Kako se radi test urina u laboratoriji? Laboratorijska studija urina. Analiza prema Nečiporenku

Laboratorijsko istraživanje urin vam omogućava da odredite ne samo funkcionalno stanje bubrega (kliničke i druge analize urina), ali i bolesti drugih organa, npr Bešika, bilijarnog trakta, jetre, kao i metaboličkih poremećaja.Za proučavanje urina koristi se koncentrisaniji urin iz jutarnje porcije, koja se uzima prvog jutra nakon prijema pacijenta u bolnicu. Ubuduće se analiza urina radi najmanje jednom u 7-10 dana (tokom boravka u bolnici).Češće ponavljanje klinička istraživanja urin je potreban tokom lečenja, posle hirurške intervencije, prije i poslije transfuzije krvi i u slučajevima kada se može otkriti analiza urina patoloških poremećaja drugim organima i sistemima. Prije uzimanja urina, žena se mora oprati, a ako ima menstruaciju, urin treba uzeti kateterom. Za opštu analizu dovoljno je 150-200 ml urina. Urin se sakuplja u pažljivo opranom sudu ili posudi. Iz posude ga treba sipati u čistu staklenu posudu za slanje u laboratorij. Posuđe koje se koristi za sakupljanje i čuvanje mokraće ne treba prati alkalnim rastvorima kako ne bi došlo do narušavanja rezultata ispitivanja.Pre uzimanja urina na bakterije i gljivice (inokulacija) ili za biološka istraživanja potrebno je oprati genitalije sa otopina dezinfekcije (na primjer, otopina furacilina ili kalijum permantanata) i sterilnim kateterom odnesite 15-20 ml urina u posebnu posudu, koja se odmah zatvori. Antiseptičke supstance se ne dodaju u uzetu mokraću. Urin pod uticajem menja svoja svojstva razne okolnosti: fizički rad, pregrijavanje tijela, količinu tekućine koju pijete, karakteristike hrane koju jedete, pa čak i emocionalno prenaprezanje. Da dobijete više tačne rezultate, urin se uvijek mora uzimati relativno isti uslovi- ujutro odmah po buđenju.Na posudama sa urinom poslatom u laboratoriju, prateća bilješka sa prezimenom, imenom i patronimom pacijenta, brojem odjeljenja u kojem leži, brojem odjeljenja i svrhu studije treba zalijepiti. urin treba čuvati na tamnom i hladnom mestu, a preporučljivo je pregledati ga najkasnije 2 sata nakon uzimanja.Određivanje dnevne količine urina. Dnevna količina urina zdrava osoba u prosjeku iznosi oko 1500 ml, ali je podložan značajnim fluktuacijama. Ako se dnevno izdvaja manje od 750 ml ili više od 3000 ml urina, to ukazuje na razvoj bolesti mokraćnih organa ili drugih organa i sistema. Određivanje boje urina. Boja urina ovisi o prisutnosti i koncentraciji urohroma i drugih pigmenata u njemu. Boja urina može se mijenjati u zavisnosti od niza okolnosti: količine popijene tekućine, raznih patoloških nečistoća (krv, gnoj, itd.).
Dnevni urin je manje koncentrisan. Lagani urin se javlja sa šećerom i dijabetes insipidus. Kod žutice, urin ima boju tamnog piva. Koncentrisani tamni urin javlja se kod febrilnih pacijenata! Gubitkom obilnog taloga fosfata, urin poprima bjelkasto-mliječnu boju. Prisustvo krvi u mokraći daje joj boju mesnih pometa. Ovo se dešava kada akutna upala bubreg ( akutni nefritis). Na boju mokraće može uticati i unos određenih lekova.Određivanje prozirnosti urina. Urin je normalno bistar, ali može postati zamućen ako se duže vrijeme ostavi u otvorenoj posudi. Zamućenost normalnog urina u otvorenom spremniku ovisi o taloženju određenih soli. Samo mikroskopija sedimenta rješava pitanje prisustva patoloških nečistoća.Određivanje mirisa urina. Svježe izlučeni urin ima specifičan, ali ne intenzivan miris. Kada dugo stoji u otvorenoj posudi, raspada se i emituje oštrinu smrad amonijak. Miris amonijaka mokraća odmah nakon mokrenja navodi na pomisao da se urin razgrađuje u mjehuru zbog određenih patoloških promjena u urinarnom traktu Određivanje relativne gustine urina. Gustoća urina ovisi o koncentraciji gustih sastojaka u njemu; normalno, kao što je već spomenuto, relativna gustina urina je 1017-1024. Što je veća, to je gušća sastavni dijelovi u urinu i što je intenzivnija njegova boja.Određivanje reakcije urina. Kod velike većine zdravih ljudi reakcija urina je kisela, što je uglavnom zbog sastava hrane koja se konzumira. Prevladavanjem biljne hrane urin postaje lužnat, a kod onih koji jedu miješano ili meso pišemo, mokraća je kisela. Reakcija urina se određuje pomoću crvenog i plavog lakmus papira. Kod kisele reakcije urina papir ne mijenja boju, a kod alkalne postaje plav. Plavi lakmus papir postaje crven u kiseloj reakciji, ali ne mijenja boju u alkalnoj reakciji. Definicija proteina. Prisustvo proteina u urinu naziva se albuminurija. Postoji nekoliko načina za kvalitativno određivanje proteina u urinu, ali se obično koristi test sa sulfosalicilnom kiselinom. Određivanje krvi u urinu. Krv u urinu se određuje pomoću uzorka s tinkturom gvajaka. U epruvetu se ulije 5 ml prokuhanog urina i doda se nekoliko kapi svježe pripremljene alkoholne tinkture gvajačke smole i 10% vodikovog peroksida ili terpentina, nakon čega se smjesa promućka; u prisustvu krvi smesa postaje plava.Analiza urina po Zimnitskom. Ovaj test je postavljen da odredi koncentracijsku sposobnost bubrega. Urin se prikuplja od 9 do 6 sati ujutro. sljedeći dan, odnosno tokom dana. Određivanje šećera u urinu. Praktično je važna definicija grožđanog šećera, čije prisustvo u urinu ukazuje na glukozuriju. Predloženo je nekoliko reakcija za kvalitativno određivanje šećera u urinu. Velika važnost ima studiju sedimenta urina (slika 12). Talog se dobija taloženjem ili centrifugiranjem.

