Sinusi su stalno upaljeni. Lasersko liječenje sinusitisa. Akutni tok ima takve simptome

Sinusi, ili sinusi, omogućavaju zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka. Zbog blizine vanjskoj sredini skloni su razvoju upalnih procesa - sinusitisa. Osoba ima četiri paranazalna sinusa - maksilarni, frontalni, etmoidni i sfenoidni. Prva tri su uparena, a poslednja je neuparena. Pojava upale njihove sluznice se naziva sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis i sfenoiditis. Najčešći sinusitis je sinusitis, upravo on postaje razlog traženja pomoći od ORL liječnika.

Mehanizam razvoja sinusitisa

Glavni sinus, koji večina upalni procesi - ovo je maksilarna. Ostali su pogođeni mnogo rjeđe.

Fistula sinusa sa nosnim prolazima

Važnu ulogu u razvoju sinusitisa imaju anatomske formacije u nosnoj šupljini - fistule. Oni povezuju paranazalne sinuse s nosnim prolazima kroz koje se vrši drenaža.

Na udaru razne vrste razvijaju se infekcije upalni proces, što podrazumijeva oticanje sluznice i povećanje proizvodnje sekreta. Istovremeno, edematozna sluznica blokira fistule, prestaje ventilacija paranazalnih sinusa. Sinusi se pneumatiziraju zbog zaostalog zraka u njihovoj šupljini, uslijed upale počinje da stagnira tajna unutra koja je leglo patogenih mikroorganizama. Kao rezultat toga, infektivni proces iz nosne šupljine prelazi u paranazalne sinuse. Ako ne započnete terapiju, sinusi će biti potpuno začepljeni, bit će potrebna operacija.

Začepljenje fistule može nastati i zbog ranijih povreda, urođeni deformiteti kostiju lubanje ili zakrivljenost nosnog septuma. Dostupnost slične patologije je faktor u razvoju kronične upale sinusa.

Uzroci upale u sinusima nosa

Sinusitis

Sinusitis može nastati zbog bakterijske, virusne ili gljivične infekcije ili zbog alergijskih reakcija. Najčešće se bolest javlja zbog SARS-a. Razvoj bolesti odvija se prema gore opisanom mehanizmu, a zatim, na pozadini povećanog lučenja sluzi, dolazi do bakterijske infekcije, zbog koje uobičajena upala prelazi u gnojni proces.

Ponekad se bolest javlja samo zbog bakterijske infekcije, ali se to događa mnogo rjeđe. Gljivični sinusitis se razvija kod osoba sa smanjenim imunitetom - kod pacijenata sa HIV infekcijom ili hemoblastozama.

Faktori koji doprinose su:

• Hipotermija.
• Smanjen opći i lokalni imunitet.
• Nedavne zarazne bolesti.
• Prisutnost popratnih patologija - stanja imunodeficijencije, dijabetes, leukemija.

U toku, bolest može biti akutna i kronična, a prema vrsti upale razlikuju se serozni, kataralni i gnojni procesi. paranazalnih sinusa nos. Posebna grupa je sinusitis s prevladavanjem hiperplastičnih znakova, na primjer, oblik polipoze.

Simptomi sinusitisa

Glavni simptomi sinusitisa

Najčešće u odraslih postoje akutni oblici sinusitisa, koji se karakteriziraju općim i lokalnim manifestacijama. Prvi znaci uključuju groznicu, jaku glavobolju, slabost, malaksalost, zimicu. Ovi simptomi se razvijaju kod bilo kojeg infektivnog procesa, stoga je po njima nemoguće suditi o prisustvu upale u paranazalnim sinusima.

Lokalne manifestacije uključuju:

• Crvenilo u predelu sinusa.
• Otok, bol u projekciji sinusa, pojačan pritiskom i naginjanjem glave prema naprijed.
• Curenje iz nosa sa iscjetkom obilne količine sluz - kod gnojnog procesa je zelena, kod seroznog je bijela, kod kataralnog je prozirna.
• Kršenje percepcije mirisa.
• Otežano disanje kroz nos.
• Osjećaj punoće preko lokalizacije sinusa.

Prema mjestu osjećaja bola može se ocijeniti koji sinus je zahvaćen upalom:

1. AT više slučajevima patološki proces maksilarni, odnosno maksilarni sinus je izložen. Bolnost je u ovom slučaju lokalizirana u predjelu krila nosa, zigomatične kosti, ispod donjeg kapka i gornje vilice iznad denticije.
2. Kod frontalnog sinusitisa (frontalni sinus) - postoji nelagoda na mjestu supercilijarnih lukova, iznad mosta nosa i proteže se na cijelo područje čela.
3. Etmoiditis (rešetkasti) se definiše bolom od korena do vrha nosa, preko nosnog mosta i na unutrašnji ugao oči.
4. Sfenoiditis (sfenoidni sinus) se nalazi unutar glave, njegovu upalu karakteriše jaka neprijatne senzacije u okcipitalnoj regiji, a ponekad i u parijetalnoj, temporalnoj i frontalnoj.

Za presudu tačna dijagnoza mora proći rendgenski pregled, koji će pokazati koji je sinus zahvaćen i dati predstavu o težini toka bolesti.

Simptomi također zavise od težine:

• Kod blagog tijeka nema radioloških znakova sinusitisa ili su minimalno izraženi, ali postoje simptomi intoksikacije - glavobolja i blagi lokalni bol nad zahvaćenim sinusom. Temperatura će porasti do +38 stepeni Celzijusa.
• Kod sinusitisa umjerene težine javljaju se i uobičajene manifestacije u obliku glavobolje, nelagode u području zahvaćenog sinusa. Tjelesna temperatura raste do +39 stepeni Celzijusa, a od lokalni simptomi nastaje blagi edem preko projekcije sinusa.
• Teški oblik karakterizira izražen sindrom intoksikacije s nepodnošljivom glavoboljom i temperaturom do +39 ... +40 stepeni Celzijusa, slabošću i slabošću. Javljaju se i edemi i hiperemija lica jaka nelagodnost u predelu sinusa. Takve bolesnike u 100% slučajeva treba liječiti u bolnici, moguće je propisati hiruršku intervenciju za uklanjanje gnojnog sadržaja iz paranazalnih sinusa.

Simptomi hroničnog sinusitisa

Pojava sinusitisa

Često pacijenti ne obraćaju pažnju na začepljenost nosa i dugo vrijeme tretirajte to sa vazokonstriktorski lijekovi, unatoč činjenici da morate proći antibiotsku terapiju kako biste eliminirali žarište infekcije smješteno u paranazalnim sinusima. Stoga je kod dugotrajnog curenja iz nosa potrebno posjetiti liječnika ORL i isključiti prisustvo moguća upala sinusi.

Ako ne uklonite infekciju iz sinusa, akutni proces prelazi u hroničnu. Zbog toga će curenje iz nosa dugo trajati, a upala se može preći sa sluzokože na meka tkiva i kosti lubanje.

