Hingamisteede analeptikumid. Analeptikumid: mis see on ja milline on nende toime? Segatüüpi toimevahendid, nii otsese kui ka reflektoorse toimega: - Cordiamin

Analeptikumid (kreeka sõnast analeptikos - taastav, tugevdav) tähendab ravimite rühma, mis stimuleerib peamiselt pikliku medulla elutähtsaid keskusi - veresoonte ja hingamisteede. Suurtes annustes võivad need ravimid ergutada aju motoorseid piirkondi ja põhjustada krampe.

Terapeutilistes annustes kasutatakse analeptikume veresoonte toonuse nõrgendamiseks, hingamise pärssimiseks, nakkushaiguste korral, operatsioonijärgsel perioodil jne.

Praegu võib analeptikumide rühma vastavalt toime lokaliseerimisele jagada kolme alarühma:

1) Ravimid otse, otseselt aktiveerivad (elustavad

üldine) hingamiskeskus:

Bemegrid;

Etimisool.

2) Vahendid, mis stimuleerivad refleksiivselt hingamiskeskust:

Cititon;

Lobelin.

3) Segatüüpi toimevahendid, millel on nii otsene kui ka

refleksi toime:

Kordiamiin;

kamper;

korasool;

Süsinikdioksiid.

Bemegrid (Bemegridum; amp. 10 ml 0,5% lahuses) on spetsiifiline barbituraadi antagonist ja omab "elustavat" toimet selle rühma ravimitest põhjustatud mürgistuse korral. Ravim vähendab barbituraatide toksilisust, leevendab hingamis- ja vereringedepressiooni. Ravim stimuleerib ka kesknärvisüsteemi, seega on see efektiivne mitte ainult barbituraadimürgistuse korral.

Bemegridi kasutatakse ägeda mürgistuse korral barbituraatidega, hingamise taastamiseks anesteesiast väljumisel (eeter, halotaan jne), patsiendi eemaldamiseks raskest hüpoksilisest seisundist. Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt, kuni hingamine, vererõhk,

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, krambid.

Etimisool on otsese toimega analeptikumide seas erilisel kohal.

Etimizol (Aethimizolum; tab. 0, 1; amp. 3 ja 5 ml 1% lahus). Ravim aktiveerib ajutüve retikulaarset moodustumist, suurendab hingamiskeskuse neuronite aktiivsust, suurendab hüpofüüsi adrenokortikotroopset funktsiooni. Viimane viib glükokortikoidide täiendavate portsjonite vabanemiseni. Samas erineb ravim bemeggridist vähese pärssiva toimega ajukoorele (sedatsioon), parandab lühimälu ja soodustab vaimset tööd. Tänu sellele, et ravim soodustab glükokortikoidhormoonide vabanemist, on sellel sekundaarne põletikuvastane toime.

Näidustused kasutamiseks. Etimizooli kasutatakse analeptikumina, hingamist stimuleeriva vahendina mürgistuse korral morfiiniga, mitte-narkootiliste valuvaigistitega, anesteesiajärgsel taastumisperioodil, kopsuatelektaasiga. Psühhiaatrias kasutatakse selle rahustavat toimet ärevusseisundite korral. Arvestades selle põletikuvastast toimet, on see ette nähtud polüartriidi ja bronhiaalastma põdevate patsientide raviks, samuti allergiavastaseks aineks.

Kõrvaltoimed: iiveldus, düspepsia.

Refleksi toimega stimulandid on N-kolinomimeetikumid. Need ravimid on tsütoon ja lobeliin. Nad ergastavad H-koliinergilisi retseptoreid unearteri siinuse tsoonis, kust aferentsed impulsid sisenevad medulla oblongatasse, suurendades seeläbi hingamiskeskuse neuronite aktiivsust. Need fondid toimivad lühiajaliselt, mõne minuti jooksul. Kliiniliselt on hingamise tõus ja süvenemine, vererõhu tõus. Ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt. Seda kasutatakse ainsaks näidustuseks - süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.

Segatüüpi ainete puhul lisandub tsentraalsele toimele (hingamiskeskuse otsene erutus) stimuleeriv toime unearteri glomeruluse kemoretseptoritele (reflekskomponent). Need on, nagu eespool öeldud, kordiamiin ja süsihape. Meditsiinipraktikas kasutatakse süsivesikuid: gaaside segu - süsinikdioksiid (5-7%) ja hapnik (93-95%). Määrake sissehingamiste kujul, mis suurendavad hingamismahtu 5-8 korda.

