Lapse suurenenud toonus: põhjused, sümptomid ja ravi. Massaaž hüpertensiooniga lastele. Suurenenud lihastoonus: põhjused, sümptomid ja ravi

Ka tervetel vastsündinutel ei tööta närvisüsteem algul korralikult, käed ja jalad on orjastatud ega suuda vabu liigutusi teha. Keha asend on sarnane sellele, milles laps oli emakas. Kui raseduse ajal mõjutasid lapse aju negatiivsed tegurid, võib lihaspinge olla ülemäärane, mis mõjutab negatiivselt selle arengut. Lihaste hüpertoonilisus on alla üheaastaste laste kõige levinum neuroloogiline diagnoos. Mõelgem välja, miks on suurenenud toon ohtlik, millistel juhtudel vajab see seisund ravi ja milliseid meetodeid kasutatakse vastsündinu lihaste lõdvestamiseks.

Mis on lihaste hüpertoonilisus

Hüpertoonilisus imikutel tekib närvilõpmete ebapiisava arengu tõttu. Seetõttu ei tule ajust impulsse, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestamist. Hüpertoonilisus väljendub pidevas liigses lihaspinges, sageli asümmeetrilises – üks kehakülg on rohkem kinni. Terve laps hoiab jalad kõverdatud, sõrmed on ühendatud rusikasse. Samal ajal saab jalad ilma pingutuseta sirgeks ajada ja nukid lahti tõmmata. Hüpertoonilisus toob kaasa asjaolu, et jalgu saab sirutada ainult pooleldi. Seetõttu on laps halvasti liikuv, võtab pidevalt looteasendit, hoiab pead mitte omaenda pingutuste tõttu, vaid ainult seetõttu, et ta ei saa lihaseid lõdvestada.

Teatud lihaste hüpertoonilisuse seisund on väikelastele normaalne, see möödub närvisüsteemi arenedes iseenesest. Kui emakasisene areng osutus patoloogiliseks, ei saa ilma meditsiiniliste protseduuride ja ulatusliku ravita hakkama.

Et teha kindlaks, mil määral on lihased hüpertoonilisuses, mil määral on beebi närvisüsteemi areng normaalne, saab ravi määrata ainult pädev neuroloog.

Miks tekib lihastoonus?

Normaalne, füsioloogiline hüpertoonilisus tekib sellest, et rasedus viimastel kuudel on laps kindlas asendis – keha külge tõmmatud jäsemed, lõug rinnale surutud. Pärast sündi püsib see asend mõnda aega. Lihased hakkavad õigesti funktsioneerima kuue kuu vanuselt, mõnikord ka aastaselt.

Kõik tegurid, mis võivad mõjutada imiku närvisüsteemi emakasisest arengut, võivad põhjustada patoloogilist lihastoonust.

Hüpertensiooni peamised põhjused:

nakkushaigused, mida naine raseduse ajal põeb;
ebapiisav hapnikuvarustus;
joove suitsetamisest, narkootikumide tarvitamisest või;
emakakaela piirkonna lülisamba kahjustus sünnituse tagajärjel;
Ema ja lapse Rh-konflikt.

Hüpertoonilisuse tunnused

Neuroloogi poole pöördumise põhjuseks on järgmised hüpertoonilisuse nähud:

laps kipub pead tagasi viskama;
pea on suurema osa ajast langetatud ühele õlale või pööratud samas suunas;
beebi, kes pole veel kuu vanune, hoiab ise peast kinni;
, ta võpatab helide peale;
katsed jäsemeid ja sõrmi lahti harutada kohtavad vastupanu, mis on lapsele sageli valus.

Lapse kasvades on tema keha areng asümmeetriline – ta manipuleerib paremini ainult ühe käega, ühes suunas, samas kipub ühe jalaga eemale tõukama. Hüpertoonilisusega imik ajab oma varbaid kotti ega saa täielikult jalal seista, jäädes varvastele.

Kui need beebi hüpertoonilisuse sümptomid avastatakse, on vaja näidata lastearsti, kes määrab neuroloogi külastamise vajaduse.

Diagnostilised meetmed

Esialgne diagnoos põhineb imiku kehahoiaku ja liigutuste vaatlustel. Kui last tõmmatakse käepidemetest, peaksid need kergesti lahti kõverduma. Kui lihased on liiga orjastatud ja täheldatakse hüpertoonilisust, hakkab lapse keha tõusma ja käed jäävad küünarnukist kõveraks. Kui beebi asetada vertikaalselt, hoides pead nii, et see puudutab jalgadega pinda, puhkab ta täisjalaga, sõrmed sirguvad.

Hüpertoonilisuse diagnoosimiseks kontrollitakse järgmiste kaasasündinud reflekside olemasolu:

Automaatne kõndimine. Kui beebi panna jalgadele ja veidi ettepoole kallutada, teeb ta refleksiivselt sammu.
Seljale asetatuna sirutab see selgroogu ja venitab jäsemeid, kõhul, vastupidi, painutab käsi ja jalgu.
asümmeetriline refleks. Beebi pea pööramisel tõuseb selle külje sirutajalihaste toonus, jäsemed sirguvad, keha vastaspoolel on painutajalihaste toonus parem, jalg ja käepide on painutatud.

Tavaliselt kaovad need refleksid kolme kuu vanuseks. Kui need püsivad kauem, näitab see hüpertoonilisust.

Et eristada, kas hüpertoonilisus on normaalne või ohtlik, nõuavad paljud neuroloogid neurosonograafiat. See ultraheliuuring tuvastab sünnidefekte aju arengus. Seda saab läbi viia ainult alla üheaastastele lastele kui neil see veel lahti on. Samuti võib määrata elektromüograafia, mis võimaldab hinnata nende lihaste ja närvilõpmete seisundit.