Rak mokraćne bešike se ponekad može otkriti ranije. Rano otkrivanje ovoga povećava vaše šanse za uspješno liječenje. Skrining je upotreba testova ili pregleda za traženje bolesti kod ljudi koji nemaju simptome. Trenutno, nijedna veća profesionalna organizacija ne preporučuje rutinski skrining javnosti na rak mokraćne bešike. To je zato što se nije pokazalo da skrining test smanjuje rizik od smrti od raka mokraćne bešike kod ljudi sa srednjim rizikom.

Testovi koji se mogu koristiti za traženje raka mokraćne bešike

Neki lekari mogu preporučiti testove za rak mokraćne bešike za osobe sa vrlo visokog rizika, kao što je. Osobe koje su imale rak mokraćne bešike, kod osoba koje su imale određene urođene mane mokraćne bešike. Ljudi izloženi određenim hemijske supstance na poslu. . Testovi na rak mokraćne bešike traže različite supstance ili ćelije raka u urinu.

Kada se sumnja na bolesti unutrašnje organe ili je potrebno provjeriti stanje organizma, obično se propisuje analiza urina. Šta su testovi urina, njihove vrste i o čemu govore? Uostalom, urin je složenog sastava. biološka tečnost, koji sadrži razne neorganske i organska jedinjenja(enzimi, hormoni, elementi u tragovima, mineralne soli itd.). U nastavku su navedene glavne vrste analiza.

Analiza urina: Jedan od načina za provjeru raka mokraćne bešike je provjera krvi u urinu. To se može uraditi tokom analize urina, što je jednostavan test za provjeru krvi i drugih tvari u uzorku urina. Ovaj test se ponekad radi tokom opšteg zdravstvenog pregleda.

Krv u mokraći obično je uzrokovana benignim stanjima kao što su infekcije, ali može biti i prvi znak raka mokraćne bešike. Velika količina krvi u mokraći može se vidjeti ako urin postane ružičast ili crven, ali da se utvrdi male količine potrebna je analiza urina.