Karbogeeni kasutatakse üldanesteetikumide üleannustamise, vingugaasimürgistuse ja vastsündinute asfüksia korral.

Hingamisstimulaatorina kasutatakse ravimit kordiamiini - neogaleenilist ravimit (ametlikuna välja kirjutatud, kuid esindab nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahust). Ravimi toime saavutatakse hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste stimuleerimisega.

Määrake südamepuudulikkuse, šoki, lämbumise, mürgistuse korral.

Corazol, aktiveerides hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, stimuleerib hingamist ja tõstab vererõhku.Suurtes annustes aktiveerib aju motoorseid piirkondi ja võib põhjustada kloonilisi krampe.

Bemegrid ergutab hingamist, mõjutab vähe veresoonte toonust. See on barbituraadi antagonist, kuid see on efektiivne ainult mõõduka joobeseisundi korral, seda saab kasutada kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite üleannustamise korral, samuti anesteesia peatamiseks. Suured annused võivad põhjustada iiveldust, krampe.

Etimisool- keemiliselt sarnane ksantiinidega (kofeiin). See on kergelt toksiline, ei põhjusta krampe, sõltuvalt annusest ja patsiendi seisundist võib see ergutada ja pärssida kesknärvisüsteemi, stimuleerida medulla piklikku ja ergutada hingamiskeskust. Hüpotalamuse aktiveerimine etimizooli poolt põhjustab ACTH sekretsiooni suurenemist ja glükokortikoidide taseme tõusu; seetõttu on etimisoolil põletiku- ja allergiavastane toime. Ravim väikestes annustes parandab lühiajalist mälu ja vaimset jõudlust, suurendab kudede resistentsust hüpoksia suhtes. Etimizoli võib kasutada koos teiste elustamismeetmetega madala vastsündinu asfüksia korral.

Analeptikumide kasutamine lämbumise korral ei ole alati õigustatud, olulisem on hüperkapnia ja atsidoos kõrvaldamine ning seeläbi hingamiskeskuse depressiooni eemaldamine. Lisaks tõstavad analeptikumid kesknärvisüsteemi stimuleerides skeletilihaste toonust ja suurendavad hapniku ärakasutamist, mis on juba lämbumise ajal ebapiisav. Etimizooli allergia- ja põletikuvastaseid omadusi kasutatakse bronhiaalastma (sel on ka mõõdukas bronhodilataatori toime) ja reumaatiliste haiguste raviks.

Niketamiid (kordiamiin) - 25% nikotiinhappe dietüülamiidi lahus, ergutab mõõdukalt hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, omab otsest ja osaliselt reflektoorset (karotiidi siinuse tsooni kemoretseptoritelt) toimet medulla piklikule. Suurtes annustes põhjustab see kloonilisi krampe. Seda kasutatakse vereringehäirete ja hingamise nõrgenemise korral, šokiseisundite korral, kirurgiliste sekkumiste ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.

Kampar- omab mõõdukat analeptilist toimet, järgides teisi selle rühma ravimeid. Naha alla süstitakse kampri õline lahus, mis põhjustab nahaaluse koe tundlike retseptorite ärritust ja soodustab pikliku medulla tsentrite refleksset ergutamist. Pärast imendumist liitub otsene hingamis- ja vasomotoorsete keskuste aktiveerimine. Ravim stimuleerib redoksprotsesse, normaliseerib süsivesikute ainevahetust, suurendab ainevahetusprotsesse müokardis, selle kontraktiilsust ja tundlikkust adrenergiliste mõjude suhtes, soodustab endotoksiinide eemaldamist südamelihasest, suurendab koronaarset verevarustust ja aju verevarustust, omab agregatsioonivastast toimet. , suurendab mikrotsirkulatsiooni, parandab kopsude ventilatsiooni, kopsuverevoolu ; Hingamisteede kaudu osaliselt erituv kamper soodustab veeldamist ja röga eritumist. Pinnaaktiivsusega, adsorbeerituna koerakkude ja kapillaaride membraanidele, nõrgendab see põletikuliste vahendajate ja valkude laguproduktide hävitavat toimet. Kamporit kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, hingamisdepressiooni, kollaptoidse seisundi, kopsupõletiku korral. Kamfoori õlilahust manustatakse ainult subkutaanselt, vältides selle sisenemist veresoonte luumenisse, kuna võib tekkida emboolia. Süstekohas võivad tekkida infiltraadid. Praegu kasutatakse vees lahustuvat analoogi

Ravimid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi. Analeptikumid. Antidepressandid.

