Liječenje dječjih boginja. Zašto još uvijek svrbi? Sredstva za lokalno djelovanje protiv vodenih kozica

Vjetrenjača je poznato ime strašna bolest- vodene boginje, koje proganjaju čovečanstvo već nekoliko vekova. Većina to trpi u djetinjstvu, stičući imunitet do kraja života. Nažalost, mit da se vodene kozice razbolijevaju samo jednom je vrlo čest. Pod uticajem ili drugim razlozima, imunitet može toliko oslabiti da se možete ponovo zaraziti.

Vodene kozice se prenose samo vazdušno-kapljičnim putem. Bolesnik je zarazan od kraja perioda inkubacije (dan prije pojave osipa) do otpadanja kora petog dana nakon pojave posljednje vezikule velikih boginja.

Osip se pojavljuje samo 2 sedmice nakon toga. Uzročniku treba vremena da duboko prodre u sluzokožu nosa, grla, respiratornog trakta, iz kojih ulazi u zrak, a zatim prodire u novi organizam prilikom udisanja.

Uzročnik je virus Varicella zoster, koji se pojavljuje u vezikulama velikih boginja. Umire pod uticajem ultraljubičasto zračenje i visoke temperature.

“Nakon napuštanja” zaraženog, ovaj herpes virus je opasan samo 10 minuta, ali i ovo vrijeme može biti dovoljno da zarazi one koji su u blizini.

Djeca se najčešće zaraze u vrtićima ili školama u kojima dolaze u kontakt dugo vrijeme.

Načini infekcije

• kijanje
• razgovor
• kontakt sa sadržajem pacijentovih vezikula velikih boginja (na primjer, ljubljenje)

Postoje i slučajevi kada dođe do infekcije na neobičan način. Na primjer, bolesno dijete (još nema simptoma bolesti, a niko još ne sumnja da je zarazno) držalo je igračku u ustima, a zatim je (u intervalu kraćem od 10 minuta) zdrava beba uvlači u njegova usta ili ga poljubi.

Dijagnoza vodenih kozica obično se provodi bez propisivanja dodatnih zahvata. Dovoljno je da doktor razgovara sa roditeljima i pregleda pacijenta.

Glavni simptom vodenih kozica za pedijatra je priroda osipa. Raspršen je po cijelom tijelu, uključujući i sluzokože. Gornji sloj koža je istovremeno prekrivena svim vrstama osipa, što ukazuje na trzavu prirodu bolesti. Nove rane se pojavljuju čak i prije nego što su stare imale vremena da zacijele - ovo je polimorfno.

Nakon prodiranja virusa u površinski sloj kože, kapilare se šire i pojavljuje se ružičasta mrlja promjera do 4 mm. Zatim se javlja papula, serozni edem i vezikula - odvajanje epiderme. Rane se suše i stvaraju se tamnocrvene ili smeđe kore.

Glavna karakteristika velikih boginja je prozirni, a ne gnojni sadržaj vezikula, polimorfna priroda osipa. Po tome se razlikuje od pioderme (na primjer, impetiga), strofulusa - dječjeg svrbeža, uboda komaraca.

Kako liječiti vodene kozice kod djece?

Liječenje nije potrebno. Glavni i najveći moćan lek od je vrijeme. Terapijski tečaj uključuje samo mjere za obnavljanje tijela, smanjenje manifestacija neugodnih simptoma i održavanje dobrobiti pacijenta.

Djetetu je potreban odmor i mir, takozvani kućni režim. Ne može se zamotati, jer. kada se pregrije, svrab se značajno povećava.

Neki ljekari prepisuju antivirusne lijekove: u tabletama, u čepićima, iako je dokazano da nema lijeka za vodene kozice. Ovi lijekovi blago olakšavaju stanje pacijenta i pomažu u izbjegavanju komplikacija.

Roditelji djeteta oboljelog od vodenih kozica mogu samo podržavati bebu tokom čitave bolesti, okružiti je brigom i pažnjom. Tada će lakše podnijeti bolest i brže će se oporaviti.

Metode za ublažavanje svraba

Prije nego što se sve vezikule velikih boginja prekriju koricama, dijete obično pati od stalnog svraba. Ovaj neprijatan simptom nestaje za otprilike nedelju dana, ali kako se u tom periodu može ublažiti patnja malog čoveka?

Pripreme

• Diazolin
• Tavegil
• Loratadin
• Claritin
• Zyrtec
• Cetrin u obliku sirupa ili tableta
• Feksadin
• Telfast
• Rinecold
• Rinza
• Fenistil u obliku gela i kapi
• u tabletama
• Aciklovir - mast ili krema
• kalamin losion
• Zovirax
• Viralex
• Flakozid
• Allizarin
• Heleperin
• Delaskin u obliku praha, kreme i/ili aditiva za kupanje (ovo je sintetički tanin)

Upravo te bakterije mogu uzrokovati takve komplikacije nakon varičele kao što su:

• Lezije kože - pioderma (uključujući streptodermu), erizipel, gangrena.
• Limfadenitis, patološki uvećani limfni čvorovi.
• Poremećaji srca - endokarditis (upala unutrašnje obloge srca - endokarda).
• Encefalomijelitis i encefalitis u obliku akutnog cerebelarna ataksija — virusna bolest mozak. Simptomi se mogu pojaviti već nedelju dana nakon pojave osipa. To su visoka temperatura, tremor (drhtanje) udova, konvulzije, paraliza, nesvjestica, poremećena koordinacija pokreta, kao i simptomi upale meke membrane - meningitis.
• Čirevi na sluznici očiju izazivaju razne očne bolesti od konjuktivitisa do sljepila. Može se javiti i neuritis. optički nerv.
• zglobovi izazivaju bol.
• Nefritis je oštećenje bubrega.
• Virusna varičela pneumonija je upala pluća.
• - upala u uhu.

Ovo je samo mali spisak bolesti koje vodene kozice mogu izazvati. Ohrabrujuće je da je tako ozbiljne komplikacije su izuzetno retke kod dece.

Iz programa dr. Komarovskog saznaćete više o toku vodenih kozica kod dece.

Uz pažljivu brigu o bolesnom djetetu, poštivanje mjera za jačanje oslabljenog tijela bebe, vodene kozice će proći brzo i bez posljedica.

Šta su vodene kozice Vodene kozice (varičele) su virusna bolest koja se prenosi vazdušnim aerosolom sa zaražene osobe na zdravu, a karakteriziraju je specifični kožni osip u obliku vezikula koji se javlja na pozadini teške temperature i drugih znakova opšte trovanje organizam.

Vodene boginje su poznate od davnina. Do druge polovine osamnaestog veka bolest se smatrala kao laka opcija strujanja velikih boginja ili velikih boginja, koja je u ono vrijeme bila prava katastrofa, pustošila je čitava naselja.

Tek početkom prošlog stoljeća otkrivena je veza između vodenih kozica i herpes zoster (šindre). Istovremeno se pojavila hipoteza o općoj prirodi bolesti. Međutim, uzročnik virusa izolovan je tek 1951. godine.

Istovremeno, pokazalo se da osoba koja je preboljela vodene kozice ima takozvani intenzivan doživotni imunitet, kada se imunitet na infekciju objašnjava prisustvom patogena u tijelu.

U nepovoljnom spletu okolnosti, aktivira se virus koji „spava“ u nervnim čvorovima, izazivajući kliničke manifestacije herpes zoster - mehurastih osipa duž zahvaćenog živca.

Šindre. Erupcije duž interkostalnog živca.

Danas su vodene boginje jedna od najčešćih bolesti (treće nakon gripa i SARS-a). Uglavnom su bolesna djeca (pacijenti mlađi od 14 godina čine oko 80-90% svih slučajeva), upravo ova kategorija stanovništva ima gotovo 100% osjetljivost na uzročnika vodenih kozica. Stoga se vodene kozice odnose na takozvane "dječije" infekcije.

Bolest je obično blaga i umjerena forma, dakle smrti su izuzetno retke. Iz tog razloga, mnogi stručnjaci već dugo tretiraju vodene kozice kao "neozbiljnu" bolest.

Međutim, nedavne studije su pokazale da s vodene boginje nisu pogođeni samo koža i nervno tkivo, već i probavni sistem, pluća i organi genitourinarne sfere. Osim toga, virus vodenih kozica može biti izuzetno Negativan uticaj na razvoj fetusa i trudnoću.

Uzročnik vodenih kozica

Svi herpesvirusi imaju genom koji se sastoji od dvolančane DNK. Prilično su osjetljivi na vanjske fizičke i hemijski napad, uključujući visoke temperature i ultraljubičasto zračenje.

Većina virusa ove grupe može ostati u zaraženom organizmu dugo vremena, ponekad čak i doživotno, a da ne izazove kliničkih simptoma. Stoga se svrstavaju u tzv. spore infekcije (herpes, herpes, herpes itd.). U nepovoljnim okolnostima, uspavana infekcija može postati aktivnija i manifestirati se kao izraženi znaci bolesti.

