Liječenje bolesti optičkog živca. Optički neuritis. Simptomi i liječenje. Šta je optički neuritis

Neuritis optički nerv je upala očnog živca.

Optički nerv je veza više od milion senzornih procesa ili aksona nervnih ćelija retine koji prenose informacije o percipiranoj slici u obliku električnih impulsa do mozga. AT okcipitalni režanj mozak, te informacije se konačno obrađuju i čovjek dobija priliku da vidi sve što ga okružuje.

Očni nerv potiče od malog dijela, takozvanog diska ili glave optičkog živca, koji se nalazi unutar očna jabučica i dostupan posebnim pregledom. Nadalje, pri izlasku iz očne jabučice, optički živac je omotan u nekoliko omotača odjednom, osiguravajući veću brzinu prijenosa signala, kao i zaštitu i hranjenje živca. Nakon što prođe kroz tkiva orbite, ulazi u šupljinu lobanje kroz mali otvor u koštanog tkiva i dalje, povezujući se s optičkim živcem s druge strane, djelimično izmjenjuje svoje aksone - ovo područje se naziva hijazma i ovdje se optički živac završava. Ovojnice i podljuski prostor očnog živca usko su povezani s mozgom, dakle kod upalnih bolesti mozga ili povećane intrakranijalnog pritiska optički nerv takođe može biti zahvaćen.

Ovisno o tome koji dio očnog živca je oštećen, izoluju se upala intraokularnog dijela živca ili papilitis i retrobulbarni neuritis - ako je oštećen dio vidnog živca iza očne jabučice.

Uzroci neuritisa

Uzroci optičkog neuritisa su prilično raznoliki, u principu može biti bilo koja akutna ili kronična infekcija. Među njima: gripa, upala krajnika, inflamatorne bolesti mozak i njegove membrane, upalne bolesti paranazalnih sinusa nos, zubna oboljenja, upalne bolesti oka i orbite, povrede očne jabučice. Takođe i razne sistemske bolesti: bolest bubrega, dijabetes, bolesti krvi i vezivnog tkiva, multipla skleroza, alergijska stanja, beriberi, zloupotreba alkohola i duvana, trovanje olovom i metil alkohol i drugi.

Simptomi

Bolest se razvija iznenada, često u pozadini općeg blagostanja. Pacijenti se žale na nagli pad vid, smanjen vid u boji, mrlja ispred oka, koja može biti prisutna stalno ili se javlja periodično. Može doći do bljeska ispred oka. Vrlo često, posebno kod retrobulbarnog neuritisa, dolazi do pucanja glavobolja na strani ozlijeđenog živca, bol iza oka, pojačan pomjeranjem očiju.

Dijagnostika

Dijagnoza optičkog neuritisa uključuje detaljan pregled komorbiditeti i stanja koja mogu dovesti do upalnog procesa u optičkom živcu.

Provjerava se vidna oštrina, provjeravaju se vidna polja - karakterizira ih gubitak bilo kojeg područja u vidnom polju. Prilikom provjere, percepcija boja je smanjena, a uzorci koji pokazuju funkcionalnu sposobnost optičkog živca, na primjer, kritičnu frekvenciju fuzije treperenja, također će biti smanjeni. Prilikom pregleda prednjeg segmenta oka ne otkrivaju se nikakve osobine, a pri pregledu fundusa promjene se bilježe samo kod upale intraokularnog dijela vidnog živca. Istovremeno se primjećuje crvenilo glave optičkog živca, njegove granice postaju nejasne, žile su proširene, može doći do malih krvarenja. U slučaju retrobulbarnog neuritisa, pregled fundusa i prednjeg segmenta ne daje nikakve informacije – u ovom slučaju dijagnoza se postavlja na osnovu karakterističnih tegoba i funkcionalni poremećaji na strani povrijeđenog živca.

Tretman

Liječenje optičkog neuritisa mora se nužno odvijati u bolnici.

Za liječenje neuritisa koriste se antibiotici, protuupalni lijekovi, terapija detoksikacije, antispazmodična i vitaminska terapija. U pozadini liječenja, uz povoljan ishod, obnavljaju se vid i druge funkcije oka. Ali ponekad, posebno ako se liječenje ne započne na vrijeme, vidne funkcije oka ostaju niske, a upala živca dovodi do uništenja. osetljive ćelije, takozvana atrofija očnog živca. Stoga je vrlo važno da se što prije obratite oftalmologu u slučaju smanjenog vida ili drugih očnih tegoba.

Oštar pad vida povod je za posjetu ne samo oftalmologu, već i specijalistu neurologije.