Analeptikumid (analeptica – elustavad ained) on meditsiinilised ained, mis stimuleerivad pikliku medulla elutähtsaid keskusi – hingamis- ja vasomotoorseid. Suurtes annustes võivad analeptikumid stimuleerida teisi kesknärvisüsteemi osi ja põhjustada krampe. Sel põhjusel nimetatakse analeptikume mõnikord konvulsiivseteks mürkideks.

Analeptikumina kasutatakse bemegridi, niketamiidi, kamprit, sulfokamfokaiini, kofeiini.

Analeptikumid erinevad oma toimemehhanismi poolest. Mõned ravimid (bemegriid, kamper) stimuleerivad otseselt hingamis- ja vasomotoorseid keskusi. Need on otsese toimega ravimid. Paljud analeptikud mõistavad oma tegevust refleksiivselt. Refleksanaleptikumid tsütiton (0,15% tsütsiini lahus) ja lobeelia ergastavad unearteri siinuse tsooni N-kolinergilisi retseptoreid, nendelt retseptoritelt sisenevad impulsid aferentsete radade kaudu medulla piklikusse ja stimuleerivad hingamis- ja vasomotoorseid keskusi. Need ravimid on ebaefektiivsed hingamiskeskuse refleks-erutuvuse pärssimisel anesteetikumide, narkootiliste uinutite (näiteks barbituraatide) abil. Lobeelia ja tsütisiin võivad stimuleerida hingamist vastsündinu asfüksia, süsinikmonooksiidi mürgituse korral. Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Segatoime (otsene ja refleks) sisaldab niketamiidi.

Bemegrid(agipnon) on sünteetilise päritoluga väga aktiivne analeptikum. Sellel on stimuleeriv toime hingamisele ja vereringele, näidates antagonismi uinutite (eriti barbituraatide) ja anesteetikumide suhtes.

Ravimit manustatakse intravenoosselt kerge barbituraadimürgistuse korral (raske barbituraadimürgistuse korral ei ole bemegrid väga efektiivne), samuti operatsioonijärgsel perioodil anesteesiast taastumise kiirendamiseks. Bemegrid põhjustab üleannustamise korral krampe.

Niketamiid(kordiamiin) - nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahus - viitab segatüüpi toimega analeptikumidele (samaaegselt otsene ja refleks). Ühest küljest on niketamiidil analeptiline toime, stimuleerides otseselt hingamis- ja vasomotoorseid keskusi, eriti kui nende toon on langenud. Teisest küljest täiendab selle analeptilist toimet reflektoorne toime - unearteri glomerulite kemoretseptorite poolt.

Ravimi kasutamise näidustused on vereringehäired, veresoonte toonuse langus ja hingamise nõrgenemine nakkushaigustega patsientidel, kollaps ja asfüksia (sh vastsündinu asfüksia), šokiseisundid. Niketamiidi kasutatakse suu kaudu (tilkades) või parenteraalselt, suukaudselt 15-40 tilka annuse kohta 2-3 korda päevas 30-40 minutit enne sööki, juues rohkelt vedelikku.

Ravim imendub hästi seedetraktist ja parenteraalse manustamise kohtadest, põhjustades süstekohas valu. Kõrvaltoimetena täheldatakse lihastõmblusi, ärevust, oksendamist, arütmiaid. Ravimi üleannustamise korral tekivad toonilis-kloonilised krambid. Vastunäidustatud krambireaktsioonide, epilepsia eelsoodumuse korral.

Kampar- kampripuidust (paremakäeline isomeer) või kuuseõlist (vasakukäeline isomeer) saadud ühend. Mõlemad isomeerid on omadustelt sarnased ja neid kasutatakse meditsiinipraktikas. Kampar on resorptiivse ja lokaalselt ärritava toimega.

Naha alla süstitakse kampri õline lahus. Resorptiivse toime olemuse järgi on kamper tüüpiline analeptikum: see stimuleerib hingamis- ja vasomotoorseid keskusi.

Kampar stimuleerib südametegevust, suurendades müokardi tundlikkust sümpaatilise innervatsiooni stimuleeriva toime ja adrenaliini toime suhtes.

Kampori resorptiivse toimega avalduvad selle rögalahtistavad omadused: osaliselt vabanedes bronhide näärmetest, stimuleerib kamper nende sekretsiooni.

Kamporit kasutatakse vererõhu alandamiseks, hingamisdepressiooniks, südametegevuse stimuleerimiseks. Kamfoori subkutaansel manustamisel võivad süstekohtades tekkida valulikud infiltraadid.