Kuidas saab ravida

Hüpertoonilisuse ravi eesmärk on liigsete lihaspingete kõrvaldamine, närviprotsesside normaliseerimine ja üldine tugevdamine. Tavaliselt on ette nähtud lõõgastav massaaž, võimlemine, füsioteraapia, basseiniharjutused, mõnel juhul tuleb beebit ravida ravimitega. Hüpertoonilisuse ravi mahu määrab neuroloog, harjutusi ja massaaži peaksid läbi viima ainult spetsialistid.

Lapsega iseõppimine on võimalik alles pärast üksikasjalikku juhendamist, kuna valed liigutused ainult süvendavad probleemi.

Füüsilised harjutused

Füüsiline harjutus on vajalik motoorse aktiivsuse stimuleerimiseks ja hüpertoonilisuse vähendamiseks. Treeningravi arst võib teid tutvustada harjutuste komplektiga, hiljem on lubatud neid kodus teha. Imikuga tuleb võimleda, kui ta on rahulik ja täis. Nutu ja ärevuse korral on soovitatav harjutused katkestada.

Kompleks algab lõõgastust soodustavate liigutustega. Võtke laps horisontaalselt sülle, andke talle looteasend. Selles asendis peate last endast eemale raputama - enda poole 10-15 korda. Seejärel võtke see vertikaalselt ja raputage seda vasakule ja paremale. Vähendage hästi liikumishaiguse lihaste toonust. Peate lapse kõhuga pallile panema ja seda ühtlaselt eri suundades kiigutama. Sel ajal saate järk-järgult sirutada jäsemeid, kus hüpertoonilisus on leitud.

Seejärel raputage käsi ja jalgu. Selleks võtavad nad vaheldumisi lapse jäsemeid (käed - küünarvarre juurest, jalad - vasika piirkonnas) ja teevad mitu õrna raputamisliigutust. Kui laps on piisavalt lõdvestunud, on see harjutus lihtne, sõrmed liiguvad hästi.

Kokkuvõtteks tehakse sirutusi - seljaasendist kõverdatakse käed esmalt küünarnukist ja seejärel sirgeks, tõstetakse koos üles ja vaheldumisi joonistatakse rusikatega ringid ja kaheksad. Samad liigutused tehakse jalgadega.

Pikenduse amplituud on väike, et võimlemine ei tekitaks lapsele ebamugavusi. Järk-järgult muutuvad jäsemete liigutused vabamaks, siis saab neid rohkem lahti painutada. Võimlemise parim efekt saavutatakse siis, kui seda tehakse iga päev.

Veeprotseduurid

Lihaste hüpertoonilisus nõrgeneb imikutel soojas vees, seetõttu kasutatakse selle raviks lõõgastavaid vanne. Mõju parandamiseks lisatakse vette emajuurt, palderjani, salvei, eukalüpti, okaspuid. Ravikuur on tavaliselt 10 protseduuri ja võib hõlmata nii taimede kogumist kui ka erinevate ürtide vaheldumist. Neid valib raviarst sõltuvalt lapse seisundist.

Ujumine on kasulik ka hüpertoonilisuse korral. Algul pannakse laps tavalisse vanni, siis saab temaga koos beebibasseini külastada. Et emme käed vabad oleksid, on mugav kasutada spetsiaalset täispuhutavat rõngast. Ujumist saab kombineerida võimlemisega, soojas vees on liigutused kergemad. Hüpertoonilisusega laste sukeldumine on keelatud, need aitavad kaasa lihaspinge suurenemisele.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõige sagedamini ette nähtud elektroforees lõõgastavate ravimitega. Elektrivälja abil süstitakse ravimeid otse lihastesse, eemaldades nende toonuse. Elektroforees tehakse füsioterapeudi kabinetis, protseduur ei kesta üle 15 minuti. Vaatamata kohutavale nimele on see ravi valutu, laps tunneb vaid kerget kipitust.

Võimalik on välja kirjutada parafiinmähised, neid kasutatakse tavaliselt jalgade hüpertoonilisuse korral. Parafiini kasutamise mõju saavutatakse tänu lihaste sügavale ja pikaajalisele kuumutamisele, mis aitab kaasa nende lõõgastumisele.

Ravi

Ravimeid määratakse ainult siis, kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed ja hüpertoonilisus püsib kuni 6 kuud. Reeglina on need B-vitamiinid, lihasrelaksandid ja nootroopsed ained, millel on rahustav toime.

Lihasrelaksandid mõjutavad neid aju osi, mis vastutavad motoorse aktiivsuse eest, nõrgendavad hüpertoonilisust ja leevendavad spasme. Kõige sagedamini määratakse Baclofen ja Mydocalm.

Nootroopsetest ravimitest kasutatakse Cortexin, Hopantenic acid, Semax. Need mõjutavad aju funktsioone, parandavad impulsside ülekandmist, kõrvaldavad liigse erutuse.

Massaaži vajadus

Massaaži ülesanne on lõdvestada beebi lihaseid ja leevendada spasme. Hüpertoonilisusega imikute massaaž vajab õrna, seda tehakse kergete hõõruvate liigutustega, ilma pingutuseta. Saate oma lapse usaldada ainult meditsiinilise haridusega professionaalse massaaži terapeudi kätte. Samuti on tal kohustuslik omada tunnistust erialal "Lastemassaaž". Hüpertoonilisusega kulg kestab tavaliselt 10-15 päeva, selle keskpaigaks peaksid esimesed tulemused olema nähtavad.

Vanemad saavad teha ka lihtsamaid massaažiliigutusi, kuid nende mõju pole võrreldav sellega, kui professionaal beebit masseerib.

