Medicinska istorija terapijske stomatologije je srednji karijes. Fotografije "prije" i "poslije" tretmana srednjeg karijesa. Zub ne reaguje na mehaničke, hemijske, temperaturne podražaje. Sondiranjem se utvrđuje da je karijesna šupljina ispunjena pigmentima.

Pritužbe odsutan (ili za kratkotrajne bolove 43 zuba "od hemijskih iritansa).

razvoj sadašnje bolesti.

Otišla sam u ambulantu na preventivni pregled. Podaci iz objektivne studije.

Zub 43 defekt cakline na toj i toj površini (navesti), sondiranje je bezbolno, pri sondiranju cakline se utvrđuje hrapavost. dijagnoza:"Zub 43. K02.0 Karijes gleđi".

Opcija tretmana:

Zub 43. Pod infiltracionom anestezijom Sol..., formiran je kavitet, postavljen koferdam, kavitet je medicinski tretiran rastvorom, stavljena plomba (naziv materijala za punjenje), urađeno brušenje i poliranje.

Srednji karijes

Pritužbe odsutan (ili za kratkotrajne bolove od hemijskih, termičkih i mehaničkih podražaja u 46. zubu).

Prenesene i prateće bolesti.

Zabilježiti prisutnost prošlih i pratećih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema, endokrinog sistema, nervnog sistema), alergijske reakcije na lijekove, nasljedne faktore, profesionalne opasnosti (konditorska, hemijska proizvodnja), loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola). Razvoj sadašnje bolesti.

Išla sam u ambulantu na preventivni pregled (ili me bolovi u zubu muče mesec dana)

Podaci iz objektivne studije. zub 46 - karijesnu šupljinu srednje dubine na toj i takvoj površini, dno je gusto, sondiranje po zidovima bolno, reakcija na hladnoću je kratkotrajna (ili brzo prolazi nakon uklanjanja stimulusa).

dijagnoza:"Zub 46. K02.1 Karijes dentine"

Opcija tretmana:

Zub 46. Ispod mandibule i infiltracija

anestezija Sol... formirana je šupljina po toj i toj Black klasi (navesti), postavljena koferdam, kavitet je tretiran lekovima. Izolaciona brtva takva i takva, ili bez zaptivke. Postavljen je pečat (ime), izvršeno je brušenje i poliranje.

dubok karijes

Pritužbe za kratkotrajne bolove u predjelu 46 zuba od svih vrsta iritansa (ili za bolove koji nestaju odmah nakon uklanjanja iritansa)

Prethodne i prateće bolesti:

Zabilježiti prisutnost prošlih i pratećih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sistema, endokrinog sistema, nervnog sistema), alergijske reakcije na lijekove, nasljedne faktore, profesionalne opasnosti (konditorska, hemijska proizvodnja), loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola).

Razvoj sadašnje bolesti:

Bol u zubu 46 pojavio se prije 2 sedmice.

Podaci objektivnog istraživanja:

Zub 46 - duboka karijesna šupljina na toj i toj površini, sondiranje duž cijelog dna je umjereno bolno, dno je gusto (može biti pigmentirano), reakcija na hladnoću kratkotrajna (možda ne prolazi odmah nakon uklanjanja zuba stimulus).

dijagnoza:"Zub 46. K02.1 Karijes zuba".

Opcije snimanja tretmana:

Zub 46. Pod mandibularnom i infiltracionom anestezijom Sol ... formiran kavitet po toj i takvoj klasi Blacka, postavljen koferdam, medicinski obrađen kavitet, medicinski uložak (ime), izolacioni jastučić ( naziv), (ako ih ima), nanesena je ispuna (naziv). Izvršeno je brušenje i poliranje.

Federalna agencija za zdravstvo i socijalni razvoj Ruske Federacije

Država obrazovne ustanove visoko stručno obrazovanje

Dalekoistočna država medicinski univerzitet Roszdrav

Stomatološki fakultet

odjelu terapijska stomatologija

akademska istorija bolest

Klinička dijagnoza: 2.1 karijes zuba površinski K02.0.

Stadij karijesa bele (kredaste) mrlje, početni karijes

Glava Odjel: Suvyrina M.B.

Predavač: Umanskaya M.A.

kustos:

Habarovsk 2012

Pasoš dio

PUNO IME: ***************

Rod Ženski

Starost: 69 godina, 03.04.1941

Obrazovanje: srednje

Profesija: invalid III grupe

Porodični status: oženjen

Kućna adresa: Khabarovsk ul. Glina 17-2

Datum kontaktiranja klinike: 01.11.2012

Pritužbe

U trenutku prijema na kliniku:

· Pojava bijele (kredaste) mrlje

· Manja osetljivost

· Osećaj cereka usled hemijskih iritacija

Anamnesis morbi

Pacijentkinja se smatra bolesnom oko mjesec dana, kada je prvi put primijetila pojavu bijele (kredaste) mrlje na distalno-vestibularnoj površini centralnog gornjeg sjekutića lijevo, zub nije bio poremećen. Adresirano 11. januara 2012 Stomatološka ordinacija"UNI-STOM" se nalazi na adresi: ul. Muravyov-Amursky 30 u svrhu sanitacije usne šupljine. je primljen na liječenje sa preliminarna dijagnoza površinski karijes 21 zuba.

1.Opšti biografski podaci: Rođen *** god. Rođen u potpunoj porodici, bio je drugo troje dijete. Materijalna sigurnost i uslovi ishrane porodice bili su nezadovoljavajući. Normalno je rasla i razvijala se, nije zaostajala za svojim vršnjacima u fizičkom i psihičkom razvoju.

2.Biografija zaposlenja: Karijeru je započela sa 16 godina, radila je na kolhozu na poljoprivrednim poslovima. Od 1972. godine radi kao vozač tramvaja. Profesionalne opasnosti: rad vezan za dug boravak sjedeći položaj. Penzionisan sa 55 godina.

.Porodica i pol: Živi u gradu Habarovsku u udobnom dvosobnom stanu u kojem žive tri osobe. Dvije ćerke i pacijent. Muž je umro prije 10 godina. Obroci su redovni, režim se poštuje. Ginekološka anamneza: Menstruacija je počela sa 13 godina, redovna, bezbolna. Početak seksualnog života od 18 godina. Trudnoća 3, porođaj 2. Menopauza od 45 godina.

4.Prethodne bolesti: Virusni hepatitis, Botkinova bolest, tuberkuloza, HIV, venerične bolesti negira, kontakt sa infektivnim pacijentima i visoka temperatura negira. Trauma, transfuzija krvi negira. Operacija uklanjanja tumora na mozgu 2008. Poliartritis.

.Alergijska anamneza: alergijske reakcije za lijekove i prehrambeni proizvodi nije imao.

.Hronična intoksikacija: puši više od 20 godina, rijetko pije alkohol, ne koristi droge.

Vizuelni pregled

· lice simetrično, proporcionalno,

· koža fiziološke boje, čista,

· nazolabijalni i nabori na bradi su umjereno izraženi.

· Uglovi usta su spušteni, zatvaranje usana je slobodno.

· Otvaranje usta je potpuno, slobodno, bezbolno.