Hronični sinusitis ima sljedeće manifestacije:

• produženo curenje iz nosa s oslobađanjem zelenkaste sluzi;
• bol u zubima;
• zadah;
• bol u području sinusa je umjeren ili ga uopće nema;
• poteškoće u nosnom disanju;
• osjećaj pritiska nad projekcijom sinusa.

Ovi znakovi kronične upale imaju zamućen tijek i pojavljuju se povremeno, sindrom intoksikacije praktički nije izražen. Pacijenti dolaze kod doktora kada se stanje pogorša i pojave simptomi slični akutnom sinusitisu.

Simptomi bolesti kod djece

Upala paranazalnih sinusa kod djece se javlja sa određenim karakteristikama. U dobi od 3 godine pate od sinusitisa, koji se razvija samo s općim manifestacijama, a uzroci bolesti su adenoidne izrasline i virusne infekcije. Kod djece predškolskog uzrasta simptomi bolesti će biti slični kao kod odraslih, ali je izolirana lezija jednog sinusa vrlo rijetka. Obično je nekoliko sinusa ili svi odjednom uključeni u upalu u isto vrijeme.

Za djecu mlađu od 3 godine i predškolske dobi tipična je kombinacija upale sinusa i srednjeg uha. To je zbog anatomskih karakteristika djetetovog kanala koji povezuje nazofarinks i srednje uho. U starijoj dobi (od 7 godina i više) bolest se javlja sa istim simptomima kao i kod odraslih, a posebnost je da je intoksikacija izraženija kod djece.

Tretman

Pojava bolesti povezana je s prisustvom bakterijske infekcije, pa će osnova terapije biti imenovanje antibakterijskih sredstava. Antibiotici su lijekovi izbora za sinusitis. serija penicilina, kao što su amoksicilin sa klavulanskom kiselinom (Augmentin, Flemoklav), kao i cefalosporini 2. i 3. generacije - Ceftriakson, Cefaleksin, Cefoperazon i drugi. Za odrasle sa blagim i umjereno propisati antibiotike u obliku tableta uz upotrebu terapijske doze 2 puta dnevno. At težak tok provoditi antibiotsku terapiju injekcijom (lijekovi se daju intramuskularno i intravenozno).

Djeci se propisuju lijekovi u obliku suspenzije s izračunavanjem doze po težini i dvije ili tri doze. U težim slučajevima i zahvaćenosti srednjeg uha ili svih sinusa u proces, provodi se injekciona terapija.

Prepisati antibakterijske lijekove lokalna akcija u obliku aerosola. dobar efekat ima takve kombinovani lek, kao i Isofra, ima antimikrobno, protuupalno i antiedematozno djelovanje na sluznicu nosa i paranazalne sinuse.

Kod teške intoksikacije i visoke tjelesne temperature provodi se terapija detoksikacije. Neophodan je za izlučivanje produkata nastalih usled upalni odgovor. U tu svrhu koristi se rastvor Rheosorbilakta (sadrži fiziološki, 5% glukoze, 4% natrijum bikarbonata).

As lokalni tretman koristite kapi sa vazokonstriktorskim učinkom. Smanjuju oticanje sluznice i otvorene fistule, čime se obnavlja drenaža paranazalnih sinusa. Kod sinusitisa važno je promatrati toalet nosne šupljine, za koji se propisuju slane otopine u obliku kapi ili aerosola. Izbacuju sluz i gnoj, i visoka koncentracija sol denaturira bakterijske proteine, pokazujući tako baktericidno djelovanje. Iz ove grupe najpoznatiji lijekovi su Aquamaris, Humer, No-salt i drugi. Za smanjenje natečenosti kao sistemska terapija upotrebom antihistaminika. Posebno su efikasni kod alergijskog sinusitisa.

Hirurgija i fizioterapija

Drenaža sinusa napredni slučajevi i na veliki klaster eksudat se izvodi hirurškom metodom. Sastoji se od toga da posebna igla za ubijanje ulazi u sinus i ispumpava sadržaj, zatim se ugrađuje kateter kroz koji se ispire šupljina antiseptici, kao što su Miramistin, Dioksidin. Sa viskoznim i debela tajna dodati lijekove s proteolitičkim djelovanjem - Tripsin, Lidaza, Chymotrypsin. Neinvazivan način uklanjanja eksudata iz sinusa je metoda kukavice - uz pomoć usisavanja stvara se negativan pritisak u nosnim prolazima, zbog čega se sluz izvlači iz sinusa. Nakon toga se u nosnu šupljinu ulijevaju antiseptički rastvori koji ispunjavaju sinuse i imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje.

Kod kroničnih i akutnih sinusitisa, pored medicinskih i hirurško lečenje efikasne metode su fizioterapija. Pacijentima se propisuje kurs UHF (ultra-visokofrekventne terapije), laserske terapije, dobar rezultat je upotreba moduliranog i sinusoidnog druga. Prije izvođenja ovih zahvata, paranazalni sinusi se moraju osloboditi od eksudata metodom punkcije ili metodom kukavice.

Kako bi se izbjegle komplikacije i prijelaz upale na okolna tkiva i kosti lubanje, potrebno je na vrijeme eliminirati žarište infekcije. Moderne metode liječenja omogućuju vam da se potpuno riješite bolesti, ali ni u kom slučaju ne možete sami propisati lijekove. Samo otorinolaringolog može u potpunosti procijeniti stanje i odabrati pravu terapiju.

Sluzokoža nosa postaje upaljena kada razne bolesti. Karakteristični simptomi- kongestija, postaje teško disati, stvara se iscjedak. Da biste brzo izliječili curenje iz nosa, potrebno je utvrditi njegov uzrok i vrstu. Rana i ispravna dijagnoza može pomoći u prevenciji neželjene posledice, tok bolesti će biti manje težak.

Šta je curenje iz nosa

U pravilu, potrebno je razmišljati o liječenju curenja iz nosa (rinitisa) kada sluznica gornjih dišnih puteva otiče.

Često je uzrok prodor mehaničkih ili hemijski iritanti. Nekim ljudima se začepi nos i žele da kihnu kada uđe prašina, na promaji, na suviše jakom svetlu.

Curenje iz nosa, uzrokovano gore navedenim razlozima, kod odraslih i djece ne prolazi nekoliko dana, liječenje nije potrebno.

Sama prehlada nije zarazna, njen uzročnik je nepoznat.

Ali simptomi curenja iz nosa karakteristični su za mnoge bolesti - na primjer, za početni period SARS, gripa.

AT Svakodnevni život potreba da se izliječi curenje iz nosa povezana je sa začepljenjem nosa. Drugi smatraju obilan iscjedak obaveznim simptomom. Drugi pak traže lijek za curenje iz nosa kada počnu kijati.

Kod mnogih sluzokoža otiče pri promjeni temperature, pod utjecajem alkohola, jakog mirisa i iz drugih razloga.

Vrste curenja iz nosa

Vazomotorna varijanta povezana je sa vodenim odjeljcima. Začepljenje se pojavljuje naizmjenično u jednoj nozdrvi, zatim u drugoj. Hoću da kijam, suze teku, boli me glava.