Kodune massaaž:

Sõrmede ja varvaste silitamine liigutustega sõrmeotstest küünteni.
Käte silitamine õlgadest peopesadeni, reied ja säärte jalalabade suunas.
Jäsemete ja selja õrn hõõrumine ringjate liigutustega.
Taldade silitamine kannast varvasteni.
Iga sõrme lihtne sõtkumine eraldi.

Sellise lõõgastava massaaži elemente saab kasutada ka ema ja beebi igapäevases suhtluses, et parandada nende puutekontakti.

Mis on oht lapsele

Hüpertoonilisus on ohtlik mitmete tagajärgedega, mis püsivad täiskasvanueas. Ülepinges lihastega laps areneb füüsiliselt halvemini kui tema eakaaslased, kuna ta on sunnitud pidevalt lihaste vastupanu ületama.

Peenmotoorika ebapiisav areng mõjutab negatiivselt tema kõnet ja vaimseid võimeid. Hüpertoonilisus kasvuperioodil põhjustab vale kehahoia, kõnni halvenemist ja selgroo kõverdumist. Täiskasvanueas muutub ravi puudumine selja- ja kaelavaluks.

Hüpertoonilisuse õigeaegne diagnoosimine ja ravi võib täielikult taastada lapse närvisüsteemi ja lõdvestada lihaseid.

ole ettevaatlik: kui arengut õigeaegselt ei märgata, muutub see tulevikus tõsisteks patoloogiateks.

I. Hüpotensioon

II. Hüpertensioon

Spastilisus.
Ekstrapüramidaalne jäikus.
Vastandumise fenomen (gegenhalten).
katatooniline jäikus.
Dekortikatsiooni ja detserebratsiooni jäikus. Hormetoonia.
Müotoonia.
Lihaspinge (jäikus).
Refleksne hüpertensioon: lihastoonuse sündroomid liigeste, lihaste ja selgroo haiguste korral; kaelalihaste jäikus meningiidiga; suurenenud lihastoonus perifeerse vigastuse korral.
Muud tüüpi lihaste hüpertensioon.
Psühhogeenne lihashüpertensioon.

I. Hüpotensioon

Hüpotensioon väljendub lihastoonuse languses alla normaalse füsioloogilise taseme ja on kõige iseloomulikum lülisamba lihaste kahjustuste korral, kuid seda võib täheldada ka väikeaju haiguste ja mõnede ekstrapüramidaalsete häirete, eriti korea korral. Liigeste liikumisulatus (nende ülevenitus) ja passiivsete ekskursioonide amplituud (eriti lastel) suurenevad. Atoonia korral ei säilitata jäseme etteantud asendit.

Närvisüsteemi segmentaalset taset mõjutavad haigused hõlmavad poliomüeliiti, progresseeruvat seljaaju amüotroofiat, süringomüeliat, neuropaatiat ja polüneuropaatiat ning muid haigusi, mis hõlmavad eesmisi sarvi, tagumisi sambaid, juuri ja perifeerseid närve. Põikisuunalise seljaajukahjustuse ägedas faasis areneb seljaaju šokk, mille korral on kahjustuse tasemest allpool ajutiselt pärsitud seljaaju eesmiste sarvede rakkude ja seljaaju reflekside aktiivsus. Seljaaju telje ülemine tase, mille talitlushäire võib põhjustada atooniat, on ajutüve kaudaalsed osad, mille haaramisega sügavas koomas kaasneb täielik atoonia ja see tähendab kooma halba tulemust.

Lihastoonus võib langeda erinevat tüüpi väikeajukahjustuste, korea, akineetiliste epilepsiahoogude, sügava une, minestuse, teadvusehäirete (minestamine, metaboolne kooma) ja vahetult pärast surma korral.

Katapleksiahoogude korral, mida tavaliselt seostatakse narkolepsiaga, tekib lisaks nõrkusele ka lihaste atoonia. Krambid provotseerivad sagedamini emotsionaalsed stiimulid ja nendega kaasnevad tavaliselt muud polüsümptomaatilise narkolepsia ilmingud. Harva on katapleksia keskaju kasvaja ilming. Insuldi kõige ägedamas ("šoki") faasis näitab halvatud jäse mõnikord hüpotensiooni.

Omaette probleem on hüpotensioon imikutel(“lõtv laps”), mille põhjused on väga erinevad (insult, Downi sündroom, Prader-Willi sündroom, sünnitrauma, seljaaju lihaste atroofia, kaasasündinud neuropaatia koos hüpomüelinisatsiooniga, kaasasündinud müasteenilised sündroomid, imikute botulism, kaasasündinud müopaatia, healoomuline kaasasündinud hüpotensioon ).

Harva kaasneb insuldijärgse hemipareesiga (läätsekujulise tuuma isoleeritud kahjustusega) lihastoonuse langus.

II. Hüpertensioon

Spastilisus

Spastilisus areneb ajukoore (ülemise) motoorse neuroni ja (peamiselt) kortiko-spinaalse (püramidaalse) trakti mis tahes kahjustusega. Spastilisuse tekkes on oluline keskaju ja ajutüve retikulaarse moodustumise pärssivate ja soodustavate mõjude tasakaalustamatus, millele järgneb seljaaju alfa- ja gamma-motoorsete neuronite tasakaalustamatus. Tihti tuleb ilmsiks "noa" fenomen. Hüpertoonilisuse aste võib varieeruda kergest kuni äärmiselt tugevani, kui arst ei suuda spastilisusest jagu saada. Spastilisusega kaasneb kõõluste hüperrefleksia ja patoloogilised refleksid, kloonused ja mõnikord kaitserefleksid ja patoloogiline sünkinees, samuti pindmiste reflekside vähenemine.