· Prilikom otvaranja usta pokret temporomandibularnih zglobova je slobodan, bezbolan, nema krckanja i škljocanja u zglobu pri otvaranju usta. Priroda pokreta: glatka, amplituda normalna, sinhrona u oba zgloba.

· Palpacija mišiće za žvakanje bezbolan.

· Regionalni limfni čvorovi nisu uvećani, konzistencija je mekana - elastična, pokretna, nije zalemljena za kožu i okolno tkivo.

Usmeni ispit

Pregled predvorja usne duplje

· Prilikom intraoralnog pregleda predvorja usne duplje - sluzokoža obraza je blijeda Pink color dobro hidratizirana. Natečenost, kršenje integriteta nije otkriveno.

· Frenulumi gornje i donje usne, jezik su dosta izraženi.

· Blijedoružičaste desni, natečenost, poremećaj integriteta, ulceracije i drugo patoloških promjena br.

· Gingivalne papile su blijedoružičaste boje, normalne veličine, bez narušavanja integriteta. Kada se pritisne alatom, otisak brzo nestaje.

· Zagriz je ortognatičan.

Pregled same usne duplje

· Sluzokoža usana, obraza, tvrdog i mekog nepca je blijedoružičasta, normalno navlažena, bez patoloških promjena, ne uočava se otok.

· Jezik je normalne veličine, sluzokoža jezika je blijedoružičasta, dobro navlažena. Zadnji deo jezika je čist, nema luskanja, pukotina, čireva. Bol, peckanje, oticanje jezika nije otkriveno.

· Stanje folikularnog aparata jezika bez patoloških promjena.

· Ždrijelo je blijedoružičaste boje, normalno navlaženo, bez edema.

· Krajnici nisu uvećani, u lakunama nisu nađeni gnojni čepovi.

U P P K P U

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

U P P P P P U

Klinička slika

· Na vestibularno-distalnoj površini zuba 2.1 u cervikalnoj regiji nalazi se bijela mrlja, gubitak sjaja cakline

· Prilikom sondiranja, površina cakline je hrapava

· reakcija na hladnom vodom bezbolan

· vertikalna i horizontalna perkusija je bezbolna

· sluzokoža prelaznog nabora u predelu vrha korena je ružičasta, umereno vlažna, bezbolna pri palpaciji

Dodatne metode ispitivanja

Indeks intenziteta karijesa KPU

Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini

GI = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6

prevencija tretmana površinskog karijesa

Zaključak: higijensko stanje usne šupljine je normalno.

Metoda vitalne mrlje

Lezija je obojena 2% rastvorom metilen plavog, 5% alkoholna tinktura jod.

Zaključak: lezija je obojena.

Indeks remineralizacije

IR = 1,3 poena

Zaključak: postoje procesi remineralizacije.

Markeri karijesa

Prisustvo mrlja

Zaključak: prisustvo mrlja ukazuje na prisustvo karijesni proces

Elektroodontometrija

Pulpa zuba reaguje na struju od 3 μA.

Zaključak: odsustvo upalnog procesa u pulpi

Luminescentna dijagnostika

Prilikom pregleda uzročnika zuba u području mrlje, luminiscencija se gasi na pozadini plavkastog sjaja netaknute cakline.

Zaključak: područje demineralizirane cakline

Klinička dijagnoza

Na osnovu pritužbi pacijenata, anamneze života i bolesti, pregleda i dodatnih metoda pregleda, postavljena je dijagnoza.

1 Površinski karijes

K 02.0 karijes gleđi "stadijum bele (kredaste) mrlje" početni karijes

Diferencijalna dijagnoza

Sistemska hipoplazija emajl

· simetrija poraza istoimenih zuba, zbog simultanosti polaganja, razvoja i mineralizacije

· lokalizacija na vestibularnoj površini frontalnih zuba, zubnih tuberkula kutnjaka i pretkutnjaka

· stabilnost tačke

· bjelkaste mrlje, jasne granice, sjajna tvrda površina, bezbolna

Lokalna hipoplazija

· poremećaj formiranja cakline trajni zubi kao rezultat upale ili mehaničke povrede rudimenta stalnih zuba

· endemičnost lezije

· zubi su rijetko zahvaćeni karijesom

· stabilnost tačke

· fleke su guste, bezbolne, sjajne, glatke

· nije obojen markerom za karijes

Pegavi oblik fluoroze

· pigmentne mrlje

·

· endemičnost lezije

Karijes prosečan

· šupljina u sloju plašta dentina

· dentin-caklina spoj je uništen

· zahvaćeni dentin

· bezbolno sondiranje duž granice dentin-caklina

Erozivni oblik fluoroze

· pigmentne mrlje

· jasne granice na mat emajlu

· emajl se brzo troši

· dentin je zahvaćen

erozija gleđi

· zahvaćena vestibularna površina

· simetrija lezije

· češće sjekutići gornje vilice

· dentin je zahvaćen

· defekt u obliku posude

· dno je glatko i sjajno

Kisela nekroza gleđi

· zahvaćena je vestibularna površina prednjih zuba

· simetrija lezije

· često profesionalni.

· osetljivost na hemijske stimuluse

· osećaj "lepljenja" zuba

· dentin je mekan na sondiranje

Pigmentirani plak

· uklanja se prilikom čišćenja specijaliziranim četkama i pastama

· izložena površina cakline

Tretman

.Čišćenje površine zuba od plaka

2.Izolacija vlage

.Obrada površine zuba 0,5-1% rastvorom H 2O 2

.Sušenje

.Primena remineralizujućih preparata u trajanju od 15-20 minuta (10% rastvor kalcijum glukonata, 3% rastvor Remodent)

.Osušite površinu zuba 3-5 minuta

.Primena fluoridnih preparata (2% rastvor natrijum fluorida, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)

.Sušenje zuba 3-5 minuta

· Kurs se sastoji od 10-15 procedura

· Implementirano u roku od 3-4 sedmice

· Drzati dispanzersko posmatranje

Preparati za prevenciju zubnog karijesa

Jedinjenja fluora

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05% - 50 ml

D.S. Za ispiranje usta.

D.S. Za aplikacije na površini zubne cakline ili za elektroforezu, kurs od 4-7 procedura.

Rp.: Phthorlacum 25 ml

D.S. Nanesite na površinu zuba.

Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 № 50

D.S. 1 tableta dnevno.

Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 Br. 50

D.S. 1 tableta dnevno.

Rp.: Vitaftori 115 ml

D.S. 1 kašičica 1 put dnevno uz obroke 3 meseca.

Sredstva za remineralizaciju

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10% - 10 ml

D.t.d. br. 20 u amp.

S. Za aplikacije na tvrda tkiva zub.

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% - 50 ml

D.S. Za primjenu na tvrdim tkivima zuba.

Rp.: Remodenti 3.0

D.t.d. br. 10 u pulv.

S. Za ispiranje usta (1 prašak rastvoriti u 100 ml proključale vode) 1-2 minuta.

Rp.: Remodenti 3% - 100,0

D.S. Za nanošenje na tvrda tkiva zuba 20 minuta.

Tok tretmana - 20 postupaka.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0,5

D.t.d. br. 90 u tab.