Razlog je duvanski dim, hormonski poremećaji, emocionalna iskustva. Ova vrsta rinitisa ispravno se smatra bolešću neuro-refleksne prirode.

Stanje je praćeno slabošću, povećan umor, razdražljivost, nesanica.

Alergijska sorta se manifestira sezonski ili kao reakcija na određenu hranu, prašinu, životinjsku dlaku, tvari koje čine deterdžente ili kozmetiku.

Želim da kiham, svrbi me nos, trne.

Da bi se izbjegla bronhijalna astma, alergijski rinitis se mora liječiti, a ne ublažavati simptome lijekovima ili mastima.

Sa vazomotornim i alergijski rinitis nosna šupljina nije upaljena.

Infekcija nastaje kada prehlade. Uzrok su virusi, bakterije, gljivice. Simptomi - peckanje i suhoća u nazofarinksu. Preporučljivo je odmah započeti liječenje kako virus ne bi prodro u grlo i bronhije.

Akutni rinitis se manifestuje sam ili kao simptom akutnih respiratornih bolesti.

Nos lagano svrbi, postoji suhoća, opšta letargija i slabost. Teško je disati kroz obe nozdrve, želim da kiham, suze teku.

Stanje je praćeno pogoršanjem čula mirisa, obilnim sluzavo-gnojnim iscjetkom iz nosa, koji, ako su žile oštećene, postaju krvavi (šmrklji s krvlju).

Akutna koriza traje nedelju dana ili duže. Možda 37C ili više.

Hronični rinitis u jednostavnom obliku manifestira se obilnim iscjetkom, često jednostranim začepljenjem. Često se razvija kao komplikacija akutnog oblika u slučaju poremećaja cirkulacije u sluznici, bolesti paranazalnih sinusa.

Ako ne liječite jednostavan kronični rinitis, kao i pod utjecajem nagla promena klima, razvoj upalnog procesa u paranazalnim sinusima, adenoid, prelazi u hipertrofični oblik.

Glavobolja, začepljen nos, stalni iscjedak, oštećeno čulo mirisa.

Hronični atrofični rinitis se razvija sa oslabljenim, nakon patnje zarazne bolesti With akutni curenje iz nosa kao rezultat hirurške intervencije u nosna šupljina, kao rezultat nepovoljnih klimatskim uslovima, štetne materije.

Nosna šupljina je suha, njuh je smanjen, teško je potpuno ispuhati nos, periodično krvarenje iz nosa.

Ako se ne riješite curenja iz nosa, s vremenom ona postaje kronična, što može dovesti do upale maksilarnih sinusa -. Komplikacije mogu biti povezane sa upalom paranazalnih sinusa, srednjeg uha.

Liječenje akutnog rinitisa

Bolest počinje suhoćom u nosu, osjećajem vrućine. Nakon 1-2 sata nos je začepljen, glava boli, počinje obilan iscjedak, često morate kijati, a temperatura raste. Nakon nedelju dana iscjedak postaje gust, gnojan.

Akutni rinitis se leči mirovanjem u krevetu. Možete staviti senf flastere na listove, ugrijati stopala vruća voda uz dodatak senfa (1 kašičica na 8 l vode).

Ukapaju ga ili ispiru u nos kolekcijom podbele, ili kolekcijom eukaliptusa.

• Pomiješajte biljne sirovine u jednakim količinama. Brew 1s.l. mješavine sa čašom kipuće vode, kuhajte 5 minuta, inzistirajte u zatvorenoj posudi 1 sat.

• Samljeti 5g propolisa, dodati malo puter, do 50g suncokretovo ulje, da se dobro promeša.

Namočivši se pamučni štapići, stavite ih ujutro i uveče u svaku nozdrvu 10 minuta.

Natopite briseve propolisom i ubacite u nozdrve. Lezite bez jastuka 5 minuta na levu stranu, 5 minuta na desnu.

Luk, beli luk, ren - lekovi za prehladu

Narežite luk, istrljajte njime krila nosa, sitne komadiće stavite kroz gazu u ušne kanale. Alat vam omogućava da brzo dobijete olakšanje. Neki ljudi na ovaj način uspijevaju da se riješe curenja iz nosa na tri dana.

Hladni sokovi

Zakapajte djeci u svaku nozdrvu 5 kapi svježeg soka od cvekle. Može se mešati sa medom u količini od 1 kašičice. meda za 2,5 tsp sok.

U slučaju gustog iscjetka isperite nos prokuhanim sokom.

Vlaži sok od cvekle pamučne štapiće i stavite ih u nos na 10 minuta, ponovite 3-4 puta dnevno.

Kalanchoe sok pomaže da se brzo riješite curenja iz nosa. Podmažite nozdrve 1-2 puta dnevno svježi sok, zbog čega se sluz počinje intenzivno odvajati.

Zakapajte sok aloe 2-4 kapi 4 puta dnevno.

Stavite tampone navlažene sokom od rotkvice u nozdrve.

Za liječenje kroničnog rinitisa pomiješajte 50 g naribanog soka. Uzimajte na prazan stomak dva puta dnevno po 1/2 kašičice.

Pomiješajte svježi sok od đumbira sa istom količinom vode, zakapajte djecu tri puta dnevno i prije spavanja.

At konstantno curenje iz nosa kapati sok od listova majke i maćehe, kao i sok od stolisnika.

Ulja za prehladu

Da biste se brzo riješili zagušenja, ukapajte 2-3 kapi ulja ili. Može se staviti u nozdrve brisevi od gaze impregnirani jednim ili drugim uljem.

Ulje eukaliptusa pomaže u liječenju curenja iz nosa:

• Zagrijte 100 ml biljnog ulja, dodajte 0,5 žličice. suho lišće eukaliptusa, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, inzistirajte u zatvorenoj posudi 5 sati, procijedite.

Zakapajte zagrijte do 6 puta dnevno.

• listove nasjeckajte, prelijte čašom vode, dinstajte 3 minute, ostavite da se ohladi. Dodajte 1 žličicu. soli i 0,5 kašičice meda, pomešati.

Da biste se nosili s kihanjem s curenje iz nosa, pomaže ukapavanje slabe otopine škroba.

Na Tibetu, kada ste prehlađeni, golicate nos šibicom, na čijem kraju je vata. Uzroci kihanja obilno izlučivanje sluz.

Kako izliječiti curenje iz nosa

Na početku bolesti nekim ljudima se pomaže ukapavanjem 3% otopine (3-6 kapi po 1 žličici. toplu vodu). Nakon obilnog pražnjenja sluzi, kongestija nestaje.

Nakon pola sata njušite amonijak naizmjence svakom nozdrvom.

Zagrijte u tiganju ili raženom krekeru dok se ne pojavi dim, udahnite kroz nos. Tretirajte curenje iz nosa nekoliko puta dnevno.

At produženo curenje iz nosa ponjušite prah trave origana.

Alergijski rinitis za liječenje. Zgnječite zeleni list, udišite aromu 3 minuta nekoliko puta dnevno.