Kampori paiksel kasutamisel salvide, õli- ja alkoholilahuste kujul kasutatakse selle ärritavaid omadusi. Nende omadustega seoses võib kampril olla häiriv toime liigese-, lihas- ja neuralgiliste valude korral. Naha ravimiseks kasutatakse lamatiste ennetamiseks kamprilahuseid.

Sulfokamfokaiin on kompleksühend, mis koosneb sulfokaforhappest ja novokaiinist. Ravim on oma toimelt sarnane kampriga, kuid erinevalt sellest lahustub see vees ja imendub kiiresti subkutaansel ja intramuskulaarsel manustamisel (ei põhjusta infiltraatide teket). Ravimit kasutatakse hingamisteede ja vasomotoorsete keskuste pärssimiseks (nakkushaiguste, kardiogeense šoki jne korral).

Ravim avaldab positiivset mõju kopsude ventilatsioonile, parandab kopsuverevoolu ja müokardi funktsiooni.

Kofeiin- alkaloid; leidub teelehtedes, kohviseemnetes, kakaos, kola pähklites. Keemilise struktuuri järgi on see trimetüülksantiin. Kofeiin erineb teistest analeptikumidest selle poolest, et sellel pole mitte ainult analeptilisi, vaid ka psühhostimuleerivaid omadusi.

Kofeiini psühhostimuleerivad omadused avalduvad selles, et kofeiin tõstab vaimset ja füüsilist jõudlust, vähendab väsimust ja unevajadust. Kofeiini toime sõltub närvitegevuse tüübist; mõnedel inimestel suurendab suurtes annustes kofeiin inhibeerimisprotsesse.

Analeptikumina manustatakse kofeiini parenteraalselt. Kofeiini analeptiline toime avaldub hingamis- ja vasomotoorsete keskuste stimuleerimises. Hingamiskeskust stimuleerides suurendab kofeiin hingamise sagedust ja mahtu. Stimuleerides vasomotoorset keskust, suurendab kofeiin sümpaatilise innervatsiooni stimuleerivat toimet südamele ja veresoontele.

Kofeiinil on otsene mõju ka südamele ja veresoonkonnale – see suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning laiendab veresooni.

Kofeiini stimuleeriva toime mehhanism südamele on seotud selle võimega 1) inhibeerida kardiomüotsüütide fosfodiesteraasi, 2) stimuleerida rüanodiini retseptoreid.

Kardiomüotsüütide fosfodiesteraasi pärssimisega takistab kofeiin cAMP inaktiveerimist; cAMP aktiveerib proteiinkinaasi, mis soodustab rakumembraani Ca 2+ kanalite fosforüülimist (aktiveerimist); suureneb Ca 2+ sisenemine kardiomüotsüütidesse.

Kofeiini kardiotooniline toime on seletatav ka kardiomüotsüütide sarkoplasmaatilise retikulumi membraani Ca 2+ kanalite (rüanodiini retseptorite) aktiveerumisega. See suurendab Ca 2+ vabanemist sarkoplasmaatilisest retikulumist ja tõstab tsütoplasmaatilise Ca 2+ taset.

Ca 2+ ioonid seovad troponiin C-d ja takistavad seega troponiini-tropomüosiini kompleksi inhibeerivat toimet aktiini ja müosiini vastastikmõjule.

Kofeiini vasodilateeriv toime on seotud fosfodiesteraaside inhibeerimisega ning cAMP ja cGMP taseme tõusuga silelihastes. Sel juhul aktiveeruvad cAMP- ja cGMP-sõltuvad proteiinkinaasid, mis toob kaasa Ca 2+ taseme ja müosiini kerge ahela kinaasi aktiivsuse languse silelihaste tsütoplasmas.

Kofeiini mõju vererõhule sõltub vererõhu tasemest. Olulise vererõhu langusega (šokk, kollaps) domineerib kofeiini keskne toime – vererõhk tõuseb. Kofeiin ei muuda normaalset vererõhku (kofeiini keskset toimet tasakaalustab otsene veresooni laiendav toime).

Blokeerides adenosiini retseptoreid, millel on bronhokonstriktorid, ja fosfodiesteraasi inhibeerimise tõttu lõdvestab kofeiin bronhide silelihaseid ja võib ära hoida bronhospasmi. Teofülliinil (dimetüülksantiin), aminofülliini toimeainel, on rohkem väljendunud bronhodilataatorid.

Kofeiini, aga ka suurte koguste tee, kohvi süstemaatiline kasutamine võib põhjustada neuropsühhiaatrilisi häireid; on võimalik kofeiinisõltuvuse teke.