Tserebraalse päritoluga hemipareesi või hemipleegia korral avaldub spastilisus kõige enam käte painutajalihastes ja jalgade sirutajalihastes. Kahepoolsete aju- (ja mõnede seljaaju) vigastuste korral põhjustab reie aduktorlihaste spastilisus iseloomulikku düsbaasiat. Jalade suhteliselt raskete selgroovigastuste korral moodustuvad sagedamini painutajalihaste spasmid, seljaaju automatismi refleksid ja paindeparapleegia.

Ekstrapüramidaalne jäikus

Ekstrapüramidaalset jäikust täheldatakse haiguste ja vigastuste puhul, mis mõjutavad basaalganglioneid või nende ühendusi keskajuga ja ajutüve retikulaarset moodustist. Toonuse tõus kehtib nii painutajate kui sirutajate puhul (tõusnud lihastoonus vastavalt plastilisele tüübile); jäsemete kõigis suundades liigutamisel täheldatakse vastupidavust passiivsetele liigutustele. Jäikuse raskusaste võib olla erinev proksimaalsetes ja distaalsetes jäsemetes, üla- või alakehas, samuti selle paremal või vasakul poolel. Samal ajal täheldatakse sageli "hammasratta" nähtust.

Ekstrapüramidaalse jäikuse peamised põhjused: seda tüüpi jäikust täheldatakse kõige sagedamini Parkinsoni tõve ja teiste parkinsonismi sündroomide (vaskulaarsete, toksiliste, hüpoksiliste, postentsefaliitiliste, traumajärgsete ja teiste) puhul. Sel juhul on kalduvus haarata järk-järgult kõik lihased, kuid kaela, kehatüve ja painutajate lihased on jämedamalt mõjutatud. Lihaste jäikus on siin kombineeritud hüpokineesia sümptomitega ja (või) madalsagedusliku puhketreemoriga (4-6 Hz). Iseloomulikud on ka erineva raskusastmega asendihäired. Ühe kehapoole jäikus suureneb kontralateraalsete jäsemete aktiivsete liigutustega.

Harvemini täheldatakse plastilist hüpertoonilisust düstooniliste sündroomide tooniliste vormide korral (üldistatud düstoonia debüüt, spastilise tortikollise tooniline vorm, jala düstoonia jne). Seda tüüpi hüpertoonilisus põhjustab mõnikord tõsiseid raskusi sündroomilise diferentsiaaldiagnoosi tegemisel (parkinsoni sündroom, düstooniline sündroom, püramidaalne sündroom). Kõige usaldusväärsem viis düstoonia äratundmiseks on selle dünaamika analüüsimine.

Düstoonia (termin ei ole mõeldud viitama lihastoonusele, vaid teatud tüüpi hüperkineesile) avaldub lihaste kontraktsioonides, mis põhjustavad iseloomulikke posturaalseid (düstoonilisi) nähtusi.

Vastandumise fenomen

Vastandumise ehk gegenhalteni fenomen avaldub vastupanuvõime suurenemises mis tahes passiivsele liikumisele igas suunas. Samal ajal teeb arst üha suuremaid jõupingutusi vastupanu ületamiseks.

Peamised põhjused: nähtust täheldatakse kortikospinaalsete või segatud (kortikospinaalsete ja ekstrapüramidaalsete) radade kahjustusega aju eesmistes (eesmistes) osades. Selle sümptomi (nagu ka haaramisrefleksi) ülekaal ühelt poolt viitab otsmikusagarate kahepoolsele kahjustusele, mille kahjustused on ülekaalus kontralateraalses poolkeras (ainevahetus-, vaskulaarsed, degeneratiivsed ja muud patoloogilised protsessid).

Katatooniline jäikus

Katatoonia üldtunnustatud määratlus puudub. See suurenenud lihastoonuse vorm on paljudes aspektides sarnane ekstrapüramidaalse jäikusega ja tõenäoliselt kattuvad sellega patofüsioloogilised mehhanismid. Iseloomulikud on "vahapainduvuse" nähtus, võttes arvesse "külmaasendeid" (katalepsia), "veidrad motoorsed oskused" skisofreenia pildil esinevate raskete vaimsete häirete taustal. Katatoonia on sündroom, mis ei ole veel saanud selget ideekavandit. See on ebatavaline, kuna hägustab piiri psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häirete vahel.

Peamised põhjused: Katatoonia sündroomi on kirjeldatud epileptilise staatuse mittekonvulsiivsete vormide, aga ka mõnede raskete orgaaniliste ajukahjustuste (ajukasvaja, diabeetiline ketoatsidoos, hepaatiline entsefalopaatia) korral, mis aga vajab täiendavat selgitamist. Tavaliselt on see skisofreeniale iseloomulik. Skisofreenia korral kaasneb katatooniaga sümptomite kompleks, sealhulgas mutism, psühhoos ja ebatavaline motoorne aktiivsus, mis ulatub ärritunud puhangutest stuuporini. Kaasuvad ilmingud: negativism, eholaalia, ehopraksia, stereotüübid, maneerid, automaatne kuulekus.

Dekortikatsiooni ja detserebratsiooni jäikus

Detserebraatne jäikus väljendub pidevas jäikuses kõigis sirutajalihastes (antigravitatsioonilised lihased), mis võib mõnikord intensiivistuda (spontaanselt või valuliku stimulatsiooniga koomas patsiendil), mis väljendub käte ja jalgade sunnitud sirutamises, nende aduktsioonis, väheses pronatsioonis. ja trismus. Dekortikatsiooni jäikus väljendub küünarnuki- ja randmeliigeste paindumisel koos säärte ja labajala sirutusega. Koomas olevate patsientide detserebraatne jäikus ("sirutaja sirutaja patoloogilised poosid", "sirutajalihase asendi reaktsioonid") on halvem prognoos kui dekortikatsiooni jäikus ("painutaja patoloogilised poosid").