Herpesvirusi se lako prenose s osobe na osobu, tako da većina stanovništva na planeti ima vremena da se zarazi čak iu djetinjstvo. Uzročnike ove grupe karakterišu poliorganske i polisistemske lezije, što je povezano sa teratogenim dejstvom (pojava deformiteta u fetusu) i smrću oslabljenih pacijenata, posebno novorođenčadi.

Treba napomenuti da svi herpesvirusi imaju depresivni učinak na imunološki sistem i aktiviraju se u pozadini drugih bolesti koje se javljaju uz izraženo smanjenje odbrambene snage organizma (AIDS, leukemija, maligni tumori).

Virus varičela-zoster (virus Varicella zoster) sposoban je da se razmnožava isključivo u jezgri ćelija. inficirana osoba, u vanjskom okruženju, brzo umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti, zagrijavanja i drugih nepovoljnih faktora. U kapljicama pljuvačke i sluzi virus vodenih kozica može trajati ne više od 10-15 minuta.

Kako se virus vodenih kozica širi?

Tradicionalno, vodene kozice se klasifikuju kao respiratorne bolesti, međutim, virus se pojavljuje u nazofaringealnoj sluzi samo u slučajevima kada je i površina sluznice prekrivena osipom. Ali i u takvim slučajevima brisevi iz nazofarinksa sadrže znatno manji broj patogena od sadržaja vezikula koji se nalazi na koži.

Korice koje se formiraju na mjestu pucanja vezikula varičele ne sadrže patogene, stoga se period najveće zaraznosti pacijenta određuje od trenutka pojave osipa do perioda formiranja kore.

Infekcija se javlja kapljicama u zraku - udisanjem zraka koji sadrži elemente sluzi. Valja napomenuti da su vodene kozice dobile ime zbog posebne nestabilnosti infekcije - virus se može širiti na udaljenosti do 20 m, prodirući kroz hodnike stambenih prostorija, pa čak i s jednog kata na drugi.

Osim toga, vodene kozice se mogu prenijeti sa trudnice na bebu kroz placentu. Treba napomenuti da odrasle žene rijetko obolijevaju od vodenih kozica. Dakle, najčešće infekcija fetusa nastaje kada se aktivira perzistentna (uspavana) infekcija u obliku šindre.

Ako dođe do infekcije fetusa u prvom tromjesečju (u prvih 12 sedmica od prvog dana poslednja menstruacija), onda postoji veliki rizik rođenje djeteta sa teškim malformacijama. Kasnija infekcija, u pravilu, dovodi do ispoljavanja infekcije nakon rođenja, ali ne u obliku vodenih kozica, već u obliku herpes zoster.

Ko je najosjetljiviji na vodene kozice?

Međutim, majčina antitijela se postepeno ispiru iz tijela i mogu u potpunosti obuzdati razvoj bolesti samo u prvoj godini djetetovog života.

Tada se povećava osjetljivost na vodene kozice, dostižući gotovo 100% maksimuma u dobi od 4-5 godina. Budući da velika većina stanovništva ima vremena da dobije vodene kozice u djetinjstvu, kod odraslih dati oblik Infekcije virusom Varicella zoster su rijetke.

Šindre, koje se razvijaju kod oboljelih od vodenih kozica, naprotiv, obično se javljaju u starijoj dobi (65% slučajeva bolesti zabilježeno je kod pacijenata starijih od 65 godina).

Dakle, vodene kozice uglavnom pogađaju djecu, a šindre - starije osobe. Međutim, obje bolesti mogu se razviti u gotovo bilo kojoj dobi.

Vodene kozice su epidemijski prilično opasne, pa se epidemije vodenih kozica često bilježe u dječijim grupama (vrtići, škole, sanatoriji i sl.). Istovremeno, takva mini-epidemija može se pojaviti i kao rezultat kontakta s odraslim pacijentom s herpes zosterom.

Istovremeno, postoje i sporadični (izvan epidemije) slučajevi vodenih kozica, kada se pacijent može na vrijeme izolirati, čime se sprječava širenje infekcije.

Učestalost vodenih kozica karakterizira osebujna ciklična pojava epidemija. Istovremeno se razlikuju mali ciklusi epidemija, koji se ponavljaju nakon nekoliko godina, i veliki - s intervalom od 20 godina ili više.

U jesen je značajan porast incidencije vodenih kozica, povezan sa masovnim vraćanjem djece u vrtiće i škole. Porast incidencije u prolećni period pozvao oštre fluktuacije temperatura i sezonski pad imuniteta.

Znakovi, simptomi i klinički tok vodenih kozica

Klasifikacija kliničkih manifestacija vodenih kozica

U lokaliziranom obliku lezije su ograničene vanjska površina tijela, kada se na koži i sluznicama pojavljuju specifični patološki elementi. Generalizirani oblici se nalaze kod oslabljenih pacijenata i karakteriziraju ih oštećenje ne samo vanjskog integumenta, već i unutrašnje organe.

Osim toga, razlikuju se tri stepena težine toka bolesti - blagi, umjereni i teški. ozbiljnost klinički tok određuje se prirodom patoloških elemenata, površinom zahvaćene površine, ozbiljnošću intoksikacije i prevalencijom procesa.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik ukazuje na težinu tijeka, učestalost procesa i prisutnost komplikacija. Na primjer: „Vodene boginje, generalizirani oblik, teški tok. Komplikacija: bilateralna fokalna pneumonija.

Tokom vodenih kozica, kao i svake druge zarazne bolesti, postoje četiri perioda:

• inkubacija (period latentnog toka infekcije);
• prodromalno (period opšte slabosti, kada specifični simptomi infekcija se još nije dovoljno jasno manifestirala);
• period razvoja kliničkih simptoma;
• period oporavka.

Inkubacija i prodromalni period kod vodenih kozica

Jednom u gornjim dišnim putevima, virusna tijela prodiru u epitelne stanice sluznice i tamo se počinju intenzivno razmnožavati. Cijeli period inkubacije je nakupljanje virusnih tijela. Postigavši ​​značajnu koncentraciju, infekcija probija lokalne zaštitne barijere i masovno ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju.

Klinički, viremija se manifestuje simptomima prodromalnog perioda, kao što su malaksalost, glavobolja, gubitak apetita, bolovi u mišićima. Međutim, vodene kozice karakterizira brz i akutni početak, prodrom obično traje samo nekoliko sati, tako da ga pacijenti često jednostavno ne primjećuju.
Infekcija krvlju kroz krvotok i protokom intersticijske tekućine limfnih sudovaširi se po cijelom tijelu i fiksira se uglavnom u ćelijama epitela kože i sluzokože gornjih dišnih puteva. Moguće je i oštećenje nervnog tkiva - ćelija intervertebralnih ganglija, kore velikog mozga i subkortikalnih struktura.

U tim rijetki slučajevi kada se bolest odvija u generaliziranom obliku, zahvaćene su stanice jetre, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Intenzivna reprodukcija virusa uzrokuje simptome karakteristične za period osipa: osip, groznicu i znakove općeg trovanja tijela.

Period osipa kod vodenih kozica

U budućnosti se gornji slojevi kože ljušte, zbog čega se formira mjehur ispunjen bistrom tekućinom - vezikulom. Ponekad se vezikule gnoje, pretvarajući se u pustule.

Mogu se otvoriti vezikule ispunjene seroznom tekućinom ili gnojem, u takvim slučajevima ispod njih se otvara plačljiva površina. Međutim, češće se suše, stvarajući kore.

U početku se osip pojavljuje na koži trupa i udova, a zatim na licu i vlasištu. Rjeđe se pojavljuje osip na dlanovima, tabanima, sluzokoži usta, nazofarinksa, vanjskih genitalnih organa i na konjunktivi očiju. U pravilu, takvi osipovi ukazuju na teški oblik bolesti. U takvim slučajevima, osip se pojavljuje na sluznicama ranije nego na površini kože.

Vodene boginje karakterizira pojava novih elemenata osipa - tzv. Kao rezultat toga, 3-4 dana od trenutka kada se osip pojavi, na jednom dijelu kože mogu se naći različiti elementi - mrlje, papule, vezikule i kraste

elementi vodenih kozica

Vezikule s vodenim kozicama u pravilu su jednokomorne i, uz povoljan tok bolesti, brzo se suše, pretvarajući se u kore. Istovremeno, broj elemenata osipa može biti različit - od pojedinačnih vezikula, koje se lako mogu prebrojati, do obilnih osipa koji pokrivaju kožu i sluznicu u neprekidnom sloju.

Osip na površini kože praćen je jakim svrabom. Lezije sluznice usta, koje se javljaju u oko 20-25% slučajeva, praćene su obilnom salivacijom. U usnoj šupljini mjehurići se brzo otvaraju i otkrivaju erodiranu površinu, što dovodi do izraženog sindrom bola i otežano jedenje.