Očne bolesti obično su praćene postepenim gubitkom sposobnosti vida.

Stoga, u slučaju optičkog neuritisa, simptomima i liječenju treba pristupiti vrlo ozbiljno.

Brzo pogoršanje vida može ukazivati ​​na istovremene neurološke patologije, posebno na optički neuritis - upalu koja dovodi do promjena u strukturi nervnog tkiva.

Neuritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod osoba mlađih od 50 godina. zajednička karakteristika smatra se brzim razvoj pada viziju.

smatraju se karakterističnim sledeće simptome optički neuritis:

• Osjećaj "mreže" pred očima
• Žućkasto bijele boje
• Oštećena percepcija boja
• slepe tačke
• Smanjen vid se osjeća po vrućem vremenu
• Bol u očima
• poremećaj vida u sumrak
• Promjene vidnog polja

Vrste optičkog neuritisa

Ovisno o tome koji dio optičkog živca je upaljen, razlikuju se sljedeće vrste neuritisa:

• Papilitis- oštećenje intraokularnog segmenta očnog živca. Ističe se posebnom raznolikošću. Kod oftalmoskopije ovo područje je jasno vidljivo, za razliku od ostalih dijelova.

Bolest brzo napreduje. Posmatrano oštro pogoršanje vid, promjene vidnih polja i percepcija boja. Glavni simptom- smanjenje vida od stadijuma slepe tačke do gubitka sposobnosti vida. Prilikom pregleda nalazi se otok i infiltrati u retini, proširene žile.

• At retrobulbarni neuritis upalni procesi se razvijaju u drugim dijelovima živca.

Prilikom pregleda često nema očiglednih abnormalnosti. Pacijenti se žale na tupi bol pri pomicanju očne jabučice, na gubitku dijelova vidnog polja.

Za više informacija o ovoj vrsti bolesti pogledajte video:

Raspodjela ovih tipova prema topografskoj osobini je uvjetna, jer upala može utjecati i na susjedne dijelove optičkog živca. Postoje oblici neuritisa prema dubini upalnog žarišta:

• Perineuritis- upala koja zahvaća ovojnice očnog živca.
• Aksijalni neuritis- upala makularnog područja.
• Totalna forma- upala svih slojeva.

Uzroci neuritisa

Mehanizam razvoja ove bolesti savremenim naučnicima nije sasvim jasan. Provocirajući faktori uključuju sljedeće:

• Zarazne bolesti (gripa, boginje, meningitis, encefalitis)
• Sistemske bolesti (dijabetes melitus, multipla skleroza, bolesti krvi i bubrega)
• Upalne bolesti oka
• Hronični tok sinusitisa, parodontitisa
• Prekomjerna upotreba alkohola i duvana
• Nedostatak nutrijenata
• Trovanje štetne materije(olovo, metanol)
• Metastaze tumora
• Ujedi insekata

Dijagnostika

Dijagnoza je teška kada je potrebno razlikovati neuritis koji se javlja u blagi oblik, bez teškog oštećenja vida, od drugih očnih bolesti. Jedan od znakova neuritisa je sindrom bola prilikom pomeranja očnih jabučica. Dijagnostika se provodi sljedećim metodama:

1. Oftalmoskopija

2. Uzorci zjenica za svjetlosnu reakciju

3. Perimetrija

4. EFI oči

6. MRI mozga

Optički neuritis. Tretman

Liječenje se obično provodi u bolnici. Dok se ne razjasne uzroci bolesti, propisuju se sljedeći lijekovi:

• Antibiotici za suzbijanje infekcije
• Pomaže dehidraciji
• Lijekovi za detoksikaciju
• Anti-inflamatorni lijekovi
• vitaminska terapija
• Preparati za poboljšanje mikrocirkulacije
• Sredstva za smanjenje preosjetljivosti

Nakon razjašnjenja porijekla bolesti, provodi se tijek liječenja koji ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. U nekim slučajevima je indikovana dekompresija ovojnice optičkog živca – njeno otvaranje kako bi se smanjio pritisak u živcu.

Optički neuritis. Liječenje narodnim metodama

Primjena tradicionalne medicine je moguća uz suglasnost ljekara koji prisustvuje. Samoliječenje je neprihvatljivo: optički neuritis može dovesti do potpunog i nepovratnog gubitka vida. Sredstva biljnog porijekla dobre su kao dodatne mjere.

1. Trebaće vam jedna kašika sušene koprive na čašu vode. Pustite da proključa, ostavite sat vremena, pa popijte malo prije jela.