Kofeiinil on nõrgad diureetilised omadused.

Kasutage kofeiini tingimustes, millega kaasneb hingamisdepressioon, vereringe. Kombinatsioonis mitte-narkootiliste analgeetikumidega muul viisil (näiteks tablettide "Coffetamine", "ietamiin", "Piramein", "Pentalgin" jne osana) kasutatakse kofeiini migreeni ja muu päritoluga peavalude korral.

Kofeiinil on madal toksilisus, kuid suurtes annustes võib see põhjustada erutust. , unetus, iiveldus. Kofeiini ei tohi määrata inimestele, kes kannatavad unetuse, suurenenud vaimse erutuvuse all.

Kofeiin on vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, südamehaiguste,

4.3.3.2 Antidepressandid(tümoanaleptikumid)

Antidepressandid- Depressiooni raviks kasutatavad ravimid.

Depressioon(alates lat. depressioon- allasurumine, rõhumine) on vaimne häire, mille peamiseks ilminguks on patoloogiliselt madal tuju. Seda väljendatakse mitmel viisil – alates igavuse ja kurbuse tundest kuni anhedooniani (vähenenud võime kogeda naudingut), lootusetuse tunde, sotsiaalse ja psühholoogilise ummikseisuni. Patsientidel tekib pessimism oma võimete hindamisel, mõtted enda alaväärsusest ja väärtusetusest, süütunne teiste ees. Sagedased enesetapukatsed.

Kõige enam arenenud biokeemiline teooria depressiooni esinemise kohta. Selle teooria kohaselt on selle haiguse korral ajus patoloogiliselt vähenenud monoamiinide norepinefriini (NA) ja serotoniini (5-hüdroksütrüptamiin - 5-HT) sisaldus ning nende neurotransmitterite toimet tajuvate retseptorite tundlikkus väheneb. . Teisisõnu seostatakse depressiooni teket serotonergilise ja noradrenergilise ülekande rikkumine aju sünapsides.

On kindlaks tehtud, et ravimitel, mis suurendavad monoamiinide (NA ja serotoniini) sisaldust ajus, on antidepressantne toime.

Antidepressandid mõjutavad peamiselt patoloogiliselt madalat tuju (depressiivne afekt). Tervetel inimestel need tuju ei tõsta.

Antidepressandid erinevad oma toimemehhanismi poolest ja jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Antidepressantide klassifikatsioon toimemehhanismi järgi

Inimorganism võib haiguste arenemise tagajärjel väga nõrgaks jääda ja kaotada vastupanuvõime infektsioonidele. See häirib kõigi süsteemide normaalset toimimist ja põhjustab tõrkeid organismi varustamisel kasulike ainetega. Kõigi funktsioonide taastamiseks ja keha elujõulisuse taastamiseks töötati välja spetsiaalne ravimite rühm, mida nimetati analeptikumideks. Kuid lisaks terapeutilisele toimele on sellistel ravimitel palju üsna tõsiseid vastunäidustusi, mis piirab oluliselt nende kasutamist ravipraktikas.

Analeptikumid on ravimid, mille peamine eesmärk on stimuleerida ja taastada ajufunktsioone.

Kuidas need toimivad?

Enamasti mõjutavad need ravimid medulla piklikku, mis vastutab hingamisfunktsiooni ja vereringe eest. On ka analeptilisi ravimeid, mis võivad ergutada teisi ajupiirkondi. Aktiivsed elemendid sunnivad retseptoreid kiiresti reageerima ainetele, mis sisenevad kehasse või mida see toodab.

Kui te võtate ettenähtust suurema annuse, peate arvestama, et analeptikumides sisalduvad ained võivad mõjutada inimese motoorseid funktsioone, mis omakorda võib viia krambisündroomi tekkeni.

Mis need fondid on?

Analeptikumid on ravimite rühm, mille toimete järjestus ajule ja tsentraalsele seisundile pole täielikult teada ja uuritud. Veel hiljuti kasutati neid üsna laialdaselt, kuid nüüd on need tagaplaanile jäänud, kuna ravimiturule on jõudnud kaasaegsemad ja ohutumad analoogid. Eksperdid kritiseerivad sageli analeptikume hüpoksia ja krampide kujul esinevate kõrvaltoimete suure tõenäosuse pärast.