S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2,5% - 100,0

D. S. Za elektroforezu u tvrdim tkivima zuba 20 postupaka.

Rp.: Tab.Unicap-M br. 30

D.S. 1 tableta 1 put dnevno nakon jela 20-30 dana.

Rep.: Tab. Ascorutini 0,1 № 180

D.S. 2 tablete 3 puta dnevno tokom mjesec dana.

Rp.: Phytini 0,25

D.t.d. br. 50 u tab.

S.

Rp.: Metionini 0,1

D.t.d. br. 90 u tab.

S. 1 tableta 3 puta dnevno nakon jela.

Epikriza

Pacijent *** *** godine rođenja prijavio se 11. januara 2012. godine za sanaciju usne šupljine u Stomatološkoj poliklinici „UNI-STOM“ koja se nalazi na adresi: ul. Muravyov-Amursky 30. Na osnovu pritužbi, općih i dodatnih metoda pregleda postavljena je dijagnoza: 2.1 površinski karijes zuba K02.0 Karijes gleđi Stadij bijelih (kredastih mrlja) početni karijes. Odlučeno je da se provede terapijski tretman primjenom remineralizirajuće terapije lijekovima koji sadrže fluor tehnikom duboka fluorizacija. Pacijentu su date preporuke o pravilima oralne higijene.

RUSKI UNIVERZITET PRIJATELJSTVA NARODA KATEDRA ZA STOMATOLOGIJU DJEČIJEG UZRASTA ISTORIJA SLUČAJA NA TEMU:

POVRŠINSKI KARIJES (DETE 10 GODINA) RADOVE IZVOĐE:

STUDENT 3. GODINE MARTIROSYAN NARINE MOSKVA 2011

Istorija bolesti

I. Generale inteligencija.

Datum rođenja: 26.01.2002 (10 godina) Adresa: Moskva

II. Pritužbe.

Pritužba, prema riječima majke, na estetski nedostatak tvrdih tkiva 1,1 zuba.

III. Anamneza život (Anamneza vitae).

· Antenatal period:

Tok trudnoće majke (prva): bez komplikacija, prisustvo prošle bolesti, virusne infekcije, toksikoza u trudnoći se negira.

Tokom trudnoće uzimala je suplemente kalcijuma i vitamina D3 striktno po receptu lekara opšte prakse.

· Postnatalni period:

Porođaj je nastupio u 38 sedmici i 4 dana, tok porođaja: trajao je 6 sati, bez komplikacija. Dijete je odmah vrisnulo. Visina pri rođenju - 50 cm, tjelesna težina - 3100 g. Fiziološka žutica novorođenče. Pupčana rana zacijelila 5. dan bez komplikacija. Otpušten iz bolnice 7. dana. Starost majke u trenutku rođenja djeteta je 25 godina.

Dijete je dojeno do 11 mjeseci, dohrana je uvedena od 4 mjeseca, nakon 11 mjeseci - puna ishrana, normalan apetit, odvikavanje od dude od 8 mjeseci.

· Prebačeno i povezane bolesti:

Vodene boginje (1,8 godina), rubeola (2 godine i 7 mjeseci), SARS (3 godine).

HIV, hepatitis B, C, sifilis, tuberkuloza, dijabetes, onkološke bolesti su odbijeni.

· alergološki anamneza:

Prema majci, netolerancija lijekovi br.

· nicanje zuba zubi:

Mliječni zubi su izbili na vrijeme, simetrično i dosljedno.

Prvi zub je izbio sa 6 mjeseci, proces je tekao bez patoloških manifestacija.

Promjena mliječnih zuba u trajne vrši se na vrijeme, uzastopno, u parovima.

· Higijena šupljine usta:

Od 6 do 12 mjeseci oralnu higijenu majka je provodila, 2 puta dnevno, zubnim maramicama (jastučićima za prste).

Od 1. do 3. godine, majka je prala zube dječijom četkicom za zube 2 puta dnevno.

Od 4. do 6. godine čišćenje zuba obavljalo je dijete, dječijom četkicom za zube i dječjom pastom za zube, ali pod nadzorom roditelja.

Od 7. godine oralnu higijenu dijete provodi samostalno, 2 puta dnevno, uz pomoć dječje četkice za zube i dječje paste za zube koja sadrži fluor.

· Porodica i domaćinstvo anamneza:

Uslovi za život su zadovoljavajući, žive u 2-sobnom stanu, porodicu čine 4 osobe: dijete, roditelji i baka.

· Porodica anamneza:

U anamnezi porodice negira se prisustvo bolesti kao što su: HIV, hepatitis B, C, tuberkuloza, onkološke bolesti, mentalne bolesti, alkoholizam, narkomanija.

IV. Priča prisutan bolesti (Anamneza morbi)

Prema riječima majke, prije otprilike 2 dana nađen je mali defekt na prednjem zubu.

Pacijentkinja i njena majka se ranije nisu obratile stomatologu o ovome.

V. Država bolestan in sadašnjosti vrijeme.

· Generale stanje pacijent je zadovoljavajući. Svest je čista, reakcija na druge adekvatna, raspoloženje dobro.

Razvoj potkožne masti je ujednačen, visina - 142 cm, tjelesna težina - 33 kg, tip tijela: normosteničan. Tjelesna temperatura je normalna (36,5C).

Boja kože sa svijetložutom nijansom, turgor je u granicama normale, nema kršenja integriteta. nosno disanje nije teško. Puls 108 otkucaja/min.

Prema mami, patologije sa strane unutrašnje organe nije detektovano.

· Eksterni inspekcija maksilofacijalni oblasti:

Maksilofacijalno područje je bez vidljive patologije, konfiguracija lica nije promijenjena, simetrija nije narušena. Treće strane su ravnopravne. Koža je normalna, nema narušavanja integriteta, osipa, čireva, otoka, krvarenja, edema. Konjunktiva sa svijetložutom nijansom, umjerena vlažnost. Veličina usne fisure je u granicama normale. Stanje crvene ivice usana je normalno, nema pukotina ili erozija. Stanje temporomandibularnih zglobova pri otvaranju, zatvaranju usne duplje iu mirovanju je normalno. Nema krckanja i bola, pokreti zgloba su glatki. Stepen otvaranja usta je normalan. Valle tačke su bezbolne. Regionalni limfni čvorovi (parotidni, submandibularni, submentalni, bukalni) nisu uvećani, nisu zalemljeni za okolna tkiva, bezbolni pri palpaciji.

· Inspekcija šupljine usta:

prag šupljine usta:

Sluzokoža usana je blijedo ružičaste boje, umjereno navlažena, bez kršenja integriteta. Sluzokoža obraza je blijedoružičasta, umjereno navlažena, stanje izvodnih kanala parotida pljuvačne žlijezde normalno, bez patoloških promjena. Tajna je prozirna, tečna. Dubina predvorja je dovoljna, pričvršćivanje frenuluma gornje i donje usne je normalno. Stanje desni: roze boje, bez otoka, bez krvarenja. Zagriz je ortognat, dijastema i trema nisu otkriveni.