Vrste općih pretraga urina kod djece i odraslih

Najčešći je opšti test urina. Prepisuje se osobama svih uzrasta, bez obzira na prirodu i trajanje bolesti. Jednostavna studija može jasno pokazati kliničku sliku i protok patoloških procesa u telu. Na primjer, za prepoznavanje bolesti bubrega, poremećaja drugih sistema i organa. Tokom trudnoće, analiza se daje više puta, jer se opterećenje na bubrezima povećava tokom nošenja fetusa.

A.3 Vrste uzoraka urina

Analiza urina može pomoći u otkrivanju raka mokraćne bešike rana faza, ali se nije pokazalo korisnim kao rutinski skrining test. Urinarna citologija: U ovom testu, doktor koristi mikroskop da traži ćelije raka u urinu. Citologija urina otkriva neke vrste karcinoma, ali nije dovoljno pouzdana da bi se napravio dobar skrining test.

Testovi urina za tumor markeri: Nekoliko novih testova traži supstance u urinu koje mogu ukazivati na rak mokraćne bešike. Ovi testovi mogu rano otkriti rak mokraćne bešike, ali mogu i propustiti neke. U drugim slučajevima, rezultat testa može biti abnormalan čak i kod nekih ljudi koji nemaju rak. Za to vrijeme, testovi se prvenstveno koriste za traženje raka mokraćne bešike kod ljudi koji već imaju znakove ili simptome raka, ili kod ljudi kojima je uklonjen rak mokraćne bešike kako bi se provjerilo da li se rak ponavlja.

Fizikalnohemijska svojstva

Sljedeći pokazatelji određuju vrstu urina:

Boja:
- bezbojno - nakon uzimanja diuretika;
- tamno - s hepatitisom;
- mutno - u prisustvu sluzi, bakterija, epitelnih ćelija;
- crvena - s ozljedama bubrega ili tumorskim oboljenjima.
Miris. Aroma ribe sa mirisom, acetonom, miševima, amonijakom ukazuje na prisustvo raznih bolesti, kao što su fenilketonurija, cistitis, fistule, E. coli.
Transparentnost, prisustvo ili odsustvo proteina, glukoze, nitrita, urobilinogena, bilirubina.
reakcija i relativna gustina.

Mikroskopija sedimenta urina

Ako izlučena tečnost stoji 1-2 sata, u njoj se pojavljuje talog. Zatim se sakupljaju pipetom, centrifugiraju i proučavaju talog iz epruvete za centrifugiranje pod mikroskopom. Detektira broj leukocita, eritrocita, hemoglobina, epitelnih ćelija, cilindara. Ali ponekad je potrebno detaljnije ispitivanje. Stoga u laboratorijskoj praksi postoji mnogo vrsta istraživanja urina.

Praćenje mogućih simptoma raka mokraćne bešike

Potrebna su dalja istraživanja prije nego što ovi ili drugi noviji testovi budu korisni kao skrining testovi. Iako se skrining testovi ne preporučuju osobama sa prosječnim rizikom, rak mokraćne bešike se često može rano otkriti jer uzrokuje krv u urinu ili druge simptome urina. Mnogi od ovih simptoma često imaju manje ozbiljnih razloga ali je važno da ih odmah pregleda ljekar kako bi se uzrok mogao pronaći i liječiti ako je potrebno.

Koje su analize?

Prema Nechiporenko

Na ovaj test urina upućuju se ljudi bez obzira na godine. Otkriva skrivene upale u genitourinarnog sistema. Tehnika se zasniva na određivanju eritrocita, leukocita, cilindara. Prisutnost ovih komponenti u urinu pomoći će u dijagnosticiranju pijelonefritisa, cistitisa, cilindrurije, adenoma i urolitijaze.

Ako su simptomi povezani s rakom mokraćne bešike, potražite ga rano najbolja šansa za uspješno liječenje. Ispitivanje test trakama sadrži sljedeće analitičke parametre. Dokaz o hematuriji, leukocituriji i proteinuriji direktni su i rani pokazatelji poremećaja bubrega i urinarnog trakta. Dijagnostička osjetljivost test traka dovoljna je za otkrivanje klinički značajne eritrociturije i leukociturije.

Albumin se uglavnom otkriva kroz proteinsko polje. . Skrining urina test traka se radi na primarni pregled pacijent približno vodi za isključivanje bolesti bubrega i urinarnog trakta. Kod asimptomatskih pacijenata, test trake sedimenta prethodi i samo kada je pozitivno polje za testiranje crvenih krvnih zrnaca, test bijelih krvnih zrnaca ili analiza proteinskog sedimenta. Osim toga, analiza test traka može pružiti informacije o globalnim metaboličkim bolestima kao što su dijabetes i hepatopatija.