Zagrijte tijelo u kadi ili kadi, natrljajte sakrum naribanom rotkvicom, pomiješanom sa istom količinom naribanog hrena, gdje dodati malo meda i kuhinjske soli. Nakon ispijanja čaja sa malinama, nanom. Sledećeg jutra uspeva da se reši prehlade.

Akutni sinusitis je upala paranazalnih sinusa. U zavisnosti od lokalizacije upale razlikuju se: maksilarni sinusitis, odnosno sinusitis (upala maksilarnih sinusa), etmoiditis (upala sluznice ćelija etmoidnog lavirinta), frontalni sinusitis (upala čeonog sinusa), (upala sfenoidnog sinusa). Uzročnici bolesti su virusi ili bakterije. Budući da se sinusi nalaze u blizini mozga, neophodno je blagovremeno liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Upala sinusa: dijagnoza i liječenje

U zavisnosti od lokacije, sinusitis može biti:

• maksilarni sinusitis;
• etmoiditis (upala sluznice ćelija etmoidalnog lavirinta);
• frontalni sinusitis (upala frontalnog sinusa);
• sfenoiditis (upala sfenoidnog sinusa)

Ako je upalni proces zahvatio sve sinuse, tada se dijagnosticira kao akutni pansinusitis. Ako je upala zahvatila jednu polovinu glave (desni ili lijevi frontalni i maksilarni sinusi), tada dato stanje naziva se hemisinusitis. Ako je više od jednog upaljeno, ali ne i svi paranazalni sinusi, onda ovaj proces naziva se polisinusitis (poli - od riječi puno).

Uzroci i tok bolesti

sinusitis by etiološki faktor dijele se na virusne i bakterijske, prema patofiziološkom - gnojne i kataralne. Najčešće, virusni oblik odgovara kataralnom obliku, a bakterijski - gnojni.

Nepovoljni faktori okoline, smanjen imunitet, stres, preopterećenost, monotona i oskudna hrana, kao i individualne karakteristike organizma povezani su sa zajednički faktori izazivajući sinusitis.

Lokalni uzroci uključuju kršenje ventilacijskih i drenažnih funkcija u "paranazalnim" sinusima. Mogu se javiti uz alergije nazalne sluznice, istinsku hipertrofiju (uvećanje) donjih ušnih školjki, vazomotorne poremećaje neurovegetativa donjih okovratnika, kongenitalno uvećanje srednjih ili srednjih okova (buloza školjke), prisustvo grebena i šiljaka na nosni septum, polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa, kao i zakrivljenost nosne pregrade.

Ali ipak, u nastanku akutnog sinusitisa glavnu ulogu igra infekcija, uglavnom kokna (streptokok, stafilokok, pneumokok).

Kada se pojavi akutni upalni proces, funkcije žlijezda sluznice su poremećene. To dovodi do nedostatka sekreta ili do njegovog prekomjernog nakupljanja. Mijenja se smjer mlaza udahnutog i izdahnutog zraka, što dovodi do poremećaja razmjene plinova, inhibira se funkcija trepljastog epitela. Kršenje ventilacije uzrokuje oticanje sluznice, prirodne fistule se zatvaraju, a sekret stagnira, metabolizam je poremećen.

Na početku bolesti eksudat (tečno znojenje iz krvnih sudova na mestu upale) ima serozni karakter, zatim muko-serozni. A uz dodatak bakterijske infekcije, postaje gnojan, sadrži veliki broj leukociti. Krvni sudovi istovremeno su prošireni, kapilari su pretjerano propusni, sluznica je edematozna.

Klinička slika

Kod akutnog sinusitisa uočava se slabost, glavobolja i malaksalost. Može doći do groznice, postoje upalne promjene u opštem testu krvi. Najviša vrijednost u dijagnostici ove bolesti lokalne manifestacije upala.

Svi obrasci imaju:

1. Poteškoće u nosnom disanju. Može biti trajna ili povremena, jednostrana ili dvostrana, može nastati zbog opstrukcije (začepljenja lumena) nosnih otvora edemom.
2. Iscjedak iz nosa. Postoje stalne i privremene, dvostrano ili jednostrano. Zbog oticanja sluzokože nosne šupljine ili fistule može izostati iscjedak. Često dolazi do curenja sekreta u nazofarinks.
3. Glavobolja.

Kod teškog sinusitisa moguće je oticanje mekih tkiva lica u projekciji maksilarnog i frontalni sinusi. U nekim slučajevima dolazi do periostitisa (upala periosta).

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja akutnog sinusitisa, rinoskopija (pregled nosne šupljine), endoskopija nosne šupljine, rendgenski pregled i po potrebi, dijagnostička punkcija maksilarnog sinusa sa bakteriološko istraživanje ispranog sadržaja. Ako je potrebno, propisuju se studije pomoću pulsnog ultrazvuka, termovizije, kompjuterske (CT) i magnetne rezonancije (MRI). Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu akutnog sinusitisa i razlikovati ga od neuralgije prve i druge grane trigeminalnog živca.

Tretman

Upala sinusa nosa - liječenje je usmjereno na uklanjanje žarišta infekcije, pojave upalnog procesa i evakuaciju iscjetka. Osim toga, potrebno je postići obnovu ventilacijskih i odvodnih funkcija. Ovo je važno sa stanovišta prevencije recidiva (ponavljanja) ove bolesti.

Bolest se obično leči sa ambulantne postavke. Kod kataralnog rinosinusitisa propisano je lokalno antibakterijsko i protuupalno liječenje. Neophodno je sprovesti tzv. "rastovarujuću" terapiju (ispiranje nosa metodom pokretne tečnosti, YAMIK kateterizacija, ispiranje nosa duž prolaza, punkcija maksilarnog sinusa). Sekretomotorne (ekspektorans) i sekretolitičke (razrjeđivanje viskozne sluzi) lijekove potrebno je propisivati ​​s oprezom i prema indikacijama.

U teškom obliku, kao i sa sumnjom na razvoj moguće komplikacije akutni sinusitis (često rinogeni meningitis), u prisutnosti prateće teške patologije, također ako je nemoguće provesti specijalizirane ORL manipulacije na ambulantnoj osnovi, pacijent se šalje na liječenje akutnog sinusitisa u ORL odjel bolnice.

At gnojni sinusitis antibakterijski lijekovi se nužno propisuju istovremeno s protuupalnim lijekovima. Obavezno izvršite jedan od načina pranja. Kod otežane evakuacije mukopurulentnog iscjetka iz maksilarnog sinusa, a to se događa kada je maksilarna anastomoza začepljena, radi se punkcija. Ponekad se izvodi više puta, do tzv. "čiste vode za pranje".

Šta je sinusitis i kako se leči? Riječ je o upali jednog ili više paranazalnih sinusa koja je uzrokovana virusnim, gljivičnim, alergijskim i nekim drugim uzročnicima. Sinusitis može djelovati kao samostalna bolest ili biti komplikacija gripe, rinitisa, prehlade, morbila i drugih zaraznih bolesti.

