakse vigastatud alale külm kompress. Haige laps peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui luumurd on lahtine ja laps veritseb, on kõigepealt vaja verejooks peatada ja haav desinfitseerida. Selleks kantakse jäseme kohale surveside, kahjustatud suured veresooned saab sõrmedega kinnitada. Kutsutakse kiirabi.

Ärge püüdke väljaulatuvaid luutükke iseseisvalt seada. See muudab arsti instrumendid operatsioonisaalis steriilseks. Väljaulatuv luu kaetakse enne arstide saabumist steriilse marli või salvrätikuga.

Kliinikus saadetakse laps uuringutele:

• Visuaalne kontroll laste traumatoloogi poolt;
• Röntgenipilt kahes projektsioonis.

Visuaalse läbivaatuse käigus püüab arst kindlaks teha luumurru olemasolu palpatsiooniga, õppida vanematelt kahjustuse mehhanismi. Röntgenipilt aitab diagnoosi panna ja murdejoone olemust selgemalt esitleda.

Kui röntgenuuring tulemusi ei andnud, määratakse lapsele magnetresonantstomograafia. Uuring aitab selgelt tuvastada kahjustatud luud, veresooned, närvilõpmed.

Vigastus võib põhjustada lapse organismis erinevaid patoloogiaid, lisaks määratakse lapsele kardioloogi, neuroloogi uuringud. Tehti elektrokardiograafia, annetatud verd tuumavastaste antikehade leidmiseks.

Rohelise pulga murru diagnoositakse ainult röntgenpildiga.

Teraapia väikesele patsiendile

Lapse diagnoosi ja üldise ajaloo põhjal valib arst individuaalse ravi. Laste luumurde ravitakse kahel viisil:

1. konservatiiv;
2. Kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi - luude suletud ümberpaigutamine, kui luumurd on nihkunud, ja kipsi paigaldamine. Mitte-kirurgiline vähendamine viiakse läbi lihtsatel juhtudel ja see viiakse läbi ilma anesteesiata. Konservatiivne teraapia sobib lihtsa vigastuse või "rohelise oksa" tüüpi murru korral: labajalg, pahkluu, pahkluu, sõrmed, küünarvarre.

Valu leevendamiseks määratakse lapsele valuvaigistid. Valusümptom kaob teisel või kolmandal päeval pärast fikseerimist. Põletikuvastased ravimid võivad aidata vältida tüsistusi.

Ja sulamisprotsessi kiirendamiseks on lapsele ette nähtud kõrge kaltsiumisisaldusega vitamiinid.

Lapse operatsioon on ette nähtud kõige raskematel juhtudel. Luufragmentide ümberpaigutamine kirurgilise sekkumise teel jaguneb tüüpideks:

• suletud operatsioon. See on ette nähtud peamiselt intraartikulaarsete kahjustuste korral. Luud kinnitatakse metallnõeltega, mis sisestatakse puuritud aukudesse. Kodarate otsad jäävad väljapoole ja kinnitusdetailid eemaldatakse pärast luukoe sulandumist;
• avatud operatsioon. See on ette nähtud mitme fragmendiga luumurru ja nihke korral epifüüsi piirkonnas, liigeste sees. Pehmed koed tükeldatakse, veresooned nihutatakse kõrvale. Luu kinnitatakse metallplaatidega. Pehmed koed õmmeldakse, jäse fikseeritakse kipsiga.

Samuti on väline luu fikseerimine, mida kasutatakse pehmete kudede kahjustamise korral. See on tingitud põletusest, veresoonte süsteemi kahjustusest.

Kõik operatsioonid lapsele tehakse õrna anesteesia all. Kipsi side kestab vähemalt 1 kuu. Luukoe taastumist jälgitakse röntgenikiirgusega, mida tehakse iga 1,5 - 2 nädala järel.

Lapse kuded kasvavad kiiresti kokku, see on tingitud järgmistest teguritest:

• Lapse organism toodab intensiivselt kollageeni, mis on vajalik kalluse tekkeks;
• “Rohelise oksa” murruga säilib luukoe vereringe ja toitumine.

Luumurd on ohtlik 10–11-aastastele lastele. Sel ajal kasvavad luud intensiivselt ja luumurd võib esile kutsuda ühe lüli fragmentide erineva kasvu. Luude ebaühtlast suurust hoiab ära bajonettühendus, mis tehakse lahtise operatsiooniga.

Igasugune, kõige ebaolulisem laste luumurd, vajab ravi. Ebaõige liitmine toob kaasa korduvad luumurrud ja luukoe patoloogiate edasise arengu.

Taastumine ja taastusravi

Laste luude liitmine võtab vähem aega kui täiskasvanu vigastuse korral. Kui käsi on katki, jääb laps kipsile mitte rohkem kui poolteist kuud, jalgu tuleb sidemes hoida kuni kaks ja pool kuud. Puusaliigese taastamiseks kulub kõige kauem aega, laps peab lamama spetsiaalses kipsis kuni kolm kuud.

Kõige raskemaks peetakse survemurdu. Lapsel kulub sellisest vigastusest taastumiseks kuni 1 aasta. Taastumisaeg sõltub lapse vanusest ja tema individuaalsetest tervislikest omadustest. Alla 5-aastastel lastel kasvavad luud kiiremini. Taastumisstaadium on raskem lastel vanuses 10-11 aastat, kui luud kasvavad intensiivselt ja vajalik on suur kogus kaltsiumi.

Kohe pärast kipsi eemaldamist määratakse lapsele järgmised protseduurid:

• Massaaž;
• Füsioteraapia.

Need protseduurid aitavad kiiresti arendada kahjustatud liigest, normaliseerida vereringet ja toonust lihaseid. Spaaravi aitab kiirendada taastusravi.

Kogu taastumisperioodi jooksul on lapse toidulaual kaltsiumi ja D3-vitamiini rikkad toidud: kodujuust, läätsed, mais, granaatõunad, aspik, piim, fermenteeritud küpsetatud piim, keefir.

Pärast luumurdu taastub laps kiiresti, peamine on teda tähelepanuga ümbritseda ja ülejäänud vigastatud jäseme eest hoolitseda. Lapsed harjuvad kipsiga kiiresti ja lõpetavad selle märkamise esimese nädala lõpuks. Ja õige toitumine ja vitamiinid aitavad beebil võimalikult lühikese aja jooksul taastuda.