Analeptikumide klassifikatsioon

Kõige sagedamini leiate analeptikumide klassifikatsiooni vastavalt sellele, kuidas nende tarbimine avaldab aju hingamiskeskusele:

1. Otsesed stimulandid või hingamisteede analeptikumid. Need mõjutavad otseselt aju neuroneid, nimelt hingamiskeskust. Nende hulka kuuluvad kofeiin, strühniin, bemegrid, securinin jne.
2. N-kolinomimeetikumid. Neil on reflektoorne toime, stimuleerides kesknärvisüsteemi vastavaid retseptoreid. Nende hulka kuuluvad "Cytisine", "Lobelin" ja teised.
3. Kompleksse toimega preparaadid-analeptikumid, mis ühendavad kahte eelmist tüüpi. Nende hulgas on kõige levinumad kordiamiin ja kamper.

Kõige populaarsemad ravimid

Farmaatsiaturul on laias valikus selle farmakoloogilise rühma ravimeid, kuid kõige populaarsemad ja levinumad on järgmised:

Kuidas need toimivad?

Analeptikumid on ravimite erirühm. Eespool on juba öeldud, et meditsiin ei ole täielikult uurinud nende mõju protsesse inimese ajule ja kesknärvisüsteemile. Ainus ilmne fakt on nende vastupidine toime: mõnel patsiendil stimuleerivad nad teatud ajupiirkondade tööd, teistel aga vastupidi, depressiivsed. Nende ravimite peamine ülesanne on aga hõlbustada närviühendusi ja aktiveerida närviimpulsside ülekandmist nende vahel.

Analeptikumide toime laieneb tegelikult kõikidele aju ja kesknärvisüsteemi piirkondadele. Olenevalt kasutatava ravimi tüübist avaldub toime seoses pikliku medulla, ajukoorega jne. Toime on ligikaudu järgmine: pärast analeptikumi võtmist ergastab see närvisüsteemi piirkonda, mille eest ta vastutab. , mis muudab selles olevad neuronid tundlikumaks. Seega suureneb ka valitud ajuosa vastuvõtlikkus seda ärritavatele ainetele. Selle tulemusena normaliseerub hingamine ja vererõhk tõuseb. Hoolimata asjaolust, et iga analeptikum stimuleerib erinevat ajuosa, on protsess ise ligikaudu sama.

Varjatud mõju

Lisaks ilmselgele mõjule võivad analeptilised ravimid mõjutada keha ka muul viisil:

1. Suurenenud veresoonte resistentsus.
2. Psüühikat pärssivate ravimite võtmise mõju pärssimine.
3. Unerohtude võtmise mõju pärssimine.

Analeptikumid: näidustused kasutamiseks

1. Vastsündinute asfüksia ravi. Seda tüüpi ravi on juba tagaplaanile jäänud, kuna ilma sünteetiliste uimastite kasutamiseta on ilmnenud muud meetodid.
2. Narkootiliste, unerohtude, samuti etüülalkoholi ja alkohoolsete jookide joove.
3. Depressiivne seisund pärast anesteesia kasutamist patsiendil.
4. Kardiovaskulaarne puudulikkus.
5. Erandjuhtudel kasutatakse neid ravimeid impotentsuse, halvatuse ja pareesi raviks, kuna need stimuleerivad lihaste aktiivsust.
6. Mõnikord on kuulmise ja nägemise patoloogiatega patsientidele ette nähtud neuroleptikumid.

Populaarsed analeptikumid

Kuigi paljud eksperdid kritiseerivad narkootikume, on mõned neist endiselt üsna populaarsed. Mõnda neist tuleks kaaluda.

"Etimisool". Ravimi peamine toimeaine on kofeiini molekul, milles pürimidiinitsükkel on katki. See mõjutab peamiselt aju hingamiskeskuse piirkonda, mõjutamata vasomotoorset piirkonda, mis välistab krampide esinemise ravimi võtmise ajal. Lisaks on "Etimizol" võimeline rõõmustama, stimuleerima mälufunktsiooni. Tänu selle tarbimisele suureneb hüpotalamuse sekretsioon, mis võimaldab organismil toota rohkem kortikotropiini, mis on vabastav hormoon.

See ravim on võimeline täitma ka regeneratiivset funktsiooni, toimides mao limaskesta kahjustatud piirkondadele, suurendades valgu tootmist. Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Milliseid teisi analeptikume farmakoloogias on?

"Kamper". Kuulub terpeenirühma ketoonidesse ja on poolläbipaistva valge varjundiga kuusnurksed kristallid. Lisaks positiivsele mõjule hingamisteede funktsioonidele loob ravim antiarütmilise toime ja normaliseerib südamelööke. Lisaks suureneb "Kamper" võtmise taustal veresoonte laienemise tõttu südame vajadus hapniku küllastumise järele. Vastupidiselt laienevatele koronaararteritele kõhuõõnes kitsenevad ravimi võtmisel südame veresooned. Tänu sellele toodetakse mitmeid organismile vajalikke aineid nagu glükogeen, kreatiinfosfaat jne.Analeptikumide kasutamine peaks olema põhjendatud.