Režim liječenja uključuje primjenu lijekova, fizioterapiju, au posebno uznapredovalim slučajevima - operativne metode. Samoliječenje je strogo zabranjeno. To može dodatno pogoršati kliničku sliku i dovesti do teških intrakranijalnih i orbitalnih komplikacija (do smrti).

Kako se sinusitis razvija kod odraslih?

Ako infekcija postane uzrok upalnog procesa paranazalnih sinusa, jak otok sluznica. Postoji aktivna proizvodnja sluzi. Fistula, koja povezuje nosnu šupljinu i sinuse, značajno se sužava. Prirodna ventilacija i drenaža (čišćenje) sinusa je poremećena. Kao rezultat toga, sluz se nakuplja u paranazalnim sinusima, zgušnjava se i postaje idealno mjesto za razmnožavanje patogene mikroflore.

U ranim fazama razvoja bolesti, iscjedak iz nosa je serozne prirode. Ali tada se brzo pretvaraju u muko-serozne. Ako ne dođe do liječenja sinusitisa kod odraslih, sluz prodire bakterijski patogeni. Kao rezultat, propusnost zidova kapilara se smanjuje, pojavljuju se opsežna gnojna žarišta s visokog sadržaja leukociti i detritus.

Kašnjenje s terapijom pospješuje izgled opasne posljedice ili rizik od recidiva. Trajanje akutnog sinusitisa ne prelazi dva mjeseca.

Osnovni uzroci bolesti

Većina kliničkih slučajeva(oko 50 posto) ovakvu tegobu uzrokuju Pfeifferov bacil i pneumokok. Nešto manje izaziva upale hemolitički streptokok, moraxella i drugi bakterijski, virusni i gljivični agensi. Glavni uzroci upale sinusa bit će sljedeći:

Vrste i forme

Sinusitis, čije liječenje uvijek počinje točnom dijagnozom, može se podijeliti u 4 glavna tipa. AT ovaj slučaj Klasifikacija se temelji na lokalizaciji upalnog procesa.

• Prvi tip je sinusitis. Patološke promjene se javljaju unutar maksilarnih sinusa, koji se nalaze na bočnim stranama nosnih krila. Najčešće se javlja upala sinusa, što je lako objasniti niskom lokacijom sinusa i otežanim odvajanjem sluzi.
• Najopasniji i podmukli tip sinusitisa može se nazvati frontalnim sinusitisom. Upala frontalnih sinusa, u odsustvu adekvatnu terapiju, može imati dalekosežne Negativne posljedice u vidu smanjenja oštrine sluha i vida, potpunog gubitka mirisa i niza komplikacija. Frontitis je opasan jer se frontalni sinusi nalaze vrlo blizu takvog vitalnog važnih tijela poput ušiju i očiju.
• Kod etmoiditisa, upalni proces je koncentriran u ćelijama etmoidnog lavirinta. Iz tog razloga, osjećaj bola je koncentrisan u predjelu nosa. Često je ova vrsta sinusitisa komplikovana sinusitisom.
• Sfenoiditis je najrjeđi. U ovom slučaju, upala počinje u sfenoidnom sinusu, koji se nalazi nešto dublje od etmoidne kosti.

Da biste se brzo i sigurno riješili sinusitisa, potrebno je precizno odrediti njegov oblik - akutni ili kronični. Za akutni oblik kliničkih simptoma pojavljuju brzo i jasno. Tjelesna temperatura trenutno raste, javljaju se jake glavobolje. Začepljenost nosa onemogućava pacijentu da normalno diše. Postoji bistar iscjedak iz nosa, koji vrlo brzo prelazi u gnojni.

Osim toga, na prednja strana zahvaćenog sinusa pri palpaciji (palpaciji) su jasno vidljivi bol. Pacijenta mogu uznemiriti napadi suhog kašlja, koji se pogoršavaju noću. Nakon spavanja često je primetno oticanje mekih tkiva lica. Oštrina mirisa je smanjena, au nekim slučajevima pacijent uopće ne može razlikovati mirise.

Što se tiče kroničnog oblika sinusitisa, u ovom slučaju simptomi su slični. Međutim, manifestacije će biti zamućene i nejasno izražene. Simptomi se manifestiraju tokom egzacerbacije, au periodu remisije nestaju ili potpuno nestaju.

Glavni razlozi prelaska akutnog oblika u kronični su dugotrajno nepoznavanje problema, nedostatak liječenja, česti kontakti s alergenima.

Terapija

Ako želite znati kako izliječiti sinusitis, morate se odlučiti za prioritetne oblasti terapija. Ključni zadaci su sljedeći.

Kako brzo izliječiti sinusitis? Zbog toga ne preporučujemo odgađanje posjete ljekaru. U početnoj fazi liječenje kod odraslih može se provoditi lijekovima. Da biste se riješili simptoma bolesti i eliminirali uzročnika bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

1. Sniziti tjelesnu temperaturu do optimalne vrednosti antipiretički lijekovi - Nurofen, Paracetamol i neki drugi će pomoći.
2. Za liječenje sinusitisa alergijske prirode ne možete bez antihistaminika - "Claritin", "Tavegil" i tako dalje.
3. Aerosoli za vazokonstrikciju pomoći će da se brzo eliminira oticanje nosne šupljine i organizira ispuštanje sluzi (ali ne zaboravite da njihova prekomjerna upotreba dovodi do ovisnosti, kao i prekomjerne suhoće sluznice).
4. Bakterijski sinusitis, koji se mora liječiti pod nadzorom liječnika, liječi se antibioticima.
5. Furoat, Beclomethasone, Triamcinolone i neki drugi sprejevi za nos pomoći će u smanjenju intenziteta curenja iz nosa kod djece.

Antibiotici

Kako liječiti sinusitis bakterijski tip kod kuce? Za ove namjene dodijeljen antibiotska terapija. Odmah napominjemo da samo liječnik odabire optimalnu vrstu i grupu antibiotika. Ne preporučuje se da to radite sami. U suprotnom možete dodatno pogoršati kliničku sliku.

Upotreba antibiotika bit će opravdana ako se jasno utvrdi da je sinusitis bakterijskog porijekla. Osim toga, takvi lijekovi su indicirani u slučaju otkrivanja gnojnog eksudata (sluzi).

Fokusi gnoja su idealno mjesto za aktivnu reprodukciju patološke mikroflore. Za zaustavljanje takvog procesa opravdana je upotreba antibakterijskih sredstava.

Ako se dijagnosticira blagi oblik sinusitisa, prednost se daje antibioticima iz grupe makrolida, kao i cefalosporini. U posebno teškim slučajevima koriste se lijekovi iz grupe penicilina (druge ili treće generacije). Dugotrajni hronični oblici bolesti liječe se zaštićenim penicilinima.

Akutna i kronična upala sinusa, čije liječenje antibioticima je opravdano, može se otkloniti trodnevnom kurom azitromicina. Ova opcija je najprikladnija za djecu i nježna je. Često tražena antibakterijska sredstva lokalno djelovanje, na primjer, Bioparox.