Povišena temperatura i znaci opšteg trovanja organizma najizraženiji u periodu masovnog ulaska virusa u krv. Zbog toga temperatura naglo raste tokom pojave osipa. Svaki ponovljeni osip prati porast temperature i pogoršanje stanja pacijenta.
Opšte trovanje organizma manifestuje se slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, bolovima u mišićima, poremećajem sna. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Postoji tendencija snižavanja krvnog pritiska.

Sa uobičajenim oblicima bolesti na sluznicama se formiraju elementi karakteristični za vodene kozice probavni trakt a takođe i u bronhima. Istovremeno, na mjestu mjehurića brzo nastaje erozija, što prijeti razvoju unutrašnjeg krvarenja. U teškim slučajevima, virus se umnožava u ćelijama jetre, uzrokujući žarišta nekroze.

Uzročnik vodenih kozica često pogađa nervno tkivo, a promjene mogu imati drugačiji karakter od manjih reverzibilnih odstupanja do velikih organskih defekata.

Među uobičajenim oblicima bolesti najčešća je varičela pneumonija. U takvim slučajevima sindrom intoksikacije raste, temperatura dostiže 39-40 stepeni i više. Javljaju se bljedilo i cijanoza kože, suhi bolni kašalj, otežano disanje.

Takođe je prilično česta pojava lezija nervni sistem kao što je meningitis (upala meninge) i encefalitis (upala mozga). U takvim slučajevima često se opažaju razne vrste poremećaja svijesti sve do razvoja kome. Posebno je težak encefalitis vodenih kozica - smrtnost doseže 20%.

Oštećenja srca (miokarditis, endokarditis), jetre (hepatitis), bubrega (nefritis) i drugih unutrašnjih organa su relativno rijetka.

Period oporavka od vodenih kozica

Budući da su kod vodenih kozica zahvaćeni samo površinski slojevi kože, osip obično nestaje bez traga. Neko vrijeme na mjestu otpalih kora ostaje takozvana pigmentacija - promjena boje kože. S vremenom, ovaj simptom potpuno nestaje.

Klinički simptomi perioda vodenih kozica zavise od težine toka bolesti.

Kako mogu nastati vodene kozice?

Kada je bolestan umjereno groznica raste na 38-39 stepeni i traje oko nedelju dana. Osip se uglavnom nalazi na koži. Prognoza za takav tok vodenih kozica je povoljna - komplikacije se u pravilu ne razvijaju, a bolest prolazi bez traga.

At težak tok vodene kozice se izuzetno razvijaju visoka temperatura(40 stepeni Celzijusa i više), javlja se sve veća slabost, pojavljuju se obilni osipovi koji pokrivaju površinu kože i sluzokože. O teškom toku govori se iu slučajevima kada se bolest javlja u generalizovanom obliku. Osim toga, hemoragični, bulozni i gangreno-nekrotični oblici bolesti karakteriziraju teški tok.

Hemoragični oblik vodenih kozica javlja se u pozadini povećane vaskularne permeabilnosti i karakterizira ga pojava vezikula ispunjenih krvlju, višestruka krvarenja na koži i sluznicama. Često se javljaju komplikacije u obliku nazalnog, materničnog i gastrointestinalnog krvarenja.

Bulozni oblik bolesti se rjeđe opaža kada se na koži pojavljuju veliki mlohavi plikovi ispunjeni gnojem. Ogromna većina pacijenata s buloznim oblikom su mala djeca sa oštro oslabljenim imunološkim sistemom.

Izuzetno je rijedak gnojno-nekrotični oblik vodenih kozica, koji predstavlja kombinaciju buloznog i hemoragičnog oblika. U takvim slučajevima na mjestu otvorenih mjehurića nastaje duboka nekroza i dolazi do infekcije krvi.

Teški tok vodenih kozica, po pravilu, ukazuje na nedostatak obrambenih snaga organizma (AIDS, leukemija, distrofija, maligni tumori, tuberkuloza, sepsa (trovanje krvi)).

Karakteristike toka vodenih kozica kod odraslih

• sve veća i duža groznica;
• osip se javlja kasnije (prodromalni period je bolje izražen), ali je obilniji i kraste se formiraju znatno kasnije;
• mnogo češće su zahvaćene sluzokože (u 40-60% slučajeva).

Uticaj na fetus

U kasnijim fazama trudnoće, intrauterina infekcija fetusa nije toliko opasna. Međutim, u slučajevima kada se infekcija dogodila uoči ili tokom porođaja, razvijaju se kongenitalne vodene kozice. Ova bolest je uvijek prilično teška (smrtnost dostiže 20%).

Njega protiv vodenih kozica: kako zaštititi sebe i druge od infekcije

Jedina utjeha je što većina odraslih, po pravilu, ima vremena da izdrži ovu bolest u djetinjstvu, a kod beba su vodene kozice relativno blage.

Ljekari savjetuju djeci koja su bila u kontaktu sa osobom oboljelom od vodenih boginja da 21 dan ne posjećuju dječje ustanove kako ne bi ugrozili druge.

Bolesno dijete se može poslati dječija ustanova na dan kada su svi elementi osipa prekriveni koricama - od tog trenutka pacijent više nije zarazan.

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju, tako da ne treba provoditi posebne mjere dezinfekcije.

Liječenje vodenih kozica

Medicinska terapija

U blagim do umjerenim slučajevima liječenje se obično provodi kod kuće. U teškim oblicima vodenih kozica, kao iu slučajevima visokog rizika od komplikacija (prisustvo popratnih bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta), pacijent se smješta u zatvorenu kutiju odjela za zarazne bolesti.

Do danas je razvijena antivirusna terapija za vodene kozice. Adolescentima i odraslima propisuje se lijek aciklovir 800 mg oralno 5 puta dnevno tijekom jedne sedmice. Isti lijek pomoći će i djeci mlađoj od 12 godina, ako je propisan najkasnije prvog dana bolesti (20 mg/kg tjelesne težine 4 puta dnevno).

Kod imunokompromitovanih pacijenata sa varičelama preporučuje se intravenska primena 10 mg/kg telesne težine 3 puta dnevno tokom 7 dana.

Treba napomenuti da mnogi liječnici antivirusnu terapiju za vodene kozice kod blage i umjerene bolesti smatraju neprikladnom.

Ako se bolest javlja uz povišenu temperaturu iznad 38-38,5 stepeni, najbolje je uzimati paracetamol (Efferalgan, Panadol) kao antipiretik, koji ne utiče negativno na imuni sistem.

Strogo je zabranjena upotreba acetilsalicilne kiseline (aspirina), jer ovaj lijek može uzrokovati hemoragični sindrom kod vodenih kozica (pojava krvavog osipa, krvarenja iz nosa itd.).
Mnogi stručnjaci savjetuju uzimanje antihistaminika kao što je klaritin umjesto antipiretika. Djeci od 2 do 12 godina propisuje se jedna kašika sirupa 1 put dnevno, adolescentima i odraslima 1 tableta (10 mg) 1 put dnevno.

Opća njega

Mnogi stručnjaci su vrlo skeptični u pogledu terapeutskog učinka briljantnog zelenog, jer slične procedure u konačnici ne doprinose brzom zacjeljivanju osipa. Međutim, takva kauterizacija privremeno smanjuje bolni svrab i djeluje dezinficirajuće, sprječavajući prodor bakterija i razvoj pustula.

Osim toga, podmazivanje elemenata za vodene kozice briljantnom zelenom bojom olakšava prepoznavanje svježih osipa i praćenje tijeka bolesti.

Kod osipa u usnoj šupljini savjetuje se korištenje antiseptika furatsilina i preparata za ispiranje lekovitog bilja s protuupalnim djelovanjem (sok kolanhoe, neven, hrastova kora). U slučajevima kada se osip nalazi na konjunktivi očiju, propisuju se kapi interferona.

S obzirom na to da bolest protječe sa znacima općeg trovanja organizma, pacijentima se savjetuje da piju dovoljno tekućine kako bi se toksini brzo uklonili iz organizma.

Ishrana treba da bude potpuna i da sadrži povećanu količinu proteina i vitamina. Najbolje je dati prednost lako svarljivoj hrani (mliječno-vegetarijanska dijeta). U slučaju povrede sluzokože usnoj šupljini treba izbegavati začinjenu i kiselu hranu.

Ležaj u krevetu kod vodenih kozica propisan je samo u teškim slučajevima bolesti, potrebno je izbjegavati pregrijavanje, jer prekomjerna vrućina povećava svrab.

Naravno, u slučajevima kada je prostorija prevruća i dijete pati od svraba, bolje je istuširati se, a zatim lagano osušiti kožu ručnikom.

Prevencija vodenih kozica vakcinacijom

Međutim, budući da su vodene kozice kod djece blage, vakcinacija se propisuje samo prema indikacijama (prisustvo teških bolesti koje smanjuju imunitet).