Prema Zemnitskom

Ova vrsta testa urina određuje relativnu gustoću i volumen urina. Za ovu vrstu analize potrebno je do 8 posuda u kojima se dnevno sakuplja urin sa frekvencijom od tri sata. Nova porcija se skuplja u posebnu teglu. Razlike u pokazateljima od norme mogu ukazivati otkazivanja bubrega, pijelonefritis, dijateza mokraćne kiseline, dijabetes melitus, glomerunonefritis.

Test traka se također stavlja prije analize proteina urina. Znate li šta daju preventivna istraživanja najviše informacija o zdravlju? Odgovor je kompletan test krvi i urina. Ukupno istraživanje je smanjeno sa 38 leva. po 18 leva i štitne žlijezde- od 26 leva. ukupno 13 lv. Pacijenti mogu posjetiti filijalu u Burgasu ili Varni na pogodan dan, jer nije potreban termin. Jedina preporuka je da se studije rade ujutru, na post.

Mala do umjerena povećanja se mogu vidjeti kod drugih autoimune bolesti, kao što je reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes itd. zauzvrat, nivoi hormona koji stimulišu štitnjaču su važan indikator funkciju štitne žlijezde i naznačiti da li je normalna, povećana ili smanjena. Pažnja je posvećena i kompletnoj analizi krvi i urina, koja kombinuje 54 indikatora. To uključuje kompletna analiza krvi sa diferencijacijom leukocita u grupe, analizom urina i brzinom sedimentacije eritrocita.

Koristi se pojedinačna ili dnevna porcija biomaterijala. Tehnika pomaže identificirati patologije u radu nadbubrežnih žlijezda, gušterače, potvrditi dijabetes at kliničkih znakova, s akutnom disfunkcijom bubrega, trovanjem tvarima koje sadrže fosfor. Normalno, nema glukoze u urinu.

Normalno, protein bi trebao biti odsutan u urinu.

U principu ga nema u urinu. Njegovo prisustvo naziva se proteinurija i može ukazivati na imunološke patologije, akutne i hronične bolesti bolest bubrega, multipli mijelom,. Molekul proteina je velik i dok je očuvan integritet bubrežnih tubula, protein se ponovo apsorbira u tijelo. Pod uticajem infekcije, oni se uništavaju, a protein ulazi u urin. U većini slučajeva to su albumini.

Osim toga, ugljeni hidrati, masti, metabolizam proteina, analiza elektrolita, nivo šećera u krvi, dobar i loš holesterol, trigliceridi, ukupni proteini i albumin, kalcijum, fosfor, kalijum, natrijum i hloridi. Test apsorpcije je jedan od najosnovnijih testova koji se provode medicinska dijagnostika. Testovi urina mogu pružiti vrijedne informacije o stanju urinarnog trakta, kao i drugih organa.

Zapisivanje rezultata analize urina odgovornost je ljekara, ali o nekim osnovnim parametrima možemo sami suditi. Na primjer, crvena promjena boje može ukazivati na porfiriju ili ozljedu mišića, poželjno je da se urin očisti, zdrave boje i Smeđa boja može ukazivati na trovanje fenolnim jedinjenjima. Naravno, ovo su samo neki primjeri, a konačna interpretacija je u rukama doktora i zavisi i od starosti, pola, uzimanih lijekova itd.

Za eritrocite

Normalno, ne više od 2 ćelije u preparatu nisu odsutne ili otkrivene. Povećanje broja crvenih krvne ćelije naziva se hematurijom. Eritrociti pronađeni u urinu mogu biti nepromijenjeni (tj. sadrže hemoglobin) i izmijenjeni (ne sadrže hemoglobin, izluženi). Ukazuje na bolesti genitourinarnog sistema.

Šta se procjenjuje tokom analize urina?