Sarnast üldistatud jäikust või spastilisust koos kaela ja mõnikord ka kehatüve (opisthotoonuse) tagasitõmbumisega (pikendusega) võib täheldada meningiidi või meningismi korral, epilepsiahoo toonilises faasis ja koljusisese hüpertensiooniga tekkivates protsessides kraniaalses tagumises lohus.

Koomas patsiendi sirutaja- ja painutusspasmide variant on hemorraagilise insuldi ägedas faasis patsientidel kiiresti muutuv lihastoonus jäsemetes (hormetoonia).

Müotoonia

Kaasasündinud ja omandatud müotoonia, müotooniline düstroofia, paramüotoonia ja mõnikord ka müksödeem väljenduvad lihastoonuse suurenemises, mida reeglina ei tuvastata passiivsete liigutuste ajal, vaid pärast aktiivset vabatahtlikku kontraktsiooni. Paramüotoonia korral põhjustab külmetus lihastoonuse märgatavat tõusu. Sõrmede rusikasse pigistamise testis tuvastatakse müotoonia, mis väljendub spasmiliste lihaste hilinenud lõõgastumises; korduvad liigutused viivad normaalsete liigutuste järkjärgulise taastumiseni. Lihaste elektriline stimulatsioon põhjustab suurenenud kontraktsiooni ja hilinenud lõõgastumist (nn müotooniline reaktsioon). Löökriistad (haamriga löömine) keelele või tenarile paljastavad iseloomuliku müotoonilise nähtuse - löögikohas tekkinud lohu ja pöidla kokkutõmbumise koos hilinenud lihaste lõdvestusega. Lihased võivad olla hüpertrofeerunud.

Lihaspinge (jäikus)

Lihaspinge on spetsiifiline sündroomide rühm, mis on oma patogeneesi tõttu seotud peamiselt selgroo (interneuronite) või perifeersete kahjustustega ("motoorsete üksuste hüperaktiivsuse" sündroomid).

Isaacsi sündroom (neuromüotoonia, pseudomüotoonia) avaldub jäikusena, mis ilmneb esmalt distaalsetes jäsemetes ja levib järk-järgult proksimaalsetesse, aksiaalsetesse ja teistesse lihastesse (näo-, bulbarlihased) koos liigutusraskustega, kahjustatud lihaste düsbaasia ja pideva müoküümiaga.

Jäika inimese sündroom, vastupidi, algab aksiaalsete ja proksimaalsete lihaste (peamiselt vaagnavöötme ja kehatüve lihaste) jäikusega ning sellega kaasnevad iseloomulikud tugevad spasmid vastusena erinevatele välistele stiimulitele (tugevnenud ehmatusreaktsioon). ) .

Sellele lihastoonuse häirete rühmale on lähedased McArdle'i tõbi, paroksüsmaalne müoglobulineemia, teetanus (teetanus).

Teetanus on nakkushaigus, mis väljendub üldistatud lihaste jäikuses, kuigi näo- ja alalõualuu lihased on haaratud teistest varem. Selle taustal on iseloomulikud lihasspasmid, mis tekivad spontaanselt või vastusena kombatavatele, kuulmis-, nägemis- ja muudele stiimulitele. Tavaliselt esineb spasmide vahel tõsine üldine jäikus.

"Refleksi" jäikus

"Refleksi" jäikus ühendab lihastoonuse pinge sündroome vastusena valuärritele liigeste, lülisamba ja lihaste haiguste korral (näiteks kaitsev lihaspinge pimesoolepõletiku korral; müofastsiaalsed sündroomid; tservikogeensed peavalud; muud vertebrogeensed sündroomid; perifeerse lihastoonuse tõus vigastus).

Muud tüüpi lihaste hüpertensioon on lihaste jäikus epilepsiahoo ajal, teetania ja mõned muud seisundid.

Generaliseerunud krambihoogude toonilises faasis täheldatakse kõrget lihastoonust. Mõnikord esineb puhtalt toonilisi epilepsiahooge ilma kloonilise faasita. Selle hüpertoonilisuse patofüsioloogia ei ole täielikult selge.

Tetania avaldub suurenenud neuromuskulaarse erutuvuse sündroomina (Khvosteki, Trousseau, Erbi jne sümptomid), randme-pedaali spasmid, paresteesiad. Sagedasemad latentse teetania variandid hüperventilatsiooni ja muude psühhovegetatiivsete häirete taustal. Harvem põhjus on endokrinopaatia (hüpoparatüreoidism).

Psühhogeenne hüpertensioon

Psühhogeenne hüpertensioon avaldub kõige selgemini klassikalises pildis psühhogeensest (hüsteerilisest) krambist (pseudokrambist) koos "hüsteerilise kaare" moodustumisega, psühhogeense hüperkineesi pseudodütoonilise variandiga ja ka (harvemini) alumine pseudoparaparees koos pseudohüpertooniaga jalgades.

Kaasaegsete inimeste lihastoonus on üsna tavaline nähtus. Seetõttu on küsimus väga populaarne. Toonus avaldub tihedate lihaste kujul, millel on selge reljeef. Tänu sellele suudab inimene end liigutada, tasakaalu hoida, poosi hoida ja tegelikult on ta meile elutähtis. Kuid ainult teatud koguses.

Lihastoonuse ülemäärast tõusu nimetatakse lihashüpertensiooniks ja see põhjustab suurema tõenäosusega selle kandjale ebamugavust kui vastupidi. Ja sellises seisundis pikaajalise viibimise korral võivad tekkida eeldused tõsisemateks probleemideks kui lihtsalt ebamugavustunne. Näiteks teatud kehaosa ebapiisav verevarustus või seljavalu. Seetõttu tasub pöörata tähelepanu ja mõista küsimust, kuidas eemaldada suurenenud lihastoonust. Järgmisena analüüsime mitmeid viise, mis aitavad teil sellest probleemist lahti saada.