Posljedice vodenih kozica

Ozbiljnije posledice nastaju kada se osip na koži kombinuje sa lezijama centralnog nervnog sistema. Mogući razvoj mentalna retardacija, napadi epilepsije, paraliza itd.
Nepovoljna prognoza drugačije malignih oblika vodene boginje, kao što su bulozne, hemoragijske, gangrenozne, kao i generalizirane infekcije. U takvim slučajevima smrtnost može dostići 25% i više, a preživjeli mogu imati grube ožiljke na koži na mjestima patoloških osipa, teških ireverzibilnih promjena na unutrašnjim organima i nervnom sistemu.

Općenito, ishod vodenih kozica zavisi od komorbiditeta i stanja imunološkog sistema. Teške komplikacije i smrtni ishodi su češći kod male djece i starijih osoba.

Možete li ponovo dobiti vodene kozice?

Kako liječiti vodene kozice tokom trudnoće?

Osim toga, virus vodenih kozica može proći kroz placentu i uzrokovati ozbiljne smetnje u razvoju fetusa (u prvoj polovini trudnoće) i izuzetno teške oblike kongenitalnih varičela kod novorođenčadi (ako se inficiraju uoči porođaja).

Da bi se izbjegao tragičan razvoj događaja, daju se trudnice pasivna imunizacija(uvođenje specifičnog imunoglobulina).

Inače, liječenje vodenih kozica u trudnoći je isto kao i kod ostalih kategorija pacijenata.

Vodene kozice, svima dobro poznate pod imenom vodene kozice, spadaju u grupu veoma zaraznih zarazne bolesti i pogađa uglavnom djecu mlađu od 12 godina. Relapsi bolesti su malo vjerojatni, jer tijekom prvog kontakta sa patogenom, tijelo proizvodi antitijela koja cirkuliraju krvlju tijekom cijelog života. specifično antivirusni tretman kod vodenih kozica kod djeteta u većini slučajeva nije potrebno. Sve poduzete terapijske mjere usmjerene su samo na ublažavanje stanja pacijenta i sprječavanje komplikacija.

sadržaj:

Uzročnik bolesti

Vodene kozice izaziva virus Varicella zoster, koji pripada porodici Herpesviridae (herpes). Nestabilan je u okolini i izvan ljudskog tijela može postojati samo oko 10 minuta, jer umire pod utjecajem visoke temperature, svjetlosti i ultraljubičastih zraka. Unatoč tome, virus vodenih kozica se vrlo lako prenosi s jedne osobe na drugu, što je povezano s njegovom sposobnošću da se zračnim strujama brzo kreće stotinama metara. Vjerovatnoća obolijevanja od vodenih kozica kod ljudi koji ih ranije nisu imali i koji nisu vakcinisani je 100%.

Nakon vodenih kozica, virus u neaktivnom obliku ostaje u ljudskom tijelu doživotno, lokalizirajući se u kičmenih ganglija, kranijalni nervi povezani sa delovima kože koji su bili najviše zahvaćeni tokom primarne infekcije. Uz značajno slabljenje imunološkog sistema, onkološke bolesti, nervni stres, bolesti krvi i drugi štetni faktori kod ljudi srednje godine može se ponovo aktivirati, uzrokujući herpes zoster (šindre).

Načini infekcije

Sa bolesne djece na zdravu vodene kozice se prenose samo kapljicama u zraku. Virus ulazi u sluzokože gornjih disajnih puteva, usta i očiju tokom razgovora, prilikom kašljanja, kihanja, ljubljenja. Izvor infekcije su osobe oboljele od vodenih kozica ili herpes zoster, oko 1-2 dana prije pojave karakterističnog osipa na koži i još 5 dana nakon pojave posljednjeg osipa. Bolest se prenosi i kroz placentu sa buduće majke sa varičelom ili herpes zosterom na fetus.

U povećanom riziku od obolijevanja od vodenih kozica su djeca koja pohađaju vrtiće, te mlađi učenici koji su stalno u kolektivu. Najčešće se slučajevi vodenih kozica u vrtićima i školama bilježe u kasnu jesen, zimu i rano proljeće.

Bitan: Za bebe mlađe od 6 mjeseci, čije su majke u djetinjstvu imale vodene kozice, virus po pravilu nije opasan, jer antitijela na njega, koje je majka izdala kroz placentu, i dalje ostaju u njihovoj krvi. Dakle, nakon varičele, 97% ljudi razvija doživotni imunitet reinfekcija je rijetko.

Video: E. Malysheva o varičelama kod djece. Kako prepoznati i ublažiti stanje

Period inkubacije

Vodene boginje karakteriše dug period inkubacije. Nakon kontakta sa izvorom infekcije, potrebno je od 7 do 21 dan (obično 14 dana) prije nego se pojave klinički znaci karakteristični za ovu bolest.

Jednom u tijelu, virus varičela-zoster se prvo fiksira na sluznicama gornjih dišnih puteva, počinje se prilagođavati i razmnožavati. U periodu inkubacije nema znakova bolesti, dijete nije zarazno za druge. Kada se virus akumulira u dovoljnoj količini, on savladava lokalni imunitet sluznice i počinje prodirati u krv.

Kada se u krvi dostigne određena koncentracija virusnih čestica, pokreće se odgovor imunog sistema koji može biti praćen porastom tjelesne temperature, glavoboljom i slabošću. Ovo stanje traje 1-2 dana i naziva se prodromalni period, nakon čega se na koži pojavljuju osipovi karakteristični za ovu bolest. Kod djece su simptomi vodenih kozica u ovom periodu često blagi ili ih nema.

Simptomi vodenih kozica

Kliničku sliku vodenih kozica, koja se javlja na kraju perioda inkubacije virusa, karakteriše oštar i brz razvoj. U početku djeca mogu iskusiti:

• slabost, pospanost;
• povećanje tjelesne temperature na oko 38-40 ° C;
• hirovitost, razdražljivost;
• glavobolja.

Naknadno, ili istovremeno sa navedenim simptomima, pojavljuje se osip. Ponekad dolazi do povećanja veličine limfnih čvorova.

Osip od vodenih kozica su isprva crvenkasto-ružičaste mrlje (makule), pomalo podsjećaju na ubode komaraca, prečnika 2-5 mm sa neravnim ivicama. Nakon nekog vremena napunjeni su žućkastom tekućinom, počinju jako svrbeti, izazivaju nelagodu i tjeskobu kod djece. Tečnost unutar vezikula je prozirna, postaje mutna drugog dana.

Nakon 1-2 dana nakon toga, mjehurići spontano pucaju, tečnost istječe, suše se, prekrivaju se korom i postepeno zarastaju. Na kraju procesa zarastanja (nakon otprilike 1-2 nedelje), kora otpada i odlazi svijetla koža pigmentacija, koja kasnije nestaje. Ako dijete češlja rane ili prerano ljušti kore, na koži ostaju ožiljci i ožiljci u obliku malih udubljenja ili kratera.

Osip kod vodenih kozica može biti ne samo na koži, već i na sluznicama usne šupljine, nazofarinksa, konjunktivi očiju i na vanjskim genitalijama. Obično se prvo pojavljuju na licu, tjemenu, ramenima, leđima i trbuhu, a zatim se šire na gornji i donjih udova, dok na dlanovima i stopalima najčešće nema.

Novi elementi osipa kod vodenih kozica pojavljuju se svakih 1-2 dana, pa se nekoliko dana nakon pojave bolesti mogu istovremeno otkriti različiti stadiji na koži djece: čvorići, vezikule i kruste. Svaki talas osipa prati povećanje telesne temperature. Broj elemenata osipa za cijelo razdoblje bolesti može varirati od 10 do 800, ali u prosjeku je oko 200-300 komada. Ponekad se vodene kozice javljaju bez osipa ili sa minimalnim brojem (do 10 komada).

Nakon prestanka pojave novih osipa i smanjenja težine drugih simptoma vodenih kozica kod djeteta, bolest počinje opadati, počinje period oporavka.

oblici vjetrenjača

Ovisno o vrsti kliničke slike kod vodenih kozica, razlikuju se tipični i atipični oblici. tipičan oblik prema prirodi toka dešava se:

1. Light. Stanje djeteta je zadovoljavajuće, temperatura je u granicama normale ili ne prelazi 38°C, trajanje osipa je 4 dana, osip nije brojan.
2. Srednje. Manja intoksikacija (glavobolja, slabost, pospanost), temperatura raste iznad 38 °C, osipovi su obilni, pojavljuju se u roku od 5 dana.
3. Teška. Opća intoksikacija tijelo (mučnina, opetovano povraćanje, gubitak apetita), temperatura raste do 40°C, period osipa je 9 dana, gotovo potpuno pokrivaju kože pacijenta, a prisutni su i na sluznicama, elementi osipa se mogu spojiti jedni s drugima.