Fizioterapijski postupci i punkcija (punkcija)

kao efikasan terapijske metode su sljedeće:

• pranje nosa sa sinusitisom metodom "kukavica";
• punkcija nazalnog sinusa s njegovim naknadnim čišćenjem od gnoja;
• lasersko liječenje sinusitisa;
• elektroforeza;
• UHF zahvaćenog sinusa;
• inhalacije na bazi dekocija ljekovitog bilja;
• fonoforeza i tako dalje.

Da biste se riješili sinusitisa u kasnijim fazama, nije dovoljno isprati nosnu šupljinu antiseptička rješenja. Ljekar propisuje punkciju (punkciju) zida upaljenog paranazalnog sinusa. Kako se to događa?

Uz pomoć posebnog alata, prodiranje u sinusnu šupljinu vrši se mekim tkiva hrskavice. Zatim se u nastalu rupu ubacuje kateter (mala šuplja cijev), kroz koji se pod određenim pritiskom dovodi otopina za dezinfekciju. Dezinficira sinusnu šupljinu i uklanja nakupljeni patološki sadržaj. U nekim slučajevima, postupak se ponavlja nekoliko puta, što pomaže u otklanjanju recidiva.

Preventivne radnje

Sada znamo kako da se riješimo upale sinusa. Ali uvijek je lakše spriječiti bilo koju bolest nego je dugo i teško liječiti, pa obratimo pažnju na prevenciju. Neu potpunosti izliječeni curenje iz nosa, gripa, prehlada i druge tegobe uzrokuju razne vrste sinusitis.

Stoga je najvažniji zadatak u procesu prevencije njihovo pravilno tretiranje. Vjerujte mi, bolje je potrošiti vrijeme i izliječiti curenje iz nosa nego sedmicama boriti se sa akutnim ili hroničnim sinusitisom.

Ne zaboravite ove korisne savjete:

Zdrav način života, redovan fizička aktivnost i pravilnu ishranu- to je ono što može u potpunosti zamijeniti tablete i sprejeve. Sinusitis se lakše razvija u oslabljenom tijelu. Slijedite gore navedene savjete, živite sretno do kraja života!

Sinusi su šupljine koje se nalaze u kostima gornje vilice. Ispunjeni su zrakom i spajaju se s nosnom šupljinom kroz prirodne otvore. Paranazalni sinusi pružaju mehanički i termička zaštita očne jabučice i mozak, osim toga, povećavajući snagu kostiju lobanje. Sinusi nosa su uključeni u proces formiranja glasa i formiranja zvukova pri govoru. Ali ove formacije su najvažnije za normalno disanje. Zbog sinusa se zrak koji osoba udiše zagrijava, čisti i vlaži.

Razlikuju se sljedeći nazalni sinusi: maksilarni, sfenoidni, frontalni i etmoidni sinusi, koji se dijele na stražnje i prednje.

Vrste upale sinusa

Upala sinusa naziva se mukozna bolest koju karakteriziraju upalni procesi i zahvaćaju jedan ili više nazalnih sinusa. Takva se patologija pojavljuje na pozadini rinitisa.

Postoje tri oblika toka bolesti:

1. Akutna upala. Svi simptomi upale sinusa su jako izraženi, pravilnim liječenjem bolest prolazi bez ikakvih tragova.
2. relaps upale. Izvana je ova vrsta slična prethodnoj, ali znakovi bolesti su zamagljeniji. Ako se liječenje započne na vrijeme i provede u potpunosti, tada promjene na sluznici brzo nestaju.
3. Hronična upala. Ovu patologiju je prilično teško izliječiti, to će zahtijevati temeljitiji i promišljeniji tretman.

Uzroci upale sinusa

Kod odraslih je upala sinusa često povezana s virusnom infekcijom. Najčešće do širenja bolesti dolazi preko sluzokože nosne šupljine, u više rijetki slučajevi uzrok je stanje zuba ili krvi. Virusna patologija je blaža, ali može uzrokovati pridruživanje bakterijske infekcije.

Od mikroorganizama, stafilokoki najčešće postaju uzročnici upale sinusa. Infekcije drugih vrsta takođe mogu uticati na ovo područje, ali to se obično dešava kada imunološki sistem ne funkcioniše. Ponekad upalni proces može biti uzrokovan širenjem infekcije s koštanog tkiva ili zubi. Tada su zahvaćeni samo maksilarni sinusi. Ali ovo je obično više poseban slučaj zarazna upala pokriva sve ili gotovo sve nazalne sinuse.

Mehanizam razvoja takve bolesti je sljedeći. Otorinolaringolozi se često suočavaju s prijelazom upale u sinuse sa zahvaćenom sluznicom gornjih organa. respiratornog sistema. U ovom slučaju obično nije zahvaćen jedan sinus, već nekoliko. Razlog tome leži u njihovoj međusobnoj blizini.

Prilikom udisanja zraka razne sitne čestice i mikroorganizmi ulaze u nosnu šupljinu, a zatim u sinuse. AT normalno stanje ovdje se zrak čisti od nepotrebnih elemenata, to se događa zbog trepavicastog epitela, koji je obložen sinusom, i posebne sluzi. Sluz sakuplja mikrobe i zagađujuće čestice i uz pomoć cilija epitela kreće se prema ušću sinusa. Sledeće, ona stiže zadnji zid nosa i izlučuje se iz organizma.

Ako je ovaj mehanizam iz bilo kojeg razloga narušen, onda to može dovesti do razvoja upale sinusa. Postoji grupa predisponirajućih faktora za nastanak bolesti. To uključuje zakrivljenost nosnih školjki ili nosnog septuma, pogrešnu anatomsku lokaciju ušća sinusa i tako dalje. Neke patologije ili genetske karakteristike mogu doprinijeti poremećaju mehanizma čišćenja sinusa, a samim tim i razvoju upale. Nepovoljni faktori remete normalan rad cilije, zbog kojih se mikroorganizmi odgađaju ili se uopće ne uklanjaju iz sinusa, postajući uzrok njihovog poraza. Među takvim faktorima su povrede nosa, vrućica, izloženost duvanskom dimu ili drugim štetnim supstancama, hormonalne promene, suvi vazduh u zatvorenom prostoru i dr.

Upala sinusa: simptomi

Najkarakterističniji znaci upale sinusa su:

1. Rinitis ili curenje iz nosa.
2. Glavobolja, pogoršan padom pritiska, pritiskom na područje u blizini sinusa i nagibom glave.
3. Stalni osećaj začepljenog nosa.
4. Povišenje temperature na oko 38 0 .
5. Snažan iscjedak iz nosa, guste konzistencije i zelenkaste boje.
6. Kašalj, posebno noću i ujutro.
7. Osjećaj pritiska i bola u čelu, nosu i gornjoj vilici.
8. Disanje na usta.
9. Iscjedak s primjesom gnoja iz nosnih prolaza.
10. Izgled smrad iz usta.
11. Nekako hrapav glas.

Obično akutna upala sinusi se sami povlače za oko dvije sedmice, kronični oblik može dugo odlagati, dok se periodi oporavka smjenjuju s relapsima bolesti.