Venitus- ja painduvusharjutused.

Sellised harjutused arendavad painduvust, vähendavad lihaste ja sidemete pingeid ning muudavad keha lõdvaks. Kõigepealt tehke lihaste soojendamiseks aktiivne soojendus. Seejärel tehke järgmised harjutused:

1. Kallutab küljele.

Käed on sirutatud kõrgele pea kohale ja ühendatud. Teise võimalusena peate vöökohas painutama, tõmmake käed põrandale.

2. Keha painutamine.

Peaksite püsti tõusma ja õlad sirutama. Seejärel hakake aeglaselt vöökohas painutama: peaksite tundma vasikate ja puusade venitust. Vältida tuleks teravaid liigutusi. Harjutuse "Käed varvasteni" sooritamiseks peate istuma põrandal. Seejärel peaksite käed kinni panema ja sokkide külge tõmbama. Peate jõudma vähemalt pahkluuni.

3. Reie tagumise osa venitamine.

Peate lamama põrandal, painutama ühte jalga põlves, panema jalg põrandale. Tõstke teine jalg üles ja sirutage nii palju kui võimalik. Pärast seda sirutage aeglaselt mõlemad jalad ja tõmmake ülestõstetud jalg nina juurde.

Massaaž

Kui teil tekivad kaela- ja õlavöötme lihaste spasmid, on need murettekitavad sümptomid, mis viitavad lihaspingele. Enamasti on see peavalu, kaelavalu, liigutuste jäikuse põhjus. Pikaajaline stress võib põhjustada emakakaela osteokondroosi. Selle haiguse vältimiseks aitab teid krae tsooni isemassaaž. veebisait.

Kuidas isemassaaži tehakse?

Kaela hõõrutakse sõrmeotstega.
Peopesad surutakse tugevalt vastu kuklaosa ja tehakse lööke.
Kaela ja õlavöötme lihaseid sõtkutakse näpistamisega.
Kokkuvõtteks lüüakse sõrmeotstega kaela ja tehakse lööke.

Kuidas eemaldada lihastoonust muude meetoditega?

Igat tüüpi vannid ja saunad aitavad pingeid maandada. Aur mõjutab närvisüsteemi, aitab lõdvestada kogu keha. Vanni külastades ärge kiirustage ja veelgi enam hõivake meelt häirivate mõtetega. Andke endale vaid paar tundi muretut puhkust. Leiliruumis saate vaikselt istuda või riiulil lebada, imades kuuma auru iga keharakuga. Mõne aja pärast on selgelt tunda, kuidas pinge lihastest lahkub ja nahk justkui sirgub. See on tõesti tõsi, et keha ja vaim vabanevad sel ajal kõigest negatiivsest. Pärast vanni ilmub kehasse ebatavaline kergus, mured ja eluraskused vajuvad tagaplaanile. Kõigi protseduuride lõpus loputage kindlasti külma veega. Mõned inimesed eelistavad hõõruda lumega. Selleks, et keha saaks uuesti vedelikuga täidetud, tuleks juua teed ürtidega. Massaaž ja isemassaaž on vannis kõige populaarsemad protseduurid, kuid need ei tohiks olla intensiivsed. Vann on ka hea stressiteraapia. Seega, kui tunned, et lihased on liiga pinges, siis mine ennekõike vanni.

Suurenenud lihastoonust saab leevendada massaažiga. Igasugune massaaž on omamoodi rahustav ja lõõgastav teraapia, mis neutraliseerib pingete mõju. Pärast professionaalset massaažiseanssi massaažiteraapia kliinikus on kliendid alati lõdvestunud. Massaaž aitab vabaneda lülisamba- ja seljavaludest. On väga oluline, et kombatava efekti teostaks kapten. Siis on lihaste lõdvestumine garanteeritud. Seda, milliseid võtteid erinevate kehaosade puhul kasutada, teab ju ainult professionaal.

Massaažitool on veel üks kindel viis lihastoonuse leevendamiseks ja keha üldise seisundi parandamiseks. Selle ravimi eeliseks on see, et see masseerib kõiki lihaseid korraga. Massaažitoolis kasutatakse kõiki klassikalise massaaži tehnikaid: hõõrumine, vibratsioon, silitamine ja silumine, sõtkumine. Ja ka see võib mõjutada keha õhuvoolu ja infrapunakiirguse abil.

Enne massaažitooli istumist peate siiski nõu pidama oma arstiga. Massaažitool ei saa ju olla identne inimese tundlike kätega. Massaaži ajal toimub aktiivne verevool kudedesse, mistõttu tuleb programm täpselt valida. Seansside eripära ja nende arv peaks määrama arst.

Lihaste hüpertoonilisus on neuroloogia valdkonnas suur probleem. Sellega kaasnevad valud, sekundaarsed muutused lihastes ja liigestes, teatud liikumispiirangud, kuid mis kõige tähtsam, see on närvisüsteemi haiguste tagajärg.

Lihaste hüpertoonilisust peetakse närvisüsteemi haiguste kõige levinumaks sündroomiks. See märk võib saada võtmeks haiguse diagnoosimisel ja avastamisel.

Suurenenud lihastoonust on spastilised ja jäigad. Spastiline välimus jaotub ebaühtlaselt, valikuliselt. Jäik (plastne) - krampib kõiki lihaseid korraga. Spastilisuse põhjused on mõjutatud närvikeskused ja motoorsed teed ning jäikus on mõjutatud aju- või seljaaju.

Spastilisuse seisundit iseloomustab suurenenud toon. Selle tulemusena on kõne raskused, raskused normaalsel liikumisel. Seda seisundit võivad põhjustada:

insult;
ajukahjustus;
skleroos;
närviimpulsside häired.