2. Iscijedite sok svježe lišće aloja, dodati prokuvane vode u omjeru jedan dio prema pet. Koristite u obliku losiona.

3. Šišarke imaju lekovito dejstvo. Poboljšavaju stanje krvnih žila i zaustavljaju uništavanje moždanih stanica.

Za pripremu sirupa potrebna vam je čaša zelenih čunjeva. Sameljite ih, prelijte sa 2-3 litre vode. Dodati 4-5 kašika mirisne rute, iseckani limun i šećer u količini od 200-250 g. Držati na vatri oko 30 minuta, pa procediti. Pijte po jednu kašiku sirupa tri puta dnevno pre jela.

4. Svježe mlijeko sadrži razne hranljive materije: vitamini, aminokiseline, elementi u tragovima, masna kiselina. etnonauka preporučuje upotrebu neuritisa prirodno mleko svježe.

5. Malina ima antiinflamatorna i antipiretička svojstva. 200-250 g bobičastog voća preliti sa litrom vode, prokuvati i ostaviti dva sata. Zatim je potrebno procijediti i uzimati tri puta dnevno.

Prevencija

Preventivne mjere su usmjerene na održavanje zdravo stanje tijelo:

• Prevencija i pravovremeno liječenje ORL bolesti, karijesa
• Odbacite loše navike
• Posjetite neurologa za simptome anksioznosti
• Izbjegavajte traumatične situacije

Optički neuritis može proći sam od sebe u roku od nedelju dana ili nekoliko dana.

Međutim, postoji rizik od smrti vlakana optičkog živca, a kao rezultat toga, propadanja ili gubitka vizuelna funkcija. Stoga, na prvi znak smanjenja vida, odmah se obratite specijalistu.

Upala orbitalnog dijela očnog živca naziva se retrobulbarni neuritis i čini preostalih 65%. Mnogo rjeđi su oblici kao što su perineuritis i neuroretinitis (popratna upala RNFL-a sa odloženim formiranjem makularne zvijezde). U 30% slučajeva bolest je bilateralna.

To infektivnih faktora, izaziva razvoj retrobulbarni neuritis, uključuju Varicella Zoster, tuberkulozu, sifilis, mononukleozu, boreliozu i bartonelozu, encefalitis.

Parainfektivni faktori su infekcije u djetinjstvu i reakcije nakon vakcinacije.

Ne smijemo zaboraviti ni postojanje neinfektivni faktori(sarkoidoza, SLE, vaskulitis) i idiopatski oblici retrobulbarnog neuritisa.

Prevalencija bolesti dostiže 115 na 100.000 stanovnika. Retrobulbarni neuritis se javlja u nordijskim zemljama 8 puta češće nego u Aziji i Africi.

Liječenje je patogenetsko, većina slučajeva se povlači slučajno.

Uzroci optičkog neuritisa

Optički neuritis je najčešći kod odraslih između 20 i 40 godina. Često je optički neuritis primarna manifestacija multipla skleroza. Takođe se javlja kod sledećih bolesti:

• zarazne bolesti ( virusne bolesti(posebno kod djece), sinusitis);
• metastaze u optičkom živcu;
• trovanja kemikalijama i lijekovima (jedinjenja olova, arsenik, metanol, kinin, neki antibiotici).

AT rijetki slučajevi može biti izazvan dijabetesom, teškom anemijom, sistemskim autoimunim bolestima, endokrina oftalmopatija, ubod pčele ili povreda. Često osnovni uzrok neuritisa ostaje neodređen uprkos pažljivom pregledu.

Simptomi i znaci optičkog neuritisa

Klinička slika: tipičan model pacijenta je mlad bela žena. Karakteristično je brzo i izraženo smanjenje vidne oštrine, koja može nastaviti da se pogoršava još 2-15 dana od početka bolesti. Kod jednostranog procesa razvija se relativni defekt zjenice. U 92% slučajeva bol se javlja prilikom pokreta očne jabučice, što se objašnjava pričvršćivanjem tetive medijalnog pravog mišića u neposrednoj blizini ovojnica očnog živca. Preko 90% pacijenata prijavi prekršaj percepcija boja posebno crveno. Tipični su smanjenje kontrastne osjetljivosti i različiti defekti vidnog polja (difuzna depresija osjetljivosti u zoni od 30 stepeni, visinski ili lučni skotomi, para-/centralni ili centrocekalni prolaps). Osim toga, pacijenti imaju fenomen Pulfricha (Pulfrich) - iluziju kretanja klatna po eliptičnoj putanji. Simptomi se pogoršavaju s povećanjem tjelesne temperature (Uhthoffov fenomen).