Dijagnoza upale sinusa

Kompleks dijagnostičke procedure za utvrđivanje prisutnosti upale sinusa, pacijentu propisuje liječnik nakon prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta. Sa ovom bolešću laboratorijska istraživanja krv može pokazati izraženu leukocitozu, što obično ukazuje na akutnu upalu.

Najpotpunije informacije o stanju sinusa mogu dati CT skener. Kada se provodi, mogu se otkriti takvi poremećaji kao što su prisutnost tekućine u sinusnoj šupljini, polipi sluznice, gubitak prohodnosti usta i drugi. patoloških promjena. AT poslednjih godina Rendgenske metode za pregled sinusa nosa počele su se koristiti mnogo rjeđe, jer su manje informativne od tomografije. Koriste se uglavnom kod akutnih oblika upale sinusa. U nekim slučajevima indicirana je punkcija sinusa kako bi se uzeo i uklonio gnoj iz njega, kao i za davanje lijeka.

Tokom ove procedure pacijent je sjedeći položaj. Za lokalnu anesteziju, određeni lijek se ubrizgava u donji nosni kanal. Zatim se iglom za punkciju probija centralni zid sinusa u predjelu donjeg nosnog kanala. Nakon toga se unutra ulije 0,9% otopina natrijum hlorida, prethodno dovedena sobnoj temperaturi. Ovaj lijek ispire sinus i dezinficira ga. Završna faza zahvata je davanje antibiotika, steroida ili lijekova koji stimuliraju uklanjanje sluzi iz sinusa, prema procjeni ljekara.

Karakteristike upale sinusa kod djece

AT djetinjstvo upala sinusa - prilično česte bolesti, dok je u 9 od 10 slučajeva bakterijske prirode. Neke od poteškoća u postavljanju dijagnoze u ovoj dobi su u širokom rasponu moguće manifestacije patologija. Najteže je dijagnosticirati novorođenčad i malu djecu. Starija djeca sa upalom sinusa žale se na iscjedak iz nosa gnojno-sluzavog karaktera, začepljenost nosa, otežano disanje, bol i osjećaj punoće u području oko. U akutnom toku bolesti obično se bilježi i povećanje temperature, ponekad iznad 38 0. Kod beba upala sinusa poprima dugotrajan tok i manifestuje se disanjem na usta, kašljem, lošim zadahom, začepljenim nosnim putevima.

Kod najmlađe djece bolest je praćena uobičajeni simptomi kao što su nedostatak apetita, neraspoloženje, gubitak težine, plačljivost, loš san i drugi. Često postoji i oticanje očnih kapaka ili kretanje prema očnoj jabučici. Potonje je zbog činjenice da se etmoidni sinus nalazi u neposrednoj blizini očnih duplji, a kod novorođenčadi zid između njih još uvijek nije dovoljno formiran. Za potvrdu dijagnoze kod djece može im se prepisati kompjuterska tomografija, koja se radi na osnovu prikupljene anamneze, pregleda i laringološkog pregleda.

Liječenje određuje specijalista ovisno o dobi djeteta, obliku i težini bolesti. Često se sastoji u provođenju određenog kompleksa, uključuje uzimanje antibiotika 2-3 tjedna prema shemi, lijekova čije je djelovanje usmjereno na sužavanje sluznice sinusa, antipiretike, antihistaminike, hidratantne kreme, lijekove protiv bolova i druge lijekove prema nahođenju ljekar koji prisustvuje.

Ako a konzervativno liječenje ne poboljša, a počinje uništavanje kostiju, tada postoji potreba za hirurškim metodama. Opasnost od akutne upale sinusa kod djece je da, ako se ne liječe, često dovode do komplikacija, pa se s takvom dijagnozom dijete često hospitalizira.

Hronična upala sinusa

Hronični oblik bolesti karakterizira dug tok. Odnosno, znaci upale sinusa nosa mogu potrajati i do 2-3 mjeseca, čak i uz neophodne terapijske mjere. Ovaj oblik bolesti javlja se i kod odraslih i djece. Najčešće su zahvaćeni maksilarni sinusi, nešto rjeđe frontalni sinusi.

Znakovi hronične upale su iscjedak iz nosnih puteva, gnojnog, sluzavog, vodenastog ili mješovitog karaktera, otežano disanje zbog začepljenosti nosa, kašalj, bol i grlobolja uzrokovana sluzi koja teče niz stražnji dio grla. Možda pojava glavobolje, lokalizirane uglavnom na čelu, očima i nosu. Često je kod pacijenata njuh slomljen ili nestaje. Kronična upala sinusa može uzrokovati rast mukoznih polipa i ispuniti ih cijelom nosnom šupljinom. Ovom obliku bolesti podložnije su osobe koje imaju problema sa imunološkim sistemom ili loše stanje zuba i usne duplje. Akutna upala sinusa može preći i u hroničnu fazu, ako se liječenje ne započne na vrijeme ili se provodi nepravilno i neu potpunosti.

igraju važnu ulogu u razvoju i napredovanju bolesti patogenih mikroorganizama, kao i anatomske karakteristike lokacije ušća sinusa. Za dijagnosticiranje kroničnog oblika upale sinusa koristi se pregled pacijenta i njegovo ispitivanje. specijalizovane metode- kompjuterizovana tomografija.

Često postoji potreba za punkcijom zahvaćenog sinusa. Liječenje kronične upale sinusa često uključuje uklanjanje patološki izmijenjene sluznice sinusa i širenje njenih usta. Od lijekova se mogu propisati glukokortikosteroidi, antibiotici, sredstva koja smanjuju volumen sluznice i uklanjaju sluz iz nosa i sinusa. Ako su uzrok upale zahvaćeni zubi (u takvim slučajevima obično su zahvaćeni maksilarni sinusi), onda zube treba ukloniti.

Gljivična upala sinusa

Upala sinusa uzrokovana gljivicama je prilično česta. U ovom slučaju samo jedan

ili nekoliko sinusa. Najskloniji nastanku ove vrste bolesti su osobe koje se podvrgavaju lokalnoj steroidnoj terapiji, često uzimaju antibiotike, liječe se lijekovima koji depresivno imunološki sistem, kao i kod pacijenata sa onkologijom i koji su prošli kurs radioterapije ili kemoterapije.

Bolest uzrokovana gljivicama može se javiti kod nosilaca HIV-a i kod osoba sa dijabetesom. Uzrok upale sinusa najčešće su gljivice iz roda Candida, mucor, rhizopus i aspergillus. Simptomi gljivična infekcija paranazalni sinusi su identični znakovima bolesti uzrokovane bakterijama.

Tok bolesti može značajno varirati, od blagog i postepenog do brzog i teškog. Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu radioloških snimaka. U budućnosti to potvrđuju rezultati histološke ili mikološke analize, u kojoj se otkrivaju patogeni.

Liječite gljivičnu upalu sinusa hirurška metoda, koji uključuje uklanjanje polipa i gljivičnih masa iz lumena sinusa. Pored toga, propisuju se antifungalni lijekovi.