Kõige sagedamini kasutatakse kesknärvisüsteemi ergutamiseks, et suurendada inimese füüsilist ja vaimset jõudlust "Kofeiin-naatriumbensoaat". See ravim toimib rahustavalt, vähendades väsimust ja unisust. Enamasti toimib toimeaine inimese aju vasomotoorsetele ja hingamiskeskustele. Kofeiinil on positiivne mõju südame talitlusele, nimelt kiirendab see südamelööke ja suurendab löögijõudu. See aitab kaasa veresoonte laienemisele mitte ainult ajus, vaid ka neerudes, südames ja teistes elundites. See on kõige optimaalsem valik ravimimürgistuse, vasospasmi ja kardiovaskulaarse puudulikkuse raviks.

tegevus" Kordiamiin” on sarnane eelmistele. See mõjutab aju vasomotoorset ja hingamiskeskust. See on oma toimelt kõige lähedasem "kofeiinile". See erineb selle poolest, et seda saab määrata asfiksia, veresoonte kollapsi sümptomite leevendamiseks, aga ka nakkusliku päritoluga haiguste kompleksravis.

"Bemegrid"- ravim, millel on suunatud toime. See valitakse juhul, kui mõjutatakse ainult hingamisfunktsiooni, mitte vaskulaarsüsteemi. Kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Kerge joove.
2. Kesknärvisüsteemi tööd pärssivate ravimite üleannustamine.
3. Anesteesiast loobumine.

Järeldus

Analeptikumid on vahendid, mida kasutatakse üsna laialdaselt erinevate probleemide lahendamiseks, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit. Arstid määravad neid endiselt sageli hingamisfunktsiooni taastamiseks ja kogu keha taastumisprotsesside käivitamiseks. Mõned neist asendatakse järk-järgult moodsamate ja ohutumate kolleegidega. Kuid analeptikumid mängivad endiselt märkimisväärset rolli erinevate diagnoosidega patsientide ravis ning tõenäoliselt olukord lähiajal kardinaalselt ei muutu.

100 r esimese tellimuse boonus

Vali töö liik Lõputöö Kursusetöö Abstraktne Magistritöö Aruanne praktikast Artikkel Aruanne Arvustus Kontrolltöö Monograafia Probleemide lahendamine Äriplaan Vastused küsimustele Loovtöö Essee Joonistus Kompositsioonid Tõlge Esitlused Tippimine Muu Teksti unikaalsuse suurendamine Kandidaaditöö Laboritöö Abi on- rida

Küsi hinda

Analeptikumid. Klassifikatsioon toimemehhanismi järgi. Hingamist stimulandid

1. K-va, otse aktiveeriv c. hingetõmme
(hingamiskeskuse otsene stimulatsioon ++++, hingamiskeskuse refleksi stimuleerimine -)

Bemegrid

Etimisool

2. kolmapäev,Sreflektoorne hingamine
(hingamiskeskuse otsene stimulatsioon -, hingamiskeskuse refleksiivne stimulatsioon ++++)

Lobeliini vesinikkloriid

3. Segatud ruumid
(hingamiskeskuse otsene stimulatsioon ++, hingamiskeskuse refleksiivne stimulatsioon ++)

Kordiamiin

Süsinikdioksiid

Analeptikumid

Analeptikumide all mõeldakse ravimite rühma, mis stimuleerivad ennekõike pikliku medulla elutähtsaid keskusi - vasomotoorseid ja hingamiselundeid. Suurtes annustes võivad need ravimid ergutada aju motoorseid piirkondi ja põhjustada krampe.

Rakendus Terapeutilistes annustes kasutatakse analeptikume veresoonte toonuse nõrgendamiseks, hingamise pärssimiseks, nakkushaiguste korral, operatsioonijärgsel perioodil jne.

Vastunäidustused. Psühhoosid, psühhomotoorne agitatsioon, kalduvus krambireaktsioonidele, Kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised kahjustused, hingamise seiskumine hingamiskeskuse järkjärgulise ammendumise tagajärjel.

Analeptikumid toniseerida pikliku medulla hingamis- ja vasomotoorseid keskusi.