Retrobulbarni neuritis karakteriše normalna oftalmoskopska slika („ni doktor ni pacijent ništa ne vide“).

Često se manifestiraju neurološki deficit - utrnulost, parestezija, lokalna slabost mišića.

Glavni simptom je pogoršanje vida u roku od jednog do dva dana, od malog centralnog ili skoro centralnog skotoma do potpunog sljepila. Kod većine pacijenata je praćen umjerenim bolom u oku, koji se često pogoršava kretanjem očne jabučice.

Ako je istovremeno optički disk edematozan, onda se ovo stanje naziva papilitis. Ako nema edema, onda se klasifikuje kao retrobulbarni neuritis. Često je praćeno smanjenjem vidne oštrine, defektom vidnog polja i kršenjem percepcije boja (neovisno o stupnju smanjenja vidne oštrine). Ako drugo oko nije zahvaćeno patološkim procesom ili je zahvaćeno u manjoj mjeri, tada se može uočiti aferentni defekt zjenice. Test za vid u boji. Kod dvije trećine pacijenata neuritis je retrobulbarne prirode, pa fundus može biti bez vidljive promjene. Kod preostale trećine pacijenata disk je hiperemičan, može biti edematozan ili postoji otok okolnih tkiva, žile su punokrvne, moguća je kombinacija svih ovih simptoma. Može postojati eksudat ili krvarenje oko ili direktno na disku.

Dijagnoza optičkog neuritisa

• Klinički pregled.

Sumnja na optički neuritis kod pacijenata sa karakterističan bol i oštećenje vida. Preporučuje se neuroimage magnetnom rezonancom, po mogućnosti gadolinijem. U ovom slučaju možete vidjeti zadebljani, uvećani optički nerv. MRI takođe može pokazati znakove multiple skleroze. FLAIR MRI način može pokazati tipična područja demijelinizacije u periventrikularnoj regiji ako je optički neuritis povezan s demijelinizacijom.

Laboratorijska dijagnostika je uglavnom usmjerena na potvrđivanje ili isključivanje infektivnih, parainfektivnih i neinfektivnih uzroka razvoja retrobulbarnog neuritisa. Neinformativno u pogledu demijelinizirajuće prirode bolesti.

MRI glave i kičmena moždina i orbite sa intravenoznim kontrastom gadolinijuma i supresijom masti omogućavaju otkrivanje karakterističnih hiperintenzivnih ovoidnih periventrikularnih plakova prečnika od najmanje 3 mm na T2-ponderisanoj slici.

Glavni tip neuritisa kod djece je papilitis. Češće nego u odrasloj populaciji, ona je bilateralne prirode, praćena izraženijim smanjenjem vidne oštrine i njenim ne tako značajnim oporavkom (03 > 0,5 u 76% slučajeva). Oftalmoskopija otkriva hiperemiju i zamućenje ONH kontura, nestanak fiziološke ekskavacije i prominencije diska u staklastu komoru, obilje vena i parapapilarna krvarenja u obliku pruga. Moguća je suspenzija ćelija u prostoru Martejani.

Prognoza optičkog neuritisa

Prognoza u velikoj mjeri ovisi o toku osnovne bolesti. Većina epizoda se spontano povlači s povratkom vida nakon 2 ili 3 mjeseca. Kod mnogih pacijenata sa tipičnom slikom optičkog neuritisa u nedostatku uzroka sistemske bolesti vid se vraća, ali kod više od 25% pacijenata bolest se ponavlja s naknadnim vraćanjem simptoma. Ponavljanje simptoma može se javiti i na prethodno zahvaćenom oku i na drugom oku. Preporučuje se MRI.

Bez obzira na liječenje, obnavljanje vidnih funkcija počinje za 2-3 tjedna: u 69% slučajeva oštrina vida 1-3 mjeseca nakon prvog napada retrobulbarnog neuritisa dostiže 1,0, u 93% - 0,5. Samo kod 3% pacijenata konačna vidna oštrina ne prelazi 0,1.

Liječenje optičkog neuritisa

Kortikosteroidi se preporučuju, posebno ako se sumnja na multiplu sklerozu. Prepisivati ​​metilprednizolon 3 dana, a zatim prednizolon 11 dana. Efekat ovog režima lečenja je odložen. IV kortikosteroidi mogu odgoditi nastanak multiple skleroze za najmanje 2 godine. Liječenje samo oralnim prednizonom neće poboljšati vid i može povećati rizik od ponovnog pojavljivanja optičkog neuritisa. Korisna aplikacija pomagala za slabovide (lupe, veliki print, sat koji govori).