Atipični oblici vodenih kozica dijele se na rudimentarne i otežane. Rudimentarni oblik karakterizira blagi tok, pojedinačni osip, tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. Otežani oblik karakteriše veoma intenzivan kliničku sliku bolesti. Uključuje visceralne, gangrenozne i hemoragijske oblike koji se liječe u bolnici.

At hemoragični oblik bolest, pacijent ima visoku temperaturu, tešku intoksikaciju, oštećenje unutrašnjih organa, pojavljuje se krv u vezikulama, krvare. Javlja se hematurija, krvarenja u koži i tkivu, sluzokožama i unutrašnjim organima.

Visceralni oblik vodenih kozica najčešće se otkriva kod prijevremeno rođenih beba, novorođenčadi i djece sa imunodeficijencijom. Ona je karakterizirana produžena intoksikacija, obilni osip, jaka groznica, oštećenje nervnog sistema i unutrašnjih organa (bubrezi, pluća, jetra, srce).

Gangrena oblik se dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom kod pacijenata sa imunodeficijencijom. Uočava se teška intoksikacija. Mjehurići u ovom obliku su veliki, brzo prekriveni korom sa zonom nekroze tkiva. Kada kora otpadne, na koži se pojavljuju duboki, vrlo sporo zarastajući čirevi.

Liječenje vodenih kozica kod djece

U većini slučajeva, vodene kozice kod djece prolaze same od sebe u roku od 7 do 10 dana. Najlakše ga podnose djeca uzrasta od 1 do 7 godina. Za liječenje se koriste lijekovi za uklanjanje ili smanjenje težine glavnih simptoma: groznice, osipa i svrbeža. Posebna antivirusna ili imunostimulirajuća terapija primjenjuje se samo za umjerene i teške oblike bolesti.

Kod vodenih kozica vrlo je važno spriječiti nagnojavanje vezikula uzrokovano prodiranjem bakterijske infekcije u njih. Da bi to učinili, roditelji moraju pažljivo pratiti da ih djeca ne dodiruju i ni u kojem slučaju ne češljaju, ometajući ih. Različiti putevi. Nokte djeteta treba skratiti. Vrlo mali mogu se staviti na ruke lagane pamučne rukavice („ogrebotine“) i razgovarati sa starijima. Kako bi smanjili svrab kod vodenih kozica, pedijatri često propisuju djeci interni prijem ili lokalna primjena antihistaminika (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Da bi se spriječila infekcija vezikula, koriste se sljedeća antiseptička sredstva za dezinfekciju:

• 1% alkoholni rastvor briljantno zeleno (brilliant green);
• Castellani tečnost;
• vodeni rastvor fukorcin;
• vodeni rastvor kalijum permanganata (kalijum permanganata).

Prilikom obrade elemenata osipa briljantnom zelenom, unatoč svim svojim nedostacima, možete lako i brzo odrediti kada se novi osip prestaje pojavljivati.

Kod vodenih kozica, posebno ako se bolest dogodila ljeti, kako bi se spriječila sekundarna infekcija kože, dijete je potrebno prati jednom dnevno, ispirati ga prokuhanom vodom ili napraviti kratkotrajne hladne kupke s otopinom kalijevog permanganata. , soda bikarbona ili izvarak kamilice. Nije dozvoljeno koristiti bilo koji deterdženti(sapun, gelovi, itd.) i istrljajte kožu krpom. Nakon kupanja potrebno je nježno obrisati tijelo mekim ručnikom i tretirati rane antiseptičkim rastvorom.

Bolje je da je soba u kojoj se nalazi bolesno dijete hladna kako bi se spriječilo pregrijavanje i ne provocira obilno znojenje. Oni će samo pojačati svrab i pružiti iritativno dejstvo na elemente osipa, na šta posebno skreće pažnju roditelja poznati pedijatar E. O. Komarovsky. U periodu bolesti preporučuje se svakodnevno mijenjanje posteljine i kućne odjeće djeteta, posebno ako se jako znoji. Odjeća treba da bude od prirodnih tkanina, lagana i udobna, kako ne bi ozlijedila kožu.

Od antipiretičkih lijekova za vodene kozice kod djece, ako temperatura poraste iznad 38 ° C, koriste se lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena. Strogo je kontraindicirano davati djeci s vodenim kozicama bilo kakve lijekove na bazi acetilsalicilna kiselina jer je opterećeno teški prekršaj funkcije jetre pa čak i smrti.

Tokom perioda lečenja detetu se preporučuje i kućni režim, obilno piće i dijetalna hrana. Preporučljivo je voditi djecu u vrtić ili školu najranije 1-2 sedmice nakon oporavka, jer virus vodenih kozica na neko vrijeme značajno slabi imuni sistem.

Video: Pedijatar E. O. Komarovsky o simptomima i metodama liječenja vodenih kozica kod djece

Komplikacije vodenih kozica

Uz pravilan tretman djeteta i održavanje lične higijene, komplikacije vodenih kozica kod djece su rijetke. Jedna od najvjerovatnijih komplikacija je gnojenje (apsces, impetigo) elemenata osipa uslijed gutanja patogenih mikroorganizama. Zatim se lokalna primjena dodaje glavnom liječenju vodenih kozica antibakterijske masti, koji tretiraju upaljene rane.

Kod djece se mogu javiti ozbiljnije komplikacije:

• pacijenti sa leukemijom ili drugim onkološkim bolestima;
• With kongenitalne patologije imunološki sistem;
• HIV-inficirani;
• prve godine života.

U ovim slučajevima može postojati atipične forme vodene kozice kod djece sa simptomima teške intoksikacije organizma, razvojem sepse, oštećenjem bubrega, pluća, jetre, gastrointestinalnog trakta, nadbubrežne žlijezde, gušterače. Teške komplikacije vodenih kozica su virusna upala pluća i upala moždanih ovojnica (encefalitis i meningoencefalitis), ali su rijetke.

Bitan: Posebno je opasno za nerođenu djecu kada trudnice dobiju vodene kozice. Vodene boginje, koje je žena oboljela prije 20. sedmice trudnoće, dovode do razvoja sindroma vodenih kozica kod novorođenčeta. Beba se može roditi sa nerazvijenim udovima, rudimentarnim prstima, malim rastom, malformacijama očiju i poremećajima nervnog sistema.

Veoma je opasno da se dete zarazi virusom vodenih kozica na samom kraju trudnoće (4-5 dana pre porođaja), tokom porođaja ili u roku od 5 dana nakon porođaja, jer nema vremena da dobije dovoljno antitela iz majka neophodna za borbu protiv infekcije. Kod novorođenčadi i djece do 3 mjeseca bolest je teška s razvojem vitalnih patologija važnih organa i nervni sistem.

Mere prevencije

Za prevenciju vodenih kozica ili njenih komplikacija može se koristiti vakcinacija (unošenje oslabljenog živog virusa) ili uvođenje imunoglobulina (antitijela specifičnih za virus Varicella zoster).

Vakcinacija se preporučuje za djecu nakon godinu dana. Štiti tijelo od vodenih kozica 10 ili više godina. Iako ponekad cijepljene osobe još uvijek mogu dobiti vodene kozice, one će već biti u blagom obliku. Uvođenje vakcina (lijekova "Okavaks", "Varivaks" i "Varilriks") posebno je važno za žene koje planiraju trudnoću, ukoliko ranije nisu imale vodene kozice. Uz njihovu pomoć moguće je izvršiti hitna profilaksa vodene kozice ako je bio kontakt sa nosiocem infekcije. Da bi se spriječio razvoj bolesti, vakcina se mora primijeniti u roku od 48-72 sata nakon kontakta sa nosiocem infekcije.

Uvođenje imunoglobulina protiv varičele (lijek "Zostevir") relevantno je za osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelima od vodenih kozica ili herpes zoster, kod kojih postoji velika vjerovatnoća da će razviti teške komplikacije u slučaju varičele. Među ovim osobama su trudnice, djeca oboljela od raka, osobe zaražene HIV-om koje su podvrgnute transplantaciji organa, djeca sa teškom hroničnom sistemske bolesti, nedonoščad do 1 kg, novorođenčad čije majke nisu imale vodene kozice.

Malo djece uspijeva izbjeći neugodne plikove koji svrbe, kojima vodene kozice velikodušno poklanjaju djecu. Odnos prema ovoj bolesti je dvojak - neke majke je se boje kao vatre, drugima je čak drago što je dijete oboljelo od nje u djetinjstvu i steklo snažan imunitet (pogledajte sliku vodenih kozica kod djece ispod).

Opasni virus prelijepog imena Varicella-Zoster (VVZ), otkriven 1958. godine, pogađa osobu u bilo kojoj dobi, jedino se vodene kozice javljaju u adolescenciji i zrele godine teže.

Šta su vodene kozice (varičele)

Sam naziv bolesti signalizira da njen patogen slobodno leti u zraku i slijeće gdje želi. Vodene boginje - izuzetno zarazna bolest koji je uzrokovan virusom herpesa. Odabravši svog vlasnika, on se nastani u svom tijelu za cijeli život. Više od 1,5 miliona ljudi svake godine oboli od vodenih kozica, od kojih su 90% djeca mlađa od dvanaest godina. Najčešće, mali fidgeti "uhvate" virusnu infekciju u dječjim ustanovama - kada se pojavi barem jedan nosač VVZ-a u akutna faza izuzetno je teško izbjeći infekciju.