Upala sinusa: liječenje

Liječenje upale sinusa može se provesti na dvije metode: konzervativnu i hiruršku. Prvi od njih je ublažavanje edema tkiva, suzbijanje razmnožavanja mikroorganizama, olakšavanje uklanjanja sluzi iz nazalnih prolaza i sinusa i vraćanje normalne prohodnosti sinusa usta. Za efektivna borba With bakterijska infekcija mogu se koristiti antibiotici. Nedostatak vidljivog poboljšanja nakon upotrebe ovih lijekova može ukazivati pogrešan izbor antibiotik, preniska doza lijeka, nedovoljno vrijeme liječenja, zanemarivanje drugih terapijskih mjera, kao i drugačija priroda bolesti, na primjer, virusna. Dodatne metode Liječenje potrebno za upalu sinusa je korištenje lijekova koji sužavaju nazalnu sluznicu i usta žljebova. Ovi lijekovi se mogu koristiti lokalno ili kao opšti pravni lek. U tu svrhu često se koristi efedrin ili pseudoefedrin u kombinaciji s antihistaminicima.

Kirurško liječenje upale sinusa ima za cilj obnavljanje prohodnosti nosnih prolaza, uklanjanje sluzi i uspostavljanje normalne ventilacije sinusa. Indikacija za intervenciju je hronični oblik bolesti, strani predmeti u sinusu ili obrazovanju meki pupoljci. Klasično, operacija se izvodi po Goldwell-Look metodi i sastoji se u otvaranju maksilarnog sinusa kroz nos. moderne medicine uključuje upotrebu novog endoskopa u operacijskoj sali

ic tehnologija. Tokom operacije uklanjaju se svi polipi i obnavlja prohodnost nosa, otvaraju se i šire ušća sinusa (etmoidni, frontalni, maksilarni i sfenoidni), a uklanjaju se i područja patološki izmijenjene sluznice unutar sinusa.

Za izvođenje postupka trebat će vam poseban set instrumenata i endoskopa. Odluku o potrebi hirurške intervencije ipak može donijeti samo specijalist dijagnostičke mjere i potvrda dijagnoze posebnu ulogu ovdje se daje takvoj metodi kao što je kompjuterska tomografija.

Moguće komplikacije upale sinusa

Mora se shvatiti da nepotpuno izliječena upala sinusa može uzrokovati razvoj nekih ozbiljne komplikacije. Razlog za njih često leži u pogrešnoj ili neprikladnoj upotrebi antibiotika, smanjenju zaštitnih svojstava organizma i povećanju otpornosti mikroorganizama.

Najtipičnije komplikacije su oštećenje očiju i očnih duplji, prelazak upalnog procesa u Koštana srž lobanje i intrakranijalne komplikacije. Očne lezije koje su nastale kao komplikacija upale sinusa nosa uključuju oticanje i upalu očnih kapaka, flegmonu očne duplje, upalne procese koji zahvaćaju meka tkiva očne duplje ili optičkog živca, periostalni apsces i dr. Od intrakranijalne komplikacije upala sinusa nosa, najčešće tromboza gornjeg uzdužnog sinusa ili kavernoznog tijela, apsces meninge unutrašnja ili spoljašnja, upala jastučića materice.

Započinjući liječenje komplikacija upale sinusa nosa, obično provode proceduru čišćenja zahvaćenog sinusa i uklanjanja izmijenjene sluznice, polipa i komplikacija. Često nakon toga slijedi kurs intravenozno davanje hemoterapeutskih agenasa koji imaju širok raspon akcije.

Što se ranije donese odluka o početku liječenja i skup potrebnih terapijske mjere, veća je vjerovatnoća da ćete se brzo i bez posljedica nositi s komplikacijama. Da biste to učinili, potrebno je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi, pa je vrijedno znati znakove i tok najčešćih i opasne komplikacije upala sinusa.

Flegmona očne šupljine javlja se tokom prijelaza gnojna upala iz sinusa u očnu šupljinu ili kao nepovoljna posljedica upale mekih tkiva. Ova bolest se manifestuje oticanjem i plavilo vezivnih membrana očnih kapaka i očiju, porastom temperature do visokih i ozbiljno stanje bolestan. U nekim slučajevima javlja se bol u leđima, što rezultira spuštanjem očnih kapaka, a očna jabučica gubi pokretljivost. Posebnu opasnost predstavlja razvoj

alenija i njeno promicanje unutar očne jabučice i dalje optički nerv, može dovesti do sljepila. Budući da trohlearni, trigeminalni, okulomotorni i abducen nervi prolaze u neposrednoj blizini jedan drugom, simptomi njihovog poraza mogu se primijetiti kod flegmona očne duplje.

Flegmona se liječi hirurški. Zahvaćeni sinus se otvara i iz njega se uklanja gnojni sadržaj. As dodatna sredstva propisuju se antibiotici i lijekovi koji sprječavaju trombozu.

Drugi teška komplikacija upala sinusa - tromboza i upala kavernoznog tijela. Uzrok takvih procesa može biti ne samo akutan, već i hronična bolest. Upala se u većini slučajeva širi iz frontalnog, etmoidnog i sfenoidnih sinusa, jer su anatomski locirani blizu baze lubanje. Ali moguć je i prijelaz upalnog procesa iz maksilarnih sinusa.

Postoji niz faktora koji povećavaju vjerovatnoću razvoja intrakranijalnih komplikacija. To uključuje smanjenje imuniteta, povećanu virulentnost mikroorganizama, stečene ili urođene defekte u koštanom tkivu baze lubanje. Trombotska upala kavernoznog tijela nastaje kada upala prijeđe na vene očnih duplja. Manifestacije takve bolesti su povećanje osjetljivosti kože lica na dodir, izlaganje svjetlu, hladnoći, vrućini, ponavljajuća vrtoglavica, porast temperature do visoke vrijednosti drhtavica, preosjetljivost na jako svjetlo.

Upala se vrlo brzo širi po cijelom tijelu s protokom krvi, što rezultira sepsom. Postoje simptomi oštećenja bloka, trigeminusa, vida, eferentnog i okulomotornih nerava. Primjetno je oticanje vezivnih membrana očiju, nepokretnost očnih jabučica, oštro pogoršanje vid, ponekad do potpunog sljepila. To karakteristične manifestacije može se pripisati plavetnilu kože čela, koja poprima izgled mramora. Gore navedeni vanjski znakovi mogu biti dopunjeni simptomima lezije. nervni sistem kao što je ograničeno kretanje vrata.

Ova komplikacija upale sinusa zahtijeva hitan početak liječenja, uključujući lijekove širokog spektra i antibiotike. Važno je poduzeti pravovremene mjere za liječenje cerebralnog edema. Često se sprovodi hirurška intervencija, koji se sastoji u čišćenju sinusa i uklanjanju patoloških tkiva.

Čak i uz sadašnji nivo medicine, djelotvorne lijekove i metode liječenja, trombotična upala kavernoznog tijela ostaje smrtonosna bolest od koje umire gotovo svaki treći pacijent.