Prema preporukama ONTT-a, liječenje retrobulbarnog neuritisa demijelinizirajuće prirode započinje primjenom metilprednizolona jednom dnevno tijekom tri dana, nakon čega slijedi jedanaestodnevna primjena. oralnom primjenom prednizolona sa postepenim prekidom terapije u naredna tri dana. Hormonska terapija ubrzava oporavak, ali ne povećava konačnu vidnu oštrinu. Preporučljivo je koristiti imunomodulatore.

Retrobulbarni neuritis infektivne prirode zahtijeva odgovarajuću etiotropnu terapiju. Neinfektivna i autoimuna vrsta zahtijeva glukokortikoidnu i imunomodulatornu terapiju.

Tipične greške u liječenju optičkog neuritisa

• Ograničenje hormonska terapija oralna primjena samog prednizona je nepraktična, jer je prepuna povećanog rizika od ponovnih napadaja.
• Vizualna prognoza kod crnaca je lošija nego kod bijelaca.
• Jedini prediktor konačne vidne oštrine je stepen njenog smanjenja usred retrobulbarnog neuritisa.

Ključne točke

• Optički neuritis je češći kod pacijenata u dobi od 20 do 40 godina.
• Najčešće je uzrokovan multiplom sklerozom, ali može biti i posljedica infekcija, tumora, lijekovi, toksini i drugi uzroci.
• Može biti praćen umjerenim bolom pri pomicanju očne jabučice, smetnjama vida (posebno gubitkom vida boja).
• Preporučuje se MRI sa gadolinijem.

Poraz oftalmološki nerv je patologija koju karakterizira upala nervnih ovojnica ili vlakana. Njegovi simptomi mogu biti: bol pri pomicanju očnih jabučica, zamagljen vid, promjene u percepciji boja, fotopsija, oko može nateći. Bolesnici se mogu žaliti na smanjenje perifernog vidnog polja, povraćanje, mučninu, tamnjenje u očima, groznicu. Svaki oblik oštećenja vidnog živca ima svoje simptome.

Intrabulbarni neuritis se razvija naglo i akutno, a živac je potpuno ili djelomično zahvaćen. Totalna upala jako narušava vid, ponekad dolazi do sljepoće. karakteristična karakteristika bolest se smatra formiranjem stoke. Osoba ima poremećenu adaptaciju u mraku, percepciju boja. Nakon mjesec dana, simptomi se mogu povući i s težak tok razvija se sljepoća, atrofija nervnih vlakana.

Najvažniji klinički znak intrakranijalna retrobulbarna upala se smatra slabim vidom. Simptomi uključuju smanjenu sposobnost vida, bol u očnim dupljama. Transverzalni oblik retrobulbarnog neuritisa je težak. U mnogim slučajevima osoba oslijepi. Tokom prve tri sedmice toka bolesti, promjene na očnom dnu se ne primjećuju, ali se kasnije manifestiraju.

Simptomi mogu varirati ovisno o uzrocima koji su uzrokovali upalu živca:

• Ako je bolest uzrokovana rinitisom, tada se pacijent žali na pogoršanje vidne oštrine, lošu percepciju svijetle boje, mijenjajući veličinu mrtve tačke.
• Kod sifilisa se uočavaju manji nedostaci u obliku crvenila diska. U teškom obliku bolesti pogoršavaju se oštrina i periferni vid.
• Neuritis uzrokovan tuberkulozom karakterizira razvoj tumorske formacije koja u potpunosti prekriva optički disk. Ponekad ide do mrežnjače.
• Oštećenje vidnog živca kod tifusa smatra se opasnim. Ako se bolest zanemari, nakon nekoliko sedmica dolazi do nervne atrofije.
• Kod malarije pati jedan optički nerv, razvija se oteklina.

Razlozi

Jedan od faktora koji mogu izazvati bolesti očnog živca je multipla skleroza. Ovo oštećuje mijelin koji pokriva nervne celije kičmenu moždinu i mozak. Razvija se oštećenje mozga imunološki sistem. Ljudi sa moždanim poremećajima su u opasnosti. Oštećenje optičkog živca je uzrokovano autoimune bolesti poput sarkoidoze, eritematoznog lupusa.