Põhjuseks võib olla kortikaalse motoneuroni ja püramiidtrakti kahjustus, hüpoksia, entsefaliit, meningiit, fenüülketonuuria.

Tserebraalparalüüsiga patsientidel ei ole alati suurenenud lihastoonus, kuna kõik funktsioonid võtab üle seljaaju. Selle sündroomi jäsemete deformatsioon toimub alles pärast aja möödumist.

Hulgiskleroosiga võib kaasneda paindumine ja sirutajakõõluse spastilisus. Samal ajal on jalad liiga sirgu või vastupidi, surutud keha külge.

Lihaste hüpertoonilisus peatraumade taustal areneb kahjustatud ajutüve, väikeaju ja keskaju kaudu. Mõjutatud reflekside aktiivsuskeskused põhjustavad käte ja jalgade jäikust, kokkusurumist.

Väga sageli kaasneb kõrge lihaste aktiivsusega valu seljas ja jalgades. Liikumise ajal suureneb lihastoonus, mis suurendab valu. Ebamugavustunne seljas tekib lülisambajuure isheemia tõttu ja muudel põhjustel. Kuid pinge jalgades tekib pärast suuri koormusi. Valu on lokaliseeritud lihases endas.

Seda sündroomi pole nii raske määratleda. Hüpertensiooni sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

Pinge;
liikumatus;
ebamugavustunne liikumise ajal;
lihaste jäikus;
lihasspasmid;
spontaanne motoorne aktiivsus;
suurenenud kõõluste refleksid;
spasmiliste lihaste hilinenud lõõgastus.

Iseloomulikud tunnused lastel on unehäired, ebastabiilne emotsionaalne seisund, isutus. Suurenenud lihastoonuse all kannatavad inimesed kõnnivad varvastel, mis viitab haiguse tähelepanuta jätmisele lapsepõlves.

Täiskasvanutel võivad ajutised krambid tekkida pärast konkreetse lihase pingutamist. Protsessiga kaasneb tõmbav valu. Seda efekti täheldatakse sageli pärast treeningut ja stressi. See kehtib ka seljavalu kohta. Samal ajal on inimene kange ja aheldatud. Selliste sümptomite esinemine võib viidata tõsiste haiguste esinemisele, mitte ainult lihastoonusele.

Lihaste spastilisuse kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustatud lihas liiga pingul ja seda pole tunda. Igasugune mehaaniline mõju, isegi massaaž, põhjustab tugevat valu.

Kui sümptomid muutuvad üsna väljendunud, on diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks vaja kiiresti läbi viia diagnostika.

Selleks peate võtma vereanalüüsi, tegema MRI ja EMG. Vajalik on ekspertide nõuanne.

Lihassündroomi ravi hõlmab kahte etappi. Esimene on põhihaiguse ületamine, mille taustal tekkis lihase suurenenud toon. Teine on juba olemasoleva probleemi korrigeerimine, et hõlbustada ravi ja normaalset taastumist.

Ainult kompleksne ravi, mis hõlmab farmakoteraapiat, massaaži, füsioteraapia harjutusi ja psühhoteraapiat, võib lõpuks sümptomeid eemaldada.

Narkootikumide ravi on suunatud valu sündroomi minimeerimisele, närvisüsteemi töö normaliseerimisele. Ravi meetod sõltub eesmärkidest:

mis tahes sümptomi leevendamine;
spasmide vähendamine;
aktiivsuse suurendamine ja normaalse kõnnaku säilitamine;
liikumise lihtsus.

Peamiste ravimitena kasutatakse lihasrelaksante ja neuroleptikume. Ravi võib põhineda ühel ravimil või nende kombinatsioonil.

Väga sageli kasutatakse spastilisuse raviks elektroforeesi meetodit. See soodustab lihaste lõdvestamist ja valu leevendamist. Tõhus elektroforees, mis põhineb antikolinergilistel ainetel, lõõgastitel.

Kinesiteraapial on spastilisuse ravimeetodite hulgas peaaegu peamine koht. Liikumisteraapia põhineb ravivõimlemisel ja asendiharjutustel.

Läbi kehalise harjutuse tekib võimalus iseseisvaks liikumiseks. Peaksite vahelduma lõõgastust ja pinget ning tegema seda haiguse algusest peale. Võimlemise täiendamine massaažiga on õige otsus. Klassikalisi võtteid tuleb sooritada aeglaselt ja pausidega. Eraldi masseerige erinevaid lihasgruppe.

Populaarsus kogub ja masseerib teatud bioloogilisi punkte. Seega on võimalik ravida kohalikku hüpertoonilisust. Punkte valitakse sõltuvalt ülesandest ja funktsionaalsest eesmärgist.

Viimane abinõu on operatsioon. Operatsioon viiakse läbi pea- või seljaajule, perifeersetele närvidele, lihastele.

Psühhoteraapia võib aidata kiirendada taastumist. Psühholoogiline mõju patsiendile annab kindlustunde tuleviku suhtes ja suurendab paranemisvõimalusi.

Järeldus teema kohta

Lihaste hüpertoonilisuse ravi on keeruline ja pikk. See nõuab palju pingutusi ja kannatlikkust, kompleksset ravi ja head hooldust. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks on parem minna sanatooriumisse ja juba seal ravida ja terveneda samal ajal. Seega on võimalus veeta aega kasu ja naudinguga.

Lihaskond on ODA üks olulisi komponente, mis vastutab keha motoorse aktiivsuse eest koos sidemete ja närvisüsteemiga. Kui selle toimimist rikutakse, on see täis mitmesuguseid ebamugavaid aistinguid. Seetõttu kaalume täiendavalt, kuidas eemaldada selja või mõne muu kehapiirkonna lihaste hüpertoonilisus.