Zapravo šupljina usta:

Sluzokoža mekog i tvrdog nepca, jezika, dna usta i desni je blijedoružičaste boje, umjereno navlažena, bez patoloških promjena. Nepčani lukovi, uvula, krajnici su normalni, nisu uvećani, nisu pronađeni gnojni čepovi u lakunama. Prilikom masaže u području gdje se nalaze žlijezde, na dnu usne šupljine na nekoliko sekundi se formira „lokvica pljuvačke“. Pljuvačka je bistra i tečna. Jezik je normalne veličine, čist, vlažan, bez naslaga, bez tragova zuba na bočnim površinama jezika, što ukazuje na odsustvo edema. Vrh jezika slobodno dopire do tvrdog nepca. Frenulum jezika je normalan, bez patologija.

Boja mliječnih zuba plavkaste nijanse, oblik i veličina su u granicama normale. Broj zuba odgovara starosna norma(20 zuba). Položaj zuba nije poremećen, nekarijesne lezije se ne otkrivaju. Na zubu 5,5 postoji ispuna, nema povrede rubnog pristajanja.

· dentalni formula:

Zagriz - mješoviti Anomalije u obliku, veličini i položaju zuba nisu otkrivene

· Indeks higijena

Indeks Fedorova-Volodkina: sprovedeno radi procene kvaliteta oralne higijene kod dece, vestibularne površine šest frontalnih zuba u donjoj vilici (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.) se ispituju na prisustvo mekog plaka. Bojenje Schiller-Pisarevom otopinom, kriteriji procjene: bez bojenja — 1 bod, ¼ dijela krunice obojeno — 2 boda, ½ krune obojeno — 3 boda, 2/3 krunice obojeno — 4 boda, cijela kruna — 5 bodova. Formula za izračunavanje indeksa:? / 6.

F. - V. \u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \u003d 1,3 (3) - higijena je dobra.

· Status localis:

Tooth 1 .1

Gledano na vestibularnoj površini, u cervikalnoj regiji, nađen je defekt unutar cakline. Veza dentin-caklina nije prekinuta, nema promjena na dentinu. Prilikom sondiranja površine zuba prisustvo hrapavosti je bezbolno. Perkusija vertikalno i horizontalno je bezbolna.

VI. Dodatno metode ankete.

vitalni bojenje: Površina zuba koja se pregledava pažljivo je očišćena od mekih zubnih naslaga. Zubi se izoluju od pljuvačke, osuše, a na pripremljenu površinu cakline nanose se pamučni štapići natopljeni 2% rastvorom metilenskog plavog. Nakon 3 minute, boja je uklonjena sa površine zuba ispiranjem. Na mjestu demineralizacije cakline otkriveno je bojenje zuba 1.1.

Termodijagnostika: —

Vodio se EDI - 3uA ( jer zub 1.1 je stalan, sa formiranim korenom).

VII. Preliminarni dijagnoza.

· Dijagnoza: Zub 1.1 - K.02.0 površinski karijes (caries superficialis).

· Dijagnoza inscenirano na osnovu:

1) Pritužbe: prema riječima majke na estetski nedostatak tvrdih tkiva 1,1 zuba.

2) Podaci iz anamneze: Prema riječima majke prije oko 2 dana nađen je mali defekt na prednjem zubu.

3) Podaci o glavnim metodama pregleda: Posmatrano na vestibularnoj površini, utvrđen je defekt u cervikalnom području, unutar gleđi. Veza dentin-caklina nije prekinuta, nema promjena na dentinu. Prilikom sondiranja površine zuba prisustvo hrapavosti je bezbolno. Perkusija vertikalno i horizontalno je bezbolna.

4) Ove dodatne metode ispitivanja:

vitalni bojenje: Na mjestu demineralizacije cakline otkriveno je bojenje zuba 1.1.

Termodijagnostika: — reakcija na hladnoću, koja brzo prolazi nakon uklanjanja stimulusa.

EDI - 3uA

VIII. diferencijal dijagnostika.

Površina karijes (karijes superficialis) razlikovati With:

o karijes u fazi mrlje o srednji karijes o hipoplazija gleđi o fluoroza (erozivni oblik) o erozija tvrdih tkiva o klinasti defekt o kisela nekroza

diferencijal dijagnostika površno karijes With karijes in faze spotovi.

1. Nema pritužbi na bol od nadražujućih tvari, može biti pritužbi na estetiku.

2. Karijesna lezija se nalazi unutar gleđi

3. Lokalizacija tipična za karijes

4. Pulpa reaguje na struju od 2-6 μA

5. Karijesna lezija obojena bojama Razlika:

1. Kod površinskog karijesa mogu se javiti pritužbe na kratkotrajni bol zbog hemijskih iritansa

2. Prilikom sondiranja karijesa u fazi mrlje, sonda klizi po površini, pri sondiranju površinski karijes otkrivena je hrapavost ili defekt unutar cakline.

3. Kod površinskog karijesa može doći do bola prilikom sondiranja duž dna. Sondiranje karijesnog mjesta ne uzrokuje bolnu reakciju.

4. Temperaturni test sa površinskim karijesom može dati kratkotrajnu bol. Kod karijesa u fazi mrlje, temperaturni test je bezbolan.

diferencijal dijagnostika površno karijes co srednje karijes.

1. Možda nema pritužbi ili može biti pritužbi na prisustvo kvara, a može biti i pritužbi na kratkotrajne bolove od hemijskih iritansa.

2. Lokalizacija tipična za karijes.

3. Prilikom sondiranja utvrđuje se oštećenje tkiva zuba

4. Zub može dati kratkotrajnu reakciju na podražaje.

5. Pulpa zuba reaguje na struju od 2-6 μA

6. Zahvaćena područja zuba su obojena bojama.

Razlika:

1. Kod površinskog karijesa defekt se nalazi unutar gleđi, kod srednjeg karijesa je poremećen spoj cakline i dentina, karijesni proces se širi unutar plaštnog dentina.

2. Prilikom sondiranja površinskog karijesa otkriva se hrapavost, pri sondiranju srednjeg karijesa otkriva se plitka karijesna šupljina ispunjena omekšalim dentinom.

3. Prilikom sondiranja srednjeg karijesa uočava se bol u predjelu spoja caklina-dentin, kod površinskog karijesa bol može izostati ili biti na dnu karijesne šupljine.

4. Kod površinskog karijesa, reakcija na jake stimuluse, kod prosečnog karijesa, termalni test uvek daje kratkotrajnu bol |mesto, 16 |

diferencijal dijagnostika površno karijes With hipoplazija emajl.

1. Nema pritužbi na bol od nadražujućih tvari.

2. Prigovor na estetiku.

3. Defekt unutar cakline.

4. Pulpa zuba reaguje na struju od 2-6 μA Razlika:

1. Kod hipoplazije trajni zubi su uglavnom zahvaćeni prije nicanja. Površinski karijes pogađa i mliječne i trajne zube, a pacijent može indicirati približno vrijeme izgled ognjišta.

2. Kod površinskog karijesa mogu se javiti pritužbe na iritanse, kod hipoplazije samo estetska insuficijencija.

3. Defekti hipoplazije gleđi, za razliku od površinskog karijesa, često su višestruki i lokalizovani na različitim nivoima simetričnih zuba, a ne na površinama krunica zuba karakterističnim za karijes.