Optički neuromijelitis dovodi do razvoja neuritisa. To se događa jer je bolest praćena upalom kičmene moždine i optičkog živca, ali ne dolazi do oštećenja moždanih stanica. Pojavu neuritisa izazivaju drugi faktori:

• Prisutnost kranijalnog arteritisa, karakteriziranog upalom intrakranijalnih arterija. Poremećaji se javljaju u cirkulaciji krvi, blokirajući protok do stanica mozga i očiju potreban iznos kiseonik. Takve pojave izazivaju moždani udar, gubitak vida u budućnosti.
• Virusno, zarazno, bakterijske bolesti, boginje, sifilis, bolest mačje ogrebotine, herpes, rubeola, lajmska bolest, neuroretinitis dovode do upale živca, razvoja hronične ili gnojni konjuktivitis.
• Dugotrajna upotreba određenih lijekovi, koji mogu izazvati razvoj upale živca ("Ethambuton", propisan u liječenju tuberkuloze).
• terapija zračenjem. Imenovan u određene bolesti koji teško trče.
• Različiti mehanički učinci - teška intoksikacija tijela, tumori, nedovoljna opskrba nutrijentima rožnice, mrežnice.

Dijagnostičke metode

Metode za otkrivanje upale vidnog živca se zasnivaju na kliničke manifestacije, budući da se u većini slučajeva patologija ne otkriva prilikom pregleda fundusa. Da bi se isključila prisutnost multiple skleroze, radi se studija cerebrospinalne tekućine, MRI (magnetna rezonanca). Uz pomoć pravovremene dijagnoze, možete spriječiti i izliječiti ovu bolest, inače će se razviti sljepoća i atrofija živaca.

Ova dijagnostička metoda se odnosi na objektivne metode istraživanja kada se žile unutar oka kontrastiraju s fluoresceinom, koji se primjenjuje intravenozno. At patološka stanja očne barijere koje normalno rade se uništavaju, a dno oka poprima oblik koji je karakterističan za određeni proces. Tumačenje fluoresceinskih angiograma zasniva se na poređenju karakteristika prolaska fluoresceina kroz zid retine i koroidne žile sa kliničku sliku bolest. Cijena studije je 2500-3000 rubalja.

Elektrofiziološka studija

Takve dijagnostička procedura je niz visoko informativnih metoda za proučavanje funkcija mrežnice, optičkog živca i područja moždane kore. Elektrofiziološka studija oka zasniva se na snimanju njegovog odgovora na specifične podražaje. Oftalmolog i doktor koji sprovodi studiju blisko sarađuju jedni s drugima kako bi postavili pravi zadatak i odlučili o dijagnostičkoj metodi. Ova studija se smatra najinformativnijom i najefikasnijom. Trošak dijagnostike je 2500-4000 rubalja.

Tretman

Ako se sumnja na upalu, pacijent je dužan hitna hospitalizacija. Dok uzrok bolesti ostaje nepoznat, terapija se provodi radi suzbijanja infekcija, smanjujući intenzitet upalnog procesa. Tablete se propisuju za desenzibilizaciju, dehidraciju, poboljšanje stanja metabolički procesi u nervnim vlaknima i tkivima, povećavajući imunološke snage organizma. Medicinsko osoblje propisuje kurs antibiotika ili rastvora sulfonamida intramuskularno do sedam dana.

Liječenje neuritisa uključuje primjenu kortikosteroida istovremeno s prednizolonom. Diakarb se uzima oralno, što smanjuje težinu edema. Istovremeno, "Panangin" se propisuje za smanjenje simptoma, "Trental" ili " Nikotinska kiselina“- za poboljšanje cirkulacije krvi. Piracetam, kompleks vitamina grupe B, uzima se unutra, propisuju se injekcije Actovegina. Nekoliko mjeseci se propisuje "Dibazol".

Kada se razjasni uzrok razvoja patologije, provodi se terapija usmjerena na njeno iskorjenjivanje (upotreba antivirusni lijekovi, protiv tuberkuloze, itd.), dalju rehabilitaciju, prevencija upotrebom tableta i masti. Ako se dijagnosticira bilateralni toksični retrobulbarni neuritis, koji se javlja kao odgovor na primjenu metil alkohola, propisuje se sličan tretman bez antibakterijskih lijekova.

Kojim ljekarima se treba obratiti

Sa smanjenjem vida, pojavom boli pri kretanju očnih jabučica, sa sužavanjem i gubitkom dijelova vidnog polja, odmah se obratite oftalmologu. Bavi se liječenjem, dijagnostikom i prevencijom očnih bolesti. Prilikom pregleda, oftalmolog će pažljivo saslušati Vaše pritužbe, utvrditi oštrinu vida, pregledati providne medije oka, fundus, izmjeriti intraokularni pritisak. Nakon tog termina dodatne metode dijagnoza i liječenje.