Analeptikumid kiirendavad ja süvendavad hingamist, pannes rõhutud hingamiskeskuse tööle. Need suurendavad neuronite tundlikkust süsinikdioksiidi, vesinikioonide, aga ka unearteri glomerulite, veresoonte kemoretseptorite ja naha valulõpude refleksstiimulite suhtes.

BEMEGRID ( Bemegridum; võimendis. 10 ml 0,5% lahust) on spetsiifiline barbituraadi antagonist ja sellel on "elustav" toime selle rühma ravimite põhjustatud mürgistuse korral. Ravim vähendab barbituraatide toksilisust, nende hingamise ja vereringe depressiooni. Ravim stimuleerib ka kesknärvisüsteemi, seetõttu on see efektiivne mitte ainult barbituraatide mürgistuse korral, vaid ka teiste ravimitega, mis pärsivad täielikult kesknärvisüsteemi funktsioone.

Bemegrid kohaldadaägeda mürgistuse korral barbituraatidega, et taastada hingamine anesteesiast väljumisel (eeter, halotaan jne), et eemaldada patsient raskest hüpoksilisest seisundist. Sisestage ravim intravenoosselt aeglaselt, kuni hingamine, vererõhk, pulss taastub.

Kõrvalmõjud: iiveldus, oksendamine, krambid.

Etimisool on otsese toimega analeptikumide seas erilisel kohal.

ETIMIZOL(Aethimizolum; tab. 0, 1; amp. 3 ja 5 ml 1% lahuses). Ravim aktiveerib ajutüve retikulaarset moodustumist, suurendab hingamiskeskuse neuronite aktiivsust, suurendab hüpofüüsi adrenokortikotroopset funktsiooni. Viimane viib glükokortikoidide täiendavate portsjonite vabanemiseni.

Samal ajal erineb ravim bemeggridist vähese pärssiva toimega ajukoorele (sedatsioon), parandab lühimälu ja soodustab vaimset jõudlust. Kuna ravim soodustab glükokortikoidhormoonide vabanemist, on sellel sekundaarselt põletikuvastane ja bronhodilateeriv toime.

Näidustused kasutamiseks: etimizooli kasutatakse analeptikumina, hingamist stimuleeriva vahendina mürgistuse korral morfiiniga, mitte-narkootiliste valuvaigistitega, anesteesiajärgsel taastumisperioodil, kopsuatelektaaside korral. Psühhiaatrias kasutatakse selle rahustavat toimet ärevusseisundite korral. Arvestades ravimi põletikuvastast toimet, on see ette nähtud polüartriidi ja bronhiaalastma põdevate patsientide raviks, samuti allergiavastase vahendina.

Kõrvalmõjud: iiveldus, düspepsia.

Refleksi toimega stimulandid on N-kolinomimeetikumid CITITON ja LOBELIN. Nad ergastavad H-koliinergilisi retseptoreid unearteri siinuse tsoonis, kust aferentsed impulsid sisenevad medulla oblongatasse, suurendades seeläbi hingamiskeskuse neuronite aktiivsust. Need fondid toimivad lühiajaliselt, mõne minuti jooksul. Kliiniliselt on hingamise tõus ja süvenemine, vererõhu tõus. Ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt. Seda kasutatakse ainsaks näidustuseks - süsinikmonooksiidi mürgistuse korral.

Segatüüpi toimega ravimites (alarühm III) lisandub tsentraalsele toimele (hingamiskeskuse otsene erutus) stimuleeriv toime unearteri glomeruluse (reflekskomponent) kemoretseptoritele. See on nagu ülal , KORDIAMIIN ja SÜSINIKDIOKSIID. Kasutatakse meditsiinipraktikas Süsinik: gaaside segu - süsinikdioksiid (5-7%) ja hapnik (93-95%). Määrake sissehingamiste kujul, mis suurendavad hingamismahtu 5-8 korda.

Karbogeeni kasutatakse üldanesteetikumide üleannustamise, vingugaasimürgistuse ja vastsündinute asfüksia korral.

Kasutatakse hingamisteede stimulandina KORDIAMIIN- neogaleenne ravim (ametlikuna välja kirjutatud, kuid on nikotiinhappe dietüülamiidi 25% lahus). Ravimi toime saavutatakse hingamisteede ja veresoonte keskuste stimuleerimisega, mis mõjutab hingamise süvenemist ja vereringe paranemist, vererõhu tõusu.

See on ette nähtud südamepuudulikkuse, šoki, lämbumise, mürgistuse (intravenoosne või intramuskulaarne manustamisviis), südame nõrkuse, minestamise (tilgad suus) korral.