4. Prilikom sondiranja površinskog karijesa otkriva se hrapavost, pri sondiranju hipoplazije gleđi površina je glatka.

5. Mjesto s lokalnom hipoplazijom nije obojeno bojama. Kod karijesnih lezija, intenzitet bojenja je direktno proporcionalan stepenu demineralizacije gleđi.

diferencijal dijagnostika površno karijes With fluoroza (erozivno obrazac).

1. Nema pritužbi na bol od nadražujućih tvari, može biti pritužbi na estetiku.

2. Defekt unutar cakline Razlike:

1. Kod fluoroze trajni zubi su uglavnom zahvaćeni prije nicanja. Površinski karijes pogađa i mliječne i trajne zube, dok pacijent može naznačiti okvirno vrijeme nastanka žarišta.

2. Kod površinskog karijesa mogu se javiti pritužbe na iritanse, kod fluoroze samo estetska insuficijencija.

3. Prilikom sondiranja površinskog karijesa otkriva se hrapavost, pri sondiranju erozivnog oblika fluoroze površina je glatka.

4. Tačka kada je erozivna oblik fluoroze nije obojen bojama. Karijesna lezija je obojena.

diferencijal dijagnostika površno karijes With erozija solidan tkanine zubi.

1. Pritužbe na kratkotrajne bolove od nadražujućih tvari.

2. Prigovor na estetiku.

3. Defekt unutar cakline.

4. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, cervikalni region prednjih zuba).

5. Pulpa zuba reaguje na struju od 2-6 μA Razlike:

1. Erozija tvrdih tkiva zahvata vratove zuba i često je praćena hiperestezijom.

2. Erozija tvrdih tkiva je zdjeličasta, karijesni defekt je nepravilnog oblika.

3. Kod erozije tvrdih tkiva dno defekta je glatko i sjajno. Prilikom sondiranja površinskog karijesa utvrđuje se hrapavost, sonda se odlaže.

4. Erozija tvrdog tkiva nije obojena bojom. Kod površinskog karijesa fokus je obojen bojama.

diferencijal dijagnostika površno karijes With klinastog oblika defekt.

1. Pritužbe na kratkotrajne bolove zbog iritacija ili pritužbe na estetiku.

2. Defekt unutar cakline.

4. Pulpa reaguje na struju od 2-6 μA.

Razlike:

1. Klinasti defekt lokaliziran je isključivo na vratovima zuba.

2. Klinasti defekt ima karakterističan oblik- klinastog oblika.

3. Dno klinastog defekta ima guste zidove.

4. Klinasti defekt nije obojen, površinski karijes, kada se koristi detektor karijesa, daje postojano bojenje čiji je intenzitet direktno proporcionalan stepenu demineralizacije gleđi.

diferencijal dijagnostika površno karijes With kiselo nekroza.

1. Pritužba na kratkotrajnu bol od iritansa ili pritužbe na estetiku.

2. Defekt unutar cakline.

3. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, cervikalni region prednjih zuba).

4. Defekt sa grubom mat površinom

5. Pulpa reaguje na struju od 2-6 μA.

Razlika:

1. Pritužba na početku razvoja kisele nekroze, osjećaj bola na zubima, osjećaj "ljepljenja" gornji zubi na donje kada su zatvorene.

2. Lokalizacija lezija (vestibularna površina, rezna ivica prednjih zuba) sa kiselom nekrozom.

3. anamneza kisele nekroze, izlaganje kiselinama na poslu ili uzimanje hlorovodonične kiseline kod anacidnog gastritisa, kao i ispijanje značajne količine citrusa ili kiselih sokova.

4. Sa kiselom nekrozom, sivo-mat defekt.

IX. Final dijagnoza.

Dijagnoza: Površinski karijes (caries superficialis) - K.02.0

Postavljeno na osnovu:

o Pritužbe Anamneza o Glavne metode pregleda o Dodatne metode pregledi Diferencijalna dijagnoza

X. Plan tretman.

Brušenje hrapave površine defekta i primjena remineralizirajuće terapije. Kurs se sastoji od 20 aplikacija svaki dan.

XI. Dnevnik posjete.

19.02.2012. Zub 1.1.

Ispod aplikacijska anestezija(Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) profesionalna oralna higijena, uklanjanje plaka. Brušenje hrapave površine zuba i provođenje njegovog tretmana sredstvima koja pospješuju remineralizaciju. Površinu cakline operemo 2% rastvorom vodonik peroksida, osušimo, izolujemo zube od pljuvačke pamučnim valjcima i stavimo pamučne turunde natopljene 10% rastvorom kalcijum glukonata 15-20 minuta, zamenjujući ih svežim svakih 4-5. minuta.

Nakon nanošenja mineralizirajućim rastvorom nanosimo na tretiranu površinu zuba pamučni štapić, navlaženog 0,2% rastvorom natrijum fluorida, 2-3 minuta.

Nemojte jesti 2 sata.

Kurs remineralizirajuće terapije je sproveden od 19.02.2012. do 09.03.2012.

9.03.2012 Provedena remineralizirajuća terapija.

Vršimo vitalno bojenje mitilen plavim za kontrolnu provjeru rezultata remineralizirajuće terapije.

Rezultat bojenja: negativan.

Temeljito pranje zuba 2 puta dnevno. Isperite usta nakon svakog obroka.

Ponovljena remineralizirajuća terapija nakon 6 mjeseci.

XIII. Prognoza.

Prognoza je povoljna.

XIV. Etiologija i patogeneza.

Demineralizacija tvrdih zubnih tkiva pod dejstvom organskih kiselina koje formiraju mikroorganizmi uključena je u mehanizam nastanka karijesa. Faktori koji predisponiraju nastanak karijesa su:

1) mikroflora usne duplje;

3) količinu i kvalitet pljuvačke;

4) opšte stanje organizma;

5) nasljednost, koja određuje korisnost strukture i hemijskog sastava zubnog tkiva;

6) stanje dentalni sistem u periodu polaganja, razvoja i nicanja zuba;

7) priroda ishrane, visok sadržaj ugljenih hidrata u hrani i dr.

AT rezultat nedovoljno higijena šupljine usta kariogena mikroorganizmi (str. mutans, str. sanguis, itd.) čvrsto fiksno na pelikula, formiranje dentalni plaketa. Akumulacija in u letu proizvodi njima vitalna aktivnost (mliječni proizvodi kiseline) promovira lokalni downgrade pH prije 5,5, ide demineralizacija ispod površine sloj emajl.

XV. Patološki anatomija.

Kod površinskog karijesa određuje se područje destrukcije cakline bez narušavanja spoja cakline i dentina i bez promjena u dentinu. Progresijom procesa dolazi do uništenja spoja cakline i dentina i dolazi do sljedeće faze karijesnog procesa.

XVI. Recepti.

Rp.: Sol. Ultracaini D.S., 4% - 1,7 ml

D.S. Za infiltracijsku anesteziju.

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D. t. d. N. 20inampull.