Gdje liječiti očne bolesti

Prilikom odabira klinike za liječenje patologija vida, obratite pažnju na sposobnost zdravstvene ustanove da obezbijedi kompletnu i pravovremena dijagnoza, efektivno i savremenim metodama terapije i njihova cijena. Uzmite u obzir nivo opremljenosti bolnice, profesionalnost specijalista. Iskustvo ljekara pomaže u postizanju najbolji rezultati u lečenju očnih bolesti. Ispod ćete naći spisak klinika u Moskvi i Sankt Peterburgu, gde možete otići zbog upale očnog živca:

• Klinika "Ehinacea", Moskva, ul. Skladochnaya, d. 6, str. 7. Liječenje neuritisa se ovdje provodi u četiri smjera: pregled, eliminacija faktora koji je uzrokovao štetu, zaustavljanje uništavanja živca, blokiranje aktivnosti infekcije, stimulacija regeneracije.
• Moskovska očna klinika, Moskva, Semenovsky lane, 11. Ovo je oftalmološki centar visoki nivo koji obezbjeđuje liječenje, prevenciju, dijagnostiku očne bolesti. Klinika zapošljava vodeće oftalmologe koji imaju veliko praktično iskustvo i naučna dostignuća. Medicinska ustanova je opremljena inovativnom operativnom i dijagnostičkom opremom svjetske klase, što omogućava složene operacije i dijagnostiku.
• Centar operacija oka, Moskva, Smolenski bulevar, 2. Osoblje ove ustanove čine stručnjaci međunarodnom nivou. Implementirano u praksi najnoviju tehnologiju. Učešće specijalista na patološkim konferencijama, proučavanje novih oftalmoloških trendova pomaže u osiguravanju sigurnosti i kvalitete usluga.
• Oftalmološki centar ARTOKS, Moskva, ul. Gilyarovsky, 39. This medicinska ustanova kombinirao je glavne metode tradicionalne oftalmologije i moderne tehnologije.
• Klinika "Medinef", Sankt Peterburg, ul. Botkinskaja, 15, bl. 1. Multidisciplinarna visokoprofesionalna medicinska ustanova u vlasništvu jedinstvena tehnika prevencija i prognoza ranih stadijuma bolesti. Klinika sarađuje sa mnogima medicinskih instituta, vodeće medicinske i preventivne ustanove u Rusiji.
• Oftalmološka klinika"Excimer", Sankt Peterburg, Apraskin pereulok, 6. Ova medicinska ustanova radi već 17 godina. Nudi čitav niz visokotehnoloških usluga za djecu i odrasle. Klinika poseduje savremenu dijagnostičku opremu, jedinstvene mikrohirurške sisteme, koristi napredne tehnologije i metode za rešavanje različitih očnih problema. Zapošljava vrhunske oftalmologe različitih specijalizacija.
• Medical Center"Eleos", Sankt Peterburg, Boljševička avenija, 25/1. Djelatnost ove ustanove zasniva se na organizaciji rada širokog spektra specijalista koji posjeduju savremenu instrumentalnu i kliničke metode istraživanja.

Optički neuritis je bolest inflamatorne prirode koji utiče na vlakna optičkog živca. Upala pogađa i tkivo i ovojnice živca. Obično ovu bolest napreduje u pozadini bolesti neurološke prirode, u kojima dolazi do uništenja vlakana odgovornih za potpuno provođenje nervnih impulsa.

Zbog upalnog procesa, mehanička vlakna se stisnu, zbog čega prestaju u potpunosti primati potrebne hranjive tvari i umiru. Na mjestu gdje je vlakno umrlo, raste vezivno tkivo, a optički nerv postepeno atrofira. Ako se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, ne provodi kompletan tretman, tada će se vizualna funkcija postepeno smanjivati, sve do potpunog sljepila.

Optički neuritis je dva tipa:

• jednostavan neuritis. U ovom slučaju, upala zahvaća samo glavu optičkog živca. Ne odnosi se na obližnja tkiva;
• retrobulbarni optički neuritis. Upala pogađa nervna vlakna koja se nalaze iza očne jabučice. Retrobulbarni optički neuritis se češće dijagnosticira.

Ova vrsta neuritisa obično prvo zahvati jedno oko, a nakon nedelju dana upala se širi na drugo. Postoje dvije opcije protoka patološki proces- akutni i hronični. Kod akutne varijante osoba gubi vid za najviše tri dana, kod kronične varijante vidna funkcija se gubi polako.

Etiologija

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati progresiju optičkog neuritisa. Treba napomenuti da je oštećenje nervnog diska jedan od znakova prisutnosti patologija neurološkog profila u tijelu.