Vodene kozice kod djece - kako nastaje infekcija

Glavni izvor infekcije nisu mjehurići, kako neki misle, već kapljice sluzi iz nazofarinksa bolesnog djeteta. Zato, čak dva dana prije pojave osipa na koži, zaražena beba zarazi prijatelje oko sebe. Prilikom govora, tokom zajedničke igre a upravo kada je u istoj prostoriji, virus iz pacijenta prvo uđe u zrak, a zatim se taloži na sluznici nosa, ždrijela i usta drugih. S protokom krvi i limfe brzo se širi po cijelom tijelu i počinje se razmnožavati.

U roku od 1-3 sedmice, toliko traje period inkubacije, uzročnik vodenih kozica ne uznemirava dijete i ne manifestira se ni na koji način. S obzirom na "hlapljivost" virusa, koji se lako širi na udaljenosti od dvadesetak metara, moguće je zaraziti se čak i kroz ventilacijske otvore. Odrasla osoba s šindrom također može postati izvor infekcije. Uzročnik ove bolesti i vodenih kozica je jedan - virus herpesa Varicella-Zoster.

Vodene kozice kod djece - stadiji toka bolesti i simptomi

Vodene kozice kod djece se javljaju u nekoliko faza, koje se razlikuju karakteristične karakteristike:

1. Period inkubacije je od 1 do 3 sedmice - virus se umnožava i akumulira bez njega spoljašnje manifestacije.

2. Prodromalni period - kod male djece može izostati ili se javlja sa manjim manifestacijama. Ova faza traje oko jedan dan ili malo duže i može se manifestovati kao obična prehlada:

- povećanje temperature, najčešće ne preveliko;

- glavobolja, slabost;

- gubitak apetita, mučnina;

- Upala grla;

- moguća je kratkotrajna pojava crvenkastih mrlja na pojedinim dijelovima tijela.

3. Period osipa - u pravilu je praćen naglim porastom temperature na 39-39,5 stepeni. Zapažanja pokazuju da što je očitanje termometra većeg prvog dana, to je osip obilniji i tok bolesti teži. Ponekad, kod blažeg oblika, bolest teče blagim porastom temperature ili ga uopće nema, a jedini znak vodenih kozica je osip.

Kako izgledaju vodene kozice kod djece (fotografija)

Da ne biste pogriješili s dijagnozom, da ne biste propustili prve simptome koji se pojave, vrlo je važno znati kako to izgleda. neprijatna bolest.

1. Ovako izgleda bebina koža prvog dana bolesti - bubuljice liče na ugrize dosadnih insekata.

2. Mrlje se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom, oivičene crvenkastom kožom. Postepeno, njihov sadržaj postaje zamućen, a oni sami pucaju.

3. Kada se mehurići osuše, formira se korica koju ni u kom slučaju ne treba otkinuti.

4. Istovremeno se mogu uočiti sve faze ispoljavanja osipa - mrlje, vezikule ispunjene sadržajem, kore (pogledajte sliku vodenih kozica kod dece ispod).

Karakteristike osipa kod djece s varičelama

Prve crvenkaste mrlje podsjećaju na ubode komaraca i pojavljuju se na tijelu. Međutim, osip ubrzano zauzima nove položaje, širi se preko ruku, nogu, zatim prelazi na lice i dlakavi dio glave. Izgled kožni osip se brzo mijenja - crvene tačke se pretvaraju u plikove ispunjene tekućinom, koji nakon 8-10 sati pucaju i izazivaju nepodnošljiv svrab. Nakon nekog vremena se osuše i prekriju korom, ali se pojavljuju nove, prolazeći isti ciklus. Na bilo kojem dijelu tijela možete istovremeno vidjeti sve faze razvoja osipa, a svaki sljedeći uzrokuje skok temperature. Mjehurići, čiji broj doseže nekoliko stotina, pa čak i hiljada, mogu zahvatiti sluzokožu usta, genitalija, očiju, au težim slučajevima čak i prekriti tabane i dlanove.

Period osipa traje od 4 do 8 dana, nakon čega počinje oporavak. Žuto-smeđe kore koje se pojavljuju na mjestu vezikula nestaju nakon otprilike tjedan dana, ne ostavljajući tragove. Ali to je samo ako je majka pomogla bebi da preživi period jakog svraba - nije dopustila češljanje i unošenje infekcije u ranu. Prerano otkidanje kortikalnog sloja može dovesti do pojave "kožice", koja može ostati doživotno. Pet dana nakon što se pojavi posljednji mehur, beba se smatra neinfektivnom i može se izvesti u šetnju.

Liječenje vodenih kozica kod djece

Ne postoji specifičan tretman za vodene kozice, vodene kozice ne reaguju na antibiotike i antibakterijske lekove. Pomoć bebi koja se zarazila neugodnim virusom je suzbijanje simptoma bolesti:

- ako se termometar, brzo i pouzdano, podigne iznad 38 stepeni, djetetu treba dati antipiretik - ibuprofen ili paracetamol;

Pažljivo! Aspirin i vodene kozice su nekompatibilni!

- ne tjerajte bebu da jede na silu, već joj obezbijedite obilje pića;

- pažljivo pratiti pojavu novih mjehurića i spriječiti njihovo češljanje;

- možete koristiti briljantnu zelenu, koja lagano suši osip i omogućava vam da kontrolišete pojavu novih mjehurića. Isti učinak ima vodeni rastvor kalijum permanganata ili 2-3% tinkture joda;

- ako dijete pati od prevelikog svraba, zamolite ljekara da vam prepiše antialergijske lijekove;

- u periodu sa simptomima povišene temperature i intoksikacije poželjno je mirovanje u krevetu.

Liječenje vodenih kozica kod djece odvija se kod kuće, samo ako se pojave komplikacije, ljekar može predložiti hospitalizaciju. Roditelji bi trebali pomoći bebi da se nosi sa neugodnim stanjem, ublažiti bol od osipa koji svrbi. Specijalisti daju koristan savjet, koje nije nimalo teško izvesti:

- stan treba da bude hladan, sa oslobađanjem znoja, svrab se pojačava;

- kupanje bebe obolele od vodenih kozica je neophodno - hladna voda će mu pomoći da ga ne svrbi, tako da možete organizovati kupanje nekoliko puta u toku dana. Vrlo je efikasno u vodu dodati malo sode ili slabog rastvora kalijum permanganata - prvi će ublažiti svrab, a drugi će isušiti rane. Budite oprezni s brisanjem, bolje je lagano ubrisati kožu mekanim ručnikom;

- odeća treba da bude od prirodnih materijala i da ne pristaje uz telo. Mijenjajte ga, kao i posteljinu, svakodnevno;

- lagane rukavice za noć će zaštititi oštećenu kožu bolesno dijete od grebanja. Ako infekcija uđe u ranu, može doći do upalnog procesa i kao rezultat toga, boginje iz rane će ostati doživotno. Isti rezultat se očekuje i od nasilnog ljuštenja formiranih kora - one moraju same otpasti;

Šestog dana nakon pojave posljednjeg mjehurića s bebom možete ići u šetnju. Više ne predstavlja opasnost za druge, ali je i dalje veoma slab. Bolje je odgoditi povratak malog mučenika u vrtić, dajući mu priliku da se oporavi i ojača.

Načini prevencije vodenih kozica kod djece

Prilično pouzdan način zaštite od vodenih kozica je vakcinacija, ali se provodi na zahtjev roditelja. Nakon vakcinacije, dijete dobija zaštitu deset godina - ili u potpunosti izbjegava infekciju, ili se bolest odvija u izuzetno blagom obliku. Mnoge majke vjeruju da je umjesto vakcinacije bolje pustiti bebu da se zarazi predškolskog uzrasta. U ovom slučaju, smatraju, bolest će proći u blažem obliku, a voljeno dijete će dobiti zagarantovanu doživotnu zaštitu.

Međutim, mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su podijeljena. Protivnici ove metode argumentiraju svoj stav sasvim logično: postoji stvarna opasnost pojava komplikacija u toku bolesti beba, i naselili se dječije tijelo herpes virus u budućnosti može uzrokovati šindre. Dakle, roditelji će morati donijeti ispravnu odluku, nakon što su pažljivo odvagnuli sve prednosti i nedostatke.

Napomena za mame: studije uvjerljivo pokazuju: od 100 vakcinisane djece, 90-95% ne oboli od vodenih kozica i ima vrlo male šanse da u budućnosti oboli od šindre. Preostalih 5-10% može se razboljeti, ali u vrlo blagom obliku. Trajanje vakcine je 10-20 godina.