S. Za aplikacije ili elektroforezu na tvrdim tkivima zuba (injektirati sa anode 20 minuta)

Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20 ml D. S. Za aplikacije ili elektroforezu na tvrdim zubnim tkivima (uvesti sa katode 2-3 minute).

tretman površinskog karijesa zuba

Bibliografija

1. L. S. Persin, V. M. Elizarova, S. V. Dyakova "Stomatologija dječjeg uzrasta", M., "Medicina", 2003.

2. N. V. Kuryakina “Terapeutska stomatologija dječjeg doba”, M., “Medicinska knjiga”, 2004.

3. E. V. Borovsky "Terapeutska stomatologija", M., "Medicinska knjiga", 2001.

4. Khomenko L. A. "Terapeutska stomatologija djetinjstva", M., "Knjiga plus", 2007.

5. Kutsevlyak V. I. "Pedijatrijska terapijska stomatologija", IIK "Balakleyshchyna", 2002.

6. Vinogradova T. F., Maksimova O. P., Roginsky V. V. „Stomatologija dječjeg uzrasta. Vodič za doktore“, M., „Medicina“, 1987

Ostali poslovi

rad na kursu

Plan 2 Rozdil 1. Morfo-funkcije Struktura Schkishyan analizatora 4 1.1 Anatoychna Budova 4 1.2 Fiziologiya Schirniy Chutniystvy 12 1.3 Karakteristike pola jedinki Shkiri 16 Rodil 2 sa otvrdnjavanjem Ne2g shkíri srednjeg efekta. ...

Infarkt miokarda je ograničena nekroza srčanog mišića. Nekroza u većini slučajeva koronarogena ili ishemijska. Manje uobičajene su nekroze bez koronarnog oštećenja: pod stresom, glukokortikoidi i kateholamini naglo povećavaju potrebu miokarda za kiseonikom; s nekim endokrinim poremećajima; sa disbalansom elektrolita. Sada imam srčani udar...

Uvod 1. Uzroci 2. Simptomi 3. Dijagnoza 4. Liječenje 5. Komplikacije 6. Rehabilitacija Zaključak Literatura (izvori informacija) Uvod kičmenog stuba sastoji se od pojedinačnih kostiju – pršljenova. Pršljen, kao i svaka kost u tijelu, može se slomiti. Najčešće se ovi prijelomi javljaju u donjem torakalnom i lumbalnom dijelu kičme....

apstraktno lekovitog bilja za prehrambenu i parfemsku industriju Lekoviti biljni materijali su uglavnom osušeni delovi biljke koji nisu bili podvrgnuti hemijskoj obradi. To su pupoljci, kora, cvijeće, lišće, trava, plodovi, sjemenke, korijenje, rizomi, rizomi zajedno sa korijenjem, lukovicama, gomoljima. Neke vrste sirovina se koriste svježe za dobijanje...

Svako od nas je bar jednom bio u bolnici ili otišao na kliniku, a utisak o zdravstvenoj ustanovi zavisio je ne samo od toga kakvo je lečenje sprovedeno, već i od toga kako su nas dočekali lekar i medicinska sestra. U uslovima zdravstvene ustanove, prvi kontakt pacijenta sa medicinskim osobljem, a posebno ...

Uz tradicionalne autoimune bolesti jetre — autoimuni hepatitis (AIH), primarna bilijarna ciroza (PBC), primarni sklerozirajući holangitis (PSC) — u kliničkoj praksi se javljaju sindromi autoimune hijazme. Termin sindrom preklapanja znači da jedan pacijent ima dva različita znaka autoimune bolesti jetre, koje vjerovatno imaju zajedničku patogenezu. Članak, uzimajući u obzir literaturne podatke i vlastito iskustvo, predstavlja dijagnostički kriterijumi različiti križni sindromi: AIH i PBC, AIH i PSC, kao i kombinacija AIH i hronični hepatitis C. Razmatraju se najprikladnije kombinacije i doze prednizolona (budezonida), azatioprina i ursodeoksiholne kiseline preporučene za liječenje. razne opcije križni sindrom i medicinske taktike sa kombinacijom AIH i hroničnog hepatitisa C.

Likvidatori posljedica černobilske nesreće (LPA), koji su liječeni u Zavodu za radijacijsku medicinu RRCRR, podijeljeni su u dvije grupe prema dozi zračenja: 20 cGy. U strukturi patologije u LPA sa dozom > 20 cGy, prvo mjesto zauzima discirkulatorna encefalopatija, au LPA sa dozom od 20 cGy, sistolički i dijastolički krvni tlak se vraćaju u normalu za 100%, a učinak liječenja 40 i 60%. U 80% LPA sa dozom od > 20 cGy, nakon tretmana zabilježeno je povećanje tonusa. simpatikus VNS (p=0,05), u 80% LPA sa dozom od 20 cGy bio je 2 puta veći od udjela istog LPA sa dozom od

Sažetak. Uprkos značajnim razlikama u etiologiji, patogenezi, kliničkim i laboratorijskim podacima, konačno, razlike u kliničkom toku bolesti kao što su ateroskleroza, autoimuna i alergijske bolesti Akumulirani su dokazi koji sugeriraju da ove bolesti imaju mnogo toga zajedničkog. Prije svega, riječ je o mehanizmima epigenetske regulacije ekspresije gena, čija je priroda promjena gotovo identična i manifestuje se totalnom hipometilacijom i rekurentnom hipermetilacijom pojedinih gena. Slični u ovim patologijama su i procesi povezani sa regulacijom dužine telomera. Sve ovo postavlja pitanje ranog razvoja metoda za liječenje ovih patologija primjenom lijekova koji utiču na molekularne i biohemijske mehanizme koji su u osnovi epigenetske regulacije ekspresije gena.

Poznato je da nivo polnih hormona igra ulogu važnu ulogu u patogenezi CGP kod žena, kod muškaraca ovo pitanje je manje proučavano. cilj ovu studiju je da se identifikuju karakteristike klinički tok CGP kod muškaraca sa PADAM sindromom. Istraživanja su pokazala da kronične generalizovani parodontitis kod muškaraca sa laboratorijski utvrđenim nedostatkom polnih hormona je drugačije težak tok i lošu prognozu.

Teza

Relevantnost teme. Trenutno 146,8 miliona stanovnika planete (2,1%) pati od dijabetesa tipa 2. Prema prognozama Međunarodnog instituta za dijabetes, do 2010. njihov broj može dostići više od 200 miliona ljudi (3%). Prema podacima ENTS RAMS-a, u Rusiji 8 miliona ljudi (5% ukupne populacije) boluje od dijabetesa, od čega je 90% dijabetesa tipa 2 (Šestakova M.V., 2001; Dedov I.I., 2003) ....

Teza

Hitnost problema. Posljednje dvije decenije obilježile su trend rasta srednjeg trajanjaživota u gotovo svim razvijenim zemljama (WHO, 1998-Shn Omatrei Ya., 1990). Danas 90% žena prođe menopauzu, a više od polovine dostigne 75 godina. Bolesti adaptacije i kompenzacije svojstvene starenju (13.121.217), endokrinim...

je međukorak između površnog i dubok karijes. Srednji karijes se javlja uglavnom kod mladih i odrasloj dobi, ali često pogađa mliječne zube.

Sa stanovišta kliničkog toka, akutni i hronični srednji karijes. Po lokalizaciji prosječni karijes može biti cervikalni, fisurni, kontaktni.

karakteriziraju tri zone, koje se otkrivaju prilikom pregleda presjeka zuba u svetlosni mikroskop: 1. - raspadanje i demineralizacija; 2. - proziran i intaktan dentin; 3. - zamjenski dentin i promjene u pulpi zuba.