- patoloogiline seisund, mille puhul on lihaskoe toonuse püsiv ja pöörduv tõus.

Seisundi arengu käivitamise mehhanism seisneb kas lihaste lüüasaamises või närviimpulsi ülekandeprotsessi rikkumises.

Viide. Seda nähtust peetakse paljude haiguste sümptomiks ja see esineb enamasti närvisüsteemi vaevuste taustal.

Lihaskoe seisund normaalses olekus ja spasmi ajal

Neuroloogias on selle häire mitu peamist tüüpi:

spastiline;
plastist;
segatud.

spastiline vaade areneb püramiidsüsteemi elementide kahjustamisel (neuronid, mis edastavad närviimpulsse aju keskmest skeletilihastesse).

See levib ebaühtlaselt, see tähendab, et mõni lihasrühm võib olla kahjustatud. Seda tüüpi head näidet täheldatakse aju motoorsete keskuste kahjustusega insuldi korral.

plastiline välimus esineb ekstrapüramidaalsüsteemi talitlushäiretega, mida esindavad ajustruktuurid, mis on seotud liigutuste juhtimisega, lihastoonuse säilitamisega, kehaasendiga ruumis.

Seda iseloomustab pidev iseloom, mille tõttu täheldatakse kõigi lihasrühmade spasme. Seda tüüpi ilmekat näidet võib täheldada Parkinsoni tõve käigus.

Lihaste hüpertoonilisuse tüüpide omadused

segasort areneb mõlema süsteemi (püramidaalse ja ekstrapüramidaalse) lüüasaamisega. Sellel on patoloogilise nähtuse kahe eelneva vormi sümptomid. See võib ilmneda aju kasvajate moodustumise taustal.

Põhjused

Tõsta lihastoonust võib areneda erinevate negatiivsete tegurite ja haiguste mõjul.

Viide. Tavaliselt võib kõik patoloogilise nähtuse põhjused jagada kahte rühma: füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogilised tegurid, mis võivad selle häire arengut soodustada, on järgmised:

Pikaajaline viibimine ebamugavas asendis.
Verevalumid, mitmesugused vigastused.
Sagedased stressirohked olukorrad.
Kehahoiaku häire.
Ületöötamine.

Nähtus võib toimida kaitsva reaktsioonina valule, näiteks seljalihaste pinge koos selgroolülide kahjustusega, verevalumid.

Patoloogiliste põhjustena on mitmesugused haigused, millega kaasneb lihastoonuse tõus:

Insult on üks lihaste hüpertoonilisuse põhjusi.

Insult.
aju ja seljaaju.
Bruksism on hammaste krigistamine, mis väljendub mitmesuguste sümptomitena, sealhulgas - näolihaste hüpertoonilisus, õigemini närimine.
Vaskulaarsed patoloogiad.
düstooniline sündroom.
Spastiline vorm (sternocleidomastoid lihase hüpertoonilisus).
Kesknärvisüsteemi nakkushaigused.
Epilepsia.
Parkinsoni tõbi.
Müopaatia.
Sclerosis multiplex.
Peavigastus.
Teetanus.

Kuna see seisund võib olla tõsise patoloogia sümptom, nõuab ravi põhjalikku diagnoosi ja individuaalset lähenemist ravimeetodite valikule.

Täiskasvanutel kaelalihaste hüpertoonilisus või mõne muu kehapiirkonna lihased avalduvad selliste iseloomulike sümptomitega:

suurenenud kõõluste refleksid;
jäikuse tunne;
lihas-spasm;
spasmiliste lihaste aeglane lõõgastumine;
kontrollimatu füüsiline aktiivsus;
ebamugavustunne liikumisel;
pinge, piiratud liikuvus.

Hüpertoonilisusel on iseloomulik kliiniline pilt

Liikumisel suureneb lihaste toonus, mis põhjustab valulikkust, ajutisi krampe.

Pikaajaline lihaspinge võib provotseerida vereringeprotsessi rikkumist ja valulike tihendite moodustumist.

Haiglasse pöördudes läbib patsient põhjaliku uuringu, mis võimaldab teil tuvastada lihastoonuse tõusu põhjustanud põhjused, lihaskoe seisund ja spasmi olemus.

Viide. Uuringu käigus kasutatakse labori- ja riistvaradiagnostika tehnikaid.

Pärast vestlust ja patsiendi uurimist valib spetsialist vajalikud diagnostikameetodid, mis hõlmavad:

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs- uuritakse paljusid näitajaid, millest peamine on elektrolüütide tase.
MRI, CT aju ja tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
EMG(elektromüograafia) - närviimpulsi kiiruse väljaselgitamine.

EMG on üks peamisi diagnostikameetodeid

Samuti mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lihaste biopsia, konsultatsioon mõne teise meditsiinivaldkonna spetsialistidega(endokrinoloog, psühhiaater jne).

Suurenenud lihastoonuse ravimeetodite valik sõltub selle esinemise faktorist, kahjustuse raskusastmest ja patsiendi enesetundest.Postiharjutused – suunatud kontraktuuride ja patoloogilise kehaasendi ennetamisele.

Psühhoteraapia- vajalik rehabilitatsiooniperioodil.

Massoteraapia- on ette nähtud lihaskoe lõdvestamiseks, ainevahetusprotsesside ja vereringe parandamiseks.

Akupressur- mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis aitab vähendada lihaspingeid, valu, parandada ainevahetust.

Konservatiivse ravi meetodid

Sellistel juhtudel kasutatakse rakendamist harva.

Järeldus

Lihaste hüpertoonilisuse tekke vältimiseks tuleks regulaarselt külastada spetsialisti, et jälgida keha seisundit ja olemasoleva haiguse kulgu, keha mõõdukalt koormata, perioodiliselt läbida massaažikursuseid.