Pažnja! Ako je dijete došlo u kontakt sa osobom oboljelom od vodenih kozica, majka ima 96 sati da odluči o hitnoj vakcinaciji. Kasnije vakcina više neće pomoći, a beba će se gotovo sigurno razboljeti.

U dječjim ustanovama karantena za vodene kozice proglašava se 21 dan.

Šta dr Komarovski kaže o varičelama kod dece

Većina često postavljano pitanje, koji zabrinuti roditelji pitaju svog voljenog doktora, tiče se efekata briljantnog zelenog kod dece obolele od vodenih kozica. Odgovor Jevgenija Komarovskog je nedvosmislen - ne terapeutski efekat iz takve akcije nema, briljantno zelena služi samo kao pokazatelj perioda zaraznosti. Svakodnevno mažući mjehuriće obojenom otopinom, jednog dana mama primijeti da nema novih osipa. Od ovog trenutka počinje odbrojavanje zadnjih pet dana kada beba može biti opasnost za druge.

Doktor skreće pažnju roditeljima na to virusna infekcija, što su vodene kozice kod dece, ne podleže dejstvu antibiotika i ne zahteva posebne pripreme u normalnom toku bolesti. Samo u adolescencija kada je bolest preteška, lekari propisuju antiherpetičke lekove. Glavni savjet dr Komarovsky za majke bolesne djece:

- izbjegavajte pregrijavanje koje pojačava svrab;

- skratite nokte, po potrebi stavite rukavice, na svaki mogući način odvratite bebu od češljanja mjehurića;

- ne davati aspirin, kako ne bi izazvali komplikacije na jetri;

- češljanje mjehurića dovodi do bakterijske infekcije i vjerovatnoće tragova za život;

- vodene kozice dosta snažno deprimiraju imuni sistem, pa posle prošla bolest treba se suzdržati od posjeta vrtiću i posvetiti više vremena šetnji.

Što se tiče vakcinacije, smatra Komarovsky, zdravi roditelji ne bi trebali razgovarati. Međutim, podsjeća da je vakcinacija protiv vodenih kozica dobrovoljna stvar, pa će majke i očevi morati preuzeti odgovornost za njeno provođenje.

Malo je vjerovatno da će postojati barem jedna osoba koja je uspjela da ne dobije vodene kozice. Smatra se dječjom infekcijom, jer uglavnom pogađa djecu mlađu od 10 godina. Kako su vodene boginje kod djece? Period inkubacije, liječenje, simptomi i ostalo važna informacija- u našem današnjem članku.

Vodene kozice: uzroci i simptomi

Uzročnik bolesti je virus iz porodice Herpes.Čovek postaje zarazan ne kada ima osip, već dva dana pre nego što počne da pokazuje prve simptome - nodularni osip i groznicu. Pacijent prestaje biti izvor infekcije nekoliko dana nakon što kore iz osipa nestanu.

Simptomi bolesti su temperatura od 38 stepeni, slabost, groznica, nakon čega počinje da se javlja prvi osip. Nije lokaliziran samo na rukama, licu, već i na tjemenu. U početku, osip ima zaobljen ravni oblik, nakon čega počinje da se diže iznad nivoa kože. Nakon nekoliko sati na mjestu tuberkula pojavljuju se mjehurići, koji se, sušeći, pretvaraju u žute kore, a nakon tjedan dana potpuno nestaju.

Koliko dugo traje groznica kod vodenih kozica?

Koliko dugo traje zavisi od toga koji oblik vodenih kozica osoba ima. Postoje oblici kao što su:

• Svjetlo - s njim se temperatura ne diže iznad 37,5 stepeni A, dok traje samo 1-3 dana. Takođe, često kod ovog oblika vodenih kozica temperatura možda neće rasti.
• Prosjek - kod ovog oblika bolesti temperatura se održava od 38 do 39 stepeni i može uznemiravati 3-4 dana.
• Teški oblik vodenih kozica karakteriše duži period toka bolesti - do sedam dana, dok može porasti i do 40 stepeni.

Kakav će biti tok bolesti u mnogome zavisi od uzrasta deteta i stanja njegovog imunog sistema.

Prvi koraci

Šta učiniti ako vaše dijete ima vodene boginje? Čim primijetite osip po tijelu, praćen visokom temperaturom i drugim simptomima bolesti, prvo što trebate učiniti je pozvati pedijatra. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatan tretman. Često su potrebne dodatne pretrage da bi se potvrdila dijagnoza.

Čim roditelji saznaju da je njihovo dijete zaraženo vodenim boginjama, treba odmah isključiti bebu iz kontakta sa drugim ljudima, odnosno odlasci u vrtić i druge dječje ustanove su isključeni.

Da bi se bolest izliječila, nije uvijek potrebno ići u bolnicu, najčešće je dovoljno liječenje kod kuće. Obično liječnik predlaže hospitalizaciju ako intoksikacija prijeti životu djeteta, kao i ako je bolest teška. Sve Preduzete mjere treba biti usmjerena na sprječavanje razvoja komplikacija.

faze

Šta raditi sa vjetrenjačom? To će zavisiti od perioda bolesti. One su sljedeće:

• period inkubacije.
• prodromalni period.
• Toplina vjetrenjače.
• Period oporavka.

Šta je period inkubacije? Traje 11-21 dan. U ovom trenutku osoba se već smatra zaraznom, jer je virus u njegovom tijelu i aktivno se počinje razmnožavati. Možda i dalje nema simptoma bolesti, zbog čega su vodene kozice podmukle, jer je u periodu inkubacije bolest skrivena.

Prodromalni period je faza bolesti u kojoj se javljaju simptomi kao što su povišena temperatura do 38 stepeni, slabost i malaksalost. Menstruacija traje 1-2 dana - prije nego što se na tijelu počne pojavljivati ​​osip.

Šta učiniti s varičelama ako su u punom jeku? Ovo je period pojave aktivnih osipa, koji traje 4-5 dana. Mjehurići se ne pojavljuju istovremeno, sve dok osip ne počne stvarati koru na rukama, pojavljuju se novi osip na licu ili trupu. U ovoj fazi bolesti, pacijent pati od jakog svraba.

Period oporavka karakterizira pojava kora. Mjehurići pucaju, sadržaj izlazi iz njih i počinju se sušiti, prekrivajući se koricama. Od trenutka kada se pojave na tijelu, stanje djeteta se poboljšava. Postepeno, kore otpadaju, stanje se normalizuje, pacijent više ne pati od glavobolje.

Liječenje vodenih kozica u periodu inkubacije i drugih stadijuma bolesti

Šta raditi sa vjetrenjačom? Glavni zadatak u njegovom liječenju je maksimalno olakšanje simptoma. Period inkubacije ne zahtijeva liječenje, jer prolazi skriveno. Čim se pojave prvi simptomi velikih boginja, pacijentu se odmah pokazuje mirovanje u krevetu.

Osip se pojavljuje kao posljedica teške intoksikacije tijela kao reakcija na infekciju. Bebe do pet godina prilično lako nose male boginje, ali kako starije dijete, veća je vjerovatnoća rizika od komplikacija. Glavna stvar je spriječiti češljanje osipa, jer se na njegovom mjestu mogu pojaviti ožiljci. Takođe postoji velika mogućnost infekcije rane. patogene bakterije. Da osip ne svrbi i ne uzrokuje nelagodu, morate uzeti antihistaminici. Takođe, ne dozvolite pregrevanje, kao više ljudi znoji, to više svrbi.

Također, svi mjehurići koji se pojave, bez obzira na njihovu lokaciju, moraju biti podmazani zelenom bojom ili drugim antiseptikom kako bi se kontrolisala pojava novog osipa.

Da biste snizili temperaturu (ne nižu od 38 stepeni), možete koristiti supozitorije na bazi paracetamola ili ibuprofena. Takođe, na visokim temperaturama efikasan je lijek "Efferalgan". Vrlo je važno koristiti lijekove za snižavanje temperature prema dobi pacijenta. Zabranjeno je koristiti sirće ili votku za liječenje osipa. To je zbog činjenice da je moguće otrovati tijelo ili spaliti epidermu.

Ako se u ustima pojave mjehurići s prozirnim sadržajem, potrebno ih je isprati odvarom kamilice. Takođe se dešava da se na konjuktivi oka pojave mehurići. Nemojte se čuvati komplikacija za vid, jer mu vodene kozice ne štete. Međutim, liječenje još uvijek treba obaviti. Dakle, kapke treba oprati odvarom kamilice. Također bi bilo korisno koristiti fiziološki rastvor, koji kapaju oči.

Antibiotici se koriste u liječenju vodenih kozica samo ako postoji komplikacija u vidu bakterijske infekcije.