U 1. zoni– vidljivi ostaci uništenog dentina i gleđi sa velika količina mikroorganizmi. Dentinski tubuli su prošireni i ispunjeni bakterijama.

Dentinski procesi odontoblasta podliježu masnoj degeneraciji.

omekšavanje i uništavanje dentina intenzivnije se javlja duž caklino-dentinalnog spoja, što je klinički određeno previsokim rubovima cakline, malim ulazom u karijesnu šupljinu.

Pod dejstvom enzima koje luče mikroorganizmi dolazi do rastvaranja organske materije demineralizovani dentin.

U 2. zoni dolazi do uništenja dentinalnih procesa odontoblasta, gdje se nalazi ogroman broj mikroorganizama i produkata njihovog raspadanja. Pod djelovanjem enzima koje luče mikroorganizmi, organska tvar demineraliziranog dentina se rastvara.

Duž periferije karijesne šupljine dentinski tubuli proširiti i deformirati. Dublji je sloj zbijenog prozirnog dentina - zona hipermineralizacije, u kojoj su dentinski tubuli značajno suženi i postepeno prelaze u sloj intaktnog (nepromijenjenog) dentina.

U 3. zoni prema žarištu karijesne lezije formira se sloj zamjenskog dentina, koji se od normalnog zdravog dentina razlikuje po manje orijentiranom rasporedu dentinskih tubula.

U pulpi zuba se utvrđuju i neke promjene, čija težina ovisi o dubini karijesne šupljine. Kod karijesa u fazi bijele mrlje i površinskog karijesa ne otkrivaju se promjene u neurovaskularnom snopu.

Ali kod prosječnog karijesa postoje izražene morfološke promjene u nervnim vlaknima i žilama pulpe.

Prema ognjištu karijesni proces formira se sloj zamjenskog dentina koji se odlikuje manje orijentiranim rasporedom dentinalnih tubula.

Uzroci srednjeg karijesa

Prema moderne ideje, enzimska fermentacija ugljikohidrata, koja se provodi uz direktno učešće mikroorganizama, dovodi do stvaranja organskih kiselina koje doprinose demineralizaciji zubne cakline i prodiranju mikrobne flore duboko u zubno tkivo.

AT savremena stomatologija postoji koncept „kariogene situacije“, odnosno uslova u kojima se karijes brže razvija i napreduje.

Ova stanja uključuju nezadovoljavajuću oralnu higijenu (prisustvo obilnog mekog plaka i kamenca), anomalije zuba (zgužvanost, malokluzija, kršenje vremena nicanja i promjene zuba i sl.), pojačano krvarenje desni.

Opći faktori koji doprinose razvoju karijesa uključuju somatske bolesti, neadekvatna ishrana i voda za piće (nedostatak kalcijuma, fosfora, fluora) itd.

Srednji karijes se razvija progresijom površinskog karijesa i prati ga razaranje spoja dentin-caklina, uslijed čega proces prelazi direktno na dentin.

Istovremeno, mikrobne mase prodiru u proširene dentinske tubule, pod djelovanjem toksina kojih procesi odontoblasta prolaze kroz distrofične i nekrotične promjene.

Otpadni produkti mikroorganizama prodiru duboko u tubule, izazivajući procese demineralizacije i omekšavanja dentina.

karakteristična karakteristika srednji karijes je formiranje karijesne šupljine (šuplje), koja ima oblik konusa s vrhom okrenutim duboko u zub, a bazom - prema njegovoj površini.

karijesnu šupljinu koju čine tri zone dentina: omekšani dentin potpuno slomljene strukture, prozirni (kalcificirani) dentin i zamjenski (sekundarni, nepravilni) dentin, koji odražava kompenzatornu reakciju usmjerenu na stabilizaciju karijesnog procesa.

Glavni simptomi

Postoje trenuci kada bol potpuno izostane. Stomatolozi ovu pojavu objašnjavaju činjenicom da se tokom srednjeg karijesa uništavaju spojevi dentin-caklina, koji su najosetljivije područje. Kao i formiranje zamjenskog dentina, što zauzvrat slabi iritativno djelovanje na pulpu zuba.

Među estetske povrede , možemo primijetiti prisutnost karijesne šupljine srednje veličine, koja je ispunjena omekšanim dentinom i ostacima hrane.

Dno kaviteta nalazi se unutar srednjeg i perifernog sloja dentina. Takođe, kod prosečnog karijesa javlja se i neprijatan miris usnoj šupljini.

Javlja se kod obilnih karijesnih lezija zuba, jer se u karijesnoj šupljini skuplja i truli velika količina ostataka hrane. Ovaj znak javlja se prilično rijetko kod srednjeg karijesa nego, na primjer, kod kroničnog gangrenozni pulpitis.

Ovu fazu bolesti ne treba brkati sa površnom i dubok karijes . Također ga treba razlikovati od kroničnog apikalnog parodontitisa, jer se srednji karijes može riješiti bez simptoma. Važno je zapamtiti da samo iskusni stomatolog može postaviti ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza srednjeg karijesa

Termički test sa prosečnim karijesom daje pozitivan rezultat. Electroodontodiagnostics otkriva reakciju pulpe na jačinu struje od 2-6 μA. Prilikom radiografije zuba (radioviziografski pregled) ne otkrivaju se promjene na parodontalnom tkivu.

Diferencijalna dijagnoza treba obaviti između srednjeg karijesa i erozije zuba, klinasti defekt, duboki karijes, hronični parodontitis.

Liječenje srednjeg karijesa

Bolesni zub je potrebno razraditi, iako to izaziva neugodne bolove, stomatolog mora obaviti ovu proceduru. Ako se to ne učini, uskoro će se oko plombe formirati ponovljeni karijes.

A ako tkiva zahvaćena karijesom ostanu na dnu kaviteta, onda je razvoj karijesa neizbježan. Što je još gore, može dovesti do pulpitisa. Otvaranje kaviteta vrši se uz pomoć bušilice, a uklanjaju se granice cakline koje nemaju zdrav dentin.

Postoje slučajevi kada se pacijenti žale da su prije posjete stomatologu imali malu rupu i da je bila razbušena do vrlo velike veličine.

Na to utiču zdravstveno stanje pacijenta, njegova starost, mineralizacija zubnog tkiva, odabrani materijal za punjenje i drugi faktori.

Nakon formiranja vanjskih kontura šupljine za punjenje, šupljina se ispere, za to se koristi voda, zrak ili antiseptik. Kada se završe sve pripremne faze, stomatolog prelazi direktno na plombiranje zuba. Ovisno o izboru materijala za punjenje, principi postavljanja plombi će se razlikovati, ali moraju se strogo pridržavati pravila za punjenje zuba.

Prognoza i prevencija srednjeg karijesa

zalog prevencija sekundarnog karijesa su sistematske posjete stomatologu, preventivne mjere(remineralizirajuća terapija, profesionalna higijena), blagovremeno otklanjanje početnih oblika karijesa, korekcija ishrane.

Treba imati na umu da redovno i pravilnu oralnu higijenu smanjuje potrebu tretman zuba za 75-80%.