• upalne bolesti koje utječu na mozak;
• prisustvo i druge bolesti;
• zarazne bolesti sa hronični tok-, angina i tako dalje;
• komplikovana trudnoća;
• bolesti nezarazne prirode– krvne patologije itd.;
• progresija;
• intoksikacija organizma droge, alkohol;
• upala unutar očne školjke;
• povreda oka različitim stepenima gravitacija ( zajednički uzrok razvoj bolesti);
• prisutnost u tijelu neoplazmi benigne i maligne prirode.

Simptomi

Klinika se mijenja kako optički neuritis napreduje. Na rana faza od bolesti, primjećuje se samo blago crvenilo nervnog diska, a njegove konture postaju manje jasne. Hrani ga krvni sudovi povećanje veličine. Ako se upala ne eliminiše pomoću ovoj fazi, tada će patološki eksudat koji impregnira disk početi da se ističe. Kao rezultat toga, njegova tkiva će nabubriti. staklasto tijelo postaje mutna i povećava se hiperemija samog diska. Kasnije se na njemu i u peripapilarnim dijelovima pojavljuju plazmoragije i krvarenja.

Simptomi se mogu pojaviti i naglo i postupno (sve ovisi o varijanti toka bolesti). Vrijedi napomenuti da je prvi znak optičkog neuritisa smanjenje vidne oštrine. Kasnije se pridružuju sljedeći simptomi:

• bol prilikom pomeranja očne jabučice. Kako patologija napreduje, sindrom boli može se pojaviti čak iu stanju potpunog mirovanja;
• smanjena percepcija boja;
• glavobolja;
• osoba ima vid u sumrak(karakteristični simptom);
• hipertermija;
• domet periferni vid značajno smanjen;
• simptom kao što je mučnina nije uvijek zabilježen;
• vidna funkcija se smanjuje nakon tuširanja, posjete sauni ili kadi itd.;
• U centru vidnog polja nalazi se slepa tačka.

Dijagnostičke mjere

Ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, odmah posjetite medicinska ustanova dijagnosticirati, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, kao i utvrditi pravi uzrok koji je izazvao napredovanje bolesti. Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće:

• oftalmološki pregled;
• reakcija zjenice na svjetlost (zenica u zahvaćenom oku praktički ne reagira na svjetlosni podražaj);
• pregled diska u fundusu oftalmoskopom;
• elektrofiziološka studija;
• MRI mozga.

Ponekad se propisuje konzultacija s uskim specijalistima kako bi se tačna dijagnoza potvrdila i utvrdila pravi razlog progresija bolesti.

Tretman

Optički neuritis uključuje liječenje u bolničkom okruženju kako bi ljekari mogli pratiti stanje pacijenta. Glavna metoda liječenja su lijekovi. Njegov glavni cilj je eliminacija upalni proces, kao i suzbijanje patogene aktivnosti infektivnih agenasa. Za liječenje optičkog neuritisa, ljekari propisuju:

• kortikosteroidi;
• protuupalni lijekovi. Oblik oslobađanja - kapi, masti, tablete. Možda imenovanje injekcija;
• antibiotici. Po pravilu se daje prednost lijekovima širokog spektra;
• lijekovi koji pozitivno utječu na mikrocirkulaciju krvi;
• prednizolon.

U teškim kliničkim situacijama pribjegavajte hirurška tehnika tretman. Hirurg vrši dekompresiju omotača optičkog živca - otvara njegove ovojnice, čime se smanjuje pritisak u živcu, izazvan upalni edem. U pravilu, u ovom slučaju simptomi patologije nestaju vrlo brzo. Prognoza je pozitivna.

Liječenje patologije narodnim lijekovima nije preporučljivo, posebno kada akutni oblik. Nedostatak adekvatne i pravovremene terapije može uzrokovati ne samo smanjenje vidne funkcije, već i potpunu sljepoću. Stoga, bilo koji narodni lekovi za liječenje neuritisa kod kuće treba isključiti.

Treba napomenuti da je u slučaju punopravne terapije bolesti, prognoza prilično optimistična. Obično se vid postupno vraća u toku jednog mjeseca, ali potpuni oporavak dolazi tek nakon nekoliko mjeseci. Nakon terapije, pacijenta treba povremeno pregledati njegov ljekar kako bi se eliminirao rizik od recidiva.

Da li je sve tačno u članku sa medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Retrobulbarni neuritis je upalna bolest koja nastaje kao posljedica oštećenja nervnih vlakana očne jabučice. Karakterizira ga postupno smanjenje vidne funkcije. Takođe, smatraju i kliničari ovu bolest jedna od prvih manifestacija multiple skleroze. Retrobulbarni neuritis obično "napada" ljude od starosna kategorija od 25 do 35 godina.