Antivirusno za vodene kozice

Prijem antivirusni lijekovi izaziva dosta kontroverzi, jer neki liječnici smatraju da je ovo obavezna mjera za ubrzavanje procesa ozdravljenja, dok su drugi sigurni da bi se tijelo trebalo samostalno nositi s varičelama. S obzirom da je bolest uzrokovana virusom, poželjno je uzimanje antivirusnog lijeka za vodene kozice, jer će pacijent lakše podnijeti bolest. Zbog djelovanja lijekova, virus herpesa će značajno oslabiti i, shodno tome, njegove manifestacije na koži neće biti tako svijetle i intenzivne.

Tablete od vodenih kozica

Kod vodenih kozica set lijekova je sljedeći:

• Antihistaminici - Suprastin, Claritin, Tavegil.
• Antivirusni - "Alpizarin", "Acyclovir-acry", "Zovirax".
• Antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Ibuklin.

Mnogi lijekovi sa gornje liste dostupni su u tabletama. U kojem obliku je bolje uzimati lijek ovisi o individualnom pacijentu. Ako je dijete vrlo malo i ne može samostalno progutati pilulu, trebali biste pronaći još pogodan oblik oslobađanje lijeka - sirupa ili supozitorija. Školska djeca su pogodnija za tablete protiv vodenih kozica. Proizvođači navode dozu za uzimanje lijeka za odrasle i djecu, stoga lijekove treba uzimati strogo u skladu s uputama.

Čime mazati, osim zelenila

Briljantno zelena otopina se koristi za vodene kozice još od sovjetskih vremena. Koristite ga za kontrolu količine mjehurića koji se pojavljuju. Prednost briljantne zelene je u tome što je jasno vidljiva, ali mnogi odbijaju da je koriste, jer, kao antiseptik, dosta isušuje kožu, a ostavlja tragove i na posteljini i na odeći.

Kako mazati vodene kozice kod djece, osim briljantnom zelenom? Osim ovog lijeka, možete koristiti i:

1. Pet postotni rastvor kalijum permanganata. Lijek dobro osuši osip i dezinficira ga.
2. Fukortsin. Ovaj lek takođe isušuje mjehuriće, njegova prednost je što se nakon sušenja može nanijeti mast. Jedina mana fucorcina je što se ne razlikuje mnogo po boji od osipa, pa je osip prilično teško kontrolisati pomoću njega.
3. Još uvijek u djeci, osim zelenila? Možete koristiti 0,5-3 posto otopine metilen plavog. medicinski lek plave boječisti i radi odlično efikasan alat sa vetrenjacom.
4. Salicilni alkohol. Koristi se za liječenje raznih kožnih oboljenja i lezije kože, stoga se može koristiti za vodene kozice.
5. Mast na bazi cindola. Ovaj lijek je dostupan u obliku suspenzije i sadrži cink oksid, koji djeluje kao sredstvo za sušenje i protuupalno djelovanje. Nakon dodavanja naznačene količine vode u suspenziju, treba je ostaviti neko vrijeme na tamnom mjestu, a nakon ispuštanja gornje tekućine potrebno je podmazati kožu zadebljanim sedimentom.

Efikasna mast za vodene kozice

Šta je dobra mast za vodene kozice? Kod bolesti se mogu koristiti masti, ovisno o tome kakav bi učinak trebao biti - uklanjanje svraba, brzo zacjeljivanje rana ili suzbijanje virusa herpesa. Među najefikasnijim lijekovima izdvaja se krema s cinkom, zbog koje se plikovi brzo otvaraju i zacjeljuju, kao i gel "Gistan" ili "Fenistil", koji djeluju umirujuće i rashlađujuće, olakšavajući podnošenje svraba.

Higijenska pravila za vodene kozice

Mnoge roditelje zanima pitanje koliko ne možete oprati s varičelama? Postoji mišljenje da je strogo zabranjeno plivati ​​u slučaju bolesti, ali to je zabluda, jer se u ove dane moraju poštivati ​​sva higijenska pravila. Beba se može nežno prati toplu vodu koristeći običan sapun bez mirisa i mirisa. U vodu možete dodati nekoliko kristala kalijum permanganata. Promovirajte brzo zarastanje rane će se koristiti prilikom kupanja dekocijama hrastova kora, kamilicu ili neven. Ne možete dugo kupati pacijenta, trebali biste se ograničiti na obično pranje.

Nemoguće je koristiti tvrde spužve kako se ne bi otkinule kore i spriječila infekcija rane. Nakon diplomiranja vodene procedure, treba da obrišete bebino telo peškirom i obučete čisto donje rublje.

Posteljinu treba mijenjati što je češće moguće, treba biti mekana kako ne bi izazivala nelagodu.

Šta ne raditi kada ste bolesni

Vodene kozice su daleko od bezopasne bolesti, kao što se ranije mislilo. Stoga je potrebno pridržavati se svih zabrana tokom liječenja bolesti kako bi se spriječile komplikacije nakon varičela. Šta se ne može učiniti kod vodenih kozica?

1. Dijete se ne smije puštati napolje prije kraja perioda inkubacije kako bi se izbjeglo zaraziti vodenim kozicama drugih ljudi.
2. Nemojte davati nikakve antipiretike ili druge lijek tokom lečenja bolesti, kao što je u bez greške mora prepisati pedijatar. Čini se da je dovoljan lijek da snizi temperaturu, ali nepravilno odabran antipiretik može dovesti do povećanja broja osipa, do dužeg procesa zacjeljivanja ili do trovanja krvi. Doktori insistiraju na tome da se prilikom lečenja vodenih kozica detetu ne daje aspirin. To je zbog činjenice da ovaj lijek uzrokuje oštećenje mozga i jetre - Reyeov sindrom. Rizik od bolesti je posebno visok kod dece tokom trajanja vodenih boginja, kada je imuni sistem oslabljen.
3. Dijete ne možete prati tvrdim spužvama i četkama, jer ako su plikovi ozlijeđeni, mogu se inficirati bakterijska infekcija, zbog čega se mogu pojaviti pockmarks (ožiljci). Iz istog razloga ne možete češljati osip, pa morate paziti da dijete ne svrbi.
4. Budući da vodene kozice kod djeteta imaju intoksikaciju, slabost i temperaturu, ne treba uvoditi masne i pržene hrane. Odreći se i svega ljutog, jako slatkog, slanog i ljutog, jer takva hrana može uzrokovati probleme sa gastrointestinalnim traktom, zbog čega se može pojačati svrab. Takođe, takva hrana izuzetno negativno utiče na funkcionisanje jetre, a tokom vodenih kozica je već podvrgnuta ozbiljnom opterećenju.

Karantin u vrtiću

Karakteristika vodenih kozica je da su veoma zarazne. Bolestom se možete zaraziti jednostavnim kontaktom sa bolesnom osobom i u slučaju korištenja istih stvari s njim. Stoga, s obzirom na visok stepen kontakta djece u vrtiću, ustanove se zatvaraju zbog karantina kako bi se spriječile komplikacije nakon varičela. Čim se u vrtiću pronađe dijete oboljelo od vodenih kozica, odmah se poziva pedijatar koji mora potvrditi dijagnozu i prijaviti slučaj područnoj ambulanti. Karantin za vodene kozice u vrtiću uvodi se naredbom glavnog ljekara ambulante.

Uvodi se 21. dana od trenutka kada je ljekar identifikovao posljednje dijete oboljelo od vodenih kozica. Za to vrijeme mora proći period inkubacije bolesti, u kojem njeni glavni simptomi mogu izostati. Ukoliko se otkrije više oboljelih od vodenih kozica među djecom koja pohađaju vrtiće, karantena će biti ponovo produžena.

Šta učiniti s varičelama kod odraslih

Herpes virus koji uzrokuje male boginje može uzrokovati oboljenje i kod djeteta i kod odrasle osobe, ako prethodno nije bolovao od vodenih boginja. Što je osoba starija, to joj je teže podnijeti virusnu bolest.

Period inkubacije bolesti kod odraslih je 23 dana, a za to vrijeme se ne pojavljuju simptomi vodenih kozica.

Simptomi vodenih kozica kod odrasle osobe mogu biti:

• Malaise.
• Letargija.
• Upala grla.
• Toplota, vrućica.
• Pojava ružičastih mrlja na koži.

Šta učiniti s varičelama kod odraslih? Čim se pojave prvi simptomi malih boginja, potrebno je hitno konzultirati liječnika da vam prepiše antivirusne, antihistaminike i antipiretičke lijekove. Među antivirusnim lijekovima, Valacyclovir, Viferon i Acyclovir su najefikasniji. Paracetamol ili Ibuprofen će izmjeriti temperaturu. Za liječenje rana u ustima može se koristiti ulje morske krkavine ili "Chlorophyllipt". Takođe, neće biti dodatnih ispiranja. biljni preparati kao što su kamilica i kanap. Upotreba antihistaminika je obavezna zbog svrbeža rana, tako da ne smeta, možete koristiti "Diazolin" strogo u skladu sa uputstvima.

Kao i kod djece, tok bolesti ovisi o obliku vodenih kozica. Često period aktivnih osipa traje 2-3 dana, dešava se da temperatura traje 9 dana.