Federalna agencija za zdravstvo i socijalni razvoj

Ruska Federacija

Provjereno: dupe. Tarakanova O.N.

ISTORIJA BOLESTI
PUNO IME. Pacijent: G.S.A.
Kustos: student pedijatrije

fakultet 401 grupa Asharapova N.A.

Kokustosi: Sibogatova T. V.

Badmaev T.V.

Mintasov B.A.

Irkutsk 2011

Podaci o pasošu

Pacijent: Sergej Andrejevič Gagarov

Starost: 13 godina

Spol Muško

Škola: MOU SOSH, razred - 7 b

Dijagnoza na prijemu: distonija

Konačna dijagnoza: srednji karijes 46 zuba

Žalbe: preventivni stomatološki pregled

Anamneza morbi :

Anamnesis vitae:

Dijete iz druge trudnoće, prvi porod. Trudnoća je bila teška, sa toksikozom - u prvoj polovini trudnoće. zarazne bolesti majka nije imala, dijeta je poštovana.

Porod je bio hitan, na vrijeme - u 40 sedmici. Hirurške intervencije nije sprovedeno. Dijete je donošeno. Apgar rezultat na 1-5 minuta 8-9 poena. U djetinjstvu se razvija prema godinama. U školu sam krenuo sa sedam godina. Učenje u školi je dobro, ali ima i trojki iz matematike. Povrijeđenih ni operacija nije bilo. Prisustvo u porodici i bliskim rođacima mentalnih poremećaja, alkoholizam, sifilis, tuberkuloza negira.

Status praesens objektivus :

Opšte stanje pacijenta: zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura: 36,6 o C. Visina 150 cm, težina 35 kg. Položaj u krevetu: aktivan. Svest: čista. Izraz lica: normalan. Ponašanje pacijenata: normalno. Građa: normastenični tip. Oblik grudnog koša: pravilan, kosi tok rebara, epigastrični ugao

Priroda ishrane

Ishrana je pravilna, uravnotežena i redovna.

Pozicija je slobodna, aktivna. Hod je pravilan i stabilan. Koštane strukture bez patologija. Zglobovi su nepromijenjeni. Ne uočavaju se deformiteti kičme, grudnog koša, ruku, nogu.

Cervikalni, submandibularni, sublingvalni, supra- i subklavijski, aksilarni i poplitealni limfni čvorovi se ne palpiraju.

Objektivnim pregledom nisu utvrđene disproporcije u razvoju gornje i donje polovice tijela. Boja kože i vidljivih sluzokoža je blijedo ružičasta. Nema disproporcije u razvoju gornje i donje polovice tijela. Edem (na stopalima i nogama), ascites nisu vizuelno određeni. Brzina disanja = 20 u minuti, ritam je ispravan, nema kratkog daha.

Oblik prstiju i noktiju nije promijenjen, simptom "bubanjskih štapića" i "naočala za sat" je odsutan.

Pregledom žila vrata vratne vene nisu proširene, nisu otečene; nema pozitivnog venskog pulsa, nema simptoma "karotidnog plesa".

Pregled područja srca: grudni koš u predelu srca nije promenjen, nema srčane grbe. Nema vidljive pulsacije (apikalni, srčani impuls, epigastrična pulsacija i pulsacija u jugularnoj jami).

Vrhunski otkucaj je palpabilan u V interkostalnom prostoru 1 cm prema unutra od l. mediaclavicularis; umerene snage i visine. Srčani impuls, epigastrična pulsacija, pulsiranje u bazi srca, aorta u jugularnoj jami i drhtanje u predjelu srca nisu utvrđeni. Nema zona palpacijske boli i hiperestezije.

Arterijski puls na oba aa. radialis je isti, ritmičan. Broj otkucaja srca = 98 u minuti. Krvni pritisak 118/70 mm Hg. Art.
Respiratornog sistema

Grudi su simetrične. Disanje je duboko, ritmično. Disanje je duboko, ritmično. Frekvencija respiratorni pokreti 20 u minuti u mirovanju. Obje polovine grudnog koša su simetrično uključene u disanje. Grudni koš je bezbolan, elastičan.

Dah mješoviti tip, nema zaostajanja jedne od polovina grudnog koša tokom disanja. Glasovno podrhtavanje izvode se na isti način na simetričnim dijelovima grudnog koša. Nema kratkog daha i kašlja.

Vezikularno disanje se čuje u simetričnim područjima grudnog koša.

Ne čuju se šištanje, krepitacije, šum pleuralnog trenja, pleuroperikardijalni šum. Bronhofonija je ista u simetričnim područjima grudnog koša.

Probavni sustav

Apetit očuvan, nema gubitka težine. Nije pronađena dispepsija. Gutanje je besplatno. Stolica je normalna. Nije zabilježeno gastrointestinalno krvarenje.

genitourinarnog sistema

Pritužbe na bol u donjem dijelu trbuha i lumbalni region br. Glavobolje, subfebrilna temperatura su odsutne. Nema bolova tokom mokrenja. Nema promjene u učestalosti mokrenja i volumenu izlučenog urina.

Nervni sistem

Svest je čista, raspoloženje dobro, nije razdražljivo, nije rasejano, nije zatvoreno. Spavanje je mirno normalno trajanje(9-10 sati), prelazi iz budnog stanja u san ne duže od 30 minuta. Nema glavobolje ili nesvjestice. Raspoloženje je mirno.

Osetljivost kože, vid, sluh, ukus, miris i funkcije vestibularnog aparata bez smetnji.

U školskom timu je društven, ima mnogo prijatelja, druži se uglavnom sa dečacima. Voli da crta i čita fantastičnu literaturu.

Dental Status

Vizuelni pregled: Držanje nije narušeno. Lice je relativno simetrično, proporcionalno.

Funkcije: Dah pomešan. Gutanje je somatsko. Žvakanje je aktivno.

Govor nije oštećen.

Loše navike: Nema sisanja prstiju, jezika, obraza, stranih predmeta, grizenja usana, obraza, stavljanja šake ispod obraza tokom spavanja.

Oralna njega: Perite zube 2 puta dnevno po 1 minut. Ispiranje usta 1 put dnevno.

Usmeni ispit: Sluzokoža usne duplje: blijedo ružičasta, vlažnost umjerena. Predvorje usne duplje je malo. Bridle gornja usna anomalija vezanosti. Frenulum donje usne - bez crta. Frenulum jezika - bez osobina.

Omjer čeljusti: U sagitalnom, vertikalnom i transverzalnom smjeru bez obilježja. Formiranje denticije gornje i donje čeljusti je normalno. Nema anomalija u položaju zuba.

dentalna formula

Indeks intenziteta: CPU= 2

Stanje tvrdih tkiva zuba:žuta. Hipoplazija, fluoroza, bez mrlja, bez pruga.

Higijensko stanje usne duplje: IG prema Fedorov-Volodkina - 3 boda (bojenje 1/2 površine krune zuba)

Stepen aktivnosti karijesa– I stepen aktivnosti.

dijagnoza: Srednji karijes 46 zuba.

Plan liječenja i preventivnih mjera: saniranje usne šupljine (higijena koja sadrži kalcij i fluor, uz korištenje dodatnih sredstava za higijenu).