Važno je znati da u mokraći zdrave osobe nema bakterija i gljivica, kao i viška proteina i šećera – ovo drugo često ukazuje na dijabetes. Saznajte kako se radi test urina i kako vaš doktor tumači rezultate. Opća analiza urin vam omogućava da dijagnostičko svjetlo primijenite na cijelo tijelo kroz prizmu bubrega. Pored evaluacije fizička svojstva, laboratorija takođe analizira hemijski sastav pišaj za red razne supstance. Koji se faktori procjenjuju u općoj analizi urina i koji se zaključci iz nje mogu izvući?

Za leukocite

Normalan sadržaj kod muškaraca je 0-3 u vidnom polju, kod žena - 0-5. Višak ovih komponenti naziva se leukociturija. Povećan broj bela krvna zrnca ukazuje na upalu bubrega (pijelonefritis) ili urinarnog trakta (cistitis, uretritis). Rijetko, povećanje leukocita ukazuje na bolest tuberkuloze, glomerulonefritis. Veoma veliki broj leukocita naziva se piurija. to velika količina gnoj i signalizira gnojne procese u organima za izlučivanje.

fizičke karakteristike prikupljeni urin su boja, bistrina, specifična težina i miris. U slučaju uzimanja uzorka, teško je procijeniti njegov volumen – to se radi samo u slučaju svakodnevnog sakupljanja urina. Može biti potamnjenje urina ili promjena boje nuspojava lijekove ili može ukazivati na uznapredovalu bolest jetre ili žučnih puteva. Odsustvo ove funkcije može ukazivati na prisustvo urinarnog epitela, veliki broj bakterije, sluz ili masnoće u urinu. Promjena specifične težine mokraće može ukazivati na patologiju koja je izravno proizašla iz bubrega, razvoj dijabetesa ili jednostavno dehidraciju ili hipopituitarizam. Bilo kakve abnormalnosti mogu ukazivati na loše kontrolirani dijabetes ili infekcije urinarnog trakta.

Boja zdravog urina treba da bude slamnato žuta.
Urin prikupljen za test mora biti čist.
Ovo može biti zbog prekasnog mokrenja u laboratoriji.
Urin se definiše kao "karakterističan" ili "tipičan", bez dojma estetike.

studiranje Hemijska svojstva, procijeniti njegovu reakciju i prisustvo komponenti poput proteina, glukoze, ketona, urobilinogena i nitrita.

Za sadržaj cilindara i epitelnih ćelija

Kao rezultat analize urina kod zdrave osobe, prihvatljivo je prisustvo hijalinskih (proteinskih) cilindara ne više od 1-2 u preparatu. Druge vrste bi trebale biti odsutne. Prekoračenje norme naziva se cilindrurija. Cilindri se sastoje od proteina, epitelnih ćelija, bijelih i crvenih krvnih zrnaca i masti. Uz disfunkciju bubrega, nakupljaju se u bubrežnih tubula iznutra, stvarajući privid odljevaka. Prepoznati nekoliko tipova cilindara: leukocitni, epitelni, granularni, voštani, eritrocitni, hijalinski. Njihovo prisustvo u analizi može ukazivati na razne bolesti bubrega. Prisutnost epitelnih stanica (bubrežne) karakteristična je za oštećenje organa u pozadini intoksikacije ili zarazne bolesti.

Zahtjevi za specijaliste i pomoćno osoblje

Imajte na umu da vam generalno testiranje urina neće dati tačne informacije o količini supstance koju ćete dodirnuti, već će vam reći samo o njenom prisustvu. Da biste precizno odredili količinu i preciznije pogledali sastav urina, trebali biste ga svakodnevno sakupljati.

Kako se pripremiti za opšti test urina?

Prisutnost proteina u urinu može ukazivati na niz bolesti - od patologije do urinarnog trakta kroz razne metaboličke bolesti, uključujući abnormalnosti povezane s krvlju i hematopoetski sistem. Ako je šećer prisutan u urinu, to direktno ukazuje da ga ima previše u krvi. Slično ketonima, njihovo prisustvo može ukazivati na povećanje nivoa šećera ili druge metaboličke bolesti. Bilirubin i urobilinogen su komponente jetre i ne bi trebalo da se nalaze u urinu. Detekcija u opšta studija može ukazivati na patologiju žučnih puteva ili jetra. Prisustvo nitrita je direktno povezano sa bakterijska infekcija urinarnog trakta – urinom treba prskati postojeće bakterije. Morate početi dijagnosticirati dijabetes. . Opća analiza urina također zahtijeva odgovarajuću pripremu.